Nutrición en El Control Del Peso

7/25/2019 Nutricin en El Control Del Peso

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NUTRICIN EN EL

CONTROL DEL PESO


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Programas de dietas con frmulas y sustitutivosde las comidas

Sonpreparadosde alimentos

conporcionescontroladas

Se adquierensin recetamedica

Pretendensustituirotros

alimentosmscalricos

Sustitutios

con ! a " #de $%ra& '! a'(# deprote)na&cantidades

aria%les de*idratosde car%ono& !a '! # de

#rasa + un,"-.!/ delascantidadesdiariasrecomendada


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La sustitucin de una o dos comidas otentempi1s diarios por productossustitutios constitu+e una estrate#iasatis2actoria de adel#a3amiento +mantenimiento del peso 45D5& ,!'!60


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Restriccin extrema de la energay ayuno

aportan menos de 7!! 8cal diarias

El a+uno como tratamiento9 nosuele prescri%irse de manera

com:n0

restriccin e;trema de la ener#)a

Las dietas de inanicin oa+uno proporcionan menosde ,!! 8cal diarias0


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Dietas muy bajas en caloras

Dietas que aportan de ,!! a "OO 8cal seconsideran dietas mu+ %aC son *ipocalricas&pero relatiamente ricas en prote)nas 4!&7-'&" #?8# PCI al d)a60


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Inclu+en uncomplemento

completo deitaminas&minerales&electrlitos +cidos #rasos

esenciales& perono calor)as0

Suelen utili3arsedurante ', a '@

semanas0

Su principalenta


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Dietas y practicas populares

Las dietasZone y South Beach restringen loshidratos de carbono a no ms del (!/ de lascalor)as totales& mientras que las #rasas + lasprote)nas aportan un .!/ cada una0

Inclu+e #enerosas cantidades de$%ra& 2rutas + erduras 2rescas0

El adel#a3amiento no se de%e almantenimiento de la insulina dentro de uninteralo estrec*o& sino a la limitacincalrica0


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Dietas mu+ %a


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5CTIBID5D ISIC5


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5ctiidad 2)sica

Elemento ms aria%le del #asto ener#1tico0

componente destacado de las interencionesde adel#a3amiento + mantenimiento del peso0

E2ectos positios son el aumento de la actiidadel 2ortalecimiento de la inte#ridad cardioascular&el aumento de la sensi%ilidad a la insulina + el

aumento del #asto ener#1tico +& por tanto&

calrico0La reali3acin de actiidad 2)sica durante @! a

!min diarios se considera adecuada + es lo querecomienda la USD50


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Se de%e recomendar la com%inacin deentrenamiento aer%ico

+ de resistencia0

Entrenamiento de resistencia incrementa la=C=& potencia la T=> e incrementa la

densidad mineral sea

E& el #asto calrico& el d1$cit

calrico + la disminucin dela #rasa0

La constancia es la clae


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Tratamiento farmacolgico Potencia la dieta& la actiidad 2)sica + la terapia

conductual en los indiiduos con un EBEC .!& ocon un I=C ,A + 2actores de ries#o o

en2ermedad si#ni$catia asociados02rmacos diididos en compuestos que act:an&

o no& so%re el sistema nerioso central 4SNC60SNC en#lo%an los catecolamin1r#icos&

los serotonin1r#icos + la com%inacin de am%os0

Los 2rmacos catecolamin1r#icosact:an so%re el cere%ro eincrementan la disponi%ilidad de la

noradrenalina0


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Los 2rmacos serotonin1r#icos incrementan lasconcentraciones

de serotonina en el cere%ro0 Dos 2rmacos de esta

cate#or)a&2enFuramina 4utili3ada&*a%itualmente& en com%inacincon

2entermina& conocida como G2en -2en H6Si%utramina es una com%inacin de compuestoscatecolamin1r#icos + serotonin1r#icos que in*i%e la

recaptacin de serotonina + noradrenalina en el SNCpara 2aorecer la saciedad& reducir el *am%re +atenuar el descenso de la tasa meta%lica que suele

acompaar al adel#a3amiento0

Orlistat in*i%e la lipasa #astrointestinal& lo que

reduce apro;imadamente una tercera parte lacantidad de #rasa alimenticia a%sor%ida0 Estadisminucin de la a%sorcin puede representar

de '"! a ,!!8cal diarias en 2uncin delcontenido en #rasa de la dieta del indiiduo0


