NOTA INFORMATIVA Nº -2008-OL-ESL/MINSA

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“DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA LAS MUJERES Y LOS HOMBRES” “ AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA1 PLAN DE ACCIÓN DE RECUPERACIÓN DE BRECHAS EN ANEMIA EN TIEMPO DE COVID-19 RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA 2021 I. INTRODUCCIÓN El primer caso de COVID-19, en el Perú, se confirmó el 05 de marzo del presente año, en un compatriota peruano con historial de viajes a España, Francia y República Checa. Posterior a ello se confirmaron otros casos entre sus contactos. Hasta el 1 de junio, se han presentado 170,039 casos positivos, con una letalidad de 2.38% y con presencia de casos en todas las regiones del país. A partir del 16 de marzo, con Decreto Supremo N° 044-2020-PCM, se dispuso el aislamiento social obligatorio (cuarentena) a todas las personas, por la grave situación que afecta la salud y la vida de las personas a consecuencia del brote del COVID-19, el cual continúa extendido en el presente año 2021, con la finalidad de que la ciudadanía se adapte a una nueva convivencia social, con la práctica de las medidas higiénico sanitarias dictadas por el gobierno. Ante esta situación, las actividades de vacunación, la atención integral de niñas y niños (crecimiento y desarrollo, tratamiento preventivo y recuperativo de anemia), continúan siendo limitadas debido a la pandemia y a la falta de recursos humanos, ya sea por contar con personal comórbido, porque es mayor de 65 años o porque fue rotado, sumándose a esto que las madres continúan teniendo temor por lo que no acuden con sus niños a continuar con la vacunación, Cred, recojo de suplemento de hierro, etc., por temor al contagio, creándose una brecha de menores no vacunados, no vigilados exponiéndose al riesgo de reintroducción de enfermedades prevenibles por vacunas y de incremento de la Anemia y Desnutrición Crónica, así como complicar su situación de salud y de los servicios, así como agravando el problema de salud pública. La anemia sigue siendo un problema de Salud Pública por lo que se implementan intervenciones sanitarias basadas en evidencia científica con el fin de contribuir a solucionar este problema, estas intervenciones se ejecutan en el marco del Plan Nacional y Regional para la disminución de la Desnutrición Crónica y la Anemia Infantil La vacunación quedó centrada en los recién nacidos y en el personal de salud, asimismo, a través de la Resolución Ministerial N° 275-2020-MINSA, del 2020 se aprueba la Directiva Sanitaria N° 099- MINSA/2020/DGIESP “Directiva Sanitaria que establece disposiciones para garantizar las prestaciones de prevención y control de la anemia en el contexto del COVID-19”, y en el año 2021 SE IMPLEMENTA la “Norma Técnica 171-MINSA/2021/DGAIN Norma Técnica para la Adecuación de los servicios de Salud del Primer Nivel de Atención de Salud Frente a la Pandemia Por Covid-19 en el Perú” cuya finalidad es: Contribuir a la reducción del impacto sanitario, social y económico frente a la pandemia por covid-19 en el territorio nacional a través de las instituciones prestadoras de salud (IPRESS) del Primer Nivel de Atención de Salud, reducir la vulnerabilidad de los niños menores de 36 meses y otros en esta situación de emergencia. Por lo mencionado, las prestaciones deben enfocarse también en la importancia de garantizar la vacunación, los controles de Crecimiento y Desarrollo, la suplementación con hierro, el seguimiento y acompañamiento a las familias a través de las prestaciones no presenciales a fin de promover prácticas saludables de alimentación y nutrición orientadas a garantizar la ingesta de alimentos ricos en hierro, vitaminas y minerales y proteínas de alto valor biológico y la organización de los servicios para continuar progresivamente con las atenciones presenciales al 100%. Las coberturas en prestaciones clave de prevención y control de anemia, según el REUNIS se aprecia una reducción de más de 50 puntos porcentuales en los niños de 4 meses que inician suplementación con hierro, durante el periodo comprendido de marzo a Diciembre de 2020 y de Enero a Mayo del 2021.

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“DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA LAS MUJERES Y LOS HOMBRES”

“ AÑO DEL BICENTENARIO DEL PERÚ: 200 AÑOS DE INDEPENDENCIA”

1

PLAN DE ACCIÓN DE RECUPERACIÓN DE BRECHAS EN ANEMIA EN TIEMPO DE COVID-19

RED DE SALUD AREQUIPA CAYLLOMA 2021

I. INTRODUCCIÓN

El primer caso de COVID-19, en el Perú, se confirmó el 05 de marzo del presente año, en un

compatriota peruano con historial de viajes a España, Francia y República Checa. Posterior a ello se

confirmaron otros casos entre sus contactos. Hasta el 1 de junio, se han presentado 170,039 casos

positivos, con una letalidad de 2.38% y con presencia de casos en todas las regiones del país.

A partir del 16 de marzo, con Decreto Supremo N° 044-2020-PCM, se dispuso el aislamiento social

obligatorio (cuarentena) a todas las personas, por la grave situación que afecta la salud y la vida de las

personas a consecuencia del brote del COVID-19, el cual continúa extendido en el presente año 2021,

con la finalidad de que la ciudadanía se adapte a una nueva convivencia social, con la práctica de las

medidas higiénico sanitarias dictadas por el gobierno.

