Nº8 - New Medical Economics

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Gestión profesional. atención al paciente

Medical Economicsn º 8 1 6 d e M a r Z o 2 0 1 5

Página 10

Una gestión eficiente de la cronicidad

Página 19

entrevista a Manuel Vilches,director general del IDIS

La situación de la Enfermería en España

¿?

¿Qué piensan los profesionales?

www.NEWMedicalEconomics.es - 2

Abarca Buján, BenjamínPresidente Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia

Abarca Campal, JuanConsejero delegado, grupo HM Hospitales

Abarca Cidón, JuanDirector general de HM Hospitales

Alfonsel Jaén, MargaritaSecretaria general Federación Española de Empresas de Tecnología Sanitaria (FENIN)

Arnés Corellano, HumbertoDirector general FARMAINDUSTRIA

Asín Llorca, ManuelPresidente Asociación de Clínicas Privadas de Dermatología (ACD)

Avilés Muñoz, MarianoPresidente Asociación Española de Derecho Farmacéutico (ASEDEF)

Bando Casado, Honorio CarlosConsejero Instituto de Salud Carlos III

Basora Gallisà, JosepPresidente Sociedad Española de Medicina y Familia Comunitaria (SEMFYC)

Calderón Calleja, María LuisaDirectora de Relaciones Institucionales de HM Hospitales

Carrero López, MiguelPresidente Previsión Sanitaria Nacional (PSN)

Castro Reino, ÓscarPresidente del Consejo General de Dentistas

Contel Martínez, CristinaPresidenta Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP)

De Lorenzo y Montero, RicardoPresidente Asociación Española de Derecho Sanitario

De Rosa Torner, AlbertoPresidente del grupo Ribera Salud

Fisher, MattChief Operating Officer de la Fundación Europea para la Gestión de la Calidad (EFQM)

García Giménez, VíctorPresidente de la Sociedad Española de Medicina y Cirugía Cosmética (SEMCC)

González Juanatey, José RamónPresidente de la Sociedad Española de Cardiología (SEC)

González Jurado, MáximoPresidente del Consejo General de Colegio Oficial de Enfermería

Gutiérrez Fuentes, José AntonioConsejero honorario, Fundación Lilly

Gutiérrez Sánchez, AlipioPresidente de la Asociación Nacional de Informadores de Salud (ANIS)

Herrera Lima, AbrahamSocio director de FILLINGTHEGAP.ES

Isaías Rodríguez, JoséVicepresidente de Asuntos Europeos en Llorente & Cuenca

Jaén Olasolo, PedroPresidente Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV)

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Medical Economicse D i c i ó n e s p a Ñ o l a

Consejo editorialLens Cabrera, CarlosSubdirector general de Calidad de Medicamentos y Productos Sanitarios del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad

Llisterri Caro, José LuisPresidente Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN)

Martín del Castillo, José MaríaFarmacéutico y abogado

Martínez Solana, María YolandaProfesora titular de la Facultad de Ciencias de la Información de la Universidad Complutense de Madrid

Matesanz Acedos, RafaelCoordinador Nacional de Trasplantes

Millán Rusillo, TeresaDirectora de Relaciones Institucionales Lilly

Moreno González, AlfonsoPresidente Consejo Nacional de Especialidades en Ciencias de Salud

Murillo Carrasco, DiegoPresidente Agrupación Mutual Aseguradora (AMA)

Murillo Torrecilla, JavierPresidente del Instituto para el Desarrollo y la Integración de la Sanidad (IDIS)

Ondategui-Parra, SilviaDirectora Unidad de Salud y Farmacia Ernst & Young

Peña López, CarmenPresidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos

Pey Sanahuja, JaumeDirector general de la Asociación para el Autocuidado de la Salud (ANEFP)

Plaza Celemín, LeandroPresidente de la Fundación Española del Corazón (FEC)

Revilla Pedreira, ReginaPresidenta ASEBIO

Rodríguez de la Cuerda, Ángel LuisDirector de la Asociación Española del Medicamento Genérico (AESEG)

Rodríguez Sendín, Juan JoséPresidente de la Organización Médica Colegial (OMC)

Rodríguez Somolinos, GermánDirector de Ciencias de la Vida y los Materiales (CDTI)

Sánchez Chamorro, EmiliaDirectora de Proyectos e Innovación en Sant Joan de Deu Barcelona

Sánchez de León, EnriqueDirector general Asociación para el Progreso de la Dirección

Sánchez Fierro, JulioVicepresidente del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad

Somoza Gimeno, AsunciónDirectora de Relaciones Institucionales Astellas Pharma

Truchado Velasco, LuisDirector Eurogalenus

Valles Navarro, RoserDirectora general de Ordenación y Regulación Sanitarias. Departamento de Salud. Generalitat de Cataluña


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Medical Economicse D i c i ó n e s p a Ñ o l a

EDITA Medihealth Economics, S.L.

DIRECTORJosé María Martínez Garcí[email protected]

[email protected]

COORDINADORA REDACCIÓNCarmen Mª Tornero Ferná[email protected]

[email protected]

ISSN 2386-7434S.V: 18/14-R-CM

REDACCIÓNPablo García Escobar

DISEñO Y MAquETACIÓNAmparo Martínez Alonso, Manuel Pérez Jiménez, Miguel Ángel Serralvo Titos, Florencio Miguel Lorenzo Gómez, Israel Prieto Mateos

PuBLICIDADAndrea Piñeiro [email protected]

Editorial

Colaboradores expertosGESTIÓN PROFESIONAL

Rosa María Fernández Alcalde, directora de enfermería y adjunta a la dirección. Hospital Virgen de la Paloma.

Marta Iranzo Bañuls,directora de Avant Comunicación.

Elisa Herrera Fernández, experta jurídica en Derecho Ambiental.

María Gracia Ruiz Navarro, enfermera supervisora. Hospital General de Valencia.

Lluis Bohigas Santasusagna, director Relaciones Institucionales de Roche Diagnostics.

Miguel Ángel Mañez Ortiz, director de gestión del Complejo Hospitalario de Toledo.

Clara Grau Corral,desarrollo de negocio en GOC Networking.

Fernando Mugarza Borque, director de Desarrollo Corporativo del IDIS (Instituto para el Desarrollo e Integración de la Sanidad).

DERECHOMiguel Fernández de Sevilla,profesor de derecho sanitario en la Facultad de Medicina en la Universidad Complutense de Madrid.

Ofelia De Lorenzo Aparici, directora área jurídico contencioso, Bufete De Lorenzo Abogados.

Ricardo De Lorenzo y Montero, Bufete De Lorenzo Abogados. Presidente Asociación Española de Derecho Sanitario.

Mariano Avilés Muñoz,Bufete Avilés Asociados. Presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico.

María Fernández de Sevilla,Letrada del despachoFernández de Sevilla.

Mª Dolores Navarro Rubio,Presidenta del Foro Español de Pacientes. Directora del Instituto Albert J. Jovell- Universidad Internacional Cataluña.

Jaime Puente C.,C. Level Advisor & Executive Coach. Grupo PERSONA.

INNOVACIÓN Y NuEVAS TECNOLOGÍAS

Marcial García Rojo,director UGC Anatomía Patológica. Hospital de Jerez de la Frontera.

Óscar Gil Garcia,director de tecnologías de la información de Vithas.

Verónica Pilotti de Siracusa, project manager en Imex Clínic.

CAPITAL RIESGO

Lluis García Pareras,director de Healthequity.

ATENCIÓN AL PACIENTE

RRHH

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mailto:carmenmaria%40newmedicaleconomics.es?subject=

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MESA REDONDAMedical Economics

La creación de un baremo que determine las indemnizaciones por daños derivados de actividades en el ámbito sanitario es una de las grandes tareas pendientes del Minis-terio de Sanidad, así como una demanda histórica del Consejo General de Enferme-ría y otros colectivos profesionales. New Medical Economics reunirá a 5 exper tos que nos desvelarán las claves para llegar hasta él. Contaremos con la presencia de:

El inalcanzable baremo de

daños sanitarios

FraNcisco dE la Gala sáNchEzDecano de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad Pontifica de Salamanca. Vocal de la Junta

Directiva de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo (SEMST).

JUan JoSé ÁlVarEz SaézProfesor del Departamento de Economía de la Salud del Instituto Carlos III. Presidente de honor de la

Sociedad Española de Valoración y Daño Corporal.

JaVIEr alonSo SanToSDirector de Centros Médicos Propios de MaPFrE.

JUlIo zarCo roDrígUEzDirector general de atención al Paciente de la Consejería de Sanidad de Madrid.

PEdro GoNzálEz dE castroPresidente de la Sociedad Española de Medicina y Seguridad del Trabajo (SEMST).

MarIano aVIléS MUñozDirector de alianza 4 asesores legales. Presidente asociación Española de Derecho Farmacéutico (aSEDEF).

Moderada por JoSé María MarTínEz garCía, director de New Medical Economics

27 dE Marzo dE 201510:00 a 12:00 h

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SumarioCON OJO CLÍNICOLa Q del turismo

MI OBSERVATORIOLa orina: fuente de información

EN PROFuNDIDADUna gestión eficiente de la cronicidad (I)

GESTIÓNRealmente... ¿a qué nos dedicamos?

ENFERMERÍASalvando las distancias

ATENCIÓN AL PACIENTELa seguridad del paciente y el evento adverso (y II)

ENCuENTRO HEALTHCARE MARKETING SOLuTIONS

ENTREVISTA“Queremos fomentar el intercambio de experiencias entre los miembros de la fundación, así como aprender de experiencias de otros sectores”

EN PORTADAEl Barómetro Enfermero

LAS CARAS DE LA NOTICIA

NOMBRAMIENTOS

ECONOMÍA

DERECHO SANITARIOLa valoración de la prueba

SANIDAD AuTONÓMICA

BIBLIOTECA

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Representación institucional

Defensa de los intereses de nuestros asociados

Central de compras propia

Plataforma de recetas privadas

Clúster Español de Turismo de Salud

Comunicación constante con los asociados

CConvenio de Asistencia para accidentes de tráfico

Descuentos en diferentes productos y servicios

La Federación Nacional de Clínicas Privadas es la patronal de referencia de la Sanidad Privada española, con más de

450 centros asociados.

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Con ojo ClíniCo

la Q del turismo

Ahora que se añade una letra a casi todo para indicar su origen funcional: e-health, m-heal-th, e-commerce, surge un nuevo miembro en la familia de la calidad: la Q-turismo sanitario (con otro nombre, QH, por supuesto, porque, además, no es su único fin) que, también en esto demuestra ponerse al día.

Bueno, en serio, me parece una excelen-te idea del IDIS que ojalá no quede solo en esa puesta al día terminológica, apor-te todo lo Q-antita-tivo y Q-alitativo que se pretende, y sirva, por tanto, para que nuestra buena Sani-dad siga mejorando las aportaciones a aquellas personas que nos visitan, específi-camente, para ese fin.

Y hay muchas razo-nes en las que apo-yarse para felicitar a los creadores por ello y que, además, me dan pie a ciertas reflexiones y a inspi-rar otras en nuestros lectores; a fin de cuentas, serán ellos los verda-deros protagonistas que la harán posible en la práctica diaria.

