Tema: El ciclo escolar ha terminado y mi hijo tiene problemas para aprenderPara la mayora de los adultos, el xito escolar de su hijo significa tener buenas calificaciones, que sepa leer y escribir, resolver operaciones matemticas y no repruebe. Tambin se suele creer que va por buen camino cuando no hay llamadas de la escuela para avisar que el nio tiene un problema de conducta. Sin embargo, desde un punto de vista de procesos de aprendizaje funcional, madurativo,tiene ms retos para enfrentar y metas por buscarque slo buenas notas. Y para que tengan buenas notas existen muchas habilidades que deben desarrollarse y por lo tanto vivirn una etapa escolar feliz sin tanta dificultad, repeticin y gua de los padres o maestros.Las dificultades que en esta recta final existen en la mayora de los nios, son en los aspectos de : Escritura Lectura Pensamiento Lgico Matemtico Entonces comienzan los padres, tutores y educadores a pensar y a diagnosticar como que existe un Problema de Aprendizaje y de repente se le da nombre, as que los trminos de: Disgrafa: El trmino disgrafa incluye todas las dificultades especficas de la escritura,1. Dislexia :La dislexia es un trastorno del aprendizaje de la lectoescritura, de carcter persistente y especfico, que se da en nios que no presentan ningn problema fsico, psquico ni sociocultural y cuyo origen parece derivar de una alteracin del neurodesarrollo. La dislexia se caracteriza por un deterioro de la capacidad para reconocer palabras, lectura lenta e insegura y escasa comprensin. Ello no es debido a factores como la baja inteligencia. Con frecuencia, viene acompaada de otras alteraciones en la expresin escrita, el clculo o algn otro tipo de trastorno de la comunicacin. El trmino Dislexia se sigue utilizando para describir un sndrome de incapacidad lectora que incluye deficiencias verbales, cognitivas y lateralidad mal definida. Histricamente se han utilizado distintos nombres para calificar a estas discapacidades lectoras, tales como dislexia, alexia, incapacidad lectora, lectura en espejo, etc. Atendiendo a su carcter especfico, los dislxicos son nios y nias inteligentes que presentan dificultades en tareas relacionadas con la lectura y la escritura. Los dislxicos manifiestan de forma caracterstica dificultades para denominar letras, para analizar o clasificar los sonidos. Adems, la lectura se caracteriza por las omisiones, sustituciones, distorsiones, inversiones o adicciones, lentitud, vacilaciones, problemas de seguimiento visual y dficit en la comprensin, en la dislexia hay dificultad para la decodificacin o lectura de palabras, por lo que estaran alterados alguno de los procesos cognitivos intermedios entre la recepcin de la informacin y la elaboracin del significado.El principal problema que tiene la dislexia es que no es compatible con nuestro sistema educativo, pues, dentro de este, todos los aprendizajes se realizan a travs del cdigo escrito, por lo cual el nio dislxico no puede asimilar ciertos contenidos de materias como Conocimiento del Medio, porque no es capaz de llegar a su significado a travs de la lectura. El nio/a dislxico debe poner tanto esfuerzo en las tareas de lectoescritura que tiende a fatigarse, a perder la concentracin, a distraerse y a rechazar este tipo de tareas. Los padres y profesores procesamos esta conducta como desinters y presionamos para conseguir mayor esfuerzo, sin comprender que estos nios, realizando estas tareas, se sienten como si de repente, cualquiera de nosotros, nos viramos inmersos en una clase de escritura china.

Discalculia: Se trata de un trastorno caracterizado por una alteracin especfica de la capacidad de aprendizaje de la aritmtica, no explicable. El trastorno afecta al aprendizaje de los conocimientos aritmticos bsicos: adicin (suma), sustraccin (resta), multiplicacin y divisin

Nos hacen ruido y sin nada que corrobor realmente nos empezamos a sentir angustiados, enojados, desesperados, pero sobre todo con mucha probabilidad de etiquetar al nio de forma incorrecta y sin pensar en la solucin, slo se enfocan en el problema. A esto le sumamos que los DBA no estn en los niveles esperados porque nos reportan en el Colegio: Desatencin o periodos de cortos de atencin en relacin a lo esperado. Falta de concentracin No hay retencin de los contenidos Que avanza y luego retrocedeHasta aqu, radioescuchas, seguramente ya detectaron que en casa estn viviendo esta situacin, o tal vez no ustedes, pero el nieto, el vecino, sobrino, hijo de la amiga, pues no esperen ms, es momento de trabajar, si se hace ya y no dejan pasar un ciclo escolar ms habr un gran impacto en la autoestima del nio, y as se hace la diferencia en la vida de ese nio/nia que en un tiempo ser un adulto y que se deber valer por s mismo. A continuacin les voy a mencionar algunas situaciones que permitirn detectar si ese nio o nia requiere de apoyo para dejar de pertenecer al grupo de los llamados nios con problemas de aprendizaje. Tales situaciones estn asociadas con la percepcin y atencin, motricidad y motivacin, que son aspectos bsicos para APRENDER. 1. Habilidad de la asociacin visual y motora

Y la tarea? No termin de copiarla A ver todos, entreguen sus trabajos. Porque est incompleto? Es que me borr el pizarrn antes de que pudiera ver qu pgina era Me prestas tus apuntes? Nunca los puedo tener completos Nunca entiendo a la maestra o me pongo a copiar lo que escribe o la escuchoQu pasa?No importa si es la tarea, una operacin matemtica o una oracin, la habilidad que se requiere para saber copiar del pizarrn o de otro cuaderno es compleja: Atender, discriminar, almacenar, mantener ese estimulo en la mente, y trasportar la idea o el trazo a una hoja de papel No se trata de escribirlo inmediatamente, tambin se necesita ubicarlo en el espacio en un orden y secuencia de derecha e izquierda, con una velocidad suficiente para darle significado Se requiere de la coordinacin de los movimientos de nuestros ojos con los de nuestras manos, y de la asociacin del estmulo al espacio y con un significadoDebescomprender la complejidad del reto y tener paciencia; es importante descartar cualquier otro tipo de problema y revisar la visin. Integra este reto en la vida cotidiana para que no se vuelva tedioso.Actividades divertidas En la noche antes de leer un cuento, con una lamparita hagan seguimientos visuales de izquierda a derecha, de arriba abajo y de figuras en la pared Identifiquen elementos significativos de los que no lo son y luego ascienlo con alguna actividad. Por ejemplo, busquen colores de diferentes automviles, nmeros o letras en las placas de los coches, palabras o detalles en los espectaculares. Cada vez que encuentren uno de esos elementos se pueden registrar en un cuaderno como una especie de Bingo para asociar lo que se ve con lo que hay en la hojaPuedes checar aqu algunas sugerencias para estas actividades. Copia del pizarrn Atencin visual para nios Ojo observador, material didctico Dirige tu atencin usando claves2. Dictado y seguimiento de instruccionesQu dijiste miss, me la repites?cul es la 2? Cuando la miss ya va en el nmero 5. El qu, cmo se escribe?

