PAPEL DE LA VITAMICA C EL SISTEMA INMUNOLOGICO.pdf

7/26/2019 PAPEL DE LA VITAMICA C EL SISTEMA INMUNOLOGICO.pdf

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Revista Espaola de

Nutricin Humana yDietticaSpanish Journal of Human Nutrition and Dietetics

Existe un creciente inters en conocer herramientas nutricionales al alcance de profesionalespara el manejo de la modulacin del sistema inmunitario del humano. Esta revisin biblio-grfica se centra en los potenciales efectos beneficiosos sobre el sistema inmune atribuidosa productos alimenticios compuestos por -glucanos de Pleurotus ostreatus, y/o Vitamina C.Este trabajo muestra el resultado obtenido en diferentes estudios con la ingesta de estoscomponentes sobre el sistema inmunitario, as como el efecto especfico sobre marcadoresinmunitarios como las interleuquinas, los linfocitos, clulas Natural Killery los leucocitos, noslo atendiendo a los mecanismos, sino a las experiencias en modelos in vitroe in vivo(animaly humano). Tanto la vitamina C como los -glucanos parecen mostrar eficacia sobre el siste-ma inmune en diversos estudios, especialmente de forma conjunta, pero son necesarios msestudios.

PALABRAS CLAVE

-Glucanos;

Prebiticos;cido ascrbico;

Sistema inmunitario.

RESUMEN

Papel de la vitamina C y los -glucanos sobre el sistema inmunitario: revisin

R E V I S I N

www.renhyd.org

Rev Esp Nutr Hum Diet. 2015; 19(4): 238 - 245

23

DOI: 10.14306/renhyd.19.4.173

Papel de la vitamina C y los -glucanos sobre el sistema inmunitario: revisin

Ismael San Mauro-Martna,*, Elena Garicano-Vilar

a

a Centros de Investigacin en Nutricin y Salud, Espaa.

*[email protected]

Recibido el 24 de julio de 2015; aceptado el 12 de noviembre de 2015.

OPEN ACCESSFreely available online

Obra bajo Licencia Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-CompartirIgual 4.0 Internacional.Ms informacin:http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/
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There is growing interest in meeting nutritional tools available to professionals to managethe modulation of the human immune system. This literature review focuses on the potentialbeneficial effects on the immune system attributed to -glucans composed of Pleurotus ostreatusproducts and/or vitamin C. It shows the results obtained in different studies with the intakeof these components on the immune system and the specific effect on immune markers asinterleukins, lymphocytes, Natural Killercells, and leukocytes. Serving not only the mechanismsbut to experiences inin vitro and in vivo models (animal and human). Both vitamin C and -glucansappear to show efficacy on the immune system in several studies, especially administeredtogether, but more research is needed.

KEYWORDS

-Glucans;

Prebiotics;

Ascorbic acid;

Immune system.


Role of vitamin C and -glucans on the immune system: review

23Papel de la vitamina C y los -glucanos sobre el sistema inmunitario: revisin

ABSTRACT

CITA

San Mauro-Martn I, Garicano-Vilar E. Papel de la vitamina C y los -glucanos sobre el sistema inmunitario:

revisin. Rev Esp Nutr Hum Diet. 2015; 19(4): 238 - 245. DOI: 10.14306/renhyd.19.4.173

INTRODUCCIN

Desde hace dcadas la comunidad cientfica est poniendonfasis en la relacin entre una correcta alimentacin, elestado nutricional y el funcionamiento del sistema inmuni-tario1. As, algunos nutrientes se han ido postulando comomoduladores de los componentes celulares de los humanos,como los probiticos y prebiticos2, vitaminas, como la vita-mina B

635y minerales, como zinc68.

Asegurar el aporte de esos nutrientes y compuestos en laalimentacin habitual o puntual del comensal podra tenerventajosas consecuencias, ya sea en forma de alimentacinconvencional o como suplemento alimenticio.