Ante esta situación, las actividades de vacunación, la atención integral de niñas y niños (crecimiento

y desarrollo, tratamiento preventivo y recuperativo de anemia), continúan siendo limitadas debido a

la pandemia y a la falta de recursos humanos, ya sea por contar con personal comórbido, porque es

mayor de 65 años o porque fue rotado, sumándose a esto que las madres continúan teniendo temor por

lo que no acuden con sus niños a continuar con la vacunación, Cred, recojo de suplemento de hierro,

etc., por temor al contagio, creándose una brecha de menores no vacunados, no vigilados

exponiéndose al riesgo de reintroducción de enfermedades prevenibles por vacunas y de incremento

de la Anemia y Desnutrición Crónica, así como complicar su situación de salud y de los servicios, así

como agravando el problema de salud pública. La anemia sigue siendo un problema de Salud Pública

por lo que se implementan intervenciones sanitarias basadas en evidencia científica con el fin de

contribuir a solucionar este problema, estas intervenciones se ejecutan en el marco del Plan Nacional

y Regional para la disminución de la Desnutrición Crónica y la Anemia Infantil

La vacunación quedó centrada en los recién nacidos y en el personal de salud, asimismo, a través de

la Resolución Ministerial N° 275-2020-MINSA, del 2020 se aprueba la Directiva Sanitaria N° 099-

MINSA/2020/DGIESP “Directiva Sanitaria que establece disposiciones para garantizar las

prestaciones de prevención y control de la anemia en el contexto del COVID-19”, y en el año 2021 SE

IMPLEMENTA la “Norma Técnica 171-MINSA/2021/DGAIN Norma Técnica para la Adecuación

de los servicios de Salud del Primer Nivel de Atención de Salud Frente a la Pandemia Por Covid-19

en el Perú” cuya finalidad es: Contribuir a la reducción del impacto sanitario, social y económico

frente a la pandemia por covid-19 en el territorio nacional a través de las instituciones prestadoras de

salud (IPRESS) del Primer Nivel de Atención de Salud, reducir la vulnerabilidad de los niños menores

de 36 meses y otros en esta situación de emergencia.

Por lo mencionado, las prestaciones deben enfocarse también en la importancia de garantizar la

vacunación, los controles de Crecimiento y Desarrollo, la suplementación con hierro, el seguimiento

y acompañamiento a las familias a través de las prestaciones no presenciales a fin de promover

prácticas saludables de alimentación y nutrición orientadas a garantizar la ingesta de alimentos ricos

en hierro, vitaminas y minerales y proteínas de alto valor biológico y la organización de los servicios

para continuar progresivamente con las atenciones presenciales al 100%.

Las coberturas en prestaciones clave de prevención y control de anemia, según el REUNIS se aprecia

una reducción de más de 50 puntos porcentuales en los niños de 4 meses que inician suplementación

con hierro, durante el periodo comprendido de marzo a Diciembre de 2020 y de Enero a Mayo del

2021.

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“ AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

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II.Organización:

❖ Dr. Miguel Angel Yucra Maque.

Director Ejecutivo de la Red de Salud Arequipa Cayloma

❖ Dr. Juan Carlos Gonzales Patiño.

Director de la Oficina de Planeación, Presupuesto y Desarrollo Institucional.

❖ Coordinadora de la Atención Integral del Niño y la Niña de la Red de Salud Arequipa

Caylloma: Lic. MARICELA BEDOYA ZEGARRA.

❖ Responsables de las Jornadas e intervenciones de la Lucha Contra la Anemia: Micro redes de

la Red Arequipa – Caylloma.

❖ Comité de Lucha Contra la Anemia: Josefina Villalba Nivel Remunerativo 24, Coordinadora de Promoción de

Salud

Luis Javier Medina Loayza Coordinador SISMED.

Edwin Valdivia Chávez Coordinador de la Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones.

Ruth Mery Medina Panduro Coordinadora de la Estrategia Sanitaria de Alimentación Y Nutrición

Celso Ricardo Ríos Revilla Técnico Administrativo TD, Responsable de Coordinadora Salud Ambiental

Aliados Estratégicos:

• Municipalidad Provincial de Arequipa

• MIDIS – CUNA MAS, JUNTOS

• MINEDU – UGEL – Programa de Educación Inicial Ciclo I.

• Actores Sociales.

• Instituciones Cooperantes.

• Policía Nacional.

• Meta 4.

III.FINALIDAD

Reducir el riesgo de transmisión de enfermedad inmunoprevenibles, anemia, y desnutrición crónica

en niños y niñas susceptibles, que no han completado esquema de vacunación o no continúan con su

vigilancia de crecimiento y desarrollo, la suplementación de hierro, evitando así, el riesgo de que

puedan enfermar, evitar dolor, discapacidad incluso puede llegar hasta la muerte.

Los niños y niñas beneficiados con esta intervención tendrán la oportunidad de crecer sanos y

desarrollarse plenamente, beneficio que debe ser para todos, a fin de que puedan desarrollar y disfrutar

de una vida libre de enfermedades.

IV.OBJETIVOS

4.1 Objetivo General

Contribuir a lograr coberturas optimas en las principales intervenciones sanitarias que deben

solucionar problemas de salud pública, ANEMIA Y DESNUTRICIÓN INFANTIL en el ámbito de la

red de salud Arequipa Caylloma.

4.2 Objetivos Específicos

1. Vacunar, controlar y suplementar con hierro a niños y niñas menores de 5 años pendientes de

completar esquemas de vacunación, controles y suplementación, ocasionado por la extensión de

la pandemia del COVID 19, en el 2021.

