Nº7 - New Medical Economics

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Gestión profesional. atención al paciente

Medical Economicsn º 7 2 8 d e f e B r e r o 2 0 1 5

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entrevista a Lina BadimonDirectora del CSIC-ICCC

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Acreditación QHEl valor de la excelencia

Cuando se hace bien, hay que reconocerlo

QH, sistema de reconocimientode la calidad asistencial

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www.NEWMedicalEconomics.es - 2

Abarca Buján, BenjamínPresidente Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia

Abarca Campal, JuanConsejero delegado, grupo HM Hospitales

Abarca Cidón, JuanDirector general de HM Hospitales

Alfonsel Jaén, MargaritaSecretaria general Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN)

Arnés Corellano, HumbertoDirector general FARMAINDUSTRIA

Asín Llorca, ManuelPresidente Asociación de Clínicas Privadas de Dermatología (ACD)

Avilés Muñoz, MarianoPresidente Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF)

Bando Casado, Honorio CarlosConsejero Instituto de Salud Carlos III

Basora Gallisà, JosepPresidente Sociedad Española de Medicina y Familia Comunitaria (SEMFYC)

Calderón Calleja, María LuisaDirectora de Relaciones Institucionales de HM Hospitales

Carrero López, MiguelPresidente Previsión Sanitaria Nacional (PSN)

Castro Reino, ÓscarPresidente del Consejo General de Dentistas

Contel Martínez, CristinaPresidenta Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP)

De Lorenzo y Montero, RicardoPresidente Asociación Española de Derecho Sanitario

De Rosa Torner, AlbertoPresidente del grupo Ribera Salud

Fisher, MattChief Operating Officer de la Fundación Europea para la Gestión de la Calidad (EFQM)

García Giménez, VíctorPresidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC)

González Juanatey, José RamónPresidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC)

González Jurado, MáximoPresidente del Consejo General de Colegio Oficial de Enfermería

Gutiérrez Fuentes, José AntonioConsejero honorario, Fundación Lilly

Gutiérrez Sánchez, AlipioPresidente de la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS)

Herrera Lima, AbrahamSocio director de FILLINGTHEGAP.ES

Isaías Rodríguez, JoséVicepresidente de Asuntos Europeos en Llorente & Cuenca

Jaén Olasolo, PedroPresidente Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)

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Medical Economicse D i c i ó n e s p a Ñ o l a

Consejo editorialLens Cabrera, CarlosSubdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

Llisterri Caro, José LuisPresidente Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)

Martín del Castillo, José MaríaFarmacéutico y abogado

Martínez Solana, María YolandaProfesora titular de la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Complutense de Madrid

Matesanz Acedos, RafaelCoordinador Nacional de Trasplantes

Millán Rusillo, TeresaDirectora de Relaciones Institucionales Lilly

Moreno González, AlfonsoPresidente Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de Salud

Murillo Carrasco, DiegoPresidente Agrupación Mutual Aseguradora (AMA)

Murillo Torrecilla, JavierPresidente del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS)

Ondategui-Parra, SilviaDirectora Unidad de Salud y Farmacia Ernst & Young

Peña López, CarmenPresidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos

Pey Sanahuja, JaumeDirector general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (ANEFP)

Plaza Celemín, LeandroPresidente de la Fundación Española del Corazón (FEC)

Revilla Pedreira, ReginaPresidenta ASEBIO

Rodríguez de la Cuerda, Ángel LuisDirector de la Asociación Española del Medicamento Genérico (AESEG)

Rodríguez Sendín, Juan JoséPresidente de la Organización Médica Colegial (OMC)

Rodríguez Somolinos, GermánDirector de Ciencias de la Vida y los Materiales (CDTI)

Sánchez Chamorro, EmiliaDirectora de Proyectos e Innovación en Sant Joan de Deu Barcelona

Sánchez de León, EnriqueDirector general Asociación para el Progreso de la Dirección

Sánchez Fierro, JulioVicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad

Somoza Gimeno, AsunciónDirectora de Relaciones Institucionales Astellas Pharma

Truchado Velasco, LuisDirector Eurogalenus

Valles Navarro, RoserDirectora general de Ordenación y Regulación Sanitarias. Departamento de Salud. Generalitat de Cataluña


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Medical Economicse D i c i ó n e s p a Ñ o l a

EDITA Medihealth Economics, S.L.

DIRECTORJosé María Martínez Garcí[email protected]

[email protected]

COORDINADORA REDACCIÓNCarmen Mª Tornero Ferná[email protected]

[email protected]

ISSN 2386-7434S.V: 18/14-R-CM

REDACCIÓNPablo García Escobar

DISEñO Y MAQuETACIÓNAmparo Martínez Alonso, Manuel Pérez Jiménez, Miguel Ángel Serralvo Titos, Florencio Miguel Lorenzo Gómez, Israel Prieto Mateos

PuBLICIDADAndrea Piñeiro [email protected]

Editorial

Colaboradores expertosGESTIÓN PROFESIONAL

Rosa María Fernández Alcalde, directora de enfermería y adjunta a la dirección. Hospital Virgen de la Paloma.

Marta Iranzo Bañuls,directora de Avant Comunicación.

Elisa Herrera Fernández, experta jurídica en Derecho Ambiental.

María Gracia Ruiz Navarro, enfermera supervisora. Hospital General de Valencia.

Lluis Bohigas Santasusagna, director Relaciones Institucionales de Roche Diagnostics.

Miguel Ángel Mañez Ortiz, director de gestión del Complejo Hospitalario de Toledo.

Clara Grau Corral,desarrollo de negocio en GOC Networking.

Mª Dolores Navarro Rubio,Presidenta del Foro Español de Pacientes. Directora del Instituto Albert J. Jovell- Universidad Internacional Cataluña.

Jaime Puente C.,C. Level Advisor & Executive Coach. Grupo PERSONA.Fernando Mugarza Borque,

director de Desarrollo Corporativo del IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad).

DERECHOMiguel Fernández de Sevilla,profesor de derecho sanitario en la Facultad de Medicina en la Universidad Complutense de Madrid.

Ofelia De Lorenzo Aparici, directora área jurídico contencioso, Bufete De Lorenzo Abogados.

Ricardo De Lorenzo y Montero, Bufete De Lorenzo Abogados. Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario.

INNOVACIÓN Y NuEVAS TECNOLOGÍAS

Marcial García Rojo,director UGC Anatomía Patológica. Hospital de Jerez de la Frontera.

Mariano Avilés Muñoz,Bufete Avilés Asociados. Presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico.

Óscar Gil Garcia,director de tecnologías de la información de Vithas.

Verónica Pilotti de Siracusa, project manager en Imex Clínic.

CAPITAL RIESGO

Lluis García Pareras,director de Healthequity.

ATENCIÓN AL PACIENTE

RRHH

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Empresas e identidades colaboradoras:

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Director de New Medical Economics.

Presidente del Instituto para la Gestión de la

Sanidad.

“Marketing estratégico, beneficio para los clientes”

MARTA IRANZO BAÑULS

Directora de Avant Comunicación. Directora y presentadora del Club

de Marketing.

“Si no sabemos donde vamos, nunca llegaremos”

JUAN MANUEL BAIXAULI

Presidente del Club de Mk del Mediterráneo.

Presidente del Club de la Innovación. Director

general de Viajes Gheisa.

“La Estrategia como punto de partida”

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GESTIÓN PROFESIONAL. ATENCIÓN AL PACIENTE

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SumarioEL TERMÓMETROLa calidad deja de ser calidad cuando se estanca en el tiempo

EN PROFuNDIDADLa salud es la mejor contribución a la sanidadEl nuevo paradigma profesional entre Industria Farmacéutica y colectivo médico

GESTIÓNHablemos de un Advisory Board

ATENCIÓN AL PACIENTELa seguridad del paciente y el evento adverso: Fundamento de exigir la responsabilidad civil (I)

RRHHComer bien o dormir tranquilo

ENTREVISTA“Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y produce una gran pérdida de la calidad de vida”

EN PORTADAQH, Sistema de reconocimiento de la calidad asistencial

LAS CARAS DE LA NOTICIA

NOMBRAMIENTOS

ECONOMÍA

INNOVACIÓN Y NuEVAS TECNOLOGÍASSeñalización y señalética en hospitales,¿juego de palabras?

SANIDAD AuTONÓMICA

BIBLIOTECA

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la calidad deja de ser calidadcuando se estanca en el tiempo

“Estar a la par en precio y calidad te permi-te estar en el mercado, el servicio que ofre-ces a tus clientes es lo que te hace diferencial.”

Es una frase de un conocido escritor america-no, Tony Alessandra dedicado desde hace años al mundo de la motivación en el ámbito empresa-rial. Y no le falta razón. El servicio que ofrecemos es realmente lo que somos, y éste tiene que ser el mejor para nuestros pacientes, porque como dicen los expertos en marketing, si tú no cuidas de tus clientes, alguien lo hará por ti. Pensando siempre en nuestros pacientes y su entorno, el objetivo ha de ser siempre la mejora continua de los servicios y el impulso de la calidad asistencial en su conjunto.

Hablar de calidad no siempre es fácil. Es un tér-mino que se mueve en el mundo de la abstrac-ción, es resultado de un compendio de atributos por un lado objetivos y por otro lado, totalmente subjetivos. Definir la calidad no es una empresa sencilla, podemos decir que es un término polisé-mico con varias acepciones y que varía en función del tiempo y de quien lo utilice, por tanto no ha-blamos de algo ni universal ni absoluto, más bien lo contrario, la calidad es un término relativo.

Y al estar compuesto por diversas caras y ángu-los, y depender también de la percepción sub-jetiva, para poder hablar de calidad necesitamos graduar el término y concretarlo en base a indi-cadores y parámetros de medida concretos.

La OMS en el año 2000 definía la calidad asis-tencial como “el nivel de realización de objetivos intrínsecos para mejorar la salud por los sistemas sanitarios y de receptividad a las expectativas le-gítimas de la población”.

Por su parte el Consejo de Europa define la ca-lidad haciendo referencia al “grado por el que el

tratamiento dispensado aumenta las posibilidades del paciente de alcanzar los resultados deseados y reduce las posibilidades de resultados indeseados, considerando el estado de conocimiento actual”.

Con estas definiciones y con los elementos que sabemos conforman parte de ella, nos vamos aproximando al concepto de calidad asistencial. Y sabemos que a día de hoy está articulada en torno a normas, certificaciones, reconocimientos y acreditaciones de diversa índole que las orga-nizaciones adquieren por mérito propio y por necesidad de establecer un proceso de estímulo y mejora continua, y también con un objetivo le-gítimo, el de diferenciarse del resto tratando de ganarse la confianza y la credibilidad necesarias para liderar su segmento de actuación.

Hoy disponemos de normas ISO diversas, de responsabilidad social, de calidad, de cuidado medioambiental, acreditaciones, guías... todas sirven a un mismo fin, mejorar la calidad de los servicios, generar una buena reputación y crear así confianza en los pacientes.

Y cuando hablamos de nuestro sistema sanitario actual nos damos cuenta de que sin duda la calidad asistencial es uno de los elementos estratégicos en torno al cual se articula su transformación y mejora.

Fernando Mugarza BorQue

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Apuntan los expertos que la calidad de los servi-cios sanitarios surge del resultado de las políticas sanitarias, de hacer bien lo correcto, de la ima-gen de la organización prestadora que perciben quienes ofertan y quienes reciben los cuidados, de los resultados globales en términos de salud y subjetivos o de satisfacción personal obtenidos en términos de cliente interno y externo y de la adecuada interacción e interrelación entre ambos.

De esta forma, la calidad tiene entre sus objetivos principales el de prestar una asistencia sanitaria acorde con el estado de la ciencia y el conoci-miento existentes, lograr cuidados que satisfagan al paciente e incidan así en su percepción positiva, asegurar la continuidad de los cuidados estable-ciéndose una relación de confianza, complicidad y credibilidad indeleble. Todo esto, aportando siempre los cuidados más apropiados a las nece-sidades del paciente en cada momento y situación.

La garantía de la calidad de los servicios ofer-tados es uno de los atributos más demandados por los miembros de las sociedades avanzadas en cualquier ámbito, y ésta cobra aún más impor-tancia cuando hablamos de lo más importante que tenemos en la vida, nuestra salud y la de nuestros seres queridos.

Todos sabemos lo importante que es para los ciudadanos recibir una asistencia sanitaria con garantías y somos conscientes de que la apuesta por la excelencia es la mejor manera de garanti-zar el desarrollo y la integración de la Sanidad en su conjunto y contribuir así a la mejora de la calidad de vida de la población española. Con este objetivo tan evidente, la Fundación IDIS, ha visto la necesidad de desarrollar una unidad de medida común que integre en un solo dato, un conjunto agregado y ponderado de 69 atributos relacionados con la calidad, una medida univer-sal, estandarizada, que ofrece una puntuación final en función del valor asignado a cada uno

de estos atributos reflejo de las diferentes certifi-caciones existentes en el mercado. De esta forma, la Acreditación QH de IDIS agrupa los distintos atributos de los sistemas de calidad y establece una determinada identificación en función de los resultados obtenidos. Esta identificación corres-ponde a un sistema progresivo que va desde el nivel de acceso al sistema, es decir el sello QH bá-sico, hasta el máximo nivel acreditable de calidad que es el sello QH junto a tres estrellas.