La vitamina C es un micronutriente al que tradicionalmentese le ha reconocido un poder ante infecciones agudas, refria-dos comunes, etc., y cuya efectividad sobre el sistema inmu-nitario ha sido estudiada. La utilizacin de suplementos devitamina C todos los das una prctica bastante extendidapara prevenir los catarros no est justificada, puesto queeste efecto no se ha comprobado en la poblacin general.

Sin embargo, Hemil H explica que s tenemos evidencias de

que el micronutriente acorta la duracin de los resfriados y alivia

sus sntomas9; afirmacin sustentada tambin por Gorton et

al.en 199910, dado que en su estudio obtuvieron que la gripe

y los sntomas del resfriado en el grupo de prueba se redujo

un 85% en comparacin con el grupo control despus de la

administracin de megadosis de vitamina C.

Otros de los compuestos que se postulan con dicha accin,

desde hace dcadas, son los sustratos que ingresan en el

tracto digestivo y que mantienen y estimulan el crecimien-

to de la microflora intestinal, lo cual podra determinar lafuncin y modulacin del sistema inmunitario del individuo.

Se mantienen intactos hasta ser fermentados en el colon

por bacterias anaerbicas, dando lugar a gases y cidos

grasos de cadena corta (AGCC). Los subproductos de dicha

fermentacin, contribuyen al mantenimiento de una correc-

ta estructura del colon y de su funcionamiento, por lo que

se les atribuye un efecto destacable sobre el mantenimiento

de la barrera intestinal. Se ha observado cmo los AGCC se

absorben rpidamente por la mucosa intestinal, siendo una

fuente importante de sustratos para el metabolismo del co-

lonocito11.


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Puede regenerar otros antioxidantes (por ejemplo, lavitamina E).

Primariamente, cofactor de reacciones que requierende metaloenzima reducida de cobre o hierro.

Conocido por ser el donador de electrones para ochoenzimas humanas que participan en la hidroxilacinde colgeno y la biosntesis de hormonas y aminoci-dos.

Papeles principales en el sistema inmunitario

Mejora la integridad de la barrera epitelial, promo-viendo la sntesis de colgeno.

Mantiene el estado oxidativo de las clulas y protege

contra las especies reactivas del oxgeno generadasdurante el estallido respiratorio y la respuesta infla-matoria.

Estimula las funciones de los leucocitos (neutrfilos,y movimiento de los monocitos).

Regula la respuesta inmunitaria a travs de sus pro-piedades antivirales y antioxidantes.

Reduce la duracin y severidad del resfriado comn.

Reduce la incidencia del resfriado comn y la neumo-na en sujetos que practican ejercicio fsico intenso o

que viven en entornos con mucha gente.

Consecuencias de su deficiencia

Disminucin del interfern, actividad de los linfocitosT y la produccin de colgeno.

Disminucin de la resistencia a las enfermedades.

La suplementacin con altas dosis, estimula la activi-dad fagoctica y la actividad de linfocitos T.

El principal objetivo de este manuscrito fue la revisin biblio-grfica de los potenciales efectos beneficiosos sobre el siste-ma inmune atribuidos a productos alimenticios compuestospor -glucanos de Pleurotus ostreatus, y/o vitamina C.

METODOLOGA

La estrategia de bsqueda en Medline fue la siguiente:

(Glucans[Mesh] OR epiglucan[Supplementary Concept]beta-glucan, (1-3)(1-4)-[Supplementary Concept] OR

Entre las fibras dietticas con dicho potencial, destacan los-glucanos (polisacridos que forman parte de la fibra diet-

tica principalmente presente en cereales, hongos y levadu-ras) y se diferencian, dentro de este tipo de fibras, los poli-sacridos de alto y de bajo peso molecular, ya que el efectosobre el sistema inmune depender del tipo de fuente de laque proceda la fibra, su grado de solubilidad y otros factoresestructurales11.

