PLAN COMUNAL DE SALUD 2018 - dasspp.cl

PLAN COMUNAL DE

SALUD 2018 El presente documento tiene por objeto coordinar la

interacción en salud entre la comunidad, el equipo local y las

autoridades con el fin de establecer las estrategias para

desarrollar los trabajos del sistema de salud comunal

Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz

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INDICE

Tabla de contenido

INDICE ..................................................................................................................................... 3

CAPITULO I .............................................................................................................................. 7

SAN PEDRO DE LA PAZ CIUDAD CON CALIDAD DE VIDA .................................................... 7

1.1. LA CIUDAD ......................................................................................................................... 7

1.2. DESCRIPCIÓN DEMOGRÁFICA Y ESTADÍSTICAS VITALES .............................................................. 8

1.2.1. POBLACIÓN .......................................................................................................................... 8

1.2.2. CRECIMIENTO VEGETATIVO ..................................................................................................... 9

1.2.3. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD Y TASA DE NATALIDAD .............................................................. 9

1.2.4. ÍNDICE DE MASCULINIDAD Y DE VEJEZ .................................................................................... 10

1.2.5. ÍNDICE DE DEPENDENCIA ...................................................................................................... 12

1.2.6. POBLACIÓN PERTENECIENTE A ETNIA ...................................................................................... 12

1.2.7. ÍNDICE DE SWAROOP ........................................................................................................... 13

1.2.8 TASA DE MORTALIDAD GENERAL ........................................................................................... 14

1.2.9 TASA DE MORTALIDAD FETAL ................................................................................................. 16

1.2.10 TASA DE MORTALIDAD PERINATAL ........................................................................................ 16

1.2.11 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL ........................................................................................... 17

1.2.12 TASA DE MORTALIDAD DE LA NIÑEZ ...................................................................................... 18

1.2.13 TASA DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTE ............................................................................. 19

1.2.14 TASA DE MORTALIDAD EN ADULTOS ..................................................................................... 20

1.2.14 TASA DE MORTALIDAD EN ADULTOS MAYORES ..................................................................... 21

1.2.15 MORTALIDAD POR CAUSAS ................................................................................................. 22

1.2.16 ESPERANZA DE VIDA ........................................................................................................... 23

1.2.17 AÑOS DE VIDA POTENCIALES PERDIDOS (AVPP) ................................................................... 24

1.3 SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA, DETERMINANTES SOCIALES ....................................................... 25

CAPITULO II ........................................................................................................................... 26

RED DE SALUD COMUNAL .................................................................................................... 26

2.1 POBLACIÓN PERCAPITA ....................................................................................................... 26

2.2. ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD COMUNAL ................................................................ 27


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2.2.1 DIRECCIÓN DE SALUD COMUNAL, ADMINISTRACIÓN CENTRAL (DAS) ..................................... 28

2.2.2 CENTRO DE SALUD FAMILIAR SAN PEDRO ............................................................................... 31

2.2.3 CENTRO DE SALUD FAMILIAR BOCA SUR ................................................................................. 32

2.2.4. CESFAM SAN PEDRO DE LA COSTA ..................................................................................... 33

2.2.5. CESFAM LOMA COLORADA ............................................................................................... 34

2.2.6 RESUMEN DE DOTACIÓN COMUNAL ...................................................................................... 35

2.3 CARTERA DE SERVICIO ......................................................................................................... 36

2.3.1. SALUD DEL NIÑO ............................................................................................................. 36

2.3.2. SALUD DEL ADOLESCENTE ............................................................................................. 36

2.3.3. SALUD DE LA MUJER ....................................................................................................... 37

2.3.4. SALUD DEL ADULTO ........................................................................................................ 37

2.3.5. SALUD DEL ADULTO MAYOR .......................................................................................... 37

2.3.6. SALUD ORAL .................................................................................................................... 38

2.3.7. ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ASOCIADAS A PROGRAMAS

.................................................................................................................................................... 38

2.3.8. ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS ...................... 39

CAPITULO III .......................................................................................................................... 40

ESTADISTICAS EN SALUD ...................................................................................................... 40

3.1 METAS SANITARIAS .............................................................................................................. 40

3.1.1. DESARROLLO PSICOMOTOR ................................................................................................. 40

3.1.2. DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO ........................................................... 41

3.1.3. ODONTOLÓGICO ................................................................................................................ 41

3.1.4. DIABETES MELLITUS TIPO 2 (DM2) ......................................................................................... 42

3.1.5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) ............................................................................................. 43

3.1.6. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA (LME) ............................................................................... 43

3.1.7. PARTICIPACIÓN SOCIAL ....................................................................................................... 43

3.2 ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD ......................................................... 44

3.2.1. INDICADORES ESTRATEGIA REDES INTEGRADAS DE SERVICIO DE SALUD ..................................... 44

3.2.2. INDICADORES DE PRODUCCIÓN ........................................................................................... 45

3.2.3. INDICADORES DE COBERTURA EFECTIVA ................................................................................. 46

3.2.4. INDICADORES DE COBERTURA EFECTIVA ................................................................................. 46

CAPITULO IV ......................................................................................................................... 47

PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA ............................................................................................ 47

4.1. DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO ............................................................................................. 47


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4.1.2 ENCUESTA FUNCIONARIOS .................................................................................................... 47

4.1.2 ENCUESTA DIRIGENTES SOCIALES ........................................................................................... 48

4.1.3. RESUMEN ENCUESTA. ........................................................................................................... 49

4.2 MISIÓN .............................................................................................................................. 49

4.3 VISIÓN .............................................................................................................................. 49

4.4 DESAFÍOS ORGANIZACIONALES ............................................................................................ 50

4.5 ANÁLISIS DE ESCENARIOS ..................................................................................................... 50

4.5.1 MATRIZ FODA .................................................................................................................. 52

4.6 POLÍTICAS DEL SISTEMA COMUNAL DE SALUD .......................................................................... 54

4.7 ESTRATEGIAS ORIENTADAS A ACCIONES EN SALUD ................................................................... 55

4.7.1. PROMOCIÓN ...................................................................................................................... 55

4.7.2. PREVENCIÓN DE SALUD ........................................................................................................ 55

4.7.3 INCLUSIVIDAD ....................................................................................................................... 56

4.7.4. REHABILITACIÓN .................................................................................................................. 57

4.7.5 INTERCULTURALIDAD .............................................................................................................. 57

4.7.6 DESARROLLO DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN EN SALUD .............................................. 57

4.7.7 PARTICIPACIÓN SOCIAL ........................................................................................................ 58

4.7.8 ACTIVIDADES EN DOMICILIO .................................................................................................. 58

4.7.9 NUEVAS DEPENDENCIAS DE SALUD ......................................................................................... 58

4.8 POLÍTICA DE CALIDAD ......................................................................................................... 59

4.9 INTERSECTORIALIDAD ........................................................................................................... 59

4.10 SALUD OCUPACIONAL ....................................................................................................... 60

4.11 METAS PROGRAMÁTICAS EN CICLO VITAL ............................................................................ 60

4.11.1. PROGRAMA INFANTIL ......................................................................................................... 61

4.11.2 PROGRAMA ADOLECENTE .................................................................................................. 72

4.11.3 PROGRAMA DEL ADULTO .................................................................................................... 89

4.11.4 PROGRAMA ADULTO MAYOR ........................................................................................... 105

4.11.5 ACCIONES TRANSVERSALES ............................................................................................... 118

4.11.6 PROGRAMA PESPI ........................................................................................................... 123

4.11.7 ATENCIÓN DOMICILIARIA DISCAPACIDAD SEVERA ............................................................. 125

4.12 ESTRATEGIAS DE GESTIÓN ................................................................................................. 127

4.12.1 ESTRATEGIAS FORTALEZAS – OPORTUNIDADES ..................................................................... 127

4.12.2 ESTRATEGIAS DEBILIDADES – OPORTUNIDADES .................................................................... 127

4.12.3 ESTRATEGIAS FORTALEZAS – AMENAZAS .............................................................................. 128

4.12.4 ESTRATEGIAS DEBILIDADES – AMENAZAS ............................................................................. 128

4.13 CUADRO DE MANDO INTEGRAL......................................................................................... 129

4.13.1 PERSPECTIVA DE GESTIÓN DE PERSONAS ............................................................................ 129

4.13.2 PERSPECTIVA DE LOS PROCESOS INTERNOS ......................................................................... 130

4.13.3 PERSPECTIVA DE CALIDAD ................................................................................................. 130

4.13.4 PERSPECTIVA DE USUARIOS Y COMUNIDAD ........................................................................ 131


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CAPITULO V ........................................................................................................................ 132

PRESUPUESTO 2018 ............................................................................................................. 132

5.1 INGRESOS ........................................................................................................................ 132

5.2 GASTOS ........................................................................................................................... 134

5.3 PRESUPUESTO POR CENTRO DE COSTOS ................................................................................ 138

5.3.1 INGRESOS POR CENTRO DE COSTOS ..................................................................................... 138

5.3.2 GASTOS POR CENTRO DE COSTOS ........................................................................................ 139

ÍNDICE DE TABLAS .............................................................................................................. 140

ÍNDICE DE GRÁFICOS......................................................................................................... 141


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CAPITULO I S A N P E D R O D E L A P A Z C I U D A D C O N C A L I D A D D E V I D A

1.1. La Ciudad

San Pedro de la Paz se encumbra como una

gran ciudad al sur del rio Biobío, de gran

belleza paisajista, posee una superficie de

112,5 kilómetros cuadrados, con numerosos

recursos naturales como lo son el río Biobío,

que bordea en una extensión de 22

kilómetros; su imponente desembocadura;

una extensa playa de 14 kilómetros en el

Océano Pacífico; el inicio de la Cordillera de

Nahuelbuta; tres lagos naturales que le

otorgan identidad y que permiten la práctica

de los deportes náuticos, la recreación y la

vida junto a la naturaleza.

Fundada el 29 de diciembre de 1995 como comuna perteneciente a la Provincia de

Concepción, San Pedro de la Paz, es una localidad de raíces centenarias que se remontan al

siglo XVII con la fundación del Fuerte de San Pedro por parte del gobernador Alonso de Ribera

en el año 1604.

Siendo eminentemente residencial, San Pedro de la Paz ofrece también grandes posibilidades

para el turismo, para la industria, para la cultura, el deporte, la recreación y el comercio.

San Pedro de la Paz es una joven ciudad que ha crecido de manera explosiva superando los

140.000 habitantes quienes contribuyen a su desarrollo a través de sus organizaciones sociales

trabajando en conjunto a las autoridades locales.


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1.2. Descripción demográfica y Estadísticas Vitales

1.2.1. Población

Con una densidad poblacional de 1.240

Hab/kms2 en el año 20171 San Pedro de la

Paz, es la comuna con mayor crecimiento

demográfico de la provincia de

Concepción, de acuerdo a cifras

publicadas por el INE, actualmente la

población de San Pedro de la Paz,

representa el 12,6% de la Provincia de

Concepción, aumentando en 2.8 puntos

porcentuales en los últimos 10 años.

Lo anterior, como consecuencia de una

fuerte inversión en el área inmobiliaria, la alta

tasa de natalidad y la baja tasa de

mortalidad. Estos factores posicionan a San

Pedro de la Paz como una de las comunas

de mayor crecimiento demográfico a nivel país.

Según proyecciones INE la población de San Pedro de la Paz es de 139.547 personas

A pesar de ser una comuna joven,

con alta tasa de natalidad, la

población de San Pedro de la Paz,

presenta evidencias de un lento

envejecimiento, características

similares a las del país teniendo un

envejecimiento progresivo lo que

demanda numerosos esfuerzos y

una exhaustiva planificación de las

políticas de salud para los próximos

años

1 Dato Local calculado a Partir de Población INE (http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php)

Concepción 21,4%

Coronel 10,8%

Chiguayante 9,3%

Florida 0,8%

Hualqui 2,4%

Lota 4,4%

Penco 4,8%

San Pedro de la Paz

12,6%

Santa Juana 1,3%

Talcahuano 16,7%

Tomé 5,2%

Hualpén 10,2%

Distribución de Población Provincia de Concepción

Gráfico 1 - Distribución de Población provincia

Concepción (fuente INE)

Gráfico 2 – Pirámide de Población

-5,0% -4,0% -3,0% -2,0% -1,0% 0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0% 5,0%

0-4

10-14

20-24

30-34

40-44

50-54

60-64

70-74

80 y mas

Piramide de poblaciónFuente: Desarrollo propio a partir de datos percapita

Masculino Femenino

http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php


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1.2.2. Crecimiento vegetativo

Este cociente dado entre el crecimiento natural anual, es decir los nacimientos menos las

defunciones, de un determinado período y la población media del mismo período. También

expresado como la diferencia entre las tasas brutas de natalidad y de mortalidad. Nos permite

evaluar las distintas etapas de la transición demográfica de un sector, pudiendo comparar la

situación entre comunas.

Cuando la natalidad y mortalidad son moderadas o bajas, se habla de una transición

avanzada, lo que se traduce en un crecimiento natural bajo, del orden del 1%.

En la provincia de Concepción existe un promedio de 0,6%, mientras que la comuna de San

Pedro de la Paz, tiene un crecimiento de un 1.2% siendo la comuna con mayor crecimiento,

duplicando el crecimiento promedio provincial2.

1.2.3. Tasa global de fecundidad y tasa de natalidad

Según la Tasa Global de Fecundidad3,

presentada en el Diagnóstico Provincial

elaborado por la Seremi de Salud del

Biobío, las mujeres en edad fértil en la

provincia de Concepción en el año 2013

tienen en promedio 1,6 (≈2) hijos. Sin

embargo, en la comuna de San Pedro de

la Paz, esta cifra aumenta a 2,

representando la comuna con mayor tasa

global de fecundidad.

Durante el año 2016 ingresaron 1.019

gestantes al programa de la mujer y a

octubre septiembre 2017 hay 772 ingresos

de gestantes al programa.

2 Diagnóstico Provincial año 2016 Unidad Epidemiología Seremi de Salud del Biobío 3 Tasa Global de Fecundidad: Es el número de hijos que en promedio tendría una mujer de una cohorte hipotética de mujeres que

durante su vida fértil tuvieran sus hijos de acuerdo a las tasas de fecundidad por edad del período en estudio y no estuvieran expuestas

a riesgos de mortalidad desde el nacimiento hasta el término del período fértil


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10

De acuerdo a la Tasa de

natalidad4, en San Pedro de la

Paz nacen 17 niños por cada

1.000 habitantes, superando en

5 el promedio provincial el que

indica que nacen 12 niños por

cada 1.000 habitantes.

Existe una correlación territorial

entre la Tasa Global de

Fecundidad y la Tasa de

Natalidad donde la comuna

de San Pedro de la Paz es

aquella que presenta mayores

valores en la Provincia de

Concepción.

Esta situación se ve reflejada en

los ingresos a control de recién

nacido antes de los 28 días de

gestación a binomios Madre – Hijo, los que en el año 2016 alcanzaron los 793, mientras que a

septiembre de 2017 ya han ingresado 591 niños a control antes de los 28 días de vida.

1.2.4. Índice de masculinidad y de vejez

El índice de masculinidad5 para la comuna en el año 2016 es de 95,736, valor que está por

debajo del valor provincial que tiene una relación de 96 hombres por cada 100 mujeres. Este

indicador es considerado esencial para determinar la distribución por sexo en el territorio y que

fija las atenciones en cada establecimiento de salud.

El índice de vejez7 de la comuna de San Pedro de la Paz es de 60 adultos mayores por cada

100 menores de 15 años, siendo la comuna de la provincia de Concepción menos envejecida.

4 Tasa de natalidad: indica el número total de nacidos vivos ocurridos en un territorio durante un determinado año por cada 1.000

habitantes 5 Índice de masculinidad: es la razón del número de hombres entre mujeres en una determinada población 6 Fuente Estadísticas vitales INE - http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php 7 índice de vejez: indicador que evalúa el número personas sobre los 65 años por cada 100 personas menores de 15 años.

0,02,04,06,08,0

10,012,014,016,018,0

Tasa Natalidad Provincia de ConcepciónFuente: Elaboración propia a partir de publicación INE http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/

demograficas_vitales.php

Gráfico 3 - Tasa de Natalidad año 2014

http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php


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11

Gráfico 4 - Índice de Vejez año 2016

Sin embargo, a pesar de ser la

comuna con el menor Índice de

Envejecimiento de la provincia,

presenta un progresivo

envejecimiento en la

población, lo que plantea

grandes desafíos para la

planificación de salud en los

futuros años

En relación a los adultos

mayores bajo control, en junio

de 2017 existen 5.159 personas

bajo control, lo que representa

un incremento de un 18,8% en

un año.

0

20

40

60

80

100

120

Indice de Vejez Provincia de ConcepciónFuente: INE, Elaborado a partir de la Actualización de población 2002-2012 y

proyecciones de población 2013-2020 (Febrero 2015).

0,00

20,00

40,00

60,00

80,00

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Índice de Vejez San Pedro de la Paz 2006 - 2016

Fuente: INE, Elaborado a partir de la Actualización de población 2002-2012 y proyecciones de población 2013-2020

(Febrero 2015).

Gráfico 5 - Índice de Envejecimiento San Pedro de la Paz, 2006 - 2016


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1.2.5. Índice de dependencia

El índice de dependencia8,

Derivado de la composición

por edades de la población,

determina el número de

personas dependientes

económicamente por cada

cien activos. Para la

Comuna de San Pedro de la

Paz, se observa que existen

en promedio 49 personas

dependientes por cada 100

personas económicamente

activas. Ubicándose como

la tercera comuna con

menor dependencia,

superado por Concepción y

Penco.

1.2.6. Población perteneciente a etnia

De gran importancia en la comuna es el Programa

Especial de Salud de Pueblos Indígenas PESPI,

considerando que la comuna cuenta con un gran

número de personas pertenecientes a pueblos

originarios.

Según datos entregados por la encuesta casen 2013 el

10% de la población de la comuna de San Pedro de la

Paz, pertenece a un pueblo originario, teniendo, junto

con Lota, la más alta cifra de la provincia,

considerando que el promedio provincial de

población perteneciente a etnia es de 5,2% y en la

región es de 7,5%.

8 índice de dependencia: es la suma de los menores de 15 años y los mayores de 60 años divididos por la población con edades entre

15 y 60 años (población económicamente activa) por cien habitantes.

01020304050607080

Índice de Dependencia Provincia de Concepción

Fuente: INE, Elaborado a partir de la Actualización de población 2002-2012 y proyecciones de población 2013-2020 (Febrero

2015).


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1.2.7. Índice de Swaroop9

Para este diagnóstico el índice Swaroop representa la proporción de fallecimientos entre

personas de 50 años o más por cada 100 defunciones totales.

Gráfico 6 - Índice de Swaroop provincia de Concepción

Este índice es una proporción, cuyos valores son relativamente bajos en países con un nivel de

desarrollo socioeconómico menor, condiciones de salud más precarias, alta proporción de

menores de 15 años y mortalidad infantil y de niños, más bien elevadas. A medida que las

condiciones de salud mejoran, el índice se aproxima a 100, que es el valor más alto posible de

tener. Teóricamente, en una población donde las muertes ocurren exclusivamente por causas

degenerativas, la mayoría de ellas se producen en edades más avanzadas. Por estas razones

se dice que el Índice de Swaroop sintetiza características socioeconómicas, de salud y

estructura demográfica de los países. En los países desarrollados este índice ronda el 90%. El

promedio para la provincia de Concepción es de 74%. Dentro de la provincia los mayores

índices están representados por Tomé y Florida cercano al 80%. Los menores índices en cambio

se encuentran en las comunas de Hualqui y Santa Juana (ambos con 69%)10. Para el caso de

la Comuna de San Pedro de la Paz 74.5%, cifra levemente superior al promedio provincial.

9 índice de Swaroop: o tasa de mortalidad proporcional es una tasa empleada en demografía y epidemiología para comparar la

mortalidad entre poblaciones con diferente estructura por edades 10 Diagnóstico Provincial año 2016 Unidad Epidemiología Seremi de Salud del Biobío.

62

64

66

68

70

72

74

76

78

80

82

Índice de Swaroop Provincia de ConcepciónFuente:Índice Swaroop, comunas de la provincia de Concepción, Región del

Biobío. Observatorio Chileno de Salud Pública (OCHISAP), 2013.


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1.2.8 Tasa de Mortalidad General

En relación a la tasa de Mortalidad General, la comuna de San Pedro de la Paz, tiene la menor

tasa entre las comunas de la provincia de Concepción, de acuerdo a los resultados publicados

por el INE, en la comuna de San Pedro de la Paz, mueren 4 personas por cada 1.000 habitantes.

Gráfico 7 - tasa de mortalidad general provincia de Concepción

DEFUNCIONES

Generales Defunciones niños

menores de 28 días

Defunciones niños

mayores de 28 días

Fetales

San Pedro de la Paz 542 9 2 19

Porcentaje

1,7% 0,4% 3,5%

Tabla 1 - Defunciones 2014 San Pedro de la Paz

SanPedro de

la Paz

Chiguayante

Hualqui Penco Coronel HualpénTalcahua

noConcepci

ónTomé Lota

SantaJuana

Florida

Series1 4,29 4,65 5,16 5,38 5,41 5,44 5,78 6,17 6,84 7,44 7,74 10,17

0,00

2,00

4,00

6,00

8,00

10,00

12,00

Tasa Mortalidad General año 2014Fuente: desarrollo propio a partir de publicación INE

(http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php)


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DEFUNCIONES

REGIÓN,

PROVINCIA Y

Generales Menores de 1 año Fetales

COMUNA DE

RESIDENCIA

Defunciones

Menores 28 días

Defunciones

Mayores de 28 días

Provincia Concepción 5.972 66 16 157

Concepción 1.412 18 3 32

Coronel 616 10 2 13

Chiguayante 455 6 0 14

Florida 92 0 1 0

Hualqui 128 1 1 9

Lota 358 1 0 9

Penco 276 2 0 8

San Pedro de la Paz 542 9 2 19

Santa Juana 106 2 1 1

Talcahuano 1.026 9 4 32

Tomé 381 2 1 7

Hualpén 580 6 1 13

Tabla 2 - Defunciones año 2014. Fuente: INE

Región y comuna

Mortalidad General

Total Hombre Mujer Indeterminado

Defunciones Tasa* Defunciones Tasa* Defunciones Tasa* Defunciones

Total País 101.960 5,7 53.975 6,1 47.968 5,3 17

Del Biobío 12.752 6,1 6.845 6,6 5.903 5,5 4

Concepción 1.413 6,2 693 6,2 720 6,1 0

Coronel 616 5,4 326 5,8 290 5,0 0

Chiguayante 454 4,6 226 4,8 228 4,4 0

Florida 92 10,2 50 10,9 42 9,4 0

Hualqui 128 5,2 78 6,3 50 4,0 0

Lota 358 7,4 196 8,2 162 6,7 0

Penco 275 5,4 144 5,8 130 4,9 1

San Pedro de la Paz 542 4,3 272 4,4 270 4,2 0

Santa Juana 106 7,7 59 8,6 47 6,9 0

Talcahuano 1.027 5,8 517 5,9 510 5,7 0

Tomé 380 6,8 217 8,1 163 5,6 0

Hualpén 579 5,4 299 5,8 280 5,1 0

Tabla 3 - Mortalidad General - Fuente http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-

de-edad/

http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/



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1.2.9 Tasa de Mortalidad Fetal

De acuerdo a los datos entregados por el DEIS, la comuna de San Pedro de la Paz tiene una

tasa de 8.9 defunciones fetales por cada 1.000 niños nacidos, ubicándose entre las comunas

de la provincia que menores defunciones fetales ocurren.

Región y Comuna Defunciones Tasa*

Total País 2.154 8,5

Del Biobío 282 10,1

Concepción 32 11,7

Coronel 13 7,3

Chiguayante 14 13,2

Florida 0 -

Hualqui 9 24,5

Lota 9 12,9

Penco 8 12,7

San Pedro de la Paz 19 8,9

Santa Juana 1 5,7

Talcahuano 32 14,9

Tomé 7 9,3

Hualpén 13 9,7

*Tasa por 1.000 Nacidos corregidos totales (nacidos vivos y mortinatos)

Las comunas que presentan altas tasas de mortalidad se explican por la baja natalidad.

Tabla 4 - Defunciones y Mortalidad Fetal, por Región y Comuna de residencia de la madre. Chile, 2014,

fuente:http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/

1.2.10 Tasa de Mortalidad Perinatal

País, Región, Comuna Defunciones Tasa*

Total País 2.299 9,1

Del Biobío 253 9,1

Concepción 28 10,3

Coronel 15 8,5

Chiguayante 11 10,5

Florida 0 0,0

Hualqui 3 8,3

Lota 5 7,2

Penco 2 3,2

San Pedro de la Paz 16 7,5


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

17

Santa Juana 2 11,5

Talcahuano 23 10,8

Tomé 6 8,0

Hualpén 10 7,5 *Tasa por 1.000 Nacidos (Nacidos vivos corregidos total + Defunciones fetales de 22 o más semanas

de gestación),

** Toda comuna que no tuvo nacidos y si tuvo muertes fetales, no se calcula la tasa

Las comunas que presentan altas tasas de mortalidad se explican por la baja natalidad.

Tabla 5 - Defunciones y Mortalidad Perinatal 2014, Fuente http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-

general-y-por-grupos-de-edad/

1.2.11 Tasa de Mortalidad Infantil

Región y Comuna

Infantil Neonatal Neonatal Precoz Postneonatal

Defunciones

menores de 1 año

Tasa*

Defunciones menores

28 días Tasa*

Defunciones menores 7

días Tasa*

Defunciones 28 días a 11

meses Tasa*

Total País 1.825 7,2 1.311 5,2 1.045 4,1 514 2,0

Del Biobío 189 6,8 140 5,1 108 3,9 49 1,8

Concepción 21 7,8 18 6,7 15 5,6 3 1,1

Coronel 12 6,8 10 5,7 7 4,0 2 1,1

Chiguayante 6 5,7 6 5,7 5 4,8 0 0,0

Florida 1 10,1 0 0,0 0 0,0 1 10,1

Hualqui 2 5,6 1 2,8 1 2,8 1 2,8

Lota 1 1,5 1 1,5 1 1,5 0 0,0

Penco 2 3,2 2 3,2 1 1,6 0 0,0

San Pedro de la Paz 11 5,2 9 4,3 7 3,3 2 0,9

Santa Juana 3 17,2 2 11,5 2 11,5 1 5,7

Talcahuano 13 6,1 9 4,2 7 3,3 4 1,9

Tomé 3 4,0 2 2,7 1 1,3 1 1,3

Hualpén 6 4,5 5 3,8 5 3,8 1 0,8 * Tasa por 1.000 nacidos vivos. Para Total País, región y comuna con 50 y más nacidos vivos registrados,

con base en nacidos vivos corregidos; para comunas con menos de 50 nacidos vivos registrados, con base en

nacidos vivos inscritos

Tabla 6 -Mortalidad* infantil y sus componentes, por Región y Comuna de residencia de la madre. Chile,

2014, fuente http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/





P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

18

1.2.12 Tasa de Mortalidad de la Niñez

Región y comuna

1 a 4 años 5 a 9 años

Ambos sexos Hombres Mujeres Ambos sexos Hombres Mujeres

Defuncione

s Tasa*

Defunciones

Tasa* Defunciones

Tasa* Defuncion

es

Tasa*

Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa*

Total País 283 2,9 160 3,2 123 2,5 166 1,4 96 1,6 70 1,2

Del Biobío 38 3,4 25 4,5 13 2,4 20 1,5 10 1,4 10 1,5

Concepción 3 3,0 1 1,9 2 4,0 4 3,3 2 3,2 2 3,4

Coronel 2 3,2 0 0,0 2 6,7 2 2,6 2 5,1 0 0,0

Chiguayante 2 3,8 2 7,6 0 0,0 1 1,5 0 0,0 1 2,9

Florida 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Hualqui 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Lota 1 4,0 1 7,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Penco 2 7,4 1 7,3 1 7,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0

San Pedro de la Paz 3 4,1 3 7,9 0 0,0 1 1,2 0 0,0 1 2,4

Santa Juana 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 10,7 1 22,3 0 0,0

Talcahuano 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 0 0,0 1 1,9

Tomé 1 3,6 0 0,0 1 7,5 1 2,9 0 0,0 1 6,0

Hualpén 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

* Tasa por 10.000 habitantes de cada grupo de edad y sexo. (-) Comuna no presenta población para el grupo etario y/o sexo

Tabla 7 - Mortalidad en la niñez según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna de residencia. Chile,

2014 (Se presenta modificación en el factor de amplificación)- Fuente: http://www.deis.cl/defunciones-y-

mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

19

1.2.13 Tasa de Mortalidad en Adolescente

Región y comuna



Defunciones

Tasa* Defuncion

es Tasa*

Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa* Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa*

Total País 202 1,6 118 1,9 84 1,4 578 4,3 422 6,1 156 2,4

Del Biobío 21 1,4 10 1,3 11 1,5 80 4,8 65 7,7 15 1,9

Concepción 2 1,5 0 0,0 2 3,0 4 2,1 3 3,1 1 1,1

Coronel 2 2,3 2 4,5 0 0,0 5 5,4 3 6,6 2 4,3

Chiguayante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2,7 2 5,4 0 0,0

Florida 1 15,3 0 0,0 1 29,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Hualqui 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 10,7 2 22,0 0 0,0

Lota 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 13,3 4 21,1 1 5,4

Penco 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,5 1 5,0 0 0,0

San Pedro de

la Paz 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 4,8 3 5,7 2 3,8

Santa Juana 1 10,0 1 19,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0

Talcahuano 1 0,8 1 1,6 0 0,0 7 4,7 7 8,6 0 0,0

Tomé 1 2,6 0 0,0 1 5,2 3 6,8 2 9,0 1 4,6

Hualpén 2 2,9 1 2,9 1 2,9 2 2,6 1 2,5 1 2,6


Tabla 8 - Mortalidad del adolescente según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna de residencia.

