NUEVA LEY DE RESIDENTADO MÉDICO

Cesar Velazco Bonzano

• Ex-presidente de Asociación Nacional de Médicos Residentes del Perú

Las colas y la espera por atención

http://diariocorreo.pe/edicion/ayacucho/hospital-de-essalud-se-queda-sin-especialistas-582523/Ayacucho: Hospital de EsSalud se queda sin especialistasAdministrador de nosocomio señala que pese a convocatorias de personal médico profesionales, no se presentan.24 de Abril del 2015 - 10:48

• El 23.1% de servicios deemergencia no cuenta con losmédicos de la especialidad demedicina interna, y el 46.2% nocuenta con médicos de laespecialidad de emergencias.Supervisión de hospitales delMINSA, ESSALUD y DIRESAS.

Fuente: Derecho a la salud en los servicios deemergencias. Informe de adjuntía de la DP. 2015

Más del 50% de pueblos indígenas amazónicos no cuentan con centros de salud cercanos

Redacción 21 enero, 2015 Noticias

En el Perú, tenemos una densidad deRecursos Humanos en Salud de lasmás bajas en la región, y sólo un pocopor encima de las cifras del áfrica sub-sahariana.

La OMS estableció en 25 x 10,000profesionales de salud (medico,enfermero y obstetra) como mínimospara brindar atención básica.

Sólo superamos a Ecuador y Bolivia.

Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

En el Perú, para el 2015,hay 38,065 médicos. Unadensidad de 1,2 médicoscada 1,000 habitantes, unestándar aún por debajo dela mayoría de países de laregión.

El Perú tiene 18,567especialistas.

Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA

6398

5686

16633

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

2008 2010 2014

Año

32%

63%

5%

I nivel II nivel III nivel

BRECHA DE MÉDICOS ESPECIALISTAS

El déficit de médicos especialistas ha sido estimado,para el MINSA Y GR, en 16, 663; ha eso habría quesumarle el déficit en ESSALUD que bordea los 8,000médicos especialistas, en total hace un déficit de25,000 especialistas para brindar las atenciones que laoferta de los servicios de salud requiere.

El déficit mayor es en le II y el I nivel de atención.

Fuente: Manuel Nuñez. MINSA. ppt

Grave déficit de

especialistas

BRECHA DE ESPECIALISTASAño

2008Año 2009

Año2014

Expansión de Infraestructura y equipamiento

Migración Interna (p.e. EsSalud) yExterna

Incremento deDemanda por AUS

Fuente: Manuel Nuñez. MINSA. ppt

En solo 4 regiones(Lima, Callao, Lalibertad y Arequipa)se concentran el 70%de los médicosespecialistas.

Inequitativa distribución de médicos especialistas

Fuente: Recursos Humanos en Salud. 2015. DGDRH. MINSA

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

¿Que es el residentado médico?

El Residentado médico es una modalidad académica decapacitación de posgrado con estudios universitarios de segundaespecialización y entrenamiento presencial e intensivo enservicio de los profesionales de medicina humana, bajo lamodalidad de docencia en servicio.

Fuente: Nueva Ley de RM

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

Se entiende como “residencias médicas” al sistema educativo que tiene porobjeto completar la formación de los médicos en alguna especializaciónreconocida por su país de origen, mediante el ejercicio de actosprofesionales de complejidad y responsabilidad progresivas, llevadosadelante bajo supervisión de tutores en instituciones de servicios de saludy con un programa educativo aprobado para tales fines.

Los sistemas de salud de los países descansan en buena parte en losespecialistas y en los médicos residentes, y los ministerios de saludinvierten una suma de dinero importante anualmente para cubrir las plazasde los residentes, ya que este es el ámbito desde donde surgen las nuevasgeneraciones de especialistas…

Fuente: Residencias Medicas en América Latina. OPS. 2011.

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

Para el funcionamiento del Residentado médico confluyen múltiples actores:UniversidadesSedes Docentes (servicios de salud) de los diferentes

sectores: Regiones, ESSALUD, Sanidades, PrivadosOrganismo Rector: MINSA.Entidades representativas: CMP, ANMRP.

Por ello, se constituye el SISTEMA NACIONAL DE RESIDENTADO MÉDICO, el cual tiene su origen en el año 1976, primer SINAREME.

Incremento sostenidode oferta de plazas deRM.

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

Se han incrementado las plazas, sin embargo:

• Alta migración de especialistas (interna/externa).

• Baja retención de especialistas en regiones de menor desarrollo.

• Dificultades en los espacios de formación: campos clínicossaturados y no acreditados, formación concentrada en el III nivelde atención. Mayor déficit de especialistas en II y I nivel.

• Modelo de formación sub-especializada, tecnicista.

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

Normas Básicas de Residentado Médico (DS 008-88-SA)

Nueva Ley de Residentado Médico

• SINAREME: Universidades, Instituciones del sector y entidades representativas.

• La presidencia del CONAREME se alternaba cada año entre MINSA y ASPEFAM.

• La organización era:

• Se incorpora al SINAREME a los gobiernos regionales que financien vacantes de RM.

• El MINSA es el ente Rector.

• La organización es:

CONAREME

COMITÉ HOSPITALARIO DE RM

CONSEJO NACIONAL

COMITÉ DIRECTIVO

CONSEJO REGIONAL

CONSEJO DE SEDE DOCENTE

CONAREME ampliado

Sólo 12 miembros, incluye RESIDENTES y CMP. Ejecutivo

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

Nueva Ley de Residentado Médico

El concurso nacional de admisión al RM está a cargo de CONAREME y esejecutado por las facultades de medicina, en un proceso único, anualdescentralizado.El proceso único tiene 2 partes: examen (80%) y evaluación curricular

(20%).

Definición de Vacante LIBRE, DESTAQUE Y CAUTIVA.

En derechos del RESIDENTE se incluye que deben percibir lasremuneraciones del DL 1153 o aquellos del financiador de la vacante. Losmédicos residentes de las entidades privadas deben percibir lo mismos quelo establecido en el DL 1153.

El CONAREME debe contar en 90 días con personería jurídica.

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

Nueva Ley de Residentado Médico

Servicio civil especializado.- servicio civil especializado pararegiones del interior (no capital de provincia), voluntario, por unperíodo mínimo de un año, aplicable a la modalidad libre.

Los destaque y cautivas deben ejercerlas en su región de origen, por unperiodo igual a la duración de su especialidad, el incumplimiento essancionado. Se darán estímulos para quienes participen de esteservicio.

RESIDENTADO MÉDICO en el PERÚ

Nueva Ley de Residentado Médico

• El MINSA hará las gestiones necesarias para elincremento progresivo de vacantes hasta el cierrede brechas respectivo.

• El comité Nacional de RM transfiere todos susbienes, recursos y acervo al Consejo Nacional deRM, en 90 días

PAGO EN CLINICAS PRIVADAS

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