Pero los -glucanos no son el nico potencial inmunomodu-lador conocido. Cada vez ms empresas y/o cientficos estnexperimentando en las mejoras de la accin del -glucanomediante la adicin de otros potenciales inmunomodula-dores. Por lo tanto, las combinaciones de varios agentesnaturales potencialmente inmunomoduladores son cada

vez ms populares. La caracterstica ms comn de estasmezclas es el -1,3-glucano, que tiene una fuerte sinergiacon la vitamina C, probablemente debido a que la vitaminaC estimula los mismos tipos de respuestas inmunes que el-glucano12.

El cido L-ascrbico o vitamina C es un donador de electro-nes que contribuye a la prevencin del dao oxidativo. Dichomecanismo resulta beneficioso en enfermedades humanastales como la aterosclerosis (a travs de la oxidacin de laslipoprotenas de baja densidad), la diabetes tipo 2 (a travsdel estrs oxidativo en la clula beta) y el cncer (a travsdel mecanismo de reparacin del ADN y daos relacionados

con la oxidacin del ADN). En adicin, el cido L-ascrbico esesencial para la biosntesis de colgeno y L-carnitina (impor-tante para la integridad de la membrana durante el emba-razo y para la conversin de la dopamina a noradrenalina)13.

El cuerpo necesita vitamina C para las funciones fisiolgicasnormales. Le ayuda en la sntesis y el metabolismo de la tiro-sina, el cido flico y el triptfano, la hidroxilacin de glicina,prolina, lisina, carnitina y catecolaminas. Tambin aumentala absorcin de hierro en el intestino mediante la reduccindel frrico al estado ferroso. Como antioxidante, protege alcuerpo de diversos efectos perjudiciales como los radicales

libres, los contaminantes y las toxinas, lo cual supone unpapel importante para el sistema inmunitario14.

La vitamina C, por tanto, se piensa que podra mejorar lafuncin inmune, pero los mecanismos involucrados todavason oscuros. Las funciones de la vitamina C sobre el sistemainmunitario y las consecuencias producidas por la deficien-cia de esta son las siguientes15:

Funciones

Antioxidante hidrosoluble altamente eficaz que operaen las fases acuosas, tanto intra como extracelulares.


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beta-1,3-D-glucan[Supplementary Concept] OR beta-1,6-glucan [Supplementary Concept] OR beta-Glucans[Mesh]

OR glucan[Title/Abstract] OR glucans[Title/Abstract])AND Pleurotus ostreatus[Title/Abstract] OR (AscorbicAcid[Mesh] OR Ascorbic Acid[Title/Abstract] OR VitaminC[Title/Abstract]) AND ((immunology[Subheading] ORImmune System[Mesh] OR immune[Title/Abstract] ORImmune System[Title/Abstract] OR immunol*[Title/Abstract]) OR ((Communicable Diseases[Mesh]OR Infectious Diseases OR Infectious Disease) OR(Dysentery[Mesh] OR Infectious diarrhea OR Infectiousdiarrhoea) OR ((antibiotic AND diarrhea) OR Antibioticassociated diarrhea) OR (Travelers diarrhea OR (travelerAND diarrhea)) OR (Enterocolitis, Necrotizing[Mesh]OR Necrotizing Enterocolitis) OR (CampylobacterInfections[Mesh] OR Campylobacter Infections ORCampylobacter Infection OR (Campylobacter ANDenteritis)) OR (Intensive Care Units[Mesh] OR IntensiveCare Units OR Intensive Care Unit) OR (SurgicalWound Infection[Mesh] OR Surgical Wound Infection ORSurgical Wound Infections OR preoperative infection ORpreoperative infections OR postoperative infection ORpostoperative infections) OR (Helicobacter pylori[Mesh]OR Helicobacter pylori) OR (Clostridium difficile[Mesh]OR Clostridium difficile) OR (Escherichia coli[Mesh] OREscherichia coli) OR (gastrointestinal AND (pathogen ORpathogens OR infection OR infections)) OR ((intestinal OR

