PACO
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HISTORIA
• Julio 2009: Jugando con otro perro se golpea y comienza cojera y molestia en EPD. La exploración y radiología no definen el origen. Responde a AINE,s y se resuelve la cojera.
• Junio 2010: Regresa de la peluquería sin querer andar, con temblores y deficit propioceptivo en EPD. La exploración y radiografías del miembro son normales.
HISTORIA
• Estudio de columna lumbar normal.• No responde a AINES.• La exploración neurológica hace sospechar de
hernia discal lateralizada, con neurolocalización en MNS.
• Ante la falta de respuesta al tratamiento y lo sutil de los síntomas (solo déficit propioceptivo y dolor moderado), se popone realizar un TAC.
SEDACIÓN
• Medetomidina 0,16 cc + Cloruro Mórfico 1% 0,16 cc, en la misma jeringa, vía IM.
• Colocación de un catéter y perfusión de suero fisiológico.
• A los 20 minutos se alcanza una sedación suficiente para su posicionamiento en la mesa del TAC.
POSICIONAMIENTO
• Decubito dorsal ayudado por posicionadores, lo mas simétrico posible, con los miembros anteriores hacia delante y los posteriores totalmente extendidos hacia atrás.
Dictamen
• Se observa material hiperatenuante en el interior del canal vertebral extendiéndose cranealmente desde la zona dorsal al disco intervertebral L3-L4 hasta 4 mm caudal al disco intervertebral L2-L3.• El material ocupa el 50% de la superficie transversa del canal vertebral al nivel de L3-L4.• Esta estructura está localizada en la zona ventrolateral derecha del canal vertebral y obstruye completamente el foramen intervertebral derecho. A este nivel hay compresión y desplazamiento de la médula espinal hacia la izquierda.