Pautas de cotejo_aseo_y_confort_2015

Pauta de cotejoLavado de cabello en cama

Nombre______________________________________________________________Fecha:________________ Campo Clínico: _________________________________ Puntaje ideal: 19 pts. Puntaje logrado: __________ Nota: _______________

Procedimiento Si No1.Se lava las manos antes del procedimiento2. Reúne todo el material3. Saluda e informa el procedimiento al paciente4. Otorga privacidad al usuario, evita enfriamiento y corriente de aire5. Protege cama con hule y toalla6. Coloca en posición correcta al usuario (cabeza al borde de la cama)7.Protege oídos con algodón8.Protege con toalla y hule hombros del usuario9.Utiliza agua tibia10.Moja el pelo y aplica shampoo11.Lava el cabello dando masaje al cuero cabelludo. Repite el procedimiento las veces necesaria12.Enjuaga el pelo13.Retira hule sin mojar al usuario y cama14.Seca el pelo con toalla y secador15.Ordena el pelo del usuario con peineta o cepillo16.Deja cómodo al paciente17.Retira, lava y guarda el material18.Se lava las manos19.Registra según norma

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Pauta de cotejoBaño de paciente en cama


Procedimiento Si No1. Se lava las manos antes del procedimiento.2. Reúne todo el material y lo traslada a la unidad.3. Saluda e informa a la persona el procedimiento.4. Brinda privacidad, evita enfriamiento y corrientes de aire.5. Protege cama con hule y toalla.6. Realiza lavado de cabello según técnica.( opcional, si no es necesario se descuenta del puntaje total)7. Jabona, enjuaga y seca cara, ojos, oídos y cuello.8. Realiza aseo bucal del paciente protegiendo el tórax con una toalla.9. Seca y lubrica labios de usuario.10. Jabona, enjuaga y seca tórax, axilas, brazos y manos.11. Jabona, enjuaga y seca abdomen.12. Jabona, enjuaga y seca espalda, desde hombros a glúteos.13. Jabona, enjuaga y seca extremidades inferiores.14. Realiza corte de uñas de manos y pies.15.- Realiza aseo genital de acuerdo a técnica16. Lubrica la piel con aceite emulsionado u otro agente hidratante17. Coloca camisa limpia.18. Cambia la ropa de cama si es necesario según técnica19. Deja cómodo al paciente y mantiene su privacidad.20. Lava, ordena y guarda material utilizado.21. Se lava las manos.22. Registra según norma.

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Pauta de cotejoCambio de ropa cama ocupada

Nombre______________________________________________________________Fecha:________________ Campo Clínico: _________________________________ Puntaje ideal: 21 pts. Puntaje logrado: __________ Nota: ______________

Procedimiento Si No1. Se lava las manos antes del procedimiento.2. Reúne el material necesario y lo lleva a la unidad del paciente.2. Saluda e informa al paciente el procedimiento. Da privacidad al paciente.3. Se coloca guantes de procedimiento si corresponde3.Desprende la ropa de cama y retira la almohada4.Solicita a la persona que se movilice hacia un lado de la cama5. Retira el cubrecama y frazadas en forma ordenada dejándolos sobre una superficie limpia, deja sábana superior.6.Dobla la sábana inferior y la enrolla por debajo de la persona7.Al mismo tiempo que desliza las sábanas limpias y sabanilla por el mismo lado8.Solicita al usuario que se movilice hacia el otro lado de la cama9.Termina de retirar la sábana sucia a la vez que estira y fija la sábana limpia y sabanilla, procurando que esta quede sin arrugas10.Retira la sábana superior sucia mientras ubica la sábana limpia sin descubrir completamente al usuario11.Ubica las frazadas y el cubrecama de tal forma que quede centrada12.Dobla el extremo superior del cubrecama por sobre las frazadas y cubrecama13.Fija el extremo inferior de las sábanas, frazadas y cubrecama por debajo del colchón14.Realiza doblez de esquina en mitra15.Coloca la funda limpia a la almohada y la ubica en la cama16.Acomoda a la persona17. Mantiene ropa sucia alejada de su uniforme. La ubica sobre una superficie dentro de una bolsa, nunca en el suelo18.No agita la ropa de cama19.Lava ordena y guarda20.Se lava las manos21.Registra según norma