intestine) AND (pathogen PR pathogens OR infection ORinfections)) OR (Male Urogenital Diseases[Mesh] OR MaleUrogenital Diseases OR Female Urogenital Diseases[Mesh]OR Female Urogenital Diseases OR urogenitalinfection OR urogenital infections) OR (Candidiasis,Vulvovaginal[Mesh] OR Vulvovaginal Candidiases ORVulvovaginal Candidiasis OR Candidal vaginitis))) AND((Meta-Analysis[ptyp] OR Meta-Analysis[Title/Abstract])OR ((randomized controlled trial[pt] OR controlled clinicaltrial[pt] OR randomized[tiab] OR placebo[tiab] OR clinicaltrials as topic[MeSH Terms:noexp] OR randomly[tiab] ORtrial[ti]) NOT (Review[ptyp] OR systematic[sb] OR Meta-

Analysis[ptyp]))) NOT (animals[MeSH Terms] NOT(humans[MeSH Terms] AND animals[MeSH Terms])).

Se hicieron dos bsquedas simultneas, una sin lmite cro-nolgico y otra con lmite de 10 aos atrs, siendo sta enla que se puso mayor nfasis. Se recuperaron estudios re-lacionando los -glucanos o la vitamina C y el sistema in-mune. Varios de los estudios recuperados no se incluyeronfinalmente por: (a) ser publicaciones redundantes o duplica-das de los mismos autores en diferentes aos y revistas, (b)estar dirigidos a una poblacin especfica, como por ejemplopacientes con enfermedades determinadas, o (c) porque elextracto usado, su origen, o dosis, difirieron notablemen-

te del componente objetivo o se usaron en conjuncin conotras sustancias que pudieran tener el mismo efecto.

VITAMINA C

Efectos sobre el sistema inmune

La vitamina C, presente en frutas y verduras, podra tenerefecto sobre el sistema inmune innato y adaptativo, ya queparece influir en las respuestas inmunes tanto celularescomo humorales. Podra interferir con la sntesis de citoqui -nas proinflamatorias y desempear un papel muy importan-te en el mantenimiento de la integridad del tejido y en la

formacin de la piel y barreras epiteliales y endoteliales16.

Debido a la actividad antioxidante de la vitamina C, desde elpunto de vista qumico, frecuentemente se la ha relacionadocon situaciones en las que la oxidacin tiene un papel impor-tante, a veces unido al detrimento del sistema inmunitario,como es el caso del estrs oxidativo despus del ejerciciofsico.

As, algunos investigadores plantearon esta hiptesis enultramaratonianos, a los que se les suministr vitamina C(1,5g) o un placebo, divididos en dos grupos de 15 y 13, res-pectivamente. Recogieron marcadores de oxidacin e inmu-nolgicos (recuento de clulas inmunes, interleucinas (IL)

6, 10, 8 y linfocitos IFN-gamma) y realizaron una preestan -darizacin de las condiciones previas a la competicin paraevitar sesgos y diferencias iniciales e interindividuales de losfactores influyentes (dieta previa, frmacos, etc.). Sus resul-tados no mostraron una mejora cuantitativa de estos mar-cadores entre el grupo placebo y el grupo de vitamina C17.

Por otro lado, las especies reactivas de oxgeno (ERO), gene-rados por las clulas inmunes activadas durante el procesode la fagocitosis, pueden ser barridas por los antioxidantesno enzimticos, tales como la vitamina C o por accin enzi-mtica. Considerando que las ERO juegan papeles esencia-les en la muerte intracelular de bacterias y otros organis-

mos invasores, el sistema inmune y las molculas de otroorganismo pueden ser vulnerables al ataque oxidativo. Silas ERO se producen en altas concentraciones, este hechopuede causar estrs oxidativo y conducir a la alteracin de larespuesta inmune, la prdida de integridad de las membra-nas celulares, la alteracin de la fluidez de las membranasy la alteracin de la comunicacin clula-clula. Estas alte-raciones podran contribuir a trastornos degenerativos talescomo el cncer y la enfermedad cardiovascular18.