• Unificar criterios.Seguimos sin tener un criterio único sobre qué es un turista sani-tario. Oigo a veces comentarios, incluso de personas muy ligadas a él, que no concuer-

josé maría martínez garcía

dan y, lo peor, pueden hacerlo con fines de maquillar estadísticas y demostrar cuan competitivos y mejores son, pero no ayu-dan a que, desde instituciones, se fomente la imagen adecuada.Un ejemplo: los residentes extranjeros que viven permanentemente en un determina-do entorno geográfico no son turistas sa-

nitarios, no se han desplazado especí-ficamente para ser tratados de ninguna patología. Sufren en-fermedades durante su vida como cual-quier ciudadano del país donde habitan, sean o no residentes censados como na-cionales.

• Algo similar ocurre con lo trans-fronterizo y sus di-ferentes expresionesen lugares públicos, donde se equipara desde la asistencia a una empleada de hogar de un país del Este; hasta a un más adinerado ejecutivo que sufre una enfer-

medad durante un viaje de trabajo. Afor-tunadamente ya existe un marco legislado donde queda perfectamente encuadrado el concepto, pero hay mucho que trabajar en el conocimiento popular.

• Ser muy exquisitos en la acreditación decalidadelegida. No entiendo aún por qué


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si un turista sanitario, en general, no va a venir a España desde un radio mayor de 3 horas de vuelo aéreo, se buscan acredita-ciones de gran prestigio y valor, sin duda, pero cuyo ámbito (y mentalidad) son pro-pios de Estados Unidos o Canadá, por ejemplo.

En Europa existe la EFQM y todas las va-riaciones de ámbito más local, pero que la complementan perfectamente.

No hace falta buscar otra Q lejana geo-gráficamente para este objetivo. Muchos gestores lo hacen porque creen que “viste” más. Gran error a estas alturas, porque el ciudadano de a pie ya lleva años oyendo sobre este tema de la calidad y no es in-culto.

• Cuidar lo comercial, la imagen. Conti-nuando con el razonamiento del párrafo anterior, aunque el objetivo funcional y asistencial es siempre el mismo en todos los casos: mejorar, mejorar y mejorar ha-cia esa excelencia de calidad, pero la forma de aplicación debe ser lo más parecido a la mentalidad, a sus hábitos, del “comprador” del servicio, verdadero objeto final de de-seo. Ingleses, alemanes, suecos…no tienen la mentalidad del norte de América, por mucha globalidad que se nos haga creer que se produce.

Si queremos alcanzar los mil millones de euros de facturación en el año 2020 (su-pondría un incremento de casi diez veces más lo real facturado solo 10 años antes), sobre un total de los 63 mil millones de gasto total que generaron los 65 millones de personas que nos visitaron en 2014, hay

que observar al cliente, mejorar continua-mente y demostrarle con hechos cuanto bueno se le puede dar y luchar corpora-tivamente unidos, todos los profesionales (médicos, enfermeros, gestores..) contra aquellos que tratan continuamente de echar tierra a nuestra Sanidad.

Eso, porque sí, es injusto. Nuestra cali-dad actual es relevante y la tenemos que demostrar con hechos y datos, pero tam-bién con nuestro espíritu unido. Un buen ejemplo es, cómo después de una desgracia como fue el tsunami terrorífico que arrasó Thailandia hace pocos años, ello sirvió cu-riosamente para potenciar la idea de que se incrementen los visitantes turistas sa-nitarios hacia aquél país. Su Sanidad de-mostró, de forma unida, todo lo bueno que fue capaz de solucionar y en esas terribles circunstancias.

• El coste de otra acreditación. Sin duda va a haberlo para las instituciones que se vayan adhiriendo. No va a salir de ningún bolsillo y no va a recibirlo de forma tan-gible nadie, pero habrá que contabilizar el tiempo y el personal a emplear para dicho loable logro… es una inversión necesaria.

• YlamarcaEspaña. ¿Qué fue de ella?, un destello político más del PP como la Ñ del PSOE. Solo quedaron el vino fino y el jamón, intocables afortunadamente. Casi nadie la menciona ya y se creaba para traer mercados a España, no solo para llevar…era una excelente plataforma para nuestro turismo sanitario.

Director New meDical ecoNomicspara coNtactar: [email protected]

“NuESTRA CALIDAD ACTuAL ES RELEVANTE Y LA TENEMOS quE DEMOSTRAR CON HECHOS

Y DATOS, PERO TAMBIÉN CON NuESTRO ESPÍRITu uNIDO”

CON OJO CLÍNICO

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®Medical Economics

La sangre es el fluido huma-no más utilizado para ana-lizar las enfermedades que padece una persona; un aná-lisis de sangre es un paso casi obligado en cualquier consul-ta médica. La sangre es el ve-hículo de transporte interno del cuerpo humano, y por lo

tanto transporta información sobre lo que le ocurre. Información, que si está fuera de los límites normales, se convierte en una alerta para que el médico pueda identificar un diagnóstico. Pero la sangre no es de fácil acceso, hay que pinchar una vena con cuidado para ob-tener la muestra suficiente, y esto es doloroso y requie-re pericia. Hay otras formas de obtener sangre, como por ejemplo la sangre capilar que utiliza un diabético para analizar su glucemia, pero esto también impli-ca dolor. En el laboratorio clínico se analizan otros fluidos humanos como pueden ser las heces, el sudor, el aliento o la orina. Últimamente está muy de moda analizar la saliva para los análisis del ADN.

La orina tiene la ventaja que se expulsa de forma nor-mal en grandes cantidades varias veces al día y aporta información sobre el metabolismo del cuerpo huma-no. El fácil acceso a la orina ha hecho que se utilice también como base para el autoanálisis, es decir, el paciente puede autoanalizarse a partir de su orina. El caso más utilizado es el test de embarazo, también se utiliza para medir los cuerpos cetónicos. Están apa-reciendo otras formas de aprovechar la orina como fuente de información sobre lo que está ocurriendo en el cuerpo humano, con la ventaja que el sujeto a analizar no tiene que hacer ningún esfuerzo especial para ser analizado, es automático. Les quiero comen-tar dos casos que han aparecido recientemente en los que se utiliza la orina para hacer una análisis point of care sin conocimiento del sujeto analizado.

El primero se trata de un bar en Singapur donde han instalado un analizador de la orina denominado Peea-nalyzer en el urinario del bar. Cuando un cliente va al urinario, automáticamente su orina es analizada por un dispositivo que averigua el nivel de alcohol de la orina. Si el nivel se considera demasiado elevado se enciende una pantalla encima del urinario que invita

al individuo a no coger el coche del aparcamiento y le ofrece avisar un taxi. Si el individuo no hace caso, o es incapaz de leer el mensaje, la información se tras-lada al vigilante del aparcamiento que tiene las llaves del coche del individuo. Cuando este vaya a retirar el vehículo, el vigilante le recomendará una alternativa.

El segundo ejemplo se trata de un pañal para bebés que recibe el nombre de Smart diaper (pañal inteli-gente). El bebé orina a placer en el pañal donde se ha incrustado una pegatina que contiene varios reacti-vos que averiguan si el pipí del niño está infectado, si está deshidratado o bien si sufre algún otro problema. Cuando los padres cambian el pañal mojado, pueden ver si los reactivos han cambiado de color, en cuyo caso podrán avisar directamente al médico, o seguir la recomendación de este producto, que es enviar al mé-dico una foto de la pegatina que muestra los reactivos que han cambiado de color al contacto con el pipí.

Cada vez tenemos más sensores que averiguan diver-sos aspectos de nuestra vida, por ejemplo los pasos que damos, la dirección que llevamos, etcétera. En el Foro de Davos se anticipó que en pocos años llevare-mos entre 5 y 10 sensores adosados a nuestro cuerpo. Estos sensores se introducen en elementos de nuestra vida rutinaria: teléfono inteligente, reloj, gafas, cami-seta, etcétera, y podrán detectar parámetros como el peso, la temperatura, el ritmo del corazón y guardar-los en el aparato o transmitirlos. Un paso más en este camino es que estos aparatos no sean simples senso-res, sino que hagan análisis sencillos como los de la orina que he descrito antes. La función del análisis clínico en el futuro no estará limitada a las cuatro paredes del laboratorio sino que se extenderá a otros aspectos de nuestra vida cotidiana.

Director relacioNes iNstitUcioNales rocHe DiaGNosticspara coNtactar: [email protected]

la orina: fuente de informaciónLLUIs BoHIgas santasUsagna

“LA FuNCIÓN DEL ANÁLISIS CLÍNICO DEL FuTuRO SE ExTENDERÁ A LOS ASPECTOS

DE NuESTRA VIDA COTIDIANA”

mailto:LLUIS.BOHIGAS%40ROCHE.COM?subject=


®Medical Economics

en profundidad

Una gestión eficientede la cronicidad (i)

Abordar el reto de la cronicidad es urgente des-de distintos puntos de vista. Primero por lo que significa para la mejora de la calidad de vida de las personas, pero también para hacer sostenible financieramente el sistema sanitario.

Hemos señalado que una de las principales cau-sas del incremento del gasto sanitario es la inno-vación tecnológica, siempre bienvenida. Lo esta-mos comprobando, por ejemplo con los nuevos tratamientos contra distintas formas de cáncer y especialmente estos días con la existencia de un tratamiento eficaz para la Hepatitis C, reivindi-cada exigentemente por los enfermos, como era de esperar, pero que provocará el crecimiento del gasto sanitario.

Nos tenemos que felicitar porque la empresa privada obtenga resultados tan brillantes en su investigación, aunque en las manifestaciones de estos días haya sufrido incomprensiblemente algún ataque. Deseamos se sigan produciendo “conflictos” de este estilo en el futuro, porque cuando se aprueben los protocolos de tratamien-to mejorarán considerablemente los resultados de salud, aunque aumenten a corto plazo los gastos sanitarios.

Hay dos soluciones, compatibles entre sí a este problema. Independientemente de las negocia-ciones del Gobierno sobre el precio de producto y el necesario control del acceso para garantizar su utilización en el que de verdad pueda ser beneficia-

edUardo rodrígUez rovIra

do, siempre hay que estudiar su coste oportunidad y ana-lizar las alternativas que la Adminis-tración tiene para gastar la importante suma que va a em-plear en este pro-ducto.

Me ha llamado la atención el argumento de que el coste de 50 kilómetros de AVE sería similar al del tratamiento a los 35.000 pacientes que se pueden beneficiar con este tratamiento. No entro en la veracidad de las cifras, sino solo en el argumento, que aunque suene a demagógico es el fundamento de toda buena gestión económica y lo entiende todo el mundo. Hay que establecer prioridades en el gasto siempre, pero especialmente cuando los recursos son escasos. Seguramente la población situaría en un lugar preferente aumentar años de vida en salud a los enfermos de Hepatitis.

La segunda solución, es abordar definitivamente el cambio de paradigma en la gestión sanitaria, especialmente hospitalaria, que está enfocada hacia tratamiento de casos agudos. El nuevo sis-tema de gestión tiene que tener en cuenta que la mayor carga de trabajo y gasto sanitario (70 por ciento) está hoy dirigido hacia los enfermos cró-nicos y actuar en consecuencia. Lo analizaremos en próximos mensajes.

presiDeNte De la FUNDaciÓN eDaD & ViDa

“SIEMPRE HAY quE ESTABLECER PRIORIDADES EN EL GASTO SANITARIO,

PERO ESPECIALMENTE CuANDO LOS RECuRSOS SON ESCASOS”

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®Medical Economics

La mayoría de los profesionales sufrimos miopía.