En este caso se comprometen la percepcin y la atencin auditiva. La habilidad para el dictado y el seguimiento de instrucciones implican reas asociadas con la atencin y memoria secuencial a la que hay que agregarle la habilidad para ejecutar, es decir, para coordinar lo que se escucha con la escritura.No se trata slo de repetirle lo que quieres que escuche, sino de ensearle claves para escuchar mejor, as que antes de dictarles palabras, nmeros o letras, como sucede en la escuela piensa en favorecer su atencin para que aprenda a discriminar y ejecutar sonidos (golpes) y los traspase al papel respetando los espacios que cada golpe tiene entre s. Habilidades para el dictado y la copia Atiende palabras auditivamente Aprende a escuchar 3. Atiende con el cuerpoEs indispensable el control postural del nio ya sea parado o sentado. El tener control postural y favorecerlo ayudar aque tenga un panorama visual mucho ms amplio y su sentido de alerta sea mayor.Pero en especial que su grafomotricidad se favorezca. Ensale esta postura de forma divertida al poner una cinta en medio de la mesa para que identifique que es su lnea media y que lo partira a la mitad, por lo que debe tratar de mantenerse de esa forma y no salirse. Psicimotricidad y escritura Ubicacin espacial para apoyar la lectura y la escritura 4 Motivacin- madurezLa motivacin se relaciona con que el nio sienta ganas de trabajar, pero no se da por arte de magia y hay que generarla.Cuando se promueve diferentes tipos de retos, se produce un sentimiento de vala en l que le permitir seguir hacia adelante.Muchas veces no se puede generar la motivacin verbalmente; puedes echarle todas las porras posibles o prometerle millones de cosas, pero mientras no lo vea de la forma correcta, no vas a lograr estimularlo. Portarme bien con colores Para los jvenes: Ponte un objetivo para motivarte

1. Tipos Dislexia En primer lugar hay que tener claro que dentro de la dislexia hay una gran variacin individual a pesar de que, tericamente, se presenta una sintomatologa comn, por tanto podramos decir que este sndrome presenta diversas formas segn las alteraciones especficas que conlleve. Otro problema en el tratamiento de los problemas lectores lo constituye la variabilidad de manifestaciones dentro del colectivo, donde podemos distinguir varios2. grupos. En un primer grupo se sitan aquellos nios que pueden comprender bien una explicacin oral, aunque no un texto escrito con los mismos contenidos (serian capaces de comprender si pudieran reconocer y leer las palabras correctamente). Este grupo sera al que tradicionalmente se ha llamado dislxico. En un segundo grupo estaran los nios que leen mal las palabras y que manifiestan problemas de comprensin, tanto escritas como orales (a diferencia del primer grupo). En este caso se suele hablar de retraso lector general. Finalmente, se han identificado otros nios que pueden manifestar dificultades en la comprensin aunque leen (decodifican) bien las palabras. Se trata del colectivo de nios hiperlxicos, los cuales son capaces de leer bien pero no lo comprenden. Este grupo es menos frecuente que los anteriores y suele asociarse generalmente a una manifestacin de un cuadro patolgico ms serio. A pesar de que existen numerosas clasificaciones y nomenclaturas, clasificacin de los tipos de dislexia: Dislexia fonolgica o indirecta Corresponde con el mal funcionamiento de la ruta fonolgica, es decir, de la va indirecta que utiliza la conversin grafema-fonema para acceder al lxico. Dificulta la lectura de palabras largas y poco frecuentes y de palabras funcionales e imposibilita la lectura de pseudopalabras, donde suelen cometer muchos errores visuales que provocan lexicalizaciones, es decir, leen espada cuando pone espaca. Tambin presentan numerosos errores morfolgicos o derivativos en los que mantienen la raz de las palabras pero cambian los morfemas. Se observan mayor nmero de errores en la lectura de las palabras funcin que en palabras de contenido.3. Presenta mejores resultados en la lectura de palabras familiares tanto regulares como irregulares. Dislexia superficial Conlleva el mal funcionamiento de la ruta visual, lxica o directa, por lo que el sujeto no presenta grandes dificultades en la lectura a travs de la conversin grafema-fonema de palabras regulares. Si tendr problemas a la hora de leer palabras irregulares, (por ejemplo de la lengua inglesa), tendiendo a regularizarlas, por lo que normalmente comenten numerosos errores de omisin, adicin o sustitucin de letras. Presentan un nivel mejor en tareas de lectura de pseudopalabras en comparacin con los dislxicos fonolgicos. Tienen mayores problemas con la ortografa arbitraria y suelen confundir las palabras homfonas, ya que slo se guan por la informacin auditiva. Dislexia mixta o profunda Se caracteriza por presentar dficits en ambas rutas, lo que provoca que se comentan errores semnticos, es decir, que se lean unas palabras por otras que no tienen ningn parecido visual pero s semntico. A parte de los errores semnticos presentan dificultades para leer pseudopalabras, palabras funcin, verbos y palabras poco frecuentes, cometiendo numerosos errores visuales y derivativos a la hora de leer y presentando dificultades para acceder al significado. Autores como Wofl (2000) diferencian entre la dislexia cuyo origen es un dficit fonolgico, que sera lo ms comn, la dislexia provocada por una lenta velocidad de4. procesamiento y un tipo mixto que incluye los dos dficits. Esto explicara las diferencias de xito del tratamiento en diferentes individuos dislxicos. Ajuriaguerra (1977), diferencia dos clases de dislexia en base al hemisferio en el que se encuentran las alteraciones, por lo que establece una dislexia ms motriz y viso-espacial cuando las lesiones se encuentran en el hemisferio derecho, la cual provocara confusiones e inversiones en la escritura, torpeza motriz, escritura en espejo, problemas de orientacin o disgrafas y una dislexia con alteraciones principalmente verbales y de ritmo, provocada por alteraciones en el hemisferio izquierdo que afectara principalmente al lenguaje, observndose dislalias, dificultades de expresin oral y escrita, dficit en fluidez verbal, problemas de comprensin, etc. En la prctica se recomienda no basarse estrictamente en perfiles ni en clasificaciones tericas, pues cada dislxico presenta unos sntomas concretos, lo que hace esencial identificar que tareas estn ms afectadas en cada caso para adecuar la intervencin a esas dificultades concretas. Causas Dislexia La etiologa de la dislexia es un tema muy polmico que ha provocado un amplio debate en las ltimas dcadas, ya que se han expuesto numerosas causas para explicar la Dislexia e incluso se ha cuestionado su existencia. En la actualidad, los estudios de neuroimagen, han llevado a creer que la dislexia tiene una base neurobiolgica, es decir, en los cerebros de los dislxicos se produce una alteracin durante la formacin neuronal, en la que cierto grupo de neuronas y clulas gliales no migran adecuadamente durante el desarrollo5. embrionario, formndose unos cmulos, llamados ectopias, que desorganizan las conexiones del interior de la corteza implicadas en los procesos de lectoescritura. Esto explicara la variada sintomatologa de la dislexia, ya que estos cmulos de neuronas pueden establecerse en diversas reas cerebrales, provocando as, distintas manifestaciones. Adems de los primeros descubrimientos realizados en 1979 por Albert Galaburda en la Universidad de Harvard, en los que observ unas manchitas en la corteza cerebral en cerebros de dislxicos fallecidos, provocadas por ectopias, tambin se han realizado numerosos estudios posteriores con tcnicas de neuroimagen que demuestran que ciertas reas del hemisferio izquierdo muestran una reducida actividad, especialmente se ha observado que esto sucede en tres zonas; la circunvolucin frontal inferior izquierda, el rea parieto-temporal y el rea occisito-temporal, todas ellas reas implicadas en el procesamiento de la lectura. Estas alteraciones del neurodesarrollo pueden tener un origen gentico, ya que se estima que la dislexia tiene ms de un 60% de carga gentica y, adems, recientes investigaciones han identificado varias regiones cromosomticas que parecen intervenir en el desarrollo de la dislexia, entre las que destaca la alteracin de un gen ubicado en el cromosoma 15 que podra participar en la formacin de ectopias.6. Tambin, se est estudiando la correlacin entre estas alteraciones genticas y las dificultades en el procesamiento auditivo de sonidos, as como, las relaciones con el dficit fonolgico y las teoras del dficit sensitivo motor, (Franck Ramus, 2004). En varios artculos, Ramus expone resultados de diversos estudios que demuestran que la dislexia tiene un origen neurobiolgico y que en la mayora de dislxicos subyace un dficit cognitivo a nivel de representaciones fonolgicas, as como se encuentran algunas deficiencias sensoriales de origen magnocelular y algunas deficiencias motricas de origen cerebeloso, que parecen no tener una relevancia significativa en las dificultades lectoras. Por tanto, en la actualidad, la Psicobiologa ha esclarecido numerosos datos que permiten defender una base bilgica como probable causa de la dislexia, (Ramus, 2001; Temple, 2002), as como, postular que los procesos cerebrales que procesan la estructura sonora del lenguaje estaran especialmente afectados, (Pugh y cols., 2001; Snowling, 1981). Estas hiptesis o propuestas han surgido a raz de numerosos estudios psicobiolgicos que apoyan la