2. Identificar nominalmente a los niños y niñas menores de 5 años que no han completado esquema

de vacunación, controles, y/o no continuado con la suplementación con hierro.

3. Realizar la vacunación, controles y suplementación con hierro a niños y niñas menores de 5 años

coordinando previamente a través del seguimiento telefónico u otro medio.

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4. Analizar el cumplimiento de las actividades de vacunación, controles y suplementación de hierro

por Red e IPRESS por grupos etarios.

ÁMBITO DE APLICACIÓN: El presente Plan es de aplicación en el 100% de IPRESS del ámbito

de la Red de Salud Arequipa Caylloma.

VI. BASE LEGAL

▪ Resolución Ministerial N° 306-2020-MINSA, que aprueba la Norma Técnica de Salud N° 160-

MINSA/2020/DGAIN: “Norma Técnica de Salud para la Adecuación de la Organización de los

Servicios de Salud con énfasis en el Primer Nivel de Atención de Salud frente a la pandemia por

COVID-19 en el Perú”.

▪ Resolución Ministerial N°275-2020-MINSA, que aprueba la Directiva Sanitaria N° 099-

MINSA/2020/DGIESP “Directiva Sanitaria que establece las disposiciones para garantizar las

prestaciones de prevención y control de la anemia en el contexto del COVID-19”.

▪ “Norma Técnica 171-MINSA/2021/DGAIN Norma Técnica para la Adecuación de los servicios

de Salud del Primer Nivel de Atención de Salud Frente a la Pandemia Por Covid-19 en el Perú”

6.1 Situación de la anemia

Durante el 2019-2020 el equipo de salud en los diferentes niveles desplegó un enorme esfuerzo para

reducir la anemia en la población infantil, tal es así que de 43.5% (2018) se evidencia un quiebre de 3.4

puntos porcentuales, en el 2019 a 40.1%.

Según el reporte de los indicadores multisectoriales (abril a diciembre 2020) del REUNIS, existe una

tendencia pronunciada de descenso de las coberturas de los procesos clave de prevención y control de la

anemia en el contexto del COVID-19, sin embargo, de enero a mayo 2021 se observa un ligero

incremento en todas las atenciones, pero no es suficiente para lograr coberturas optimas y así contribuir

en la disminución de anemia y desnutrición crónica.

Tabla 01. Reporte de Indicadores Multisectoriales de Anemia. Niños menores de 12 meses – RED

AREQUIPA CAYLLOMA: PROVINCIA DE AREQUIPA 2021

MES Niños de

4 meses

que

inician

gotas de

hierro

Niños entre

6-8 meses

con

tamizaje de

anemia

Niños

entre 6-

11 meses

sin

anemia,

suplemen

tados

Niños entre

6-11 con

anemia,

reciben

tratamiento

oportuno

Niños de 4-5

meses con

visita

domiciliaria

Niños de 6-

11 meses con

anemia

reciben

visita

domiciliaria

Madres de

niños de 6-8

meses

asisten a

sesión

demostrativa

de alimentos

Enero 26.5 29.5 42.9 80.6 7.2 4.3 0.6

Febrero 27.4 35.1 40.5 80.0 7.1 6.8 0.5

Marzo 32.6 41.2 40.2 89.8 4.4 10.1 0.4

Abril 36.1 45.6 41.4 77.8 7.3 10.3 1.1

Mayo 33.8 47.4 43.2 82.6 6.7 5.8 1.4

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Tabla 02. Reporte de Indicadores Multisectoriales de Anemia. Niños menores de 12 meses – RED

AREQUIPA CAYLLOMA: PROVINCIA DE CAYLLOMA 2021

MES Niños de

4 meses

que

inician

gotas de

hierro

Niños entre

6-8 meses

con

tamizaje de

anemia

Niños

entre 6-

11 meses

sin

anemia,

suplemen

tados

Niños entre

6-11 con

anemia,

reciben

tratamiento

oportuno

Niños de 4-5

meses con

visita

domiciliaria

Niños de 6-

11 meses con

anemia

reciben

visita

domiciliaria

Madres de

niños de 6-8

meses

asisten a

sesión

demostrativa

de alimentos

Enero 19.7 32.9 42.2 87.5 16.4 0.0 0.0

Febrero 23.1 34.8 39.7 100.0 13.5 0.0 0.0

Marzo 23.7 39.9 40.7 72.2 7.7 0.0 0.0

Abril 26.0 45.7 45.5 84.0 8.1 8.7 0.8

Mayo 29.0 45.4 47.2 100.0 6.9 0.0 0.0

En el marco de los principios de la atención primaria de salud, de acceso, cobertura, e integralidad, urge el

abordaje de la anemia anclado a otras prestaciones como es el caso de las inmunizaciones, controles, entrega

de suplemento preventivo o recuperativo en tanto es la misma población objetivo.

En los dos cuadros de la Provincia de Arequipa y Provincia de Caylloma, observamos que del total de niños

evaluados en la provincia de Arequipa el incidencia en Mayo es de 32.4%, de 8526 niños evaluados 2760

tienen anemia, en la Provincia de Caylloma de 5345 niños evaluados o tamizados 310 fueron diagnosticados

con anemia con una incidencia de 58.1%, por lo que pone en evidencia la poca y débil entrega de

intervenciones sanitarias (Vacunas, Cred, suplemento, etc.), en el marco de la pandemia por COVID-19.

