NUTRICIÓN

UNIDAD TEMÁTICA

SESIÓN 17

Objetivos

• Listará los sinónimos, requerimientos diarios y fuentes de vitamina A.

• Describirá la absorción, almacén y transporte de vitamina A.

• Describirá la estructura y funciones de la vitamina A (ciclo de la visión).

• Describirá las alteraciones que ocasiona la deficiencia y la hipervitaminosis A.

Introducción

• Dentro de las vitaminas liposolubles , la primera que se identificó, fue la vitamina A.

• La descubrieron casi simultáneamente en 1903 dos grupos de investigadores, McCollum y Davis en la Universidad de Wisconsin.

Vitamina A

• La vitamina A es el termino genérico que se utiliza para describir a todos los retinoides que tienen actividad biológica de retinol todo trans.

• La vitamina A natural suele encontrarse en forma de ésteres de retinil de cadena larga.

Vitamina A

• Las formas metabólicamente activas incluyen el aldehído (retinal) y el ácido retinoico.

• Sinónimos – la vitamina A se conoce como vitamina antixeroftalmica, xeroftol y como retinol principalmente.

Vitamina A

• La vitamina A o retinol se forma sólo por actividad enzimática del organismo animal sobre ciertos compuestos precursorres o provitaminas.

• Estos precursores son los carotenoides los cuales son sintetizados en los vegetales.

Vitamina A

• Los carotenoides precursores de vitamina son pigmentos de color rojo, anaranjados o amarillos y se encuentran en diversas plantas y animales.

• Estos se convierten en vitamina A con eficiencia variable.

• De los cientos de carotenoides naturales, alrededor de 50 tiene una actividad importante.

Vitamina A

• Y dentro de éstos el de mayor valor nutritivo es el b-caroteno, puesto que efectúa la contribución más extensa para la formación de la vitamina A- propiamente dicho.

• Los requerimientos diarios recomendados RDA para la vitamina A, expresados en mg de retinol o equivalentes de retinol se listan en el cuadro siguiente-

Vitamina A

• Los requerimientos para lactantes se basan en la cantidad de retinol en la leche materna.

• Los requerimientos para los adultos se basan en los niveles que proporcionan los niveles sanguíneos adecuados y los depósitos hepáticos.

• Niveles inferiores par las mujeres reflejan un menor tamaño corporal.

• El incremento de las cantidades durante el embarazo y la lactancia proporcionan la cantidad suficiente para el depósito fetal y la vitamina A en la leche materna.

• Fuentes- algunas fuentes de vitamina A se listan en el siguiente cuadro.

• La vitamina A preformada se presenta únicamente en alimentos de origen animal, o en las áreas de depósito como el hígado o en relación con la grasa de la leche y los huevos.

• La leche sin grasa se fortifica con retinol.

• En la forma de caroteno se encuentra en los vegetales de color verde obscuro, vegetales amarillo-naranja y en la fruta.

• Los colores intensos en estos vegetales y frutas se relacionan con niveles más elevado de provitamina.

Estructura química

• El retinol es un alcohol primario de 20 carbonos. El hidroxilo terminal está comúnmente esterificado.

• Contiene un anillo b-ionona . Podemos ver así porque una molécula de b-caroteno da origen a dos moléculas de vitamina A.

• Estructuralmente el retinol , retinal y el ácido retinoico son muy similares entre sí.

Absorción, transporte y almacenamiento

• La vitamina A preformada y los carotenoides se liberan a partir de proteínas en el estómago.

• Los ésteres de retinilos se hidrolizan en el intestino delgado a retinol.

Absorción, transporte y almacenamiento

• El b-caroteno se divide en el citoplasma de las células de la mucosa intestinal en dos moléculas de las cuales se reducen y esterifican para formar esteres de retinilo.

• Se absorben cerca del 80% al 90% de los ésteres de retinilo, pero sólo del 40 al 60% de los carotenoides.

Absorción, transporte y almacenamiento

• Los ésteres de retinilo unidos a los quilomicrones son transportados a través del sistema linfático y la corriente sanguínea hacia el hígado, órgano en el cual se almacena principalmente.