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Ciruga baritrica

L a ciru#)a %aritrica es una modalidad terap1utica aceptada2rente a la o%esidad e;trema o de clase III& con un I=C (! o

unI=C ." acompaado de comor%ilidades0 Los procedimientos

de #astroplastia son restrictios& +a que reducen la cantidaddealimento que in#resa en el aparato di#estio0 Otras

interenciones&como la deriacin en J de Rou;& son tam%i1n restrictias +

producen *ipoa%sorcin& al impedir la a%sorcin de losalimentos

en el tu%o di#estio0


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Derivacin gstrica, gastroplastiay bandeo gstrico

Las interenciones de #astroplastia + deriacin #stricareducen

la cantidad de alimentos que pueden in#erirse en unacomida +

#eneran una sensacin temprana de saciedad0

La nuea capacidad del estma#o puede sersolamente de ,! a .! ml& apro;imadamente& doscuc*aradas soperas0 Tras la interencin quir:r#ica&la dieta del paciente eoluciona de l)quidos pocoespesos a l)quidos densos& pur1& dieta %landa +& por:ltimo& una dieta normal se#:n la tolerancia0


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La gastroplastia reduce el tamao del estma#o mediantela colocacin de #rapas de acero ino;ida%le que lo diidenparacrear una pequea %olsa #strica + de


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iposuccin

5spiracin de los depsitos de #rasa

incisin de ' o , cm por la que seintroduce un tu%o en el te


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PR!"#$%& 'R#C(#)T#& #) #TR%T%$*#)T! D# % !"#&*D%D

El pronstico del mantenimiento de la reduccin delpeso suele ser %astante malo0 Las dietas continuas& conreanudaciones + a%andonos repetidos& conducen#radualmente *acia un aumento neto de la #rasacorporal +& por tanto& entraan ries#o de *iperlipidemia&

*ipertensin& dia%etes e& incluso& artrosis0


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$antenimiento de la reduccindel peso corporal

Dieta relatiamente %a


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#fecto mesetaUna e;periencia 2recuente para las personas

que si#uen pro#ramas de reduccin del pesoes la lle#ada a una meseta en la que semantiene un mismo alor durante ciertotiempo0 En :ltima instancia& la reduccin delpeso se detiene por completo0


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C iclos del peso corporalLos ciclos repetidos de reduccin +

recuperacin del peso& conocidos como ciclosdel peso o e2ecto +o-+o& se o%seran enam%os se;os + son 2recuentes tanto enpersonas con so%repeso como en las que nolo presentan0 El e2ecto de los ciclos de peso

parece ser un aumento de la #rasa corporal +del peso al $nal de cada ciclo0 Ori#inane2ectos meta%licos + psicol#icosindesea%les0


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C!)TR! D# P#&!#) !& )*+!&

La o%esidad in2antil potencia el ries#o de o%esidad en laida adulta0

Los pro2esionales sanitarios disponen de ta%las de I=Kpara determinar la o%esidad in2antil0

Los nios con un I=K ma+or que el percentil 7"presentan una pro%a%ilidad seis eces ma+or de

padecer so%repeso

El nio que necesita perder peso requierems atencin por parte de su 2amilia + lospro2esionales sanitarios0

5 menudo& la inactiidad se asocia a a$cionessedentarias& la

permanencia prolon#ada 2rente a la pantalla de lateleisin o


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D #(**"R*! D# P#&!-D#.%D#/ #0C#&*1% ! P2RD*D%

*)1!()T%R*% D# P#&! 34in#esta oral inadecuada de alimentos slidos +

%e%idas en cantidades insu$cientes para compensar el#asto de%ido a la actiidad0

54una actiidad $sica e;cesia& como sucede en el

entrenamiento deportio compulsio0 64una capacidad inadecuada de a%sorcin +

meta%olismo de los alimentos consumidos0 74una en2ermedad emaciante que incremente la

elocidad meta%lica + las necesidades ener#1ticas&como el cncer& el s)ndrome de inmunode$cienciaadquirida 4sida6 o el *ipertiroidismo0

84 un e;ceso de #asto ener#1tico duranteper)odos deestr1s psicol#ico o emocional0


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TR5T5=IENTO

Una en2ermedad emaciante o la *ipoa%sorcinprecisan tratamiento0 El apo+o nutricional + lasmodi$caciones de la dieta son e2ectios


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Dietas con alto contenidoenerg9tico

La distri%ucin de la ener#)a de la dieta& alrededordel .!/ de las 8cal *an de proenir de las #rasas0

',-'"/ de lasprote)nas0

Se recomienda el consumo de uncomplemento %sico de itaminas + minerales0

In#esta acorde con las necesidadesener#1ticas estimadas para el peso actual&

se de%en incluir entre "!! + l0!!! 8caldiarias adicionales0

La in#esta se incrementar de manera #radual para eitarmolestias #stricas& sentimientos de desaliento&desequili%rios electrol)ticos

+ dis2uncin card)aca

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