Perfil de Seguridad VialPerfil de Seguridad Vial-- PERU PERU --

Dr. Celso Bambarén AlatristaCoordinador NacionalEstrategia Sanitaria de Accidentes de Tránsito

Componentes del Perfil Perú sobre Seguridad Vial

1. Políticas y Legislación2. Sistemas y fuentes de información3. Caracterización del problema4. Factores de riesgo5. Plan Nacional para la prevención de lesiones y

promoción de la seguridad vial6. Sector Salud7. Coordinación Intersectorial8. Mapa de accidentabilidad vial9. Costos10. Investigación

1. Políticas y Legislación

• Reglamento Nacional de Vehículos• Reglamento Nacional de Tránsito• Normatividad sobre el Seguro

Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT)

• Ley de Emergencias

2. Sistemas y fuentes de información

• Policia Nacional del Perú. Ministerio del Interior

• Instituto de Medicina Legal. Ministerio de Justicia

• Ministerio de Salud• Hospital Nacional Cayetano Heredia*• Dirección de Salud Callao*• Oficina General de Defensa Nacional*

*Sistemas de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito d*Sistemas de vigilancia de lesiones por accidentes de tránsito de ámbito restringido o en e ámbito restringido o en base a fuentes secundarias base a fuentes secundarias

3. Caracterización del problema

• Indicadores de accidentes de tránsito– Número de accidentes– Número de lesionados– Número de defunciones– Tasa de mortalidad por 10 000 vehículos– Tasa de mortalidad por 10 000 habitantes– Indice de mortalidad por accidente– Proporción de los accidentes de tránsito

como causa de mortalidad general

PERU: ACCIDENTES, MUERTOS Y HERIDOS. 1990 - 2003

0

10,000

20,000

30,000

40,000

50,000

60,000

70,000

80,000

90,000

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3

Accidentes Muertos Heridos

PERU: CLASE DE ACCIDENTES DE TRANSITO. 1990 - 2003

04,0008,000

12,00016,00020,00024,00028,00032,00036,00040,00044,00048,00052,00056,000

90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 0 1 2 3

Atropello Choque Volcadura Caida Pas. Incendio Otros

PERU: OTROS INDICADORES. 1990 - 2003

20031990

3,7%3,8%

Proporción de los accidentes como causa de mortalidad general

0,040,05Indice de mortalidad por accidente

10,512Tasa de mortalidad por 100 000 habitantes

2245Tasa de mortalidad por 10 00 vehículos

PERU: MUERTOS POR EDAD Y SEXO. 2000 - 2003

4. Factores de Riesgo

• Indice de motorización• Tipo de parque automotor• Del ambiente: mantenimiento de vías, mal

tiempo y señalización.• Del conductor: ingesta de alcohol, uso de

dispositivos de seguridad, excesiva velocidad, imprudencia.

• Del vehículo: falla mecánica.• Del peatón: imprudencia.• Otros: densidad poblacional (población/km2),

densidad vehicular (vehículo / km), etc.

PERU: PARQUE VEHICULAR. 1990-2003IM = 0,04

IM = 0,03

PERU: PARQUE VEHICULAR SEGÚN CLASE DE VEHICULO. 2003

PERU: ACCIDENTES DE TRANSITO SEGÚN CAUSAS. 1990 - 2003

5505145446798761198Falta de luces

1141126014371741145110741225733685718112110691094781Pista en mal estado

550624538754700632625317273393720778669158Señalizac. defectuosa

940195921001396447905109711262176161286016257136541070362498649Otros

19132150222724012305214920411514162314322120201717321611Falla mecánica

18251667145311463277405438652148236738693799332614421733Desacato a las señales

590456638681866806Exceso de carga

161115931498997Impruden. del pasaj.

512649704888571773661000888764931439958517003635636274104Impruden. del peatón

1986119288208112038725066250912841118104126951140312883117042025420850Impruden. del cond.

67326191704269137836684872404493463450566042545651644901Ebriedad conductor

2531225916255462560522047182841605792258699122531384812929113629846Exceso de velocidad

0302010099989796959493929190AÑOS

5. Plan Nacional para prevención de lesiones y promoción de la seguridad vial

• Estrategia multi sectorial a través del Consejo Nacional de Seguridad Vial.

• Implementación y desarrollo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Accidentes de Tránsito, en la cual participan:– Oficina General de Defensa Nacional– Oficina General de Epidemiología– Oficina General de Comunicaciones– Dirección General de Promoción de la Salud– Universidad Peruana Cayetano Heredia– Organización Panamericana de la Salud– Cruz Roja Peruana…

6. Sector Salud

• Fortalecimiento del sistema de atención de emergencias

• Sistema de registro y vigilancia epidemiológica.