Este Indicador Sintético de Calidad (ISC) base de la acreditación QH (Quality Healthcare), es de gran utilidad para dar una visión global de los dis-tintos modelos y reconocimientos de certificación y acreditación, a la vez que facilita la comparación y el benchmarking en términos homogéneos entre las distintas organizaciones sanitarias.

De esta manera se pone a disposición del Sistema Sanitario Español, una herramienta de evaluación de su calidad asistencial que podrá ser utilizado por cualquier organización sanitaria, pública o privada, preocupada por la mejora continua de sus procedimientos, procesos y resultados.

La Acreditación QH nace por lo tanto como un sistema totalmente innovador y pionero que reco-noce a aquellas instituciones que se esfuerzan por implantar un sistema de calidad progresivo y con-tinuado en el tiempo. Es además un modelo vivo y dinámico que será actualizado a medida que se vayan incorporando nuevos sistemas de calidad (certificaciones, acreditaciones, guías de actua-ción, etcétera) o se vayan actualizando.

Un último apunte, la calidad deja de ser calidad cuando se estanca en el tiempo. El ISC base de la acreditación QH es un indicador vivo igual que la sociedad, igual que la ciencia, igual que la tecnolo-gía, igual que la innovación, igual que toda organi-zación que trabaja y procura porque todos vivamos más y mejor. Este ha de ser precisamente el objetivo final de todo sistema de calidad y de sus atributos.

Director De Desarrollo corporativo Del iDis(instituto para el Desarrollo e integración De la saniDaD)

para contactar: [email protected]

“LO MÁS IMPORTANTE QuE TENEMOS EN LA VIDA ES NuESTRA SALuD Y LA DE NuESTROS

SERES QuERIDOS”

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en profundidad

la salud es la mejor contribución a la sanidad

El derecho a la vida es sin duda el más fundamental de los derechos fundamen-tales de las personas. Ahora bien, la vida es muy difícil sin la salud y mantener la salud parece así mismo muy difícil. Y digo parece, porque la salud de los individuos, como es bien sabido, no depende sólo de que la sociedad en la que viven disponga de unos buenos servicios sanitarios.

La salud es frágil y en general no dura mucho. Podemos decir desde luego que es un bien económico y que es un bien escaso. Las amenazas externas a la sa-lud son numerosísimas: los accidentes, los gérmenes, el deterioro más o menos temprano de nuestros órganos... Un amigo mío médico me decía que el ser humano está programado para durar 40 años y que más allá nuestro cuerpo ya no está diseñado para conservar la salud; con la juventud parece que también la salud se esfuma, ¿o no?

Nuestro conocimiento sanitario ha alargado al doble nuestra esperanza de vida, al menos en los países desa-rrollados, como España. Los muy conocidos datos dicen que en el siglo XX nuestra esperanza de vida al nacer ha pasado de menos de 40 años a casi más de 80. El ma-ravilloso siglo XX ha mejorado tanto las condiciones de vida, los medicamentos y tratamientos y el conocimiento médico, que podemos considerarlo el siglo de la Sanidad. Y no hemos tocado techo. Nuevos fármacos curan en-fermedades terribles como la hepatitis o previenen otras malditas, como el ébola. Todo ello para prevenir, evitar, o corregir las consecuencias del deterioro y de las amenazas externas a nuestra salud.

Pero hay otra amenaza enorme que básicamente pode-mos resumir en una sola frase: la propia mala gestión de nuestra salud. Esta amenaza podríamos llamarla interna

ana María rodríguez de viguri

o propia, ya que procede del mal uso que nosotros mismos hacemos de nuestro cuerpo y nuestra salud. Y a menudo, sin saberlo. Aunque queda un largo camino, hemos avanzado en la identificación de los hábitos nocivos y en la lucha contra ellos: la sobrealimentación, el sedenta-rismo, el alcohol, el tabaco, las drogas...hábitos y alimentos que antes eran con-siderados socialmente aceptables se han descubierto ahora perjudiciales y se están abandonando. Pero aún queda mucho.

Nuestra salud es en gran parte responsa-bilidad nuestra. Tenemos que ser cons-

cientes de nuestro cuerpo y cuidarlo como se merece. No se trata de hacer una vida ascética, se trata de conocer y cuidar nuestra salud. La recompensa será una vida más larga y sobre todo menos enferma, con menos deterio-ro, menos cronicidad y menos dependencia. En estos tiempos de crisis donde todos hablamos de Recortes en Sanidad, que naturalmente nadie desea, las personas podemos hacer una contribución esencial a nuestra Sa-nidad y a nuestra salud: adoptar un estilo de vida salu-dable y conocer y cuidar nuestro cuerpo, para que cada vez necesitemos menos Sanidad y vivamos más tiempo. El artículo 25 de la Declaración Universal de Derechos Humanos de Naciones Unidas establece que todos te-nemos derecho a la asistencia médica, pero el artículo 29 nos recuerda que también tenemos deberes respecto a la comunidad. Hagamos del cuidado de nuestra salud un agradable deber.

Para este nuevo año 2015 tratemos de promover nuestra propia salud y la de los que nos rodean y así, que el siglo XXI sea el siglo de la salud y nuestros hijos y nietos disfru-tarán de una vida larga, próspera y sana.

presiDenta De áliaD conocimiento y servicioDirectora Del proyecto europeo seacw (social ecosystem of

antiageing. capacitation & wellbeing)

más información Del proyecto seacw y su ecosistema Digital en www.actionforhealthyageing.eu/es

“NuESTRA SALuD ES EN GRAN PARTE RESPONSABILIDAD NuESTRA. TENEMOS

QuE SER CONSCIENTES DE NuESTRO CuERPO Y CuIDARLO COMO SE MERECE”

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en profundidad

el nuevo paradigma profesional entre industria farmacéuticay colectivo Médico

La Industria Farma-céutica está experimen-tando muchos cambios en muy poco tiempo. La globalización y los nuevos retos represen-tan un reto importan-te para las compañías farmacéuticas que de-ben permanentemente adaptarse a los cambios para mantener su nivel de competitividad.

La ola de fusiones, de adquisiciones, la aparición de me-dicamentos cada vez más sofisticados y las exigencias cada vez mayores de la Administración han convulsio-nado el sector, y una de las consecuencias más notoria es el impacto en los equipos comerciales, así como en la forma de trabajar.

Más allá de la relajación de las restricciones a la publi-cidad, hay otras razones por las que los profesionales de hoy necesitan habilidades de marketing más que hace 10 ó 15 años.

Las presiones de la competencia son mayores que nunca antes para un profesional. Las nuevas tecnologías han proporcionado una herramienta potentísima para ges-tionar las cuentas y los territorios.

Últimamente es condición sine qua non la contratación de licenciados superiores. Los Key Account Managers (KAMs) deben tener capacidad de poder interactuar con los profesionales sanitarios entendiendo perfecta-mente su lenguaje, así como la interpretación de las pu-blicaciones científicas. Se convierten en pequeños saté-lites de sus empresas y van adquiriendo un mayor poder de gestión integral y de toma de decisiones.

Por lo tanto, cada vez más, oímos hablar de Key Account Managers o de Market Access specialists. La figura del es-pecialista hospitalario se ha refinado y en estos tiempos se ha convertido en asesor del médico, en negociador en

gilBert credi aprea

el servicio de Farmacia e incluso en interlocutor directo de las Consejerías de Sanidad. Adicionalmente, algunos KAMs llegan a gestionar también sus cuentas de resul-tados, diseñan sus planes territoriales y adaptando las estrategias de su compañía.

Cuando los KAMs se reúnen con sus médicos, su papel ya no es la venta pura y dura utilizando monografías con los puntos fuertes del medicamento, sino que se presen-tan con la tablet y proponen soluciones terapéuticas bien soportadas por la bibliografía científica. Ahora habla-remos de partnership, y sobre todo basaremos nuestros mensajes en el bienestar del paciente. La totalidad del discurso siempre girará sobre los pacientes, su tipolo-gía y su problemática. Las Biotech deben preocuparse por ayudar al especialista a individualizar el tratamiento para cada paciente.

Las reuniones entre los facultativos y los KAMs, tienen que resultar productivas y éticas, y eso implica algún tipo de compromiso entre ambos. En mi experiencia profesional siempre me he negado a que los equipos de ventas hablaran mal de la competencia y de sus pro-ductos. Cuando el médico pronunciaba la marca de un competidor, en ese momento era preciso nombrar la marca propia y destacar sus beneficios para el paciente.

Los departamentos médicos de los laboratorios confi-guran el brazo científico de los departamentos de ventas y marketing, y siempre deben velar que la información tenga soporte bibliográfico. Los KAMs deben estar fa-miliarizados con las publicaciones científicas y deben ser capaces de entablar un diálogo con base científica. Un profundo conocimiento del medicamento impli-ca conocer perfectamente su eficacia, su seguridad, sus efectos secundarios, así como las pautas posológicas.

Ya hemos dicho que dentro de ese marco, el KAM se convierte en asesor del facultativo, por lo que la relación profesional entre ambos es de confianza y respeto. El concepto de “visita médica” ha quedado completamen-te obsoleto.


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El médico tiene que poder prescribir con una seguridad absoluta acerca del fármaco que ha elegido. Por lo tanto, el KAM tiene que haber proporcionado una informa-ción sólida y segura. Este planteamiento es fundamen-tal cuando se trata de enfermedades raras, autoinmunes, degenerativas o cuando el paciente es pediátrico o bien se trata de una mujer embarazada.

Estamos dentro de un proceso de transformación total que ha sido gradual en el tiempo y está asimilado por ambas partes. El médico se sentirá cómodo y alcanzará un alto nivel de satisfacción, y en definitiva la vista de un profesional enriquecerá sus conocimientos.

Desde siempre, los laboratorios farmacéuticos han tenido un fuerte compromiso en la formación continuada de los médicos. La Industria Farmacéutica tiene una presencia significativa en este capítulo de la formación continuada, y se ha ganado la aceptación general de los médicos. La formación continuada también parece influir en los hábi-tos de prescripción. Los programas de formación se pue-den beneficiar de las políticas y programas de estudio, que enseñan también a los residentes acerca de la influencia de la industria y las formas en que para evaluar crítica-mente la información que se les proporciona.

Este proceso de cambio ha sido muy gradual y ha to-mado forma en los últimos 10 años, sin duda alguna con la aparición de las Biotech, que han sido un deto-

nante. Asimismo, el KAM tendrá capacidad de decisión y tendrá que negociar con el servicio de farmacia para lograr la introducción de sus productos. En estos tiem-pos restrictivos, la farmacia del hospital se convierte en el mayor reto de los Key Account Managers. Los medi-camentos de las Biotech tienen precios elevados y esa batalla con el servicio de farmacia se libra de continuo. No perdamos de vista el poder tan enorme que han ad-quirido los servicios de Farmacia Hospitalaria. Por ello, resulta vital el que los laboratorios dediquen tiempo y esfuerzo a la formación de los farmacéuticos.

Hay que saber manejar muy bien los planteamientos restrictivos de la Farmacia Hospitalaria. Hay que sa-ber negociar planteando alternativas que ofrezcan a los clientes un valor añadido. Los Key Account Managers ayudarán a entender mejor la importancia del trata-miento, proponer nuevas maneras de hacer las cosas y construir relaciones comerciales más fuertes, y por su-puesto no perder de vista el ratio eficacia-precio.

Este enfoque permite entender, para los dos partes, que el paciente es el que termina beneficiado. El bienestar del paciente debe ser el resultado principal de la interac-ción entre KAMs y profesionales sanitarios.

Los beneficios de la gestión del KAM son evidentes para los demás actores: facultativos, farmacéuticos, y autoridades sanitarias, porque la salud de las personas debe estar fuera de toda consideración política.

En conclusión, los Key Account Managers van a contri-buir a la construcción de relaciones sólidas con sus clien-tes basadas en el respeto y la credibilidad, van a obtener ventajas competitivas, ayudar a entender la problemática de los precios, y por supuesto tener una gran capacidad de negociación con las Farmacias Hospitalarias.

Esta aproximación es fundamental para mantener el prestigio de este segmento de la Industria Farma-céutica y, por consiguiente para que los especialistas puedan optimizar los tratamientos individualizados de sus pacientes. La obligación de este sector es la ayuda en curación de la enfermedad y la calidad de vida del paciente.

consultor De alta Dirección en Kpharma sl

“LOS DEPARTAMENTOS MéDICOS DE LOS LABORATORIOS CONFIGuRAN EL BRAzO CIENTÍFICO DE LOS DEPARTAMENTOS DE

VENTAS Y MARkETING”

EN PROFuNDIDAD


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PRESENTACIÓNDentro de la serie me-todológica que pongo a su disposición con mo-

tivo de nuestro 30 aniversario en el mercado, hoy presentamos otra herramienta participativa mode-rada aplicable en nuestra gestión.

Aunque comúnmente está aceptada su denomina-ción en inglés, un Advisory Board no es otra cosa que un Comité Consultivo, esto es, un grupo de personas que, dadas sus características profesionales se reúnen para aportar su s de forma estructurada acerca de un ámbito temático previamente definido.