Miopía como enfermedad empresarial. Una mio-pía que nos dificultad el enfoque para enfocar bien los objetivos lejanos y lo que provoca déficit de agudeza empresarial que puede conducir, entre otros trastornos, a dolores de cabeza.

Me explico…

En la mayoría de ocasiones definimos nuestra mi-sión como empresa y nuestra profesión o negocio según lo que nosotros sabemos hacer, normal-mente relacionada con nuestros estudios. Si so-mos oftalmólogos curamos las enfermedades de los ojos, si somos dermatólogos las enfermedades de la piel.

¿Dónde ponemos el foco? En lo que sé hacer. Es obvio decir que en la sociedad actual (hablar del futuro es tontería porque el futuro es hoy) las per-sonas debemos tener perfiles multidisciplinares. Hoy ya no nos piden la resolución al problema para el que fuimos formados, sino que además debemos ser capaces de dar respuesta a las nece-sidades globales de nuestros pacientes, gestionar equipos, motivar, liderar, ser capaces de gestionar económicamente un área, mantener y gestionar nuestros perfiles sociales…

Si el foco está puesto única y ex-clusivamente en mi formación es una vista muy parcial. Es un foco que no tiene en cuenta lo que quieren o necesitan los de-más, sino en lo que yo se hacer. Y hablando en concreto de la ac-tividad sanitaria…realmente… ¿A qué nos dedicamos? ¿Qué es lo que quieren mis pacientes? ¿Las personas queremos una co-rrecta producción de servicios sanitarios? ¿Sólo anhelamos la cura de nuestras enfermedades? ¿O sólo es un medio para alcan-zar un fin último? Las personas tenemos como fin último la feli-

cidad y parte muy importante de ésta está directa-mente relacionada con la salud. La atención mé-dica es solo un medio para ese fin. Si pudiéramos conseguir una mejor salud de otra manera, tal vez no tendríamos que depender tanto de la atención sanitaria.

No pongo en duda la magnífica labor que desde muchas instituciones y profesionales se realiza en materia de prevención. No estamos hablando de eso. Lo que propongo en estas líneas es que cada profesional y consulta privada amplíe la visión de su negocio. Por ejemplo, si una de las principa-les causas de reacciones dermatológicas pueden surgir del estrés, ¿por qué no ampliar la oferta de nuestra clínica o consulta en esta línea?

Estoy segura de que muchas de las personas que lean este artículo pensarán que esto ya lo hacen. Es posible, pero si lo hacemos de manera genera-lizada y sobre todo convirtiéndolo en modelo de negocio, estoy segura que las clínicas crecerán y las personas saldremos ganando en materia de salud.

Puedo asegurar que no obtendremos el mismo resultado con la impresión de miles de folletos contando como controlar el estrés, (lo cual dicho de paso es un gasto) que si organizamos talleres,

realmente... ¿a qué nos dedicamos?marta Iranzo BañULs


®Medical Economics

Definir la misión de la su clínica es una tarea es-pecialmente difícil y, sin embargo, es clave para alcanzar nuestras metas.

Si preguntáramos a los directi-vos de las principales empresas sanitarias (y de otros sectores) cuál es la misión de su empre-

sa, muchos de ellos o bien se encogerían de hombros o bien nos hablarían de una misión rimbombante, vacía

y con terminología sin sentido.

Una buena misión tiene tres característi-cas: debe crear un negocio diferente, contar

una historia que llegue a las personas y ponerla en marcha dejando el poder en manos del usua-rio/paciente/cliente/consumidor (como lo quera-mos llamar).

Supongo que pensarán “una clínica es una clínica y no hay más”. En muchas ocasiones, los líderes visionarios lo que hicieron fue aportar a un ne-gocio ya existente una idea relevante para la vida de los demás. Abramos la mente y aprendamos de los mejores aunque sea otro sector. ¿No exis-tían muebles económicos antes de IKEA? ¡Por supuesto que sí!, pero Ikea pone el foco en las ne-cesidades de las personas y no en lo que es capaz de producir. En su publicidad prácticamente no se ven detalles de sus cocinas, sino a una familia disfrutando de su tiempo cocinando juntos.

Este sería el primer paso de un largo camino por recorrer.

Directora De aVaNt comUNicaciÓNpara coNtactar: [email protected]

charlas y cuidados como parte de nuestro negocio (ingreso). De esa manera, la bajada de ingresos por caída de pacientes que no necesitan atención médica se sustituiría por los ingresos de estas otras actividades.

Esta lección se ha repetido muchas veces a lo lar-go de la historia, también en otros sectores. Ya en 1960, el editor de la Harvard Business Review, Theodore Levitt, escribió sobre el fracaso del fe-rrocarril. En aquel momento tuvieron una visión miope al no darse cuenta de que su negocio no era poner en marcha ferrocarriles, sino el transpor-te de personas. Levitt argumenta que siempre es mejor definir un negocio basándose en lo que los consumidores quieren y no en lo que una empresa puede producir o servir.

Hasta la fecha, una enorme cantidad de literatura apoya la idea de que las diferencias en materia de salud están determinadas tanto por las circuns-tancias sociales que subyacen en ellas, como por los procesos biológicos en los que intervienen.

La evidencia sugiere que el cuidado de la salud realizado de forma convencional explica solo una pequeña cantidad —tal vez el 10 por ciento— de las muertes prematuras en comparación con otros factores, como el contexto social, las influencias ambientales y el comportamiento personal.

Si el cuidado convencional es solo una pequeña parte de lo que determina la salud, tal vez nece-siten ampliar sus ofertas. Porque la gente lo que quiere es salud, no visitar consultas.

Si siguen leyendo espero que sea porque les pare-ce interesante lo que leen. Les propongo empezar ya con esta nueva visión.

Primera pregunta, ¿seríacapazdedefinir lami-sióndesuclínica?

“SI PREGuNTÁSEMOS A LOS DIRECTIVOS DE LAS PRINCIPALES EMPRESAS

SANITARIAS CuÁL ES LA MISIÓN DE Su EMPRESA, O BIEN MuCHOS DE ELLOS SE ENCOGERÍAN DE HOMBROS O BIEN

NOS HABLARÍAN DE uNA MISIÓN RIMBOMBANTE”

mailto:martairanzo%40avantcomunicacion.com?subject=


®Medical Economics

¿En cuántas ocasiones hemos escuchado la frase “acercar la ges-tión clínica al profe-sional sanitario”? Ya va siendo el momento de dejar atrás la teoriza-ción de este concepto y cuestionarnos el modo en que lo aplicamos en nuestro ámbito laboral.

En el marco del Consorcio Hospital General Uni-versitario de Valencia, que avanza bajo la premisa de la descentralización en áreas clínicas de gestión, en las cuales, el profesional, considerado eje central de las mismas, gestiona contando como principal activo tanto su conocimiento como la autoridad delegada y descentralizada de la alta gerencia, se ha aprovecha-do la realización del cuestionario sobre clima laboral, tanto para establecer planes de mejora que serán in-cluidos en el futuro Plan Estratégico, como para esta-blecer las conclusiones acerca de la percepción de los profesionales que integran la institución en compe-tencias consideradas inherentes a la operativización del concepto antes referenciado, a saber: autorrealiza-ción, clima laboral, condiciones de trabajo, dirección, implicación, información, innovación, organización y relaciones.

El análisis de resultados se ha realizado en una matriz de doble entrada que relaciona, por un lado, el grado de insatisfacción de los profesionales en cada dimen-sión y, por otro, el grado de incidencia e importancia que el colectivo de profesionales otorga a dicha di-mensión para mejorar su satisfacción.

Así pues, los resultados desprenden que:

1. Las dimensiones de máxima prioridad de mejora son: promoción y desarrollo profesio-nal, condiciones de trabajo, formación, reconoci-miento, retribución.

2. Las dimensiones que deben mejorarse pero que no constituyen en la actualidad una prioridad son la percepción de la dirección y la gestión del cambio.

3. El clima de trabajo como dimensión a man-tener.

4. Las dimensiones a revalorizar: el conocimien-to e identificación con los objetivos marcados, la relación con los mandos colaboradores, la parti-cipación y la comunicación.

Pese a la rigidez inherente que caracteriza en deter-minados aspectos a la gestión pública, la labor de los profesionales y el planteamiento de los líderes direc-tivos ha permitido el inicio de la “evolución sin revo-lución” en nuestra institución. Tal y como dijo Víctor Hugo: “El futuro tiene muchos nombres. Para los débi-les es lo inalcanzable. Para los temerosos lo desconocido. Para los valientes la oportunidad”. Gestionar adecua-damente los recursos públicos, aprovechar y perseguir la oportunidad, sin dejar de olvidar la aplicación los principios de la bioética, siempre presentes, pero más todavía en tiempos de crisis, debe mantener a los va-lientes en la cabeza de las instituciones y liderando el cambio hacia algo diferente y, en parte, porqué no, arriesgado. Pese a todos estos logros conseguidos, sigo pensando en que no hemos avanzado lo suficiente, no hemos escrito lo suficiente, no hemos ensayado lo su-ficiente, no nos hemos equivocado lo suficiente como para afirmar que, el concepto con el que he iniciado la columna, se haya operativizado, al menos, tal y como podría haberse hecho. Estoy en ello, espero me dejen y algún día se lo pueda contar.

eNFermera sUperVisoraserVicio UrGeNcias coNsorcio Hospital GeNeral De ValeNcia

para coNtactar: [email protected]

salvando las distanciasmaría gracIa rUIz navarro

“LA LABOR DE LOS PROFESIONALES Y EL PLANTEAMIENTO DE LOS LÍDERES

DIRECTIVOS HA PERMITIDO EL INICIO DE LA EVOLuCIÓN SIN REVOLuCIÓN EN NuESTRA

INSTITuCIÓN”

mailto:ruiz_marnav%40gva.es?subject=

http://www.riberasalud.com/Puntos.asp?pid=1&id=7&vector=1,7


®Medical Economics

En nuestro nú-mero anterior se-ñalábamos la de-finición de evento adverso y con-cretamos que se configura con tres elementos esencia-les: el daño sufrido por el paciente, la no intencionalidad de causar daño, y

que se produce en el ámbito de la actividad por prestación sanitaria.

Aunque de inicio puede parecer que, con estos elementos así descritos de forma tan esquemá-tica, es relativamente sencillo establecer cuan-do nos encontramos ante un evento adverso y cuando no, ni mucho menos es siempre fá-cil determinar el evento adverso, o establecer los límites del mismo, y en muchas ocasiones nos encontramos con situaciones de conflicto e incertidumbre que nos permiten saber si real-mente existe o no ese evento. Lo que sí está claro, y es criterio unánime, que la seguridad del paciente implica la reducción del riesgo de daños innecesarios relacionados con la aten-ción sanitaria hasta un mínimo aceptable. Ese mínimo aceptable es el que marca el margen de responsabilidad y nos lleva a la visión de evento adverso evitable.