Chile, 2014 - Fuente: http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/



P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

20

1.2.14 Tasa de Mortalidad en Adultos

Región y comuna



Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa*

Defuncion

es

Tasa*

Total País 6.539 9,7 4.674 13,7 1.865 5,6 19.872 46,6 12.531 60,0 7.341 33,8

Del Biobío 799 10,2 551 14,3 248 6,3 2.634 51,4 1.632 65,0 1.002 38,4

Concepción 87 9,6 59 13,0 28 6,2 261 46,1 170 64,0 91 30,2

Coronel 39 9,0 23 10,7 16 7,2 171 64,4 100 77,7 71 51,9

Chiguayante 26 6,9 19 10,6 7 3,5 95 40,1 47 42,0 48 38,4

Florida 2 6,7 1 6,6 1 6,7 14 58,4 10 78,7 4 35,5

Hualqui 10 11,0 8 17,7 2 4,3 30 52,4 22 77,5 8 27,7

Lota 28 15,4 21 23,1 7 7,7 76 64,8 42 72,5 34 57,3

Penco 19 9,5 16 16,3 3 3,0 60 46,4 33 53,5 27 39,9

San Pedro de

la Paz 49 10,0 32 13,4 17 6,8 138 45,1 79 54,2 59 36,8

Santa Juana 5 11,0 3 13,4 2 8,7 18 52,1 11 59,1 7 43,8

Talcahuano 53 7,7 39 11,4 14 4,1 235 55,0 143 69,9 92 41,3

Tomé 19 9,7 13 13,7 6 5,9 65 45,7 41 61,2 24 31,9

Hualpén 38 9,3 22 10,9 16 7,8 120 43,8 71 55,5 49 33,5

* Tasa por 1.000 habitantes de cada grupo de edad y sexo.

(-) Comuna no presenta población para el grupo etario y/o sexo

Tabla 9 - Mortalidad de los adultos según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna de residencia.

Chile, 2014 - Fuente http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/



P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

21

1.2.14 Tasa de Mortalidad en Adultos Mayores

Región y comuna

65 a 79 años 80 y más años


Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa*

Defunciones

Tasa* Defunciones

Tasa*

Total país 32.135 22,6 18.416 28,7 13.719 17,6 40.352 109,2 16.584 128,6 23.768 98,8

Del Biobío 4.200 24,0 2.431 30,3 1.769 18,6 4.770 106,0 2.011 119,0 2.759 98,2

Concepción 436 22,6 245 30,6 191 16,9 595 108,1 200 117,6 395 103,9

Coronel 187 21,5 102 25,7 85 18,0 196 108,8 85 124,3 111 99,3

Chiguayante 144 22,7 85 31,0 59 16,4 178 91,1 67 106,7 111 83,8

Florida 43 42,8 23 45,7 20 39,9 31 119,7 16 161,6 15 93,8

Hualqui 42 18,6 26 23,8 16 13,7 42 72,5 20 92,2 22 60,8

Lota 116 29,8 70 39,5 46 21,7 131 136,5 58 143,2 73 131,5

Penco 88 25,0 48 32,9 40 19,4 103 111,4 45 132,4 58 99,1

San Pedro

de la Paz 159 20,1 80 22,6 79 18,1 176 97,5 68 116,8 108 88,3

Santa Juana 37 24,6 23 31,9 14 17,8 41 97,2 18 105,3 23 91,6

Talcahuano 341 24,7 180 30,7 161 20,3 376 121,6 142 131,7 234 116,1

Tomé 139 25,5 87 35,7 52 17,2 148 105,3 72 143,7 76 84,0

Hualpén 205 22,1 124 31,2 81 15,3 206 121,2 77 153,4 129 107,7


Tabla 10 - Mortalidad de los adultos mayores según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna de

residencia. Chile, 2014 - Fuente:http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-

edad/


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

22

1.2.15 Mortalidad por causas

CAUSAS TOTAL SSC SAN PEDRO

Enfermedades infecciosas parasitarias 100 12

Tumores ( neoplasias ) 975 139 *

Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 19 1

Enfermedades endocrinas 142 23

Trastornos mentales y del comportamiento 55 8

Enfermedades del sistema nervioso 132 21

Enfermedades del ojo y sus anexos 1

Enfermedades del sistema circulatorio 990 129 *

Enfermedades del sistema respiratorio 361 33

Enfermedades del sistema digestivo 303 39

Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 10 1

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 17 2

Enfermedades del sistema genitourinario 105 13

Enfermedades del embarazo, parto y puerperio 1 0

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 34 5

Malformaciones congénitas ,deformidades y anomalías cromosómicas 26 3

Síntomas. Signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio (no

clasificados en otra parte)

81 15

Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de

causas externas

264 47 *

Sin código de diagnósticos 10 2

TOTAL 3626 493

Tabla 11 - Mortalidad por causas año 2013 - Fuente: DEIS SSC


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

23

1.2.16 Esperanza de Vida

La esperanza de vida al nacer de la comuna alcanza los 77,3 años para el periodo 2005 – 2010,

siendo símil al promedio de la región y cercano a la mejor comuna.

Al analizar por sexo, la

brecha en San Pedro de la

Paz, llega a 5,4 años a favor

de la esperanza de vida de

las mujeres, muy cercana a

5,7 de diferencia entre

hombres y mujeres en la

mejor comuna.

Al analizar los datos según los

años de escolaridad, se

registra una gradiente,

aumentando la esperanza de

vida temporaria al

incrementarse los años de

estudio. A nivel comunal se

observa una brecha de 11,4

años de esperanza de vida

temporaria al comparar el

grupo con 13 o más años de

escolaridad y aquel que tiene

entre 0 y 8 años de

educación.

Al comparar San Pedro de la

Paz, con la mejor comuna, se obtiene una diferencia de 1,6 años en el total de esperanza de

vida temporaria.

Gráfico 8- Esperanza de Vida, Fuente: Diagnóstico San Pedro de la Paz,

Seremi de Salud del Biobío

Gráfico 9 - Esperanza de Vida a los 20 según escolaridad, Fuente:

Diagnóstico San Pedro de la Paz Seremi de Salud del Biobío


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

24

1.2.17 Años de vida potenciales perdidos (AVPP)

AVPP Tasa AVPP

País 1.242.894 69,8

Del Biobío 156.837 74,7

Concepción 16.087 70,3

Coronel 8.951 78,6

Chiguayante 5.447 55,6

Florida 858 94,9

Hualqui 1.788 72,1

Lota 4.508 93,7

Penco 3.469 67,6

San Pedro de la Paz 8.410 66,5

Santa Juana 1.360 99,4

Talcahuano 12.006 67,6

Tomé 4.076 73,2

Hualpén 6.726 63,1

*Población Homologada División Político Administrativa año 2010

Tabla 12 - AVPP fuente: http://www.deis.cl/indicadores-basicos-de-salud/anos-de-vida-potencial-

perdidos-avpp/

El indicador Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) ilustra sobre la pérdida que sufre la

sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos

prematuros. El supuesto en el que se basan los AVPP es que cuando más prematura es la

muerte, mayor es la pérdida de vida. Este indicador ha sido ampliamente utilizado para el

estudio de las desigualdades en salud, tanto a nivel nacional, como para efectuar

comparaciones a nivel. El análisis de la distribución de los AVPP en los distintos estratos

socioeconómicos y su evolución en el tiempo, es de utilidad para conocer el impacto de las

políticas públicas sobre acceso y protección de grupos vulnerables.(

http://www.deis.cl/indicadores-basicos-de-salud/anos-de-vida-potencial-perdidos-avpp/)

http://www.deis.cl/indicadores-basicos-de-salud/anos-de-vida-potencial-perdidos-avpp/


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

25

1.3 Situación Socioeconómica, Determinantes Sociales (Fuente: Diagnóstico San Pedro de la Paz, SEREMI Región del Biobío)

De acuerdo a la evaluación entregada por la SEREMI de Salud de la Región del Biobío,

San Pedro de la Paz presenta en el año 2013 un Índice de Desarrollo Humano de 0,787 por sobre

el valor regional de 0,686 donde 0 corresponde a ningún desarrollo y 1 al completo desarrollo.

En cuanto al índice de vulnerabilidad social y condiciones de vida (donde 0

corresponde a la completa vulnerabilidad y 1 a ninguna vulnerabilidad), San Pedro de la Paz

presenta un índice de 0,7740. Sin embargo, en los sectores deprimidos de la comuna es muy

probable que esta cifra este muy por debajo del promedio comunal.

San Pedro de la Paz, presenta un alfabetismo total de 97% cifra que está por sobre el

promedio regional de 94,8% con un promedio de 11,1 años de estudio y una cobertura

educacional total de 76,2%

En relación al nivel de ingresos, el 11,5% de la población de San Pedro de la Paz se

encuentra en situación de pobreza con un 2% de indigencia. Mientras que el 18,4% de las

familias presenta situación de hogar monoparental con Jefaturas de mujeres en el hogar.

Con respecto a la medida de desigualdad de ingresos evaluada mediante el

Coeficiente Gini, la comuna presenta un valor de 0,42 ubicándose en el nivel intermedio en

cuanto a la desigualdad.

La principal ocupación de San Pedro de la Paz se encuentra en el sector económico

terciario con un 79,5%, el nivel secundario representa un 14,3% y el Primario un 6,2%. El

porcentaje de población sin contrato alcanza un 20,7%, mientras que la tasa de participación

laboral en la comuna corresponde a 56,3 por 100 habitantes.

En cuanto a la calidad de la vivienda, no existen construcciones con materialidad

irrecuperable, el valor regional es de 0,7%; y se encuentra dentro de las 17 comunas de la región

que presentan esta característica en la vivienda. Con respecto a la cantidad de personas que

comparten el hogar, San Pedro de la Paz registra un hacinamiento crítico del 0,3% de las

viviendas, el promedio regional que registra un 0,8%.

Con respecto al saneamiento en la comuna, ésta presenta un 0,4% de agua potable o

servicio higiénico deficitario. Es la comuna con mejor valor para este indicador


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

26

CAPITULO I I

R ED D E SA LUD C O MUNA L

2.1 Población Percapita

La Población Percapita representa al número de personas por las que FONASA asigna los

recursos para cada comuna. De ahí la importancia de tener registras correctamente a todas

las personas que se atienden en nuestros establecimientos de salud, a fin de que estas sean

validadas por FONASA y percibir el correspondiente subsidio.

Actualmente en la comuna se atienden a 102.000 personas a través de la red de

establecimientos de salud, lo que equivale al 73% de la población total. Sin embargo, en la

validación oficial realizada por FONASA, que se llevó a cabo en el corte del mes de agosto de

2017, sólo han sido reconocidos 84.964 usuarios, generando una brecha importante lo que se

ve seriamente reflejado en el aporte ministerial para el presupuesto de la red de salud comunal.

2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

San Pedro 28.024 28.302 26.967 29.049 29.468 29.316 29.364 29.881

Boca Sur 22.915 23.195 23.307 24.444 24.665 24.459 24.492 24.362

Loma Colorada 9.415 9.937 11.720 12.260 13.250 13.858 14.479 14.771

San Pedro de la Costa 12.909 13.113 15.690 15.151 15.776 15.981 16.123 15.950

Comuna 73.263 74.547 77.684 80.904 83.159 83.614 84.458 84.964

0

10.000

20.000

30.000

40.000

50.000

60.000

70.000

80.000

90.000

Be

ne

fici

ario

s

Crecimiento Percapita 2010 - 2017

Gráfico 10 - Crecimiento Percapita 2010 - 2016, Fuente: desarrollo propio


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

27

2.2. Establecimientos de la Red de Salud Comunal

La Red de Salud Comunal, encabezada por la Dirección de Administración de Salud, DAS,

cuenta con cuatro Centros de Salud Familiar, CESFAM, adicionalmente una red de urgencia

que la componen el SAR de San Pedro y los SAPUs de Boca Sur y Loma Colorada. También

cuenta con una Unidad de Atención Primaria Oftalmológica, UAPO; un Centro Comunitario de

Rehabilitación, CCR; un CECOSF en el Sector Michaihue, un nuevo Cecosf en el sector Boca Sur

Viejo.

Entendiendo que la salud debe estar cercana a los usuarios, la comuna se encuentra

trabajando en la habilitación de 2 unidades de salud familiar (USAF), destinadas a satisfacer la

demanda de atención de salud en los sectores de Villa San Pedro y Villa Los Escritores al alero

de los CESFAM San Pedro y Loma Colorada respectivamente


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

28

2.2.1 Dirección de Salud Comunal, Administración Central (DAS)

Director : Roberto Aguayo Cortes.

Dirección : Las Margaritas Nº1.695, Huertos Familiares

San Pedro de la Paz.

Fono : (41) 2370201.

E-Mail : [email protected]

Web : www.dasspp.cl

Creada el 2 de enero de 1998, tiene por función gestionar

el sistema comunal de salud, en interacción permanente

con la red comunitaria y con el intra e intersector.

Para ello cuenta con un equipo multidisciplinario, en continua capacitación y comprometido

con el desarrollo comunal.

La DAS entiende la salud como sinónimo de calidad de

vida y de desarrollo local, por tanto, sus estrategias están

dirigidas a intervenir los determinantes de salud y

acompañar a las personas para que puedan desarrollar

un proceso que permita mejorar sus condiciones de vida.

Se trata no solo de brindar atenciones de salud, sino de

generar una acción coordinada con el intersector

representado principalmente por los servicios de medio

ambiente, de vivienda, de obras públicas, de educación,

de seguridad, de cultura, deportes, recreación y de

desarrollo social junto a la comunidad organizada,

obteniendo de ella su participación comprometida,

responsable y creativa.

2.2.1.1 Estructura Organizacional DAS

Dando cumplimiento a lo establecido en el Art. 56 inciso

2º de la Ley Nº19.378, el cual consagra la necesidad de

las Entidades Administradoras de definir una estructura

organizacional a la luz del Plan de Salud Comunal y el

modelo de atención definido por el Ministerio de Salud y,

además, con el afán de distribuir adecuadamente las

tareas y competencias por cada área de trabajo, se ha

determinado el siguiente organigrama institucional:

Estamento Cantidad

Director 1

Abogado 1

Administrativo 11

Asistente Social 1

Auxiliar de Servicio 9

Conductor 8

Periodista 1

Constructor Civil 1

Contador Auditor 1

Enfermero(a) 1

Ing. ejec. Indust. 1

Ing. Informática 2

Ingeniero Comercial 2

Kinesiólogo 1

Odontólogo 1

Arquitecto 1

Profesor 1

Químico Farmacéutico 1

Técnico nivel superior 8

Total general 53

Tabla 13 - Dotación DAS


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

29

Ahora bien, en consideración a la necesidad de estructurar el área de la salud primaria

municipal en base a una organización jerarquizada, tal como lo dispone la norma citada; las

mayores exigencias en la gestión de la coordinación y conducción de los servicios de atención

primaria de salud, los cuales deben funcionar de forma continua e ininterrumpida, en el marco

de las instrucciones y lineamientos ministeriales; el consecuente aumento de funciones del

personal y el cumplimiento de metas adicionales con énfasis en una mejora en la calidad, lo

cual se verificará en la acreditación ante la Superintendencia de Salud de todos y cada uno

de los establecimientos de atención primaria de salud existentes en San Pedro de la Paz.

A mayor abundamiento, los cargos que se indicarán resultan cruciales y de especial

importancia para esta Entidad Administradora, por un lado, para efectos de llevar a cabo una

adecuada supervisión de los actos, procedimientos y prestaciones realizadas y, por otro, para

velar por el cumplimiento de los objetivos municipales y la normativa vigente, tanto a nivel

interno, en las relaciones existentes entre el personal, como externo, en lo que respecta a la

atención de salud proporcionada a los usuarios y la participación activa de la comunidad.

Así, en base a lo expuesto, para el año 2018 y con las precisiones que se consignarán en el

acuerdo del Concejo Municipal que se dicte al efecto, se contempla una asignación

enmarcada en el artículo 45 del Estatuto de Atención Primaria de Salud Municipal para los

siguientes cargos:


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

30

Director(a) de Salud Municipal

Subdirectores(as) Finanzas, Farmacia, Gestión Clínica, Administrativa y Recursos

Humanos.

Jefe(a) Departamento de Comunicación y Participación Social

Jefe(a) Departamento Jurídico

Jefe(a) Programa Odontológico

Demás funcionarios que se desempeñen en la Dirección de Salud Municipal, los cuales

contribuyen a la concreción de los objetivos planteados, al alero de las órdenes e

instrucciones impartidas por sus respectivas jefaturas.

Otras. Con las precisiones que se indicarán en su oportunidad, se ha estimado procedente

considerar la referida asignación para los cargos que se señalarán a continuación, teniendo

todos como fundamento común y principal, la necesidad de esta Entidad Administradora de

contar con la adecuada dotación de personal, asegurando así a los usuarios una atención de

salud continua, oportuna y de calidad, a saber:

a. Médicos. Conocida es la escasez de este tipo de profesionales, por lo que se requiere

incentivar su permanencia en la Atención Primaria de Salud y así garantizar la

disponibilidad de horas médicas y atenciones de urgencia a los usuarios.

b. Desempeño en condiciones difíciles en Centros de Salud. Se considera una asignación

para todos y cada uno de los funcionarios que se desempeñen en un consultorio de

atención primaria de salud municipal, siempre y cuando, éste no hubiere sido

beneficiado con la Asignación por Desempeño en Condiciones Difíciles contemplada

en el artículo 28 de la Ley Nº 19.378. Es decir, el referido establecimiento no hubiere

quedado comprendido dentro del ranking elaborado por el Ministerio de Salud. Lo

anterior, con la finalidad de paliar las condiciones de riesgo en que labora y a las que

se ve expuesto el personal, toda vez que –independientemente del reconocimiento que

pueda hacer el Ministerio del ramo- resulta evidente que dentro de las condiciones y

entorno en que se encuentran los centros de salud de la comuna, existen factores como

la delincuencia, drogadicción, violencia, etc. Ello se ha visto reflejado tanto los medios

de comunicación, como en acciones judiciales interpuestas ante los Tribunales de

Justicia.

c. Funcionarios que se desempeñen en sistema de turnos. Atendidas las particulares

circunstancias en que trabajan estos funcionarios y su incidencia directa en su estado

de salud y vida familiar.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

31

2.2.2 Centro de Salud Familiar San Pedro

Directora: Jimena Guerrero Vidal.

Dirección: Diagonal Biobío Nº165, Candelaria,


Fono : (41) 2370240.


Web : www.dasspp.cl

El Centro de Salud Familiar San Pedro es el más antiguo

de todos los CESFAM de la comuna, su origen viene

desde la época en que la administración de salud

pertenecía a Concepción y fue el primer

establecimiento de la comuna en acreditarse como

CESFAM.

Se encuentra ubicado en la avenida principal de

Candelaria y brinda atención a una población que

bordea los 40.000 usuarios.

Estamento Cantidad

Director (a) 1

Asistente Social 3

Auxiliar Paramédico 3


Conductor 3

Administrativo 12

Enfermero(a) 15

Kinesiólogo 3

Matrón(a) 8

Médico 13

Nutricionista 3

Odontólogo 8

Otro profesional 1

Profesor educación física 1

Psicólogo 3

Químico farmacéutico 2

Técnico en administración 4


TENS enfermería 39

Terapeuta ocupacional 1

Total general 133

Tabla 14 - Dotación CESFAM San Pedro

mailto:[email protected]

http://www.dasspp.cl/


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

32

2.2.3 Centro de Salud Familiar Boca Sur

Director(S) : Jessica Rodríguez

Dirección : 2ª Transversal N°457, Boca Sur


Fono : (41) 2276260 - (41) 2276261.


Web : www.dasspp.cl

El Centro de Salud Familiar Boca Sur, CESFAM de

Excelencia el año 2014, tiene su origen en la antigua

Posta del sector de Boca Sur habilitada para entregar

atención de salud básica a este barrio emergente

Sus dependencias inauguradas en Julio del año 1999

y desde entonces ha experimentado un crecimiento

en la demanda de atención de manera acelerada,

en la actualidad atiende a una población que

supera los 23 mil usuarios altamente demandantes

Estamento Cantidad

Director (a) 1

Asistente Social 5



Conductor 4

Enfermero(a) 13

Kinesiólogo 4

Matrón(a) 8

Médico 12

Nutricionista 4

Odontólogo 7

Otro profesional 2


Psicólogo 3


Técnico Adm. Publica 1


TENS enfermería 29

Administrativo 12

Total general 124

Tabla 15 - Dotación CESFAM Boca Sur


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

33

2.2.4. CESFAM San Pedro de la Costa

Directora : Jeanny Muñoz López.

Dirección : Av. Fresia N° 3145, San Pedro de la

Costa, San Pedro de la Paz.

Fono : (41) 2390 120. - (41) 2391868.


Web : www.dasspp.cl

Inaugurado en el año 2008, ha integrado de forma muy

eficiente a la red de salud. Cuenta con una superficie

de 1.600 Mts² y se encuentra inserto en la comunidad

de San Pedro de la Costa, brindando atención

actualmente a más de 15.000 personas.

El sector habitacional es parte de un plan

integral que también considera colegios, salas cunas,

juntas de vecino, Comisaría de Carabineros,

supermercado y transporte. Su creación obedeció a la

necesidad de entregar solución habitacional de

calidad a más de 13.500 personas, constituidas en 3.222

familias, muchas de ellas provenientes de otras

comunas del Gran Concepción.

El año 2013, este CESFAM Fue reconocido con

el Premio de “CESFAM de Excelencia” entregado por el

Ministerio de Salud.

Estamento Cantidad

Director (a) 1

Administrativo 7

Asistente Social 1



Conductor 3

Contador auditor 1

Enfermero(a) 9

Kinesiólogo 4

Matrón(a) 6

Médico 10

Nutricionista 3

Odontólogo 6

Otro profesional 2


Psicólogo 3


Técnico adm. salud 3

TENS enfermería 28

Total general 96

Tabla 16 - Dotación CESFAM San Pedro

de la Costa


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

34

2.2.5. CESFAM Loma Colorada

Director : Marcelo Cruzat Fernández.

Dirección : Los Castaños 7145,

Loma Colorada,


Fono : (41) 2390120 - (41) 2391868.


Web : www.dasspp.cl

El Centro de Salud Familiar Loma Colorada, cuyo origen

viene de la antigua Posta del sector de Loma Colorada

con el objeto de brindar atención básica de salud a un

sector habitacional con alto crecimiento poblacional.

Para el año 2017 se considera el inicio de la construcción

del nuevo CESFAM

Estamento Cantidad

Director (a) 1

Administrativo 8

Asistente Social 3



Conductor 2

Enfermero(a) 10

Kinesiólogo 3

Matrón(a) 3

Medico 6

Nutricionista 3

Odontólogo 5

Otro profesional 1


Psicólogo 2

Técnico adm. salud 4


TENS enfermería 14

Total general 75

Tabla 17 - Dotación CESFAM Loma

Colorada


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

35

2.2.6 Resumen de Dotación Comunal

Para la atención de los usuarios que consultan diariamente a los Centros de Salud, la red de

salud comunal cuenta con una dotación de 573 funcionarios distribuidos en los diversos

establecimientos de salud.

Establecimiento Personas

Administración 53

CCR 11

Cementerio 1

CESFAM boca sur 123

CESFAM Loma Colorada 74

CESFAM San Pedro 133

CESFAM SP Costa 95

Discapacidad 2

Farmacia Llacolen 2

SAR San Pedro 51

S.A.P.U. dental 3

S.A.P.U. Boca Sur 13

S.A.P.U. Loma Colorada 9

UAPO 3

Total general 573

Tabla 18 - Resumen dotación comunal a

Octubre de 2016, aprobada por Servicio

de Salud Año 2017.

Gráfico 11 - Distribución de dotación

Administracion9,2%

CCR1,9%

Cementerio0,2%

CESFAM Boca Sur

21,5%

CESFAM LOMAS

COLORADAS12,9%

CESFAM SAN PEDRO23,2% CESFAM SAN

PEDRO DE LA COSTA16,6%

Discapacidad0,3%

Llacolen0,3%

SAR8,9%

S.A.P.U. Dental0,5%

SAPU BOCA SUR2,3%

SAPU LOMAS COLORADAS

1,6%

UAPO0,5%

DISTRIBUCIÓN DE DOTACIÓN


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

36

2.3 Cartera de Servicio

2.3.1. SALUD DEL NIÑO

1. Control de salud del niño sano.

2. Evaluación del desarrollo psicomotor.

3. Control de malnutrición.

4. Control de lactancia materna.

5. Educación a grupos de riesgo.

6. Consulta nutricional.

7. Consulta de morbilidad.

8. Control de enfermedades crónicas.

9. Consulta por déficit del desarrollo psicomotor.

10. Consulta kinésica.

11. Consulta y consejería de salud mental.

12. Vacunación.

13. Programa Nacional de Alimentación Complementaria.

14. Atención a domicilio.

15. Actividades comunitarias en salud mental con profesores de establecimientos

educacionales.

2.3.2. SALUD DEL ADOLESCENTE

1. Control de salud.

2. Consulta morbilidad.

3. Control crónico.

4. Control prenatal.

5. Control de puerperio.

6. Control de regulación de fecundidad.

7. Consejería en salud sexual y reproductiva.

8. Control ginecológico preventivo.

9. Educación grupal.

10. Consulta morbilidad obstétrica.

11. Consulta morbilidad ginecológica.

12. Intervención Psicosocial.

13. Consulta y/o consejería en salud mental.



16. Actividades comunitarias en salud mental con profesores de establecimientos

educacionales.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

37

2.3.3. SALUD DE LA MUJER

1. Control prenatal.

2. Control de puerperio.

3. Control de regulación de fecundidad.

4. Consejería en salud sexual y reproductiva.

5. Control ginecológico preventivo, incluye control de climaterio en mujeres de 45 a 64

años.


7. Consulta morbilidad obstétrica.

8. Consulta morbilidad ginecológica.



11. Ecografía Obstétrica del Primer Trimestre.

12. Atención integral a mujeres mayores de 15 años que sufren violencia intrafamiliar.

2.3.4. SALUD DEL ADULTO


2. Consulta y control de enfermedades crónicas, incluyendo aquellas efectuadas en las

salas de control de enfermedades respiratorias del adulto de 20 años y más.



5. Intervención psicosocial.

6. Consulta y/o consejería de salud mental.



9. Atención de podología a pacientes con diabetes mellitus.

10. Curación de pie diabético.

11. Intervención grupal de actividad física.


2.3.5. SALUD DEL ADULTO MAYOR


2. Consulta y control de enfermedades crónicas, incluyendo aquellas efectuadas en las

salas de control de enfermedades respiratorias del adulto mayor de 65 años y más.