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6.1.1 Causas del Problema

Los servicios de Atención Integral de Niño, desde mediados de marzo 2020, a la actualidad Junio del 2021,

han sido afectados por las siguientes razones:

a) El desplazamiento del personal responsable de la atención integral de niñas y niños, fue reubicado hacia

la atención directa de los afectados por coronavirus.

b) Personal responsable de vacunación y control de atención integral de niñas y niños infectada por COVID-

19 por realizar atención directa a los afectados por coronavirus.

c) Un porcentaje importante de personal de salud responsable de la atención integral de niños, haciendo

trabajo remoto, por problemas de comorbilidad

d) La pandemia ha conllevado a que los servicios de niño, fueran postergados para la atención de vacunación

y control de atención integral de niñas y niños por los casos COVID-19.

e) Los gestores de las IPRESS no deciden retomar al 100% la atención integral de niñas y niños, poco

monitoreo y análisis de la situación real de salud de la población infantil.

f) La curva ascendente de las dos primeras olas de la Pandemia por COVID-19, ocasiona temor en el

personal de salud y padres de familia.

6.1.2 Población Objetivo

4,360 niños de 4 meses y 4,360 niños de 6 meses menores de 5 años que están pendientes de continuar con

la suplementación con hierro.

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RED AQP - CAYLLOMA 4,360 4,360

M.R. ALTO SELVA ALEGRE 217 217

C.S.Alto Selva Alegre 149 149

P.S.Apurimac 20 20

C.S.Independencia 15 15

P.S.Leones del Misti 12 12

P.S.San Juan Bautista 12 12

P.S.Heroes del Cenepa 8 8

MR FRANCISCO BOLOGNESI 224 224

C.S. F. Bolognesi 158 158

P.S. La Tomilla 48 48

P.S. Rafael Belaunde 18 18

MR BS AS DE CAYMA 216 216

C.S. Buenos Aires de C. 115 115

P.S. San Jose 49 49

P.S. Dean Valdivia 52 52

MR CERRO COLORADO 158 158

C.S.Cerro Colorado 67 67

P.S.Alto Libertad 91 91

MR MARISCAL CASTILLA 214 214

C.S.Mariscal Castilla 94 94

P.S. S. R. Pachacutec 95 95

P.S.Jose S. Atahualpa 24 24

P.S.El Cural 1 1

MR ZAMACOLA 328 328

C.S. Maritza Campos D. 148 148

P.S.Nazareno 66 66

P.S.C.Municipal 67 67

P.S. Peruarbo 47 47

P.S. Margen Derecha 0 0

ESTABLECIMIENTOS

NIÑOS CON CRED COMPLETO

SEGUN EDAD

4 meses 6 meses

ATENCION A NIÑOS CON

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

MR CHARACATO 29 29

C.S Characato 8 8

C.S Polobaya 1 1

P.S Leopoldo R. Sabandia 3 3

P.S Yarabamba 4 4

P.S Mollebaya 6 6

P.S.Machahuaya 5 5

P.S.Pocsi 1 1

P.S.Piaca 0 0

P.S Quequeña 2 2

MR CHIGUATA 39 39

C.S.Chiguata 18 18

P.S. El Arenal 8 8

P.S San Juan de Tarucani 11 11

P.S. Salinas Huito 2 2

MR JACOBO HUNTER 95 95

C.S.Javier Llosa Hunter 38 38

P.S.Daniel Alcides C. 0 0

P.S.Pampas del Cuzco 7 7

P.S.Chilpinilla 16 16

P.S.Caminos del Inca 1 1

P.S. Alto Alianza 24 24

P.S. UPIS Paisajista 9 9

MR LA JOYA 75 75

C.S. La Joya 8 8

P.S. Cerro Buenavista 34 34

P.S. El Cruce-Triunfo 10 10

P.S. Los Medanos 11 11

P.S. Benito Lazo 12 12

MR SAN ISIDRO 42 42

C.S.San Isidro 12 12

P.S. San Jose 7 7

P.S. San Camilo 2 2

P.S. La Cano 11 11

P.S. San Camilo Asent. 7 10 10

ESTABLECIMIENTOS

NIÑOS CON CRED COMPLETO

SEGUN EDAD

4 meses 6 meses

ATENCION A NIÑOS CON

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

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“ AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

