Norma Técnica de Cancer de Cuello Uterino

8/20/2019 Norma Técnica de Cancer de Cuello Uterino

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NORMA TÉCNICAPARA LA

PREVENCIÓN,DETECCIÓN Y

MANEJO DELESIONES

PREMALIGNAS


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PREMALIGNAS

OBJETIVOS

ESTANDARIZAR LAS ACTIVIDADES TÉCNICO-ADMINISTRATIVASPARA LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERNO,DESTINADO A REDUCIR LA MORBIMORTALIDAD POR CÁNCER DECUELLO UTERINO EN EL PAÍS EN LOS PRÓXIMOS DIEZ AÑOS.


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POBLACI NOBJETIVO

LAS ACTIVIDADES DE DETECCIÓN ESTÁN DIRIGIDAS A MUJERES QUEHAN TENIDO RELACIONES COITALES, CON MAOR ÉN!ASIS EN ELGRUPO DE EDAD ENTRE "# A $% AÑOS EN AQUELLAS QUEPRESENTEN ALGUNO DE LOS SIGUIENTES !ACTORES DE RIESGO.

FACTORES DE RIESGO

I&'())*+& P/*01/ V*23 H21/&I&*)* 4( (0/)*&(3 )*5/0(3 / (4/4 5(1/&/

M605*0(3 )1/7(3 3(82/0(3

P/(9/ 1*3)2/C(:*)*5*3 )+&*)/I&'())*+& VIH /0;2&/ ITS

B/9 &*:(0 ()&+1*) /, =(>/ (85(1/?


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ADMINISTRAT

IVOFUNCIONES DE LOS NIVELESADMINISTRATIVOS

NIVEL INTEGRANTES RESPONSABILIDADES

CentralI&35*525 N/)*&/0 4(E&'(1(4/4(3 N(0@3*)/3

D*'23*+&, )4*&/)*+&,32(:*3*+&, 1&*5( (:/02/)*+& 4( 0/ /0*)/)*+&4( 0/ (3(&5( &1/.

Regina

l

D*())*&(3 4( S/024 I&35*5253 (;*&/0(3 4(

E&'(1(4/4(3 N(0@3*)/3

S2(:*3*+&, 1&*5( (:/02/)*+& 4( 0/ (3(&5(

&1/ (& 32 @(/ 4(*&2(&)*/.

L!alD*())*&(3 4( (4(3,1*)(4(3 (35/=0()*1*(&534( 3/024

I10(1(&5/ =*&4/ 033(:*)*3


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SISTEMA DE REFERENCIA Y CONTRAREFERENCIA

S( )210*@& 0/3 3*;2*(&5(3 &1/3

E0 *1( &*:(0 4( /5(&)*+& 3& 03 (3&3/=0(3 4( 0/ ('((&)*/4( 03 )/33 =/=0(3 < PAP IVAA 3*5*:?. E& )/3 0/

232/*/ & /)24/ / ()*=* 323 (3205/43 3( 4(=( (/0*>/ :*3*5/41*)*0*/*/.

L3 )(&53 ('((&)*/0(3 3& (3&3/=0(3, (& 03 +8*13 "#4/3, 4( ;(&(/ 0/ )&5/ ('((&)*/ )& 03 )/33 (:/02/43

5/5/43, (&:*@&43( (0 4*/;&+35*) 4(F&*5*:, 03)(4*1*(&53 (/0*>/43 0/3 /25/3 4( 3(;2*1*(&5.

E& )/3 4( 33()/ 4( )@&)( *&:/3 4( 4*/;&+35*))10(9 (0 )(&5 ('((&)*/0 4(*:/@ / 0/3 232/*/3 / 0/3

U&*4/4(3 O&)0+;*)/3 4( H3*5/0 II / (35/=0()*1*(&53 N*:(0III.