OBJETIVOUna forma efectiva de evolucionar y mejorar en nuestras organizaciones consiste en identificar e implicar a las personas más predispuestas a asimilar las innovaciones mediante la articulación de proce-sos participativos estructurados. Alternativamente, y dependiendo del tipo de cambio o proyecto que que-ramos afrontar, también puede resultar interesante contar con las aportaciones de expertos externos.

El principal objetivo de un Advisory Board es conse-guir captar la percepción e ideas más relevantes del grupo sobre las cuestiones planteadas; y una mane-ra eficiente de gestionarlo es mediante una técnica participativa de brainstorming estructurado, deno-minada Metaplan©.

Metaplan© es un método de moderación grupal que garantiza una contribución equilibrada y activa de todos los participantes al objeto de conseguir los ob-jetivos de la sesión de trabajo en el tiempo previsto. Es por ello que se trata de una herramienta versátil y útil para:

• Diseñar planes de acción y establecer priorida-des; por ejemplo.: planes de marketing, de pre-marketing y/o de market access, etcétera.

• Evaluar una situación, analizar sus causas, diag-nosticar necesidades y generar propuestas de actuación.

• Establecer diagnósticos estratégicos consensua-dos y definir objetivos generales y específicos.

• Conocer el posicionamiento de un fármaco en la práctica clínica habitual o incluso, para identificar usos comunes de un fármaco fuera de indicación.

PROCESOLógicamente, el proceso de un Advisory Board se inicia cuando se detecta la utilidad de consultar a expertos, de la propia empresa o externos según el caso, con un propósito específico. Previo al de-sarrollo de la sesión, es importante seguir las si-guientes pautas:

• Seleccionar a los expertos participantes procu-rando incorporar perfiles que cubran las dife-rentes facetas del ámbito temático en cuestión y que se impliquen en el proceso.

• Otra clave de éxito de la técnica Metaplan© re-side en elegir a un equipo de consultores expe-rimentados a quiénes confiar la conducción del conjunto del proceso.

• El paso siguiente consiste en diseñar, a propues-ta del equipo consultor, una secuencia detallada o agenda de la sesión de trabajo que responda a los objetivos del Advisory Board y que permita obtener la máxima información en el mínimo de tiempo posible.

Una vez ya hemos acordado y resuelto estos puntos previos, y hemos definido la estrategia para trasmi-tir de manera inequívoca a los participantes lo que se espera de ellos, estamos en condiciones de iniciar la sesión, cuyas claves de éxito son las siguientes:

Hablemos de Advisory Boardclara grau corral


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participantes a expresar su priorización a través de puntos adhesivos o televoters.

• En suma, son funciones de los moderadores: distribuir los turnos de palabra, controlar el tiempo previsto para cada componente de la se-cuencia, suscitar el debate constructivo entre los participantes, evitar enfrentamientos persona-les espurios y, por supuesto, no interferir en las opiniones y juicios de los expertos con criterios prestablecidos por su conocimiento.

Finalmente, el equipo consultor debe formular un resumen-conclusión del panel y, a continuación, presenta la pregunta siguiente de la secuencia de trabajo y se reinicia todo el proceso.

CONCLuSIÓNEn general, las imágenes fotográficas de los pane-les se convierten automáticamente en el acta de la sesión. No obstante, con frecuencia, resulta de gran utilidad que el equipo consultor elabore un infor-me-resumen que destaque los aspectos más rele-vantes, señale eventuales incidencias y aporte sus propias recomendaciones a partir de la opinión de los expertos.

En definitiva, la calidad de los resultados de un Ad-visory Board depende, en gran medida, de la claridad con que se hayan definido los objetivos, la correcta formulación de las preguntas, la solvencia del panel de los expertos consultados y, en especial, de la com-petencia profesional del equipo consultor.

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• Al iniciarse la sesión de trabajo el equipo con-sultor, debe explicar a los expertos participantes las normas Metaplan© y formular la primera pre-gunta de la secuencia previamente establecida.

• Tras unos minutos de reflexión individual, cada participante debe responder de forma privada e independiente por escrito, por medio de tarje-tas y rotuladores gruesos o tabletas digitales. De esta manera, la técnica asegura la participación equitativa y anónima de todos los participantes y se evita la influencia de eventuales líderes de opinión.

• Una vez recopiladas todas las ideas surgidas en el grupo, éstas se colocan en un panel, agru-padas por su similitud. Durante esta etapa del proceso, a la vista de las ideas propuestas, cada participante puede añadir nuevas ideas – ver-balmente o por escrito -, matizar las ya formu-ladas y/o manifestar eventuales discrepancias que el equipo consultor plasmará en las corres-pondientes tarjetas y colocará debidamente en el panel.

• Todas las ideas, matices, discrepancias y con-tra-argumentos deben quedar bien registradas y visibles. Así, el equipo consultor ha de suscitar las discusiones que revelen conflictos latentes y no debe descartar ninguna de las ideas que produzca el grupo, pero al mismo tiempo, se evitarán en lo posible las discusiones recurren-tes sobre un mismo tema, cuyos argumentos ya estarán expuestos en el panel.

• Entre las opciones de validación colectiva de ideas, se pueden establecer prioridades o pesos a los diferentes a los argumentos presentados dentro de la misma sesión, requiriendo a los

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Hoy en día es habitual contar en las organiza-ciones sanitarias con un sistema de gestión de riesgos para la seguridad del pa-ciente. Así pues, se hace un es-fuerzo planifica-do y sistemático para eliminar las

fuentes de riesgo. En este ámbito, también la gestión ambiental de los residuos sanitarios se incluye y no puede quedar al margen de esta planificación, sino todo lo contrario, ya que la generación de residuos en los centros sanitarios es uno de sus puntos clave de riesgo.

No olvidemos que en la actualidad, el sistema moderno de prestación asistencial está confor-mado por una compleja combinación de proce-sos, procedimientos, tecnología y personal hu-mano que trae consigo importantes beneficios, pero también la probabilidad de que se pro-duzcan sucesos que dañen no sólo al enfermo, sino también a las propias instituciones y a los profesionales sanitarios, e incluso en ocasiones conllevan peligro para la salud pública y para el medio ambiente. Este último en relación con la gestión de residuos sanitarios lo trataremos en otro número.

El sector sanitario vive actualmente marcado por dos preocupaciones principales: la seguridad del paciente y el riesgo de la propia actividad asis-tencial; y este riesgo implica, a su vez, finalmen-te, otro riesgo: el de reclamaciones por error o presunta mala praxis en la prestación del servicio

sanitario. Por ello, el estudio de la seguridad del paciente surge precisamente dentro del ámbito de la propia institución sanitaria. Así, este bi-nomio seguridad del paciente/riesgo, acaba re-calando en muchas ocasiones en los tribunales de justicia, demandando los enfermos/cliente a los profesionales y a las instituciones sanitarias. No olvidemos, además nuestra legislación esta-tal en materia de autonomía del paciente y con-sentimiento informado, que por lo que se refiere a eventos adversos ha incidido en el ámbito de la responsabilidad civil médico-sanitaria y en la relación de los profesionales con sus pacientes, en especial en determinados especialidades mé-dicas, disparándose el número de reclamaciones judiciales.

La primera cuestión que debemos abordar es el concepto de evento adverso, y de salud y segu-ridad del paciente. Recordemos que la Organi-zación Mundial de la Salud (OMS) define la salud como «un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausen-cia de afecciones o enfermedades».

A partir de que la Organización Mundial de la Salud creara en el año 2004 la Alian-za Mundial para la Seguridad del Paciente, se han desarrollado múltiples estudios y planes de acción.

La propia OMS (Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente 2007) indica que “Los eventos adversos se han distinguido como

la seguridad del paciente y el evento adverso:fundamento para exigir la responsabilidad civil (i)

elisa herrera Fernández

“uN INCIDENTE CON DAñOS ES uN EVENTO ADVERSO, Y EN EL MARCO DE LA ACTIVIDAD

SANITARIA ES uN INCIDENTE QuE HA DE CAuSAR DAñO AL PACIENTE”


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una injuria producida por el error, que no solo implica al médico sino al equipo de salud (que suele incluir psicólogos) y a la Institución”. Es decir, manejamos la “probabilidad” de tener un resultado o un “evento adverso” muchas veces no esperado con una prestación de salud.

El evento adverso es, por tanto, un accidente imprevisto que se deriva de la asistencia sani-taria y no de la enfermedad del paciente. Cada año decenas de millones de pacientes de todo el mundo sufren daño o fallecen como conse-cuencia de una atención sanitaria no segura. Un evento es algo que le ocurre a un paciente o que le atañe, y lo que lo causa es un agente, ya sea una sustancia, un objeto o un sistema.

Una vez ya hemos planteado el concepto ge-neral de evento adverso, debemos analizar con detenimiento qué elementos lo conforman.

El primer elemento que constituye el evento adverso es el daño. Sin daño no hay evento ad-verso. Es decir, la calificación de adverso viene determinada por la existencia de un daño, que en el análisis que estamos haciendo nos cen-tramos en que el daño se ocasiona al pacien-te, si bien, no olvidemos que el evento puede acarrear también daños a los sanitarios, y/o al medio ambiente.

Un segundo elemento que forma parte del evento adverso es la no intencionalidad. Sin duda, nos hallamos siempre ante un evento que produce un daño involuntario. Si hubiera, aun cuando fuera, una mera sospecha de dolo, esta-ríamos ante un hecho delictivo enmarcado en la esfera del derecho penal. Otra cuestión más confusa y que analizaremos más adelante es el error intencionado y la imprudencia.

Por último, el tercer elemento en el evento ad-verso: el daño es causado únicamente por la prestación de servicio asistencial sanitario. Ex-cluye claramente, por tanto, la patología que sufra el enfermo, sea cual sea ésta.

En resumen: Un incidente con daños es un evento adverso, y es un incidente que ha de causar daño al paciente, en el marco de la actividad sanitaria.

Pensemos en algún supuesto: se infunde la uni-dad de sangre errónea y el paciente muere de una reacción hemolítica, o, un enfermo oncoló-gico que para la administración de quimiotera-pia se implanta catéter, y en este procedimiento rutinario se presenta un neumotórax (siendo el neumotórax el evento adverso).

experta juríDica en Derecho ambientalpara contactar: [email protected]

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Hace algunos años, cuando comenzaba mi carre-ra profesional, un gran amigo me preguntó que qué prefería hacer en mi vida, si comer bien o dormir tranquilo.

En aquel momento no entendí muy bien el con-tenido de la pregunta ni el sentido de la respuesta que había que darle. Desde luego, si la pregunta era muy buena, la respuesta nunca superaría el nivel de la pregunta.

Siempre me rondó por la cabeza esa dichosa pre-gunta, y con el transcurso del tiempo y gracias a las experiencias vividas y a conversaciones con muchos profesionales de distintos sectores y países de dife-rentes continentes, fui encontrando “mi respuesta”.

En la búsqueda de esta respuesta, tuvo mucho que ver mi relación personal y profesional con el mundo de la salud.

He encontrado en excelentes mentes brillantes y con gran capacidad de trabajo, su pasión por la atención a los pacientes capaces de renunciar vivir en un mundo de competición por entregar su vida y servicio a la investigación, a la atención primaria, hospitalaria y a la cooperación.

Aquí he encontrado profesionales que habitualmen-te prefieren dormir tranquilos, porque el esfuerzo y la voluntad de servir y ayudar, era más importante quizás que la vorágine de un mundo competitivo.

También he encontrado a aquellos otros que han hecho que el mundo de la salud prospere gracias a la gestión de las inversiones, de la correcta ad-ministración y de tener un altísimo nivel forma-tivo y de experiencia, cuyo precio o mejor dicho, cuyo retorno de la inversión han tenido que ren-tabilizar a lo largo de su carrera profesional.

Es cierto que la gestión de la Industria Farma-céutica o de la Industria Hospitalaria, pública o

privada exigen unos requisitos de com-petitividad altos, y que en muchos ca-sos están alejados de los parámetros es-pecíficamente mé-dicos asistenciales, y es en este grupo de gestores y pro-fesionales, donde la supervivencia y el comer bien, requieren entrar en competición.

Si una persona perteneciente a alguno de estos mundos decide que su vida profesional debe en-focarse principalmente a comer bien, muy pro-bablemente estudiará y ejercerá una profesión en la que el riesgo, la competitividad y la gestión de los egos jueguen un papel fundamental en el desarrollo personal y profesional.

Tratará de conseguir el éxito, y con mucha fre-cuencia lo conseguirá; y en el camino viajará cómodamente en business class; comerá en res-taurantes en los que la factura será pagada por alguna empresa, que considerará esas comidas como de negocios, y por tanto, una inversión en marketing… Y a medida que vaya ascendien-do en su carrera y ocupando puestos de mayor responsabilidad, más clientes que atender y más horas que trabajar, tendrá también más insom-nio, más tensión, más exigencia, más viajes, más comidas de negocio, menos tiempo para familia y amigos e incluso para sí mismo.

Y quizás llegue un día en que su equilibrio se rompa, o en que no cumpla sus objetivos, o en que su empresa sea absorbida por otra o inclu-so desaparezca, que el regulador ejerza el poder político contrario a sus intereses, que su servicio sea cerrado o que tenga que cerrar la alternati-va privada del trabajo..., y entonces su ego se le atragantará hasta dificultarle la respiración.

comer bien o dormir tranquiloJaiMe puente c.