7

MR MARIANO MELGAR 113 113

C.S.Mariano Melgar 100 100

P.S.Atalaya 13 13

MR GRMO. SAN MARTIN 64 64

C.S.Gmo. San Martin 41 41

P.S. Jerusalen 17 17

P.S. Mirador 6 6

MR EDIFICADORES MISTI 175 175

C.S.Miraflores 100 100

C.S.Edificadores Misti 59 59

P.S.Porvenir Miraflores 13 13

P.S.Mateo Pumacahua 2 2

P.S.Tomasa Tito C. 1 1

MR 15 DE AGOSTO 285 285

C.S.15 de Agosto 130 130

P.S. M. Grau modulo A 49 49

P.S. Modulo B 52 52

P.S. Modulo C-D 55 55

MR AMPLIACION

PAUCARPATA209 209

C.S. Amp.Paucarpata 75 75

C.S.Manuel Prado 86 86

P.S.Nueva Alborada 21 21

P.S.Campo Marte 26 26

MR CIUDAD BLANCA 190 190

C.S.Ciudad Blanca 86 86

C.S. San Juan C.B. 44 44

P.S.Alto Jesus 9 9

P.S.Israel 31 31

P. S. Villa Jesus 21 21

MR SAN MARTIN DE

SOCABAYA369 369

C.S. San .M.Socabaya 74 74

P.S.Ciudad Mi Trabajo 95 95

P.S.Lara 62 62

P.S. San Fernando 3 3

P.S. Salaverry 39 39

C.S. 4 de Octubre 90 90

P.S. Horacio Zevallos 6 6

MR TIABAYA 76 76

C.S Tiabaya 43 43

C.S.Cerro Verde 2 2

P.S.Congata 29 29

P.S.Uchumayo 2 2

MR VITOR 45 45

C.S. Vitor 4 4

P.S.Yuramayo 5 5

P.S. Sta. Rita de Siguas 37 37

ESTABLECIMIENTOS

NIÑOS CON CRED COMPLETO

SEGUN EDAD

4 meses 6 meses

ATENCION A NIÑOS CON

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

MR YANAHUARA 119 119

C.S Yanahuara 22 22

C.S.Sachaca 63 63

P.S. Pampa Camarones 34 34

MR CIUDAD DE DIOS 208 208

C.S.Ciudad de Dios 127 127

P.S.Yura 19 19

C.S Huanca 7 7

P.S.Lluta 30 30

P.S.Taya 11 11

P.S.Imata 6 6

P.S.Pillones 8 8

P.S. Sumbay 1 1

MR VICTOR RAUL HINOJOSA 294 294

C.S.Victor R. Hinojosa 215 215

P.S.13 de Enero 58 58

P.S. Las Esmeraldas 21 21

P.S.Cerro Juli 1 1

P.S. Felix Naquira 0 0

MR CHIVAY 82 82

C.S.Chivay 10 10

P.S.Canocota 3 3

P.S Achoma 6 6

P.S. Lari 1 1

P.S Coporaque 27 27

P.S Ichupampa 4 4

P.S Maca 6 6

P.S Madrigal 5 5

P.S.Yanque 20 20

MR CABANACONDE 43 43

C.S.Cabanaconde 22 22

P.S.Pinchollo 1 1

P.S Huambo 3 3

P.S Tapay 10 10

P.S Choco 8 8

MR CALLALl 31 31

C.S Callalli 3 3

P.S Sibayo 2 2

P.S.Tisco 3 3

P.S.Cota Cota 2 2

P.S.Tarucarmarca 0 0

P.S Tuti 0 0

P.S.Chalhuanca 22 22

MR CAYLLOMA 73 73

C.S Caylloma 29 29

P.S Jachaña 7 7

P.S Tolconi 3 3

P.S. Cayarani 26 26

P.S. Arcata 7 7

MR PEDREGAL 589 589

C.S. La Colina 210 210

C.S. Pedregal 297 297

P.S.Asent.B-1 18 18

P.S.Asent.B-2 38 38

P.S San Juan de Siguas 13 13

P.S. Santa.Isabel 3 3

P.S. Sondor 0 0

P.S. Pitay 1 1

P.S. Querque 9 9

ESTABLECIMIENTOS

NIÑOS CON CRED COMPLETO

SEGUN EDAD

4 meses 6 meses

ATENCION A NIÑOS CON

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

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“DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA LAS MUJERES Y LOS HOMBRES”

“ AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

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6.2 Alternativa de Solución

La Estrategia Sanitaria de Inmunizaciones, y la Etapa de vida niño y la Estrategia Sanitaria de Nutrición

ha preparado el Plan de Recuperación de Brechas en Inmunizaciones y Anemia en tiempo de COVID-19

por 03 meses, para ser aplicado a nivel de las Provincias de Arequipa y Caylloma.

6.3 Articulación Estratégica al Plan Operativo y Articulación al Plan Operativo de Recuperación

de Brechas.

a) Articulación Estratégica al POI:

Como parte del objetivo estratégico 01: Prevenir, vigilar, controlar y reducir el impacto de las

enfermedades, daños y condiciones que afectan la salud de la población, con énfasis en las prioridades

regionales, se propone realizar el mencionado plan con el fin de reducir el riesgo de transmisión de

enfermedades inmunoprevenibles, y la disminución y prevención de la Anemia en niños y niñas que no

han completado esquema de vacunación, y que no reciben su control Cred y suplementación de hierro

preventivo y/o recuperativo fin de reducir el número de susceptibles y la anemia.

b) Articulación Estratégica al PARB:

La Red de Salud Arequipa Caylloma, según el POI 2021 para el logro de los objetivos del PARB 2021 ha

determinado y priorizado acciones estratégicas, y en relación al mencionado plan, este cumple con la

acción estratégica “Suplementación completa en niñas y niños menores de 2 años de edad, con coberturas

óptimas”.

6.4 Actividades por objetivo

Objetivo 1: Identificar nominalmente a los niños y niñas menores de 5 años que no han completado

esquema de vacunación, Controles CRED y la suplementación con hierro.

La intervención es netamente extra mural utilizando la estrategia más conveniente, que garantice la

seguridad de los niños, del personal de salud, y de los acompañantes que participan en las actividades.

Objetivo 2: Realizar la vacunación, Control CRED y suplementación con hierro a niños y niñas menores

de 5 años coordinando previamente a través del seguimiento telefónico u otro medio.

Objetivo 3: Analizar el cumplimiento de las actividades de vacunación, Control Cred y suplementación

de hierro por IPRESS y por grupos etarios.