5. Intervención psicosocial.

6. Consulta de salud mental.



9. Vacunación anti influenza.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

38


11. Programa de alimentación complementaria del adulto mayor.

12. Atención podología a pacientes con diabetes mellitus.

13. Curación de pie diabético.

2.3.6. SALUD ORAL

1. Examen de salud odontológico.

2. Educación odontológica grupal.

3. Consulta odontológica de urgencia.

4. Exodoncia.

5. Destartraje y pulido coronario.

6. Obturaciones temporales y definitivas.

7. Aplicación de sellantes.

8. Pulpotomías.

9. Barniz de flúor.

10. Endodoncia.

11. Rayos X dental.

2.3.7. ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ASOCIADAS A

PROGRAMAS

1. Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial:

• Consultas de morbilidad y controles de crónicos para personas de 15 años y

más, en programas de adolescente, adulto y adulto mayor.

2. Diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2:

• Consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño,

adolescente, adulto y adulto mayor, considerando tratamiento

farmacológico.

3. Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6 años:

• Prestaciones del programa odontológico.

4. Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un año a

menores de 15 años:

• consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y

adolescente.

5. Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años:

• Consultas de morbilidad y kinésica en programa del niño.

6. Acceso a diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad de

manejo ambulatorio en personas de 65 años y más:

• Consultas de morbilidad y kinésica en programa del adulto mayor.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

39

7. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la depresión de manejo ambulatorio en

personas de 15 años y más:

• Consulta de salud mental, consejería de salud mental, intervención

psicosocial y tratamiento farmacológico.

8. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:

• Consultas de morbilidad y controles de crónicos; espirometría, atención

kinésica en personas de 40 y más años.

9. Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15

años:

• Consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y del

adolescente; espirometría y atención kinésica en programa del niño y del

adolescente.

10. Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en personas de 15 y

más años:

• Consultas de morbilidad, controles de crónicos, espirometría y atención

kinésica en programas del adulto y adulto mayor.

11. Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y más años:

• Consultas de morbilidad, controles de salud y control de crónicos en

programa del adulto mayor.

12. Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más, con artrosis de cadera y/o

rodilla, leve o moderada.

13. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la urgencia odontológica ambulatoria.

14. Acceso a tratamiento de hipotiroidismo en personas de 15 años y más.

15. Tratamiento de erradicación de helicobacter pílori.

2.3.8. ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS

1. Educación grupal ambiental.

2. Consejería familiar.

3. Visita domiciliaria integral.

4. Consulta social.

5. Tratamiento y curaciones.

6. Extensión horaria.

7. Intervención familiar psicosocial.

8. Diagnóstico y control de la tuberculosis.

9. Exámenes de laboratorio básico.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

40

CAPITULO I I I

ESTADIST ICAS EN SALUD

3.1 Metas Sanitarias

De acuerdo a lo dispuesto en la Ley 19.378, la Ley N°19.813 y su reglamento y considerando:

1.- La Estrategia Nacional de Salud para el Cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la

Década 2011 - 2020;

2.- La necesidad de promover el incremento de la calidad y oportunidad de la atención de

salud en los establecimientos del nivel primario de salud municipal; y

3.- Que del cumplimiento de las metas sanitarias y de mejoramiento de la atención

proporcionada a los usuarios de la atención primaria de salud, que se fijan para el año,

depende la obtención de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo, por

el personal regido por la ley Nº 19.378, fueron definidas las Metas Sanitarias 2017, obteniendo a

septiembre de 2017 los siguientes resultados:

3.1.1. Desarrollo Psicomotor

Nombre de la Meta : Recuperación del Desarrollo Psicomotor (DSM).

Indicador : Porcentaje de niños y niñas de entre 12 a 23 meses de edad con Riesgo

del Desarrollo Psicomotor recuperados.

Fórmula de Cálculo :

N° de niños y niñas de entre 12 a 23 meses de edad diagnosticados con riesgo del Desarrollo

Psicomotor recuperados, período enero a diciembre 2017 / N° de niños y niñas de entre 12 a 23 meses de edad diagnosticados con riesgo de Desarrollo

Psicomotor en su primera evaluación, período enero a diciembre 2017.

Meta Comprometida: 90% de recuperación

Cumplimiento a septiembre 2017: 62,9% (34/54)


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

41

3.1.2. Detección precoz del cáncer de cuello uterino

Nombre de la Meta : Papanicolaou (PAP) vigente en mujeres de entre 25 a 64 años de edad.

Indicador : Porcentaje de mujeres de entre 25 a 64 años de edad con PAP vigente

en los últimos 3 años.

Fórmula de Cálculo :

Nº logrado de mujeres de entre 25 a 64 años de edad, inscritas validadas y con PAP vigente

a diciembre 2017 /

Nº de mujeres de entre 25 a 64 años de edad, inscritas validadas. Meta Nacional: 80% de

cobertura de mujeres de entre 25 a 64 años de edad, que cuentan con PAP vigente en los

últimos 3 años.

Meta Comprometida : 63.88%

Cumplimiento a septiembre 2017: 59.78% (14.165 / 23.696)

3.1.3. Odontológico

Nombre de la Meta : Cobertura de altas odontológicas en grupos prioritarios. Esta meta está

constituida por tres Sub-metas.

Indicadores :

a. Cobertura de altas odontológicas total en adolescentes de 12 años

Meta Comprometida : 74%

Cumplimiento a septiembre 2017: 59.71% (716 / 1.199)

b. Cobertura de altas odontológicas total en embarazadas

Meta Comprometida : 74,3%

Cumplimiento a septiembre 2017: 73,05% (564 / 772)

c. Cobertura de altas odontológicas total en niños de 6 años Numerador (según indicador):

Meta Comprometida : 73%

Cumplimiento a septiembre 2017: 60,75% (814 / 1.340)


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

42

3.1.4. Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)

Nombre de la Meta: Cobertura de tratamiento y evaluación en personas con DM2.

Esta meta está constituida por dos sub-metas.

Indicadores:

a. Cobertura efectiva de tratamiento de DM2 en personas de 15 años y más.

Fórmula de cálculo:

N° de personas con DM2 de entre 15 a 79 años con Hemoglobina Glicosilada

bajo 7%, más el N° de personas con DM2 de 80 años y más con Hemoglobina

Glicosilada bajo 8% según último control vigente, en los últimos 12 meses /

N° total de personas de 15 años y más con DM2 estimadas según prevalencia

Meta Comprometida: 28,2%

Cumplimiento a junio 2017: 26,22% (2.074 / 7.909)

b. Evaluación anual del pie diabético, en personas con DM2 bajo control de 15 años y

más.

Fórmula de cálculo:

N° de personas de 15 años y más con DM2 bajo control con evaluación de

pie vigente, en los últimos 12 meses. /

N° de personas de 15 años y más con DM2 bajo control



Prevalencia DM2 estimada (ENS 2009-10):

15 a 64 años: 10%

65 y más años: 25%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

43

3.1.5. Hipertensión Arterial (HTA)

Nombre de la meta : Cobertura de tratamiento en personas con HTA

Indicador : Cobertura Efectiva de Hipertensión Arterial (HTA) en personas de 15 años

y más.

Fórmula de cálculo :

Nº personas hipertensas de entre 15 a 79 años de edad, con presión arterial <140/90 mmHg,

más Nº personas hipertensas de 80 años y más con presión arterial <150/90 mmHg, según

último control vigente, en los últimos 12 meses.

Total, de personas de 15 años y más hipertensas estimadas según prevalencia



Prevalencia estimada HTA (Fasce E, 2007)

15 a 64 años: 15,7%

65 y más años: 64,3%

3.1.6. Lactancia materna exclusiva (LME)

Nombre de la meta : Lactancia materna exclusiva en niños/as al sexto mes de vida.

Indicador : Cobertura de lactancia materna exclusiva en niños/as al sexto mes de

vida.

Fórmula de cálculo :

Nº de niños/as que al control de salud del sexto mes recibieron LME en el período de enero-

diciembre 2017.

Nº de niño/as con control de salud del sexto mes realizado en el periodo de enero a

diciembre de 2017.

Meta Comprometida: 56%

Cumplimiento a junio 2017: 59,9% (278 / 464)

3.1.7. Participación social

Nombre de la meta : Plan de participación social.

Indicador : Plan de participación social elaborado y funcionando

participativamente.

Meta Comprometida: 4 Establecimientos con Consejo de Desarrollo funcionando

Cumplimiento a junio 2017: 100% (4 / 4)


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

44

3.2 Índice de Actividad de Atención Primaria de Salud

El Índice de Actividad de la Atención Primaria de Salud (IAAPS), establece un conjunto de

ámbitos a evaluar, con sus respectivos indicadores y funciona aplicando rebajas ante los

incumplimientos que cada red de salud municipal pueda incurrir.

Las prestaciones que se evalúan son definidas para cada año por el Ministerio de Salud y sus

metas son establecidas para cada comuna según avances locales entre la DAS y el Servicio de

Salud Concepción

A continuación, se muestra el monitoreo de los indicadores con corte al 30 de septiembre de

2017.

3.2.1. Indicadores estrategia redes integradas de Servicio de Salud

Nº INDICADOR FORMULA META 2017 CUMPLIMIENTO

Septiembre 2017

1 Ámbito RISS: Modelo

Asistencial:

Porcentaje de centros

de salud autoevaluados

mediante instrumento

para la evaluación y

certificación de

desarrollo en el MAIS

vigente

Nº de centros de salud de la comuna

autoevaluados mediante instrumento

para la evaluación. y certificación de

desarrollo en el MAIS vigente/Total de

establecimientos de salud de la

comuna

Mantener el Nº

de centros

autoevaluados

instrumento de

autoevaluación

aplicado al 30 de

junio en el 100%

delos

establecimientos

2 Ámbito RISS: Modelo

Asistencial:

Porcentaje de familias

evaluadas según riesgo

familiar

Nº de familias evaluadas según riesgo

familiar/ Nº total de familias inscritas

(población inscrita/3.3)

10% 1862/25580

(7.3%)

3 Ámbito RISS:

Gobernanza y

Estrategia:

Gestión de reclamos en

atención primaria, con

enfoque

participativo(analizados

en reuniones de mesas

territoriales, de consejo

local de salud u otra

organización

comunitaria conjunta al

equipo de salud)

N° total de reclamos respondidos con

solución dentro de los plazos legales

establecidos(15 días)/ N° total de

reclamos *100

97% 333/334.

(99.7%)

Establecimientos de salud de la comuna

incluyen en la tabla temática de

reuniones de consejo de salud, la mesa

territorial u otra organización

comunitaria conjunta al equipo de

salud, el análisis de reclamos

100% 100%

4 Ámbito RISS:

Organización y Gestión:

Continuidad de la

Atención

N° de fármacos trazadores disponibles/

N° total de fármacos trazadores *100

100% 100%

N° de establecimientos funcionando de

8:00 AM a 20:00 PM de lunes a viernes y

sábados de 9 AM a 13 PM /N° total de

establecimientos visitados *100

100% 100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

45

3.2.2. Indicadores de Producción


SEPTIEMBRE 2017

5 Tasa de consultas de

morbilidad y de controles

médicos, por habitante

año

N° de consultas de morbilidad y controles

realizados por medico / Población inscrita

1.3 94.454

(1.12)

6 Porcentaje de consultas

resueltas en Atención

Primaria

N° SIC de control y consulta médica en APS

/Nº total de controles y consulta médica en

APS*100

< =10 % 5712 / 94.454

(6.05%)

7 Tasa de Visita Domiciliaria

Integral

N° de visitas domiciliarias integrales

realizadas/ N° de familias (pob. inscrita/3.3)

0.25 5469

(0.21)

8 Cobertura de Examen de

Medicina Preventiva

realizado a hombres y

mujeres de 20 años y mas

N° de examen de Medicina Preventiva

(EMP) realizados a hombres de 20 a 64

años/Total de población de hombres de 20

a 64 años inscrita, menos población bajo

control en Programa de salud

Cardiovascular * 100

13.5% 2.137

(10.4% )

N° Examen de Medicina Preventiva (EMP)

realizados a mujeres de 45 a 64 años/ Total

de población de mujeres 45 a 64 años

inscrita, menos población bajo control en

programa Salud Cardiovascular * 100

28.4% 1.336

(22.07% )

N° de Examen de Medicina Preventiva

realizados a hombres y mujeres de 65 y más

años/Total de población de hombres y

mujeres de 65 y más años inscrita * 100

56.5% 4.019

(44.9%)

9 Cobertura de Evaluación

del desarrollo Psicomotor

en niños y niñas de 12 a 23

meses bajo control

N° de niños y niñas de 12 a 23 meses con

EDSM / N° total de niños y niñas de 12 a 23

meses bajo control * 100

0,97 667

(65.8%)

10 Cobertura de control de

salud Integral a

adolescentes de 10 a14

años

N° de controles de salud integral realizados

a adolescentes de 10 a 14 años / población

de adolescentes de 10 a 14 años inscrita

*100

0,13 572

(9.4%)

11 Proporción de menores de

20 años con alta

odontológica total

N° de altas odontológicas totales en

población menor de 20 años/ población

inscrita menor de 20 años * 100

23.5% 4.930

(19.6%)

12 Cobertura de Atención

Integral de trastornos

mentales en personas de 5

y más años

N° de personas con trastornos mentales bajo

control de 5 y más años / Nº de personas

con trastornos mentales de 5 y más años

esperados según prevalencia *100

0,22 4332/17265

(25.1%)

13 Cobertura de Atención de

Asma en población general

y EPOC en personas de 40

y más años

N° de personas con diagnóstico de Asma +

Nº de personas con diagnóstico. de EPOC

bajo control / Nº de personas esperadas

según prevalencia de Asma y EPOC*100

0,22 2.652/10.825

(24.5%)

14 Cobertura de capacitación

a cuidadores de personas

con dependencia severa

con pago de estipendio

N° de cuidadores de personas con

dependencia severa con pago de

estipendio capacitados /Nº total de

cuidadores de personas con dependencia

severa con pago de estipendio *100

0,9 103/104.

(99.0%)


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

46

3.2.3. Indicadores de cobertura efectiva


SEPTIEMBRE 2017

15 Cumplimiento de GES

cuyas acciones son

de ejecución en

Atención Primaria

N° de casos GES atendidos en APS con garantía

cumplida/ N° total de casos GES atendidos en

APS*100

1 1

16 Cobertura de

vacunación

antiinfluenza en

población objetivo

definida para el año

en curso

N° de personas inscritas de los grupos objetivo

vacunados con antiinfluenza / Total de

población inscrita de los grupos objetivos*100

80%

18094/2261

8

19.121/22618

(84.54%)

17 Ingreso precoz de

mujeres a control de

embarazo

N° de mujeres embarazadas ingresadas antes de

las 14 semanas a control / total de mujeres

embarazadas ingresadas a control * 100

88.3% 687/772

(88.9%)

18 Cobertura de

métodos

anticonceptivos en

adolescentes de 15 a

19 años inscritos que

usan métodos de

regulación de la

fertilidad

N° de adolescentes de 15 a 19 años inscritos que

usan métodos de regulación de la fertilidad

/Total de adolescentes de 15 a 19 años

inscritos*100

0,18 1107/6420

(17.24%)

19 Cobertura efectiva

de tratamiento en

personas con

Diabetes Mellitus2, de

15 y más años

Nº de personas con DM2 de 15 a 79 años con

HbA1c bajo 7% +Nº de personas conDM2 de 80 y

más años conHbAc1 bajo 8% según ultimo

control vigente / Total de personas con DM2 de

15 y más años esperados según prevalencia*100

28.2% 2074 /7909

(26.22%)

20 Cobertura efectiva

de tratamiento en

personas de 15 y más

años, con

Hipertensión Arterial

Nº de personas Hipertensas de 15 a 79 años con

PA menor 140/90 mm Hg +Nº de personas

Hipertensas de 80 y más años con PA menor

150/90 mm Hg según ultimo control vigente/Total

de personas Hipertensas de 15 y más años

esperados según prevalencia*100

41.2% 5996 /14656

(40.91%)

3.2.4. Indicadores de cobertura efectiva


SEPTIEMBRE 2017

21 Proporción de niños y

niñas menores de 3

años libre de caries en

población inscrita

Nº de niños y niñas menores de 3 años con

registro CEOD=0/ Nº de niños y niñas menores de

3 años inscritos*100

=50%de

cob.

617


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

47

CAPITULO IV

PLANIF ICACIÓN ESTRATÉGICA

4.1. Diagnóstico Participativo

Con el objeto de establecer las políticas de la red de salud de San Pedro de la Paz, se ha

iniciado un proceso de evaluación participativa, en donde se ha aplicado una encuesta a 25

funcionario y a 40 dirigentes sociales a fin de obtener la percepción de nuestros usuarios

(internos/externos)

4.1.2 Encuesta Funcionarios

Se encuestaron a 25 funcionarios que representan

el 5% de la dotación de la Red de Salud comunal,

distribuidos en todas las categorías.

¿Conoces el Plan de Salud Comunal, su Visión, Misión y los objetivos?

34,8%

¿Conoces cuáles son los establecimientos de la Red de Salud Comunal?

91,3%

¿Conoces la estructura organizacional de la DAS? 78,3%

¿Conoces la estructura organizacional de tu establecimiento?

82,6%

En las primeras preguntas, solamente el 34,8% de los

encuestados, declara conocer el Plan de Salud

Comunal, mientras que el 91,3% conoce la Red de

Salud de San Pedro de la Paz

En el ámbito de la Participación, la mayoría

de los encuestados indican que su

participación es poca con un promedio de 3

en la escala de 1 a 5, En Liderazgo, la

mayoría reconoce el liderazgo de sus jefes

directos con nota 4, al igual que el clima

laboral. Sin embargo, en temas de

acreditación se obtiene una nota de 3.

Categoría A4%

Categoría B17%

Categoría C22%

Categoría E13%

Categoría F13%

No sabe, No contesta

31%

ENCUESTADOS POR CATEGORÍA

0

1

2

3

4Participación

Liderazgo

ComunicaciónClima Laboral

Acreditación

Resultado Encuesta por áreas

Gráfico 12 - Encuestados por Categoría

Gráfico 13 - Resultados Encuesta por áreas


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

48

Otro ámbito evaluado, fueron las

áreas en que es necesario mejorar,

obteniendo la mayor votación, la

infraestructura, le siguen el área de

comunicaciones, abastecimiento y

Recursos Humanos.

Además, se consultó por los valores

institucionales, en donde se obtiene

como valores deseables para la

organización la calidad, la ética, la

transparencia y la responsabilidad

Social.

4.1.2 Encuesta Dirigentes Sociales En encuesta aplicada a dirigentes sociales, el

64.9% declara conocer el Plan de Salud

Comunal, Mientras que el 89,2% dice

conocer la Red de Salud de la Comuna.

En relación a los Valores, destacan la calidad,

el respeto, transparencia, responsabilidad

social, la solidaridad y la experiencia.

Mientras que las áreas que deben mejorar

son las horas médicas, infraestructura,

presupuesto y Comunicación

0123456789

10

Valores institucionales

02468

1012

Áreas a mejorar

Gráfico 14 - áreas a mejorar

0 5 10 15 20 25

Horas Medicas

Trato Usuario

Dotacion

Infraestructura

Equipamiento

Presupuesto

Comunicación

Farmacia

Participación Social

Áreas que deben mejorar

Gráfico 15 - Encuesta Dirigentes


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

49

4.1.3. Resumen Encuesta.

Considerando los resultados

consolidados obtenidos en

ambas encuestas, se han

determinado los valores que

deben regir nuestro sistema de

salud y lo componen:

Calidad

Respeto

Transparencia

Responsabilidad Social

Solidaridad

Ética

4.2 Misión

Considerando las encuestas y reuniones de trabajo realizada con los equipos, directivos y la

comunidad se ha determinado la Misión de la Red de Salud de la comuna, obteniendo la

siguiente declaración:

Nuestra misión es otorgar una atención de salud integral y de calidad, con

enfoque familiar y comunitario, enfatizando la promoción y prevención, a

través de una gestión transparente, promoviendo la solidaridad y el respeto

mutuo entre los integrantes del Sistema de Salud Comunal

4.3 Visión

En relación a la misión y los intereses expresados por el equipo de salud y la comunidad se ha

definido la siguiente visión

Ser un sistema de salud moderno, innovador y resolutivo, comprometido con

la comunidad, orientado a entregar una atención cálida, oportuna y de

excelencia.

0

5

10

15

20

25

Solid

arid

ad

Equ

idad

Étic

a

Tole

ran

cia

Inte

grid

ad

Tran

spar

enci

a

Op

ort

un

idad

Res

pet

o

Ho

nes

tid

ad

Dig

nid

ad

Cal

idad

Exce

len

cia

Lib

ert

ad

Res

po

nsa

bili

dad

So

cial

Just

icia

Valores institucionales

Institucional Comunidad Total


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

50

4.4 Desafíos Organizacionales

En consecuencia, con la misión y la visión, el sistema comunal de salud se plantea los siguientes

desafíos:

1. Lograr la acreditación de los Centros de Salud Familiar.

2. Fortalecer el modelo de atención integral con enfoque de salud familiar y comunitario.

3. Fomentar la Participación Social

4. Continuar con la línea de mejoramiento continuo de los recursos.

4.5 Análisis de Escenarios

Fortalezas Debilidades Amenazas Oportunidades

Equipo Capacitado Complejidad en el trato al

usuario interno y externo.

Envejecimiento paulatino

de la Población

Autoridades

comunales

interesadas en el

área.

Equipo Comprometido Escasa rotación de

funcionarios en sus puestos

de trabajo.

Poca información de la

población con respecto a

las actividades de salud.

Sectores de la

comunidad

organizados y

participativos.

Modelo de salud Familiar

certificado

Percepción de algunos

funcionarios de falta de

reconocimiento.

Percepción de maltrato al

usuario.

Existencia de

normativas técnicas.

Buen Clima Laboral Escasa difusión del Plan de

Salud

Difusión inadecuada de

las políticas de salud.

Presencia de

universidades y

establecimiento de

educación superior en

el área.

Buena capacidad de

respuesta ante contingencias

Vulnerabilidad de los

funcionarios ante

frecuentes agresiones.

Competencia de

enfoques de Atención

Familiar vs Asistencial y

Urgencias

Existencia de la Red

Intersectorial.

Inversión permanente en

Infraestructura y

equipamiento

Alto Ausentismo laboral. Existencia de grupos de la

comunidad que hacen

mal uso del sistema.

Interés de las

autoridades

comunales y de

Gobierno para

aumentar la

resolutividad de la

Red.

Existencia de sistema de tele

vigilancia

Insuficiente desarrollo de

las políticas de Recurso

Humano.

Tribunales no dan garantía

a funcionarios que son

agredidos.

Exigencia de

Acreditación

Existencia de equipo y

trabajo en comunicación


trabajo de comunicación.

Insuficiente articulación

Intersectorial.

Médicos en Etapa de

Formación y

Destinación

Conformación de equipo de

Calidad para la Acreditación

Lentitud en la gestión de

Abastecimiento.

Judicialización por

eventos adversos.

Plan Regulador

Municipal

Estabilidad Laboral Inadecuada

Infraestructura.

Sobreestimación por parte

de los usuarios de sus

Derechos y subestimación

de los Deberes.

Existencia de fuentes

de financiamiento

concursables

Existencia de Carrera

funcionaria (al día)

Déficit y obsolescencia de

equipamiento.

Subestimación de la

población por parte de

organismos oficiales.

Incorporación de las

TIC a Salud


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

51

Existencia de convenios Abuso de Licencias

Médicas.

Escasa conciencia del rol

protagónico de los

usuarios en el cuidado de

la salud.

Desarrollo propio de las TIC Recursos limitados No respetar los canales de

comunicación oficiales.

Mal uso del tiempo por

parte de algunos

funcionarios

Comunidad con poco

desarrollo organizacional.

Falta seguridad en Centros

de Salud

Valor percapita

subestimado

Ausencia de

procedimientos escritos y

formalizados

Sectores de la población

agresivos

Falta comunicación entre

equipos de trabajo

Población altamente

demandante y

dependiente

Inequidad en la

distribución de las cargas

de trabajo

Problemas de Internet y

teléfonos

Falta Planificación

Lentitud en algunos

procesos

Exceso de burocracia

Falta inducción y

reinducción

Considerando la recopilación de fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, se ha

desarrollado la matriz FODA, lo que será insumo para desarrollar las estrategias durante el año

2018. Para esto se han determinado las principales intersecciones que pueden contribuir al

mejoramiento del Sistema de Salud de la Comuna


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

52

4.5.1 Matriz FODA

Fortalezas

Debilidades

Oportunidades

Equipo

Capacitado

Existencia de normativas técnicas. Complejidad en el trato al


Comunidad

organizada y

participativa.

Presencia de universidades y

establecimiento de educación

superior en el área.

Autoridades

comunales

interesadas en el

área.

Equipo

Comprometido

Exigencia de Acreditación Percepción de algunos


reconocimiento.

Existencia de la

Acreditación

Existencia de

convenios

Interés de las autoridades

comunales y de Gobierno para

aumentar la resolutividad de la Red.

Falta inducción y

reinducción

Presencia de

universidades y

establecimiento de

educación superior

en el área.

Existencia de la Red Intersectorial. Vulnerabilidad de los

funcionarios ante


Existencia de la Red

Intersectorial.

Desarrollo Propio

de las TIC

Incorporación de las TIC a Salud Inadecuada

Infraestructura.

Interés de las

autoridades

comunales y de

Gobierno para

aumentar la

resolutividad de la

Red.

Existencia de

sistema de tele

vigilancia

Comunidad organizada y

participativa.

Plan Regulador

Municipal

Inversión

permanente en

Infraestructura y

equipamiento

Existencia de fuentes de

financiamiento concursables

Lentitud en algunos

procesos


TIC a Salud

Buen Clima

Laboral

Médicos en Etapa de Formación y

Destinación

Escasa difusión del Plan

de Salud


TIC a Salud

Conformación de

equipo de

Calidad para la

Acreditación

Autoridades comunales interesadas

en el área.

Alto Ausentismo laboral. Presencia de

universidades y

establecimiento de

educación superior

en el área.

Equipo

Capacitado

Difusión inadecuada de las políticas

de salud.


las políticas de Recurso

Humano.

Presencia de

universidades y

establecimiento de

educación superior

en el área.


equipamiento.

Existencia de

fuentes de

financiamiento

concursables


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

53

Amenazas Equipo

Comprometido

Competencia de enfoques de

Atención Familiar vs Asistencial y

Urgencias

Complejidad en el trato al


Poca información

de la población con

respecto a las

actividades de

salud.

Existencia de grupos de la

comunidad que hacen mal uso del

sistema.

Percepción de

maltrato al usuario.

Existencia de

convenios

Valor percapita subestimado Inadecuada

Infraestructura.

Difusión inadecuada

de las políticas de

salud.

Desarrollo Propio

de las TIC

Sobreestimación por parte de los

usuarios de sus Derechos y

subestimación de los Deberes.

Lentitud en la gestión de

Abastecimiento.

Envejecimiento de

la Población

Subestimación de la población por

parte de organismos oficiales.

Falta seguridad en

Centros de Salud

Población

altamente

demandante y

dependiente

Existencia de

equipo y trabajo

en comunicación

Escasa conciencia del rol

protagónico de los usuarios en el

cuidado de la salud.

Competencia de

enfoques de

Atención Familiar vs

Asistencial y

Urgencias

No respetar los canales de

comunicación oficiales.

Existencia de grupos

de la comunidad

que hacen mal uso

del sistema.

Modelo de salud

Familiar

certificado

Envejecimiento de la Población Recursos limitados Tribunales no dan

garantía a

funcionarios que son

agredidos.

Poca información de la población

con respecto a las actividades de

salud.

Vulnerabilidad de los

funcionarios ante


Insuficiente

articulación

Intersectorial.

Existencia de

sistema de tele

vigilancia

Sectores de la población agresiva Insuficiente desarrollo de

trabajo de comunicación.

Sectores de la

población agresiva

Existencia de

equipo y trabajo

en

comunicación.

Comunidad con poco desarrollo

organizacional.

Sobreestimación por

parte de los usuarios

de sus Derechos y

subestimación de los

Deberes.

Población altamente demandante

y dependiente


equipamiento.

No respetar los

canales de

comunicación

oficiales.

Percepción de algunos


reconocimiento.

Valor percapita

subestimado

Escasa difusión del Plan

de Salud

Judicialización por

eventos adversos.

Comunidad con

poco desarrollo

organizacional.

Tabla 19 - Matriz FODA


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

54

4.6 Políticas del Sistema Comunal de Salud

De acuerdo al diagnóstico elaborado para el presente Plan de Salud, que ha dado las

herramientas necesarias para establecer una declaración de la misión y la visión, basada en

intereses comunes entre la comunidad y el equipo de trabajo, se definen las políticas del

Sistema de Salud de San Pedro de la Paz.