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Pauta de cotejoAseo Ocular

Nombre______________________________________________________________Fecha:________________ Campo Clínico: _________________________________ Puntaje ideal: 7 pts. Puntaje logrado: __________ Nota: _________________

Procedimiento Si No1. Se lava las manos y reúne el material.2. Informa al paciente sobre elProcedimiento a realizar.3. Coloca al paciente en posición semifowler, cubre el torso con una toalla4.- Se coloca guantes de procedimiento5. Humedece una gasa en suero fisiológico y limpia el ángulo interno del ojo, luego limpia el resto del ojo desde el ángulo interno al externo, luego de cada pasada elimina la gasa.5. Seca el exceso de líquido de la cara del paciente con toalla nova6. Termina el procedimiento con lavado de manos.7. Registra el procedimiento

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Pauta de cotejoAseo bucal

Nombre______________________________________________________________Fecha:________________ Campo Clínico: _________________________________ Puntaje ideal: 12 pts. Puntaje logrado: __________ Nota: _________________

Procedimiento Si No1. Se lava las manos y reúne el material.2. Informa al paciente sobre el procedimiento.3. Traslada el equipo a la unidad y ubica al paciente en posición semifowler si su condición lo permite4.-Se pone guantes de procedimiento.5. Ubica al paciente en posición semi sentado si su condición lo permite.6. Protege el tórax del enfermo con un paño de aseo o toalla.7. Toma una gasa redonda con la pinza Kocher , la sumerge en la sustancia a usar (*), la estruja bien(para evitar bronco aspiración, especialmente en pacientes inconscientes) y procede a asear los labios desprendiendo la sustancia fuliginosa que pueda haberse depositado en ellos, repite esto las veces que sea necesario.8. Limpia con movimientos circulares la mucosa de la cavidad bucal y encías.9. Para la dentadura use la gasa en sentido del diente una sola vez, luego la elimina y reemplaza.10. Para el aseo de la lengua utiliza el mismo tipo de gasas, pida al paciente que saque la lengua y límpiela desde la base hacia el extremo en toda su superficie, arrastrando la materia saburral que la cubre. Repite las veces que sea necesario.11. Lubrica los labios con vaselina líquida u otra sustancia indicada.12. Al terminar deja cómodo al paciente, se retira los guantes de procedimiento, se lava las manos y registra.

TOTALNotas: Recordar no introducir dedos en la boca de un paciente agitado o inconsciente ya que hay riesgo de que muerda.) Si el paciente tiene prótesis esta debe lavarse en forma independiente en el baño(*) La solución a usar para el aseo puede ser agua hervida fría, agua con bicarbonato o soluciones de enjuague bucal comerciales.

Pauta de cotejoAseo Nasal


Procedimiento Si No1. Se lava las manos y reúne el material2. Informa al paciente sobre el procedimiento.3. Traslada el equipo a la unidad y ubica al paciente semisentado o con la cabeza elevada en ángulo de 30º.4. Se pone los guantes de procedimiento.5. Empapa la tórula en la solución indicada, la escurre e introduce suavemente en la fosa nasal en forma tirabuzón, tratando de reblandecer las mucosidades y elimina.Usa tórulas diferentes para cada fosa nasal.6. Repite el procedimiento hasta lograr un aseo cuidadoso de ambas cavidades.Si el paciente tiene sonda enteral es el momento para movilizarla y evitar heridas en la nariz.(Si el paciente está con oxigenoterapia por naricera, este aseo debe realizarlo todos los días)7. Al terminar, deja cómodo al paciente8. Se retira los guantes de procedimiento, se lava las manos y registra

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Pauta de cotejoAseo Oído Externo


Procedimiento Si No1. Se lava las manos y reúne el material2. Informa al paciente sobre el procedimiento3. Coloca al paciente en posición semifowler y lo acomoda en la cama con cabeza lateralizada. Cubre el torso con una toalla.4. Se coloca los guantes de procedimiento.5. Humedece una gasa y con movimientos de tirabuzón limpie el conducto auditivo interno (sin pinzas). Luego elimina la gasa.Limpia las veces que sea necesario(Si es necesario puede usarse para este aseo gasas ligeramente lubricadas con la solución indicada.Si hay secreción ótica empieza el aseo por el oído más sano o más limpio)6. Al terminar, deja cómodo al paciente, se retira los guantes de procedimiento, se lava las manos y registra.