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“DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA LAS MUJERES Y LOS HOMBRES”

“ AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

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CRONOGRAMA DE INTERVENCIÓN DE ACCIONES Y ACTIVIDADES POR OBJETIVO

ACTIVIDADES MES

AGOSTO

MES

OCTUBRE

MES

DICIEMBRE

ACTIVIDADES DEL OBJETIVO 1

1.1 Consolidar el listado nominalmente de niños a intervenir de fuentes

disponibles: registros de vacunación, controles CRED, Suplementación,

listado de solicitudes de vacunación y Suplementación, (fuente reporte plano).

x x x

1.2 Seleccionar y/o agrupar por sectores según dirección, para realizar la

vacunación y la suplementación de los niños y niñas, de acuerdo a la estrategia

planteada.

x x x

1.3 Elaborar cronograma de intervención, por días, hora, grupo etario y sector, en

coordinación previa con los padres y/o apoderados del niños y niñas. x x x

ACTIVIDADES DEL OBJETIVO 2

2.1 Realizar la vacunación, Controles y suplementación a niños y niñas en horarios

diferenciados, de acuerdo a cada realidad local y previamente coordinado con

los padres y/o apoderados.

x x x

2.2 Preparar el termo portavacunas de acuerdo a las normas de cadena de frío y

aplicar las vacunas con las medidas de bioseguridad y preparar los insumos

(hierro) para entregar tto preventivo y/o recuperativo de Anemia.

x x x

2.3 Reportar a la IPREES, los niños y niñas vacunados y suplementados. x x x

2.4 Contar en todos los casos con las medidas de protección personal adecuada

EPP. x x x

ACTIVIDADES DEL OBJETIVO 3 3.1 Previo a la vacunación, controles y suplementación de hierro se debe verificar

con el DNI del niño o niña las vacunas pendientes a ser administradas, para

evitar errores en el registro de la información.

x x x

3.2 Al término de la jornada el profesional debe registrar la actividad de

vacunación, controles y la administración de suplementos de hierro en el HIS

MINSA y/o SIS y Tarjeta de Atención Integral del niño.

x x x

3.3 Realizar el control de calidad del dato de registrado en el HIS MINSA y/o

SIS. x x x

3.4 Monitorear el avance de metas por profesional. x x x

3.5 Informar sobre el número de niños y niñas vacunados, controlados y

suplementados con hierro. x x x

3.6 Evaluar la cantidad de frascos de suplemento de hierro y cajas de

micronutrientes entregados respecto de los frascos y cajas recibidas. x x x

3.7 Elaborar el informe mensual de los niños y niñas vacunados y suplementados

con hierro, en base al reporte del sistema HIS MINSA x x x

6.5 Fuentes de financiamiento y Presupuesto

Fuente de

financiamiento

Categoría

presupuestal

Producto Código de la

genérica de

gasto

Monto Responsable

RO 001: PAN

NIÑOS CON CRED

COMPLETO DE

ACUERDO A LA

EDAD

23.27.14.99 100,000.00 DMUNI

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6.6 Implementación del plan

El presente Plan tiene un periodo de ejecución de 3 meses intercalados (Agosto, Octubre y Diciembre) y se

desarrollará en todo el ámbito de la red (Provincias de Arequipa y Caylloma), y en cumplimiento a este plan,

la Red implementa de acuerdo a lo siguiente:

❖ Controles, vacunación y Suplementación en lugares estratégicos: previa cita a niños y niñas con padrón

nominal. Ejemplo: patios de escuelas, lozas deportivas, centros comunales, entre otros.

❖ Controles vacunación y Suplementación a domicilio dirigido: previa cita a niños y niñas con padrón

nominal o solicitado según requerimiento.

❖ Controles vacunación, y Suplementación con canalizadores: agente comunitario o dirigente comunal

cita previamente a la población para su vacunación y entrega de suplemento de hierro.

Detalle de la Estrategia de Intervención:

❖ Controles, vacunación y Suplementación en lugares estratégicos: por la situación amerita contar con

espacios grandes, ventilados e iluminados que permitan el distanciamiento social y la elección son los

patios de escuelas, lozas deportivas, lugar diferenciado en las IPRESS, centros comunales, entre otros.

Esta estrategia se utilizará para la entrega del suplemento de hierro, controles y administración de

vacunas, previa cita vía telefónica por llamadas o mensajes de WhatsApp.

❖ Controles, vacunación y Suplementación a domicilio dirigido: las visitas se realizarán previa cita y

coordinadas para registrar los datos y orientar sobre la prestación a recibir con los cuidados que deba

tener postvacunales y el sulfato ferroso; esto evitará aumentar el tiempo de atención; y así propiciar el

distanciamiento social durante la intervención; así mismo se proporcionará el suplemento de hierro de

acuerdo a lo revisado antes en el registro del seguimiento.

❖ En las diferentes estrategias es obligatorio la siguiente recomendación: higiene de manos, uso adecuado

de mascarilla (personas partir de los 2 años de edad), uso de EPP para personal de salud, distanciamiento

social. Así mismo, se gestionará con las fuerzas armadas y Policía Nacional del Perú para el cuidado del

orden y seguridad del personal de salud y población en general.

6.7 Responsabilidades

Nivel Red y Local

La Red es responsable de la difusión, asistencia técnica, implementación y supervisión del cumplimiento del

presente Plan y las IPRESS son responsables de la implementación del presente Plan, según corresponda, por

lo que se está elaborando un cronograma de visitas de supervisión a los establecimientos del ámbito para la

verificación del cumplimiento de actividades programadas para el logro de metas programadas en el Plan de

Cierre de brechas en mención.