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acentuado en los hombres que en las mujeres; de ahí que en la lucha por comer bien no muchas mujeres llegan o se mantienen en puestos de alta responsabilidad (el número de mujeres en conse-jos de administración sigue siendo inferior, al de hombres igual que el número de jefes de servicio en centros hospitalarios), al menos hasta hoy.

En realidad no se trata de una lucha de poder: es una guerra de egos. Y en esa guerra, quienes tie-nen su ego herido buscan batalla y creen defender-se hiriendo a otros egos como el suyo, y mientras tanto... comen bien pero no duermen tranquilos.

Haga un recorrido mental sobre su entorno y ex-cepcionalmente encuentre a alguien con este perfil.

El ego de aquellas personas que deciden dormir tranquilos suele ser un ego humilde para con ellos mismos y para con los demás; de ahí que tiendan a elegir carreras profesionales más vo-cacionales, en las que primen más las emociones que las recompensas materiales. No buscan hacer daño a otros porque sufrirían ellos mismos. Y, sin buscarlo, con frecuencia alcanzan un equilibrio a lo largo de su vida que irradian a su alrededor.

No se puede gestionar el ego de los demás si no se sabe gestionar el propio ego. Y solamente a través de la compasión se puede llegar a com-prender un ego herido.

Esta reflexión sobre comer bien o dormir tran-quilo suelo compartirla en sesiones individuales o colectivas con ejecutivos, profesionales, desem-pleados, estudiantes y amos y amas de casa, con el objetivo de ayudarles a reflexionar sobre su vida y, en su caso, a tomar decisiones que no saben bien cómo afrontar. La decisión de optar en un mo-mento determinado por comer bien o por dormir tranquilo no es mejor que la contraria; sólo de-pende de las prioridades que uno tenga a la hora de decidir.

Con esta reflexión sólo pretendo contribuir a crear una “egosociedad más equilibrada”, con la participación de todos.

c.level aDvisor anD executive coach, grupo personapara contactar: [email protected]

Esto sucede demasiadas veces, si bien no pode-mos dejar de reconocer que una minoría sí llega a alcanzar satisfactoriamente su cénit profesional y se retira acaudalado, con un excelente plan de pensiones o disfrutando de los ahorros atesora-dos y en principio bien gestionados.

Por el contrario, quien elija dormir tranquilo segu-ramente optará por ejercer una carrera profesional que discurra muy próxima a lo que considere su vocación y en la que primen las emociones, pero en la que los restaurantes caros y los viajes en bu-siness class sean la excepción y sólo aparezcan oca-sionalmente en forma de premio por un esfuerzo especial o de celebración de algún aniversario.

Para estas personas la vida transcurrirá probable-mente sin grandes sobresaltos, con horarios ge-neralmente bien definidos, quizás con algún otro empleo para complementar sus ingresos, y la re-compensa la encontrarán en el equilibrio, en una disposición de ánimo favorable, en la posibilidad de disfrutar de tiempo para comidas caseras y so-bremesas comentando con familia o amigos las no-ticias cotidianas, para dar algún paseo por la tarde, y ocasionalmente para ir al cine uno de esos días entre semana en que las entradas tienen un precio reducido. Seguramente en lugar de tener que ir al fast fitness a última hora de la tarde podrán disfru-tar de aficiones al aire libre o en grupo que les per-mitan tener una vida más tranquila y equilibrada o continuar como profesionales del “sillón ball”.

Elegir entre comer bien o dormir tranquilo como pauta para orientar la carrera profesional es ciertamente difícil, y además en muchos casos la decisión inicial no permanece siempre igual, pues quien optó en un principio por comer bien puede cansarse de ello y decidir luego dormir tranquilo, y viceversa.

El principal enemigo de las personas que deciden comer bien, es su propio ego, generalmente más

“ELEGIR ENTRE COMER BIEN O DORMIR TRANQuILO COMO PAuTA PARA ORIENTAR

LA CARRERA PROFESIONAL ES CIERTAMENTE DIFÍCIL, Y EN MuCHOS CASOS LA DECISIÓN NO

PERMANECE SIEMPRE IGuAL”

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¿cómo ve el futuro de la investigación en nuestro país?

Hace unos años hubiese respondido que el futuro era brillante. Desafortunadamente, ahora debo responder que estamos perdien-do nuestra posición en un mundo que se mueve rápidamente y con solidez. En Es-paña tenemos iniciativas singulares pero no un entramado sólido que permita consoli-dar iniciativas a largo plazo. Y en el plano de la carrera profesional para tener investi-gadores de calidad que aporten innovación propia y propiedad intelectual, la situación es ya inverosímil. Es doloroso ver investiga-

Lina Badimon Maestro,Directora del centro de investigación cardiovascular, iccc-csic,del Hospital santa creu i san pau de Barcelona.

“Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y producen una gran pérdida de la calidad de vida”

la ganadora del premio rey Jaime i de investigaciones Médicas, lina Badimon

ha contado a New Medical Economics que en españa hay muy buenas iniciativas en el campo de la investigación, pero no un entramado sólido que permita

consolidarlas. además, cree que el sistema de contratación de investigadores ya

formados es inapropiado para un país de la Unión europea.

pregunta: ¿cómo ha cambiado españa en la investigación cardiológica desde que llegó de ee.UU?

respuesta: La investigación en cardiolo-gía a nivel internacional ha sido muy acti-va, como lo demuestran los mejores resul-tados en los cuidados cardiológicos de los últimos años. En los últimos años tenemos nuevos fármacos, mejores dispositivos y mejores técnicas de diagnóstico. En España se han hecho esfuerzos por parte de los in-vestigadores, tanto en investigación funda-mental como en investigación clínica, que en muchos casos no se han correspondido con esfuerzos por parte de los agentes de fi-nanciación públicos ni privados. No se han valorado los esfuerzos en la investigación en la carrera profesional y no se han financiado debidamente los proyectos de excelencia.


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dores a quienes se les concede categoría I3P porque han sido investigadores en el extran-jero, porque han regresado con un contrato competitivo Juan de la Cierva y porque han progresado consiguiendo un contrato com-petitivo Ramón y Cajal, todo con valoracio-nes positivas, y a los 40 años les conceden categoría I3P vacía de contenido ya que no hay sueldo asociado.

Si me pregunta cómo ven los jóvenes la ca-rrera en investigación, le diré que muy mal. Y podremos seguir felizmente con el lema “que investiguen ellos”.

¿por qué es importante avanzar en la investigación cardiológica?

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte y producen una gran pérdida de calidad de vida. Son la pri-mera causa de muerte en la Unión Europea y en España. Aunque se va superando la letalidad de los síndromes coronarios agu-dos, el músculo cardiaco queda afectado y la insuficiencia cardiaca se extiende cada vez más. Por ello, hay que investigar para preve-nir el desarrollo de la arterioesclerosis, para controlar los factores de riesgo, para tratar mejor las fases agudas y las fases crónicas de isquemia, hay que investigar para sa-

ber proteger el musculo cardiaco y hay que investigar para controlar el ritmo cardia-co. La investigación fundamental en estos momentos ha de hacerse con la visión nue-va que nos aportan las nuevas tecnologías desde la genética, epigenética, proteómica, lipidómica, metabolómica y bioinformática que permita manejar lo que se ha llamado big data que se genera con estas técnicas. Esto requiere financiación correcta y apues-tas de fututo. La investigación clínica tiene que apostar por resolver las grandes pregun-tas que en este momento no tienen respues-ta pero que afectan la calidad de la práctica

médica y que pueden resolverse con instrumentos que surgen de la aplica-ción de la investigación fundamental.

¿cree que la investigación en es-paña está muy valorada?

Primero: La investigación está valora-da por la población. En las encuestas siempre surgen como las profesiones más valoradas la de médico y la de in-vestigador.

Segundo: Los investigadores españo-les están en general bien valorados en

el extranjero. Cuando van a trabajar a cen-tros extranjeros son muy bien valorados, son competitivos y muy trabajadores.

Tercero: La producción científica de Espa-ña está bien situada, producto de las inver-siones realizadas hace ya varios años y de la alta vocación del personal investigador y del personal clínico que hace investigación. Esto ha producido un reconocimiento exte-rior a la investigación en España.

Cuarta: La asignatura pendiente de la in-vestigación en España es la falta de trans-ferencia y de generación de propiedad in-telectual. Está claro que esta asignatura va


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directamente relacionada con la poca con-solidación de los puestos de trabajo para investigadores de carrera y la práctica de la investigación como hobby.

¿Qué necesidades cree que tiene la in-vestigación cardiovascular?

La investigación cardiovascular, como toda investigación, requiere de investigadores muy bien formados que puedan desarrollar lo aprendido con contratos estables en los años de madurez de su vida profesional. Requiere que los clínicos que se esfuerzan por hacer in-vestigación original y de calidad sean valora-dos en su carrera profesional por sus logros.

Requiere de gobiernos que crean en las po-sibilidades de la red investigadora de su país y que no recorten la financiación de la in-vestigación a la primera incerteza económi-ca. La educación y la investigación labran el futuro de los países que crecen y que domi-nan la economía mundial.

¿piensa que se distribuyen adecuada-mente las subvenciones oficiales para investigar?

El sistema de evaluación de proyectos de investigación está bien estructurado, pero en los últimos años, adolece de una falta de financiación extrema.

El sistema de contratación de investigado-res ya formados, no funcionarios, es muy deficitario e inapropiado para un país de la Unión Europea.

su trabajo, galardonado con el rey Jaime i de investigaciones Médicas es pionero en arteriosclerosis, trombosis y lesiones vasculares, ¿en qué se basó para realizar esta investigación?

La arterioesclerosis es un una patología ar-terial silenciosa, multigénica y multicelular,

expuesta en su evolución a condicionantes derivados del ambiente (hábitos de vida/ factores de riesgo). Este complejo proce-so llega a causar la presentación clínica de los síndromes isquémicos agudos; además, la isquemia, y la inflamación persistente con disfunción endotelial llega a afectar a los cardiomiocitos y a la función cardia-ca. Cuando inicié mi carrera investigadora muchos aspectos de este continuo de pa-tología cardiovascular eran desconocidos, pero la arterioesclerosis y su complicación trombótica atrajeron mi interés por su gran dimensión clínica. Así empezó mi trayecto-ria, estudiando la fibrinólisis, el efecto de la heparina, las plaquetas y la trombosis, para seguir con las lipoproteínas y la lesión ar-terioesclerótica. Un largo viaje que ha sido una experiencia única y enriquecedora, tanto por los hallazgos y descubrimientos, como por los compañeros y colegas encon-trados en el camino.

¿Qué le ha implicado ganar el premio a nivel profesional?

Los premios son sobre todo un reconoci-miento y una valorización a tu actividad. El Premio Rey Jaime I es un premio muy sóli-do científicamente, con un jurado de altísi-mo nivel y ser galardonada ha representado un gran honor para mí. En mi jurado había premios Nobel de medicina y química. Uno de ellos lo recibió por el descubrimiento del NO, una molécula con la que yo he traba-jado y publicado recientemente. En fin, fue un día feliz para mí y también para mi fami-lia y mis amigos.

¿Ha encontrado obstáculos para inves-tigar por el hecho de ser mujer?

No he encontrado obstáculos mayores aun-que si algunos menores. No fui consciente de ellos en su momento y por tanto no afec-


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taron mi comportamiento ni mi carácter. A posteriori y cuando he ido escalando la carrera profesional los he ido reconociendo. La dificultad de entrar en terrenos de deci-sión masculinos, la dificultad de ser nom-brada para cargos de dirección son aspectos que han rozado mi actividad profesional sin llegar a limitarla ni modificarla.

Yo voy a muchas actividades en las que soy la única mujer. Esto es algo que espero cambie en un futuro muy próximo, y estoy haciendo desde mis posiciones organizativas esfuer-zos por iniciar una nueva etapa. Hay muchas profesionales de alto nivel que deben ser consultadas, invitadas a charlas y contratadas para desempeñar labores de dirección.

¿Qué proyectos tiene a medio y largo plazo?

Muchos proyectos. La investigación que llevamos a cabo en este momento nos ha iniciado en una etapa de descubrimiento e innovación que yo deseaba desde hace un tiempo. El Centro de Investigación Cardio-vascular de Barcelona, formado por el Ins-tituto Catalán de Ciencias Cardiovasculares y el CSIC en el Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, está llevando a cabo una gran labor. Es un centro pequeño, focalizado en investigar las enfermedades cardiovascula-res desde una visión multidisciplinar. Esta-mos generando nuevos conocimientos fruto de investigación fundamental muy básica,

pero también participamos en la confección de las Guías Europeas de la Práctica Clínica. Estamos formando investigadores con un conocimiento claro de las necesi-dades clínicas. Estamos generando patentes y descifrando mecanismos de acción de fármacos y de instau-ración de la enfermedad para iden-tificar dianas futuras de tratamiento o de prevención.

¿Qué les recomienda a los fu-turos investigadores dentro de esta área?

Mi recomendación es que sean per-sistentes pero a la vez demanden sus derechos. Cuando regresé de Estados Unidos después de 15 años fuera, estaba un poco descolocada por la gran diferencia existente en-tre los dos sistemas y un buen ami-go me dijo “En España quien resis-te gana”. Espero por el bien de la investigación futura que pronto se pueda ganar, ya que es una ganancia para todos, sin tener que resistir.