Otorgar atención Integral y de calidad, orientada a la acreditación de los CESFAM

Fortalecer el Modelo de atención de Salud con enfoque Familiar y Comunitario.

Promover los estilos de vida Saludables a través de la Promoción de Salud

Generar una conciencia preventiva y responsable en los usuarios

Disponer de un sistema continuo para el manejo de mejoramiento de la calidad.

Considerar todos los requerimientos bajo un concepto de tiempo crítico.

Promover una relación de respeto mutuo

Articular redes comunitarias.

De esta forma, la Dirección de Administración de Salud busca potenciar el sistema comunal de

salud, con una clara orientación a la calidad, actuando conjuntamente con la comunidad y

el intersector para actuar sobre los determinantes sociales de salud y a la vez responder a los

requerimientos que presentan los usuarios, a través de las prestaciones de la cartera de

servicios.

La Dirección de Administración de Salud Comunal es una entidad que aspira a desarrollar un

sistema de salud moderno, innovador y resolutivo, mejorando la relación costo-eficiencia a

través del perfeccionamiento de los procesos productivos que permita una alta rentabilidad

social, mediante la entrega de un servicio de excelencia, que garantice a nuestros usuarios una

atención cálida y oportuna, todo ello potenciado por el desarrollo de nuestros equipos de

trabajo, comprometidos con la organización y la comunidad.

En el desarrollo de este Plan abordaremos tres temáticas que caracterizarán el marco

estratégico para alcanzar la visión:

Mejora de la Calidad: Esta prioridad estratégica es la característica principal de nuestra misión,

y será el hilo conductor de todo el quehacer de aquí a los próximos años. A través de este

lineamiento estratégico se busca alcanzar la acreditación de los Centros de Salud, que es la

base para alcanzar nuestra visión

Modernización de los procesos: En este ámbito se busca, a través de la disposición óptima de

nuestro personal, recurso financiero y material y tecnológico, conseguir la mejora continua y

segura de los procesos internos de la organización que permitan asegurar la calidad y fortalecer

el modelo de atención integral con enfoque de Salud Familiar y Comunitario.

Desarrollo de las Personas: Esta línea estratégica busca contribuir al desarrollo comunal,

mediante el crecimiento personal y colectivo, que involucre tanto a los usuarios internos como

externos, potenciando la capacitación permanente, las redes y organizaciones, las cuales se

encuentran construidas sobre relaciones de confianza y respeto mutuo, que contribuyen a la

cohesión, al desarrollo y al bienestar de la comunidad, así como a la capacidad de sus

miembros para actuar y satisfacer sus necesidades, conocer sus deberes y defender sus

derechos, de forma coordinada en beneficio común.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

55

4.7 Estrategias orientadas a acciones en salud

4.7.1. Promoción

La Promoción de la Salud busca promover estilos de vida saludables en nuestra comuna y sus

principales líneas de acción son el fomento de la actividad física y el consumo de alimentos

saludables.

En este marco es que se han definido diversas actividades que buscan alcanzar los objetivos

planteados en el Plan Anual de Promoción (Plan Estratégico Trienal "San Pedro se Mueve"), en

el que destacan actividades como:

Desarrollo de Escuelas Deportivas

Implementación de puntos de actividad física en jardines infantiles

Talleres de Actividad física y de Relajación en diversos sectores de la comuna

Talleres de huertos urbanos y hierbas medicinales

Sesiones educativas en establecimientos educacionales y organizaciones

comunitarias

Instalación de Bicicleteros en diversos sectores de la comuna

Jornadas Participación Social

Lo anterior, para hacer de San Pedro de la Paz, una ciudad saludable.

4.7.2. Prevención de Salud

La prevención tendrá un papel preponderante en

nuestro quehacer diario, abarcando todas las etapas

del ciclo vital, de esta forma se pondrá énfasis en los

siguiente:

Etapa Infantil: se busca disminuir las alteraciones en el

desarrollo del niño(a) y disminuir la obesidad infantil, así

como la correcta ejecución del programa de

inmunización y las campañas de vacunación

específicas

Etapa adolescente: se potenciarán las actividades

que permitan pesquisar los factores de riesgos en los adolescentes y promover las conductas

protectoras, además se trabajará en la reducción de los embarazos adolescentes, disminuir la

mortalidad perinatal en gestantes de 10 a 19 años y la educación para una conducta sexual

segura en adolescentes.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

56

Etapa Adulto: En esta edad se busca reducir los daños en las personas que presentan patologías

cardiovasculares, aumentando la detección precoz mediante el examen de medicina

preventiva, reducir la mortalidad perinatal, fomentar la conducta sexual segura, reducir la

mortalidad por cáncer y mejorar la calidad de vida.

Etapa Adulto Mayor: El principal objetivo es mejorar el estado funcional de los adultos mayores,

previniendo los síndromes geriátricos, pesquisar patologías agudas crónica y maltrato,

mediante los controles de salud y la derivación a programas específicos.

Transversales: en este ámbito se busca contribuir al mejoramiento de la situación de salud de

personas, familias y comunidades, pesquisando precozmente casos de tuberculosis, reducir la

discapacidad y los casos de maltrato o violencia intrafamiliar mediante las visitas domiciliarias

Es importante realzar el trabajo de concientización a fin de ejecutar de forma eficiente los

programas de inmunización, entre los que destacan: la vacunación antiinfluenza, la vacuna

contra el papiloma humano y la campaña contra la hepatitis A.

En el marco del Programa Preventivo en Salud Bucal, se potenciará el trabajo con Preescolares,

buscando promover el cuidado y salud bucal de los niños desde la primera infancia, para esto

se continuará con la entrega de kit de salud bucal a niños que asisten a diversos jardines

infantiles y preescolares de la comuna.

Adicionalmente este programa contempla acciones preventivas que consisten en la

aplicación de flúor barniz, las que se realizan en la misma sala de clases, además de sesiones

educativas a los niños, a las educadoras y a los padres de los niños. Esta última se desarrolla

durante las reuniones de apoderados.

4.7.3 Inclusividad

Con el objeto de fomentar la inclusividad y el desarrollo de una comuna moderna, igualitaria e

inclusiva se potenciará el programa de Discapacidad desarrollando actividades entre las que

destacan el Encuentro de la Discapacidad, cuyo objeto es mantener la Mesa Comunal que

fomenta la integración social de las personas en situación de discapacidad buscando la

autonomía y visibilización, a través de la gestión de

capacitación, asesorías, promoción, prevención y

rehabilitación.

Esta Mesa comunal, constituida el año 2014, busca

orientar y vincular a nuestros usuarios respecto a los

diversos beneficios y redes de apoyo de este sector de

la población, tales como inscripción en el registro de la

discapacidad, subsidios y pensiones, Intermediación

laboral, inclusión escolar Ayudas Técnicas,

incorporación a la red de rehabilitación, cursos de capacitación, postulación a proyectos,

entre otros.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

57

4.7.4. Rehabilitación

Otro aspecto fundamental en el área de la salud, está dado por la rehabilitación, esto

considera la reincorporación al estado normal de una persona, que ha sufrido algún daño, sea

cual fuere la causa, desde problemas ocasionado por patologías respiratorias o

cardiovasculares.

En este aspecto se fortalecerá el trabajo en las salas IRA o ERA, así como también se ha hecho

necesario aumentar la oferta de atención en el Centro de Rehabilitación Comunitaria, lo que

nos ha llevado a aumentar el horario de atención y fortaleciendo la dotación con la

incorporación de nuevos profesionales.

4.7.5 Interculturalidad

El Programa de Salud Intercultural, busca entregar la salud al pueblo mapuche presente en la

comuna desde su propia cosmovisión, centrada no solo en el estado físico de las personas, sino

como el equilibrio entre la dimensión social, espiritual, psicológica y biológica, es decir, un

estado de bienestar y armonía con los individuos y la naturaleza, resguardando el buen vivir.

Promover la salud intercultural en la comuna y la inclusión de

pueblos originarios es el gran desafío, para ello se plantea

desarrollar actividades con las organizaciones existentes en

la comuna y que participan activamente en el Programa

Especial de Salud de Pueblos Indígenas (PESPI), entre las

actividades que se han desarrollado y que permanecen

destacan:

La creación de un Centro Intercultural

Seminario de Cosmovisión mapuche

Taller de Mapudungun

Taller de gastronomía mapuche

Taller de Telar Mapuche

Celebración de hitos (Año nuevo mapuche, día de los pueblos originarios, día de la

mujer mapuche, etc.)

Pasantía de las comunidades urbanas a una comunidad mapuche rural

4.7.6 Desarrollo de Tecnologías de la Información en Salud

El potencial que otorga el uso de las tecnologías de información y comunicación que

representa a las organizaciones no es ajeno a salud, por este motivo la DAS ha desarrollado un

plan de desarrollo TIC que busca incorporar de manera gradual las TIC al quehacer diario,

como la Telemedicina, que busca potenciar el uso de la tecnología en campos de la salud

incorporando TICs específicamente en el área de apoyo diagnóstico como lo son: Radiografía,

Electro cardiología, Tele Oftalmología, Tele Dermatología, Tele Interconsultas de patología oral,

entre otras iniciativas.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

58

Además, se busca avanzar en el Registro Clínico Electrónico y el Desarrollo propio de

aplicaciones, que permitan la obtención de información para la gestión de forma rápida y

actualizada, mejorando el control de la gestión, así como también aquellas que permitan la

interacción remota con nuestros usuarios. Ejemplo de ellos es la incorporación de los resultados

de exámenes de laboratorio en la web.

4.7.7 Participación Social

La participación social en nuestra comuna y especialmente en el área de salud, se vive a través

de diversas instancias como los Consejos de Desarrollo Local, las mesas territoriales, la mesa de

Salud Intercultural, la mesa de la discapacidad, las Comses que son las Comisiones mixtas de

Salud y educación, entre otras instancias que se reúnen

constantemente junto a los equipos de salud a fin de

conocer de primera línea los avances de nuestro servicio,

así como para determinar y priorizar las necesidades más

sentidas de la población.

Trabajo que ha permitido ver crecer nuestro servicio con

la incorporación de nuevas especialidades como el

servicio de podología, ginecología, la sala de heridas

complejas, el servicio de radiografía, ecotomografías, pediatría, entre otras prestaciones, así

como la creación de otros Centros de Atención como la USAF de la Villa San Pedro, Villa Los

Escritores e incluso como el nuevo CECOSF de Boca Sur Viejo y del CESFAM Loma Colorada,

propiciadas por la propia comunidad.

4.7.8 Actividades en domicilio

Acercar la salud ha sido uno de los sellos de la gestión en salud de San Pedro de la Paz durante

los últimos años. Por esto se busca incorporar nuevos recursos que peritan realizar más y mejor

atención a nuestros usuarios en sus propios domicilios, aumentando la cobertura de las visitas

domiciliarias y la atención a postrados

4.7.9 Nuevas dependencias de Salud

El Crecimiento de San Pedro de la Paz, nos obliga a repensar nuestra red de salud, mejorar la

infraestructura existente y la creación de nuevas dependencias que permitan satisfacer de

manera oportuna la demanda de salud de nuestros vecinos. Por esta razón se trabaja de

manera permanente en el desarrollo de proyectos de infraestructura, los que son presentados

a las distintas fuentes de financiamiento existentes.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

59

Para el año 2018 se considera la puesta en marcha de 2 Unidades de Salud Familiar (USAF)

específicamente en los sectores de Villa San Pedro y Villa Los Escritores en Loma Colorada. En

esta misma línea se evaluará la factibilidad de una nueva USAF en el Sector Padre Hurtado.

Adicionalmente se considera la puesta en marcha del nuevo CESFAM Loma Colorada, cuyas

obras se encuentran en pleno desarrollo.

Durante el primer semestre del 2018 se entregarán las obras de ampliación del CESFAM San

Pedro, las que incluyen mejoras en el acceso, salas de espera, vacunatorio, SOME y tarjetero.

Con el objeto de garantizar la calidad de atención y la seguridad de los pacientes se busca la

construcción de una moderna sala de esterilización la que constará con equipamiento

necesario para dar soporte a toda la red de salud comunal.

En el área de la prevención, se considera la implementación de 2 gimnasios cardiovasculares,

uno en el sector de Villa San Pedro y otro en Villa Venus. Además del estudio para habilitar uno

en San Pedro de la Costa

4.8 Política de Calidad

La política de Calidad, será el eje principal de la gestión a partir del año 2018. Es en este

contexto, en el que se busca la acreditación de todos los establecimientos de salud de la red

comunal de San Pedro de la Paz, a fin de otorgar una atención de salud de excelencia a los

usuarios de la red de San Pedro de la Paz.

En esta área, se ha iniciado el trabajo con los equipos de Calidad de cada CESFAM, definiendo

el equipo comunal de Calidad e incorporando elementos de apoyo que conduzcan a la

acreditación de los establecimientos.

Para el año 2018 se considera:

Disponer de un software de apoyo a la acreditación

Asesoría y acompañamiento por parte de la Universidad de Concepción

Disponer de profesionales competentes, validados y registrados en la Superintendencia

de Salud

Establecer protocolos de atención estandarizados para la red de salud comunal

Establecer planes de mantención de equipamiento crítico y relevante utilizados en la

red de salud

Capacitación permanente a los funcionarios y usuarios de la red de salud comunal

Establecer un programa de mejora continua de la calidad orientado principalmente a

garantizar la oportunidad de la atención y la seguridad del paciente.

4.9 Intersectorialidad

La salud debe ser abordada no solamente desde el aspecto curativo, sino que se trata de un

bienestar integral de la persona y su entorno, es por esta razón que durante el año 2018 se

potenciará el trabajo con el intersector incorporando a al trabajo intersectorial a los actores


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

60

claves, entre los que destacan el trabajo con las direcciones de Educación, Medioambiente y

Tránsito. Además de la incorporación de Bomberos, Carabineros, entre otros.

Durante el año 2018 se realizarán mesas intersectoriales a fin de desarrollar un plan estratégico

para abordar temas comunes que apunten a la mejoría de la calidad de vida de nuestros

usuarios.

4.10 Salud Ocupacional

Durante el año 2018 se desarrollará un Plan de salud ocupacional que permita planificar,

organizar y controlar las condiciones de salud y seguridad de los establecimientos, evaluando

y creando condiciones de bienestar para los funcionarios del sistema, salvaguardando su

integridad física y mental, garantizando su seguridad.

En este proceso se busca mejorar las condiciones de salud y seguridad de los establecimientos

a partir de una política de salud ocupacional que incluya los objetivos clave que deben guiar

a los equipos de trabajo para alcanzar los resultados en materia de mejoramiento de las

condiciones de trabajo y la satisfacción del personal.

Para ello se debe considerar

Creación de Comités paritario

Asignación de responsabilidades en materia de la salud y seguridad

Evaluar e identificar riesgos

Coordinación con la ACHS para el buen funcionamiento de los comités paritarios

Jornadas de autocuidado

Capacitación a los funcionarios en materia de salud y seguridad

4.11 Metas Programáticas en Ciclo Vital

De acuerdo a lo establecido en las Orientaciones Programáticas del MINSAL, se definen los

objetivos estratégicos para la Red de Salud de San Pedro de la Paz, debiendo cada CESFAM

realizar su programación y definir sus metas de acuerdo a la realidad local, lo que será

aprobado por el Servicio de Salud Concepción y evaluado durante el año por la DAS y el propio

Servicio de Salud.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

61

4.11.1. Programa Infantil

4.11.1.1. Promoción

ESTRATEGIA

NACIONAL

DE SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Mantener o

Disminuir la

obesidad

infantil.

Aumentar la

lactancia

materna

exclusiva en

niñas y niños

hasta el 6º mes

de vida.

Educar en los

beneficios de la

lactancia materna

exclusiva.

Fomentar uso de

cojín de lactancia,

Evaluar y reforzar las

técnicas correctas de

amamantamiento en

cada Control de

Salud de niña y niño.

Favorecer las clínicas

de lactancia,

asegurando el buen

uso de los maletines

de lactancia

entregados.

Porcentaje de

niños/as

controlados al

sexto mes con

lactancia

materna

exclusiva

1. (Nº de lactantes

que reciben

lactancia materna

exclusiva hasta el

sexto mes de vida /

Nº de lactantes

controlados al 6to

mes)*100

Disminuir a

lo menos

un 15% de

la brecha

hasta

alcanzar la

cobertura

de

referencia

país del

60%

Mantener o

Disminuir la

obesidad

infantil

Promover la

adquisición de

hábitos

alimentarios

saludables y de

actividad física,

tempranamente,

como factores

protectores de

enfermedades

no trasmisibles

durante el ciclo

vital.

Consejería

individuales de

actividad física

entregada a niñas,

niños, padres y

cuidadores menores

de 10 años

Porcentaje de

consejerías

individuales en

actividad física

entregadas a

niñas, niños,

padres y

cuidadores

menores de 10

años

(Nº de consejería

individuales en

actividad física

entregadas a niñas,

niños, padres y

cuidadores menores

de 10 años/ Total de

población bajo

control menor de 10

años)* 100

10%

Mantener o

Disminuir la

obesidad

infantil

Promover la

adquisición de

hábitos

alimentarios

saludables y de

actividad física,

tempranamente,

como factores

protectores de

enfermedades

no trasmisibles

durante el ciclo

vital.

Consulta nutricional al

5º mes de vida, con

refuerzo en lactancia

materna exclusiva y

educación en

introducción correcta

de sólidos a partir del

6º mes, según guía de

alimentación y/o

normativas vigentes.

Porcentaje de

niños y niñas con

consulta

nutricional al 5º

mes

(Población con

consulta nutricional

al 5º mes / Total de

población bajo

control de 5 a

11meses)* 100

80%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

62

Mantener o

Disminuir la

obesidad

infantil

Promover la

adquisición de

hábitos

alimentarios

saludables y de

actividad física,

tempranamente,

como factores

protectores de

enfermedades

no trasmisibles

durante el ciclo

vital.

Consulta nutricional a

los 3 años 6 meses de

vida, con

componente de

salud bucal, refuerzo

de alimentación

saludable y actividad

física, según guía de

alimentación y/o

normativas vigentes.

Porcentaje de

niños y niñas con

consulta a los 3

años y 6 meses

(Población con

consulta a los 3 años

y 6 meses/

Población bajo

control entre 42 y 47

meses)* 100

50%

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Aumentar el

Número de

Talleres de

educación

grupal a padres

y/o cuidadores

y/o profesores

respecto del año

anterior

Actividades

Comunitarias de

Salud Mental: Taller

de Promoción de la

Salud Mental

(habilidades

personales, factores

protectores

sicosociales, etc.) en

el ámbito

educacional

(jardines, escuelas,

liceos)

Porcentaje de

Talleres de

educación

grupal a padres

y/o cuidadores

y/o profesores

realizados

(N° de talleres

realizados año

vigente (MENOS) N°

de talleres realizados

(año anterior)/N° de

talleres realizados

año anterior)*100

Aumentar

el Número

de Talleres

respecto

del año

anterior

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Aumentar el

número de

padres

(hombres) que

participan en los

controles de

salud de sus

hijos e hijas.

Controles de salud

entregados a niños y

niñas menores de 4

años en los que

participa del padre

Porcentaje de

controles de

salud

entregados a

niños y niñas

menores de 4

años en los que

participa el

padre

(Nº de controles de

salud entregados a

niños y niñas

menores de 4 años

en los que participa

el padre / Nº de

controles de salud

entregados a niños y

niñas menores de 4

años)*100

25%

4.11.1.2. Prevención

ESTRATEGIA

NACIONAL DE

SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Mantener o

Disminuir la

obesidad

infantil

Aumentar la

cobertura de la

aplicación de la

pauta de factores

condicionantes de

riesgo de

malnutrición por

exceso.

Aplicación de la

pauta de factores

condicionantes de

riesgo de

malnutrición por

exceso en los

controles de salud

del niño sano que

corresponda, según

el programa

nacional de salud

de infancia.

Porcentaje de

niños/as

eutróficos con

pauta aplicada

en cada control

correspondiente

(Nº de niños/as

eutróficos con

pauta aplicada en

cada control

correspondiente/N

º de niños/as

eutróficos bajo

control, en cada

control

correspondiente)*

100

60%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

63

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Fortalecer las

intervenciones

educativas de

apoyo a la crianza

para el logro de

un crecimiento y

desarrollo integral.

Taller educativo de

habilidades

parentales con

metodología

“Nadie es Perfecto”

a madres padres

y/o cuidadores, de

niñas y niños

menores de 5 años

bajo control.

Porcentaje de

niños(as)

menores de 5

años cuyas

madres, padres

o cuidadores(as)

ingresan a

talleres Nadie es

Perfecto

(Nº de madres,

padres o

cuidadores(as) de

niños(as) menores

de 5 años que

ingresan a talleres

Nadie es Perfecto/

Población bajo

control de

niños(as) menores

de 5 años)*100

5%

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Favorecer la

vigilancia y

trayectoria del

desarrollo

biopsicosocial de

niñas y niños

mejorando la

adherencia y

cobertura del

control de salud

infantil.

Rescate de

población

inasistentes a los

controles de salud

Porcentaje de

niños/as

inasistentes a

control de salud

en el grupo

etario

(N° de niños/as

inasistentes a

control de salud

en el grupo etario/

total de niños/as

bajo control en el

grupo etario)*100

Disminuir

en 10%

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Favorecer la

vigilancia y

trayectoria del

desarrollo

biopsicosocial de

niñas y niños

mejorando la

adherencia y

cobertura del

control de salud

infantil.

Control de Salud a

niños y niñas

migrantes

Total de niños y

niñas migrantes

bajo control

según estado

nutricional

Número de niños y

niñas migrantes

bajo control año

2017 - número de

niños y niñas

migrantes bajo

control año 2016/

Número de niños y

niñas migrantes

bajo control año

2016

Aumentar

el número

de niños

migrantes

bajo

control en

relación al

año

anterior

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Favorecer la

vigilancia y

trayectoria del

desarrollo

biopsicosocial de

niñas y niños

mejorando la

adherencia y

cobertura del

control de salud

infantil.

Control de salud a

niñas y niños de 24

a 71 meses inscritos

en establecimiento

de salud.

Promedio de

controles de

salud de

niños/as de 24 a

71 meses

(Nº de controles

de salud de

niñas/os de 24 a

71 meses / Nº total

de niñas/os de 24

a 71 meses bajo

control)

1 control

anual

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Detectar

oportunamente

rezago y déficit

del desarrollo en

menores de 6

años en el

contexto del

control de salud

del niño/a sano

Control de salud a

los 8 meses con

aplicación de

evaluación de

Desarrollo

Psicomotor (Primera

evaluación)

Porcentaje de

aplicaciones de

test de

evaluación del

desarrollo

psicomotor

realizadas al

grupo de

niños/as de 7-11

meses en el

control de salud

de los 8 meses

(Primera

evaluación)

(Nº de

aplicaciones de

test de evaluación

del desarrollo

psicomotor

realizadas al grupo

7-11 meses en el

control de salud

de los 8 meses

(Primera

evaluación)/ total

control de salud

de niñas/os de 7 a

11 meses bajo

control)*100

100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

64

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Detectar

oportunamente

rezago y déficit

del desarrollo en

menores de 6

años en el

contexto del

control de salud

del niño/a sano

Control de salud a

los 12 meses con

aplicación de

pauta breve de

evaluación del

desarrollo

psicomotor.

Porcentaje de

aplicaciones de

pauta breve

realizadas al

grupo de

niños/as 12 a 17

meses en control

de niño/a sano

de 12 a 17 meses

(Nº de

aplicaciones de

pauta breve

realizadas al grupo

de 12 a 17 meses

en control de

niño/a sano de 12

a 17 meses / Total

de controles sano

realizados a niñas

y niños de 12 a 17

meses bajo

control) *100

90%

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Detectar

oportunamente

rezago y déficit

del desarrollo en

menores de 6

años en el

contexto del

control de salud

del niño/a sano

Control de salud a

los 18 meses con

aplicación de

evaluación de

desarrollo

Psicomotor (Primera

evaluación).

Porcentaje de

aplicaciones de

evaluación de

desarrollo

Psicomotor

realizadas al

grupo de

niños/as 18 a 23

meses (Primera

evaluación) en

el control de

salud de los 18

meses

(Nº de

aplicaciones de

evaluación de

desarrollo

Psicomotor

realizadas al grupo

de 18 a 23 meses

(Primera

evaluación) en el

control de salud

de los 18 meses /

N° total de niñas y

niños de 18 a 23

meses bajo

control)* 100

90%

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Detectar

oportunamente

rezago y déficit

del desarrollo en

menores de 6

años en el

contexto del

control de salud

del niño/a sano

Control de salud a

los 24 meses con

aplicación de

pauta breve de

evaluación de

desarrollo

Psicomotor

Porcentaje de

aplicaciones de

pauta breve

realizadas en el

grupo de

niños/as de 24 a

47 meses

(Primera

evaluación)

(Nº de

aplicaciones de

pauta breve

realizadas en el

grupo de 24 a 47

meses (Primera

evaluación) / Nº

total control sano

de niñas y niños de

12 a 17 meses bajo

control) *100

50%

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Detectar

oportunamente

rezago y déficit

del desarrollo en

menores de 6

años en el

contexto del

control de salud

del niño/a sano

Control de salud a

los 36 meses con

aplicación de

evaluación de

desarrollo

Psicomotor.

(Primera

evaluación).

Porcentaje de

aplicaciones de

evaluación de

desarrollo

Psicomotor

realizadas al

grupo de

niños/as de 24 a

47 meses

(Primera

evaluación) en

el control de

salud de los 36

meses

(Nº de

aplicaciones de

evaluación de

desarrollo

Psicomotor

realizadas al grupo

de 24 a 47 meses

(Primera

evaluación) en el

control de salud

de los 36 meses /

Nº total control

sano de niñas y

niños de 24 a 47

meses bajo

control) *100

90%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

65

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Entregar

herramientas para

la prevención de

los problemas de

salud mental y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

Talleres preventivos

de salud mental y

consumo

problemático de

alcohol y drogas a

niños/as menores

de 10 años y a sus

madres, padres y/o

cuidadores de

niños/as

Porcentaje de

Talleres

preventivos de

salud mental y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

realizados

(Nº de talleres

realizados (año

vigente) (MENOS)

Nº de talleres

realizados (año

anterior) / Nº de

talleres realizados

(año anterior))*100

Aumentar

el número

de talleres

respecto al

año

anterior

Disminuir la

violencia de

género a lo

largo del

ciclo de vida

Entregar

herramientas para

la prevención de

la violencia en

personas usuarias

de la Atención

Primaria

Talleres preventivos

de violencia de

genero a niños/as

menores de 10 años

y a sus madres,

padres y/o

cuidadores de

niños/as

Porcentaje de

Talleres

preventivos de

violencia de

genero

realizados

(Nº de talleres

realizados (año

vigente) (MENOS)

Nº de talleres

realizados (año

anterior) / Nº de

talleres realizados


Aumentar

el Nº

talleres

respecto al

año

anterior

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Prevenir

enfermedades

prevalentes en

menores de 10

años, a través de

su detección

precoz

Control de salud al

mes de edad con

aplicación de

protocolo

evaluación

neurosensorial

Porcentaje de

aplicaciones de

protocolo

neurosensorial

realizadas a

niñas y niños de

1 mes

(Nº de

aplicaciones de

protocolo

neurosensorial

realizadas a niñas

y niños de 1 mes /

Nº Total control de

ciclo vital de niñas

y niños de 1

mes)*100

100%

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Prevenir

enfermedades

prevalentes en

menores de 10

años, a través de

su detección

precoz

Toma de Rx pelvis a

niños y niñas a los 3

meses

Porcentaje de

niños y niñas de

3 meses con

radiografías de

cadera

realizadas

(Nº de niños y

niñas de 3 meses

con radiografías

de cadera

realizadas/Poblaci

ón de 0 años

inscrita validada

por FONASA)*100

100%

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Prevenir

enfermedades

prevalentes en

menores de 10

años, a través de

su detección

precoz

Medición de la

agudeza visual

para detectar

precozmente niñas

y niños portadores

de ambliopía,

estrabismo o

defectos de la

agudeza visual.