Actividades Complementarias

Paralelamente a este Plan de Acción de Cierre de Brechas, la Red en cumplimiento análisis programara

jornadas locales de Vacunación y suplementación y Tratamiento Preventivo y Recuperativo de Anemia en

las tres fechas programadas, por esta razón es que se enviara documentos a los establecimientos de nuestro

ámbito, con el fin de evitar oportunidades perdidas, ya que se atenderán a niños menores de 05, que también

es nuestra población objetivo, para la lucha contra la Anemia, estas se ejecutaran en las siguientes fechas.

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MES DIA JORNADA DE VACUNACION Y ANEMIA

AGOSTO

SEMANA DEL 16 AL 20 Intensificar la atención Integral de salud de niñas y niños

– Intramural (Vacunas, Cred y Suplementación).

21 DE AGOSTO (Sábado) Vacunación de niños, controles, suplementación

preventiva y/o recuperativa de niñas y niños menores de 3

años

22 DE AGOSTO (Domingo) Vacunación de niños, controles, suplementación

preventiva y/o recuperativa de niñas y niños menores de 3

años

OCTUBRE

SEMANA DEL 18 AL 22 Intensificar la atención Integral de salud de niñas y niños

– Intramural (Vacunas, Cred y Suplementación).

23 DE OCTUBRE (Sábado) Vacunación de niños, controles, suplementación

preventiva y/o recuperativa de niñas y niños menores de 3

años

24 DE OCTUBRE3(Domingo) Vacunación de niños, controles, suplementación

preventiva y/o recuperativa de niñas y niños menores de 3

años

DICIEMBRE

SEMANA DEL 13 AL 17 Intensificar la atención Integral de salud de niñas y niños

– Intramural (Vacunas, Cred y Suplementación).

18 DE DICIEMBRE (Sábado) Vacunación de niños, controles, suplementación

preventiva y/o recuperativa de niñas y niños menores de 3

años

19 DE DICIEMBRE

(Domingo)

Vacunación de niños, controles, suplementación

preventiva y/o recuperativa de niñas y niños menores de 3

años

VII. Módulos Con Los Servicios A Ofertar Organización días centrales de Jornadas:

A. Entrada NO COVID

❖ Medidas de bioseguridad: Pediluvio, control de temperatura, lavado de manos, y/o alcohol gel

B. Admisión

❖ Registro de paciente

❖ Historia clínica.

C. Stand de Descarte de hemoglobina

❖ Revisar el carnet CRED del niño para ver si ha tenido un control de hemoglobina reciente (últimos tres

meses), en caso no lo tuviera proceder a realizar el dosaje

❖ Si el niño tiene anemia proceder a pesar y referirlo al stand de tratamiento y prevención de la anemia

para que reciba el suplemento de hierro, gotas o jarabe según lo amerite.

❖ Si el niño no tiene anemia, referirlo al stand de tratamiento y prevención de la anemia para que reciba

hierro, según corresponda.

D. Stand de tratamiento y prevención de la anemia

❖ El profesional médico o personal capacitado atenderá a los niños según sea el caso.

❖ Niños de 4 a 5 meses: Iniciará o continuará la suplementación con gotas de sulfato ferroso o Hierro

polimatosado, no siendo requisito el dosaje de hemoglobina para iniciar la suplementación.

❖ Niños de 6 a 36 meses con anemia: Iniciará su tratamiento con jarabe o gotas de sulfato ferroso según la

dosis correspondiente.

❖ El profesional de enfermería y nutricionistas u otro personal capacitado

❖ Niños de 6 a 35 meses recibirán hierro por seis según corresponda, recomendar a la madre que regrese

en dos meses para la continuidad de la suplementación explicando que recibirá por 06 meses continuos.

❖ Niños de 36 a 59 meses recibirán hierro interdiario hasta que complete el consumo de 90 días de hierro

elemental.

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“ AÑO DE LA UNIVERSALIZACION DE LA SALUD”

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E. Stand para Orientación, demostración de alimentos ricos en hierro de origen animal.

❖ El profesional Nutricionistas o personal capacitado realizará orientación nutricional y demostración de

alimentos ricos en hierro de origen animal.

❖ Se realizará demostración de lavado de manos como uno de los métodos de higiene más básicos e

importantes.

F. Stand de Crecimiento y desarrollo, con enfoque DIT.

❖ El profesional de enfermería deberá pedir el carné de Atención Integral de salud de la niña y el niño

(CRED) y teniendo en cuenta la última evaluación de crecimiento y desarrollo en el marco de la

pandemia, con el actual enfoque Dit.

❖ Si la niña o niño no ha recibido evaluación por crecimiento y desarrollo en los últimos 3 meses, proceder

a pesar y tallar a la niña o niño y brindar la consejería nutricional.

❖ En caso la madre, padre o cuidador acuda a la jornada y no tenga el carné de Atención Integral de salud

de la niña y el niño (CRED), el profesional de enfermería de ser necesario registrará el peso en un formato

adicional que consigne nombre completo de la niña o niño, edad y DNI.

❖ Se sugiere que durante la convocatoria se enfatice que las madres, padres o cuidadores deberán acudir a

la jornada con su carné de Atención Integral de salud de la niña y el niño (CRED).