existencia de una Base Gentica7. de la dislexia, una Base Neurolgica de la dislexia, una Base Neurofisiolgica de la dislexia y una Base cognitiva de la dislexia. A pesar de estos ltimos descubrimientos an no se tiene certeza de cul es la etiologa exacta de la dislexia, aunque, en resumen, podramos decir que la dislexia tiene un origen neurobiolgico, con una importante carga hereditaria y que predomina la teora del dficit fonolgico como causa principal de las dificultades lectoras en dislxicos. Por lo que, en general, podramos aclarar que las causas de la dislexia corresponderan a la disfuncionalidad de alguna regin o regiones cerebrales implicadas en la ejecucin de la lecto-escritura. Teniendo en cuenta que cada sujeto dislxico tendr afectados distintos sistemas neuronales, lo que explicara la variada sintomatologa de la dislexia y destacara la importancia de establecer un diagnstico diferencial riguroso para poder determinar las estrategias de intervencin ms adecuadas en cada caso. Base cognitiva de la dislexia Recientes investigaciones parecen demostrar que el procesamiento fonolgico es el proceso psicolingstico ms influyente en la dislexia, si atendemos a los procesos cognitivos implicados en el aprendizaje de la lectoescritura (Pugh y cols., 2001). Aunque algunos investigadores contrarios a la teora del dficit fonolgico propuesta por Ramus, la cual postula la dificultad de los dislxicos a la hora de representar y/o manipular los sonidos del lenguaje, defienden que el dficit fonolgico y el trastorno lector seran consecuencia de leves defectos perceptivos en los sistemas visual y auditivo, (Tallal, Galaburda, Llins, Von Euler, 1993).8. A pesar de estas hiptesis la teora del dficit fonolgico ha adquirido gran relevancia en los ltimos aos, ya que se ha observado que una gran mayora de dislxicos presentan dificultades especficas en tareas que requieren la representacin y/o manipulacin de fonemas, como por ejemplo en las rimas, en la segmentacin silbica o en la lectura de pseudopalabras. (Temple , 2001; Ramus 2002). Estos planteamientos han llevado a pensar que el correcto aprendizaje de la lectura precisa que el alumno haya desarrollado previamente una adecuada conciencia fonolgica, la cual pasara por diversos niveles de complejidad, cada vez ms abstractos, desde el conocimiento analgico, (rimas), al silbico, despus intrasilbico, posteriormente fontico y en el ltimo nivel fonmico, este ltimo imprescindible para el aprendizaje de la lectura alfabtica, ya que la conciencia fonmica permite la recodificacin de palabras no familiares para ampliar el lxico, (Jorm y Share 1983), as como la toma de conciencia de los fonemas y la habilidad para manipularlos, (Etchepareborda y Habib (2001). Segn Morais, Alegra y Content, (1987), la conciencia fonolgica comenzara a desarrollarse a partir de los 3 aos y antes de los 7, aunque el conocimiento fonolgico a nivel de fonemas slo se adquiere mediante el aprendizaje de la lectura y la escritura y no de manera espontnea. Esto defiende la importancia de intervenir directamente sobre la conciencia fonolgica de los nios/as en riesgo de dislexia durante los aos prelectores y en el inicio del aprendizaje de la lectoescritura.9. Adems de situar el dficit fonolgico como principal causa de la dislexia, tambin existen otros procesos cognitivos que intervienen en el proceso lector y que explicaran la variabilidad de la dislexia, como por ejemplo la percepcin visual y auditiva, los movimientos oculares, el reconocimiento auditivo, la memoria de trabajo, la expresin oral, la velocidad de procesamiento, etc. (Etchepareborda y Habib, 2001; Artigas, 2000). Base neurofisiolgica de la dislexia A continuacin se muestra un resumen de los principales hallazgos obtenidos con diversos estudios neurofisiolgicos sobre la actividad cerebral en dislxicos en la realizacin de tareas que implican el procesamiento fonolgico. Estudios realizados con tcnicas que registran los campos electromagnticos generados en el cerebro: Los estudios con tcnicas de Electroencefalograma (EEG) han mostrado que, al realizar tareas lxicas, el patrn de actividad elctrica que muestran los dislxicos es diferente al que muestra el grupo control. Sobre todo se aprecia una falta de activacin de regiones perisilvianas izquierdas y una sobreactivacin de otras regiones que no parecen estar implicadas con el procesamiento lingstico, las cuales podran actuar por compensacin. (Klimesch, Doppelmayr, Wimmer, Gruber, Rhm, Schwaiger y Hutzler, 2001). Los resultados de los estudios con Potenciales Evocados Cerebrales (PEC), indican que en la realizacin de tareas psicolingsticas, los componentes cognitivos y perceptivos de los PEC suelen ser ms dbiles y/o tardos en los nios dislxicos. (Connolly, DArcy, Newman y Kemps, 2000).10. Los estudios realizados con Magnetoencefalografa, (EEG), indican que cuando los sujetos dislxicos son expuestos a tareas fonolgicas, como la lectura de palabras y pseudopalabras, muestran una menor activacin en las regiones tmporoparietales del hemisferio izquierdo. (Simos, Breier, Fletcher, Foorman, Bergman, Fishbeck y Papanicolau, 2000). Estudios realizados con tcnicas de neuroimagen funcional que registran el flujo sanguneo o metabolismo cerebral. Los estudios realizados con tcnicas de neuroimagen funcional como la Tomografa por Emisin de Positrones (TEP) o la Resonancia Magntica Funcional, (RMF), han dado resultados similares a los dems estudios, ya que en ellos se aprecia menor actividad en las regiones perisilvianas posteriores del hemisferio izquierdo en sujetos dislxicos cuando realizan actividades que demandan procesamiento fonolgico. (Shaywitz, Pugh, Mencl, Fulbright, Skudlarski, Constable, Marchione, Fletcher, Lyon y Gore, 2002). Esta falta de actividad se da especialmente en las regiones ms prximas a la circunvolucin angular, rea fundamental para el procesamiento fonolgico, cuya lesin asoci el neurlogo Norman Geschwind con la aparicin del sndrome alxico, en la dcada de los setenta. (Poldrack, Wagner, Prull, Desmond, Glover y Gabrieli, 1999) Base gentica de la dislexia Los estudios epidemiolgicos indican que la dificultad para leer puede heredarse, por lo que, en el caso de que uno de los progenitores sea dislxico se multiplican por ocho las posibilidades de tener un hijo dislxico respecto a la11. poblacin general, cuya probabilidad ronda el 5%. Adems, se estima que la probabilidad de recurrencia fraterna es del 40%, (Gilger, Pennington y DeFries, 1991). Por ejemplo, John DeFries, de la Universidad de Colorado, estudiando gemelos con el mismo patrimonio gentico, comprob que cuando uno de ellos era dislxico exista una posibilidad del 70% del que el otro tambin lo fuese, mientras que en gemelos no idnticos, cuyo patrimonio gentico es similar al de dos hermanos cualesquiera, la probabilidad era del 45%. Este tipo de estudios defienden la existencia de una base gentica de la dislexia, en la que el componente gentico influira aproximadamente un 60%, mientras que el 40% restante se debera a factores ambientales. Hasta el momento se han identificado seis regiones cromosomticas que podran participar en este trastorno lector. Por ejemplo, el equipo de investigacin de la Universidad de Helsinki, constituido por Mikko Taipale y su equipo, identific en 2003 un gen, ubicado dentro del cromosoma 15, que, al menos en los casos de dislexia de dos familias finlandesas, tena un papel importante en el desarrollo de la dislexia, al influir en la migracin neuronal de la etapa embrionaria. Esto mismo intent comprobar el equipo de Galaburda con ratones de laboratorio, a los cuales les transfiri la versin del gen encontrado en las familias finlandesas, observando que la migracin neuronal en la corteza cerebral no se realizaba correctamente, crendose ocasionalmente ectopias. Sin embargo la mutacin de este gen no se observa en todos los dislxicos, lo que lleva a pensar que puede haber otros genes implicados.12. El equipo de Pennington, ha evidenciado la existencia de un ligamiento de ciertos loci genticos, localizados en el cromosoma 15, que parecen estar relacionados con el trastorno lector y otras investigaciones parecen postular que existe una estrecha relacin entre la mutacin de algunos genes del cromosoma 6 y la capacidad para la lectura global y la fonolgica, (Grigorenko, Wood, Meyer, Hart, Speed y Shuster, 1997). Estas hiptesis han hecho que se siga ampliando la lista de genes que intervienen en la perturbacin de la migracin neuronal y en el desarrollo de la dislexia, aunque la mayora de teoras sobre la base gentica de la dislexia van encaminadas a defender dos corrientes compatibles, una es la existencia de un entramado de genes que coayudaran en la perturbacin de la migracin de las neuronas y otra se basa en defender la distribucin continua de la habilidad para leer, en la que los dislxicos habran recibido los alelos ms desfavorables, lo que provocara una mayor susceptibilidad para la discapacidad lectora. El objetivo de estas investigaciones sobre la base gentica de la dislexia no se basa en encontrar una estrategia de rastreo gentico de la dislexia y, menos an, en buscar la terapia gentica a este trastorno, sino en lograr un cambio de actitud dentro de la comunidad educativa, pues al demostrar que la dislexia es un trastorno neuromorfolgico de origen gentico, se le prestar mayor inters desde el mbito docente y, al fin, se le dar a los nios y nias dislxicos el trato que merecen.13. Hechas estas matizaciones se exponen a continuacin los criterios diagnsticos para el Trastorno