INVESTIGANDO,

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ACREDITACIÓN QH, uN REFERENTE DE RECONOCIMIENTO A LA CALIDAD PARA

EL SECTOR SANITARIO

La garantía de la calidad de los servicios ofertados es uno de los atributos más demandados por los ciu-dadanos de las sociedades avanzadas en cualquier ámbito, pero especialmente en lo que se refiere al cuidado de la salud. De este modo, ofrecer una asis-tencia sanitaria que iguale o supere los estándares de calidad de los países más evolucionados de nuestro entorno constituye un reto prioritario y permanente para todos los agentes implicados en el sector.

Desde IDIS, sabemos lo importante que es para los ciudadanos recibir una asistencia sanitaria con las garantías adecuadas. Además, somos conscientes de que la apuesta por la excelencia es la mejor for-ma de garantizar el desarrollo e integración de la Sanidad en su conjunto y de contribuir a la mejora de la calidad de vida de la sociedad española. Por eso, decidimos impulsar la búsqueda de la excelen-cia de los operadores sanitarios. De hecho, ésta fue una de las líneas de acción que propuse al tomar posesión como presidente de IDIS, propuesta que fue respaldada de forma unánime por los patronos y demás miembros de la institución como fórmula para legitimar la participación del sector privado en los futuros diseños del Sistema Sanitario.

Para promover una espiral de mejora continua en el sector identificamos dos elementos imprescindibles:

por un lado, era necesaria la implicación de todos los agentes involucrados en la calidad asistencial; y por otro, debíamos disponer de unos indicadores fiables, rigurosos y contrastables con los que medir de forma objetiva la calidad de los procesos y de la asistencia sanitaria.

Respecto al primer factor, he de destacar que la bús-queda de la excelencia no es algo nuevo en el sector, ya que existe una tradición arraigada especialmente en la sanidad privada. Muestra de ello son los dis-tintos informes que elabora anualmente IDIS so-bre diferentes aspectos de actualidad e interés para el sector sanitario privado, y que tratan con especial énfasis las cuestiones relativas a la calidad de los pro-cesos, los procedimientos y los servicios. Entre estos informes destacan el Barómetro de la Sanidad Pri-vada, que trata de dar voz a pacientes y familias para que expresen su grado de satisfacción y sugerencias de mejora de los diferentes servicios de la sanidad privada, y el estudio RESA (Resultados en Salud), que tiene por finalidad medir de forma lo más obje-tiva posible la calidad de la sanidad privada median-te un conjunto de indicadores de nivel de servicio.

Respecto al segundo factor, es verdad que la mayo-ría de los operadores cuentan ya con certificaciones y acreditaciones emitidas por distintos organismos conforme a distintos estándares de medición y se-guimiento de la calidad, tales como la Joint Com-mission, ISO, EFQM, etcétera. Sin embargo, hasta hoy no existía una única escala de valoración de los diversos esfuerzos por la mejora de la calidad de las organizaciones sanitarias materializados en las distintas acreditaciones y certificaciones existentes. Esta carencia hacía que no fuera posible entender el grado de madurez alcanzado en la excelencia en la prestación asistencial por cada uno de los agentes del sector y que estos no supieran qué pasos debían dar para alcanzar mayores cuotas de calidad.

De ahí la importancia de crear un Indicador Sintéti-co de Calidad (ISC) que permitiera cuantificar el ni-

IDIS (instituto para el Desarrolloe integración de la sanidad)

QH, Sistema de reconocimiento a la Calidad asistencial

Javier Murillo torrecilla


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vel de excelencia alcanzado por un operador sanitario a partir de una herramienta que agrupa los diferentes atributos de los sistemas de calidad existentes.

Para su elaboración, hemos contado con la cola-boración de distintos grupos de expertos entre los que destacamos la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), que participa por primera vez en un proyecto de colaboración público-privado, y la Asociación Española para la Calidad (AEC). El papel de estas organizaciones ha resultado funda-mental para definir una metodología robusta que garantizara la validez científica de este índice.

Otra característica de este indicador es que nace con vocación de convertirse en una referencia en el sec-tor sanitario. Al igual que la Sanidad es una, inde-pendientemente de que quien la preste sea un ope-rador público o privado, creíamos necesario contar con un índice que pudiera ser utilizado por todos los agentes de la sanidad española. Consideramos que es un ejercicio de transparencia en el que la sanidad privada ha sido pionera, en línea con las mejores

prácticas de nuestro entorno, y que debía extenderse al resto del sector.

Antes de concluir permítanme destacar otro valor diferencial de esta iniciativa. En la medida en que hemos puesto en relación los distintos estándares y normas existentes, hemos sido capaces de definir una senda de la calidad. De este modo, la sociedad po-drá percibir más fácilmente los avances de la sanidad privada de forma agregada, así como de cada uno de sus operadores. Desde IDIS difundiremos periódica-mente estos avances, lo que reforzará el mensaje de que la sanidad privada es un activo que ha de partici-par en el diseño del modelo sanitario del futuro. Un modelo orientado a resultados que permita prestar una asistencia sanitaria de calidad que iguale o supere los estándares de los países más avanzados, respon-diendo así a la demanda de nuestra sociedad.

presiDente Del instituto parael Desarrollo e integración De la saniDaD (iDis)

introducción y contexto

El Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sa-nidad (IDIS) es una entidad que nace en 2010 con el objetivo fundamental de promover la mejora de la salud de todos los españoles, fomentando y desarro-llando iniciativas que desde la sanidad privada estén encaminadas a la consecución de un óptimo nivel asis-tencial y sanitario de todos los sectores de la población.

El IDIS adoptó la personalidad jurídica de Funda-ción privada, su órgano de gobierno, el Patronato, está formado por representantes de los principales actores del ámbito de la sanidad privada.

El IDIS se constituye para aportar valor al sector de la sanidad privada. Con este referente, la misión del IDIS se formula como “dar a conocer, promover y fomentar la representación institucional del sector sanitario privado español de forma acorde con su peso económico y social”.

A lo largo de estos cuatro años, el IDIS ha desa-rrollado estudios de investigación y varios informes de situación y análisis sobre diferentes aspectos de actualidad e interés para el sector sanitario privado, con especial énfasis en la calidad de los servicios. Entre ellos, y como muestra, se incluyen:

• El Estudio RESA, del que recientemente se ha publicado ya la tercera edición: Es-tudio RESA 2014, Indicadores de Resultados en Salud de la Sanidad Privada.

• El Barómetro de la sanidad privada, del que recientemente se ha publicado ya la tercera edición: Barómetro de la Sanidad Privada 2014.

• El Estudio Delphi denominado: Flexibili-dad estratégica del sector privado ate la trans-formación de la sanidad pública: Análisis de escenarios de futuro 2013-2018.

• El Informe IDIS Sanidad Privada Apor-tando Valor 2014, al igual que en ediciones anteriores, recoge la preocupación del sec-


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tor privado español por la mejora continua de la calidad en la prestación asistencial. Añade que, con el fin de demostrar la ca-lidad en sus centros, se muestra dispuesto a promover y fomentar la utilización de un conjunto diverso de instrumentos en este ámbito, como estudios de comparabilidad de resultados, modelos de excelencia inter-nacionales, certificaciones y acreditaciones.

Estos informes también señalan cómo el sector sa-nitario privado cuenta con un gran número de dis-positivos asistenciales que disponen de acreditaciones y certificados de calidad para mejorar y verificar la calidad de sus centros sanitarios, utilizando sistemas de calidad como la certificación ISO (International Organization for Standardization), modelos de cali-dad como el modelo de excelencia europeo EFQM (European Foundation for Quality Management), mo-delos de acreditación como el de la Joint Commission o la certificación OHSAS 18001 de gestión de salud y seguridad en el trabajo, entre muchas otras.

Por ello resulta evidente que en las instituciones de salud privada la medida de la calidad, su certifica-ción y acreditación se efectúan a través de diferentes modelos, al igual que en el ámbito público. El pro-blema radica en que no existe un modelo universal y unánimemente aceptado de reconocimiento de la calidad. Cada uno de ellos toma como referencia diferentes dimensiones de análisis y cuantificación.

El IDIS es una organización de referencia en el sec-tor por la importancia sanitaria, social y económica que representa, por su clara apuesta por la calidad asistencial, así como por la excelente reputación ad-quirida desde su constitución. Esta imagen conso-lidada gracias a la objetividad y transparencia de los estudios, análisis y actividades que desarrolla. Por todo ello y en el contexto anteriormente citado, se ha propuesto desarrollar un sistema IDIS de reco-nocimiento de la calidad de las organizaciones sani-tarias, independiente de su titularidad.

A estos efectos y para poder acreditar la calidad ofertada por el sector sanitario, en aras de seguir aportando valor añadido al Sistema Sanitario espa-ñol, ha llevado a cabo varias iniciativas en las que han colaborado distintos grupos de expertos en el campo de la calidad.

Fruto de estas reuniones de trabajo ha surgido la ne-cesidad de desarrollar un “constructo” o unidad de medida común, que integre en un solo dato o indi-cador sintético un conjunto agregado y ponderado de componentes de la calidad, obteniéndose una pun-tuación dependiendo del valor asignado a cada uno de ellos. Este Indicador Sintético de Calidad (ISC), resultará muy útil para resumir en una visión global los distintos modelos y reconocimientos de certifica-ción y acreditación, al ser un tema sumamente com-plejo y multidimensional. Además, facilitará la com-paración y el benchmarking en términos homogéneos entre las diferentes organizaciones sanitarias.

Para la confección del ISC, el IDIS ha considera-do preciso la realización de un estudio utilizando técnicas cualitativas, mediante el método Delphi, en el que han participado un grupo de expertos de reconocido prestigio, en el ámbito de la calidad, conducido por Globesalud, empresa consultora con amplio conocimiento de los distintos modelos apli-cados, tanto en el sector salud español, como en el ámbito internacional.

El IDIS ha puesto a disposición de la globalidad de nuestro Sistema Nacional de Salud una herramienta de evaluación que podrá ser utilizada por cualquier organización sanitaria independientemente de su ti-tularidad, pública o privada, preocupada por la calidad y la mejora continua, no solo para su propia evalua-ción, sino también para comparar su nivel de calidad con el de otros centros de características similares.

A continuación, y a fin de facilitar la comprensión del Estudio, incluimos un resumen, a modo de ma-nual, de los objetivos del proyecto y los resultados obtenidos, en la elaboración del Indicador Sintético de Calidad.


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objetivos

Desarrollar un sistema de reconocimiento de ca-lidad (indicador sintético), mediante la colabo-ración de un grupo de expertos que identifiquen, consensuen y ponderen los distintos estándares de los sistemas de calidad aplicados en los servicios sanitarios españoles, para estratificar a las organi-zaciones sanitarias en clusters o grupos de calidad, promoviendo la mejora continua, el benchmarking y el reconocimiento de la excelencia.

FACTORES CLAVE PARA EL CuMPLIMIENTODE LOS OBJETIVOS DESEADOS:

• Realizar una revisión de la bibliografía na-cional e internacional relacionada con el ámbito del estudio, para analizar y extraer las principales características de los distintos sistemas de reconocimiento, certificación y acreditación de la calidad.

• Identificar expertos de reconocido presti-gio en el campo de la mejora continua de la calidad, para recabar su participación como panelistas en el estudio Delphi, y sustentar de manera firme el indicador sintético de calidad.

• Diseñar un cuestionario claro y conciso.

• Realizar el estudio: enviar los cuestionarios a los panelistas, solicitando sus aportaciones, y explotar los resultados, hasta alcanzar el máximo consenso.

• Diseñar con los resultados obtenidos un In-dicador Sintético de Calidad (ISC, en ade-lante), que integra, agrupa y pondera en términos matemáticos cada uno de los com-ponentes o estándares, expresando en un solo dato la puntuación alcanzada por cada centro.

• Emplear el ISC para desarrollar un sistema de reconocimiento y un distintivo de calidad propio, aparejado a cada nivel de puntua-ción, que facilite la comparación, en térmi-nos homogéneos, entre las instituciones sa-nitarias y conlleve algún beneficio asociado. Sistema de reconocimiento a la calidad para estratificar a las organizaciones sanitarias en clusters o grupos de calidad.

• Difundir mediante un plan de comunicación interna y externa el ISC para facilitar su utili-zación por las instituciones sanitarias que de-seen evaluarse y conseguir el distintivo IDIS de reconocimiento de la calidad alcanzada.

• Facilitar la posterior implantación de un ob-servatorio de calidad en el IDIS que permita a cada institución, autoevaluarse y compa-rarse con sus pares, garantizando la confi-dencialidad del dato.

resultados

De cada sistema de reconocimiento, certificación o acreditación de la calidad empleados en el sector sanitario, se extrajeron las principales características agrupadas en los apartados referidos en el cuadro que puede verse a continuación:

Este análisis de cada SC fue empleado en la con-fección del cuestionario inicial. En un principio se iba a solicitar a los panelistas que otorgaran una puntuación directa a cada uno de los sistemas. Con posterioridad y tras una profunda valoración se pro-dujo un cambio en el enfoque para evitar sesgos y en lugar de preguntar explícitamente por los diferentes SC, se consideró más pertinente utilizar las dimen-siones o características que los definen.