G. Stand para Vacunas

❖ Los profesionales de enfermería realizarán la vacunación en el menor de 5 años, de acuerdo al esquema

de vacunación vigente los cuales deben ser registrados en el carné de crecimiento y desarrollo y el carné

de vacunación del adulto.

❖ Se realizará consejería sobre las vacunas administradas, posibles reacciones y cita.

Acciones de monitoreo, supervisión y evaluación del plan

El monitoreo y seguimiento del presente Plan, implica la administración de las vacunas, evaluación de Cred

y entrega de suplemento de hierro a los niños y niñas; para lo cual se utilizará los siguientes indicadores:

❖ Número de informes de actividades realizadas y metas alcanzadas por cada IPRESS.

❖ Número de niños y niñas de 4 meses que reciben suplemento de hierro hasta para 3 meses de

suplementación.

❖ Número de niños y niñas de 6 a 11 meses que reciben suplemento de hierro hasta para 3 meses de

suplementación.

❖ Número de niños de 12 a 59 meses que reciben suplemento de hierro hasta para 3 meses de

suplementación.

Precisiones Para La Operatividad

❖ Se está priorizando la intervención de vacunación, controles y suplemento de hierro se ejecutarán los

fines de semana, con las recomendaciones de equipos de protección personal, distanciamiento social

(previamente coordinado) y el uso de la mascarilla.

❖ Todo personal de salud debe contar con sus vacunas completas prioritariamente influenza y neumococo

previa a la intervención.

❖ Evitar el redireccionamiento de vacunadores o personal responsable que atiende niños, hacia otras

actividades sanitarias, a excepto que sea extremadamente necesario debido a la situación epidemiológica

del área.

✓ Se debe hacer uso del padrón y/o registros nominales para vacunar y entregar la suplementación de

tratamiento preventivo y recuperativo de los no vacunados, y no suplementados.

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✓ La capacidad de funcionamiento y las estrategias a implementar en los servicios de inmunizaciones y

Cred, deben guardar relación con el escenario epidemiológico y las disposiciones en conjunto con el

comando de operaciones nacional y regional COVID-19.

VIII. MINIFERIAS EDUCATIVAS DE PROMOCION Y FOMENTO DE CUIDADOS

NECESARIOS DE LA ATENCION INTEGRAL NIÑA – NIÑO 2021: con el propósito de mejorar la

calidad de vida de la niña –niño y su familia.

PARTICIPANTES:

Las Mini ferias educativas están dirigido a la población del ámbito de nuestros Establecimientos de Salud (I

Nivel de Atención), para educar y fortalecer los cuidados necesarios de la Atención Integral del Niño Y Niña

de la Red de Salud Arequipa Caylloma.

METODOLOGÍA DEL PROYECTO:

❖ Duración: Cada miniferias está programada para ser realizada en 01 día (sábado), según cronograma:

Setiembre, Noviembre 2021.

❖ Metodología: sesiones demostrativas – Dialogo con la población Objetivo, padres de familia.

❖ Cronograma:

❖ Responsables de MINIFERIAS:

28 Micro redes de la Red Arequipa – Caylloma.

TEMAS EDUCATIVOS:

1. Consejería nutricional niña y niño con problemas de alimentación y nutrición: alimentos

ricos en Hierro

2. Consecuencias de la anemia.

3. Importancia del Control de crecimiento y desarrollo.

4. Importancia de las vacunas.

5. Lactancia materna exclusiva. 6. Lavado de manos con agua y jabón.

7. Suplementación con micronutrientes.

8. Atención temprana del desarrollo.

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SETIEMBRE NOVIEMBRE

SEMANAS SEMANAS

3 3

M.R. ALTO SELVA ALEGRE Mercado san camilo

MR FRANCISCO BOLOGNESI MOLL PLAZA

MR BS AS DE CAYMA MOLL PLAZA

MR CERRO COLORADO Moll Cerro Colorado

MR MARISCAL CASTILLA Economax

MR ZAMACOLA Terminal Pesquero

MR CHARACATOMercado y Feria de

Characato

MR CHIGUATAMercado y Feria de

Chiguata

MR JACOBO HUNTERMercado Avelino

Caceres

MR LA JOYAMercado y Feria de la

Joya

MR SAN ISIDROMercado y Feria de San

Isidro

MR MARIANO MELGAR Feria Altiplano

MR GRMO. SAN MARTIN Feria Altiplano

MR EDIFICADORES MISTI Mercado san camilo

MR 15 DE AGOSTOMoll Parque

Lambramani

MR AMPLIACION PAUCARPATA MOLL AVENTURA PLAZA

MR CIUDAD BLANCA MOLL AVENTURA PLAZA

MR SAN MARTIN DE SOCABAYA Feria los Incas

MR TIABAYA Feria los Incas

MR VITORMercado y/o feria de

Vitor

MR YANAHUARA Feria la Marina

MR CIUDAD DE DIOS Terminal Pesquero

MR VICTOR RAUL HINOJOSAMercado Avelino

Caceres

MR CHIVAYMercado y/o feria de

Chivay

MR CABANACONDEMercado y/o feria de

Cabanaconde

MR CALLALlMercado y/o feria de

Callalli

MR CAYLLOMAMercado y/o feria de

Caylloma

MR PEDREGALMercado y/o feria de

Pedregal

NOMBRE DE

ESTABLECIMIENTO

CRONOGRAMA DE MINIFERIAS EDUCATIVAS EN MERCADOS FERIAS Y

MOLL DE AREQUIPA 2021