Efectos sobre las infecciones

Dado el poder antioxidante de la vitamina C, se ha sugeridoque la suplementacin con este micronutriente produce una


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mejora en el sistema inmune y como consecuencia una me-nor incidencia de las infecciones, especialmente del tractorespiratorio superior19.

Carrillo et al.realizaron en 200820un ECCA en el que se invo-lucr una muestra de 12 sujetos a los que se les administr,durante 2 semanas, vitamina C (3x500mg vitamina C/da)o placebo para evaluar su efecto sobre la sensibilidad a in-fecciones posejercicio. Pese a que se detectaron cambios enparmetros relacionados, no se observ de forma evidentediferencias en la sensibilidad a infecciones. Davison et al.,en200621, llegaron a conclusiones parecidas que Carrillo et al.20mediante un ensayo placebo-controlado cruzado con 9 atle-tas asignados, durante 2 semanas, a un grupo al que se leadministr vitamina C (1.000mg/da) o placebo.

Ochoa-Brust et al.22sometieron a investigacin, en 2007, elposible efecto beneficioso de la adicin de cido ascrbico(100mg) a una mezcla de sulfato de hierro (200mg) y cidoflico (5mg) en las infecciones del tracto urinario en mujeresembarazadas. El grupo de mujeres tratado con la mezcla ycido ascrbico mostr incidencia estadsticamente menorde infecciones urinarias en comparacin al grupo que sola-mente tom sulfato de hierro y cido flico.

Jesenak et al. publicaron en 201323 un ensayo controla-do aleatorizado que involucr una muestra de 175 nios(5,652,39 aos), asignados durante un periodo de trata-miento de 12 meses a un grupo intervencin (100mg de-glucanos de P. ostreatus y 100mg de vitamina C) o a un

grupo placebo (solamente 100mg de vitamina C). En el gru-po de tratamiento activo, el 36% de los nios no sufri unainfeccin respiratoria, frente al 21% de los nios del grupoplacebo (p


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el producto, subray que los autores no tenan ningn con-flicto de inters.

De igual modo, Bergendiova et al.publicaron en 201132 unensayo placebo-controlado aleatorizado a doble-ciego queinvolucr una muestra de 50 deportistas de alto nivel (23-24aos), asignados durante un perodo de 3 meses a un gru-po intervencin (200mg -glucanos de P. ostreatusy 200mgvitamina C) o a un grupo placebo (solamente 200mg de vi-tamina C). Existi una disminucin de la incidencia de lossntomas asociados a infecciones del tracto respiratorio su-perior y aument el nmero de clulas NK.

Pillai et al. (2014)33 trataron de investigar las propiedadesprotectoras de los -glucanos de origen fngico (Ganodermalucidum) sobre el ADN de linfocitos humanos. Los resultadosindicaron que los -glucanos de G. lucidumposean actividad

radioprotectora significativa con capacidad de reparacindel ADN y actividad antioxidante.

Moreira et al. publicaron en 200734 un metaanlisis en elque evaluaron el potencial efecto de varios micronutrientes,entre ellos la vitamina C, en la modulacin de la inmunosu-presin inducida por el ejercicio, que involucr 45 estudioscon una muestra total de 1.603 atletas. Se recuperaron 13estudios realizados nicamente con suplementacin con vi-tamina C. Pese a que los estudios mostraron una tendenciaa la prevencin de las afecciones del tracto respiratorio su-perior y una desaceleracin de la disminucin de los linfoci-tos despus del ejercicio fsico, los autores concluyeron quese requieren ms estudios, ms largos y con ms muestrapara poder establecer recomendaciones de suplementacin.

