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Teléfono:
Nº Dirección:
Dr(a):
Envio: DíA / MES / AÑO
Entrega: DíA / MES / AÑO Piezas:
Paciente:
Color:
Forma:
Biotípo de tejido:
Trabajo a Realizar:
Prótesis Fija
Prótesis Removible (Total /Parcial)
Provisional fijo acrílico
Encerado de diagnóstico
Prótesis sobre implantes
ORDEN DE LABORATORIO
1 2
Prótesis Fija
Corona
Carilla
Puente
Incrustación
Endoposte
Prueba de estructura Bizcocho Terminado
Diseño de pónticos
Prótesis Removible
Total Parcial esquelética
Placa Parcial Acrílica
Cucharillas Individuales Bases y rodillos Prueba de esqueleto Prueba de dientes
Terminado
Encerado de Diagnostico
Gris Marfil Blanco Turquesa
Prótesis sobre implantes
Marca : Fija Técnica de confección
Bases y rodillos Prueba de esqueleto Prueba de dientesPrueba de estructura
Bizcocho TerminadoPrueba de barra
Con el trabajo se envia:
Cantidad: