NUTRICION EN EL ADULTO Comer sano y llevar un estilo de vida saludable no slo es importante para nuestro aspecto, sino tambin para sentirnos bien y poder disfrutar de la vida. Es importante tomar las decisiones adecuadas con respecto a nuestro estilo de vida, seguir hbitos alimentarios saludables y hacer ejercicio habitualmente, para poder aprovechar al mximo lo que la vida nos puede ofrecer. Adems, optar por decisiones inteligentes en cuanto a la alimentacin durante los primeros aos de vida y a lo largo de la edad adulta, tambin puede ayudarnos a reducir el riesgo de ciertas afecciones como la obesidad, las enfermedades cardiacas, la hipertensin, la diabetes, algunos tipos de cncer y la osteoporosis.

Osteoporosis RESUMEN

La osteoporosis es una enfermedad que afecta a mujeres y hombres, pero principalmente es mayor en el sexo femenino, como consecuencia del dficit hormonal que se produce en la menopausia. El concepto de prevencin de osteoporosis es complejo y abarca todas las edades. La prevencin primaria es dirigida a estimular los factores determinantes de desarrollo normal del hueso para alcanzar el pico mximo de masa sea. La prevencin terciaria est dirigida a evitar fracturas en individuos con importante disminucin de masa sea. Osteoporosis involutiva en el hombre Tradicionalmente se consideraba al hipogonadismo como el factor ms importante a ser considerado en la patognesis de la osteoporosis masculina. Publicaciones recientes sealan que solo un 12 % de los casos obedecen a esta causa. Por el contrario, los modernos conceptos demuestran que la insuficiencia de estrgenos es tambin en el hombre, la causa primordial de la osteoporosis.4 El control inadecuado de la diabetes mellitus insulinodependiente puede dar lugar a disminucin de la masa sea. La diabetes no insulinodependiente no suele hacerlo seguramente por asociarse con obesidad.PREVENCIN PRIMARIADE OSTEOPOROSIS

Pretende actuar sobre los factores que influyen en el desarrollo de los huesos para alcanzar un volumen mximo de masa sea. Esto se puede lograr teniendo en cuenta los siguientes consejos:En la obtencin de un pico adecuado de masa sea intervienen mltiples factores: raciales, genticos, hormonales, nutricionales, ambientales ,Las medidas preventivas de carcter stas han de dirigirse en tres sentidos: a) generar los hbitos dietticos correctos y, especialmente, en relacin con la ingesta de calcio y vitamina D; b) estimular la correccin de los hbitos nocivos que puedan afectar a la mineralizacin sea, tales como el tabaco, el alcohol o el abuso de la cafena; y, c) establecer programas que estimulen el ejercicio fsico GENERACIN DE HBITOS DIETTICOS CORRECTOS

Elementos necesarios de la alimentacin

Es reconocido que el calcio y la vitamina D son los nutrientes que participan ms directamente en la formacin y mantenimiento del hueso. Sin embargo, las recomendaciones dietticas para la prevencin de la osteoporosis se basan, adems del aporte adecuado de estos dos elementos,

Ejercicio fsico: Favorece el desarrollo del hueso y la formacin del mismo. El sedentarismo, sin embargo, produce una importante prdida de masa sea. La actividad fsica tambin favorece la movilidad, la agilidad, incrementa la fuerza muscular y la coordinacin, reduciendo las cadas, las fracturas y sus consecuencias.

Necesidades de calcio y vitamina D

Debido a que 99% del calcio corporal se encuentra en los huesos, los requerimientos de calcio del organismo vienen determinadas principalmente por las necesidades del esqueleto.

La vitamina D desempea un papel importante en la regulacin de la absorcin del calcio y el fsforo y en la mineralizacin esqueltica, por lo que son necesarias dosis importantes durante el crecimiento

CORRECCIN DE HBITOS NOCIVOS QUE AFECTAN LA MINERALIZACIN SEA

Es importante eliminar los hbitos txicos personales con influencia demostrada sobre la masa sea del individuo. Los dos elementos principales son el alcohol y el tabaco. Su eliminacin es beneficiosa no slo para el estado seo, sino para todo el organismo en general.

Efectos del alcohol

El abuso crnico y mantenido del alcohol se acompaa de una reduccin de la masa sea y un aumento del ndice de fracturas

Efectos del tabaco

El tabaco produce una disminucin de la absorcin intestinal de calcio, aumenta el catabolismo heptico de los estrgenos,Se ha descrito una mayor incidencia de fracturas en mujeres fumadoras respecto a las no fumadoras Por tanto, se recomienda eliminar este hbito en mujeres con riesgo de osteoporosis y posmenopusicas.

Efectos del caf

La cafena es considerada como un factor nocivo para los huesos Por ello el caf, desde el punto de vista seo, es considerado como un factor nocivoPREVENCIN SECUNDARIA DE OSTEOPOROSIS

La prevencin secundaria es la que realizamos en el adulto, tras el pico de masa sea, para modificar los factores que aceleran o exageran la prdida fisiolgica de masa sea. u objetivo es modificar los factores que aceleran la prdida de masa sea.

En realidad, la prevencin secundaria se basa en gran parte en los mismos puntos que la prevencin primaria, con algunos otros nuevos. Podemos sealar los siguientes como pilares de la prevencin secundaria.Vitamina d El efecto de los suplementos de vitamina D sobre el riesgo de factura, por s misma, no es conocido, ya que la vitamina D usualmente se suministra junto con calcio,segn algunos estudios fue el primero que demostr los beneficios de los suplementos de vitamina D y calcio en la reduccin de fracturas de cadera y de otras fracturas no vertebrales en mujeres

MANTENIMIENTO DE UN PESO CORRECTO

Se sabe que el hbito extremadamente delgado se relaciona con un mayor riesgo de osteoporosis, mujeres posmenopusicas con sobrepeso tienen mayor densidad mineral sea y menor incidencia de fracturas , Por ello, dentro de las medidas generales es aconsejable que la paciente mantenga un peso dentro de la normalidad con tendencia a un ligero sobrepeso.

CONTROL DE LA HIPERTENSIN ARTERIAL

La hipertensin arterial est relacionada con anomalas en el metabolismo del calcio. La prdida sostenida de calcio puede producir una mayor prdida mineral sea

ESTRGENOS (THS)

Los estrgenos tienen un importante efecto protector de la mineralizacin sea, ya que estimulan la proliferacin de los osteoblastos, inducen la sntesis de colgeno por parte de tales clulas. Adems, inhiben la resorcin del hueso, , los estrgenos inhiben la actividad osteoclstica y ayudan a preservar la matriz sea mineralizada.CALCITONINA

La calcitonina es una hormona que inhibe la resorcin sea

PARATHORMONA (PTH)

La hormona paratiroidea (PTH) ha demostrado eficacia en el mantenimiento de la densidad mineral sea y en la disminucin de incidencia de fractura vertebral y no vertebral PREVENCIN TERCIARIA DE OSTEOPOROSIS

En los pacientes ancianos, tan importante como mantener la masa sea es evitar cadas. Trata de disminuir el riesgo de fractura en personas que ya tienen una disminucin importante de masa sea. La mayor parte de las fracturas que sufren las personas mayores son provocadas por cadas, que se ven favorecidas por la prdida de agilidad, fuerza muscular o visin. Por ello es importante prevenirlas y proteger las zonas con ms riesgo, como la cadera, con protectores especiales que reducen el impacto de los traumatismos