Porcentaje de

controles de

salud de

niños/as de 48 a

71 meses con

evaluación

visual

(Nº de controles

de salud de

niños/as de 48 a

71 meses con

evaluación visual /

Nº total de

controles

entregados a


a 71 meses)* 100

90%

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Prevenir

enfermedades

prevalentes en

menores de 10

años, a través de

su detección

precoz

Medición de la

presión arterial para

detectar

precozmente niños

y niñas portadores

de hipertensión

arterial

Porcentaje de

controles de

salud de

niños/as de 36 a

71 meses con

evaluación de

presión arterial

Nº de controles de

salud de niños/as

de 36a 71 meses

con evaluación

de presión arterial

/ Nº total de

controles

entregados a


a 71 meses)* 100

línea base

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedade

s Transmisibles

en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles

.

Administración de

vacuna hepatitis A

a los /as niños/as a

los 18 meses de

edad

Porcentaje de

niños/as de 218

meses de edad

con vacuna

Hepatitis a

administrada

(Nº de niños/as de

18 meses de edad

con vacuna

hepatitis A

administrada/Nº

de niños/as de 18

meses de

edad)*100

línea base


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

66

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedade

s Transmisibles

en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles

.

Administración de

esquema primario

completo de

vacuna

Neumocócica

Conjugada en

niños/as de 1 año.

Porcentaje de

niños/as de 1

año con

esquema

completo de

vacuna

Neumocócica

conjugada


1 año con

esquema

completo de

vacuna

Neumocócica

conjugada/Nº de

niños/as de 1

año)*100

95%

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedade

s Transmisibles

en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles

.

Administración de

vacuna Influenza a

los niños/as entre los

6 meses de edad y

los 5 años.

Porcentaje de

niños/as entre los

6 meses de

edad y los 5

años, 11 meses

29 días con

vacuna de

influenza

administrada

(Administración de

vacuna Influenza

a los niños/as entre

los 6 meses de

edad y los 5 años,

11 meses 29

días/total de

niños/as entre los 6

meses de edad y

los 5 años, 11

meses 29 días)*100

90%

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedade

s Transmisibles

en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles

.

Administración de

vacuna Influenza a

los niños/as

portadores de

enfermedades

crónicas entre los 5

y los 10 años.

Porcentaje de

niños/as entre los

5 y los 10 años

portadores de

enfermedades

crónicas con

vacuna de

influenza

administrada

(Administración de

vacuna Influenza

a los niños/as

portadores de

enfermedades

crónicas entre los

5 y los 10

años/total de

niños/as entre los 5

y los 10 años)*100

90%

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedade

s Transmisibles

en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles

.

Administración de

esquema primario

completo de

vacuna

Pentavalente en

niños/as menores

de 1 año

Porcentaje de

niños/as

menores de 1

año con

esquema

primario

completo de

vacuna

Pentavalente

(Administración de

esquema primario

completo de

vacuna

Pentavalente en

niños/as menores

de 1 año/Total de

niños/as menores

de 1 año )*100

( el esquema

primario incluye

administración de

pentavalente a los

2, 4 y 6 meses de

edad)

95%

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedade

s Transmisibles

en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles

.

Administración de

la primera dosis de

vacuna Trivírica al

año de vida.

Porcentaje de

niños/as de 1

año con primera

dosis de vacuna

Trivírica

administrada


1 año con primera

dosis de vacuna

Trivírica

administrada / Nº

de niños de 1

año)*100

95%

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedade

s Transmisibles

en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles

.

Administrar primera

dosis de vacuna

contra el virus

papiloma humano

a niñas que cursan

cuarto año básico.

Porcentaje de

niñas con

primera dosis de

vacuna VPH que

cursan 4º básico

(Nº de niñas con

primera dosis de

vacuna VPH que

cursan 4º

básico/Nº de niñas

matriculadas en 4º

básico)*100

90%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

67

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedade

s Transmisibles

en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles

.

Administración de

la primera dosis de

vacuna SRP Y

DTP(a) en primero

básico

Porcentaje de

niños de 1° año

básico con dosis

de vacuna SRP

administrada

N° de niños de 1°

año básico con

dosis de vacuna

SRP administrada/

Matricula niños 1°

básico año en

curso *100

90% de

los(as)

niños y

niñas con

vacuna

SRP

administra

da

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedade

s Transmisibles

en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles

.

Administración de

la primera dosis de

vacuna SRP Y

DTP(a) en primero

básico

de niños de 1°

año básico con

dosis de vacuna

dtp(a)administra

da

N° de niños de 1°

año básico con

dosis de vacuna

dtp(a)administrad

a/ Matricula niños

1° básico año en

curso *100

90% de

los(as)

niños y

niñas con

vacuna

DTP(a)

administra

da

Prevenir y

reducir la

morbilidad

bucal de

mayor

prevalencia

en menores

de 20 años,

con énfasis

en los más

vulnerables

Mejorar y

mantener la salud

bucal de niñas y

niños menores de

7 años. Favorecer

la adherencia y

cobertura al

control de salud

infantil.

Evaluación del

estado de Salud

Bucal de la

población menor

de 7 años.

Porcentaje de

niñas y niños

menores de 7

años con registro

ceod

(Nº de niñas y

niños menores de

7 años con registro

ceod/ Nº total de

niñas y niños

menores de 7 años

ingresados a

control en el

centro de salud

(CERO)* 100

100%

Prevenir y

reducir la

morbilidad

bucal de

mayor

prevalencia

en menores

de 20 años,

con énfasis

en los más

vulnerables

Mejorar y

mantener la salud

bucal de los niños

y niñas menores

de 7 años.

Favorecer la

adherencia y

cobertura al

control de salud

infantil

Control de salud

oral de niños y niñas

menores de 7 años

Porcentaje de

niñas/os

menores de 7

años que

ingresan a la

población bajo

control en salud

oral (CERO)

(Nº de niños y

niñas menores de

7 años ingresados

en la población

bajo control en

salud oral/ Nº de

niños y niñas

menores de 7 años

inscritos y

validados en los

establecimientos

)*100

60%

Prevenir y

reducir la

morbilidad

bucal de

mayor

prevalencia

en menores

de 20 años,

con énfasis

en los más

vulnerables

Mejorar y

mantener la salud

bucal de los niños

y niñas menores

de 7 años.

Favorecer la

adherencia y

cobertura al

control de salud

infantil

Evaluación de

estado de salud

bucal de la

población menor

de 7 años

Porcentaje de

niñas/os libres de

caries menores

de 3 años

(N º de niños y

niñas menores de

3 años con registro

ceod= 0/ N° de

niñas/os menores

de 3 años inscritos

y validados)*100

70%

Mantener la

tasa de

mortalidad

proyectada

por

infecciones

respiratorias

agudas

Fortalecer

intervenciones

educativas

relacionadas con

los problemas de

salud más

prevalentes en la

infancia

Educación grupal a

madres, padres y/o

cuidadores de niños

y niñas menores de

1 año, acerca de

prevención de IRA

en época de baja

circulación viral

Porcentaje de

niños menores

de 1 año cuyas

madres, padres

y /o cuidadores

ingresan a

educación

grupal en

prevención de

IRA

(Nº de niños

menores de 1 año

cuyas madres,

padres y /o

cuidadores

ingresan a

educación grupal

en prevención de

IRA/ Nº total de

niños menores de

1 año bajo

control)*100

60%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

68

Mantener la

tasa de

mortalidad

proyectada

por

infecciones

respiratorias

agudas

Disminuir la

mortalidad por

neumonía en

domicilio de los

niños y niñas de 0

a 9 años

Visitas domiciliaria a

niños y niñas con

score de riesgo de

morir de neumonía

grave.

Porcentaje de

niños y niñas

menores de 7

meses con score

de riesgo de

morir de

neumonía grave

que recibe visita

domiciliaria

integral

(Nº de niños y

niñas menores de

7 meses con score

de riesgo de morir

de neumonía

grave que recibe

visita domiciliaria

integral / Nº de

niños y niñas

menores de 7

meses con score

de riesgo de morir

de neumonía

grave)*100

100%

Mantener la

tasa de

mortalidad

proyectada

por

infecciones

respiratorias

agudas

Disminuir la

mortalidad por

neumonía en

domicilio de los


a 9 años

Realizar auditoría

clínicas en

domicilio a

familiares de niños y

niñas de 0 a 9 años

fallecidos por

neumonía en el

hogar.

Porcentaje de

auditorías

clínicas en

domicilio a

familiares de

niños y niñas

menores de 9

años fallecidos

por neumonía

(Nº de auditorías

clínicas en

domicilio a

familiares de niños

y niñas menores

de 9 años

fallecidos por

neumonía / Nº de


a 9 años que

fallecen en

domicilio por

neumonía)*100

100%

4.11.1.3. Tratamiento

ESTRATEGIA

NACIONAL DE

SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Reducir la

tasa de

mortalidad

por cáncer

Mejorar la

calidad de

vida y la

atención

integral en

personas con

cáncer, dolor,

y/o

dependencia

moderada y/o

severa

Atender en forma

integral a niños/as

con cáncer con

dependencia

moderada y/o

severa, con dolor,

considerando las

necesidades

biopsicosociales

del paciente y su

familia

Realizar visitas

domiciliarias

integrales a

niños/as con

dependencia

moderada y/o

severa

(Nº de visitas

domiciliarias integral

realizadas en

domicilio a niños/as

con cáncer, dolor y

dependencia

moderada y/o

severa/ Nº de

población infantil

bajo control por

dependencia

moderada y/o

severa))*100

A lo menos 2

visitas

domiciliarias

integrales

mensuales a

niños/as con

dependencia

moderada /o

y severa

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Disminuir el

porcentaje de

niñas y niños

con rezago o

déficit de su

desarrollo

psicomotor

Visita domiciliaria

integral a familia

con niños y niñas

con déficit en su

desarrollo

Porcentaje de

visitas

domiciliarias

integrales

realizadas a

familias con

niño o niña con

déficit de DSM

(Nº de visitas

domiciliarias

integrales realizadas

a familias con niño o

niña con déficit de

DSM / Nº total de

niñas y niños menores

de 5 años

diagnosticados con

déficit en su

desarrollo

psicomotor)*100

100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

69

Disminuir las

alteraciones

en el

desarrollo

infantil

Disminuir el

porcentaje de

niñas y niños

con rezago o

déficit de su

desarrollo

psicomotor

Revaluación de

niñas y niños con

déficit (riesgo y

retraso) en su

desarrollo

psicomotor

Porcentaje de

niñas y niños

diagnosticadas

con déficit en su

DSM en la

primera

evaluación de

los 8, 18 y 36

meses y

recuperadas(os)

en la

reevaluación

(Nº de niñas y niños

diagnosticadas con

déficit en su DSM en

la primera

evaluación de los 8,

18 y 36 meses y

recuperadas(os) en

la reevaluación/ Nº

de niñas y niños

diagnosticadas con

déficit en su DSM en

la primera

evaluación de 8, 18 y

36 meses) *100

90%

Mantener la

tasa de

mortalidad

proyectada

por

infecciones

respiratorias

agudas

Aumentar la

cobertura de

pacientes con

síndrome

bronquial

obstructivo

recurrente y

de asma

bronquial de 0

a 9 años en la

atención

primaria de

salud

Pesquisa,

evaluación

y confirmación

diagnóstica de

población con

patología

respiratoria

crónica (síndrome

bronquial

obstructivo

recurrente y asma

bronquial) en la

atención primaria

de salud.

Porcentaje de

niños y niñas

bajo control

con síndrome

bronquial

obstructivo

recurrente y de

asma bronquial

de 0 a 9 años

(Nº de niños y niñas

bajo control con

síndrome bronquial

obstructivo

recurrente y de

asma bronquial de 0

a 9 años (año

vigente) (MENOS) Nº

de niños y niñas bajo

control

diagnosticada con

síndrome bronquial

obstructivo

recurrente y de asma

bronquial de 0 a 9

años (año anterior)/

Nº de niños y niñas

bajo control

diagnosticada con

síndrome bronquial

obstructivo

recurrente y de asma

bronquial de 0 a 9

años (año

anterior))*100

Aumentar en

un 5%

Mantener la

tasa de

mortalidad

proyectada

por

infecciones

respiratorias

agudas

Mejorar la

calidad de

atención en

población

crónica

respiratoria

bajo control.

Optimizar el

tratamiento de

asmáticos de 0 a 9

años bajo control

en Programa IRA

Proporción de

población bajo

control

asmática

controlada (año

vigente)

(Proporción de

población bajo

control asmática

controlada (año

vigente) (MENOS)

Proporción de

población bajo

control asmática

controlada (año

anterior) / Proporción

de población bajo

control asmática

controlada (año

anterior))

Calculo de

proporción: (Nº de

personas asmáticas

controladas de 0-9

años bajo control

/Nº de personas

asmáticas de 0-9

años bajo

control)*100

Incrementar

en 20%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

70

Mantener la

tasa de

mortalidad

proyectada

por

infecciones

respiratorias

agudas

Mejorar la

calidad de la

atención

respiratoria

aguda en

menores de 5

años que

cursen con IRA

baja

Acceder atención

kinésica dentro de

24 horas según

derivación médica

por IRA Baja en

menores de 5 años

Porcentaje de

casos de cierre

de garantía de

tratamiento

kinésico dentro

de 24 horas de

indicación

(Nº de casos de

cierre de garantía de

tratamiento kinésico

dentro de 24 horas

de indicación / Nº de

casos con inicio de

garantía por

tratamiento

kinésico)*100

100%

Prevenir y

reducir la

morbilidad

bucal de

mayor

prevalencia

en menores

de 20 años,

con énfasis

en los más

vulnerables

Mejorar y

mantener la

salud bucal de

los niños y

niñas menores

de 7 años.

Favorecer la

adherencia y

cobertura al

control de

salud infantil

Atención

odontológica

integral a

población de


años.

Porcentaje de

altas

odontológicas

integrales en

niños y niñas de

6 años

(Nº de niñas y niños

de 6 años con

egresos

odontológicos total/

Nº Total de niñas y

niños de 6 años

inscritos y

validados)*100

≥79%

Prevenir y

reducir la

morbilidad

bucal de

mayor

prevalencia

en menores

de 20 años,

con énfasis

en los más

vulnerables

Garantizar la

atención

odontológica

de las

urgencias

dentales más

frecuentes en

menores de 10

años

Urgencia

Odontológica

ambulatoria en

menores de 10

años

Porcentaje de

consultas

odontológicas

de urgencia

GES en menores

de 10 años

(N° total de consultas

odontológicas de

urgencia GES en

menores de 10 años

realizadas el año

actual/ Población

menor de 10 años

inscrita año

actual)*100

2.5%

Mejorar la

accesibilidad,

cobertura y

calidad de

atención

odontológica

Protección y

recuperación

de la salud

buco dental

de menores

de 10 años

Morbilidad

Odontológica en

menores de 10

años

Porcentaje de

consultas de

morbilidad

odontológica

en menores de

10 años


de morbilidad

odontológica en

población menor de

10 años/N° de

población menor de

10 años inscrita y

validada en el

establecimiento)*100

30%

Disminuir la

prevalencia

de

discapacidad

en personas

con

enfermedad

mental

Brindar

atención

integral y

oportuna a

personas

mayores de 5

años con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

Atención integral

de niños y niñas

mayores de 5 años

mayores de 5 años

con trastorno

mental bajo

control y consumo

problemático de

alcohol y drogas

Proporción de

personas bajo

control por

trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

Población bajo

control por trastorno

mental mayor de 5

años (año vigente) /

Población inscrita

validada mayor de 5

años x 22% de

prevalencia

Brindar

cobertura de

tratamiento

de trastornos

mentales al

17% de la

población

potencial con

trastornos

mentales


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

71

Disminuir la

prevalencia

de

discapacidad

en personas

con

enfermedad

mental

Brindar

atención

integral y

oportuna a

personas con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

Casos presentados

en consultoría de

Salud Mental y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

Porcentaje de

casos

presentados en

consultoría de

salud mental y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

(Nº de casos

presentados en

consultoría de salud

mental de personas

(año vigente) / N° de

personas ingresados

por diagnóstico de

trastornos mentales

(año

vigente)(MENOS) Nº

de casos

presentados en


mental de personas

(año anterior) / N° de

personas ingresados

por diagnóstico de

trastornos mentales

(año anterior))* 100

Mantener o

aumentar el

número de

casos de

personas

presentados

en consultoría

de Salud

Mental

respecto al

año anterior.

Disminuir la

prevalencia

de

discapacidad

en personas

con

enfermedad

mental

Brindar

atención

integral y

oportuna a

personas con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

Altas terapéuticas

de niños y niñas

mayores de 5 años

con diagnósticos

de trastornos

mentales y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

Porcentaje de

personas

egresadas por

alta terapéutica

y consumo

problemático

de alcohol y

drogas

N° de personas

egresadas por alta

terapéutica año 2017

(Menos)

N° de personas

egresadas por alta


/ N° de personas

egresadas por alta


Aumentar en

N° de altas

terapéuticas

de personas

con

diagnósticos

de trastornos

mentales

respecto al

año anterior

Disminuir la

prevalencia

de

discapacidad

en personas

con

enfermedad

mental

Brindar

atención

integral y

oportuna a

personas con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

Concentración de

controles de Salud

Mental y consumo

problemático de

alcohol y drogas

en niños y niñas

mayores de 5 años

Porcentaje de

controles de

salud mental

realizados por

trastornos de

salud mental y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

((N° de controles de

Salud Mental totales

realizadas / N° de

personas bajo control

en el programa por

trastornos mentales)

año 2017)

(Menos)



realizadas / N° de


en el programa por


año 2016)) / ((N° de

controles de Salud

Mental totales

realizadas / N° de


en el programa por


año 2016)

Aumentar en

N° de

controles de

personas con

diagnósticos

de trastornos

mentales

respecto al

año anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

72

Disminuir la

violencia de

género a lo

largo del

ciclo de vida

Mejorar la

atención de

personas

mayores

víctimas de

violencia de

género

Ingreso de niños y

niñas mayores de

5 años a atención

integral por

violencia de

género.

Porcentaje de

niños y niñas

ingresadas a

atención

integral por

violencia de

género.

(Nº de niños y niñas

ingresadas a

atención integral por

violencia de género

(año vigente)

(MENOS) Nº de

personas ingresadas

a atención integral

por violencia de

género (año

anterior)/ Nº de niñas

y niños ingresadas a




Aumentar los

ingresos de

personas a

atención

integral por

violencia de

género en

relación al

año anterior.

4.11.1.4. Atención Integral

OBJETIVO

DE IMPACTO

ESTRATEGIA

NACIONAL

DE SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Disminuir la

morbilidad

del grupo

familiar

Tamizar las

familias

Aplicación de la

Encuesta/Cartola

Familiar

Porcentaje de

familias de

riesgo

N° de familias

evaluadas con

cartola o encuesta

familiar /N° de familias

inscritas/ X 100

Mantener o

aumentar

Línea Base

2017

Disminuir la

morbilidad

del grupo

familiar

Brindar

atención

integral al

grupo familiar

con factores

de riesgo

N° de familias con

plan de

intervención nivel

2,3 y 4

Porcentaje de

familias de

riesgo

intervenidas

N° de familias con

plan de intervención

nivel 2,3 y 4/N° de

familias evaluadas

con cartola o

encuesta familiar

Mantener o

aumentar

Línea Base

2017

4.11.2 Programa Adolecente

4.11.2.1 Promoción

ESTRATEGIA

NACIONAL

DE SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Promoción de

la salud

mental en

población de

adolescentes

y jóvenes de

10 a 24 años

Realización de

talleres promoción

de estilos de vida

saludable a

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años

Actividades

comunitarias de

salud mental:

Taller de

promoción de la

salud mental en

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años

(Nº de talleres

realizados (año



(año anterior) / Nº de

talleres realizados

(año anterior)) a

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años) *100

Aumentar el

número de

talleres

respecto al

año anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

73

Aumentar los

Factores

Protectores

de salud en

las personas

de Pueblos

indígenas

Promoción de

la salud

mental en

población

indígena de

adolescentes

y jóvenes de

10 a 24 años

Realización de

talleres de

promoción para el

cuidado de salud

de la población

indígena

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años

Actividades

comunitarias de

salud mental con

pertinencia

cultural: Taller de

promoción de la

salud mental en

población

indígena

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años

(Nº de talleres

diseñados y

realizados / Nº de

talleres programados

con pertinencia

cultural en población

indígena

adolescente y

jóvenes de 10 a 24

años) *100

Establecer

Linea Base

Reducir la

prevalencia

proyectada

de consumo

de tabaco

Fomentar la

disminución y

cesación del

consumo de

tabaco.

Realizar

consejerías breves

antitabaco en

todos los ingresos y

consultas

respiratorios.

Porcentaje de

consejerías breves

antitabaco

realizadas a

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años.

(Nº de consejerías

breves antitabaco

realizadas a

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años / (Nº total de

ingresos agudos de

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años (MÁS) Nº

consultas de

morbilidad de

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años (MÁS)

Consultas de

atenciones agudas

de adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años))* 100

100% de

ingresos y

consultas

respiratorios

con consejería

Aumentar la

prevalencia

de conducta

sexual segura

en

adolescentes

Promover el

autocuidado

de la salud

sexual y

reproductiva

en

adolescentes

de 10 a 19

años

Talleres grupales

sobre salud sexual

y reproductiva

adolescentes de

10 a 19 años

Porcentaje de

ingresos de

adolescentes de

10 a 19 años a

educación grupal

sobre salud sexual

y reproductiva

(Nº de ingresos de


19 años a educación

grupal sobre salud

sexual y reproductiva

(año vigente)

(MENOS) Nº de

ingresos de



grupal sobre salud


(año anterior)/ Nº de

ingresos de



grupal sobre salud



Aumentar en

un 20%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

74

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Incorporar a la

pareja u otro

familiar

significativo

como sujeto

activo

durante el

proceso

reproductivo.

Control prenatal

acompañado

pareja, familiar u

otro.

Porcentaje de

gestantes de 10 a

24 años con

acompañamiento

en el control

prenatal

(N° de controles

prenatales a

gestantes de 10 a 24

años con

acompañante/ Nº

Total de controles

prenatales a

gestantes de 10 a 24

años realizados)*100

30%

4.11.2.2 Prevención

ESTRATEGIA

NACIONAL DE

SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Aumentar el

número visitas

integrales

domiciliarias a

adolescentes

gestante de 10 a

19 años en riesgo

psicosocial.

Visita

Domiciliaria

Integral (VDI) a

adolescentes

gestantes de 10

a 19 años con

riesgo

psicosocial.

Porcentaje de

VDI a

adolescentes

gestantes de 10 a

19 años en riesgo

psicosocial

(Nº de VDI a

adolescentes

Gestantes de 10-19

años en riesgo

psicosocial (año

vigente) [MENOS]

Nº de VDI a

adolescentes

Gestantes de 10-19

años en riesgo

psicosocial (año

anterior)/ Nº de VDI

a adolescentes

Gestantes de 10-19

años en riesgo

psicosocial (año

anterior)) *100

Aumentar en

un 10%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Realizar el control

de salud integral

de puerperio a la

madre de 10 a 24

años y control de

salud al recién

nacido dentro de

los 10 días de vida.

Primer control de

salud de la

puérpera de 10

a 24 años y su

recién nacido

dentro de los 10

días de vida.

Porcentaje de

controles madre

de 10 a 24 años

/RN dentro de los

10 días de vida


salud integral a

puérperas y recién

nacido dentro de

los 10 días de vida

/ Nº total de

ingresos de RN

)*100

70%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Realizar el control

de salud integral

de puerperio a la

madre de 10 a 24

años y control de

salud al recién

nacido entre los 11

y 28 días de vida.

Primer control de

salud de la

puérpera de 10

a 24 años y su

recién nacido

entre los 11 y 28

días de vida.

Porcentaje de

controles madre

de 10 a 24

años/RN entre los

11 y 28 días de

vida

(Nº de control de

salud integral a


nacido entre los 11

y 28 días de vida /

Nº total de ingresos

de RN )*100

90%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

75

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Detectar

gestantes de 10 a

24 años con

factores de riesgo

de parto

prematuro, según

Guía GES

Derivar a Alto

Riesgo

Obstétrico del

nivel secundario

a todas las

gestantes de 10

a 24 años con

factores de

riesgo de parto

prematuro

Porcentaje de

gestantes 10 a 24

años derivadas al

nivel secundario

por riesgo de

parto prematuro

(Nº de gestantes 10

a 24 años con

riesgo de parto

prematuro

derivadas al nivel

secundario / Nº

total de gestantes

10 a 24 años con

riesgo de parto

prematuro)* 100

100%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Derivar a toda

embarazada de 10

a 24 años con

riesgo biomédico a

atención con

especialista

Derivar al nivel

secundario (Alto

Riesgo

Obstétrico) las

gestantes de 10

a 24 años con

factores de

riesgo

biomédico,

según Guía

Perinatal

Porcentaje de

gestantes de 10 a

24 años

derivadas al nivel

secundario por

riesgo

biomédico,

según Guía

Perinatal

(Nº de gestantes de

10 a 24 años con

riesgo biomédico

derivadas al nivel

secundario / Nº

total de gestantes

de 10 a 24 años con

riesgo

biomédico)*100

100%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Aumentar la

detección de

Depresión a los 2

meses Postparto

Aplicar a las

madres

adolescentes a

los 2 meses

postparto la

Pauta

Edimburgo

(EPDS)

Porcentaje de

madres

adolescentes

con Pauta de

Edimburgo

(EPDS) aplicada

a los 2 meses de

postparto

(Nº de madres

adolescentes con

Pauta de

Edimburgo

aplicada a los 2

meses postparto/Nº

total de mujeres

adolescentes en

los últimos 2 meses

post parto y en

control de RF)*100

100%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Aumentar la

detección de

Depresión a los 6

meses Postparto

Aplicar a las

madres

adolescentes a

los 6 meses

postparto la

Pauta

Edimburgo

(EPDS)

Porcentaje de

madres

adolescentes

con Pauta de

Edimburgo

(EPDS) aplicada

a los 6 meses de

posparto

(Nº de madres

adolescentes con

escala aplicada a

los 6 meses de

posparto / Total de

madres

adolescentes con

controles realizados

a los 6 meses

posparto en

RF)*100

100%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Detectar gestantes

con síntomas de

depresión, según

Pauta de

Edimburgo

Aplicar Pauta de

Edimburgo a

todas las

gestantes en el

ingreso o 2°

control prenatal.

Porcentaje de

gestantes que se

aplicó Pauta de

Edimburgo en el

ingreso o 2°

control prenatal

(Nº de gestantes

que se aplicó Pauta

de Edimburgo en el

ingreso o 2° control

prenatal / Nº total

de ingresos a

control

prenatal)*100

100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

76

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Conocer el

porcentaje de

gestantes

migrantes de 10 a

24 años que

ingresan antes de

las 14 semanas de

embarazo a

Control prenatal

Control prenatal Porcentaje de

gestantes

migrantes de 10

a 24 años que

ingresan a

control prenatal

antes de las 14

semanas de

embarazo.

Número de

gestantes

migrantes de 10 a

24 años que

ingresan antes de

las 14 semanas de

embarazo a

Control

prenatal/Número

total de gestantes

migrantes de 10 a

24 años en Control

prenatal*100

Establecer

línea base

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Pesquisar y derivar

oportunamente a

gestantes que

presentan factores

de riesgo desde el

nivel primario de

atención

Control prenatal Porcentaje

gestantes 10 a 24

años bajo control

Prenatal

portadora de

Estreptococo

Grupo B

(Número de

gestantes de 10 a

24 años bajo

control Prenatal

portadora de

Estreptococo

Grupo B /Número

de gestantes de 10

a 24 años bajo

control Prenatal )

Establecer

línea base

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Pesquisar factores

de riesgo y

promover

conductas

protectoras en

población

adolescente.

Control de Salud

integral

adolescentes de

10 a 19 años.

Porcentaje de

controles de

salud integral

realizados a

adolescentes de

10 a 19 años


salud integral

realizados a

adolescentes de 10

a 19 años/

población

adolescente de 10

a 19 años inscrita

en el

establecimiento de

salud)*100

25%

población 10

a 19 años

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Pesquisar factores

de riesgo y

promover

conductas

protectoras en

población

adolescente.

Control de Salud

integral

adolescentes de

10 a 19 años.

Porcentaje de

adolescentes de

10 a 19 años

pesquisados con

riesgo en control

de salud integral.

(N° de

adolescentes de 10

a 19 años

pesquisados con

riesgo en control de

salud

integral/número de

adolescentes de 10

a 19 años con

control de salud

integral)*100

Establecer

línea base


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

77

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Contribuir al estado

de salud óptimo en

mujeres de 10 a 24

años

Control

Preconcepción.