especfico de la Lectura segn el DSM-IV. Criterios diagnsticos DSM-IV: El nivel de lectura, medido individualmente por tests estandarizados de capacidad lectora o comprensin, est substancialmente por debajo de lo esperado con relacin a la edad cronolgica, a la inteligencia medida y a la educacin apropiada para la edad.14. El problema del criterio A interfiere significativamente con el rendimiento acadmico o las actividades diarias que requieran habilidades lectoras. Si existe un dficit sensorial, las dificultades para la lectura son superiores a las que habitualmente van asociadas con dicho dficit. Alteraciones asociadas al trastorno Mala lateralizacin: Diferentes estudios efectuados comparando el porcentaje de dislxicos de la poblacin general con el porcentaje en grupos de zurdos manuales, de individuos con lateralidad cruzada o de zurdos de la mirada, dan como resultado un mayor porcentaje en estos grupos que en poblacin normal. Psicomotricidad: Los nios dislxicos pueden presentar problemas en esta rea asociadas o no a lateralidades mal establecidas. Hacia los 6 o 7 aos suele apreciarse un retraso en la madurez de ciertas funciones como: inmadurez psicomotriz, torpeza parcial manual o generalizada, tono muscular escaso o excesivo, falta de ritmo, respiracin irregular. Tambin dificultad en mantener el equilibrio tanto esttico como dinmico; conocimiento deficiente del esquema corporal lo que les dificulta la estructuracin espacial del propio cuerpo y, en consecuencia, el establecimiento de los puntos de referencia a partir de los cuales localizar objetos. Problemas perceptivos: Para los nios dislxicos los conceptos derechaizquierda, arriba-abajo, delante-detrs, referidos a s mismos, los adquieren con dificultad, lo que les impide transferirlos a un plano ms amplio. Concretamente a la lecto-escritura para cuyo aprendizaje es necesaria la capacidad de codificacin de signos y la secuenciacin en los ejes espaciotiempo. Si el nio no distingue bien entre arriba y abajo, tendr dificultad para15. diferenciar letras como la b, la p, la d, etc... Con respecto a la distincin delante-detrs su alteracin se manifestar ms bien en un cambio de letras dentro de las slabas, como, por ejemplo: le por el o se por es. Adems de los trastornos perceptivos hay que resear tambin los relativos a la percepcin auditiva y visual. No se trata especficamente de una deficiencia, sino de una alteracin cualitativa. No existe una prdida de audicin o visin, pero sin embargo, los sonidos no se discriminan con suficiente precisin y se confunden unos con otros. Respecto a la percepcin visual puede producirse la confusin entre colores, formas y tamaos. Alteraciones en el lenguaje: En esta rea se suceden mltiples alteraciones como dislalias, bajo nivel de vocabulario, lenguaje con formas indebidas, inversiones orales con mala colocacin de las slabas, empleo incorrecto de las formas verbales y uso adecuado de conceptos contrarios (p.e. abrircerrar). La dificultad en la correcta construccin de los fonemas va a ser un escollo importante para consolidar el avance en el aprendizaje de la lectura. Los trastornos antes mencionados pueden manifestarse en forma conjunta, pero lo habitual es que prevalezca el dominio de alguno de ellos. Algunos autores establecen una distincin entre Dislexias con predominio de alteraciones viso-espaciales y motrices cuyas caractersticas seran : escritura en espejo, confusiones e inversiones al escribir, torpeza motriz y disgrafa, con otro tipo caracterizado por alteraciones fundamentalmente verbales y de ritmo que se caracterizaran por: dislalias, pobreza de expresin, poca fluidez verbal, baja comprensin reglas sintcticas, dificultad para redactar, etc... Comorbilidad: Es importante resaltar la alta comorbilidad del trastorno lector con el T.D.A.H. Segn algunos estudios, entre el 30 y 35% de los nios con trastornos de la lectura presentaran tambin un cuadro de T.D.A.H. Algunas explicaciones al respecto exponen que el nio con dificultades en los procesos16. lectores est ms predispuesto a la desatencin. Esto se justifica por el mayor esfuerzo que tiene que realizar por controlar unos procesos de codificacindecodificacin que escapan a su voluntad. Etiologa y prevalencia El origen exacto de los trastornos lectores sigue siendo objeto de controversia. No hay duda que existen claros indicios que sealan a causas neurobiolgicas pero no se han hallado todava marcadores concretos y especficos para la dislexia. Parte del problema reside en la presencia concurrente de diversas alteraciones perceptivas, lingsticas, de lateralidad pero tambin emocionales, familiares, sociales y escolares. S est ms clara la influencia del factor hereditario. Algunos estudios sitan en un 40% el porcentaje de hermanos de nios dislxicos que presentan el mismo problema, siendo de un 30-40% en el caso de los padres. No obstante, no se conocen exactamente los marcadores genticos implicados. Siguiendo algunos estudios europeos, la prevalencia en nuestro pas podra situarse alrededor del 10 al 15%. La cifra debe tomarse con cautela a falta de estudios propios. Otro dato a tener en cuenta es que el trastorno lector se da con mayor frecuencia en nios que en nias (2 o 3: 1), si bien, tambin hay discrepancias en este terreno y algunos estudios recientes demostraran que la proporcin de nios y nias estara ms igualado de lo que se ha pensado tradicionalmente.17. Dislexia y mbito escolar Etapa pre-escolar: Lo que ms destaca son las alteraciones del lenguaje y las sensoperceptivas (dificultad para la distincin de colores, formas, tamaos, esquema corporal, etc...) junto a torpeza motriz y poca habilidad para los ejercicios manipulativos y grficos. Se trata de nios denominados pre-dislxicos con una predisposicin a la dislexia que aparecer ms adelante cuando comience el aprendizaje propiamente dicho de la lecto-escritura. Es en ese momento escolar cuando las dificultades se manifiestan con toda su intensidad. El nio dislxico tiene dificultad para identificar, memorizar y reproducir letras, slabas, nmeros, etc, de modo ms concreto aquellas que tienen formas semejantes como la p-b, p-q, u-n..., que se diferencian por su posicin espacial respecto a un eje de simetra. As puede leer lidro en lugar de libro o qero en lugar de pero. Este error se denomina inversin esttica. Otro error consiste en una inversin dinmica, es decir, la alteracin en el orden de las letras o slabas. Tambin se pueden dar omisiones o reiteraciones de las mismas, por ejemplo Barlona en lugar de Barcelona o quero en lugar de quiero. A nivel ms general se observa la lectura lenta, mecnica, sin ritmo ni entonacin adecuado al nivel de desarrollo del nio, frecuentes saltos de lnea y distraccin fcil.18. Etapa escolar Se mantienen las dificultades antes mencionadas especialmente en la escritura como disgrafas, escritura en espejo y disortografas. En una etapa ms avanzada, el dislxico se suele estacionar en una lectura vacilante, no siempre del todo comprensiva, escritura irregular, disortografa y factor verbal comprensivo-expresivo bajo. La superacin de estos aspectos est condicionada por las posibilidades intelectuales, la gravedad del trastorno y el adecuado y temprano diagnstico e intervencin psicopedaggica. Evaluacin psicopedaggica Teniendo en cuenta la edad del nio y los datos hallados mediante entrevista se efectuar la correspondiente evaluacin individual. Dicha evaluacin debe comprender aspectos especficos de los procesos lectores pero tambin reas ms generales como la inteligencia o la personalidad. A continuacin se exponen diferentes factores a evaluar: Nivel intelectual: Se utilizan pruebas verbales como el Wisc-R (o su actualizacin el Wisc IV), tambin el K-ABC de Kaufman. En cuanto a las no verbales puede aplicarse el Test de Matrices Progresivas de Raven o el Toni2. Los resultados obtenidos con estas pruebas suponen una medida de la capacidad intelectual del sujeto globalmente, pero tambin proporcionan un perfil de los diferentes factores mentales implicados. Recordemos que para el diagnstico de un trastorno especfico de la lectura debemos descartar la presencia de Retraso Mental.19. Anlisis especfico lecto-escritura Algunos de los instrumentos adecuados son: 1-El TALE (o TALEC en versin catalana) construido para investigar con rapidez y detalle el nivel general y las caractersticas esenciales del aprendizaje de la lectura y escritura. Comprende dos partes (Lectura y Escritura) cada una de las cuales est integrada por varias pruebas (Tea Ediciones). 2- EDIL. Se trata de una prueba para la exploracin de las dificultades individuales de la lectura. Evala tres aspectos: Exactitud, Comprensin y Velocidad. 3- PLON- R (Prueba de Lenguaje Oral de Navarra). Es un test que sirve de screening o deteccin rpida del desarrollo del lenguaje oral. Edad de aplicacin: 3 a 6 aos. 4- PROLEC-R. Evaluacin de los procesos lectores. Se obtiene una puntuacin de la capacidad lectora de los nios e informacion sobre las estrategias que cada nio utiliza en la lectura de un texto, as como de los mecanismos que no estn funcionando adecuadamente y por lo tanto no le permiten realizar una buena lectura. Edad de aplicacin: cursos de 1 a 6 de Educacin Primaria. 6- PROLEC- SE. Evala los principales procesos implicados en la lectura: lxicos, sintcticos y semnticos. Edad de aplicacin: de 1 a 4 de ESO. 7- PROESC. Evaluacin de los procesos de la escritura. Evaluacin de los principales procesos implicados en la escritura y la deteccin de errores. Edad de aplicacin: De 3 de Educacin Primaria a 4 de Educacin Secundaria. 