Es importante resaltar que, a veces, nos para-mos solo a mirar el daño, y la causa, pero quizás deberíamos partir no sólo de la identificación del daño, sino también de la fórmula o proceso de atención sanitaria brindada al paciente. Así, podremos establecer si se trata de un evento adverso evitable. Importantísimo este califica-

tivo de evitable. Si identificamos el error, de-tectamos el error en el proceso y, la cascada, si hubiera, de responsabilidades exigibles desde el punto de vista jurídico. Quedarían así, fuera del ámbito de la seguridad del paciente los supues-tos eventos no evitables, ya que en estos casos la intervención no hubiera modificado el suceso. En la realidad el asunto es bastante complejo, aunque en la práctica es un análisis respuesta a esta pregunta: ¿se hizo lo que se debía hacer? Hay que tener en cuenta que puede causarse el daño tanto por hacer como por no hacer (error por omisión). Para identificar el error es nece-sario comparar la atención prestada con el refe-rente (el deber ser). Ese referente en el campo sanitario responde a una evidencia científica, o (pues ésta no siempre existe) a una experien-cia práctica del caso clínico específico o equi-po profesional. Y ese “deber ser”, por tanto, ha de estar incorporado en el protocolo, en la guía clínica, o en el procedimiento asistencial que corresponda. Así, identificamos en términos de seguridad del paciente si el plan de gestión de riesgos y su planificación está o no equivocado.

Por otra parte, una vez identificado el error, es obvio, no podemos olvidar que hay que estable-cer la relación causal entre el error y el evento adverso, para identificar o calificar a éste de: ¿evitable o no evitable? No siempre es posible establecer la relación causal pues puede existir multicausalidad. Si existió error en la atención,

la seguridad del paciente y el evento adverso:fundamento para exigir la responsabilidad civil (y ii)

eLIsa Herrera fernández

“LA SEGuRIDAD DEL PACIENTE RESuLTA SER LA PRIORIDAD DE LAS ORGANIzACIONES

SANITARIAS, quE DEBEN CONTAR CON uN SISTEMA DE GESTIÓN DE DETECCIÓN DE EVENTOS ADVERSOS, Y EN CONCRETO LA DETERMINACIÓN

DE LOS EVENTOS ADVERSOS EVITABLES”


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y sin embargo no hubo relación con el even-to adverso, no se trata de un evento evitable. Por otro lado hay que tener en cuenta que nos movemos en un terreno muy complejo, ya que pueden existir complicaciones en la enfer-medad base. Puede ser que el evento adverso origina un problema adicional no identificable por enmascarado con la patología del pacien-te (en oncología por ejemplo, o en obstetricia).Por otro lado, también se deben evaluar factores como la severidad del error, y la frecuencia del mismo y su posibilidad de detección. Pongamos un ejemplo: en un parto: la no detección de un factor anatómico de una paciente con abortos iterativos, puede ser un evento adverso evitable.

Pues bien en este contexto, partiendo de la base de la ciencia de seguridad del paciente, y la actual formulación de planes de gestión en las organizaciones sanitarias, podemos hacer un ejercicio de interpretación jurídica compatible basada en un concepto jurídico indeterminado, pero determinable partiendo del término “evi-table”, como hemos analizado. Cabe establecer así, que evitable viene a plantear razonablemen-te la existencia de responsabilidad civil exigible, por cuanto evitable, en un proceso judicial, en un supuesto concreto, se establecería en base a ese referente aceptado. Se está analizando, lo que “debía ser” y “no se hizo o no fue”. Por tan-to, es reclamable judicialmente el evento adver-so evitable, sabiendo que evitable viene deter-minado por la ciencia y disciplina aplicable en el ámbito sanitario.

Sin duda, otro punto complejo es el de la omi-sión del error de forma consciente o incons-ciente. Los errores conscientes implican vo-

luntad de la persona y normalmente se asocia a profesionales con exceso de confianza. No existe el dolo propiamente dicho de hacer daño, no voluntad de dañar. Sino una mala praxis. Ejemplos: no verificar la dosis correcta de me-dicamento, confiando en la capacidad del mé-dico que la formuló, omitir anticoagulantes en pacientes de reposo prolongado.... Es decir, nos movemos en el ámbito de la imprudencia, que en derecho implica una acción reprochable, máxime si trae consecuencias negativas y gene-ra daños en el enfermo. Y normalmente en este supuesto hablamos de un error. En general los errores por acción son más evidentes y por tan-to más fáciles de detectar. La omisión es mucho más compleja y en la mayoría de las ocasiones, más difícil de indagar. Estamos pues ante su-puestos de negligencia médica.

En definitiva: La seguridad del paciente resulta ser la prioridad de las organizaciones sanitarias, que a día de hoy deben contar con un sistema de gestión de detección de eventos adversos, y en concreto la determinación de los llamados de eventos adversos evitables, que son en definitiva los que, a raíz de los mismos, implican la posibili-dad de exigir responsabilidad ante los tribunales de justicia, responsabilidad que juega en cascada desde el profesional sanitario (responsabilidad médico asistencial y equipo de profesionales) al centro sanitario, siendo también exigible esa responsabilidad si se producen efectos dañinos al medio ambiente o en la salud pública.

experta jUríDica eN DerecHo amBieNtalpara coNtactar: [email protected]

mailto:ELISA.HERRERAF%40GMAIL.COM?subject=


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E l I Encuentro Healthcare Marketing Solutions (HMS) organizado por el Instituto de Marketing para Pymes (Impyme) que se ha celebrado en Va-

lencia, ha reunido alrededor de 300 personas y ha puesto de manifiesto durante dos jornadas el tema que más preocupa a pequeñas y medianas empresas, sobre todo a las de salud: el marketing.

El acto comenzó de la mano de Marta Iranzo, directora de contenidos de Impyme, directora de Avant Comunicación y colaboradora habitual de New Medical Economics, quien deseó que todos los asistentes se fuesen del evento con un plan estratégico para su empresa.

Durante la primera jornada se abordaron temas como la estrategia de marketing y las redes socia-les. La primera mesa se centró en la estrategia, en la que José María Martínez, director de New Medical Economics, Juan Manuel Baixauli, presi-dente del Club de Marketing del Mediterráneo, y María López Trigo, vicedecana de Empresa y Marketing de la Universidad CEU Cardenal Herrera, marcaron las directrices de una buena estrategia a los cientos de profesionales que acu-dieron a la cita.

María López Trigo inició el turno de ponencias, en su intervención mostró algunas de las campa-

ñas de marketing saludable, recalcando siempre “el lado más positivo y emocional del producto”. López Trigo aseguró que “con un marketing sa-ludable se puede llegar a alcanzar el éxito, sobre todo buscando el lado más sensible”.

Juan Manuel Baixauli propuso cinco preguntas a los asistentes, las que para él son el guión bási-co de una estrategia: “¿Qué servicio o producto ofrezco?, ¿en qué me diferencio?, ¿quién es mi cliente?, ¿cómo les comunico?, y ¿cómo produz-co mi servicio?”. Les animó a contestarlas y que luego diesen sus respuestas a dos terceros, “si te hacen críticas hay que retocar las respuestas”, afirmó.

Por su parte, José María Martínez, expuso que el marketing estratégico es beneficio para los clien-tes y que uno de los principales problemas de las pymes sanitarias es que los dueños son médi-cos, quienes “generalmente no tienen nociones de marketing”. También resaltó que no hay que imitar al “grande”, ya que cada clínica es diferen-te y se debe hacer un marketing atendiendo a sus propias necesidades.

En la segunda mesa se trató el papel de las redes sociales en la comunicación de las py-mes sanitarias. Cuatro expertos en este ámbi-to contaron las herramientas para sacarle el

encuentro Healthcare Marketing Solutionscarmen mª tornero fernández

hEalthcarEMarKEtiNGsolUtioNs

Estrategia, redes sociales, blogs, medios de hoy y de siempre, fidelización, marca personal y mucho más.

4 y 5 de marzo de 2015

Todo lo que necesitas para hacer CrECEr tu clínica.


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personal. La segunda de las mesas se centró en los blogs; José Antonio Alguacil, Carmen Mur-cia y Santiago Melluso aportaron ideas para la puesta en marcha de un blog.

La última mesa redonda de la mañana se centró en los medios tradicionales como la radio y la televisión y su contribución al desarrollo de las pequeñas y medianas empresas. La tarde conti-nuó con los medios tradicionales, pero esta vez centrados en la publicidad exterior.

El cierre a las jornadas fue la mesa redonda sobre fidelización de clientes, un aspecto clave para la supervivencia de las pymes, y que debe ser ges-tionada con la importancia que requiere. Íñigo Serrano de Emtrics y José Antonio Rubio de PSM mostraron las claves de fidelización.

Para finalizar, Marta Iranzo clausuró la I Edición Healthcare Marketing Solutions. Un encuentro que permitió a las pymes de salud conocer las herramientas que el marketing pone a su alcance para hacer crecer sus negocios.

mayor partido posible: Juan Morali, director de contenidos y entretenimiento de Sentisis; Juan Blanco; el autor del libro ¿Cómo conseguir 10.000 seguidores en Twitter? Carlos Blanco; y Mariano Lamberti, social media manager y co-fundador de Sincro-online.es.

La segunda jornada de HMS Valencia aportó contenidos como la reputación, la marca perso-nal, la gestión de los blogs, las estrategias en me-dios de comunicación tradicionales, y un aspecto imprescindible para la supervivencia de cualquier empresa como es la fidelización de los clientes.

La mañana arrancó con la mesa redonda sobre reputación y marca personal, en la que el experto en marca personal, Pablo Adán, Paco Grau y la coach María Muñoz establecieron los principios fundamentales para la creación de una marca

De izda. a dcha.: Juan Manuel Baixauli, María lópez trigo, Marta iranzo y José María Martínez.

“CON uN MARKETING SALuDABLE SE PuEDE LLEGAR A ALCANzAR EL ÉxITO, SOBRE TODO

BuSCANDO EL LADO MÁS SENSIBLE”

http://www.sincro-online.es


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de tal forma que sea perceptible y recono-cible por el paciente y sirva además como estímulo a las organizaciones sanitarias de cara a una mejora de su competitividad na-cional e internacional.

¿en qué consiste esta iniciativa que ha-béis puesto en marcha?

Es un modelo progresivo y exigente del que no hay un comparador internacional,

Manuel Vilches Martínez,Director General del iDis (instituto para el Desarrollo e integración de la sanidad)

“Queremos fomentar el intercambio de experiencias entre los miembros de la fundación, así como aprender de experiencias de otros sectores”

Manuel Vilches, director general del iDis desde hace dos años, entidad que ha llevado a cabo muchos proyectos de

éxito, ha puesto en marcha recientemente la acreditación QH. además de qué

desencadenó llevar a cabo este sistema de calidad asistencial, el Dr. Vilches ha contado en exclusiva en New Medical Economics los

entornos estratégicos de actuación que tiene previstos desarrollar el iDis.