Efectos sobre los leucocitos

La vitamina C est muy concentrada en los leucocitos y seutiliza rpidamente durante la infeccin. De hecho, se ha de-finido como un estimulante de funciones de los leucocitos,sobre todo del movimiento de neutrfilos y monocitos. Se hadescrito que los suplementos de vitamina C mejoran la qui-miotaxis de neutrfilos en adultos sanos (1-3g/da) y nios(20mg/kg/da)18. Adems, las concentraciones de vitaminaC en plasma y leucocitos disminuyen rpidamente con el ini-cio de la infeccin y vuelven a la normalidad con la mejora

de los sntomas, lo que sugiere que la dosis de vitamina Cpodra ser beneficiosa para el proceso de recuperacin18.

El propsito del estudio de Casciari et al. (2003)35fue deter-minar si los suplementos de vitamina C se correlacionancon el rendimiento de las clulas inmunitarias en las clulasblancas de la sangre recogidas de adultos sanos. Especfi-camente, determinaron la capacidad de los fagocitos paradigerir bacterias, la capacidad de los linfocitos para prolife-rar en respuesta a PHA (phytohaemagglutinin), la capacidadde los monocitos para convertirse en antgeno entrenado ymaduro de clulas dendrticas y la capacidad de las clulasdendrticas de los linfocitos capacitados para lisar las clu-las tumorales ex vivo. El ndice de fagocitosis, el ndice de

proliferacin de linfocitos y los rendimientos de clulas den-drticas maduras (de monocitos) disminuyeron con la edadde los donantes de una manera estadsticamente significa-tiva. Sin embargo, una vez que el efecto de la edad del do-nante se explic, el rendimiento de las clulas inmunitariasfue superior en las clulas de donantes suplementados conal menos 1g por da de vitamina C. La adicin de 5 a 20mg/dL de ascorbato de sodio al medio de crecimiento duranteensayos ex vivo mejor la capacidad de los fagocitos paradigerir bacterias y aument la habilidad de matar de la c-lulas tumorales.

Estudios realizadosin vitroe in vivo, en animales y en huma-nos, muestran, en el campo de los -glucanos, que estos po-dran modular la respuesta inmunitaria contribuyendo a au-mentar la respuesta leucocitaria y, con ello, se podra lograr

una mayor resistencia ante las infecciones11,36

. Algunos otrosestudios apuntan hacia la funcin de los -glucanos (sobretodo, 1,3 -D-glucanos y 1,6 -D-glucanos aislados) sobreel sistema inmunitario, al inducir la activacin de leucocitosy producir mediadores de inflamacin. Estos polisacridos,aumentaran el nmero de linfocitos Th137,38.

Leentjens et al. (2014)39 realizaron un estudio piloto alea-torizado en 15 voluntarios sanos de sexo masculino. Lossujetos fueron asignados al azar al -glucano (n=10) o algrupo control (n=5). Los sujetos en el grupo -glucano in-girieron 1.000mg al da durante 7 das de -glucano. Setomaron muestras de sangre en diversos puntos del estu-dio para determinar los niveles sricos de -glucano, para

la estimulacin ex vivode leucocitos y analizar la actividadmicrobicida. El -glucano fue apenas detectable en el suerode los voluntarios. Adems, ni la produccin de citoquinas nila actividad microbicida de los leucocitos se vieron afectadospor la administracin por va oral del -glucano. Por lo tanto,este estudio no apoy el uso de la va oral -glucano paramejorar la respuesta inmune innata en los seres humanos.

Efectos sobre las interleuquinas

Varios estudios4042describieron que la modulacin de la in-flamacin por la vitamina C intravenosa se correlaciona conla disminucin en los niveles de marcadores tumorales.

Los estudios realizados en seres humanos reportaron quela vitamina C en plasma y la ingesta diaria de vitamina C seasoci inversamente con algunos marcadores de la respues-ta en fase aguda y la hemostasia se asoci con un mayorriesgo de enfermedades cardiovasculares y enfermedadesno vasculares.

