OTRAS: 1. Malformación linfática mesentérica 2. Neuroblastoma quístico 3. Pseudoquistes por...
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OTRAS:
1. Malformación linfática mesentérica2. Neuroblastoma quístico3. Pseudoquistes por catéteres de
derivación ventriculoperitoneal. 4. Quistes esplénicos5. Pseudoquistes pancreáticos
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1. MALFORMACIÓN 1. MALFORMACIÓN LINFÁTICA MESENTÉRICALINFÁTICA MESENTÉRICA
Niña de 2.5 años con estreñimiento de 1 semana y dolor abdominal de 2 días de evolución.
Rx simple de abdomen: efecto de masa en flanco derecho, con desplazamiento de asas ECO: masa quística multitabicada, de 12 cm, localizada a nivel infrahepático, con flujo vascular en los septos. Se objetivan múltiples adenopatías mesentéricas.
ECO ABDOMINAL
Adenopatías mesentéricas
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TC MPR
TC con contraste IV: Masa hipodensa, bien definida, multiquística con tabiques finos, localizada en fosa iliaca derecha, anterior a los vasos iliacos.Cirugía: Malformación linfática en yeyuno con anastomosis término-terminal.
TC con CIV (reconstrucciones coronales)
TC con CIV (reconstrucciones sagitales)
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MECANISMO: es una malformación congénita benigna por falta de comunicación del tejido linfático del intestino con los vasos linfáticos.
Son masas de linfáticos dilatados. Según el calibre de estos, puede presentarse como: quiste solitario mesentérico o en el omento quiste multiloculado linfangiomatosis abdominal difusa
-Generalmente están localizados en el mesenterio del intestino delgado.
-También en el mesocolon o en las reflexiones peritoneales.
Frecuentemente son de mayor tamaño que los quistes de duplicación entérica.
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2. Neuroblastoma quístico:
Es el segundo tumor abdominal más frecuente en la infancia.
Aparece entre los 2 meses y los 2 años. Se origina en la glándula suprarrenal o en la
cadena nerviosa simpática. Su origen extrarrenal, desplaza y comprime
el riñón. Se disemina precozmente. Disemina alrededor de la aorta (ésto lo
diferencia del nefroblastoma). Es un tumor mal definido y heterogéneo,
con calcificaciones.
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Neuroblastoma quístico:
Neuroblastoma en recién nacido de 2 días de vida con masa abdominal palpable.
•ECO: masa quística en área suprarrenal derecha, con múltiples septos en su interior. •RM T2axial : masa suprarrenal hiperintensa, heterogénea.•T1+Gd: no realce.•RM coronal T2: masa hiperintensa en área suprarrenal derecha, que impronta el polo superior del riñón.•Pieza macroscópica. Formación quística pardo-rojiza en la que no se reconoce la glándula suprarrenal normal.
ECO
T2 axial
T1 con gadolinio
RM coronal T2
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3. PSEUDOQUÍSTES POR CATÉTER DE DERIVACIÓN VENTRÍCULO-PERITONEAL Generalmente asociado al catéter existe una
pequeña/moderada cantidad de líquido libre intraperitoneal.
Cuando el líquido se locula alrededor de la punta del catéter, se forma un pseudoquiste:
Colección líquida an/hipoecoica Bien definida Desplaza las estructuras adyacentes Si se infecta se ven detritus y septos en su interior
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A. Niña de 15 años que acude por malestar abdominal y estreñimiento. Pseudoquiste por válvula de derivación ventrículo-peritoneal.
AB
B. Niño de 4 años. Tumoración abdominal. Pseudoquiste por válvula de derivación ventrículo-peritoneal.
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ECO: Masas quísticas alargada de pared fina Con septos (multiseptada). (A veces es
unilocular) Anecoica ( el líquido es quilo). A veces se
ven ecos en su interior (por sangre)
-Si son grandes pueden simular una ascitis.-Las calcificaciones son raras.