PregUnta: ¿Qué desencadenó llevar a cabo el sistema de calidad asistencial?

resPUesta: Inicialmente nuestra honda preocupación por avanzar y trabajar cada vez más el entorno de la Calidad Asisten-cial, básico desde nuestro punto de vista. Paralelamente a nuestro interés. Vimos que era necesario cubrir una necesidad no resuelta hasta el momento, que se traduce en generar un indicador sintético de ca-lidad que ponderara los atributos de cada una de las certificaciones y acreditaciones existentes en el mercado nacional e inter-nacional, en definitiva tabular los diferentes modelos de calidad que están implantados en las organizaciones sanitarias de carácter asistencial, con el objetivo de establecer un reconocimiento al esfuerzo realizado por cada operador en la senda de la calidad,


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al parecer es una primera experiencia, tan interesante que IDIS ha sido invitado al congreso internacional de calidad que se celebra este año en octubre en Doha (Ca-tar) (32 Congreso Internacional de ISQua) a presentar su metodología, resultados y recorrido. La acreditación QH está sopor-tada por una metodología robusta y alta-mente especializada. Una vez ponderados los atributos de todos los modelos de cali-dad existentes por el panel de expertos que participaron en el estudio Delphi previo que dio origen a la acreditación QH (Qua-lity Healthcare) de reconocimiento a la ex-celencia en calidad asistencial, en el que se encuentran entre otros la AEC (Asocia-ción Española para la Calidad Asistencial) y la SECA (Sociedad Española de Calidad Asistencial), se han establecido una serie de rangos por los cuales los centros son acreedores de la acreditación básica QH, o la misma con una, dos o tres estrellas que es el mayor grado de reconocimiento que otorga la acreditación QH de IDIS y que reconoce por lo tanto el máximo grado de calidad y seguridad asistencial posible en este momento.

¿cree que existe un déficit en la medición de la calidad en la sanidad española?

Lo que creo es que hay muchas herramien-tas y modelos para implantar la calidad en las organizaciones en general y en las de orden sanitario en particular. Creo que modelos como los sistemas ISO o la pro-pia EFQM están ampliamente asentados e implantados, otros como Joint Comission International, SEP, DIAS o la propia acre-ditación canadiense se van abriendo camino en nuestro entorno, sin olvidar otras acredi-taciones a nivel nacional o autonómico, de desigual penetración. En este sentido segu-ro que ahora, con esta iniciativa, la acredi-

tación QH de IDIS, al ofrecer un indicador sintético de calidad que pondera a todas las anteriores en base a sus atributos y no com-pite con ellas, supondrá sin duda un impul-so de la calidad asistencial vinculada a la competitividad y reputación de los centros públicos y privados.

¿Qué diferencia el sello de iDis de otros que ya existen?

Como he comentado básicamente en que no compite con ninguno de ellos, que sin ellos no sería posible la acreditación QH de reconocimiento a la excelencia en cali-dad asistencial, puesto que QH es un cons-tructo en forma de indicador sintético de calidad, resultante de la ponderación de 69 atributos repartidos en dos dimensiones, que a su vez son reflejo de los propios atri-butos de calidad de los modelos ya implan-tados y reconocidos en las organizaciones sanitarias.

¿Qué recibimiento ha tenido entre las en-tidades a las que se lo han presentado?

Por ahora estupendo en todos los ámbitos, el institucional, el profesional, el asociati-vo y el puramente objeto de la acreditación QH de IDIS, el de los centros asistenciales. Tenemos ya un número relevante de centros que están cumplimentando el formulario previo a la fase de comprobación y valida-ción desarrollado por el comité de acredita-ción establecido al efecto. Tenga en cuenta que QH facilita que pacientes y centros es-tablezcan una relación de confianza basada en la transparencia a través de la garantía de calidad en sus procesos y procedimientos, algo que sin duda también incidirá en una mejora evidente de su competitividad y su desarrollo futuros.


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¿cada cuánto tiempo se puede renovar el sello?

Lógicamente la acreditación QH va acom-pasada con el periodo de vigencia, validación y recertificación de cada modelo reflejado en nuestro indicador sintético de calidad. Por ello hemos establecido una revisión anual y una nueva acreditación cada dos años. Es lo que habitualmente se hace en las certifica-ciones y acreditaciones ya implantadas.

la acreditación QH es un sistema pro-gresivo, desde el sello base hasta alcan-zar QH***, ¿cómo podría conseguir un centro el nivel de excelencia máxima?

Muy sencillo y a la vez muy difícil ya que requiere que el centro tenga un recorrido muy intenso y exhaustivo en la senda de la calidad, demostrado por certificaciones y acreditaciones ya implantadas y de enorme prestigio en el mercado. Además debe dis-poner de un modelo de calidad consolidado en el tiempo, en permanente revisión, per-

fectamente conocido por toda la organiza-ción habiéndolo hecho propio en cada uno de sus procedimientos y procesos, y debe te-ner un nivel de comunicación transparente y constante al respecto con todos sus grupos de interés o stakeholders. Como le digo, fácil de explicar y tremendamente difícil de con-seguir como no puede ser de otra manera, ya se valoran no sólo los esfuerzos realizados, sino el alcance a toda o parte de la organi-zación y el recorrido histórico, lógicamente se prima la veteranía y la renovación de las acreditaciones o certificaciones.

Desde su lanzamiento, que se hizo efectivo el pasado 19 de febrero, ¿se ha registrado ya algún centro?

Sí, en este momento tenemos ya constancia de que cerca de 40 centros y organizaciones están introduciendo datos a través de nues-tro portal www.acreditacionqh.com, que es donde los entornos asistenciales intere-sados, confidencialmente, mediante uso de password personalizada, acceden al formu-lario para su posterior envío vía online y su revisión exhaustiva por parte del comité de

acreditación generado al efecto.

¿Qué otros proyectos tiene pre-visto desarrollar el iDis?

Con la llegada a la presidencia de Javier Murillo se plantearon tres en-tornos estratégicos de actuación:

En primer lugar, dar continuidad e im-pulso hasta donde seamos capaces de lo desarrollado hasta ahora a través de nuestros estudios, informes, jornadas, encuentros, participación multidisci-plinar en multitud de foros, etcétera,

siempre aportando datos objetivos a

http://www.acreditacionqh.com


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nuestros argumentos y posicionamiento so-bre los diferentes temas que nos competen.

En segundo lugar y dada la coyuntura eco-nómica en la que nos encontramos, creemos también necesario ser tan activos como sea posible en proponer modelos de colabora-ción e interoperabilidad con el sistema de salud que permitan optimizar aún más el uso de los recursos públicos, profundizando las alternativas de integración de futuro en términos de financiación, aseguramiento o provisión de servicios. Estas propuestas se-rán el resultado, tanto de la revisión de los modelos actuales, tratando de evaluar los logros obtenidos, como del análisis de expe-riencias de otros países y de su adecuación a la realidad española.

Por último, desde el IDIS siempre hemos trabajado para dar un impulso muy decidido en la búsqueda de la excelencia de los ope-radores del sector sanitario, convirtiéndola en una seña de identidad de nuestro sector, ya que creemos que es la mejor forma de garantizar el desarrollo e integración de la Sanidad en su conjunto y de contribuir a la mejora de la calidad de vida de la sociedad española. Fruto de ello ha sido precisamen-te la acreditación QH de reconocimiento a la excelencia en calidad asistencial.

Además queremos fomentar el intercambio de experiencias entre los miembros de la fun-dación, así como aprender de experiencias de otros sectores. IDIS tiene que ser el impulsor entre sus miembros de las mejores prácticas en el cuidado de la salud. Es imprescindible avanzar en la certificación en cuanto que per-mite dar una visión objetiva e independiente de la calidad asistencial de nuestra sanidad privada y compararla con otras referencias nacionales e internacionales.

¿cómo afectan al iDis los últimos acon-tecimientos del plan para el abordaje de la Hepatitis c? ¿Qué opina al respecto?

El plan planteado por el Gobierno, creemos que es acertado ya que plantea una solución global al problema basada en criterios téc-nicos y científicos aportados por grandes expertos en la materia.

El objetivo del plan del Gobierno frente a la Hepatitis C es el de disminuir la morbimor-talidad causada por el virus de la Hepatitis C (VHC) en la población española, abor-dando eficientemente la prevención, el diag-nóstico, el tratamiento y el seguimiento de los pacientes a través de una serie de líneas estratégicas que van desde, como es lógico, la cuantificación inicial de la magnitud del problema, describiendo las características epidemiológicas de los pacientes con infec-ción por virus de la Hepatitis C, pasando a definir los criterios científico-clínicos que permitan establecer la adecuada estrategia terapéutica considerando el uso de antivi-rales de acción directa para el tratamiento de la Hepatitis C en el ámbito del Sistema Nacional de Salud, y terminando con el es-tablecimiento de los mecanismos de coordi-nación necesarios para la adecuada imple-mentación de esta estrategia para el abordaje de la Hepatitis C en todo el Sistema Nacio-nal de Salud. A todo ello lógicamente se le ha añadido un ámbito financiero adecuado por el que hay que felicitar a todas las par-tes implicadas, todos han puesto de su parte en la solución del problema y eso reafirma nuestra creencia de que la única manera de aportar es que todos juntos sumamos.

Desde IDIS desde luego que vemos con buenos ojos este planteamiento racional y objetivo, y desde luego que desde nuestros centros estamos en línea con lo planteado y


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dispuestos como siempre a la más estrecha colaboración en esta y en otras materias de similar índole. Cuando las cosas se tratan de hacer bien hay que reconocerlo y en ello es-tamos.

¿cómo ve el futuro de la gestión sani-taria privada?

Sin duda con optimismo, y lo digo con todo el conocimiento de causa puesto que llevo ya algunos años dedicado a estas tareas. Vi-vimos momentos de cambio en el propio sector de la sanidad privada y de hecho ahí están todos los fenómenos de concentración que estamos viviendo, tanto en ámbito ase-gurador como provisor, quizá este último más activo últimamente…este movimien-to tiene difícil retorno y lo que implicará, sin duda es un refuerzo de nuestra forma de gestionar que se basa fundamentalmen-te en la calidad de nuestros procesos y pro-cedimientos, en la seguridad para nuestros pacientes, en la búsqueda de los mejores re-sultados de salud posibles, y todo ello desa-rrollado con la máxima eficiencia por parte de los mejores profesionales disponibles en unos centros modernos y dotados de la últi-ma tecnología e innovación. Es la única for-ma de gestión que conocemos y sus resulta-dos vienen refrendados por la percepción de nuestros pacientes y sus familias, que en una abrumadora mayoría recomendaría la sani-dad privada sin ninguna duda a su entorno y califica todos los ítems de nuestro baróme-tro anual con un notable alto.

¿Hay mucha competencia entre los hospitales privados?

Cada centro tiene el objetivo y responsabili-dad de ganarse la confianza y la fidelidad de sus pacientes y para ello todos trabajamos en

la misma senda y con las mismas herramien-tas, la calidad, la innovación, las instalacio-nes, los profesionales y los resultados. Por lo tanto, claro que existe una alta competencia entre centros, eso es muy bueno, muy salu-dable y estimulante, puesto que repercute di-rectamente en el paciente que es quien tiene la última palabra de dónde y por quién quie-re ser atendido en cada momento. Hoy vivi-mos en la era de la información y la comuni-cación, y a través de las nuevas herramientas vinculadas a Internet tenemos y disponemos de toda la información y conocimiento sobre un centro u otro, o sobre un profesional u otro, y la transparencia en la información y la capacidad de elección por parte del pacien-te en base a esa información disponible, esa sana competencia de la que hablábamos, nos parece magnífica y un gran avance en aras de que el usuario final, el paciente, disponga de todos los datos y tenga la maravillosa capaci-dad de decidir quién y dónde le van a prestar sus servicios asistenciales, ese sería el ideal máximo de equidad y accesibilidad.

http://www.reigjofre.com/es/


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PRINCIPALES RESuLTADOS

Una vez analizadas las respuestas obtenidas en las diferentes variables sociodemográficas,los principales resultados obtenidos son:

SITuACIÓN DE LOS CENTROS

el Barómetro enfermeroel Barómetro enfermero realiza encuestas periódicamente entre los profesionales de enfermería de toda españa. su principal objetivo es conocer cómo perciben y valoran su situación profesional y laboral, y recabar su opinión sobre distintos asuntos sanitarios y sociales de interés general.