8- DST-J. Test para la deteccin de la Dislexia en nios. Aplicable en nios entre 6 aos y medio y 11. Ver otras pruebas para evaluar trastornos del lenguaje Exploracin perceptivo-motriz20. Abarca el examen del esquema corporal, la lateralidad y la percepcin espaciotemporal. Para apreciar la imagen que de su propio cuerpo tiene el nio pueden utilizarse la pruebas de Piaget y Head. Se trata de constatar el momento del proceso evolutivo en que se encuentra el nio en relacin con su edad. Las pautas normales al respecto son: Pautas normales (Piaget): Edad: 5 aos Procesos asumidos: Debe conocer las partes de su cuerpo. 6 aos Debe conocer, sealar y nombrar los miembros y rganos del lado derecho e izquierdo. 7 aos Debe producirse el llamado cruce del eje de simetra. Se trata de combinar el lado derecho con el izquierdo lo que posicin y ubicacin de los objetos, tomndo a su cuerpo como punto de referencia21. Respecto a la dominancia lateral aconsejamos el uso del Test de Harris. En la exploracin espacio-temporal resulta especialmente til el Test Guestltico Viso-Motor de Laureta Bender. Evaluacin del temperamento/personalidad Finalmente la evaluacin de aspectos de su personalidad pueden resultar necesarios para trazar un plan de intervencin eficaz. Tambin los aspectos conductuales, su forma de relacionarse con su entorno ms inmediato (padres, hermanos, compaeros, maestros, etc...) y cmo percibe su problema resultar de mucha utilidad. Segn la edad del nio pueden utilizarse tcnicas proyectivas como el Test de la Familia, el Test del rbol o Test de la Figura Humana como una primera aproximacin. Orientaciones para tratamiento de la Dislexia Se ha comentado ya el posible origen neurobiolgico de la dislexia o trastorno especfico de la lectura. No se trata, por tanto, de un retraso madurativo ocasional, sino de un trastorno crnico que en una u otra medida seguir afectando las competencias lectoras a lo largo de la vida del dislxico. No obstante, el trastorno no afectar de la misma forma en la etapa escolar que en la vida adulta. Los mayores problemas se darn coincidiendo con la escolarizacin y la obtencin de los diferentes objetivos acadmicos. En la etapa adulta la manifestacin del trastorno se limitar a la persistencia de una cierta dificultad para la lectura (menor fluidez y precisin que la de un no dislxico) y a un mayor esfuerzo para la comprensin.22. A pesar de estas consideraciones resulta de vital importancia que el nio dislxico reciba, desde la manifestacin de los primeros sntomas, una intervencin psicopedaggica con el fin de minimizar las consecuencias y llevar al mximo nivel de competencia posible sus propios recursos lecto-escritores. En trminos generales, el tratamiento se dirige a corregir, mediante mtodos psicopedaggicos especficos, las alteraciones perceptivo-motrices, verbales y de lecto-escritura, trabajando con preferencia las ms afectadas. Cuando existan asociados problemas de articulacin, trastornos neurolgicos o de personalidad, ser preciso contar adems con tratamientos de logopedia, neuropsiquiatra y psicologa. Existe en la actualidad gran cantidad de material especfico en el mercado para la recuperacin de la dislexia. Dicho material suele estructurarse en orden de dificultad y tambin por edades. Independientemente del trabajo efectuado en la escuela o por parte de los diferentes profesionales, es necesaria la participacin activa de los padres en el tratamiento. Desde casa pueden apoyar al nio fomentando el juego activo en programas de ordenador especficos u otros. Es muy importante que los juegos propuestos sean sencillos (que el nio, al menos en inicio, pueda efectuarlos con facilidad), agradables, ldicos y, por encima de todo, que atraigan la atencin del nio (ver al final algunos enlaces de inters). Estos juegos adquieren diferentes formas pero van encaminados a trabajar diferentes aspectos que son cruciales a la hora de potenciar en estos nios las habilidades de descodificacin lectora y orientacin espacio-temporal.23. Ejercicios de Actividad Mental : Pretenden centrar la atencin del nio mejorando su atencin sostenida (el tiempo de respuesta y la perseverancia). Tambin a captar la comprensin de estructuras con objetos y grficos, establecer relaciones de diferencias (stas pueden establecerse sobre diferencias o semejanzas). Ejercicios de Lenguaje: Van dirigidos a trabajar la correcta articulacin de fonemas y el enriquecimiento de la comprensin y la expresin oral, se persigue un perfeccionamiento mediante el aumento del vocabulario, empleo preciso de trminos, fluidez verbal, elaboracin de frases y narracin de relatos. Ejercicios de Lecto-escritura: Son necesarios para reconocer y reproducir signos grficos y letras, insistiendo en aquellas que por su problemtica ofrecen mayor dificultad, tambin se trabaja con slabas directas, inversas y compuestas, procurando hacerla comprensiva desde el primer momento. Ejercicios Perceptivo-motores: Comprenden desde el aprendizaje de colores, formas y tamaos elementales, as como el conocimiento del propio cuerpo, su localizacin espacial y de nociones temporales. Se utilizan para ello lminas, grficos y especialmente el movimiento, el ritmo y el sonido. Se introducen adems contenidos espaciales sobre ejes de coordenadas y puntos cardinales. En la percepcin temporal se inicia el uso del reloj y del calendario.

1. Discalculia Se trata de un trastorno caracterizado por una alteracin especfica de la capacidad de aprendizaje de la aritmtica, no explicable por un retraso mental o una escolaridad claramente inadecuada. El trastorno afecta al aprendizaje de los conocimientos aritmticos bsicos: adicin (suma), sustraccin (resta), multiplicacin y divisin ms que a los conocimientos matemticos ms abstractos de lgebra o geometra. El estudio de este trastorno comenz a finales del siglo XIX, como muestra la cantidad de trminos que se le han aplicado (Sndrome de Gertsman, discalclia, acalclia, trastorno del desarrollo aritmtico). Criterios diagnsticos DSM-IV: La capacidad para el clculo, evaluada mediante pruebas normalizadas administradas individualmente, se sita sustancialmente por debajo de la esperada dados la edad cronolgica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad El trastorno del criterio A interfiere significativamente con el rendimiento acadmico o las actividades diarias que requieran capacidad para el clculo. Si existe un dficit sensorial, las dificultades para el rendimiento del clculo exceden de las habitualmente asociadas a l.2. Caractersticas del trastorno Como sealan algunos autores, se puede delimitar cuatro reas de deficiencias dentro del trastorno del clculo: Destrezas lingsticas: Son deficiencias relacionadas con la comprensin de trminos matemticos y la conversin de problemas matemticos en smbolos matemticos. Destrezas de percepcin: Dificultad en la capacidad para reconocer y entender los smbolos. Tambin para ordenar grupos de nmeros. Destreza matemtica: Se incluye la dificultad con las operaciones bsicas y sus secuencias (suma, resta, multiplicacin y divisin). Destreza de atencin: Se trata de dificultades en copiar figuras y observar los smbolos operacionales correctamente. Su sintomatologa Las dificultades fundamentales se centran en torno a la simbolizacin y a la estructura espacial de las operaciones. Sus sntomas ms caractersticos se manifiestan del modo siguiente: En la adquisicin de las nociones de cantidad, nmero y su transcripcin grfica, el nio no establece una asociacin nmero-objeto, aunque cuente mecnicamente. No entiende que un sistema de numeracin est compuesto por grupos iguales de unidades, y que cada uno de estos grupos forma una unidad de orden superior. No comprende el significado del lugar que ocupa cada cifra dentro de una cantidad. A medida que las cantidades son mayores y si adems tienen ceros intercalados, la dificultad aumenta. En cuanto a la transcripcin grfica, aparecen los siguientes fallos: -No memoriza el grafismo de cada nmero y, por tanto, le cuesta reproducirlo.3. -Los hace en espejo, de derecha a izquierda, y con la forma invertida. -Confunde los dgitos cuyo grafismo es de algn modo simtrico (p.e. 6 y 9). -Le cuesta hacer seriaciones dentro de un espacio determinado y siguiendo la direccin lineal izquierda-derecha. En las operaciones: Suma: Comprende la nocin y el mecanismo, pero le cuesta automatizarla, no llega a sumar mentalmente ya que necesita una ayuda material para efectuarla, como contar con los dedos, dibujar palitos, etc. Relacionadas con la dificultad para entender los sistemas de numeracin y su expresin grfica espacial, est la mala colocacin de las cantidades para efectuar la operacin, y la incomprensin del concepto llevar. Resta: Exige un proceso mucho ms complejo que la suma, ya que adems de la nocin de conservacin, el nio debe tener la de reversabilidad. La posicin espacial de las cantidades es, quizs, lo ms difcil de asimilar por algunos nios, que restan simplemente la cifra menor de la mayor, sin tener en cuenta si est arriba o abajo. Cuando tiene que llevar, se pierden en el lugar dnde deben aadir lo que llevan. Del mismo que en la suma, empiezan por la izquierda y colocan mal las cantidades. Es frecuente que confundan los signos y, por tanto, la operacin, haciendo una por otra, e incluso, a veces, mezclan las dos (suma y resta).4. Multiplicacin: Es una operacin directa que no entraa tantas dificultades como la anterior. Aqu el problema reside en la memorizacin de las tablas y el clculo mental. Divisin: En ella se combinan