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ACTIVIDADES ASISTENCIALES POR NIVELES DEATENCIÓN

NIVEL I

PUESTO DE SALUDCENTRO DE SALUD

T1/ 4( 12(35/ PAPI&3())*+& :*32/0 )& @)*4 /)5*)

CENTRO DE SALUDACREDITADO

C03)/B*3*/ 4**;*4/R(3())*+& (0()5-2*6;*)/

NIVELII

"OSPITAL I

"OSPITAL II

C03)/B*3*/ 4**;*4/R(3())*+& (0()5-2*6;*)/C& 'H*35(()51/ /10*/4/ / :/;*&/

NIVELIII

"ISPITAL II CON UNIDADONCOLÓGICA"OSPITAL III CON UNIDADONCOLÓGICAINSTITUTO ESPECIALI#ADO

T/5/1*(&5 2*6;*) /4*)/0 T/5/1*(&5 &)0+;*) (3()*/0*>/41205*4*3)*0*&/*


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CONTROL Y SEGUIMIENTO

NIVE

L CONTROL Y SEGUIMIENTO

I

. M29((3 )& PAP &(;/5*: C&50 )/4/ 5(3 /73K. M29((3 :/)2&/4/3 )&5/ (0 :*23 4(0 P/*01/ V*23

H21/& C&50 )/4/ " /73". M29((3 )& 12(35/ *&3/5*3'()/ C*5/ // 2& &2(: 2&

PAP (& 2& (*4 & 1/ / 3(1/&/3$. T4 (3205/4 3*5*: 4(=( 3( 4(*:/4 //

)&F1/3( )& (3524* *350+;*) /4K. S(;2*1*(&5 4( 0/3 /)*(&5(3 )&5/ ('(*4/3 4(0 N*:(0 III

III

. C&50 3(;2*1*(&5 *&4*:*42/0*>/4.K. Q2*(&(3 ()*=*(& 5/5/1*(&5 2*6;*) A&5(3 4( 3(

)&5/ ('(*4/3 4(=(& 3( )&50/4/3 42/&5( 2& (*4

24(&)*/0


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COMPONENTET$CNICO

A% PROMOCIÓN DE LA

SALUD

GENERAR ESTILOS DE VIDA SALUDABLES EN LA MUJER, SU FAMILIA YLA COMUNIDAD, &UE CONTRIBUYAN A LA DISMINUCIÓN DE LAINCIDENCIA DEL C'NCER DE CUELLO UTERINO%

B% PREVENCIÓN

DISMINUIR O ELIMINAR FACTORES DE RIESGO PARA ELDESARROLLO DE C'NCER DE CUELLO UTERINO EN LA

COMUNIDAD

Te(a) *el +a-ete *e +r(!i.n *e la )al-*

A25(35*1/ /3(5*:*4/4 C&42)5/ 3(82/0 3(;2/C&)*(&4 1* )2( P(:(&)*+& 4(5())*+& 5(1/&/ 4(0 )@&)(E35*03 4( :*4/ 3/024/=0(3 C12&*4/4 /1=*(&5(3 3/024/=0(3


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C% DETECCIÓN

ESTA ACTIVIDAD DEBE DARSE EN TODOS LOSESTABLECIMIENTOS, DIRIGIDO A/A% TODA MUJER DE 01 A 23 A4OS &UE "AYA TENIDO

RELACIONES COITALESB% MUJERES FUERA DE LA EDAD &UE EL PROFESIONAL

CONSIDERE

C% MUJERES &UE "AN RECIBIDO VACUNA CONTRA ELPAPILOMA VIRUS "UMANOPAPANICOLAOU

SE CUMPLIRAN LOS SIGUIENTES PRODECIMIENTOS/

5 REGISTRAR

EL PROFESIONAL DEBIDAMENTE ENTRENADO DEBE TOMARLOS DATOS PERSONALES DE CADA MUJER EN EL FORMATO DEREGISTRO GENERAL DE SOLICITUD Y RESULTADOS DECITOLOG6A%


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7IDENTIFICAR LA

L'MINA

SE ESCRIBE EL NOMBRE Y APELLIDOS DE LA PACIENTE, LAFEC"A &UE SE TOMA EL PAP Y SU N8MERO DE REGISTRO ENUN PE&UE4O PAPEL EN LA CARA OPUESTA DE LA L'MINA