CARACTERÍSTICAS DE LA MuESTRA

• Universo:Todos los enfermeros y enfermeras de España, entre 20 y 64 años.

• Tamaño de la muestra: 13.504 encuestas enviadas por correo electrónico, seleccionadas mediante un muestreo probabilístico estratificado.

• Periododereferencia:Noviembre de 2014.• Tasaderespuesta: 17,55 por ciento.

en el último año, ¿se han visto reducidas las presenciasde enfermería en tu unidad/centro de trabajo?

en el último año, ¿crees que ha empeorado la atenciónque se presta en tu unidad o servicios?

22,19%

9,37%

35,57%

32,87%

no, se han reducido las presencias

sí, alrededor de un 10%



sí

no

no lo sé

25,65%

14,26%

60,08%


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¿crees que puedes desarrollar tus competencias profesionales de manera autónoma en tu trabajo del día a día?

cuando te has incorporado a un servicio nuevo, ¿has recibido formación o algún tipo de ayuda?

¿Qué opinas del material con el que trabajas habitualmente?

SITuACIÓN DE LOS PROFESIONALES

en los últimos seis meses, tu situación laboral:

22,07%

57,85%

20,08% sí, totalmente

sí, aunque con dificultad

lo considero adecuado pero insuficiente

11,94%

48,48%

39,58%Ha mejorado

se ha mantenido igual

Ha empeorado

20,97%23,38%

15,49%

40,17%

lo considero adecuado y suficiente

lo considero inadecuado aunque suficiente

lo considero adecuado pero insuficiente

lo considero inadecuado o insuficiente

6,71%

12,57%

69,83%

10,89% sí, había un plan de acogida

sí, estuve supervisado y/o acompañado

solo los compañeros aclaron mis dudas

estuve solo


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¿Qué implica para ti ser enfermero/a?

¿ejerces la enfermería en el campo que deseas?

si volvieses atrás en el tiempo,¿volvería a tomar la decisión de ser enfermero/a?

36,79%

51,05%

4,35% 7,81%es muy satisfactorio y gratificante

es duro pero compensa en otros aspectos

es un trabajo como otro cualquiera

Me provoca ansiedad y estrés

39,49%

4,22%

37,72%

18,57%

seguro que sí

probablemente sí

probablemente no

seguro que no

12,49%

23,4%64,05%

sí

no

actualmente no trabajo

CONCLuSIONES

Una peor atención al ciudadano, nuevas re-ducciones de plantillas y material sanitario insuficiente, son algunas de las principales conclusiones de un nuevo informe del Ba-rómetro Enfermero, que ha recabado la opi-nión de los profesionales de Enfermería de nuestro país sobre lo acontecido en los últi-mos meses en sus respectivos centros.

• Cercadel80porciento de los profesionales aseguran que se han visto reducidas las plan-tillas de Enfermería en su unidad o centro de trabajo entre un 10 y un 50 por ciento.

• El60porciento de los profesionales de Enfermería afirman que ha empeorado en el último año la atención prestada al ciudadano, y en lo relativo al material con el que trabajan habitualmente, el 63porciento considera que es insuficiente.


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• Cerca del 70 por ciento apuntan que la única ayuda recibida cuando se han in-corporado a un nuevo servicio ha sido por parte de sus propios compañeros, que han aclarado sus dudas, pero no por parte de los responsables del servicio o del centro.

• El 57,85porciento de los profesionales creen que pueden desarrollar sus compe-tencias de manera autónoma en el tra-bajo del día a día, aunque encuentran dificultades para ello, y el 20porcientorefiere que no pueden hacerlo y que en su día a día se limitan a realizar técnicas y trámites burocráticos.

• Alrededor del 40porciento de los encues-tados asegura que su situación laboral ha empeorado en los últimos seis meses. Sólo el 11porciento cree que ha mejorado.

• A pesar de la actual situación que sufre el colectivo, el 39,49porciento de los en-cuestados afirman rotundamente que, si volviesen atrás en el tiempo, volverían a elegir esta profesión y el 37,72porciento señalan que probablemente la volverían a elegir. Tan solo el 4,22porciento asegura que no volvería a elegir ser enfermero.

• El 36,79 por ciento de los enfermeros encuestados cree que es muy satisfacto-rio y gratificante ejercer su profesión y el 51,05porciento lo encuentran satisfac-torio en algunos aspectos, aunque reco-nocen que es una profesión dura.

Todos estos resultados coinciden con las principales reivindicaciones que ha venido realizando el Sindicato de Enfermería para mejorar las condiciones laborales de los pro-fesionales y servirán de referente para la es-trategia de actuación presente y futura de la organización ante las diferentes administra-ciones sanitarias.


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la sanidad privada, necesaria para el buen funcionamiento

del registro de atención Sanitaria especializada

La Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) quiere manifestar su satisfacción por la creación del Registro de Atención Sanitaria Espe-cializada. Para la FNCP era claramente necesaria la creación de un sistema de “información oficial sobre

el funcionamiento de la atención especializada” en centros públicos y privados como el que aprobó re-cientemente el Consejo de Ministros. Gracias a él se podrán obtener datos sobre la actividad asisten-cial, el tipo de patologías atendidas, su coste, etcé-tera, que permitirán evaluar los servicios sanitarios y los resultados en salud, siempre desde el respeto a la legislación sobre protección de datos personales.

Según la FNCP es evidente que el SNS carece de la información necesaria para analizar y evaluar su funcionamiento, y el Registro de Atención Sanitaria Especializada es un importante paso para detectar áreas de mejora y poner en marcha los mecanismos necesarios para perfeccionar el sistema. Además, los pacientes deben tener garantizado el acceso a la mayor cantidad de información posible, informa-ción de real y de calidad, generada en condiciones de transparencia.

Por otra parte, la FNCP quiere manifestar su dis-conformidad con la petición al ministro de Sanidad por parte de la Federación de Asociaciones para la

do como consecuencia de la gestión descentraliza-da del Sistema de Salud.

Según Ángel Puente, presidente del Círculo de la Sanidad, esta sexta edición del ya tradicional Libro Azul de la asociación ofrece “una foto actual de los indicadores sanitarios, que podrá servir de referencia a la hora de afrontar decisiones y poderlas comparar entre las diferentes Comunidades Autónomas”.

Uno de los campos en que los investigadores han apreciado de forma más evidente las diferencias con que los diferentes sistemas sanitarios autonómicos han reaccionado a la crisis es el gasto sanitario público.

La Sanidad Española en Cifras analiza también la evo-lución de una serie de indicadores relevantes sobre la acción del sistema sanitario con el objetivo de determi-nar hasta qué punto ha afectado la crisis a la atención que el Sistema de Salud presta a los pacientes.

El Círculo de la Sanidad ha presentado recientemen-te la última edición de su tradicional Libro Azul, que en esta ocasión lleva el título de La Sanidad Española en Cifras y aborda el análisis de las diferencias terri-toriales generadas por la crisis en la prestación de los servicios sanitarios públicos a la ciudadanía.

El volumen, que ha sido elaborado por un equipo de investigadores de la Fundación Gaspar Casal bajo la coordinación de Juan del Llano, ha reco-pilado la información más actual disponible para estudiar la evolución durante los años de la cri-sis de medio centenar de indicadores clave sobre el funcionamiento del sistema sanitario. Con esta metodología, los investigadores han perseguido un doble objetivo: evaluar de qué modo la crisis ha afectado a la prestación de los servicios sanitarios y encontrar las posibles diferencias territoriales que se hayan podido poner de manifiesto en este perio-

el Círculo de Sanidad analiza las diferenciasterritoriales sanitarias generadas por la crisis

Miembro de:

Tu Federación













Miembro de:

Tu Federación














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Defensa de la Sanidad Pública (FADSP) de que los centros concertados y privados no tengan acceso completo al nuevo Registro de Atención Sanitaria Especializada.

La FNCP está de acuerdo con la FADSP con que este sistema debe servir para “evaluar e incrementar

la calidad del sistema”, pero no comparte que esto no pueda hacerse con la participación de la sani-dad privada. La FNCP recuerda que en nuestro país existe una única Sanidad que engloba la provisión pública y la provisión privada de servicios de salud, ambos participantes en la mejora del sector y la sos-tenibilidad del sistema sanitario.

Desde la AED conocen casos de doulas que asisten el parto sin presencia de un sanitario, pero, tal y como cuenta Fernández, “a menudo se trata de historias irreales que no pueden ser demostradas. Somos las primeras interesadas en descubrir estas situaciones y denunciarlas porque perjudican gravemente nuestra imagen”. No obstante, la responsable remarca en va-rias ocasiones que “una doula que ofrece asistencia al alumbramiento sin un profesional sanitario no es una doula, sino una aprovechada”.

Con el fin de remediar esta situación, la agrupación reclama una regulación que unifique a todas las par-tes implicadas. “Es necesario establecer un plan real de atención a la maternidad sin que unos ataquen a otros”, y solicitan la retirada y rectificación por par-te del CGE, tras la publicación de “un documento basado en falsedades que atentan gravemente contra nuestro honor”, concluye Fernández, quien no des-carta emprender acciones legales para defender la integridad de estas ‘acompañantes’, que, lejos de ser novatas, “constituyen una realidad desde hace mu-cho tiempo”.

El Consejo General de Enfermería (CGE) ha pre-sentado un informe con el que alertan del peligro que las llamadas “doulas”, o también conocidas como falsas matronas, pueden llegar a acarrear se-rios problemas a la salud de la madre y al bebé a través de prácticas que van desde la ingesta de la placenta tras el parto a la prohibición de visitar a un facultativo durante la gestación. Unas acusaciones que Beatriz Fernández, presidenta de las Asociación Española de Doulas (AED) niega rotundamente. “No somos profesionales sanitarios y nuestra res-ponsabilidad no es la salud de la mujer y su bebé”, explica, y aconseja en todo caso la atención de un es-pecialista, tratándose de un “diálogo imprescindible” para la seguridad y tranquilidad de la embarazada.

Este “acompañamiento emocional” tiene un precio. Desde el CGE denuncian las al-tas cuotas de los servicios que en algunos casos alcanzan los 2.000 euros. Fernández explica a este respecto que la figura de la dou-la existe “desde la Antigua Gre-cia”, donde las esclavas prestaban compañía a la parturienta.

Esta educadora infantil que for-ma parte de la asociación desde sus inicios hace 4 años, ha de-clarado que las doulas no alejan a los padres de la natalidad, afir-mando que es “el sistema quien aleja a la figura paterna al limi-tar el número de personas pre-sentes en el paritorio”.

las ”doulas” reconocen la existencia de prácticas

irregulares en su actividad


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los pacientes, que disfrutarán de un mejor servicio y una mayor calidad asistencial.