La vitamina C plasmtica, la ingesta de fruta y la ingestade vitamina C en la dieta se asociaron significativa einversamente con las concentraciones medias de laprotena C-reactiva, un reactante de fase aguda, y elantgeno activador del plasmingeno tisular, un marcadorde la disfuncin endotelial. Los hallazgos sugirieron quela vitamina C tiene efectos anti-inflamatorios y se asoci


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con una menor disfuncin endotelial en los hombres sinantecedentes de enfermedad coronaria o diabetes14.

En el estudio de Wintergerst et al.(2007)43, afirmaron que lavitamina C junto con otros micronutrientes ayuda a revertirel dao potencial causado por los radicales libres a nivel ce-lular y modula funciones de las clulas inmunes a travs dela regulacin de factores de transcripcin sensibles a redox yafecta a la produccin de citoquinas y prostaglandinas, quemantienen una respuesta inmune efectiva.

Ostadrahimi et al.publicaron en 201444un ensayo clnico do-ble-ciego aleatorizado controlado con placebo en el que de-terminaron el efecto del -glucano en recuentos de glbulosblancos y los niveles sricos de IL4 e IL12 en mujeres concncer de mama que reciben quimioterapia. Las pacientesen el grupo de intervencin recibieron dos cpsulas de 10mgde 1-3, 1-6, D--glucano soluble diario y el grupo control re-cibi un placebo durante 21 das. Al final del estudio, el cam-bio en el nivel en suero de IL4 en el grupo de -glucano,en comparacin con el grupo placebo, fue estadsticamentesignificativo (p=0,001). El nivel srico de IL12 en el grupode -glucano aument estadsticamente (p=0,03). Por tan-to, los resultados sugirieron que el -glucano puede ser tilcomo una terapia complementaria o adyuvante y agente in-munomodulador en pacientes con cncer de mama.

El estrs, en repetidas ocasiones, ha demostrado reducir lacapacidad del sistema inmunitario para luchar contra losataques individuales. Dado que los estudios recientes han

sugerido que algunas molculas bioactivas pueden tenerefectos sinrgicos en la estimulacin del sistema inmune yla reduccin del estrs, Vetvicka et al. (2014)12evaluaron losefectos de la combinacin de resveratrol con -glucano y vi-tamina C para reducir el estrs, encontrando que en compa-racin con sus componentes individuales, esta combinacinfue la ms fuerte reductora de los sntomas relacionadoscon el estrs, incluyendo los niveles de corticosterona y laproduccin de IL6, IL12 e IFN.

CONCLUSIONES

La ingesta de vitamina C parece estimular las clulas NaturalKillery desacelerar la disminucin de linfocitos despus delejercicio. La vitamina C podra contribuir tambin a la mejo-ra de la quimiotaxis de neutrfilos y acelerar el proceso derecuperacin de infecciones. La vitamina C administrada demanera conjunta con -glucanos, podra reducir la frecuen-cia de infecciones de vas respiratorias y tener un papel enlas infecciones urinarias.

La ingesta de -glucanos se cree que mejora la capacidadde actividad de macrfagos, neutrfilos y clulas NK,adems de poseer actividad radioprotectora y antioxidante.Administrados de manera conjunta, parecen disminuir

la incidencia de infecciones respiratorias y aumentar elnmero de clulas NK.

Los -glucanos podran, adems, modular la respuesta in-munitaria contribuyendo a aumentar la respuesta leucocita-ria, producindose as mediadores de inflamacin.

Finalmente, el aporte de -glucanos parece producir uncambio en el nivel en suero de interleuquinas en pacientescon cncer de mama, sugirindose as como terapia comple-mentaria y agente inmunomodulador.

Son necesarios ms estudios con un diseo experimentaldoble-ciego controlados.

CONFLICTO DE INTERESES

Los autores expresan que no existen conflictos de inters enel momento de redactar el manuscrito.

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