RECLuTAMIENTO DE LOS PANELISTAS

Los panelistas fueron identificados entre aquellos que cumplían los siguientes criterios:

sistema de calidad (sc)

a1 tipo de sistema de calidad

a2 características y requisitos de la agencia

a3 Método de evaluación empleados

a4 componentes que monitoriza el sistema

B1 política y estrategia para la implantación

B2 alcance y porcentaje de los servicios

B2 Madurez del sistema


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• Profesionales expertos del sector sanitario (público o privado), con reconocido presti-gio en el ámbito de la gestión de la calidad, amplio conocimiento, elevado grado de ex-periencia práctica e impacto por su contribu-ción a la comunidad científica en este campo.

• Al estar descentralizada la gestión de las competencias sanitarias a las Comunidades Autónomas en nuestro Sistema de Salud, sobre la base de los criterios anteriores, se ha buscado la representatividad de todas las CC.AA., con panelistas pertenecientes a la mayor parte de ellas.

Para proceder a la valoración de los distintos Sistemas:

• Cada panelista debía puntuar de 0 a 10 (0 mínima puntuación y 10 máxima), cada uno de los atributos incluidos en las cuatro di-mensiones del marco conceptual (A), y en las tres dimensiones del marco operativo (B) del SC. Cada dimensión incluía un número de atributos diferente. Cada panelista no valoró en realidad cada dimensión globalmente, sino la importancia que para él representaba cada uno de los atributos incluidos en las dimen-siones contempladas en el marco conceptual (A1, A2, A3 y A4) y en el operativo (B1, B2 y B3), en una escala de 0 a 10 (donde el 10 representa la máxima importancia).

• Tras la asignación de puntuación a cada uno de los ítems de las 7 dimensiones, el panelista debía definir cuál era el orden de prioridad de cada ítem, en comparación a los restantes de esa dimensión: si ésta tenía 5 ítems la prio-ridad se situaba en el rango de 1 a 5, si era de 7 de 1 a 7 y así para cada una de ellas. Al determinar que el 1 era el valor de máxima prioridad se produjo cierta “contaminación” a la hora de fijar la puntuación por los exper-tos (resuelta con las aclaraciones pertinentes). Esta situación se originó porque las puntua-ciones de cada variable corrían en sentido in-verso (0 mínimo valor y 10 máximo) que las ponderaciones, que valoraban la importancia relativa de un ítem frente a otro, de la misma dimensión (el 1 era la máxima prioridad).

• Finalizada la puntuación de este primer apar-tado, el panelista tenía que abordar el segundo, asignando una valoración ponderada a cada uno de los SC incluidos en el cuestionario.

• En la primera vuelta, todas las dimensiones incluyeron una valoración discriminativa del nivel de dificultad que el panelista había en-contrado en su cumplimentación.

Se solicitó a los expertos que tuvieran en cuenta los siguientes supuestos al realizar su valoración:

• Ningún modelo resultaba, a priori, mejor que otro.

• Todas las instituciones que han obtenido una acreditación, certificación o reconoci-miento externo se han preocupado por me-jorar la calidad de la atención que prestan.

• Existe una abundante casuística y varia-bilidad en los Sistemas de Calidad, que se actualiza casi constantemente, por lo que cualquier listado corre el riesgo de resultar obsoleto en poco tiempo.

DISTINTIVO GRÁFICO DEL SISTEMA DE CALIDAD ASISTENCIAL

El IDIS ha confeccionado un distintivo de marca de calidad, ligado al ISC, que se asignará a los cen-tros de acuerdo con el nivel de puntuación logrado, como reconocimiento al grado de calidad alcanzado por una determinada institución sanitaria.


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Conclusionesy recomendaciones

Asignar puntuaciones a un determinado SC resulta complejo. No es una actividad meramente académi-ca o técnica, sino que responde a una serie de fines determinados (Molas Gallart y Castro Martínez, 2007). Probablemente esa sea la causa por la que hasta la fecha no se ha alcanzado consenso para la confección de un ISC.

En este estudio se ha conseguido obtener un Indi-cador Sintético de Calidad que permite una agrega-ción en un solo constructo de cada una de las áreas y dimensiones principales de la calidad, gracias a los siguientes factores:

• Claridad de objetivos, que desde el inicio se centraron en conseguir una herramienta que permitiera evaluar, en términos homo-géneos, la calidad de las instituciones sanita-rias públicas y privadas del Sistema Nacional de Salud, como reconocimiento a la excelen-cia y el esfuerzo sostenido para su mejora.

• Cambio de enfoque sobre el plantea-miento inicial, al centrar el estudio en las áreas y dimensiones de la calidad y no en la puntuación de un determinado SC, que puede generar sesgos, por ejemplo por tener el panelista un mayor conocimiento o estar más familiarizado con la aplicación de un determinado SC.

• alta implicación en el estudio de las So-ciedades Científicas relacionadas con la calidad, involucradas desde su plantea-miento y selección de panelistas, hasta su seguimiento y evaluación de resultados.

• identificación de los panelistas parti-cipantes en el estudio entre aquellos de las distintas Comunidades Autónomas que cuentan con amplio conocimiento, dilatada experiencia y reconocido prestigio en gestión de la calidad asistencia.

• Validez del cuestionario, al estar sus-tentado en las principales dimensiones de la calidad y haber sido enriquecido con las aportaciones del equipo directivo del pro-yecto, el grupo de refrendo y los panelistas participantes.

• alto grado de compromiso de los par-ticipantes en el estudio, consiguiendo un elevado grado de consenso y una significati-va tasa de respuesta, que permitió acortar el tiempo del estudio a dos rondas y conseguir un Indicador Sintético de Calidad robusto.

• realización de una simulación, aplicando el Indicador Sintético de Calidad elaborado en varios hospitales que de forma volunta-ria y anónima han aplicado la herramienta, remitiendo las respuestas obtenidas y permi-tiendo la comparación.


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• La confección del iSC se ha realizado con rigor científico, mediante el método Delphi que emplea un análisis cualitativo (opinión de expertos) y un procesamiento de las respuestas cuantitativo (tratamiento estadístico).

• el iSC premia a aquellas instituciones que se esfuerzan en implantar un SC progresivo y continuado en el tiempo, que es evaluado por una agencia indepen-diente y que recibe un reconocimiento/certificación y acreditación externa por su esfuerzo.

• el iSC obtenido es un indicador “vivo”, dada la constante aparición de nuevos SC en el ámbito de los servicios y, más concre-tamente, en el sector de la salud. En este contexto resulta obligado efectuar actuali-zaciones periódicas del ISC obtenido.

• La creación por el idiS de un distintivo diferencial, en función del rango de pun-tuación del ISC, obtenido por una institu-ción, permite conseguir un reconocimiento externo que otorga visibilidad a la organi-zación sanitaria por sus resultados en tér-minos de calidad. Este aspecto resulta muy atractivo, en una sociedad globalizada como la actual y un contexto como el europeo, donde la libre circulación de pacientes y profesionales representa una oportunidad para el sector sanitario español, tanto desde el punto de vista social, como del sanitario, tecnológico y económico.

Con este proyecto IDIS pone a disposición de cual-quier institución sanitaria, pública o privada, que preste asistencia en atención primaria, especializa-da o socio-sanitaria una herramienta gratuita que le permitirá realizar una autoevaluación con el ISC y compararse de forma homogénea y anónima, con sus pares o consigo misma en otro periodo, preser-vando la confidencialidad de esta herramienta. Su mayor punto fuerte es que agrupa todos los sistemas de calidad existentes, que conviven en nuestro ám-bito, buscando las sinergias entre ellos.

Lanzamientoacreditación QH

Desde el pasado jueves, 19 de febrero cualquier or-ganización sanitaria asistencial podrá acceder a la plataforma www.acreditacionqh.com, que recoge toda la información sobre el nuevo sistema de reco-nocimiento a la calidad asistencial del IDIS.

Este sistema no pretende competir con ninguna norma existente, sino que lo que hace es ponerlas en valor, ponderándolas mediante sus atributos de cali-dad y otorgando un sello desde el nivel de acceso al sistema (sello) hasta el máximo nivel acreditable de la calidad (sello + 3 estrellas), que se renovará cada 2 años y con resultados totalmente internos. Si una vez rellenado el cuestionario la organización es apta para lograr la Acreditación QH, le será comunicado y se le solicitará copia de todas las certificaciones disponibles para que un Comité Auditor creado a tal efecto compruebe los datos y asigne el nivel al-canzado por la organización sanitaria.

Para poner en marcha este indicador, el IDIS ha contado con el apo-yo de un amplio panel de expertos del sector, la Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA) y la Asociación Española para la Cali-dad (AEC), con el fin de definir una metodología que garantice la validez científica.

De izq. a dcha.: susana lorenzo, presidenta de la sociedad Madrileña de calidad asistencial;Manuel Vilches, director general del iDis; y Marta Villanueva, directora general de la aec.

http://www.acreditacionqh.com


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la acreditación internacional de la calidad asistencial

Áliad Conocimiento y Servicio, empresa especializada en servicios profesionales para el sector salud, ha orga-nizado su IX Encuentro sobre Excelencia en Sanidad, donde se han dado cita, un amplio elenco de autorida-des, expertos, directivos y empresarios nacionales e in-ternacionales de la salud y han compartido experiencias.

El Encuentro ha contado en su apertura con el Dr. Juan Abarca, secretario general de la fundación IDIS y miembro del consejo editorial del New Medical Eco-

nomics, en el que ha resaltado que “la calidad es uno de los elementos estratégicos en los que se articula y asienta la transformación y mejora de los sistemas sanitarios actuales”.

Posteriormente, Ana Mª Rodríguez de Viguri, pre-sidenta de Áliad, junto con Luis Cabezas, regional manager, Américas, Europe and the Caribbean de la Accreditation Canada International (ACI), presenta-ron y destacaron la alianza establecida entre ambas

entidades, debido a las similitudes entre los sistemas sanitarios canadiense y es-pañol, que hacen que el programa cana-diense, Qmentum Internacional se adapte mejor a las necesidades de los hospitales y centros de España que otros modelos de acreditación internacional.

El Encuentro continuó con la ponencia marco sobre las “Claves para un Hospital Excelente”, impartida por el Prof. Ma-nuel Giraldo, del Hospital North York General (Toronto), quien expuso los be-neficios de la acreditación para su hospi-

tes durante el mes de enero, entre ellos casi 21.000 nuevos funcionarios.

Así, el avance en el volumen de primas y el aumento de asegurados permitió a Asisa consolidar sus be-neficios, que en 2014 crecieron por encima del 12 por ciento.

Desde 2010, el beneficio acumulado supera los 159,6 millones de euros, lo que ha permitido a la compañía realizar inversiones por casi 160 millones, destinados a la ampliación y mejora de la red asis-tencial propia y al fortalecimiento de la red comer-cial de la compañía.

Asisa elevó su beneficio más de un 12 por ciento en 2014 tras superar por primera vez los 1.000 millones de euros de ingresos por primas y los dos millones de asegurados, según ha informado la compañía en su junta consultiva, presidida por Francisco Ivorra.

De esta forma, dichos datos muestran que el grupo siguió creciendo el año pasado por encima de la me-dia del sector, teniendo en cuenta que el volumen de primas se elevó más de un 4 por ciento sobre 2013.

En cuanto al número de asegurados, Asisa superó por primera vez los 2 millones de clientes, tras un crecimiento del 10 por ciento en los clientes priva-dos en 2014, frente al 4 por ciento del sector, que se une al incremento del 9 por ciento registrado el año anterior, y las incorporaciones de nuevos clien-

asisa supera los dosmillones de asegurados

De izq. a dcha.: Juan abarca, ana Mª rodríguez de Viguri, luis cabezas y Julio González.


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En conferencia de prensa, el Prof. Dr. Zacharowski ha señalado que las UCI de los hospitales en Euro-pa están capacitadas para tratar a los pacientes con ébola. “España está también preparada, porque los médicos y el resto de profesionales sanitarios están muy bien entrenados”, ha apuntado. A juicio del es-pecialista alemán, en el manejo de un paciente con ébola “lo más importante es la preparación de ante-mano, la formación de los profesionales, tener unas instalaciones adecuadas y saber qué hacer antes de que el paciente ingrese”, aunque este proceso “tiene un coste elevado”.

las claves en el manejo del paciente crítico con ébola

en las uCiEl manejo del paciente con el virus del ébola en los hospitales de referencia siempre es muy complejo, sobre todo en las Unidades de Cuidados Intensivos. Por ello, se requieren unidades avanzadas de alta con-tención de nivel 4 con espacios adecuados para la co-locación de los trajes protectores, unidades multifun-cionales para evitar traslados del paciente dentro del propio centro hospitalario, un entrenamiento muy específico de los profesionales sanitarios, y equipos multidisciplinares formados por anestesiólogos, in-tensivistas, internistas infectólogos, cirujanos y per-sonal de enfermería específico.

Así se puso de manifiesto en las jornadas “Enfo-que multidisciplinar del paciente crítico infectado” (EMPACI), que reunieron recientemente en Ma-drid a más de 150 intensivistas y anestesiólogos de toda España, y contaron con la presencia de uno de los especialistas con más experiencia en el aborda-je del virus del ébola en Europa, el Prof. Dr. Kai Zacharowski, jefe del servicio de Anestesiología del Hospital Universitario Johann Wolfgang Goethe de Frankfurt.

tal y para la continuidad asistencial entre todos los centros de su entorno, desde la atención primaria a la especializada.