Es un desarrollo pionero en su sector y conecta las clí-nicas del grupo con las empresas que colaboran con ellas. Se trata de un entorno que permite el acceso a un Campus Online, con programas de formación especia-lizados, así como a un Área de Servicios Profesionales, que posibilita que las clínicas trabajen de una manera más cercana con las compañías de la Industria Oftal-mológica. Ofrece servicios que ayudan a las clínicas a planificar su consumo y hacer un seguimiento del mis-mo o solicitar pedidos de forma cómoda. Las clínicas dispondrán de información de productos, consumibles o equipos; mientras que las compañías de la industria oftalmológica tendrán a su disposición espacios priva-dos individuales asignados en los que subir y actualizar información de interés y propuestas concretas.

El grupo Vista Oftalmólogos, formado por diferen-tes clínicas punteras de distintos puntos de Espa-ña, ha presentado VISTA2, un nuevo entorno on-line que permite intercambios de información muy eficientes entre los centros oftalmológicos y la in-dustria del sector. A la presentación, que tuvo lugar en la Fundación del Canal de Isabel II de Madrid, acudió el Dr. Carlos Gutiérrez Amorós, presidente del Grupo, Luis Mallo, presidente de Alebat Inno Management, el director general de IFEMA, Fer-mín Lucas y Eva Tormo, directora de la Fundación Canal, entre otros.

VISTA2 es un entorno avanzado diseñado para el sector oftalmológico que permite conexiones di-gitales directas entre los usuarios, las clínicas, y la industria oftalmológica. Y todo de forma sencilla y eficiente. Los principales beneficiarios de esto serán

Vista oftalmólogos presenta Vista2, una plataformaonline dirigida al sector oftalmológico

la asociación nacional de derecho Sanitario entrega

su premio nacional

El Dr. Julio García Guerrero, autor del trabajo ti-tulado “Elconsentimientoinformadoenelámbitopenitenciario”, ha recibido de la mano de Agus-tín Rivero, director general de la Cartera Básica de Servicios del Sistema Nacional de Salud y Far-macia del Ministerio de Sanidad, Servicios Socia-les e Igualdad, el II Premio Nacional de Derecho Sanitario, en un acto que ha tenido lugar en la Real Academia Nacional de Medicina. Este pre-mio, patrocinado por las fundaciones A.M.A. y De Lorenzo, reconoce los trabajos de investigación de los profesionales sobre temas relacionados con el Derecho Sanitario.


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Según los resultados de la última encuesta de New Medical Economics, la mayoría de los participantes, en total el 88 por ciento, cree que la acreditación de calidad es un valor añadido de cara a la elección de hospital por los pacientes porque su calidad y ser-vicio están demostradas. En cuanto a las otras dos respuestas, ha habido un empate; un 6 por ciento considera que la acreditación de calidad no es un valor añadido para elegir hospital porque simple-mente es una operación de marketing, y el otro 6 por ciento restante afirma que la calidad se da por sentada.

enCueSTa: ¿cree que la acreditación de calidad es un valor añadido de cara a la elección de hospital por los pacientes?

Sí,porque su calidad y servicio

están demostradas

88%

No,porque simplemente es una

operación de marketing

6%

porque la calidad se da por sentada

6%

Para Ricardo De Lorenzo, presidente de la Asociación Española de Derecho Sanitario (AEDS) y de la Fundación De Lorenzo, además de colaborador habitual de New Medical Economics, “esta segunda edición ha mostrado de nuevo que los trabajos finalis-tas tienen una gran calidad científica y una firme voluntad de implicarse en la realidad social. Ha sido muy difícil decidirse, ya que los cuatro trabajos finalistas presentaban as-pectos muy importantes para el sector sani-tario.”

Por su parte, Diego Murillo, presidente de la Fundación A.M.A., y miembro del consejo editorial de New Medical Economics considera que “en solo dos ediciones el Premio Nacio-nal de Derecho Sanitario, se ha convertido en una de las iniciativas anuales relevantes de nuestra Fundación. Creo que enlazar Sani-dad y Derecho no puede tener más actuali-dad, ni más resultados prácticos”.

Para el premiado, cuyo trabajo de investi-gación pretende analizar las limitaciones en el derecho al consentimiento informado que se dan en los pacientes del ámbito penitencia-rio, “constituye un gran honor para mí recibir este premio. Desde una perspectiva personal es muy gratificante que personalidades de la talla científica

que tienen los miembros del jurado hayan decidido que el trabajo de un médico de prisiones tiene la suficiente calidad como para recibir un premio tan prestigioso.”

No,


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noMBraMienToSEn Cantabria, Tomás Cobo ha sido reelegido Presidente del Colegio de Médicos de la comunidad durante los próximos cinco años.

En Valencia, el actual Presidente del Consejo de Enfermería de la Comunitat Valencia-na (CECOVA), José Antonio Ávila, ha sido reelegido en el cargo.

En Cataluña, Josep Oriol Morera ha sido nombrado Gerente de la Región Sani-taria de Barcelona, en sustitución de Joaquim Casanovas, que ha sido nombrado Gerente territorial del Instituto Catalán de la Salud (ICS) en Girona y del Institut d’As-sistència Sanitària (IAS). También cabe destacar el nombramiento del Dr. Alfredo García como Gerente del Ámbito Metropolitano de la Región Sanitaria Barcelona en sustitución de Carmen Esteban y Ortí.

En Baleares, Rosa María Hernández Serra ha sido proclamada Presidenta del Colegio Oficial de Enfermería de las Islas Baleares (COIBA).

En Andalucía, Luis Cáceres ha sido reelegido Presidente del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Dentistas.

El Consejo de Ministros, a propuesta del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y con la conformidad del Ministerio de Economía y Competitividad, ha acor-dado el nombramiento de Jesús Fernández Crespo como Director del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), en sustitución de Antonio L. Andreu Périz.

En el ámbito farmacéutico, la multinacional farmacéutica Merck ha nombrado a Cris-tóbal Belda Iniesta nuevo Director de Corporate Affairs de Merck en España.

Por último, Cristina Contel, presidenta de la Federación Nacional de Clínicas Privadas (FNCP) y de la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES) ha sido nombrada Vicepresidenta del Comité Ejecutivo de la Asamblea General de la Unión Europea de Hospitales Privados (UEHP).

NOMBRAMIENTOS


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Laboratorios ROVI ha aumentado los ingresos operativos en un 9 por ciento, hasta alcanzar los 238 millones de euros en 2014, superando en más del doble la cifra de ingresos operativos del ejercicio 2007 cuando ROVI salió a Bolsa. El crecimiento del beneficio operativo (EBITDA) y del beneficio neto ha sido del 13 y del 5 por ciento, respectiva-mente, consiguiendo las cifras más altas de EBIT-DA y beneficio neto en la historia de ROVI.

Las ventas de productos farmacéuticos con prescrip-ción se incrementaron en un 11 por ciento, hasta alcanzar los 140,5 millones de euros en 2014. Cabe destacar el aumento del 9 por ciento registrado en las ventas de Bemiparina. Las ventas de Corlentor®, de Laboratorios Servier, crecieron un 15 por ciento y las de Absorcol® y Vytorin aumentaron un 20 por ciento en 2014. Las ventas de Hirobriz® Breezhaler® y Ulunar® Breezhaler®,ambos broncodilatadores por vía inhalatoria de la compañía Novartis dirigi-dos a pacientes con dificultades respiratorias debido a la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), que ROVI empezó a comercializar en Es-paña en el cuarto trimestre del año, alcanzaron 2,1 millones de euros en 2014. Las ventas de Medice-bran® y Medikinet®, productos de prescripción de la compañía Medice indicados para el tratamiento del TDAH (Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad) en niños y adolescentes, que ROVI distribuye en exclusiva en España desde diciembre de 2013, alcanzaron los 5,1 millones de euros en 2014.

El EBITDA alcanzó los 36,6 millones de euros en 2014, reflejando un crecimiento del 13 por cien-to comparado con el año anterior y una mejora del margen EBITDA de 0,5 puntos porcentuales hasta alcanzar el 15,4 por ciento. Si consideramos exclusi-vamente el negocio recurrente de ROVI, el EBITDA se incrementó en un 18 por ciento en 2014 reflejando una mejora del margen EBITDA de 1,1 puntos por-centuales. Asimismo, el beneficio neto se incrementó en un 5 por ciento hasta los 24,1 millones de euros. Considerando exclusivamente el negocio recurrente de ROVI, el beneficio neto se incrementó en un 11 por ciento en 2014.

ROVI ha cerrado 2014 cumpliendo el objetivo que se había marcado de aumentar sus ingresos operativos entre un 5 y un 9 por ciento, situándose en la parte más alta del rango, a pesar del impacto de las últimas medidas introducidas por el Gobierno y en compara-ción con el ligero incremento del 2 por ciento regis-trado por el mercado farmacéutico español en 2014.

Para el ejercicio 2015, ROVI prevé que la tasa de cre-cimiento de sus ingresos operativos se sitúe de nuevo entre el 5 y el 9 por ciento. Estas estimaciones con-trastan con las previsiones realizadas por Farmain-dustria, que augura que el mercado farmacéutico caerá un 2 por ciento en 2015 y por IMS Health que, para el gasto en medicamentos en España, pronostica una tasa de crecimiento cero o negativo para el perío-do 2014-2018.

roVi incrementa un 10% los ingresos totales


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medicamentos biológicos originales que ya están autorizados y que basan parte de su desarrollo en lo que ya se conoce de dichos medicamentos inno-vadores- aumentan el acceso de los pacientes a tra-tamientos complejos a un coste menor para el SNS. Sin embargo, su penetración en España es lenta y escasa, en parte por el desconocimiento que sigue habiendo sobre qué son y en qué casos pueden uti-lizarse, lo que impide un notable ahorro económico y el acceso de un mayor número de pacientes a tra-tamientos biotecnológicos.

Desde el punto de vista económico, y teniendo en cuenta que el biotecnológico es un mercado de mi-les de millones de euros, en los próximos años la en-trada de los biológicos biosimilares puede compor-tar un ahorro substancial para el sistema sanitario. La incentivación de su uso permitiría contribuir a la contención del gasto y ofrecer acceso a más pacien-tes a los tratamientos biológicos.

Todo ello redundaría en un beneficio para los pa-cientes y para el propio sistema sanitario, ya que uno de los valores añadidos de estos fármacos, según el Dr. de Mora, es el de “adquirir productos de equiva-lente calidad, eficacia y seguridad, pero a un precio entre un 20 y un 30 por ciento inferior al del origi-nal. Bajo esta premisa, los biosimilares suponen una herramienta más para contribuir a la sostenibilidad del sistema sanitario y facilitar el acceso de más pa-cientes a tratamientos con biotecnológicos”.

Los fármacos biotecnológicos (aquellos que se desa-rrollan mediante técnicas de biología molecular) han aumentado notablemente las opciones de tratamiento de enfermedades graves oncológicas e inflamatorias, entre muchas otras. Según el Dr. Federico Díaz Gon-zález, director de la Unidad de Investigación de la Sociedad Española de Reumatología (SER) y reuma-tólogo del Hospital Universitario de Canarias, estos medicamentos se utilizan ya “de forma muy profusa y cerca de un 30 por ciento del gasto farmacéutico del sistema sanitario se emplea en su adquisición”.

Pero es precisamente esa creciente utilización la que ha hecho, según explica el doctor Fernando de Mora, profesor del Departamento de Farmacología, Tera-péutica y Toxicología de la Universidad Autónoma de Barcelona y consultor académico internacional en Regulación y Mercado de Biosimilares, “que se haya disparado la factura farmacéutica”, al tiempo que “la larga lista de productos biotecnológicos en desarrollo acrecienta la amenaza sobre la sostenibi-lidad del Sistema Nacional de Salud (SNS)”.

