Organización de servicios de Salud Mental en contexto de

pandemia COVID-19

Departamento de Salud Mental

Servicio de Salud Metropolitano Occidente

Región Metropolitana

Provincia Santiago

Comunas Pudahuel

Cerro Navia

Renca

Quinta Normal

Lo Prado

Provincia Melipilla

Comunas Melipilla

Alhué

San Pedro

María Pinto

Curacaví

Provincia Talagante

Comunas Talagante

Peñaflor

Padre Hurtado

El Monte

Isla de Maipo

✓ 34 CESFAM

✓ 1 Hospital

Comunitario

✓ 18 CECOSF

✓ 17 Postas de Salud

Rural

✓ 23 SAPU

✓ 3 SAR

✓ 3 SUR

✓ 9 Centros de

salud mental

comunitaria

✓ CAE y CDT

✓ 1 CRS:

- Policlínico adulto

- Centro integral de

Salud Mental

infanto juvenil

- Hospital de día IA

✓ 2 hospitales de

alta complejidad

✓ 3 hospitales de

mediana

complejidad

✓ 4 Hogares

protegidos

✓ 9 Residencias

protegidas

Organización Departamento de Salud

✓ Sistema Intersectorial Salud Sename

✓ Salud Mental en APS

✓ Suicidio

✓ Residencias y Hogares

Protegidos

✓ UCRI✓ Internaciones y

Traslados Administrativos

✓ Plan Nacional de Demencias

✓ Discapacidad

✓ SENDA

✓ Programa DIR

✓ Salud Mental en APS

✓ Programa de Acompañamien

to Psicosocial✓ Salud Mental

Integral✓ Estrategia

MHGAP✓ PESPI en SM

✓ Digitaciones H y R

✓ Facturaciones de dispositivos

SENDA – COSAM –Hogares y

Residencias

✓ Seguimiento y ordenamiento

financiero

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA

LINEAS TRANSVERSALES DE DESARROLLO

ABORDAJE CONTINGENCIA COVID-19

RED SALUD MENTAL SSMOCC

Plan de contingencia se apoya en elementos ya desarrollados en la red como: Consejos Técnicos de Salud Mental, acercamiento territorial de fármacos, continuidad de cuidado, comunicación fluida entre equipos, entre otros.

CRISIS= OPORTUNIDAD

Participación en mesa directiva emergencia

COVID-19

Lineamientos a APS y Programas de Reforzamiento

Cuidado de Salud Mental en Residencias sanitarias

Coordinación con

Departamento de Calidad de

Vida

Equipo clínicodel SS-Visitasdomiciliarias

DuplasepidemiológicasSS/ integración

SM a Salud general

FASES

Fase Nº 1 Diagnóstico y levantamiento de informaciónrespecto el funcionamiento de la Red Temáticade Salud Mental.

Fase Nº 2 Acompañamiento e intervención de nudoscríticos en contexto de Pandemia de accionesregulares de coordinación de la Red Temática deSalud Mental.

FASES

Fase Nº 1 Diagnóstico y levantamiento de informaciónrespecto el funcionamiento de la Red Temáticade Salud Mental.

Fase Nº 2 Acompañamiento e intervención de nudoscríticos en contexto de Pandemia de accionesregulares de coordinación de la Red Temática deSalud Mental.

17/MAR – Ord. 447

• Lineamientos generales para la organización de la atención de salud en APS en contexto COVID-19.

23/MAR – Ord. 486

• Recomendaciones para Centros de Especialidad Ambulatoria de SM en la Red Occidente frente a contingencia COVID-19.

23/MAR

• Seguimiento del estado de operativdad de la Red de Especialidad de SM.

LINEA DE TIEMPO: PRINCIPALES HITOS

27/MAR

• Videoconferencias semanales con la Red de Especialidad Salud Mental.

06/ABL

• Registro de actividades remotas de Centros de Especialidad de Salud MentaL.

Elaboraciónplanilla de reporte

actividadesremotas de los

Centros de Especialidad de SM

153

174

23

55

95

2

62

81 81

120

7760

74

157

21

115

70

93

134

47 5165

121

33

107

84

127

157

75

54 49

111

63

8694 101

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

COSAM Talagante COSAM Renca COSAM Quinta Normal COSAM Pudahuel COSAM Peñaflor COSAM Melipilla COSAM Cerro Navia CODESAM COSAM Lo Prado

Nº CONSULTAS PSICOLÓGICAS POR COSAM

SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4

0

17

0

2

0

12

0

2

0

2

11

5

0

2

19

16

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

20

HSJ Melipilla HFBC Adulto HFBC Inf. Adolesc. HSJ de Dios

Nº DE CONSULTAS MÉDICAS POR HOSPITAL

SEMANA 1 SEMANA 2 SEMANA 3 SEMANA 4

09/ABL – Ord. 564

• Recomendaciones para efectuar atención de SM remota y apoyo del equipo de acompañamiento psicosocial en contexto COVID-19,