Porcentaje

controles

preconcepcional

realizados a

mujeres de 10 a

24 años

(Nº de controles

preconcepción al

realizados a

mujeres de 10 a 24

años (año vigente)

(MENOS) Nº de

controles

preconcepcional

realizados a

mujeres de 10 a 24

años (año

anterior))/ Nº de

controles

preconcepcional

realizados a

mujeres de 10 a 24

años (año

anterior))*100

Aumentar en

un 15%

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Atención integral

de salud

ginecológica a

mujeres

adolescentes y

jóvenes.

Control

ginecológico a

mujeres de 10 a

24 años

Porcentaje de

controles

ginecológicos

realizados a

mujeres de 10 a

24 años

(Nº de controles

ginecológicos

realizados a

mujeres de 10 a 24


(MENOS) Nº de

controles

ginecológicos

realizados a

mujeres de 10 a 24

años (año

anterior)/ Nº de

controles

ginecológicos

realizados a

mujeres de 10 a 24

años (año

anterior))*100

Aumentar en

un 30%

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Promover la

conducta sexual

segura en el

contexto de la

prevención el VIH-

SIDA e ITS y

Promover el uso del

condón en

adolescentes

Adolescentes y

Jóvenes que

reciben

consejería en

Salud Sexual y

Reproductiva,

Consejería en

prevención de

VIH/SIDA e ITS y

Consejería en

regulación de la

fertilidad, con

entrega de

condones

Porcentaje de

adolescentes y

jóvenes que

reciben

consejerías en

salud sexual y

reproductiva,

prevención del

VIH/SIDA e ITS y

Consejería en

regulación de la

fertilidad, con

entrega de

condones

(Nº de

adolescentes de

10 a 24 años que

reciben consejería

en salud sexual y

reproductiva,

consejería en

prevención de

VIH/SIDA e ITS y

consejería en

regulación de la

fertilidad con

entrega de

condones (año

vigente)(MENOS)

Nº de adolescentes

de 10 a 24 años que

reciben consejería

en salud sexual y

reproductiva,

consejería en

prevención de

Aumentar en

un 30%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

78

VIH/SIDA e ITS y

consejería en

regulación de la

fertilidad con

entrega de

condones (año

anterior)/ Nº de

adolescentes de 10

a 24 años que

reciben consejería

en salud sexual y

reproductiva,

consejería en

prevención de

VIH/SIDA e ITS y

consejería en

regulación de la

fertilidad con

entrega de

condones (año

anterior))*100

Aumentar la

prevalencia

de conducta

sexual segura

en

adolescentes

Aumentar el

ingreso a control

de regulación de

fertilidad de

adolescentes

hombres y mujeres

con actividad

sexual.

Control de

regulación de

fertilidad en

adolescentes de

10 a 19 años

Porcentaje de

adolescentes de

10 a 19 años que

usan métodos de

regulación de

fertilidad

(Nº de

adolescentes de 10

a 19 años) inscritos

en centros de salud

que usan métodos

de Regulación de

la Fertilidad)/ Nº de

adolescentes de

10 a 19 años)

inscritos en centros

de salud) *100

25% de

adolescentes

10-19 años

(META ENS)

Disminuir el

embarazo

adolescente

Aumentar el uso de

doble

anticonceptivo

(método de

regulación de

fertilidad efectivo

más preservativo)

en adolescentes)

Control de

regulación de

fertilidad en

adolescentes.

Porcentaje de

adolescentes de

10 a 19 años en

regulación de

fertilidad con

método de

regulación más

preservativo

(Nº de

adolescentes de 10

a 19 años en

control de

regulación de la

fertilidad con

“método de

regulación de

fertilidad más

preservativo”) / Nº

de adolescentes

de 10 a 19 años en

control de

regulación de la

fertilidad) *100

100% de

adolescentes

de 10 a 19

años


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

79

Aumentar la

prevalencia

de conducta

sexual segura

en

adolescentes

Aumentar el

diagnóstico precoz

de VIH en jóvenes

por demanda

espontánea y por

morbilidad.

Realizar examen

de VIH en

jóvenes de 20-24

años que

consultan por

morbilidad.

Porcentaje de

exámenes para

VIH realizados en

consultantes por

morbilidad a

jóvenes de 20-24

años

Nº total de

exámenes para VIH

realizados en

consultantes de 20-

24 años por

morbilidad (año

vigente) (MENOS)

Nº de exámenes

para VIH realizados

en consultantes de

20-24 años por

morbilidad (año

anterior)/Nº total

de exámenes para

VIH realizados en

consultantes de 20-

24 años por

morbilidad (año

anterior))*100

Aumentar en

10%

Aumentar la

prevalencia

de conducta

sexual segura

en

adolescentes

Aumentar el

diagnóstico precoz

de VIH en jóvenes

por demanda

espontánea y por

morbilidad.

Realizar examen

de VIH en

adolescentes y

jóvenes de 15-24

años que lo

requieran por

demanda

espontánea.

Porcentaje de

exámenes VIH

realizados por

demanda

espontánea a

adolescentes y

jóvenes de15 a

24 años

(Nº total de

exámenes VIH

realizados por

demanda

espontánea a

adolescentes y

jóvenes de 15-24


(MENOS) (Nº total

de exámenes VIH

realizados por

demanda

espontánea a

adolescentes y

jóvenes de 15-24

años (año anterior)

/Nº total de

exámenes VIH

realizados por

demanda

espontánea a

adolescentes y

jóvenes de 15-24

años, (año

anterior))*100

Aumentar en

20%

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Aumentar la

cobertura de

vacunación

Administrar

segunda dosis

de vacuna

contra el virus

papiloma

humano a

adolescentes

que cursan

quinto año

básico y que

recibieron una

primera dosis

Porcentaje de

adolescentes

con segunda

dosis de vacuna

VPH.

(Nº de

adolescentes con

segunda dosis de

vacuna VPH que

cursan 5º básico y

que recibieron una

primera dosis

durante 4º año

básico/Nº de

adolescentes

matriculadas en 5º

básico que

recibieron 1ª dosis

90% de

cobertura


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

80

durante 4º año

básico

el año anterior)

*100

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedades

Transmisibles

en eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles.

Administración

de vacuna

Influenza a los

(as)

adolescentes y

jóvenes

portadores de

enfermedades

crónicas entre

10 y 24 años.

Porcentaje de

adolescentes y

jóvenes

portadores de

enfermedades

crónicas entre 10

y 24 años.

vacunados con

anti-influenza

(Nº de

adolescentes y

jóvenes entre los 10

y 24 años

portadores de

enfermedades

crónicas

vacunados con

anti-influenza /

Total de

adolescentes y

jóvenes entre 10 y

24 años s

portadores de

enfermedades

crónicas ) *100.

95 % de

cobertura

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedades

Transmisibles

en eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles.

Administración

de vacuna

Influenza a las

adolescentes

con embarazo

de 13 semanas y

más

Porcentaje

adolescentes

con embarazo

de 13 semanas y

más vacunados

con anti-

influenza

N° de

adolescentes entre

los 10 y 19

embarazadas de

13 y más semanas

vacunadas con

anti-influenza /

N°Total

adolescentes entre

los 10 y 19

embarazadas de

13 y más semanas )

*100.

95 % de

cobertura

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedades

Transmisibles

en eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles.

Administración

de vacuna

Influenza a las

jóvenes entre 20

y 24 años

embarazadas

con 13 semanas

y más de

gestación

Porcentaje de

jóvenes entre 20

y 24 años

embarazadas

con 13 semanas

y más de

gestación más

vacunados con

anti-influenza

N° jóvenes entre los

20 y 24

embarazadas con

13 y más semanas

de embarazo

vacunadas con

anti-influenza / N°

Total mujeres

jóvenes entre 20 y

24 años

embarazadas de

13 y más semanas

de gestación) *100.

95 % de

cobertura

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedades

Transmisibles

en eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles.

Administración

de vacuna dtPa

a las

adolescentes

con embarazo

de 28 semanas y

más de

gestación

Porcentaje

adolescentes

con embarazo

de 28 semanas y

más vacunados

con dtpa

N° de

adolescentes entre

los 10 y 19

embarazadas de

13 y más semanas

vacunadas con

dtpa/ N°Total

adolescentes entre

los 10 y 19

embarazadas de

13 y más semanas )

*100.

85 % de

cobertura


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

81

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedades

Transmisibles

en eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles.

Administración

de vacuna dtpa

a las jóvenes

entre 20 y 24

años

embarazadas

con 28 semanas

y más de

gestación

Porcentaje de

jóvenes entre 20

y 24 años

embarazadas

con 28 semanas

y más de

gestación más

vacunados con

dtpa

N° jóvenes entre los

20 y 24

embarazadas con

28y mas semanas

de embarazo

vacunadas con

dtpa/ N° Total

mujeres jóvenes

entre 20 y 24 años

embarazadas de

28 y más semanas

de gestación) *100.

85 % de

cobertura

Mantener

logros

alcanzados

en

Enfermedades

Transmisibles

en eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenibles.

*Administración

de vacuna

Hepatitis A a

población entre

18 y 24 años con

VIH(+)

Porcentaje de

personas entre 18

y 24 años VIH (+)

N° de personas

entre 18 y 24 años

VIH (+) con

vacuna hepatitis A

administrada/ N°

Total de personas

entre 18 y 24 años

VIH (+) en control

*100.

línea base

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Identificar variables

biopsicosociales

que pudieran

contribuir a la

mortalidad por

neumonía en

domicilio.

Realizar

auditoría en

domicilio a

familiares de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años

fallecidos por

neumonía en el

hogar.

Porcentaje de

auditorías

realizadas a

casos de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años que

fallecen en

domicilio por

neumonía.

(Nº de auditorías

realizadas a casos

de adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años que fallecen

en su domicilio por

neumonía / Nº de

casos de

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años que fallecen

en domicilio por

neumonía)* 100

100% de

auditorías

realizadas

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Detectar en forma

oportuna

condiciones

prevenibles o

controlables que

causan

morbimortalidad a

través del Examen

de Medicina

Preventivo en

hombres de 20 a 24

años.

Realizar Examen

de Medicina

Preventiva en

jóvenes de 20 a

24 años,

aplicando

pauta de

protocolo.

Porcentaje de

EMPA realizados

a jóvenes de 20 a

24 años

(Nº de EMPA

realizados a

jóvenes de 20 a 24


(MENOS) Nº de

EMPA realizados a

jóvenes de 20 a 24

años (año

anterior)/ Nº de

EMPA realizados a

jóvenes 20 a 24

años (año

anterior))*100.

Incrementar

al menos en

un 20%

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Prevenir los

trastornos mentales

en población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años

A través de

talleres

preventivos

entregar

herramientas

para la

prevención de

los problemas de

salud mental y

Talleres

preventivos de

salud mental y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

en población de

adolescentes y

(Nº de talleres

realizados (año

vigente) (MENOS)

Nº de talleres

realizados (año

anterior) / Nº de

talleres realizados


(población de

Aumentar el

número de

talleres

respecto al

año anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

82

consumo

problemático de

alcohol y drogas

a población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años

jóvenes de 10 a

24 años

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años)

Disminuir la

violencia de

género a lo

largo del ciclo

de vida

Fomentar la

Prevención de

Violencia en

Atención Primaria

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años

A través de

talleres

preventivos

entregar

herramientas

para la

prevención de la

violencia en

personas

usuarias de la

Atención

Primaria en

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años

Talleres

preventivos en la

temática de

violencia en

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años

(Nº de talleres

realizados (año

vigente) (MENOS)

Nº de talleres

realizados (año

anterior) / Nº de

talleres realizados


Aumentar el

número de

talleres

respecto al

año anterior

4.11.2.3 Tratamiento ESTRATEGIA

NACIONAL DE

SALUD

OBJETIVO

SANITARIO

ACTIVIDAD NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO

META

Disminuir la

mortalidad por

enfermedad

respiratoria

crónica

Mejorar la

calidad de

atención en

población de

10 a 24 años

con asma

bronquial bajo

control.

Optimizar el

tratamiento de

adolescentes y

jóvenes (10-24

años) asmáticos

bajo control

Población de

10 a 24 años

bajo control

asmática

controlada

(año vigente)

Proporción de

población de 10 a 24

años bajo control

asmática controlada

(año vigente)

(MENOS) Proporción

de población de 10 a

24 años bajo control


(año anterior) /

(Proporción de


años bajo control

asmática

controlada( año

anterior))

Cálculo de

proporción: (Nº de

población 10 a 24

años controlada

bajo control /Nº de

personas de 10 a 24

años asmáticas años

bajo control)*100

Incrementar en

20%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

83

Reducir la tasa

de mortalidad

por cáncer

Mejorar la

calidad de

vida y la

atención

integral en

personas con

cáncer, dolor,

y/o

dependencia

moderada y/o

severa

Atender en

forma integral a

adolescentes y

jóvenes con

cáncer con

dependencia

moderada y/o

severa, con

dolor,

considerando

las necesidades

biopsicosociales

del paciente y

su familia

Realizar visitas

domiciliarias

integrales a

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años con

dependencia

moderada y/o

severa

(Nº de visitas


realizadas en

domicilio a

adolescentes y

jóvenes con cáncer,

dolor y dependencia

moderada y/o

severa/ Nº de

población

adolescente y joven

bajo control por

dependencia

moderada y/o

severa))*100

A lo menos 2

visitas

domiciliarias

integrales

mensuales a

adolescentes y

jóvenes con

dependencia

moderada y/o

severa

Aumentar la

sobrevida de

personas que

presentan

enfermedades

cardiovasculares

Aumentar la

cobertura de

tratamiento de

hipertensión en

jóvenes.

Optimizar el

tratamiento de

hipertensión en

personas de 20-

24 años.

Cobertura de

personas

hipertensas de

20-24 años

bajo control

Cobertura

hipertensos (año

vigente) (Menos)

Cobertura

Hipertensos (año

anterior)/ Cobertura

Hipertensos (año

anterior)

Cálculo de

proporción

(Nº de personas

hipertensas de 20-24

años bajo control / Nº

de personas


años estimados en la

población inscrita

validada)

Incrementar en

al menos 20%

respecto al

año anterior

Aumentar la

sobrevida de

personas que

presentan

enfermedades

cardiovasculares

Aumentar la

cobertura de

tratamiento de

hipertensión en

jóvenes.

Optimizar el

tratamiento de

hipertensión en

personas de 20-

24 años.

Cobertura de

personas

hipertensas de

20 a 24 años

bajo control

con PA

<140/90, en

relación al bajo

control

(Proporción de Metas

de compensación

(año

vigente)([MENOS)

Proporción de Metas

de compensación

(año

anterior)/(Proporción

de Metas de

compensación (año

anterior))

Cálculo de

proporción

(Nº de personas


años bajo control

con (PA <140/90)/Nº

de personas


años bajo control en

PSCV)

Incrementar en

un 30% de la

PBC respecto

al año anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

84

Aumentar la

sobrevida de

personas que

presentan

enfermedades

cardiovasculares

Aumentar la

cobertura de

tratamiento de

hipertensión en

jóvenes.

Optimizar el

tratamiento de

hipertensión en

personas de 20-

24 años.

Cobertura

efectiva de

personas

hipertensas de

20 a 24 años

bajo control.

(Proporción de metas

de compensación

(año vigente)

(MENOS) Proporción

de metas de

compensación (año

anterior) /Proporción

de metas de

compensación (año

anterior))

Cálculo de

Cobertura:

(Nº de personas

hipertensas de 20 a

24 años con PA

<140/90/Nº de

personas hipertensas

de 20-24 años

estimados en la

población inscrita

validada según

prevalencia)

Incrementar en

un 10% de la

población

inscrita

respecto al

año anterior.

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

Aumentar la

cobertura de

tratamiento de

diabetes en

jóvenes.

Optimizar el

tratamiento de

la diabetes en

personas de 20-

24 años

Cobertura de

personas

diabéticas de

20 a 24 años

bajo control,

en relación a la

población

inscrita

(Cobertura

Diabéticos (año

vigente) (MENOS)

Cobertura

Diabéticos (año

anterior/ Cobertura

Diabéticos (año

anterior))

Cálculo de

Cobertura:

(Nº de personas

diabéticas de 20 a

24 años bajo

control/Nº de

personas diabéticas

de 20-24 años

estimados en la

población inscrita

validada según

prevalencia )

Incrementar en

al menos 20%

respecto al

año anterior

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

Aumentar la

cobertura de

tratamiento de

diabetes en

jóvenes.

Optimizar el

tratamiento de

la diabetes en

personas de 20-

24 años

Cobertura de

personas

diabéticas de

20 a 24 años

bajo control

con

(HbA1c<7%)

Proporción de metas

de compensación

(año vigente)

(MENOS) (Proporción

de metas de

compensación (año

anterior)/ (Proporción

de metas de

compensación (año

anterior))

Cálculo de

proporción

(Nº de personas

diabéticas de 20-24

años bajo control

con (HbA1c<7%)/Nº

de personas



PSCV)

Incrementar en

un 30%

respecto al

año anterior ,

hasta alcanzar

una

compensación

de al menos

80%.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

85

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

Aumentar la

cobertura de

tratamiento de

diabetes en

jóvenes.

Optimizar el

tratamiento de

la diabetes en

personas de 20-

24 años

Proporción de

personas

diabéticas de

20-24 años con

HbA1c<7%)

(Proporción de metas

de compensación

(año vigente)

(MENOS) Proporción

de metas de

compensación (año

anterior) / Proporción

de metas de

compensación (año

anterior))

Cálculo de

proporción

(Nº de personas


años con HbA1c<7%)

/ Nº de personas



población inscrita

validada según

prevalencia)

Incrementar en

al menos 10% ,

hasta alcanzar

una

compensación

de al menos

80%.

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

mejorar el

control

metabólico

integral de las

personas

diabéticas tipo

2

Lograr las metas

de HbA1c,

colesterol total y

presión arterial

las personas

diabéticas de 20

a 24 años en

control PSCV.

Personas

diabéticas de

20 a 24 años en

control PSCV

que logran las

metas de

HbA1c, LDL y

presión arterial.

Personas diabéticas

de 20 a 24 años en

control PSCV que

logran las metas de

HbA1c, LDL y presión

arterial. /Personas

diabéticos en control

PSCV

Incrementar las

personas

diabéticas de

20 a 24 años en

control PSCV

que logran las

metas de

HbA1c, LDL y

presión arterial.

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Protección y

recuperación

de la salud

buco dental de

las gestantes

(GES salud oral

integral de la

embarazada).

Atención

odontológica

integral a la

embarazada

adolescente.

Porcentaje de

altas

odontológicas

en

embarazadas

adolescentes

(N° de altas

odontológica totales

en embarazadas

adolescentes/ total

de gestantes

adolescentes

ingresadas a control

prenatal)*100

≥68% de altas

odontológicas

totales en

embarazadas

adolescentes

Prevenir y reducir

la morbilidad

bucal de mayor

prevalencia en

menores de 20

años, con énfasis

en los más

vulnerables.

Mantener y

mejorar la salud

bucal de la

población

adolescente, a

través de

medidas

promocionales,

preventivas y

recuperativas.

Atención

odontológica

integral a

población

adolescente de

12 años.

Porcentaje de

adolescentes

de 12 años con

alta

odontológica

total

(Nº de adolescentes

de 12 años con alta

odontológica total/

Nº Total de

adolescentes de 12

años inscritos y

validados)*100

≥74%

Prevenir y reducir

la morbilidad

bucal de mayor

prevalencia en

menores de 20

años, con énfasis

en los más

vulnerables.

Garantizar la

atención

odontológica

de las

urgencias

dentales más

frecuentes en

adolescentes

Urgencia

Odontológica

ambulatoria

Porcentaje de

consultas

odontológicas

de urgencia

GES en

adolescentes


odontológicas de

urgencia GES en

adolescentes

realizadas el año

actual / Población

adolescente inscrita

año actual)*100

2,50%

Mejorar la

accesibilidad,

cobertura y

calidad de

atención

odontológica

Protección y

recuperación

de la salud

buco dental

del

adolescente

Morbilidad

Odontológica

en adolescentes

Porcentaje de

consultas de

morbilidad

odontológica

en

adolescentes


de morbilidad

odontológica en

población

adolescente/N° de

población

adolescente inscrita

30%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

86

y validada en el


Disminuir la

prevalencia de

discapacidad en

personas con

enfermedad

mental

Brindar de

Atención

Integral de

trastornos

mentales en

población 10 a

24 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

personas de 10

a 24 años con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas a

población de 10

a 24 años

Casos

presentados en

consultoría de

Salud Mental y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas de

Población de

10 a 24 años

(Nº de casos

presentados en


mental (año

vigente) / N° de

personas ingresados

por diagnóstico de

trastornos mentales

(año

vigente)(MENOS) Nº

de casos

presentados en


mental (año anterior)

/ N° de personas

ingresados por

diagnóstico de

trastornos mentales


Mantener o

aumentar el

número de

casos de

personas

presentados

en consultoría

de Salud

Mental

respecto al

año anterior

Disminuir la

violencia de

género a lo largo

del ciclo de vida

Mejorar la

atención de

personas que

vivan o hayan

vivido violencia

de género de

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años

Mejorar la

atención de

personas

víctimas de

violencia de

género en

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años

Altas de

adolescentes y

jóvenes

víctimas de

violencia de

género

(N° de adolescentes

y jóvenes víctimas de


egresadas por alta

(año vigente)

(Menos)

N° de adolescentes y

jóvenes víctimas de


egresadas por alta


adolescentes y

jóvenes víctimas de


egresadas por alta


Aumentar en

N° de altas de

adolescentes y

jóvenes

víctimas de

violencia de

género

respecto al

año anterior

Disminuir la

violencia de

género a lo largo

del ciclo de vida

Mejorar la

atención de

personas que

vivan o hayan

vivido violencia

de género de

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años

Mejorar la

atención de

personas

víctimas de

violencia de

género en

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años

Ingreso de

personas a

atención

integral por

violencia de

género de

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años


y jóvenes de 10 a 24

años ingresadas a



(año vigente)

(MENOS) Nº de

adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años ingresadas a




adolescentes y

jóvenes de 10 a 24

años ingresadas a




Aumentar los

ingresos de

adolescentes y

jóvenes a

atención

integral por

violencia de

género en

relación al año

anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

87

Disminuir la

mortalidad por

enfermedad

respiratoria

crónica

Aumentar la

cobertura de

pacientes con

asma bronquial

de 10 a 24 años

en la atención

primaria de

salud

Pesquisa,

evaluación,

confirmación

diagnóstica de

patología

respiratoria

crónica en

población de 10

a 24 años.

Porcentaje de

adolescentes y

jóvenes (10-24

años) bajo

control con

asma

bronquial.

(Población

adolescente y

jóvenes de 10 a 24

años bajo control

(año vigente)

(MENOS) Población

adolescente y

jóvenes de 10 a 24

años bajo control

(año anterior) /

Población

adolescentes y

jóvenes bajo control

de 10 a 24 años (año

anterior))* 100

Aumentar en

5%

Disminuir la

prevalencia de

discapacidad en

personas con

enfermedad

mental

Mejorar la

calidad de la

atención de

salud mental

en población

de 10 a 24 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

personas de 10

a 24 años con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

Altas de

personas de 10

a 24 años con

diagnósticos

de trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

(N° de personas

egresadas por alta

(año vigente)

(MENOS)

N° de personas

egresadas por alta


personas egresadas

por alta terapéutica


Aumentar en

N° de altas de

personas con

diagnósticos

de trastornos

mentales

respecto al

año anterior de

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años

Disminuir la

prevalencia de

discapacidad en

personas con

enfermedad

mental

Mejorar la

calidad de la

atención de

salud mental

en población

de 10 a 24 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

personas de 10

a 24 años con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

Concentración

de controles

de Salud

Mental y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas de

Población de

10 a 24 años



realizados (año

vigente)/ N° de


en el programa por

trastornos

mentales(año

vigente)(MENOS)



realizados (año

anterior) / N° de


en el programa por

trastornos

mentales(año

anterior)) / ((N° de

controles de Salud

Mental totales

realizados (año

anterior) / N° de


en el programa por

trastornos mentales


Aumentar en

N° de controles

de personas

con

diagnósticos

de trastornos

mentales

respecto al

año anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

88

Disminuir la

violencia de

género a lo largo

del ciclo de vida

Mejorar la

atención y

derivación de

gestantes que

vivan o hayan

vivido violencia

de género

Mejorar la

atención y

derivación de

gestantes

víctimas de

violencia de

género

detectadas en

el EPsA en

población de

adolescentes y

jóvenes de 10 a

24 años

Porcentaje de

gestantes

víctimas de

violencia de

género entre

10 y 24 años

ingresadas al

programa de

salud mental

en relación a

las gestantes

entre 10 y 24

años con

riesgo de

violencia de

género

detectadas en

el EPsA.

(N° de gestantes

víctimas de violencia

de género entre 10 y

24 años que ingresan

al programa de salud

mental (año

vigente)/ N° de

gestantes entre 10 y

24 años con riesgo de


detectadas en el

EPsA)

Aumentar el

porcentaje de

gestantes

víctimas de

violencia de

género entre

10 y 24 años

detectadas en

el EPsA

ingresadas al

programa de

salud mental

en relación al

año anterior.

4.11.2.4 Rehabilitación

ESTRATEGIA

NACIONAL

DE SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Disminuir la

discapacidad

Avanzar en la

detección de

necesidades de

la población

adolescente con

capacidades

especiales

(discapacitados)

Identificar el

número de

adolescentes (10 a

19 años) insertos

en programas de

rehabilitación

Porcentaje de

adolescentes

de 10 a 19

años en

situación de

discapacidad

que participan

en programas

de

rehabilitación

tanto en el

ámbito de las

alteraciones

musculo

esqueléticas

como de salud

mental.


de 10 a 19 años en

situación de

discapacidad que

participan en

programas de

rehabilitación / Nº de


19 años en situación

de discapacidad

inscritos en el centro

de salud familiar)*100

Incrementar la

población

adolescente

en situación

de

discapacidad

que participan

en programas

de

rehabilitación

en relación al

año anterior.

4.11.2.5 Atención Integral ESTRATEGIA

NACIONAL DE

SALUD

OBJETIVO

SANITARIO

ACTIVIDAD NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO

META

Disminuir la

morbilidad del

grupo familiar

Tamizar las

familias

Aplicación de la

Encuesta/Cartola

Familiar

Porcentaje de

familias de

riesgo

N° de familias

evaluadas con

cartola o

encuesta familiar

/N° de familias

inscritas/ X 100

Mantener o

aumentar

Línea Base

2017


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

89

Disminuir la

morbilidad del

grupo familiar

Brindar

atención

integral al

grupo familiar

con factores

de riesgo

N° de familias con


nivel 2,3 y 4

Porcentaje de

familias de

riesgo

intervenidas

N° de familias con

plan de

intervención nivel

2,3 y 4/N° de

familias evaluadas

con cartola o

encuesta familiar

Mantener o

aumentar

Línea Base

2017

4.11.3 Programa del Adulto

4.11.3.1 Promoción

ESTRATEGIA

NACIONAL

DE SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Reducir la

prevalencia

proyectada

de consumo

de tabaco

Fomentar la

disminución y

cesación del

consumo de

tabaco.

Realizar consejerías

breves antitabaco

en todos los

ingresos y consultas

respiratorios.

Porcentaje de

pacientes

EPOC que

cuenten con

programa de

Rehabilitación

Pulmonar


breves antitabaco

realizadas a usuarios

entre 25 y 64 años / (Nº

total de ingresos

agudos entre 25 y 64

años (MÁS) Nº

consultas de

morbilidad entre 25 y

64 años (MÁS)

Consultas de

atenciones agudas

entre 25 y 64 años))*

100

100% de

ingresos y

consultas

respiratorios

con consejería

breve

antitabaco

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Aumentar el

número de

gestantes con

educación

respecto a la

preparación

para el parto y

la crianza

Talleres de 4

sesiones para

gestantes (según

Manual de

Atención

Personalizada en el

Proceso

Reproductivo

Porcentaje de

gestantes que

ingresan a

talleres de

educación

prenatal

(Nº de gestantes que

ingresan a educación

grupal Preparación

para el parto y crianza

/ Nº total gestantes

que ingresan a control

prenatal)* 100

80%

Aumentar

las personas

con

Factores

Protectores

para la

salud

Promoción de

la salud mental

en población

adulta de 25 a

64 años

Realización de

talleres promoción

de estilos de vida

saludable a

población adulta

de 25 a 64 años

Actividades

comunitarias

de salud

mental: Taller

de promoción

de la salud

mental en

población

adulta de 25 a

64 años

(Nº de talleres

realizados (año




talleres realizados


Aumentar el

número de

talleres de

educación

grupal

respecto al año

anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

90


ESTRATEGIA

NACIONAL DE

SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR FORMULA DE CALCULO META

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Vigilar el aumento

de peso durante

la gestación, en

gestantes adultas

con malnutrición

por exceso.