En este contexto, los fármacos biotecnológicos bio-similares -que se desarrollan para ser similares a los

los biológicos biosimilares podrían suponer un ahorro al sns

de entre un 20 y 30% respectoa los originales


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la valoración de la pruebamaría fernández de sevILLa

HECHOS PROBADOS

De la prueba practicada por el Juzgado de lo Pe-nal, quedó suficientemente acreditado que los dos acusados, siendo co-propietarios de un Centro de Salud Dental, gestionaban tres clínicas respectiva-mente, en las cuales se prestaba asistencia sanita-ria odontológica, sin contar desde años atrás, con el necesario título de odontólogos colegiados. Uno de los acusados, realizó de forma prolongada en el tiempo, y a sabiendas de su falta de cualificación profesional que dicha especialidad odontológica re-quiere, careciendo del título académico exigible para el ejercicio de la profesión, actos propios de la citada especialidad a varios clientes, entre ellos a la parte demandante de esta causa, quien acudió a que se le practicara una endodoncia y empaste de varias pie-zas dentales, para lo que se requirió el uso de anes-tesia local, realización de radiografías, con la con-siguiente prescripción de medicamentos necesarios.

Como consecuencia de la impericia de la acusada, la perjudicada sufrió la pérdida de una pieza dental, tardando en curar y quedándole varias secuelas.

De igual modo, la acusada trató también a otra per-judicada realizándole sendos tratamientos odon-tológicos, resultando de ellos varias molestias y acudiendo a otro profesional que le indicó que el tratamiento recibido no había sido el adecuado ni se había realizado correctamente.

FALLOLa sentencia condena como responsable criminal de un delito de intrusismo profesional a la acusada, reco-gido en el art. 403 del Código Penal, y de igual ma-nera a tres delitos de lesiones imprudentes, recogidos en el art. 147 y ss del citado código. Al otro acusado se le acusa de cómplice de un delito de intrusismo profesional. Contra la citada sentencia se impone en tiempo y forma recurso de apelación. Se estima par-cialmente el recurso de apelación interpuesto contra la sentencia dictada en primera instancia, y se revoca parcialmente la resolución, considerándose que no ha lugar a imponer como pena por los delitos de lesiones

imprudentes la de inhabilita-ción especial para el ejercicio de la profesión que se impu-so en la resolución recurrida, dejando inalterados el resto de pronunciamientos.

COMENTARIOComo primer motivo de apelación, alega la parte de-mandada una errónea valo-ración de la prueba en referencia a la acreditación del nexo causal entre las lesiones de los perjudicados y la actividad llevada a cabo por la recurrente.

Reiterada doctrina jurisprudencial establece que la presunción de inocencia recogida en el artículo 24.2 de la Constitución Española se caracteriza porque tie-ne que comprender dos extremos fácticos (la existen-cia real del ilícito penal y la culpabilidad de acusado, es decir, la participación en el hecho que se reclama). Se necesita que la prueba sea “real” válidamente docu-mentada en el juicio, “válida”, “lícita” y “suficiente”, es decir, que además de los medios de prueba, se obtenga un resultado probatorio bien fundamentado que refle-je lo más claramente posible la acusación y la condena.

También encontramos variada Jurisprudencia que ex-pone que cuando el motivo de apelación de una sen-tencia recaiga sobre la valoración de la prueba practica-da llevada a cabo por el juzgador de primera instancia, no hay que olvidar que adquieren importancia pri-mordial los principios de inmediación, contradicción y oralidad a los que la prueba es sometida, y que por regla general, dan al juzgador una visión más completa de la apreciación de dichas pruebas, proporcionándole por ello los elementos necesarios para valorar correcta-mente su resultado, siendo espectador privilegiado de las declaraciones de testigos y personas que declararon en el acto del juicio, permitiendo que se forje de esta manera una idea veraz del hecho controvertido.

Por todo lo cual, en el caso que nos atañe la valo-ración probatoria realizada por el juez de primera instancia es correcta sin incurrir en contradicciones, y por tanto, no se puede sustituir por la valoración que en su caso pudiera formular el órgano apelante.

letraDa Del DespacHo FerNáNDez De seVilla para coNtactar: [email protected]

AuDIENCIA PROVINCIAL DE JAÉNSección 3ª

16 de septiembre de 2013

mailto:sevillamfs%40gmail.com?subject=


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Según el Servicio Andaluz de Salud (SAS), la his-toria clínica móvil en el ámbito de las urgencias extrahospitalarias ha llegado a Andalucía, con-virtiéndose en la primera Comunidad Autónoma que implanta este sistema. Indra ha sido el socio tecnológico contratado por el Sistema Sociosani-tario Público Andaluz para acometer el desarrollo e implantación del software que facilita la conexión entre las tablets de las ambulancias con Diraya, la historia clínica digital de los andaluces.

Esta solución, que ha supuesto la distribución de unos 300 dispositivos móviles, está ya disponible

El Consejo Re-gional de Pacien-tes, órgano que promueve la par-ticipación de este colectivo y de sus familiares en el funcionamiento de la Sanidad, es ya una realidad en Extremadura. Cua-tro organizaciones ocupan las vocalías, representadas por la

Asociación Oncológica de Extremadura (AOEX), la Federación de Asociaciones de Diabéticos (Fa-dex), la delegación de la Federación Española de Enfermedades Raras (Feder-Extremadura) y la Fe-deración de Asociaciones de Personas con Discapa-cidad Física y Orgánica (Cocemfe-Badajoz).

El consejero del ramo y presidente del nuevo con-sejo, Luis Alfonso Hernández Carrón, ha explica-do que éste está integrado por 15 miembros y que la intención es que se reúna dos veces al año, sin problema de que “si hay un tema que así lo requie-ra” pueda convocarse de manera “ágil” en “cualquier momento”, con el fin de recoger las aportaciones de sus miembros sobre cualquier cuestión sociosa-nitaria que se presente.

Hernández ha destacado que el Gobierno de Ex-tremadura apuesta por una Sanidad “participativa” en la que tengan voz la Administración, los pro-fesionales y también los pacientes y sus familiares. En este sentido ha añadido que esta comunidad no contaba hasta ahora con un espacio de participación que permitiese que los representantes de este colec-tivo pudiesen contribuir al análisis de las necesida-des y posibilidades del sistema sanitario regional.

En cuanto a la composición del consejo, el con-sejero ostenta la presidencia del mismo, mientras que el director gerente del Servicio Extremeño de Salud (SES) y la directora general de Salud Pública están en calidad de vicepresidentes primero y se-gunda, respectivamente. Además hay un secretario y vocales en representación de las direcciones ge-nerales de Política Social y Familia, Planificación, Calidad y Consumo, y Asistencia Sanitaria.

andalucía:la historia clínica móvil llega a las urgencias

extrahospitalarias

extremadura:el consejo regional de pacientes extremeños

ya es una realidad


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seguridad en la trasmisión de la información clíni-ca, donde los tiempos y la rapidez pueden provocar confusiones en la comunicación verbal.

El proyecto desarrollado por Indra ha estado li-derado por la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias (EPES) perteneciente a la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales y ha sido financiado por Fondos Europeos de Desarrollo Regional.

de mejorar el desarrollo de la profesión, hay bases para ello y mucha motivación”. Insistió en que “los enfermeros tienen que ser conscientes de la fuerza que tienen, en este país somos cerca de un cuarto de millón y, si nos ponemos en marcha, tendremos la fuerza de un tsunami”.

El Congreso de Investigación Ciudad de Ovie-do articulado bajo el lema “Entornos de cuidados seguros: la clave para la sostenibilidad del sistema sanitario”, acogió ponencias y talleres que lograron captar el interés de más de 300 profesionales llega-dos de diversos puntos del país. Así, el Auditorio Palacio de Congresos Príncipe Felipe de Oviedo se convirtió, gracias a la apuesta de SATSE Astu-rias y FUDEN (Fundación para el Desarrollo de la Enfermería), en el centro del debate sobre la profesión enfermera.

Margot Marqués, secretaria general autonómica de SATSE, destacó “la satisfacción que supone para SATSE Asturias haber podido implicar a más de 300 compañeros y el gran nivel que el Congreso ha logrado tanto en investigación como en formación”.

Amelia Amezcua, directora de FUDEN, que se encargó de la ponencia de inauguración, in-sistió en la importancia de reivindicar algunos indicadores de salud que conciernen al trabajo enfermero y que son los que en realidad harían un sistema sanitario más sostenible “porque se adecuarían a las verdaderas necesidades de sa-lud de la población en términos de envejeci-miento y de cronicidad”.

Por su parte, Mercedes Carreras Viñas, en-fermera ex miembro del Consejo Asesor del Ministerio de Sanidad, ofreció la ponencia de clausura y se centró en los retos profesionales de la Enfermería, destacando que “es el momento

asturias:Éxito de participación en el i congreso

de investigación ciudad de oviedo

en todas las ambulancias de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias 061, así como en la mayo-ría de los Dispositivos de Cuidados Críticos y de Urgencias (DCCU) del Servicio Andaluz de Salud.

Su principal objetivo, señala el SAS, es facilitar y agilizar el trabajo a los profesionales sanitarios, mejorando la atención a los ciudadanos, la coordi-nación asistencial y acortando los tiempos de res-puesta. Al mismo tiempo persigue incrementar la

Decía Aristóteles que somos “seres racionales”, y es cierto, pero el devenir de los tiempos nos ha hecho añadir a la reflexión del filósofo grie-go, otra condición humana: también somos seres emocionales. Y en ese microuniverso donde de-sarrollamos nuestras vidas – la empresa- y a la que dedicamos más tiempo que a nuestra propia familia, lo personal y lo profesional terminan por enredarse en ocasiones. La comunicación llega para gestionar más eficazmente este enredo.

Gorka Zumeta, periodista y profesor de ESIC, con una trayectoria profesional de más de treinta

¡Comunica bien, Jef@! Análisis de la comunicación en la

empresaGorka Zumeta landaribar

Inteligencia emocional Desmontando tópicosJosé María acosta Vera

La inteligencia emocional no solo es una moda pasajera; supone una herramienta muy poderosa para conocerse mejor, para conocer a los demás y para manejar adecuadamente las relaciones familiares, sociales y profesionales. Sobre todo estas últimas, a las que dedicamos una parte muy importante de nuestro día a día.

El objetivo de esta obra es incitar a las personas a tomar conciencia de la realidad; a contemplar-se tal y como son, a descubrir los mecanismos, aunque estén parcialmente ocultos, de nuestros pensamientos, de nuestras decisiones, de cómo somos en realidad.

años en empresas de comunicación, no solo analiza las grandes lí-neas de actua-ción corporativa en esta área, sino también los pe-queños gestos, tan agradecidos como imperceptibles, que resultan de-terminantes para cohesionar equi-pos de trabajo.

Al final del libro, el autor entrevista a seis profe-sionales del mundo de la comunicación: Antonio San José, Paloma Barreda, Nieves Goicoechea, Jesús Mari Gabirondo, Teresa Pérez Alfageme y Fran Sánchez Díaz, para pegar más todavía el discurso a la realidad que nos circunda.

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