las tres operaciones anteriores por lo que de su buena ejecucin depender el dominio de las anteriores. Las dificultades principales estn, como en las anteriores, en su disposicin espacial: en el dividendo, el nio no comprende por qu trabajar slo con unas cifras, dejando otras para ms adelante, y de aquellas no sabe por dnde empezar, si apartando unas a la derecha o a la izquierda. En el divisor le cuesta trabajar con ms de una cifra, y es probable que lo haga slo con una. Etiologa: Sus posibles causas Igual como ocurre con el trastorno de la lectura o la escritura, no se conoce la causa exacta. La opinin actual es que se trata de un problema de origen multifactorial en el que influyen factores madurativos, cognitivos, emocionales y educativos en distintos grados y combinaciones, vinculados a trastornos verbales y espaciales. La capacidad viso-espacial y viso-perceptiva tienden a estar afectadas. Con frecuencia hay mala lateralizacin (lateralidad cruzada o contrariada), con los trastornos que conlleva de esquema corporal, falta de ritmo y desorientacin espacio-temporal. En algunos nios, pueden presentarse adems, problemas sociales, emocionales y/o comportamentales, siendo relativamente frecuentes las dificultades en las relaciones interpersonales.5. Curso y pronstico Por lo general los primeros problemas con el clculo aritmtico se hacen evidentes hacia los 8 aos, si bien, en algunos nios, ya muestran sntomas hacia los 6. En otros no se detecta hasta los 9 o 10 aos o despus. No se disponen de estudios concluyentes que puedan orientarnos de forma inequvoca de cul va a ser el posterior desarrollo y progresin del nio que presenta el trastorno. Una vez identificado el problema (normalmente en primaria) hace falta recurrir a todos los recursos psicopedaggicos para intentar que el nio logre un mejor funcionamiento en este terreno. Lo que s parece claro es que los nios con una discalculia moderada que no reciben tratamiento y los que an recibindolo no logran mejorar, pese a la intervencin educativa, tiene una mayor riesgo de presentar dificultades acadmicas asociadas a baja autoestima, frustracin e incluso depresin. Estas complicaciones pueden provocar rechazo a ir a la escuela y trastornos comportamentales. La Evaluacin psicopedaggica La evaluacin psicolgica debe dirigirse a dos mbitos principales: Desarrollo psicomotriz y la Inteligencia. En el primer caso, debe comprender un anlisis tanto cuantitativo como cualitativo de los diversos factores de la inteligencia.6. A partir de las pruebas Weschler (Wisc-R, Wisc-IV) podemos obtener los diferentes resultados para las reas verbal y manipulativa. Dichas pruebas contienen un subtest de aritmtica. Son tambin especialmente relevantes los subtest de series numricas y las que precisan de atencin y memoria. A nivel psicomotriz interesa saber la lateralidad predominante, el conocimiento del esquema corporal, el desarrollo sensoperceptivo y la orientacin espaciotemporal. A este respecto resulta de gran utilidad el estudio efectuado por Elisabeth Munsterberg Koppitz sobre el Test de Bender, analizando la relacin entre ste y el aprendizaje de la aritmtica, el cual aparece ligado a la percepcin y copia correctas de los diferentes dibujos presentados. Los nios con dificultades de clculo las manifiestan tambin en la realizacin del Test de Bender. En concreto suelen aparecer errores en el nmero de puntos o crculos de algunas lminas, integran mal las figuras y presentan distorsiones en la forma, tamao y simetra de las mismas. En lo referente al clculo propiamente dicho hay una serie de ejercicios a efectuar que pueden darnos pistas acerca de la presencia del trastorno: Lectura de nmeros: en voz alta por el propio sujeto o reconocimiento de los que lee el evaluador. Escritura de nmeros: copia y dictado. Nocin de cantidad: de forma oral y escrita. Valorar distintas cantidades dadas numricamente (Qu es mayor 16 o 12, etc.?). Seriaciones, empezando por contar de forma correlativa, en sentido ascendente y descendente (de 1 a 30, y al revs; de 2 en 2, de 3 en 3, etc.) Clculo mental.7. Operaciones escritas. Dndoselas escritas y dictadas. Si tras la evaluacin se detecta dificultad especfica para el clculo, acompaada de distorsiones viso-espaciales, debera complementarse dicha evaluacin con un estudio neurolgico. La Intervencin psicopedaggica Debe efectuarse respetando las caractersticas propias de cada caso y poniendo ms nfasis en aquellas dificultades que se manifiestan de forma ms severa. El tratamiento debe efectuarse en las siguientes reas: a) Psicomotriz:Hay que utilizar ejercicios perceptivo-motores que comprendan: -Actividades para el conocimiento del esquema corporal, presentando especial atencin a la simetra , las coordenadas espaciales arriba-abajo, delante-detrs, derecha-izquierda en relacin con el propio cuerpo, y el conocimiento de los dedos. -Actividades que aumenten la coordinacin viso-motriz, y proporcionen un sentido del ritmo y del equilibrio. -Ejercicios de orientacin espacial, ya fuera del esquema propioceptivo, y de organizacin temporal en conexin con el ritmo. b) Cognitiva:Ejercicios de simbolizacin, que suponen ir trasladando los aprendizajes desde un plano concreto hasta uno abstracto, donde se mueve el clculo:8. -Sustitucin paulatina de la manipulacin directa por representaciones grficas, y stas por smbolos determinados (nmeros, signos, etc.). -Aumento del vocabulario, sobretodo del relacionado con la matemtica hay que hacer hincapi en las manifestaciones escritas, en el aprendizaje y utilizacin de signos matemticos, en la disposicin escrita de las operaciones, etc. -Hay tambin que trabajar la atencin (en especial la atencin sostenida) y la memoria (memoria de trabajo, memoria inmediata, etc.) como funciones bsicas. c) Pedaggica: Se efectuarn ejercicios especficos de clculo, centrndonos en las siguientes adquisiciones: Nocin de Cantidad, que engloba asociacin, nmero-objeto, conservacin de la materia, con cantidades continuas y discontinuas, y reversibilidad, como base para la realizacin de operaciones. Clculo concreto, escrito, mental: primero, contar, unir, separar, clasificar, etc., con objetos, luego con dibujos, escritura de nmeros, sistemas de numeracin, realizacin de operaciones con apoyos materiales. Iniciacin al clculo mental con cantidades pequeas. Uso del ordenador como herramienta: Dentro de la intervencin en los trastornos de clculo, la utilizacin de medios audiovisuales (ordenador, internet...) resultan, hoy en da, de gran utilidad y eficacia ya que suele ser un entorno ms motivador para el nio. Puede trabajarse directamente el clculo o efectuar ejercicios de atencin sostenida, discriminacin, viso-espaciales, etc. para trabajar las funciones bsicas.9. Desde la propia red recomendamos la zona click con numerosas actividades para todas las edades (a partir de 3 aos) y necesidades. Se trata de un servicio gratuito del Departamento de Educacin de la Generalitat de Catalua. Los programas de ordenador creados y comercializados en Espaa con el nombre de Pipo contienen diferentes actividades y ejercicios prcticos para trabajar las letras, slabas, palabras y tambin el clculo entre otros. Se aconsejan especialmente para poblacin infantil. Disgrafa El trmino disgrafa incluye todas las dificultades especficas de la escritura, aunque dentro de estas existen problemas muy diversos que no parten de la misma naturaleza ni comparten los mismos sntomas Como hemos visto, la disgrafa evolutiva se define como las dificultades en el aprendizaje inicial de la escritura sin que existan razones que expliquen dicha dificultad, por lo que la disgrafa evolutiva se da en nios/as inteligentes, con una adecuada escolarizacin, sin problemas familiares y/o socioculturales, con un adecuado desarrollo emocional y sin ningn otro tipo de discapacidad o dificultades en los procesos perceptivos y/o motores. Adems, es necesario diferenciar entre disgrafa y retraso de escritura, el cual est provocado por alguna razn ambiental o personal, y entre disgrafa y deficiencias especficas en la coordinacin motriz, consideradas trastornos del desarrollo de la coordinacin.10. Por otro lado sabemos que, aunque la disgrafa evolutiva se puede dar de manera aislada, en la mayora de los casos, suele ir asociada a la dislexia o dificultad especfica de la lectura. Clasificacin de las disgrafas En primer lugar hay que establecer una diferencia entre las disgrafas adquiridas, (fruto de una lesin neurolgica posterior al aprendizaje de la escritura) y las disgrafas evolutivas, (dificultades especficas del aprendizaje de la escritura sin una razn aparente). Digrafas adquiridas La disgrafas adquiridas se dan en personas que pierden parte de la habilidad de escribir debido a una lesin, traumatismo o accidente cerebral. Segn la zona y las caractersticas de la lesin el afectado presentar diversa sintomatologa, por lo que existen numerosos tipos de disgrafas, las cuales, se suelen dar asociadas a afasias, agramatismo y a otras dificultades del lenguaje oral. Entre la disgrafas adquiridas se diferencian las disgrafas centrales y las perifricas. Las disgrafas centrales Estas afectan a la escritura de palabras a nivel lxico, por lo que se establecen distintos tipos de disgrafas centrales en funcin de la ruta o rutas de acceso al lxico que estn alteradas.11. - Disgrafa adquirida fonolgica: si se altera el mecanismo de conversin fonemagrafema el sujeto slo podr utilizar la va ortografa o directa de acceso al lxico, por lo que se ver incapacitado para escribir