Consulta

nutricional de

gestantes con

malnutrición

por exceso.

Porcentaje de

gestantes

adultas con

malnutrición

por exceso

con consulta

nutricional

(Nº de gestantes

adultas bajo control

con malnutrición por

exceso, con consulta

nutricional/ Nº total de

gestantes adultas bajo

control con

malnutrición por

exceso)* 100

100%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Pesquisar y derivar

oportunamente a

gestantes que

presentan

factores de riesgo

desde el nivel

primario de

atención

Control

prenatal

Porcentaje

gestantes

adultas bajo

control

Prenatal

portadoras de

Estreptococo

Grupo B

(Número de gestantes


Prenatal portadora

Estreptococo Grupo B

/Número de gestantes


Prenatal )

Establecer

línea base

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Aumentar el

ingreso a control

de regulación de

fertilidad de

personas con vida

sexual activa que

padecen

enfermedad

cardiovascular

(DM-HTA)

Control de

regulación de

fertilidad

Porcentaje de

población

adulta bajo

control de

regulación de

fertilidad que

padecen

enfermedad

cardiovascula

r (DM-HTA)

(Nº total de población

de 25 a 49 años bajo

control de regulación

de fertilidad que

padecen enfermedad

cardiovascular (DM-

HTA)

(año vigente) (MENOS)




de fertilidad que

padecen enfermedad

cardiovascular (DM-

HTA)

(año anterior)/ Nº total

de población de 25 a 49

años bajo control de

regulación de fertilidad

que padecen

enfermedad

cardiovascular (DM-

HTA)

(año anterior)) *100

Aumentar

en 3 %

Aumentar las

personas con

Conducta

Sexual Segura

Aumentar el

ingreso a control

de regulación de

fertilidad de

mujeres viviendo

con VIH.

Control de

regulación de

fertilidad

Porcentaje de

mujeres

viviendo con

VIH de 25 a 49

años bajo

control de

regulación de

fertilidad


mujeres viviendo con

VIH de 25 a 49 años

bajo control de


/mujeres viviendo con

VIH de 25 a 49 años

inscritas *100

Establecer

línea base


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

91

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Detectar en forma

oportuna

condiciones

prevenibles o

controlables que

causan

morbimortalidad a

través del Examen

de Medicina

Preventivo del

Adulto (EMPA) en

personas de 25 a

64 años.

Realizar

Examen de

Medicina

Preventiva del

Adulto

aplicando

pauta de

protocolo

Incrementar

cobertura de

EMPA en la

población

inscrita

validada.

(Cobertura EMPA (año

vigente)(MENOS)

Cobertura EMPA (año

anterior) / Cobertura

EMPA (año anterior))

Calculo de cobertura:

(Nº de EMPA realizados

a población adulta

inscrita validada

/Población Total adulta

inscrita validada)*100

Incrementar

en un 20% la

cobertura

de EMPA en

la población

inscrita

validada

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Detectar en forma

oportuna

condiciones

prevenibles o

controlables que

causan

morbimortalidad a

través del Examen

de Medicina

Preventivo del

Adulto (EMPA) en

personas de 25 a

64 años.

Realizar

Examen de

Medicina

Preventiva del

Adulto

focalizado en

hombres de 25

a 64 años

aplicando

pauta de

protocolo.

Incrementar

cobertura de

EMPA en

hombres de

25-64 años.


a población 25 a 64


(MENOS) Nº de EMPA

realizados a población

25 a 64 años (año

anterior)/ Nº de EMPA

realizados a población

25 a 64 años (año

anterior))*100

Calculo de proporción:


en hombres 25-64 años/

Nº Total de EMPA

realizados en hombres

de 25 a 64 años)*100

Incrementar

en un 15% los

EMPA en

hombres de

25-64 años

respecto a lo

realizado el

año anterior.

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Detectar y derivar

al equipo

psicosocial a las

gestantes con

riesgo psicosocial

Detectar y

derivar

gestantes con

riesgo

psicosocial ,

según pauta

EPSA.

Porcentaje de

gestantes

adultas con

riesgo

psicosocial

derivadas al

equipo

psicosocial

(Nº de gestantes

adultas con riesgo

psicosocial son

derivadas al equipo

psicosocial / Nº total de

gestantes adultas con

riesgo psicosocial* 100

100%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Realizar el control

de salud integral

de puerperio a la

madre y control

de salud al recién

nacido dentro de

los 10 días de vida.

Primer control

de salud de la

puérpera y su

recién nacido

dentro de los

10 días de vida.

Porcentaje de

controles

madre/hijo

dentro de los

10 días de

vida


salud integral a


nacido dentro de los 10

días de vida / Nº total

de ingresos de RN )* 100

70%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Detectar

gestantes con

síntomas de

depresión, según

Pauta de

Edimburgo

Aplicar Pauta

de Edimburgo

a todas las

gestantes en el

ingreso o 2°

control

prenatal.

Porcentaje de

gestantes

adultas que

se aplicó

Pauta de

Edimburgo en

el ingreso o 2°

control

prenatal

(Nº de gestantes

adultas que se aplicó

Pauta de Edimburgo en

el ingreso o 2° control

prenatal / Nº total de

ingresos de mujeres

adultas a control

prenatal)* 100

100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

92

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Aumentar la

detección de

Depresión a los 2

meses Postparto

Aplicar a las

madres a los 2

meses

postparto la

Pauta

Edimburgo

(EPDS)

Porcentaje de

madres

adultas con

Pauta de

Edimburgo

(EPDS)

aplicada a

los 2 meses de

postparto

(Nº de madres adultas

con Pauta de

Edimburgo aplicada a

los 2 meses

postparto/Nº total de

mujeres adultas con

antecedente de parto

en los últimos 2 meses y

en control de RF)*100

100%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Aumentar la

detección de

Depresión a los 6

meses Postparto

Aplicar a las

madres a los 6

meses

postparto la

Pauta

Edimburgo

(EPDS)

Porcentaje de

madres

adultas con

Pauta de

Edimburgo

(EPDS)

aplicada a los

6 meses de

posparto

(Nº de madres adultas

con escala aplicada a

los 6 meses de posparto

/ Nº total controles a

mujeres adultas

realizados a los 6 meses

posparto en RF x 100

100%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Conocer el

porcentaje

gestantes

migrantes adultas

que ingresan

antes de las 14

semanas de

embarazo a

Control prenatal

Control

prenatal

Porcentaje de

gestantes

migrantes

adultos que

ingresan a

control

prenatal

antes de las

14 semanas

de embarazo.

Número de gestantes

adultas migrantes que

ingresan antes de las 14

semanas de embarazo

a Control

prenatal/Número total

de gestantes adultas

migrantes en Control

prenatal*100

Establecer

línea base

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Entregar

orientación e

información clara,

completa y

oportuna, que

permita a las

personas adultas

para tomar sus

propias decisiones

en salud sexual y

reproductiva

(planificación

familiar, métodos

anticonceptivos y

sexualidad

Consejería en

salud sexual y

reproductiva

Porcentaje

personas de

25 a 49 años

que reciben

consejería en

salud sexual y

reproductiva

(Nº de personas de 25 a

49 años que reciben

consejería en salud



Nº de personas de 25 a

49 años que reciben



(año anterior/ Nº de

personas de 25 a 49

años que reciben




Aumentar

en 5%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Aumentar el

ingreso a control

de regulación de

fertilidad de

personas con vida

sexual activa.

Control de

regulación de

fertilidad

Porcentaje de

población

adulta bajo

control de

regulación de

fertilidad




de fertilidad (año

vigente) (MENOS) (Nº

total de población de

25 a 49 años bajo


de fertilidad (año

anterior)/ Nº total de



Aumentar

en 5%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

93



Disminuir la

mortalidad

perinatal

Aumentar el

ingreso a control

de regulación de

fertilidad de

personas

migrantes con

vida sexual activa.

Control de

regulación de

fertilidad

Porcentaje de

población

migrante de

25 a 49 años

bajo control

de regulación

de fertilidad


migrante de 25 a 49





migrante de 25 a 49




de población migrante



de fertilidad (año

anterior)) *100

Linea base

2018

Disminuir la

mortalidad

perinatal y

materna

Evaluación

integral de la

mujer adulta que

ha presentado un

aborto u otras

pérdidas

reproductivas.

Control de

salud de la

mujer que ha

presentado un

aborto u otras

pérdidas

reproductivas,

dentro de los

15 días del alta

y entregar

consejería en

RF e ingresar a

Regulación de

Fertilidad

Porcentaje de

mujeres que

acceden a

control de

salud

postaborto u

otras pérdidas

reproductivas

derivadas

desde el

Servicio de

Obstetricia y

Ginecología

(Nº de mujeres que

acceden a control de

salud postaborto u otras

pérdidas

reproductivas/Nº total

de mujeres post aborto

u otras pérdidas

reproductivas referidas

desde el Servicio de

Obstetricia y

Ginecología) *100

100%

Reducir la tasa

de mortalidad

por cáncer

Atención integral

de salud

ginecológica

durante el curso

de vida.

Control

preventivo de

salud integral

ginecológica.

Porcentaje de

mujeres

adultas con

controles

ginecológicos

preventivos

(Nº de mujeres adultas

en control ginecológico

preventivo /Nº total de

mujeres adultas

inscritas y validadas

)*100

Aumentar el

4%

Reducir la tasa

de mortalidad

por cáncer

Disminuir las

muertes de

mujeres por

cáncer de mama.

Solicitar

mamografía a

mujeres de 50 a

64 años

Porcentaje de

cobertura de

mujeres de 50

a 64 años con

mamografía

vigente en los

últimos 3 años

(Nº de mujeres de 50 a

64 años con

mamografía vigente en

los últimos 3 años/ Nº de

mujeres de 50 a 64 años

inscritas validadas)* 100

Alcanzar al

menos 55%

Reducir la tasa

de mortalidad

por cáncer

Disminuir las

muertes por

cáncer de cuello

uterino.

Realizar toma

de PAP cada

tres años a

mujeres de 25 a

64 años

Porcentaje de

cobertura de

PAP vigente

cada tres

años en

mujeres de 25

a 64 años

(Nº de mujeres de 25 a

64 años con PAP

vigente en los últimos 3

años / Nº de mujeres de

25 a 64 años inscritas

validadas)* 100

80%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

94

Reducir la tasa

de mortalidad

por cáncer

Aumentar la

detección de

colelitiasis en

población general

de 35 a 49 años

Aumentar la

detección de

colelitiasis en

población

general de 35

a 49 años

Incrementar

la detección

de

colelitiasis en

población de

35 a 49 años

Nº personas de 35 A 49

años con ecografía

abdominal positiva

para

colelitiasis*100/Població

n Total de 35 a 49 años

Incrementar

en un 25%

respecto al

año anterior

la detección

de

colelitiasis e

n población

general

Mejorar la

calidad de vida

de la mujer en

edad de

climaterio

Aumentar la

cobertura de

controles de salud,

de la mujer en

edad de

climaterio.

Control de

salud integral

de la mujer

adulta en

etapa de

climaterio.

Porcentaje de

mujeres

adultas que

ingresan a

control de

climaterio

(N° de mujeres adultas

en control de salud

integral en etapa de

climaterio (año vigente)

(MENOS) N° de mujeres

adultas en control de

salud integral en etapa

de climaterio el (año

anterior)/ N° de mujeres

adultas en control de

salud integral en etapa

de climaterio (año

anterior))*100

Aumentar

en 10 %

Mejorar la

calidad de vida

de la mujer en

edad de

climaterio

Categorizar a las

mujeres de 45 a 64

años, según

Escala MRS al

ingreso a control

por climaterio,

según Orientación

Técnica

Aplicación de

la Escala MRS

(Menopause

Rating Scale)

en el ingreso a

control de

salud de

climaterio

Porcentaje de

mujeres

adultas con

aplicación de

MRS en el

ingreso a

control de

climaterio

(Nº de mujeres adultas

con aplicación de MRS

en el ingreso a control/

Nº total de mujeres

adultas que ingresan a

control de

climaterio*100

100%

Aumentar la

sobrevida de

personas que

presentan

enfermedades

cardiovasculare

s

Asegurar la

continuidad del

tratamiento a

todo paciente

egresado del

hospital con el

diagnóstico de

ACV o IAM

Establecer un

sistema de

notificación

entre el

hospital y el

establecimient

o APS donde

está inscrito el

paciente

egresado del

hospital con el

diagnóstico de

ACV o IAM.

Porcentajes

de adultos de

25 a 64 años,

dados de alta

del hospital

con el

diagnóstico

de IAM o ACV

con control

por

profesional

del PSCV para

evaluar la

adherencia al

tratamiento

dentro de los

7 días hábiles

post-alta.

(Nº de pacientes

egresados del hospital

con el diagnóstico de

IAM o ACV controlados

en el PSCV dentro de los

7días hábiles post-alta

/Nº total de egresos

hospitalarios de

personas adultas con

ACV o IAM)* 100

El 100% con

control

dentro de 7

días del alta.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

95

Reducir la

progresión de

enfermedad

renal crónica

Prevenir o detener

la progresión de la

enfermedad renal

crónica (ERC) de

las personas en

riesgo.

Realizar

tamizaje de la

ERC en las

personas

hipertensas y

diabéticas en

PSCV al menos

una vez al año.

Porcentaje de

personas

adultas

diabéticas o

hipertensas

en PSCV

clasificadas

según etapa

de

enfermedad

renal crónica.

(Nº de adultos

hipertensos o diabéticos

bajo control, en PSCV,

clasificadas según

etapa de la ERC en los

últimos 12 meses / N°

total de adultos bajo

control en PSCV

(hipertensos y

diabéticos) al corte)*

100

100% de las

personas

adultas

diabéticas o

hipertensas

clasificadas

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes

mellitus

Disminuir la

incidencia de

amputación de

extremidades

inferiores en

pacientes con

diabetes.

Evaluación

anual del

riesgo de

ulceración de

los pies en la

persona de 25-

64 años con

diabetes y plan

de manejo

según el nivel

de riesgo, de

acuerdo a las

OT del MINSAL

vigente.

Porcentaje de

Personas de

25-64 años

con diabetes

tipo 2 en PSCV

con

evaluación

del riesgo de

ulceración de

los pies y un

plan de

manejo según

el nivel de

riesgo en los

últimos 12

meses.

(Nº de personas con

diabetes tipo 2 bajo

control en PSCV

clasificados según el

riesgo de ulceración de

los pies en los últimos 12

meses / Nº total de

personas con diabetes

tipo 2 bajo control)*100

100% de las

personas de

25-64 años

con

diabetes

con

evaluación y

plan de

manejo

Disminuir la

mortalidad por

VIH/SIDA

Aumentar el

diagnóstico

precoz de VIH en

personas de 25-64

años por

demanda

espontánea y por

morbilidad.

Realizar

examen de VIH

en personas de

25-64 años que

lo requieran

por demanda

espontánea y

por morbilidad

Aumento de

la toma

examen de

VIH en

personas de

25-64 años en

consultas de

morbilidad

(Nº total de exámenes

para VIH realizados en

consultantes por

morbilidad de 25-64


(MENOS) Nº de

exámenes para VIH

realizados por

morbilidad de 25-64

años (año anterior)/Nº

total de exámenes para

VIH realizados por

morbilidad de 25-64

años, ( año

anterior))*100

Aumentar

en 10% el

examen de

VIH en

relación al

año anterior

Aumentar la

prevalencia de

conducta

sexual segura

Aumentar el

número de

personas adultas

informadas sobre

el ejercicio de una

sexualidad segura.

Consejería en

Prevención del

VIH/SIDA e ITS.

Aumento de

consejería en

Prevención

del VIH/SIDA e

ITS en

personas

adultas.

(Nº de consejerías en

prevención del

VIH/SIDA e ITS personas

adultas por sexo (año

vigente) (MENOS) Nº de

consejerías en

prevención del VIH SIDA

e ITS en personas

adultas por sexo (año

anterior) / Nº de

consejerías en

prevención del

VIH/SIDA e ITS personas

adultas por sexo

Aumentar

en un 10% la

consejería

con

respecto al

año anterior.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

96

realizadas (año

anterior))*100

Mantener la

tasa de

mortalidad

proyectada por

infecciones

respiratorias

agudas

Identificar

variables

biopsicosociales

que pudieran

contribuir a la

mortalidad por

neumonía en

domicilio

Realizar

auditoría en

domicilio a

familiares de

fallecidos por

neumonía en el

hogar.

Porcentaje de

auditorías

realizadas a

familiares de

fallecidos por

neumonía en

domicilio

(Nº de auditorías

realizadas a casos de 25

a 64 años que fallecen

en su domicilio por

neumonía / Nº de casos

de 25 a 64 años que

fallecen en domicilio

por neumonía)*100

50% de

auditorías

realizadas

Mantener logros

alcanzados en

Enfermedades

Transmisibles en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenible

s.

Administración

de vacuna

Influenza a los

adultos

enfermedades

crónicas entre

los 25 y 64

años.

Porcentaje de

adultos entre

25 y 64 años

portadores de

enfermedade

s crónicas

vacunados

con anti-

influenza

(Nº de adultos entre 25

y 64 años portadores

de enfermedades

crónicas vacunados

con anti-influenza /

Total de adultos entre 25

y 64 años portadores

de enfermedades

crónicas ) *100.

95 % de

cobertura

Mantener logros

alcanzados en

Enfermedades

Transmisibles en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenible

s.

Administración

de vacuna

Influenza a las

mujeres

adultas

embarazadas

con 13

semanas y más

de gestación

Porcentaje de

gestantes de

25 y más años

con 13 y más

semanas de

gestación

vacunados

con anti-

influenza

N° de gestantes de 25 y

más años con 13 y más

semanas de gestación

vacunados con anti-

influenza / Total

gestantes de 25 y más

años con 13 y más

semanas de gestación)

*100.

95 % de

cobertura

Mantener logros

alcanzados en

Enfermedades

Transmisibles en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenible

s.

Administración

de vacuna

dtpa a las

mujeres

adultas

embarazadas

con 28

semanas y más

de gestación

Porcentaje de

mujeres

adultas

embarazadas

con 28

semanas y

más de

gestación

más

vacunados

con dtpa

N° mujeres adultas

embarazadas con 28 y

más semanas de

embarazo vacunadas

con dtpa/ N° Total

mujeres jóvenes entre

20 y 24 años

embarazadas de 28 y

más semanas de

gestación) *100.

85 % de

cobertura

Mantener logros

alcanzados en

Enfermedades

Transmisibles en

eliminación

Reducir la carga

de enfermedad

por

inmunoprevenible

s.

Administración

de vacuna

Hepatitis A a

población

entre 25 y 40

años con

VIH(+)

porcentaje

de personas

entre 25 y 40

años VIH (+)

N° de personas entre 25

y 40 años VIH (+) con

vacuna hepatitis A

administrada/ N° Total

de personas entre 25 y

40 años VIH (+) en

control *100.

línea base

Eliminar la

tuberculosis

como problema

de salud

pública

Mejorar la

Detección Precoz

de la TBC

Pesquisar

precozmente

los casos de

tuberculosis en

población de

25-64 años

Porcentaje de

consultas de

morbilidad

con

baciloscopia

(Nº de baciloscopias

realizadas en población

de 25 a 64 años / N° de

consultas de morbilidad

en adultos de 25 a 64

años)*100

Aumentar

en 20%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

97

Disminuir la

violencia de

género a lo

largo del ciclo

de vida

Fomentar la

Prevención de

Violencia en

Atención Primaria

población adulta

de 25 a 64 años

A través de

talleres

preventivos

entregar

herramientas

para la

prevención de

la violencia en

personas

usuarias de la

Atención

Primaria en

población

adulta de 25 a

64 años

Talleres

preventivos

en la

temática de

violencia en

Población

adulta de 25

a 64 años

(Nº de talleres

realizados (año vigente)

(MENOS) Nº de talleres

realizados (año

anterior) / Nº de talleres

realizados (año

anterior))*100

(población adulta de 25

a 64 años)

Aumentar el

Nº talleres

respecto al

año anterior

Disminuir la

mortalidad por

enfermedad

respiratoria

crónica

Aumentar la

cobertura de

pacientes

crónicos

respiratorios de 25

a 64 años.

Pesquisa,

evaluación,

confirmación

diagnóstica de

patología

respiratoria

crónica

Porcentaje de

Adultos bajo

control de 25

a 64 años

(Población adulta de 25

a 64 años bajo control

Programa ERA (año

vigente) (MENOS)

Población adulta de 25

a 64 años bajo control

Programa ERA (año

anterior) / Población

adulta de 25 a 64 años

bajo control Programa

ERA (año anterior))*100

Aumentar

en 5%

Disminuir la

mortalidad por

enfermedad

respiratoria

crónica

Mejorar la calidad

de atención en

población con

asma bronquial

bajo control.

Optimizar el

tratamiento de

asmáticos de

25 a 64 años

bajo control en

Programa ERA

Población

bajo control

asmática

controlada

(año vigente)

(Proporción de

población bajo control



Proporción de



(año anterior) /

Proporción de



(año anterior))

Incrementar

en 20%

Disminuir la

mortalidad

perinatal

Aumentar el

ingreso a control

de regulación de

fertilidad de

personas

migrantes con

vida sexual activa.

Control de

regulación de

fertilidad

Porcentaje de

población

migrante 25 a

49 años bajo

control de

regulación de

fertilidad


migrante de 25 a 49





migrante de 25 a 49




de población migrante



de fertilidad (año

anterior)) *100

Establecer

línea base


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

98

4.11.3.3 Tratamiento

ESTRATEGIA

NACIONAL DE

SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Mejorar la

accesibilidad,

cobertura y

calidad de

atención

odontológica

Protección y

recuperación

de la salud

buco dental

de las

gestantes

(GES salud

oral integral

de la

embarazada).

Atención

odontológica

integral a la

embarazada de

20 años o mas

Porcentaje de

altas

odontológicas

en

embarazadas

de 20 años o

mas

(N° de altas

odontológicas

totales en

embarazadas de 20

años o más / total

de gestantes de 20

años o más

ingresadas a control

prenatal)*100

≥68% de altas

odontológicas

totales en

embarazadas

de 20 años o

mas

Reducir la tasa

de mortalidad

por cáncer

Mejorar la

calidad de

vida y la

atención

integral en

personas con

cáncer, dolor,

y/o

dependencia

moderada

y/o severa

Atender en forma

integral a la

persona con

cáncer con

dependencia

moderada y/o

severa, con dolor,

considerando las

necesidades

biopsicosociales

del paciente y su

familia

Realizar visitas

domiciliarias

integrales a

personas de 25

a 64 años con

dependencia

moderada y/o

severa

(Nº de visitas


realizadas en

domicilio a personas

con cáncer, dolor y

dependencia

moderada y/o

severa/ Nº de

población bajo

control por

dependencia

moderada y/o

severa))*100

A lo menos 2

visitas

domiciliarias

integrales

mensuales a

personas con

dependencia

moderada

y/o severa

Mejorar la

calidad de vida

de la mujer en

edad de

climaterio

Entregar

Terapia de

Reemplazo

Hormonal

(TRH) a

mujeres en

control de

climaterio,

según puntaje

MRS

Prescripción de

TRH a mujeres en

control de

climaterio, según

puntaje MRS

Porcentaje de

mujeres en

control de

climaterio que

reciben TRH,

según puntaje

MRS

(Nº de mujeres en

control de climaterio

que reciben TRH,

según puntaje MRS /

Nº total de mujeres

que requieren TRH

según escala MRS)*

100

2%

Aumentar la

sobrevida de

personas que

presentan

enfermedades

cardiovasculares

Aumentar la

cobertura de

tratamiento

de

hipertensión

en personas

de 25 a 64

años.

Optimizar el

tratamiento de

hipertensión en

personas de 25-64

años

Cobertura de

personas

hipertensas de

25 a 64 años

bajo control

(Cobertura

hipertensos (año

vigente)(MENOS)

Cobertura

Hipertensos (año


Hipertensos (año

anterior))

Cálculo de

proporción

(Nº de personas


años bajo control /

Nº de personas



población inscrita

validada)

Incrementar

en al menos

20% respecto

al año

anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

99

Aumentar la

sobrevida de

personas que

presentan

enfermedades

cardiovasculares

Aumentar la

cobertura de

tratamiento

de

hipertensión

en personas

de 25 a 64

años.

Optimizar el

tratamiento de

hipertensión en

personas de 25-64

años

Cobertura de

personas

hipertensas de

25 a 64 años

bajo control

con PA

<140/90, en

relación al

bajo control

(Proporción de

Metas de

compensación (año

vigente)([MENOS)


de compensación

(año

anterior)/(Proporción

de Metas de

compensación (año

anterior))

Cálculo de

proporción

(Nº de personas


años bajo control

con (PA <140/90)/Nº

de personas



PSCV)

Incrementar

en un 30% de

la PBC

respecto al

año anterior

Aumentar la

sobrevida de

personas que

presentan

enfermedades

cardiovasculares

Aumentar la

cobertura de

tratamiento

de

hipertensión

en personas

de 25 a 64

años.

Optimizar el

tratamiento de

hipertensión en

personas de 25-64

años

Cobertura

efectiva de

personas

hipertensas de

25 a 64 años

bajo control.

Cobertura

hipertensos (año

vigente) (Menos)

Cobertura

Hipertensos (año


Hipertensos (año

anterior)

Cálculo de

proporción

(Nº de personas


años bajo control /

Nº de personas



población inscrita

validada)

Incrementar

en un 10% de

la población

inscrita,

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

Aumentar la

cobertura de

tratamiento

de diabetes

en personas

de 25-64 años.

Optimizar el

tratamiento de la

diabetes en

personas de 25-64

años

Cobertura de

personas

diabéticas de

25 a 64 años

bajo control,

en relación a

la población

inscrita

(Cobertura

Diabéticos (año

vigente) (MENOS)

Cobertura

Diabéticos (año

anterior/ Cobertura

Diabéticos (año

anterior))

Cálculo de

Cobertura:

(Nº de personas

diabéticas de 25 a

64 años bajo

control/Nº de


de 25-64 años

estimados en la

población inscrita

validada según

prevalencia )

Incrementar

en al menos

20% respecto

al año

anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

100

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

Aumentar la

cobertura de

tratamiento

de diabetes

en personas

de 25-64 años.

Optimizar el

tratamiento de la

diabetes en

personas de 25-64

años

Cobertura de

personas

diabéticas de

25 a 64 años

bajo control

con

(HbA1c<7%)


de compensación

(año vigente)

(MENOS) (Proporción

de metas de

compensación (año

anterior)/

(Proporción de

metas de

compensación (año

anterior))

Cálculo de

proporción

(Nº de personas


años bajo control

con (HbA1c<7%)/Nº

de personas



PSCV)

Incrementar

en un 30% de

la PBC en

relación al

año anterior

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

Aumentar la

cobertura de

tratamiento

de diabetes

en personas

de 25-64 años.

Optimizar el

tratamiento de la

diabetes en

personas de 25-64

años

Cobertura

efectiva de

personas con

DM2 de 25 a

64 años bajo

control.

(Proporción de

metas de

compensación (año

vigente) (MENOS)


de compensación

(año anterior) /


de compensación

(año anterior))

Cálculo de

proporción

(Nº de personas


años con

HbA1c<7%) / Nº de


de 25-64 años

estimados en la

población inscrita

validada según

prevalencia)

Incrementar

en un 10%

respecto al

año anterior

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

Aumentar la

cobertura de

tratamiento

de diabetes

en personas

de 25-64 años.

Optimizar el

tratamiento de la

diabetes en

personas de 25-64

años

Aumento de

las personas

de 25 a 64

años

diabéticas tipo

2 en PSCV con

HbA1 <7%, PA

<140/90mmHg

mmHg y Col

LDL < 70mg/dl.

(Proporción (año

vigente) (MENOS)

Proporción (año

anterior)/ Proporción

(año anterior))

Aumentar en

10% con

respecto al

año anterior .