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Pauta de cotejoAseo Genital Femenino

Nombre______________________________________________________________Fecha:________________ Campo Clínico: _________________________________ Puntaje ideal: pts. Puntaje logrado: __________ Nota: _______________Procedimiento Si No1. Se lava las manos.2. Prepara el equipo y lo lleva a la unidad del paciente.3. Informa al paciente el procedimiento.4. Mantiene la privacidad del paciente Cierre puertas y ventanas, coloque el biombo.5. Hace cama partida.6. Se coloca los guantes de procedimiento y suelta los adhesivos del pañal si los tiene7. Lateraliza a la usuaria (si usa pañal lo enrolla hasta la mitad, luego haga lo mismo del otro lado, retira el pañal), coloca una chata. Coloca a la usuaria en posición ginecológica.8. Coloca las tórulas de algodón en cada pliegue inguinal9. Separa los labios con la mano no diestra y deje escurrir el agua jabonosa (solución neutra, no antiséptica)10. Moja una tórula con agua jabonosa y limpia labios mayores de arriba hacia abajo por un lado y elimina la tórula en la bolsa de desecho, con otratórula, repite el mismo procedimiento en el lado contrario y las veces que sea necesario.11. Separa los labios mayores con el dedo índice y pulgar, limpia un labio menor de arriba hacia abajo, elimina la tórula, repite el mismo procedimiento en el lado contrario y las veces que sea necesario.12. Separa los labios menores y con una tórula jabonosa, limpia meato urinario, vagina y ano y elimine la tórula. Repite las veces que sea necesario.13. Enjuaga con agua limpia14. Seca de arriba hacia abajo incluida la zona anal con toalla de papel y la desecha.15. Retira el material utilizado16. Acomoda al paciente y ordena la unidad.17. Se retira los guantes de procedimiento, se lava las manos y registra.

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Pauta de cotejoAseo Genital Masculino

Nombre______________________________________________________________Fecha:________________ Campo Clínico: _________________________________ Puntaje ideal: 16 pts. Puntaje logrado: __________ Nota: _____________

Procedimiento Si No1. Se lava las manos.2. Prepara el equipo y lo lleva a la unidad del paciente.3. Informa al paciente el procedimiento si las condiciones lo permiten.4. Mantiene la privacidad del paciente Cierre puertas y ventanas, coloque el biombo.5. Hace cama partida.6. Se coloca los guantes de procedimiento y suelta los adhesivos del pañal (si los tiene)7. Lateraliza al usuario (si usa pañal lo enrolla hasta la mitad, luego haga lo mismo del otro lado, retira el pañal), coloca una chata.8. Coloca las tórulas de algodón en cadapliegue inguinal9 Deja escurrir el agua jabonosa desde el prepucio al escroto.10. Moja y estruja una tórula con agua jabonosa, limpia prepucio y escroto de arriba hacia abajo, prolongando el arrastre hasta la región anal y elimina la tórula en la bolsa de desecho, con otra tórula haga el mismo procedimiento en el lado contrario.11. Tracciona el prepucio para descubrir el glande, sin forzar, limpia con una tórula con agua jabonosa suavemente.(si no es posible, no forzar la retracción del prepucio, por riesgo de provocar parafimosis)12. Enjuaga dejando escurrir el agua desde el grande hacia abajo13.. Seca de arriba hacia abajo con toalla de papel y la desecha.14. Retira el material utilizado15. Acomoda al paciente y ordena la unidad.16. Se retira los guantes de procedimiento, se lava las manos y registra.