El centro del Encuentro fue la mesa de debate en la que los expertos analizaron los diferentes sistemas de acreditación asistencial. Para ello se contó con la intervención de la Dra. Mª Lluïsa López i Viñas, jefe del Servei de Qualitat Assistencial i Acreditació del Departament de Salut de Catalunya, quien ha ex-puesto la evolución de la acreditación en Cataluña, también con el Dr. Agustín Agirre, director médico de la Clínica de la Asunción de Tolosa, quien explicó como se ha beneficiado su clínica tras la obtención del certificado Sanidad Excelente (SEP). Jesús María Rodríguez, adjunto a la gerencia del IDCSalud Hos-pital Universitario Fundación Jiménez Díaz de Ma-drid, resaltó la medición y la personalización hacia el paciente como claves de éxito orientado a resultados. Por último, también participó Luis Cabezas de ACI,

que aportó la visión de su sistema de acreditación en todos estos aspectos. La mesa fue moderada por el Dr. Julio González, director general de Áliad.

Como broche final de este IX Encuentro de Exce-lencia en Sanidad se entregaron las acreditaciones SEP, SEP Internacional, dirigida a la excelencia asistencial para los pacientes extranjeros, Mercurio de Seguridad de la Información y Protección de Datos y Confianza de seguridad del paciente. Tam-bién se entregaron los Reconocimientos de Áliad a Prácticas Excelentes a las entidades que han desta-cado por iniciativas en calidad, por el compromiso por la formación de los profesionales de un grupo hospitalario y centro, por la estrategia en seguridad del paciente, por la promoción social de la salud, por la innovación en tecnología aplicada a la cali-dad asistencial y por la atención al paciente. En total han sido 31 entidades que han trabajado y trabajan por la excelencia sanitaria.

prof. Dr. Kai Zacharowski.


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Un estudio desvela las clavespara regenerar el pelo en pacientes oncológicos

El Prof. Dr. Zacharowski, que ha ofrecido una con-ferencia magistral titulada “Preparando las Unida-des de Cuidados Intensivos para pacientes con el vi-rus del ébola”, ha querido compartir su experiencia en el manejo de pacientes críticos con ébola. Para tratar a un paciente con ébola en Frankfurt tuvieron que construir una unidad de aislamiento específica.

alrededor de 4.500 pacientes han iniciado el tratamiento con los nuevos medicamentos para la Hepatitis C

Alrededor de 4.500 pacientes han iniciado trata-mientos con los nuevos antivirales para tratar la Hepatitis C. Esta es la estimación del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e igualdad, en base a los fármacos adquiridos por las Comunidades Autóno-mas, ha explicado el ministro Alfonso Alonso en su intervención en el Pleno del Senado, en respuesta a una pregunta sobre el Plan Estratégico para el Abordaje de la Hepatitis C.

El ministro ha recordado que la elaboración de este Plan está en marcha, y ha señalado que “avanza a buen ritmo”, y en él se va a dar cabida a las apor-taciones de Comunidades Autónomas, sociedades

científicas y asociaciones de pacientes. Estas aporta-ciones se llevaron a cabo el pasado 20 de febrero, día en el que el Ministerio de Sanidad mantuvo varias reuniones con consejos profesionales, sociedades científicas y asociaciones de pacientes.

En las reuniones se abordaron las líneas generales del plan, que pasarán de contar con datos epidemio-lógicos, la prevención de la enfermedad, las pautas de tratamiento, con especial atención a los nuevos antivirales, la coordinación entre Comunidades y la investigación.

Durante los encuentros, el comité científico ha ex-puesto que el objetivo general es iniciar el camino de la erradicación del virus de la Hepatitis C en España. Por su parte, el Ministerio se ha compro-metido a seguir en todo momento el criterio mé-dico y científico.

“Se han necesitado 80 profesionales, y el coste por paciente ha ascendido a un millón de euros, canti-dad que incluye el trabajo de esos 80 profesionales, aunque 20 lo hicieron de forma gratuita; las unida-des de aislamiento y desinfección; el tratamiento; y el personal de otros servicios desplazado a esa uni-dad de aislamiento”.

Un grupo de investigadores ha logrado regenerar pelo en ratones modificando células de su siste-ma inmune, un hallazgo que podría aportar nuevos enfoques para tratar la pérdida de cabello y para estudiar las causas del cáncer de piel. Los resulta-dos de esta investigación, liderada por científicos del Centro Nacional de Investigaciones Oncológi-cas (CNIO) y que ha durado cerca de cinco años, se han publicado en la revista PLOS Biology.

Según el CNIO, este estudio desvela claves para hacer crecer el pelo, pero, además, aporta “conoci-miento del todo nuevo” sobre un problema más am-

plio: cómo se regeneran los tejidos en el organismo adulto y en especial la piel.

La piel está formada por distintas estructuras, entre ellas los folículos, que forman el pelo y se rege-neran a lo largo de nues-tra vida gracias a la pre-sencia de células madre. Según los investigadores se conocen ya muchas de las propiedades regene-rativas de estas células y


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uno de los mayores logros ha sido su multiplicación en cultivo para hacer trasplantes y generar de nuevo el pelo. Ahora, uno de los retos es promover su cre-cimiento sin necesidad de hacer esos trasplantes, sino modificando el ambiente que les rodea. De modo que lo que ha descubierto este equipo es una conexión en-tre el sistema de defensa del cuerpo y la regeneración de la piel. En concreto, lo que han visto es que los ma-crófagos son los responsables de activar el crecimiento de las células madre de la piel y que estas células per-miten la regeneración del pelo. Los investigadores no investigaron porque sí la relación entre macrófagos y pelo. El trabajo parte de una observación de los auto-res mientras investigaban otro problema. Los ratones con los que trabajaban enton-ces recibían un tratamiento con antiinflamatorios, que tuvo como inesperado efecto secun-dario la reactivación del creci-miento del pelo.

Convencidos de que la expli-cación debía estar en el sistema inmune, el equipo dirigido por Mirna Pérez-Moreno empezó a experimentar con los distintos tipos de células responsables de la defensa del organismo has-ta que dio con los macrófagos. Donatello Castellana, investi-

gador del equipo, constató que en una fase concreta del crecimiento normal del pelo, una parte de los ma-crófagos muere y es entonces cuando el pelo empieza a crecer de nuevo: la muerte de una parte de los macró-fagos parece ser la señal que empuja al folículo piloso a entrar en la siguiente etapa del ciclo.

Para Pérez-Moreno se trata en general de resultados “prometedores” y un paso fundamental para experi-mentos en humanos. En colaboración con científicos de las universidades de Manchester (Reino Unido) y de Münster (Alemania) -quienes también firman este artículo-, se van a empezar a llevar a cabo análisis con muestras humanas de cuero cabelludo.

Según los resultados de la última encuesta realiza-da por New Medical Economics, la mayoría de los participantes creen realmente que España es un país atractivo para el turismo sanitario por la gran ayuda realizada por el Gobierno. Un 16 por ciento ha manifestado que sí se cree que nuestro país es atractivo para el turismo sanitario, pero porque va acompañado de otra variante, España es el tercer país turístico del mundo. Tan sólo un 2 por ciento cree que España no es atractiva para el turismo sa-nitario porque existe un gran desconocimiento de la calidad de los profesionales sanitarios españoles fuera de nuestras fronteras.

enCueSTa: ¿se cree realmente que españa es un país atractivo para el turismo sanitario?

Sí,porque España es el tercer

país turístico del mundo

16%

No,

porque existe un gran desco-nocimiento de la calidad de los

profesionales sanitarios españo-les fuera de nuestras fronteras

2%

Sí,por la gran ayuda realizada

por el Gobierno para este fin

82%


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noMBraMienToSEl ámbito de las Sociedades científicas ha tenido cambios en los últimos días: El Dr. Her-nando Pérez Díaz, neurólogo del Hospital Quirón Sagrado Corazón, ha sido reelegido Coordinador de la Unidad de Vigila del Sueño de la Sociedad Española de Neurología.

En la Sociedad de Medicina Interna en Madrid y Castilla-La Mancha (SOMIMACA), el Dr. Fernando Marcos es el nuevo Presidente.

El coordinador de la Unidad Especializada de Tabaquismo de la Comunidad de Madrid y neumólogo del Servicio Madrileño de Salud, el Dr. Carlos Jiménez ha sido nombrado nuevo Jefe del Comité para el Control del Tabaquismo de la Sociedad Europea de Neumología.

Además, el Grupo Español de Tumores Huérfanos e Infrecuentes (GETHI) ha nombrado a Ramón de las Peñas nuevo Presidente, para el periodo de tiempo comprendido entre este año y 2017.

Durante este periodo quincenal dos personalidades destacadas del sector sanitario también han pasado a formar parte de Reales Academias, como lo ha sido el doctor en derecho, profesor honorario de la facultad de medicina, académico correspondiente a la Real Academia de Far-macia, además de componente del Consejo Editorial de New Medical Economics, Honorio Bando que ha ingresado en la Real Academia de Doctores.

El jefe de servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor del Hospital Clínico San Carlos de Madrid, Francisco López Timoneda, también ha tomado posesión como nuevo académico de Número de la Real Academia Nacional de Medicina.

Otro nombramiento destacado ha sido el de Cristina Contel, presidenta de la FNCP y ACES, que ahora también es Miembro del Comité Ejecutivo de la Confederación Española de Organizaciones Empresariales (CEOE).

Y para finalizar, el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Navarra ha elegido a Marta Galipienzo, como nueva Presidenta.

NOMBRAMIENTOS

información cortesía de fillingthegap.es

http://www.fillingthegap.es


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A nivel interanual, el empleo sanitario ha crecido durante todo el año 2014 un 2,54 por ciento en comparación con 2013. Esto equivale a 32.634 más de afi-liados a la Seguridad Social en este ám-bito concreto relacionado con la salud.

Con las vacaciones, el sector sociosanita-rio experimentó un importante impulso en la contratación. Ejemplo de ello es que en los meses de verano de 2014, gra-cias a las sustituciones, se logró superar la barrera de los 1,3 millones de personas contratadas en este ámbito.

Una vez pasado el verano, las contrataciones volvie-ron a caer, registrando hasta 55.000 afiliados menos después de los meses de septiembre y octubre. Aun así, los últimos meses del año pasado fueron positi-vos en este sentido. En concreto, el mes de diciem-bre fue el más favorable en porcentaje de aumento de contrataciones de todo el año 2014.

volumen cercano a los 215 millones de euros. En el caso de la cartera de primas periódicas, el incremen-to está por encima del 10 por ciento, superando a cierre de 2014 los 114 millones de euros.

En lo que se refiere a la nueva producción, PSN in-crementó sus primas cerca del 5 por ciento hasta superar los 125 millones de euros y cerró 2014 con 27.470 nuevas pólizas, un 2,5 por ciento más que doce meses atrás.

Previsión Sanitaria Nacional (PSN) incrementó en 2014 un 14,3 por ciento sus provisiones matemáticas de seguros en España, hasta superar los 950 millones de euros. Este crecimiento unido al registrado en su patrimonio gestionado en fondos de pensiones, que ya se sitúa por encima de los 85 millones de euros, eleva su patrimonio bajo gestión hasta los 1.041 mi-llones de euros. Especialmente significativo ha sido el avance precisamente en el campo de fondos de pensiones, que el pasado año doblaron el patrimonio gestionado, hasta superar los 85 millones de euros y han visto como el número de partícipes crecían más de un 59 por ciento hasta los 8.000.

Los resultados en el capítulo de primas devenga-das (facturación) también son positivos, con un au-mento del 6,69 por ciento respecto de 2013 y un

el empleo en el sector sanitario crece en 2014

Según los datos del Ministerio de Empleo y Seguri-dad Social, el empleo en el sector sanitario ha subido durante el año 2014. En concreto, la afiliación al Ré-gimen General de la Seguridad Social en el sector de las Actividades Sanitarias y Servicios Sociales se ha incrementado en 13.520 nuevos inscritos en el pasa-do mes de diciembre, es decir, un 1,04 por ciento más con respecto al mismo mes del año anterior.

pSn incrementa su provisión matemática más de un 14%


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En los hospitales se hace uso de señaliza-ción y de señaléctica. La señalización estu-dia los elementos fun-cionales de las señales, esto es: qué signos de orientación se usarán para que el individuo pueda sobreponerse a las barreras del idioma, culturales o lingüísti-cas. Adicionalmente, la señaléctica se encarga de analizar y definir cómo se emplean esas señales.

En los hospitales, estas dos actividades, suponen un asunto fundamental a la hora de optimizar la circulación de pacientes, personal y proveedores dentro del centro. Constituyen el sistema de orien-tación visual que construye el viaje del usuario des-de que entra al hospital, actuando como un canal de comunicación entre él y los espacios físicos que conforman los distintos servicios del centro.

Existen distintos modelos de comunicación que sirven de base para este tipo de proyectos, pero sin lugar a dudas, lo prioritario es que el mensaje llegue de manera clara y precisa a los usuarios en el menor tiempo posible. Para ello se usan pictogramas, sím-bolos médicos, iconos de salud, los recursos tipo-gráficos y códigos cromáticos. Pero, ¿existe acuerdo a la hora de elegir estos recursos? ¿Contamos con un lenguaje universal, o al menos, un código que se repita en los centros pertenecientes a un mismo país, región o provincia?