pseudopalabras, tendr dificultades para escribir palabras largas e infrecuentes, cometer numerosos errores derivativos y errores en las palabras funcin. - Disgrafa adquirida superficial: cuando se altera la ruta visual, ortogrfica o directa el afectado slo puede utilizar la ruta fonolgica por lo que tendr dificultades para recuperar el patrn ortogrfico de las palabras almacenadas en su lxico ortogrfico, por tanto, tendr numerosos errores de ortografa, dificultades para escribir palabras irregulares, homfonas y poligrficas. - Disgrafa adquirida profunda: cuando se lesionan ambos mecanismos de acceso al lxico el paciente presentar dificultades de las antes mencionadas, aunque se caracterizar por la aparicin de errores semnticos, pues tienden a sustituir palabras del mismo campo semntico, por ejemplo pltano por naranja. Aunque al contrario de lo que ocurre en las disgrafas semnticas, el paciente tiene dificultades para escribir la palabra al dictado pero si comprende su significado. Las disgrafas perifricas Las disgrafas adquiridas perifricas conllevan trastornos motores por lo que el afectado no tiene dificultades para acceder al lxico, en cambio, si tiene dificultades para acceder al almacn de los patrones motores grficos y para ejecutar los procesos motores implicados en la escritura.12. Disgrafas evolutivas Las disgrafas evolutivas se caracterizan por presentar dificultades especficas del aprendizaje inicial de la escritura en nios/as con un coeficiente intelectual normal, sin problemas socioculturales, emocionales y/o familiares, con una escolarizacin adecuada y con unas capacidades perceptivas y motoras correctas. Dentro de las disgrafas evolutivas podemos diferenciar entre las disgrafas fonolgicas, las disgrafas superficiales y las disgrafas mixtas, sacando de esta clasificacin el retraso de escritura y las dificultades de escritura de carcter especficamente motor.13. Disgrafas evolutivas fonolgicas Los nios/as con disgrafa fonolgica tienen problemas para desarrollar y adquirir el mecanismo fonolgico o indirecto de acceso al lxico que se produce mediante la utilizacin de las RCFG, por ello los disgrficos fonolgicos tienen numerosas dificultades para aprender y dominar las RCFG, dificultades para escribir pseudopalabras y palabras infrecuentes, tienen a realizar la escritura en espejo y comenten numerosos errores de omisin, sustitucin, inversin y adiccin de grafemas y grupos consonnticos. Disgrafas evolutivas superficiales Los nios/as con disgrafa superficial tienen dificultades para consolidar la va ortogrfica o directa por lo que cometen mayor nmero de errores en la escritura de palabras irregulares, numerosos errores de ortografa, tienen dificultades para escribir palabras en un idioma extranjero, ms dificultades para aprender lenguas opacas que transparentes, mayor lentitud en la escritura y dificultades para escribir palabras homfonas y poligrficas. Disgrafas mixtas La mayora de nios/as con dificultades especficas de aprendizaje de la escritura tienen disgrafas mixtas, ya que no adquieren o desarrollan adecuadamente ambas rutas de acceso al lxico. Por tanto las disgrafas mixtas son las ms frecuentes, ya que la dificultad para adquirir una determinada ruta dificulta el desarrollo de la otra. Los disgrficos mixtos suelen cometer ambos tipos de errores aunque, a diferencia de las disgrafas profundas, no cometen errores semnticos.14. Disgrafa motriz: Se trata de trastornos psicomotores. El nio disgrafico motor comprende la relacin entre sonidos los escuchados, y que el mismo pronuncia perfectamente, y la representacin grafica de estos sonidos, pero encuentra dificultades en la escritura como consecuencia de una motricidad deficiente Se manifiesta en lentitud, movimientos grficos disociados, signos grficos indiferenciados, manejo incorrecto del lpiz y postura inadecuada al escribir Disgrafa espcifica: La dificultad para reproducir las letras o palabras no responden a un trastorno exclusivamente motor, sino a la mala percepcin de las formas, a la desorientacin espacial y temporal, a los trastornos de ritmo, etc., compromete a toda la motricidad fina Los nios que padecen esta disgrafa pueden presentar: Rigidez de la escritura: Con tensin en el control de la misma Grafismo suelto: Con escritura irregular pero con pocos errores motores Impulsividad: Escritura poco controlada, letras difusas, deficiente organizacin de la pagina Inhabilidad: Escritura torpe, la copia de palabras plantea grandes dificultades Lentitud y meticulosidad: Escritura muy regular, pero lenta, se afana por la precisin y el control15. Diagnstico Escolar El Diagnstico dentro del aula consiste en precisar el grado de alteraciones y puntualizar el tipo y frecuencia del error grafico. Para este procedimiento se necesitar corregir diariamente las producciones del nio, destacando las fallas para reeducar con la ejercitacin adecuada. De forma individual, se realizarn pruebas tales como: Dictados: de letras, slabas o palabras. Se dicta un trozo de dificultad acorde con el nivel escolar del nio. Lo mas simple consiste en extraerlo del libro que habitualmente usa el nio, correspondiente al grado que cursa. Realizar el anlisis de errores Prueba de escritura espontnea: destinada a nios que ya escriben. La consigna es: escribe lo que te guste o lo que quieras. Del texto se sealaran los errores cometidos, siguiendo la clasificacin de errores frecuentes sealada en la etiologa de esta patologa Copia: de un trozo en letra de imprenta y de otro en cursiva, reproducir el texto tal cual sta, y luego otros dos textos, uno en imprenta para pasar a la cursiva, y otro en cursiva para pasar a la imprenta Aqu observamos si el nio es capaz de copiar sin cometer errores y omisiones; o bien si puede transformar la letra ( lo que implica un proceso de anlisis y sntesis) Si el nio no logra copiar frases, se le pide que copie palabras, slabas o letras16. Tratamiento El tratamiento de la disgrafa abarca una amplia gama de actividades que podrn ser creadas por el docente al tener el registro de errores que comete el nio. Se recomienda llevar un cuadernillo o carpeta aparte de la del trabajo en aula, para facilitar la inclusin de nuevos ejercicios y la correccin minuciosa El tratamiento tiene por objetivo recuperar la coordinacin global y manual y la adquisicin del esquema corporal; rehabilitar la percepcin y atencin grfica; estimular la coordinacin visomotriz, mejorando el proceso culo- motor; educar y corregir la ejecucin de los movimientos bsicos que intervienen en la escritura (rectilneos, ondulados) as como tener en cuenta conceptos tales como: presin, frenado, fluidez, etc., mejorar la ejecucin de cada una de las gestalten que intervienen en la escritura, es decir, de cada una de las letras; mejorar la fluidez escritora; corregir la postura del cuerpo, dedos, la mano y el brazo, y cuidar la posicin del papel El tratamiento de la disgrafa abarca las diferentes reas: Psicomotricidad global Psicomotricidad fina: La ejercitacin psicomotora implica ensear al nio cuales son las posiciones adecuadas Sentarse bien, apoyando la espalda en el respaldo de la silla No acercar mucho la cabeza a la hoja Acercar la silla a la mesa Colocar el respaldo de la silla paralelo a la mesa No mover el papel continuamente, porque los renglones saldrn torcidos No poner los dedos muy separados de la punta del lpiz, si no este baila y el nio no controla la escritura Si se acerca mucho los dedos a la punta del lpiz, no se ve lo que se escribe y los dedos se fatigan17. Colocar los dedos sobre el lpiz a una distancia aproximada de 2 a 3 cm de la hoja Si el nio escribe con la mano derecha, puede inclinar ligeramente el papel hacia la izquierda Si el nio escribe con la mano izquierda, puede inclinar el papel ligeramente hacia la derecha Percepcin.- Las dificultades perceptivas (espaciales, temporales, visoperceptivas, atencionales, etc.) son causantes de muchos errores de escritura (fluidez, inclinacin, orientacin, etc.) se deber trabajar la orientacin rtmico temporal, atencin, confusin figura-fondo, reproduccin de modelo visuales Visomotrocidad.- La coordinacin visomotriz es fundamental para lograr una escritura satisfactoria. El objetivo de la rehabilitacin visomotriz es mejorar los procesos culomotrices que facilitarn el acto de escritura. Para la recuperacin visomotriz se pueden realizar las siguientes actividades: perforado con punzn, recortado con tijera, rasgado con los dedos, ensartado, modelado con plastilina y rellenado o coloreado de modelos Grafomotricidad.- La reeducacin grafomotora tiene por finalidad educar y corregir la ejecucin de los movimientos bsicos que intervienen en la escritura, los ejercicios de reeducacin consisten en estimular los movimientos bsicos de las letras (rectilneos, ondulados), as como tener en cuenta conceptos tales como: presin, frenado, fluidez, etc.18. Los ejercicio pueden ser: movimientos rectilneos, movimientos de bucles y ondas, movimientos curvilneos de tipo circular, grecas sobre papel pautado, completar simetra en papel pautado y repasar dibujos punteados Grafoescritura.- Este punto de la reeducacin pretende mejorar la ejecucin de cada una de las gestalten que intervienen en la escritura, es decir de las letras del alfabeto. La ejercitacin consiste en la caligrafa Perfeccionamiento escritor.- la ejercitacin consiste en mejorar la fluidez escritora, corrigiendo los errores. Las actividades que se pueden realizar son: unin de letras y palabras, inclinacin de letras y renglones, trabajar con cuadrculas luego realizar cualquier ejercicio de rehabilitacin psicomotor. Se debe disponer de 10 minutos para la relajacin Relajacin.