• Promover estilos de vida saludable

• Ausencia de centrales de regulación de emergencias

• No integración entre operadores pre hospitalarios (bomberos, policia, privado) y hospitales públicos

• En fase de desarrollo SELICA – Sistema de Emergencias de Lima y Callao del Ministerio de Salud

PERU: REDES O SISTEMAS DE EMERGENCIAS

PERU: SISTEMA DE VIGILANCIA DE LESIONES TRAUMATICAS. HOSPITAL NACIONAL CAYETANO

HEREDIA. LIMA. 2004

PERU: SISTEMA DE VIGILANCIA DE LESIONES TRAUMATICAS. HOSPITAL NACIONAL CAYETANO

HEREDIA. LIMA. 2004

7. Coordinación Intersectorial

• Consejo Nacional de Seguridad y Educación Vial– Consejo Directivo

• Ministerio de Transportes• Director General de Circulación Terrestre• Ministerio de Educación• Ministerio del Interior

– Consejo Consultivo• Ministerio de Economía y Finanzas• Ministerio de Salud• Policía Nacional del Perú• Municipalidad Metropolitana de Lima• Otros

– Secretaria Técnica

8. Mapa de accidentabilidad

Costa 88%

Selva 1%

Sierra 11%

9. Costos

• Estudios de investigación sobre costos directos sanitarios e indirectos

• Información de las aseguradas privadas que proveen el SOAT

51319 99139AIS 6

602 967*5435Total

532957818AIS 4

707154 820219AIS 3

156184 5861187AIS 2

59233 9923972AIS 1

Costo Unitario Promedio US$

Costo Total US$

PacientesN = 5435

AIS

* Se distribuye en: atención médica (43%), exámenes de diagnóstico (24%), procedimientos médicos quirúrgicos (24%), seguimiento médico (6%) y medicamentos (3%).

PERU: COSTO SANITARIO DIRECTO. LIMA. 2001

PERU: COSTO SANITARIO DIRECTO. LIMA. COMPARATIVO DOS ESTUDIOS

Costo Unitario Promedio ($)

0

532707

156

59

HN2M – HECU-HAL

1829

26633660

491

70

HNCH

AIS 6

AIS 4

AIS 3

AIS 2

AIS 1

AIS

10. INVESTIGACION

• OPS. Estudio de los casos de accidentes de tránsito por vehículo automotor atendidos en tres hospitales de la ciudad de Lima durante el año 2001.

• Bambarén C. Características epidemiológicas y económicas de los casos de accidentes de tránsito atendidos en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. 2000 – 2001.

1. Total de Accidentes (N = 5435) • Hospital de Emergencias : 3242• Hospital “Dos de Mayo”: 1502 • Hospital “Arzobispo Loayza”: 691

2. Distribución por género (N = 5435)• Hombres: 3267 (60%)• Mujeres: 2168 (40%)

3. Distribución por edades (N = 5435)• 20 a 49 años: 60%• 0 – 19 años: 22%• 50 o más años: 18%• Edad promedio: 32,5 ± 17• Mediana: 28

PERU: ESTUDIO EN TRES HOSPITALES DE LIMA. 2001

PERU: ESTUDIO EN TRES HOSPITALES DE LIMA. 2001

4. Frecuencia mensual de Atendidos • Promedio 452 ±74• Enero y marzo registran el

mayor número de casos

5. Tipo de accidente (N = 2279)• Atropellos: 1412 (62%)• Choques: 456 (20%)• Caidas: 183 (8%)• Colisiones: 137 (6%)• Volcaduras: 91 (4%)

6. Traslado a la Emergencia (N = 3773)• Familiar: 1094 (29%)• Bomberos: 792 (21%)• Policía: 755 (20%)• Otros: 1132 (30%)

7. Lesión (N = 5435)• AIS 1 (73%)• AIS 2 (22%)• AIS 3 ( 4%) • AIS 4 y AIS 6 (1%)

8. Localización (ISS)• Cabeza y cuello: 886 • Cara: 57• Tórax: 122 • Abdomen y órganos pélvicos: 34• Extremidades y cintura pélvica:

1191• External: 4089

9. Causa Externa (N = 2275)• ATP: 1572 (57%)• ATO: 703 (43%)

PERU: ESTUDIO EN TRES HOSPITALES DE LIMA. 2001

PERU: ESTUDIO EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA. 2000 - 2001

20012001Total

2323Fatal (6)

46Crítica (5)

1142Severa (4)

62113Seria (3)

129626Moderada (2)

17721191Leve (1)

A.I.S.M.A.I.S.Grados

PERU: ESTUDIO EN EL HOSPITAL CAYETANO HEREDIA. 2000 - 2001

• Grupos de edades:– Niños y adolescentes 33,23%– Adultos 62,37%– Adultos mayores 4,4%

• Sexo– Hombres 61,7%– Mujeres 38,3%