Absorción, transporte y almacenamiento

• El retinol al momento de su transporte desde el hígado hacia los tejidos donde se necesite para el metabolismo se une a una proteína captadora de retinol (RPB) que a su vez forma un complejo con la prealbúmina sérica.

Funciones

• La vitamina A tiene funciones esenciales en la visión, el crecimiento, el desarrollo óseo, el desarrollo y mantenimiento del tejido epitelial, procesos inmunológicos y la reproducción normal.

• La vitamina A

– es necesaria para el crecimiento y desarrollo del esqueleto y los tejidos blandos mediante su efecto sobre la síntesis de proteínas.

– Diferenciación celular

– Mantenimiento de estructuras epiteliales normales.

Ciclo de la visión

• La vitamina A es un componente de los pigmentos visuales y como tal es esencial para la integridad de la fotorrecepción en los bastones y conos de la retina, células involucradas en el ciclo de la visión el cual

• Se describe a continuación-

Ciclo de la visión

• Los bastones proporcionan visión en blanco y negro y responde a la luz débil.

• Los conos proporcionan visión en color y responden a la luz brillante.

Ciclo de la visión

• La proteína opsina forma un complejo con el 11 cis-retinal a través de la formación de una base de SCHIFF con un grupo amino libre., produciendo el el pigmento visual rodopsina,

Ciclo de la visión

• Cuando la rodopsina absorbe la luz , se asocia a un cambio de conformación en la proteína opsina, y ésta activa a una proteína heterotrimétrica fijadora de trifosfato de guanina, denominada proteína G, que convierte la señal en un pigmento nervioso.

Ciclo de la visión

• Cuando es necesario, el retinol entra de nuevo a la circulación y es captado por la retina, donde se convierte de nuevo en todo-trans-retinal y después es isomerizado a 11 cis-retinal.

• El ciclo se completa cuando el 11-cis-retinal se combina con la opsina para producir de nuevo rodopsina.

Ciclo de la visión

• Esto va seguido de la disociación del todo-trans-retinal la circulación de la opsina y de la reducción de un grupo aldehído a alcohol primario para producir el todo transretinol.

• El retinol es devuelto a la circulación y se almacena en hígado.

Deficiencia

• En lactantes y preescolares , se llega a presentar queratinización de las membranas mucosas que revisten las vías respiratorias, vías digestivas y las vías urinarias.

• Queratinización de la piel y epitelio ocular, disminuyendo las barreras de estas membranas para protección contra infecciones.

Deficiencia

• Deficiencia prolongada de vitamina A puede producir cambios en la piel, ceguera nocturna y ulceraciones de córnea.

• En deficiencia extrema se afectan las mucosa de vías respiratorias, gastrointestinales y genitourinarias.

Deficiencia

• Otros síntomas de deficiencias de vitaminja A son pérdida de apetito , inhibición de crecimiento , anormalidades esqueléticas, queratinización de las papilas gustativas y pérdida del sentido del gusto.

Deficiencia

• La deficiencia primaria de vitamina A son el resultado de dietas inadecuadas.

• Las deficiencias secundarias pueden resultar de enfermedades del hígado, desnutrición de proteínas energéticas, abetalipoproteinemias, o mala absorción por insuficiencia de ácidos biliares.

Deficiencia

• La deficiencia aguda se trata con grandes dosis de vitamina A y con la corrección de la desnutrición de proteínas energéticas que lo acompañe.

• Toxicidad –El exceso de vitamina A puede causar lesión grave, aparece cuando se recibe exceso de un suplemento de gran potencia.

Toxicidad

• El exceso de retinol causa cambios en las membranas biológicas cuando la cantidad de ingesta excede la capacidad de captación de la RPB.

Toxicidad

• Los síntomas de hipervitaminosis A son

• Anorexia.• Náusea, vómito.

• Fatiga, migraña.

• Trastornos en la pigmentación cutánea

• Pérdida de cabello, dolor en los huesos largos y aumento notable en la fragilidad de los huesos.

• Conclusíon ……….

• Bibilografía : Bioquimica de Harper , Manual moderno..

• Baynes -bioquìmica editorial Reverté