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Pauta de cotejoCama Cerrada


Procedimiento Si No1. Se lava las manos y reúne el equipo necesario2. Traslada la muda de ropa de cama, previamente preparada a la unidad3. Dispone la sábana de abajo en el tercio superior de la cama y la extiende hacia los pies, va hacia la cabecera, la centra e introduce por debajo del colchón, hace ángulo y fija .Realiza lo mismo hacia los pies de la cama, para enseguida fijar la sábana por este lado, en toda su extensión. La sábana debe quedar más larga de arriba que de abajo.4. Coloca la sabanilla en el tercio medio de la cama y la fija por debajo del colchón.5. Coloca la sábana de encima, la extiende hacia los pies, la centra e introduce por debajo del colchón, hace ángulo en mitra y fija Realiza lo mismo en la cabecera siempre que el largo de la sábana lo permita y luego fija en toda su extensión por este lado.6. Coloca las frazadas en la misma forma cuidando que la primera quede a nivel del borde del colchón a la cabecera y la segunda unos treinta cms más abajo. Por último pone la colcha tratando de que cubra totalmente las frazadas y que cuelgue libremente a ambos lados de la cama.Va al lado opuesto y termina la cama7. Coloca las fundas a la almohada y almohadón y los dispone en la cama.8. Termine la técnica con lavado de manos

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Pauta de cotejoCama Abierta


Procedimiento Si No1. Se lava las manos y reúne el equipo necesario.2. Traslada la muda de ropa de cama previamente preparada a la unidad.( en caso que sea necesario hacer el cambio de sábanas y fundas)3. Suelta la ropa de cama, tracciona la cabecera y procede a limpiar la colcha.4. Distribuye el contenido de la almohada y almohadón, adapta las fundas y los ubica en la silla.5. Retira la colcha, frazadas y sabanas de arriba, luego limpia y retira la sabanilla.6. Asea la parte expuesta del hule si lo hay y lo ubica en el respaldo del catre o en la silla.7. Limpia la sabana de abajo y la retira8. Hace la base de la cama igual que el procedimiento de cama cerrada (sábana de abajo y sabanilla)9. Coloca la sabana de encima, la extiende hacia los pies, la centra e introdúzcala por debajo del colchón, hace ángulo y fija.10. Coloca las frazadas y colchas con la misma técnica empleada para las sabanas.11. En la cabecera dobla la colcha por sobre las frazadas doblando la sabana por sobre ambas.Va al lado opuesto y termine de hacer la cama12. Dobla la sábana encimera junto con frazada y colcha, formando un triángulo, hacia el otro extremo de la cama.13. Ubica la almohada y el almohadón.14. Se lava las manos

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Pauta de cotejoCama Partida


Procedimiento Si No1. Se lava las manos y reúne el equipo necesario2. Traslada la muda de ropa de cama, previamentepreparada a la unidad3. Informa al usuario o familia el procedimiento a realizar, si las condiciones así lo permiten.4. Cierra las puertas y ventanas, coloca el biombo.5. Suelta la ropa de cama.6. Doble el cubrecama y la primera frazada por la mitad hacia los pies.7. Dobla la segunda frazada junto con la sabana superior por la mitad hacia los hombros.8. En estos momentos el paciente está en condiciones para que se realice la técnica requerida.9. Se lava las manos

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Pauta de cotejoCama de Anestesia


Procedimiento Si No1. Se lava las manos y reúne el equipo necesario2. Traslada la muda de ropa de cama, previamentepreparada a la unidad3. Procede a hacer la base de la cama con su respectiva sabanilla, coloca una segunda sabanilla en el tercio superior o inferior si es necesario4. Dispone la sabana de encima sin fijarla, lo mismo hace con las frazadas y las colchas.5. Termina la cama a la cabecera y dobla a los pies a nivel del borde del colchón la sabana por sobre las frazadas y la colcha.6. Fija la cubierta de la cama por debajo del colchón en el lado opuesto al que va a entrar el paciente, la dobla sobre el otro lado siempre a nivel del borde del colchón.7. Dispone la almohada entre los barrotes del catre.8. Cuando llega el paciente lo deja cómodo en la posición adecuada, fija los ángulos y termina la cama.9. Termina la técnica con lavado de manos

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ANGULO MITRA

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