El paciente que accede a un hospital, y los acom-pañantes que lleva, se encuentran en un estado de vulnerabilidad, comprensible debido a la afección que les lleva a visitar este centro. Es aún más im-portante, entonces, la premisa que mencionamos relativa a la claridad y precisión del símbolo que

le permite llegar a su destino. Es necesario contar con un sistema que resulte fácilmente reconocible, intuitivo, y en lo posible compartido por la mayor cantidad de centros. El usuario de los servicios hospitalarios agradecerá un lenguaje que resulte familiar y que suponga una verdadero apoyo en su peregrinaje.

Sabemos que hay un marco regulatorio del Estado, que establece un mínimo de señalización y seña-lética que se debe respetar. Las ordenanzas enu-meran mandatos legales específicos de obligatorio cumplimiento, como por ejemplo señalización de salidas de emergencias, contra incendios, de segu-ridad en locales de trabajo, manejo de sustancias peligrosas, etcétera. La mayoría de los requisitos de símbolos, íconos y pictogramas relativos a estas necesidades están determinados por las adminis-traciones autonómicas y son comunes a hospitales u otros locales.

Por otro lado, la dirección del hospital o las aso-ciaciones profesionales, son a menudo quienes proponen algún modelo de comunicación icono-gráfica que complementa la información ofrecida al usuario para facilitar su desplazamiento por la institución. La escasa estandarización de la seña-lización y señalética para los hospitales hace que proyectos exitosos de algunas CC.AA, centros pri-vados, o recomendaciones de organizaciones pro-fesionales se conviertan en el mejor referente para que los responsables del hospital y/o los proveedo-res puedan planificar el sistema de comunicación visual que ese centro requiere. Existen en nuestro entorno algunos trabajos como el de la Comunidad de Madrid con su “Manual de Identidad Visual Para Hospitales”, o el “Manual de Identidad Visual Corporativa de la Agencia Valenciana de Salud” y otros de enorme valor, como el de la Universidad de Minnesota a través del “Manual de Estándares para Señales y Gráficos” para Instalaciones, crea-do inicialmente para facilitar la circulación por el

señalización y señaléctica en hospitales,¿juego de palabras?

verónica pilotti de siracusa


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campus universitario en 1977 y que se ha ido ac-tualizando y ampliando a lo largo de los años.

La última tendencia para dotar a los hospitales de señalización son los sistemas de signos digitales. La comunicación digital crea los recursos de informa-ción de alta calidad, no sólo para la construcción del recorrido del usuario, sino como herramienta de marketing, noticias de salud, asesoramiento y prevención. Además, la señalización digital, ayu-dada por las nuevas tecnologías digitales, también está jugando un papel muy importante porque

pueden compartir funciones e información necesa-ria, de forma interactiva.

Con todo lo anterior en mente, nunca debemos olvidar que los objetivos de una normativa o reco-mendaciones en este área son:

• Orientar visualmente a los pacientes, pro-veedores, visitantes, personal, estudiantes, y profesores del centro hospitalario.

• Proporcionar un marco de diseño que es-tablece la estética y la calidad constante de edificio en edificio.

• Unificar la imagen en los elementos que se usan para la comunicación visual, o escrita de forma de identificar rápidamente su emisor.

project manager en imex clinic para contactar: [email protected]

“ES NECESARIO CONTAR CON uN SISTEMA QuE RESuLTE FÁCILMENTE RECONOCIBLE,

INTuITIVO, Y EN LO POSIBLE COMPARTIDO POR LA MAYOR CANTIDAD DE CENTROS”

sitios de interés

COMuNIDAD DE MADRID - MANuAL DE IDENTIDAD VISuAL PARA HOSPITALES

http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urlda-ta&blobheader=application%2Fpdf&blobheaderna-me1=Content-Disposition&blobheadervalue1=filena-me%3DANEXO+X+Manual+de+identidad+visual.pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhe-re=1220623664803&ssbinary=true

MANuAL DE IDENTIDAD VISuAL CORPORATIVA DE LA AGENCIA VALENCIANA DE SALuD

http://www.san.gva.es/documents/157385/167913/normativasenalizacionagenciavalencianadesalud.pdf

JuNTA DE ANDALuCÍA - MANuAL DE IDENTIDAD CORPORATIVA

http://www.juntadeandalucia.es/export/drupaljda/xndice_e_introduccixn_0.pdf

uNIVERSIDAD DE MINNESOTA - FACILITIES SIGNAGE & GRAPHICS STANDARDS

http://signs.umn.edu/pdf/TC_SignStandards.pdf

��

Agència Valenciana de SalutAgencia Valenciana de Salud

Aplicación de la Normativa

Señalización exterior

Señalización interior

para elementos Señalizadores

C O N S E L L E R I A D E S A N I T A T

��

��

��

��

��

��

��

ForInterior

& Exterior

Signs

Revised February 21, 2008

Facilities Signage & Graphics Standards

mailto:veronica.pilotti%40imex.es?subject=

http://www.madrid.org/cs/Satellite?blobcol=urldata&blobheader=application%2Fpdf&blobheadername1=Content-Disposition&blobheadervalue1=filename%3DANEXO+X+Manual+de+identidad+visual.pdf&blobkey=id&blobtable=MungoBlobs&blobwhere=1220623664803&ssbinary=true










http://signs.umn.edu/pdf/TC_SignStandards.pdf


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Bizkaia ha celebrado dos talleres, organizados por la entidad sin ánimo de lucro EDEX, y con el apoyo de la Secretaría del Plan Nacional sobre el Sida del Ministerio de Sanidad, sobre “Edu-cación afectivo-sexual para la prevención de la infección por VIH”. La formación ha consistido en el desarrollo de un programa educativo (for-mación de formadores) para la prevención de la infección por VIH en adolescentes entre los 14 y los 16 años. Unos sesenta profesionales de enfer-

El sida ha dejado de ser un problema de determi-nados grupos sociales y, paulatinamente, se está democratizando en nuestra sociedad, poniendo en peligro a nuevos grupos de riesgo, como los adolescentes. Según los datos recogidos en el informe publicado en junio de 2014 por el Plan Nacional Sobre el Sida, el 26 por ciento de los nuevos casos de VIH en el 2013 ha correspondi-do a la población menor de 29 años. Conscien-te de esta realidad, el Colegio de Enfermería de

El consejero de Salud y Servicios Sociales, José Ig-nacio Nieto, acompañado por la directora general de Asistencia, Prestaciones y Farmacia, Carmen Sáenz Pastor, evaluó en una rueda informativa la medida del ámbito de receta farmacéutica puesta en marcha desde el 1 de enero por la que los pensionistas no tienen que abonar su aportación farmacéutica una vez que hayan llegado al tope máximo mensual en función de su renta, siempre que sean recetas elec-trónicas. Salud ha estimado, en una primera aproxi-mación, que los pensionistas riojanos no anticiparán cada año la cifra global de 1,1 millones de euros.

En la práctica, esta medida ha supuesto que cuan-do un pensionista va a recoger los medicamentos a la farmacia no tiene que abonar el 10 por ciento correspondiente si ha superado ya su tope mensual máximo prescrito en receta electrónica, que con la variación del IPC queda en 8,23 euros hasta los 18.000 euros de renta; 18,52 euros hasta 100.000 euros; y 61,75 euros a partir de 100.000 euros. El

sistema de receta electrónica contabiliza lo que cada uno abona mensualmente, con lo cual no debe adelantar ese dinero como ocurría hasta ahora sin esperar a las dos devoluciones anuales para recupe-rar la suma extra.

Desde el 1 de enero, que es cuando se activa la acu-mulación de aportaciones por paciente para llegado a un tope dejar de hacerla, y por tanto no realizarles reintegros, un total e 14.628 pensionistas se han visto beneficiados por la medida y no han tenido que anticipar 114.919 euros, hasta el momento.

En la última devolución, la correspondiente al período enero-junio del 2014, Salud reintegró a 18.008 pensionistas riojanos 557.516 euros de más que habían anticipado, cifras muy similares a los semestres anteriores de que en el verano del 2012 se instauró el nuevo sistema de aportación en la prestación farmacéutica.

país Vasco:sesenta profesionales de enfermería se forman

para concienciar a los adolescentes sobre los riesgos del ViH

La rioja:alrededor de 15.000 pensionistas riojanos

se han beneficiado desde enero de las medidas de ahorro farmacéutico


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centros sanitarios, contextos educativos, asocia-ciones, programas de garantía social, etcétera.

El programa del taller de formación de forma-dores ha abordado la prevención del VIH entre adolescentes “en el marco de una propuesta de educación afectiva y sexual orientada a construir un estilo relacional positivo, que redunde en una búsqueda de la satisfacción mutua y en un manejo inteligente de los riesgos”.

Entre las herramientas de las que se ha dotado la formación a las enfermeras y enfermeros viz-caínos, cabe destacar la herramienta educativa de EDEX denominada “Retomemos, una propuesta sextimental”, una herramienta para conversar sobre sexualidad y sentimientos con el propósito de con-tribuir a la construcción de relaciones satisfactorias entre chicas y chicos. La herramienta didáctica está compuesta por un CD con 10 animaciones de 3 minutos cada una y una guía con 20 propuestas di-dácticas para trabajar con adolescentes.

mería de Bizkaia han participado en estos talleres, que tienen como destino su implementación por profesionales sociosanitarios y socioeducativos en

En el Palacio de Congresos de Santiago y ante un nutrido auditorio conformado por profesionales de la Sanidad, entre los que se encontraba la exconse-jera de Sanidad Pilar Farjas, Núñez Feijóo ha dado por cerrado el debate sobre la viabilidad de la sa-nidad pública, por lo que se ha felicitado de haber sido “capaces”, gracias a un “esfuerzo compartido”, de “resistir el embate de la recesión”.

A su juicio, ahora, en un “nuevo tiempo” por el de-venir de la evolución económica, el debate que au-gura que “abrirán tanto los responsables del sector sanitario como los políticos, será el de las nuevas prestaciones y el envejecimiento de la población.

Rocío Mosquera y el gerente del Sergas, Antonio Fernández-Campa, han incidido en el hecho de que la sanidad pública gallega es ahora “más soste-nible y eficiente”, por lo que “funciona y funciona muy bien”, en palabras de Feijóo.

El titular de la Xunta de Galicia, Alberto Núñez Feijóo, ha cifrado en “cerca de 20.000 millones de euros” la cantidad que destinará la Comunidad Autónoma de Galicia a la sanidad pública en el marco de la Estratexia Sergas 2015-2020, que ulti-ma su Gobierno.

Lo ha avanzado durante un discurso de clausura de la presentación de los resultados de la estrategia del servicio gallego de salud para el periodo 2010 -2014, cinco años en los que ha cifrado en unos 15.000 millones de euros el gasto del Ejecutivo en el ámbito sanitario.

De este modo, de acuerdo con las cifras apuntadas por el presidente gallego, los recursos dedicados por la Xunta a la sanidad pública se mantendrán en el entorno de los 3.000 millones de euros anuales, al ampliarse el periodo de la nueva estrategia a los seis años.

Galicia:Galicia dedicará casi

20.000 millones a sanidad hasta 2020

“La alimentación no justifica toda la obesidad, el sedentarismo está detrás del 50 por ciento de los problemas de peso y es el gran factor que ha con-tribuido a la epidemia de obesidad actual”. Así lo manifestó el Dr. Jesús Moreno, especialista en Endocrinología y Nutrición del Hospital General Universitario de Ciudad Real, durante la presen-tación de su libro Educación nutricional.

Para el autor, uno de los capítulos más interesan-tes es el dedicado a que la gente consiga bajar de peso, y se mantenga a largo plazo cambiando los hábitos de vida.

Educación nutricional propone una herramienta eficaz para potenciar el concepto de salud, ense-

Educación nutricionalDr. Jesús Moreno fernández

Manual práctico de Comunicación

EmpresarialJuan luis tellería y

nerea Urcola Martiarena

Casi todo lo que hacemos en nuestra vida tanto pública como privada, lo hacemos comunicán-donos, sin embargo podríamos hacerlo de una manera muy mejorable.

En este libro los autores han querido recoger lo que, a lo largo de años de profesión han aprendi-do en la teoría y en la práctica de comunicación aplicada a todos los ámbitos de la gestión de personas, destacando siempre dos ideas claves:

• Que el buen comunicador/a no nace, se hace. Detrás de un gran comunicador siempre hay mucha preparación y esfuerzo.

• Que no lo hace mejor, en lo que a comuni-cación se refiere, la persona que más habla, sino la que más observa, escucha, pregunta, empatiza, adapta el mensaje o usa el silencio. Y todo eso se puede aprender.

A través de sus páginas, y a modo de manual, ofrece a los lectores una guía de reflexión, mé-todos y herramientas prácticas para lograr ese aprendizaje de una manera práctica.


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ñar a comer sin estar a dieta, ayudar a evitar acti-vamente el sedentarismo y hacer ejercicio regular y personalizado, mejorar el aspecto y la forma fí-sica, y lograr un mayor nivel de felicidad.

Este libro, editado por Port Royal, en definitiva, ofrece mantener los lo-gros alcanzados a largo plazo, apor-tando los conoci-mientos necesarios para, desde una perspectiva global, integrar todos los aspectos que inci-den en un estilo de vida saludable.

http://www.gedeonrichter.es

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