0 T$CNICA

5% INFORMAR EL PROCEDIMIENTO A REALI#AR7% NO REALI#AR TACTO VAGINAL ANTES DE TOMAR LA

MUESTRA

0% INTRODUCIR ESP$CULO VAGINAL2% EN CASO DE PRESENCIA DE SANGRADO LEVE LA TOMA SE"AR' PREVIA LIMPIE#A CUIDADOSA DEL CUELLO CONTORUNDA DE ALGODÓN SECO

9% EN GESTANTE EL PAPA SE "AR' COMO PARTE DE SUCONTROL PRENATAL, EST' CONTRAINDICADO LA TOMA CON

CITOCEPILLO%:% EN CASO NECESARIO, SI LA LIMITACIÓN DE RECURSOS LO


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2E;TENDIDO DE LA

MUESTRA

5% SE "AR' LO M'S RAPIDO POSIBLE7% DEBE SER UNIFORME Y LO M'S DELGADO, EVITANDOGRUMOS%

9FIJACIÓN DE LA

MUESTRA

5% SUMERGIR INMEDIATA Y COMPLETAMENTE LA L'MINA CONEL PAPEL DE IDENTIFICACIÓN EN EL FIJADOR


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SISTEMAPAPANICOLAOU RIC"ARD BET"ESDA

N1/0

D*30/3*/ 0(:(

D*30/3*/ 14(/4/ NIC IL(3*+& *&5/(*5(0*/0 4( =/9;/4

D*30/3*/ 3(:(/ NIC IIL(3*+& *&5/(*5(0*/0 4( /05;/4

C/)*&1/ *& 3*52 NIC IIIL(3*+& *&5/(*5(0*/0 4( /05;/4

Car!in(a in?a)r NIC IIILe)i.n intrae+itelial *ealt gra*

NOMENCLATURA DE LA CITOLOG6ACERVICAL


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INSPECCIÓN VISUAL CON 'CIDO AC$TICO

ES UN PROCEDIMIENTO ALTERNATIVO AL PAPANICOLAOU &UESE REALI#AR' EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE PRIMER NIVELDE ATENCIÓN DE DIFICIL ACCESO O DONDE NO SE CUENTECON APOYO DE LABORATORIOS DE CITOLOG6A%

EL PERSONAL &UE REALICE EL PROCEDIMIENTO DEBE ESTARENTRENADO%

EL IVAA CONSISTE EN OBSERVAR EL CUELLO UTERINO LUEGODE "ABER APLICADO 'CIDO AC$TICO DEL 0 AL 9@ POR UN

MINUTO% LA APARICIÓN DE EPITELIO BLANCO ES INDICATIVODE PROBABLE LESIÓN INTRAEPITELIAL%

ESTA PRUEBA PUEDE SER APLICADA A TODA MUJER "ASTA LOS23 A4OS DE EDAD &UE "A TENIDO RELACIONES COITALES,INCLUSIVE DURANTE EL EMBARA#O%


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OTROS M$TODOS

M$TODO CONTRAINDICACIONESELECTRO CIRUGÍA S3()/ 4( )@&)( *&:/3

G(35/)*+&L(3*+& 1/ 4(0 4(0 @(/()5)(:*)/0C(:*)*5*3 3(:(/EPIA&1/0/3 /&/5+1*)/3H*(3(&3*=*0*4/4 / 0/ 8*0)/*&/

CRIOTERAPIA S3()/ 4( )@&)( *&:/3G(35/)*+&L(3*+& 1/ 4(0 4(0 @(/

()5)(:*)/0C(:*)*5*3 3(:(/EPIA&1/0/3 /&/5+1*)/3


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D% DIAGNÓSTICO

DIAGN6STICO "ISTOPATOLÓGICO/

SE UTILIZARÁ TERMINOLOGÍA NIC

In*i!a!ine) *e Cn *iagn.)ti!/

- C03)/ *&3/5*3'()/- D*3)*/)*+& )*5-*350+;*)/- C2(5/9( )(*00/4 (&4)(:*)/0 3*5*:-

B*3*/ 4( 1*) *&:/3*+&- S3()/ 4( )@&)( *&:/3- E83*)*+& *&/4()2/4/ 4(0 ):*8

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