8/8/2019 Paredes de Abdomen-c

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CIRUGIA Leo COSCARELLI -

La cavidad traco-abdomino-pelviana se encuentra detada por un techo ( diafragma ) un piso ( perin ) y las redes laterales que se dividen en posterior y ant-lat.

ATECHO Representado por un msculo plano, poli-digstrico, que es el DIAFRAGMA y a

cpula, separa trax de abdomen. Tiene una parte central, tendCENTRO FENICO, el que tiene la forma de un trbol de tres hojas folios: anterior, post-dcho y post-izq) . Perifricamente encontramPORCIN CARNOSA, la que se insertar en tres sitios:1- Columna:por medio de pilares: derecho ( hasta L3), izquierdo ( L2). Cada pilar tiene fibras internas y externas: las primeras se c y forman un 8 delimitando dos orificios: ant esofgico y post art2- Trax:6 ult costillas donde se interdigita con el Transverso.3- Esternn.HIATOS:Aparte del esof y artico tenemos: el de la vcava inferior ( entre el folio ant y el post-cho) los de la casimptica y el esplc < (entre el pilar y el psoas ) el del esplcnicvena cigos ( entre las fibras del pilar ) y el de Larrey en el estern

Representado por el perin ( Conjunto de msculos que cierran por debajo la epelviana. Los msculos se disponen en tres planos, de los cuales el ms profundo

dadero diafragma pelviano. En el dibujo vemos de amarillo, apubis y lateral/ ( de igual color) las ramas isquiopubianas. Atrs eentre ellos, en naranja, los ligamentos sacrociticos mayores.El plano profundo del perin est formado por dos msculos:Uno anterior: ( verde ) que es elelevador del ano : que tiene una porcelevadora ( verde oscuro ) que va del pubis, a la lnea media mfibras con las opuestas, por detrs del ano. Y una porcin esfi( verde ms claro ) que va de las ramas isquiopubianas a la lneatrecruzando fibras con las del lado opuesto.Y otro posterior:isquiococcgeo que se inserta en el isquion, ligamentos sacrociticos y el cccix a la lnea media.

PISO

PARED ANTEROLATERALEst formada por 5 msculos y una estructura pseudomuscular que es lafascia transversales. Dos msculos son anteriores: Recto anterior mayor y

piramidal (inconstante). Los laterales son: (de dentro afuera: oblicuo mayor,oblicuo menor, transverso y fascia transversalis )

RECTO ANTERIOR MAYOR: es un msculo poligstrico ( 4 o 5 vientres )unidos por digitaciones tendinosas. Son dos, derecho e izquierdo, en la lneamedia, separados entre s por el entrecruzamiento de las aponeurosis de loslaterales ( lnea alba) . Se insertaarriba en los cartlagos 5,6,7 y en laapndice xifoides ybaja como una columna al pubis donde se inserta pormedio de dos pilares: interno ( que se cruza con el del lado opuesto ) y exter-no ( del que se desprenden unas fibras que forman el ligamento de Henle: quese unir al ligamento de Colles para reforzar el tercio medio de la pared

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