20/ABL – Ord. 597

• Teleconsultoría de Salud Mental en contexto COVID-19

24/ABL

• Videoconferencia Salud Mental Atención Primaria

LINEA DE TIEMPO: PRINCIPALES HITOS

SEGUIMIENTO ESTADO DE FUNCIONAMIENTO EQUIPOS DE SALUD MENTAL APS EN CONTEXTO COVID-19

Estandarización de la modalidad de atención en

APS

Levantamiento estado de situación

equipos SM APS

Incorporación en recomendaciones

de cuidado y autocuidado de

equipos

Flexibilidad en acciones PRAPS

SEGUIMIENTO ESTADO DE FUNCIONAMIENTO EQUIPOS DE SALUD MENTAL APS EN CONTEXTO COVID-19

Estandarización de la modalidad de atención en

APS

Levantamiento estado de situación

equipos SM APS

Incorporación en recomendaciones

de cuidado y autocuidado de

equipos

Flexibilidad en acciones PRAPS

30/ABL – Ord. 645

• Recomendaciones para la protección de la salud mental de los equipos de salud en contexto pandemia (COVID-19)

LINEA DE TIEMPO: PRINCIPALES HITOS

HOGARES Y RESIDENCIAS PROTEGIDASUSUARIOS DE RESIDENCIA PROTEGIDA USUARIOS DE HOGARES PROTEGIDOS TOTAL USUARIOS EN CONVENIO

105 29 134

DISPOSITIVOS RESIDENCIA PROTEGIDA DISPOSITIVOS HOGARES PROTEGIDOS TOTAL DE DISPOSITIVOS EN CONVENIO

9 4 13

DIAGNÓSTICOAdaptación y Aplicación

de Instrumento diagnóstico de ELEAM a Hogares y Residencias.

ORIENTACIÓN

En la aplicación de medidas preventivas según información

recabada inicialmente. Entrega de Estrategia Temática Ministerial.

ACOMPAÑAMIENTO

Regular por vía remota para evaluar estado de Dispositivos y usuarios.

ESTRATEGIAS DE ACCIÓN

• Generar control de Tºa diario.

• Educar en uso de EPP, vestuario , etc…

• Coordinar entrega territorial de fármacos.

• Implementar estrategias alternativas de vínculo familiar o social.

• Restringir salidas e ingresos (controles, pago de pensiones, etc…)

• Activar vínculo con referente de APS.

• Orientación en la generación de espacios de aislamiento y plan contingencia.

• Irregular vínculo con APS.

• En la generación de espacios de aislamiento.

• En la generación plan contingencia de RRHH.

DIFICULTADES PESQUISADAS

PRIMERAS MEDIDAS

REQUISITOS SANITARIOS RELEVADOS

REQUISITOS OPERATIVOS RELEVADOS

ACTUAL VÍNCULO A TRAVÉS DE...

APOYO TÉCNICO CONJUTNO CON ENCARGADA DE

PERSONAS MAYORES.

Sistema Intersectorial Salud SENAME SENDA

✓Referentes SENAME APS.

✓Listado de priorización de NNAJ vinculados a la Red SENAME en APS.

✓Acompañamiento e intervenciones de salud a población priorizada.

✓Apoyo y acompañamiento desde APS a las Residencias SENAME en contexto pandemia.

✓Videoconferencia Referentes SENAME APS.

¿Qué nospermitió la

fase 1?

Nudos críticos

• Centros de especialidad con bajas consultas médicas remotas

• Centros de especialidad con bajas consultas de Salud Mental Remotas

• Necesidad Urgente de superar la oferta incompleta de servicios a nivel territorial.

• Puesta en Marcha Hospital Félix Bulnes Cerda.

• Disminución de cupos de hospitalización adulto (HFBC)

• Consultorías y Teleconsultorías con baja ejecución

• Equipos de Enlace

• Dificultad en dispositivos Residenciales y ambulatorios de Oh y Drogas

• Centros de especialidad con dificultades para realizar ingresos de SM

FASE 2

Contexto pandemia

ASEGURAR las atenciones efectivas de usuarios GES y no GES en contexto Pandemia.

ACOMPAÑAMIENTO de usuarios COVID+ y acceso a las atenciones regulares

ORGANIZAR Optimizar respuestas de salud mental frente al aumento de consultas por contexto pandemia.

APOYO de Salud Mental a Residencias Sanitarias.

Acciones regulares de Coordinacion de la Red de Salud Mental

Retomar acciones contenidas en

Diseño y Rediseño de la Red….

Superación de la fragmentación de

servicios al interior de la Red.

Potenciación de Equipos de enlace

HSJDD - HFBC

Puesta en marcha HFBC.

Servicio de Urgencia HFBC

VC con Directores de cada Centro de

Especialidad ambulatoria.

Consejos Técnicos de SM.

Comité Articulador de Continuidad de Cuidados.

Comité Ingreso atención Cerrada.

Revisión Mapas de Red

MUCHAS GRACIAS