- Tocar las yemas de los dedos con el dedo pulgar. Primero se hace despacio y luego a mayor velocidad. Tambin se puede hacer con los ojos cerrados Unir los dedos de ambas manos, pulgar con pulgar, ndice con ndice. Primero despacio y luego a mayor velocidad. Tambin se puede hacer con los ojos cerrados Apretar los puos con fuerza, mantenerlos apretados, contando hasta diez y luego abrirlos Al igual que sucede con la dislexia, se plantea el problema de delimitar a los sujetos que presentan un trastorno de la escritura. En primer lugar nos encontramos con nios que muestran dificultad para escribir palabras con buena expresin oral; en segundo lugar, nios que escriben incorrectamente las palabras y que tienen dificultades en la expresin oral, y, en tercer lugar, nios que escriben correctamente las palabras y que tienen dificultad en la expresin oral.19. Los problemas con la escritura se pueden presentar a dos niveles: en la escritura con palabras o en la redaccin-composicin, aludiendo a problemas en los niveles superiores de organizacin de ideas para la composicin escrita. Estas dificultades para la escritura de palabras pueden estar originadas por problemas en las rutas fonolgicas (ruta indirecta, no lxica, que utiliza la correspondencia fonema-grafema para llegar a la palabra escrita) en palabras desconocidas y pseudopalabras, o en las rutas lxicas (llamadas tambin ortogrficas, directas o visuales, que utilizan el almacn lxico-ortogrfico, en el que se encuentran almacenadas las representaciones ortogrficas de las palabras procesadas con anterioridad). En la redaccin, los problemas pueden estar causados por la incapacidad de generar ideas, de organizarlas coherentemente o escribir utilizando correctamente las reglas gramaticales. Por ltimo pueden presentarse problemas motores debidos a una deficiente coordinacin visomotora que impide la realizacin de movimientos finos o problemas en los programas motores responsables de la realizacin de letras. La Escritura es, por tanto, una conducta muy compleja y en la que intervienen diferentes procesos y estructuras mentales, pero tambin factores de tipo emocional. Esta complejidad ha propiciado el uso de diferentes nombres para agrupar las diversas manifestaciones del trastorno aunque guardan entre ellas una estrecha relacin.20. Dislalia Las dislalias son alteraciones en la articulacin de algn o algunos fonemas bien por ausencia o alteracin de algunos sonidos concretos del habla o por la sustitucin de estos por otros, de forma improcedente, en personas que no muestran patologas del sistema nervioso central, ni en los rganos fonoarticulatorios a nivel anatmico. Estas alteraciones perduran ms all de los cuatro aos, hasta entonces aparecen muy frecuentemente. Son las ms frecuentes y conocidas de todas las alteraciones del lenguaje. Los nios y nias que presentan dislalias en su habla presentan: Una presencia de errores en la articulacin de sonidos del habla (Sustitucin, distorsin, omisin o adicin) al principio, en medio o al final de las palabras, tanto en su lenguaje coloquial como en repeticin de esos sonidos cuando se le da un modelo de palabra que los contenga. Suele tener ms de cuatro aos. No existe evidencia, ni diagnstico de hipoacusia, trastornos neurolgicos, deficiencia mental, ni cambio idiomtico. Clasificacin de las dislalias Existen muchas clasificaciones de las dislalias, nosotros hemos seguido la etiolgica de PASCUAL (1988). Dislalia evolutiva o fisiolgica: Para articular correctamente los fonemas de un idioma se precisa una madurez cerebral y del aparato fonoarticulador. Hay una fase21. en el desarrollo del lenguaje en la que el nio/a no articula o distorsiona algunos fonemas; a estos errores se les llama dislalias evolutivas. Normalmente desaparecen con el tiempo y nunca deben ser intervenidas antes de los cuatro aos, sobre todo /r/ y sinfones. Suelen producir cierta angustia en algunos padres que creen ver en ellas un sntoma de retraso y se les debe aconsejar que hablen claro a su hijo/a, abandonando los patrones de persistencia del lenguaje infantil. La mejor intervencin es convencer a la familia para que dejen esos malos hbitos. Dislalia audigena: Su causa est en una deficiencia auditiva. El nio o la nia que no oye bien no articula correctamente, confundir fonemas que ofrezcan alguna semejanza al no poseer una correcta discriminacin auditiva. A este tipo de alteraciones se les denomina dislalias audigenas. El deficiente auditivo presentar otras alteraciones del lenguaje, fundamentalmente de voz y el estudio de su audiometra nos dar la pauta sobre la posible adaptacin de prtesis. La intervencin ir encaminada bsicamente a aumentar su discriminacin auditiva, mejorar su voz o corregir los fonemas alterados e implantar los inexistentes Dislalia orgnica: Las alteraciones de la articulacin cuya causa es de tipo orgnico se llaman dislalias orgnicas. Si se encuentran afectados los centros neuronales cerebrales (SNC) reciben el nombre de disartrias y forman parte de las alteraciones del lenguaje de los deficientes motricos.22. Si nos referimos a anomalas o malformaciones de los rganos del habla: labios, lengua, paladar, etc. se les llama disglosias. Dislalia funcional: Es la alteracin de la articulacin producida por un mal funcionamiento de los rganos articulatorios. El nio/a con dislalia funcional no usa correctamente dichos rganos a la hora de articular un fonema a pesar de no existir ninguna causa de tipo orgnico. Es la ms frecuente y sus factores etiolgicos pueden ser: Falta de control en la psicomotricidad fina. La articulacin del lenguaje requiere una gran habilidad motora. Prueba de ello es que aquellos fonemas que precisan un mayor control de los rganos articulatorios, especialmente de la lengua, son los ltimos que aparecen ( /l/, /r/ /r/ y sinfones). Dficit en la discriminacin auditiva. El nio/a no decodifica correctamente los elementos fonmicos de su idioma y no percibe diferenciaciones fonolgicas del tipo sordo/sonoro, dental/velar, oclusivo/fricativo, etc., produciendo errores en la imitacin oral. Errores perceptivos e imposibilidad de imitacin de movimientos. Estimulacin lingstica deficitaria. Ello explica la frecuencia de dislalias en nios/as de ambientes socioculturales deprivados, abandonados, en situaciones de bilingismo, etc.23. De tipo psicolgico: sobreproteccin, traumas, etc, que hacen persistir modelos articulatorios infantiles. Deficiencia intelectual. Las dislalias son un problema aadido a los del lenguaje del nio o la nia deficiente. Su correccin hay que plantearla a ms largo plazo, es ms lenta y estar condicionada por su capacidad de discriminacin auditiva y su habilidad motora. Cuando nos referimos a la dislalia habitualmente se refiere a la dislalia funcional y los tipos de errores ms habituales son: sustitucin, distorsin, omisin o adicin.24. Conclusin De acuerdo con el trabajo realizado y a la bibliografa consultada se pueden obtener las siguientes conclusiones: Los trastornos especficos del desarrollo del aprendizaje a pesar de que son varios los factores que pueden influir en su aparicin y desarrollo, tiene un claro origen neurobiolgico y, por tanto, no obedece al capricho, desmotivacin o mala actitud del nio hacia la lectura. Estos trastornos no son causados por un bajo nivel de Inteligencia. Los nios en general, tienen buenas capacidades intelectuales fuera de los procesos especficos de la lectura y escritura o comunicacin. Estos nios tienen su propio ritmo de aprendizaje y parten con clara desventaja respecto a los nios que no tienen estos problemas. No se debe nunca ridicularizarlos delante de otros ni hacerle sentir culpable. Se trata de un trastorno que el nio debe saber que conocemos para poder ayudarle adecuadamente. Hay que darles todo el soporte en clase: Efectuar la evaluacin acadmica oralmente segn sus caractersticas. Se debe valorar ante todo su esfuerzo e inters ms que sus resultados respecto al nivel del resto de la clase. Se debe proporcionar un entorno fsico adecuado, con pocos elementos distractores (ventanas, sitios de paso, etc.). Dotarle de ayudas para correccin de textos y/o calculadoras para problemas de clculo si le pueden ayudar. Necesitar ms tiempo que sus compaeros para efectuar el mismo trabajo. Evitar agobiarlos con el exceso de trabajo. Procurar graduar el tiempo de trabajo y ser flexible segn las necesidades del nio. Reforzarlo adecuadamente y desdramatizar las situaciones. No hacerle repetir trabajos por haberlo hecho mal salvo situaciones excepcionales. Buscar ejercicios que le resulten ldicos y le puedan asegurar, al menos de inicio, algn xito.25. Probablemente necesitar atencin individualizada por parte de profesionales especializados. Como material de refuerzo y segn la edad pueden introducirse juegos ldicos mediante el ordenador u otros ajustados a su nivel. Existen en el mercado diferentes modelos para trabajar letras, slabas y las diferentes combinaciones de grafas para trabajar con los padres en casa. Recordar que se trata de un trastorno crnico y, por tanto, las dificultades estarn siempre presentes aunque con diferentes consecuencias. Tener presente que en la etapa escolar es cuando se producirn los mayores conflictos al no poder seguir el ritmo de sus compaeros. En la etapa adulta persistir una cierta dificultad pero sin mayores consecuencias. En todo caso, depender de la correcta atencin y tratamiento recibido en la infancia.