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

101

Disminuir la

violencia de

género a lo

largo del ciclo

de vida

Mejorar la

atención y

derivación de

gestantes que

vivan o hayan

vivido

violencia de

género

Mejorar la

atención y

derivación de

gestantes víctimas

de violencia de

género

detectadas en el

EPsA en población

adulta de 25 años

en adelante.

Porcentaje de

gestantes

víctimas de

violencia de

género de 25

años en

adelante

ingresadas al

programa de

salud mental

en relación a

las gestantes

de 25 años en

adelante con

riesgo de

violencia de

género

detectadas en

el EPsA.

(N° de gestantes


de género de 25

años en adelante

que ingresan al

programa de salud

mental (año

vigente)/ N° de

gestantes de 25

años en adelante

con riesgo de


detectadas en el

EPsA)

Aumentar el

porcentaje de

gestantes

víctimas de

violencia de

género de 25

años en

adelante

detectadas

en el EPsA

ingresadas al

programa de

salud mental

en relación al

año anterior.

Disminuir la

mortalidad por

enfermedad

respiratoria

crónica

Mejorar la

calidad de

atención en

población

con EPOC

bajo control.

Optimizar el

tratamiento de

pacientes con

EPOC de 40 a 64

años bajo control

en Programa ERA

Población bajo

control EPOC

que logran

control

adecuado

(año vigente)

(Proporción de

población bajo

control EPOC que

logran control

adecuado (año

vigente) (MENOS)

Proporción de

población bajo

control EPOC que

logran control

adecuado (año

anterior) /

Proporción de

población bajo

control EPOC que

logran control

adecuado (año

anterior))

Incrementar

en 20%

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

mejorar el

control

metabólico

integral de las

personas

diabéticas

tipo 2

Lograr las metas

de HbA1c,

colesterol total y

presión arterial las

personas

diabéticas de 25 a

64 años en control

PSCV.

Personas

diabéticas de

25 a 64 años

en control

PSCV que

logran las

metas de

HbA1c, LDL y

presión arterial.

Personas diabéticas

de 25 a 64 años en

control PSCV que

logran las metas de

HbA1c, LDL y presión

arterial. /Personas

diabéticos en

control PSCV

Incrementar

las personas

diabéticas de

25 a 64 años

en control

PSCV que

logran las

metas de

HbA1c, LDL y

presión

arterial.

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

diabetes mellitus

Mejorar la

calidad de

atención de

las personas

con diabetes

de 25 - 64

años y más

en control en

el PSCV.

Pacientes

diabéticos en el

PSCV cuentan

con un examen

de Fondo de ojo

vigente

Porcentaje de

personas de 25

- 64 años y

más diabéticos

bajo control

en el PSCV

cuentan con

fondo de ojo

vigente

(Nº de personas de

25 - 64 años y más

diabéticos bajo

control en el PSCV

cuentan con fondo

de ojo vigente / (Nº

total de personas de

24 - 65 años y más

(MAS) ingresos a

PSCV por diabetes)

(MENOS) (egresos a

PSCV por

diabetes))*100

80 % cuentan

con un fondo

de ojo

vigente.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

102

Mejorar la

accesibilidad,

cobertura y

calidad de

atención

odontológica

Garantizar la

atención

odontológica

de las

urgencias

dentales más

frecuentes

Urgencia

Odontológica

ambulatoria

Porcentaje de

consultas

odontológicas

de urgencia

GES

(N° total de

consultas

odontológicas de

urgencia GES

realizadas el año

actual en población

de 25 a 64 años /

Población de 25 a

64 años inscrita año

actual)*100

2,5%

Mejorar la

accesibilidad,

cobertura y

calidad de

atención

odontológica

Protección y

recuperación

de la salud

buco dental

del adulto

Morbilidad

Odontológica en

adultos

Porcentaje de

consultas de

morbilidad

odontológica

en población

adulta

(N° total de

consultas de

morbilidad

odontológica en

población de 25 a

64 años/N° de

población de 25 a

64 años inscrita y

validada en el


30%

Disminuir la

prevalencia de

discapacidad

en personas con

enfermedad

mental

Mejorar la

calidad de la

atención de

salud mental

en población

adulta de 25 a

64 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

personas con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

de población

adulta de 25 a 64

años

Concentración

de controles

de Salud

Mental y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas de

Población

adulta de 25 a

64 años



realizadas año

vigente/ N° de

personas bajo

control en el

programa por


año vigente)

(Menos)



realizadas año

anterior / N° de

personas bajo

control en el

programa por


año anterior)) / ((N°

de controles de


realizadas año

anterior / N° de

personas bajo

control en el

programa por


año anterior)

(población adulta

de 25 a 64 años)

Aumentar el

N° de

controles

respecto al

año anterior.

Disminuir la

prevalencia de

discapacidad

en personas con

enfermedad

mental

Mejorar la

calidad de la

atención de

salud mental

en población

adulta de 25 a

64 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

personas con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

Altas de

personas con

diagnósticos

de trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas de

Población

adulta de 25 a

64 años

N° de personas

egresadas por alta

año vigente

(Menos)

N° de personas

egresadas por alta

año anterior5 / N° de

personas egresadas

por alta terapéutica

año anterior

(población adulta

de 25 a 64 años)

Aumentar en

N° de altas de

personas con

diagnósticos

de trastornos

mentales

respecto al

año anterior

de población

adulta de 25

a 64 años


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

103

Disminuir la

prevalencia de

discapacidad

en personas con

enfermedad

mental

Mejorar el

acceso a

tratamiento

de personas

con alguno

de los

trastornos

mentales

seleccionados

de población

adulta de 25 a

64 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

población adulta

de 25 a 64 años

con problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

Atención

integral de

Población

adulta de 25 a

64 años con

trastorno

mental bajo

control y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

Población bajo


mental mayor de

población adulta de

25 a 64 años (año

vigente) / Población

adulta de 25 a 64

años inscrita

validada x

prevalencia de 22%

Brindar

cobertura de

tratamiento

de trastornos

mentales al

17% de la

población

potencial con

trastornos

mentales en

adultos (25 a

64 años) del

22% de

prevalencia

Disminuir la

prevalencia de

discapacidad

en personas con

enfermedad

mental

Brindar de

Atención

Integral de

trastornos

mentales en

población

adulta de 25 a

64 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

personas con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

de población

adulta de 25 a 64

años

Casos

presentados

en consultoría

de Salud

Mental y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas de

Población

adulta de 25 a

64 años

(Nº de casos

presentados en


mental de personas

(año vigente) / N°

de personas

ingresados por

diagnóstico de

trastornos mentales

(año

vigente)(MENOS) Nº

de casos

presentados en


mental de personas

(año anterior) / N°

de personas

ingresados por

diagnóstico de

trastornos mentales


(población adulta

de 25 a 64 años)

Mantener o

aumentar el

número de

casos de

personas

presentados

en consultoría

de Salud

Mental

respecto al

año anterior

de población

adulta de 25

a 64 años

Disminuir la

violencia de

género a lo

largo del ciclo

de vida

Mejorar la

atención de

personas que

vivan o hayan

vivido

violencia de

género de

población

adulta de 25 a

64 años

Mejorar la

atención de

personas víctimas

de violencia de

género en

población adulta

de 25 a 64 años

Ingreso de

personas a

atención

integral por

violencia de

género de

población

adulta de 25 a

64 años

(Nº de personas

adultas de 25 a 64

años ingresadas a



(año vigente)

(MENOS) Nº de

personas de 25 a 64

años ingresadas a




personas adultas de

25 a 64 años

ingresadas a




Aumentar los

ingresos en

relación al

año anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

104

Disminuir la

violencia de

género a lo

largo del ciclo

de vida

Mejorar la

atención de

personas que

vivan o hayan

vivido

violencia de

género de

población

adulta

Mejorar la

atención de

personas víctimas

de violencia de

género en

población adulta

de 25 a 64 años

Altas de

personas

adultas de 25

a 64 años

víctimas de

violencia de

género

N° de personas

adultas 25 a 64 años


de género

egresadas por alta

año vigente

(Menos)

N° de personas

adultas 25 a 64 años


de género

egresadas por alta

año anterior / N° de

personas adultas 25

a 64 años víctimas

de violencia de

género egresadas

año anterior

(población adulta

mayor de 64 años)

Aumentar en

N° de altas de

personas

egresadas por

violencia de

género


ESTRATEGIA

NACIONAL

DE SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Disminuir la

mortalidad

por

enfermedad

respiratoria

crónica

Mejorar la

calidad de

atención en

población

crónica

respiratoria

bajo control.

Realizar programa

de rehabilitación

pulmonar en

usuarios con EPOC.

Porcentaje de

pacientes de

40 a 64 años

EPOC que

cuenten con

programa de

Rehabilitación

Pulmonar

(Población de 40 a 64

años bajo control por

EPOC con programa

de rehabilitación

pulmonar finalizado

año (año vigente)

(MENOS) Población


control por EPOC con

programa de

rehabilitación

pulmonar finalizado

(año anterior) /

Población de 40 a 64

años bajo control por

EPOC con programa

de rehabilitación

pulmonar finalizado


Aumentar 25%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

105

4.11.3.5 Atención Integral

ESTRATEGIA

NACIONAL

DE SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Disminuir la

morbilidad

del grupo

familiar

Tamizar las

familias

Aplicación de la

Encuesta/Cartola

Familiar

Porcentaje de

familias de

riesgo

N° de familias

evaluadas con

cartola o encuesta


inscritas/ X 100

Mantener o

aumentar

Línea Base

2017

Disminuir la

morbilidad

del grupo

familiar

Brindar

atención

integral al

grupo familiar

con factores

de riesgo

N° de familias con

plan de

intervención nivel

2,3 y 4

Porcentaje de

familias de

riesgo

intervenidas

N° de familias con



familias evaluadas

con cartola o

encuesta familiar

Mantener o

aumentar

Línea Base

2017

Atención de

salud con

pertinencia

cultural

Mejorar la

calidad de

atención con

pertinencia

cultural en

control de

regulación de

fertilidad.

Control de

regulación de

fertilidad

Porcentaje de

población

indígena 25 a

49 años bajo

control de

regulación de

fertilidad


indígena de 25 a 49


regulación de

fertilidad (año

vigente) (MENOS) (Nº

total de población

indígena de 25 a 49


regulación de

fertilidad (año

anterior)/ Nº total de

población indígena



de fertilidad (año

anterior)) *100

Establecer

línea base

4.11.4 Programa Adulto Mayor

4.11.4.1 Promoción

ESTRATEGIA

NACIONAL

DE SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Reducir la

prevalencia

proyectada

de

consumo

de tabaco

Fomentar la

disminución y

cesación del

consumo de

tabaco.

Realizar consejerías

breves antitabaco

en todos los

ingresos y consultas

respiratorios.

Porcentaje de

ingresos y

consultas

respiratorios

agudas con

consejería

breve

antitabaco


breves antitabaco

realizadas a usuarios

de 65 y más años / (Nº

total de ingresos

agudos a usuarios de

65 y más años (MÁS)

Nº consultas de

morbilidad a usuarios

de 65 y más años

(MÁS) Consultas de

atenciones agudas a

usuarios de 65 y más

años))* 100

100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

106

Aumentar

las personas

con

Factores

Protectores

para la

salud

Promoción de

la salud mental

en población

adulta mayor

de 64 años

Realización de

talleres promoción

de estilos de vida

saludable a

población adulta

mayor de 64 años

Actividades

comunitarias

de salud

mental: Taller

de promoción

de la salud

mental en

población

adulta mayor

de 64 años

(Nº de talleres

realizados (año




talleres realizados


(población adulta

mayor de 64 años)

Aumentar el

número de

talleres

respecto al

año anterior


ESTRATEGIA

NACIONAL DE

SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Mejorar el

estado funcional

de los adultos

mayores

Prevenir los

síndromes

geriátricos,

Pesquisar

Patologías

Agudas, Crónicas

y Maltrato en las

personas de 65

años y más y

aconsejar sobre el

envejecimiento

saludable/activo

en los controles de

salud (EMPAM)

Realizar Controles

de Salud con el

fin de evaluar la

situación de

salud de las

personas

mayores,

aconsejar sobre

prevención y

control de

enfermedades,

pesquisar y

derivar y elaborar

plan de

intervención

(EMPAM)

Porcentaje de

personas de 65

años y más

bajo Control

de Salud

(Nº de personas

de 65 años y más

bajo Control de

Salud (año

vigente) (MENOS)

(Nº de personas

de 65 años y más

bajo Control de

Salud (año

anterior))/Nº de

personas de 65

años y más bajo

Control de Salud

(año anterior))*

100

Incrementar

al menos en

un 30%

respecto al

año anterior

Mejorar el

estado funcional

de los adultos

mayores

Prevenir

dependencia en

personas de 65

años y más

autovalente con

riesgo y/o riesgo

de dependencia

detectado en el

control de Salud

(EMPAM)

Realizar control

de seguimiento

con EFAM a

personas de 65

años y más

autovalentes con

riesgo y con

riesgo de

dependencia

dentro de los

primeros 6 meses

realizado control

de Salud

(EMPAM).

Porcentaje de

personas de 65

años y más

con riesgo de

dependencia

(Nº de personas

de 65 años y más

con riesgo y/o

riesgo de

dependencia con

control de

seguimiento con

EFAM efectuado

con anterioridad a

los 6 meses de

realizado el

control de Salud

(EMPAM)/ Nº de

personas de 65

años y más

autovalentes con

riesgo y/o riesgo

de dependencia

con Control de

Salud (EMPAM)

vigente))* 100

80% con

control de

seguimiento

realizado


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

107

Mantener la

tasa de

mortalidad

proyectada por

infecciones

respiratorias

agudas

Aumentar

cobertura de

vacuna

Neumocócica ,

en usuarios de 65

años de edad

inscritos y

validados.

Administrar una

dosis de vacuna

Neumocócica , a

los usuarios de 65

años de edad

según población

inscrita y

validada

Porcentaje de

personas de 65

años

vacunadas

con una dosis

de vacuna

Neumocócica

(Nº de personas

de 65 años

vacunadas con

una dosis de

vacuna

Neumocócica /Nº

Total de personas

de 65 años

inscritos y

validados)*100

Lograr una

cobertura

superior en

un 80% a la

cobertura

comunal de

vacunación

alcanzada el

año anterior,

en usuarios

de 65 años

según

población

inscrita y

validada

Mantener la

tasa de

mortalidad

proyectada por

infecciones

respiratorias

agudas

Aumentar

cobertura de

vacuna Influenza,

en usuarios de 65

años y más

inscritos y

validados.

Administrar una

dosis de vacuna

Anti-influenza, a

los usuarios de 65

años y más de

edad inscrita y

validada.

Porcentaje de

personas de 65

años

vacunadas

con una dosis

de vacuna

Anti-influenza

(Nº de personas

de 65 años

vacunadas con

una dosis de

vacuna Anti-

influenza/Nº Total

de personas de 65

años y más

inscritos y

validados)*100

95 % de

cobertura

Eliminar la

tuberculosis

como problema

de salud pública

Mejorar la

Detección Precoz

de la TBC

Pesquisar

precozmente los

casos de

tuberculosis en

población mayor

de 65 años

Porcentaje de

consultas de

morbilidad de

personas con

65 años y más

con

baciloscopia

(Nº de

baciloscopias

realizadas a

población mayor

de 65 años / N° de

consultas de

morbilidad en

población mayor

de 65 años)*100

Aumentar en

20%

Mejorar el

estado funcional

de los adultos

mayores

Aumentar la

cobertura de las

personas de 70

años y más que

retiran PACAM.

Citación a

domicilio para

entrega de

alimentos

PACAM

Personas bajo

control > 70

años que

reciben

PACAM

(Proporción de

personas bajo

control > 70 años

que reciben

PACAM (año

vigente)(MENOS)

proporción de

personas bajo

control > de 70

años que reciben

PACAM (año

anterior))

Aumentar en

10% la

cobertura

respecto al

año anterior

de personas

de 70 años y

más que

reciben

PACAM.

Reducir la

progresión de

enfermedad

renal crónica

Mejorar la

detección de la

enfermedad renal

crónica (ERC) en

las personas

hipertensas o

diabéticas (de

alto riesgo) de 65

y más años bajo

control en PSCV.

Aplicar la “Ficha

de Prevención

de Enfermedad

Renal Crónica” a

las personas de

65 años y más en

control de salud

cardiovascular.

Porcentaje de

personas de 65

años y más

bajo control

en PSCV,

clasificadas

según etapa

de la ERC en

los últimos 12

meses

(Nº de personas

de 65 años y más

bajo control en

PSCV, clasificadas

según etapa de la

ERC en los últimos

12 meses / N° total

de personas de 65

años y más bajo

control en PSCV al

corte)* 100

100% de las

personas de

65 y más

años bajo

control en

PSCV han

sido

clasificadas

según etapa

enfermedad

renal

crónica.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

108

Reducir la

progresión de

enfermedad

renal crónica

Prevenir la

progresión de la

enfermedad renal

crónica en

personas

diabéticas de 65 y

más años en PSCV

que presentan

Albuminuria

moderada o

severa (RAC

≥30mg/g) o ERC

etapa 3b-5 (VFG

estimada < 45

mL/min/1.73m2 )

Optimizar el

tratamiento

farmacológico

de los pacientes

de 65 o más años

con albuminuria

moderada o

severa o ERC

etapa 3b-5 en el

PSCV.

Porcentaje de

personas de 65

años y más

diabéticos

bajo

control en

PSCV con

albuminuria

moderada o

severa o ERC

etapa 3b-5 y

tratamiento

con IECA o

ARA II los

últimos 12

meses

(N° de personas

de 65 años y más

diabéticos bajo

control en PSCV

con albuminuria

moderada o

severa o ERC

etapa 3b-5 y

tratamiento con

IECA o ARA II los

últimos 12 meses /

N° de personas

de 65 años y más

diabéticos bajo

control en PSCV

con Albuminuria

moderada o

severa (RAC

≥30mg/g) o ERC

etapa 3b-5

al corte)* 100

100% de las

personas

diabética de

65 y más

años bajo

control en

PSCV que

presentan

Albuminuria

moderada o

severa (RAC

≥30mg/g) o

ERC etapa

3b-5 en

tratamiento

con IECA o

ARA II.

Reducir la tasa

de mortalidad

por cáncer

Atención integral

de salud

ginecológica en

mujeres de 65

años y más

Control

preventivo de

salud integral

ginecológica.

Porcentaje de

mujeres

adultas

mayores con

controles

ginecológicos

preventivos

(Nº de mujeres

adultas mayores

en control

ginecológico

preventivo /Nº

total de mujeres

adultas mayores

inscritas y

validadas )*100

Aumentar el

4%

Reducir la tasa

de mortalidad

por cáncer

Disminuir las

muertes de

mujeres adultas

mayores por

cáncer de mama.

Solicitar

mamografía a

mujeres de 65 a

69 años

% de

cobertura de

mujeres de 65

a 69 años con

mamografía

vigente en los

últimos 3 años

(Nº de mujeres de

65 a 69 años con

mamografía

vigente en los

últimos 3 años/ Nº

de mujeres de 65

a 69 años inscritas

validadas)* 100

Alcanzar al

menos 50%

Reducir la tasa

de mortalidad

por cáncer

Mejorar la calidad

de vida y la

atención integral

en personas

adultas mayores

con cáncer, dolor,

dependencia

moderada y/o

severa

Realizar visita

domiciliaria

integral a la

persona adulta

mayores con

cáncer con

dependencia

moderada y/o

severa, con

dolor,

considerando las

necesidades

biopsicosociales

del paciente y su

familia

Concentración

de visitas

domiciliarias

integrales

mensuales a

personas

adultas

mayores con

dependencia

moderada y/o

severa

(Nº de visitas

domiciliarias

integral realizadas

en domicilio a

personas adultas

mayores con

problemas

oncológicos, dolor

y dependencia

moderada y/o

severa/ Nº de

población adulta

mayor bajo

control por

dependencia

moderada y/o

severa))*100

A lo menos 2

visitas

domiciliarias

integrales

mensuales


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

109

Aumentar la

sobrevida de

personas que

presentan

enfermedades

cardiovasculares

Asegurar la

continuidad del

tratamiento a

todo paciente

egresado del

hospital con el

diagnóstico de

ACV o IAM

Establecer un

sistema de

notificación entre

el hospital y el

establecimiento

APS donde está

inscrito el

paciente

egresado del

hospital con el

diagnóstico de

ACV o IAM.

Porcentaje de

pacientes de

65 años y más

egresados del

hospital con el

diagnóstico de

IAM o ACV

controlados en

el PSCV dentro

de los 7días

hábiles post-

alta

(Nº de pacientes

de 65 años y más

egresados del

hospital con el

diagnóstico de

IAM o ACV

controlados en el

PSCV dentro de

los 7días hábiles

post-alta /Nº total

de egresos

hospitalarios de

personas de 65

años y más con

ACV o IAM)*100

El 100% de los

pacientes de

65 años y

más, dados

de alta del

hospital con

el

diagnóstico

de IAM o

ACV ha

tenido un

control con

profesional

del PSCV

para evaluar

la

adherencia

al

tratamiento

dentro de los

7días hábiles

post-alta.

Disminuir la

mortalidad por

VIH/SIDA

Facilitar el

examen para el

diagnóstico de

VIH en las

personas de 65

años y más, que

consultan por

morbilidad o que

lo soliciten

espontáneamente

Realizar examen

VIH a personas

de 65 años y más

que lo requiera o

por morbilidad

Porcentaje de

exámenes

para VIH

realizados en

consultantes

por morbilidad

de 65 años y

más

(Nº total de

exámenes para

VIH realizados en

consultantes por

morbilidad de 65

años y más (año

vigente) (MENOS)

Nº total de

exámenes para

VIH realizados en

consultantes por

morbilidad de 65

años y más (año

anterior)/Nº total

de exámenes

para VIH

realizados en

consultantes por

morbilidad de 65

años y más, ( año

anterior))*100

Incrementar

en un 5% el

examen de

VIH

Disminuir la

mortalidad por

VIH/SIDA

Aumentar el

número de

personas de 65

años y más

informadas sobre

prevención del

VIH/SIDA/ITS.

Entrega de

consejería de

prevención del

VIH/SIDA e ITS en

control con o sin

entrega de

preservativos.

Porcentaje de

personas

mayores de 65

años que

reciben

consejería

para la

prevención del

VIH/SIDA e ITS

(Nº total de

personas mayores

de 65 años que

reciben consejería

para la

prevención del

VIH/SIDA e ITS / Nº

total de personas

de 65 años y más

bajo control)*100

40% de

personas de

65 años y

más, reciben

consejería

sobre

prevención

del VIH/SIDA

e ITS.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

110

Mejorar el

estado funcional

de las personas

adultas mayores

Mejorar y/o

mantener la

condición

funcional de los

AM clasificados

como

Autovalentes,

Autovalentes con

riesgo y en riesgo

de Dependencia.

Aplicación de

Instrumento HAQ-

8 al ingreso y

egreso del

programa.

Porcentaje de

adultos

mayores

egresados del

programa que

mantienen o

mejorar su

condición

funcional

(Nº de adultos

mayores

egresados del

programa que

mantienen o

mejorar su

condición

funcional / Nº de

total de adultos

mayores

ingresados al

programa )*100

60 % de los

AM

egresados

del

programa

mantengan

o mejoren su

condición

funcional.

Mejorar el

estado funcional

de las personas

adultas mayores

Promover el

envejecimiento

activo y

autocuidado en

las personas de 65

años y más.

Derivación a

Programas Más

posterior a

aplicación de

EMPAM que

arroje

clasificación

autovalentes,

autovalente en

riesgo y en riesgo

de dependencia.

Porcentaje de

personas de 65

años y más

ingresadas al

programa con

condición

autovalente +

autovalente

con riesgo +

en riesgo de

dependencia

Nº de personas de

65 años y más

ingresadas al

programa con

condición

autovalente +

autovalente con

riesgo + en riesgo

de dependencia/

población AM en

control con

condición

autovalente +

autovalente con

riesgo + riesgo de

dependencia)*100

Que al

menos el 60

% de los

adultos

mayores en

control en el

centro de

salud,

ingresen al

Programa

Más Adultos

Mayores

Autovalentes

Mejorar el

estado funcional

de las personas

adultas mayores

Promover el

envejecimiento

activo y

autocuidado en

las personas de 65

años y más.

Planificar y

ejecutar

diagnóstico

participativo con

líderes de las

agrupaciones

participantes de

los talleres del

Mas Adultos

Mayores

Autovalentes.

Diagnóstico

Participativo

Dicotómico SI/NO Elaboración y

ejecución

de un

diagnóstico

participativo

en

autocuidado

y estilos de

vida

saludables,

para la

planificación

de una

capacitación

de líderes

comunitarios.

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores para

la salud

Prevenir los

trastornos

mentales en

población adulta

mayor de 64 años

A través de

talleres

preventivos

entregar

herramientas

para la

prevención de

los problemas de

salud mental y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

a población

adulta mayor de

64 años

Talleres

preventivos de

salud mental y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas en

población

adulta mayor

de 64 años

(Nº de talleres

realizados (año

vigente) (MENOS)

Nº de talleres

realizados (año

anterior) / Nº de

talleres realizados


(población adulta

mayor de 64 años)

Aumentar el

número de

talleres de

educación

grupal

respecto al

año anterior

de población

adulta mayor

de 64 años


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

111

Disminuir la

violencia de

género a lo

largo del ciclo

de vida

Fomentar la

Prevención de

Violencia en

Atención Primaria

población adulta

mayor de 64 años

A través de

talleres

preventivos

entregar

herramientas

para la

prevención de la

violencia en

personas usuarias

de la Atención

Primaria en

población adulta

mayor de 64

años

Talleres

preventivos en

la temática de

violencia en

Población

adulta mayor

de 64 años

(Nº de talleres

realizados (año

vigente) (MENOS)

Nº de talleres

realizados (año

anterior) / Nº de

talleres realizados


(población adulta

mayor de 64 años)

Aumentar el

Nº talleres

preventivos

en la

temática de

violencia

respecto al

año anterior

de población

adulta mayor

de 64 años


ESTRATEGIA

NACIONAL DE

SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Aumentar la

sobrevida de

personas que

presentan

enfermedades

cardiovasculares

Aumentar la

compensación

de HTA en

personas de 65

años y más.

Optimizar el

tratamiento de la

HTA en los

adultos de 65 o

más años en el

PSCV.

Cobertura de

personas

hipertensas de

65 y más años

bajo control

(Proporción de

Metas de

compensación (año

vigente) (MENOS)

(Proporción de

Metas de

compensación (año

anterior))

Calculo proporción

de compensación

de metas

N° de hipertensos

con PA <140/90

mmhg en personas

de 65 a 79 años y PA

< 150/90 mmhg en

personas de 80 y

más años/N° de

hipertensos de 65 y

más años bajo

control en PSCV

Incrementar

en un 15% la

proporción de

hipertensos de

65 años y más

bajo control

con PA

<140/90 mmhg

en personas

de 65 a 79

años y PA <

150/90 mmhg

en personas

de 80 y más

años, hasta

alcanzar una

compensación

de al menos

70% los años

siguientes

Aumentar la

sobrevida de

personas que

presentan

enfermedades

cardiovasculares

Aumentar la

cobertura

efectiva de

HTA en

personas de 65

años y más.

Optimizar el

tratamiento de la

HTA en los

adultos de 65 o

más años.

Cobertura

efectiva de

personas

hipertensas de

25 a 64 años

bajo control.

(Proporción de

Metas de

compensación (año

vigente) (MENOS)


de compensación

(año anterior)/

(Proporción de

Metas de

compensación (año

anterior))

Calculo proporción

de compensación

de metas

N° de hipertensos

con PA <140/90

mmhg en personas

de 65 a 79 años y PA

< 150/90 mmhg en

personas de 80 y

más años/N° de

Incrementar

en un 10% la

proporción de

hipertensos de

65 años y más

con PA

<140/90 mmhg

en personas

de 65 a 79

años y PA <

150/90 mmhg

en personas

de 80 y más

años, en la

población

inscrita

validada hasta

alcanzar una

compensación

de al menos


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

112

hipertensos de 65 y

más años estimados

según prevalencia

en población inscrita

validada

80% en los

años siguientes

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

Aumentar la

compensación

de la diabetes

en personas

de 65 años y

más en el

último control.

Optimizar el

tratamiento de la

diabetes en los

adultos de 65 o

más años en el

PSCV.

Cobertura de

personas

diabéticas de

65 y más años

bajo control

con

(HbA1c<7%)

(Proporción de

Metas de

compensación (año

vigente) (MENOS)


de compensación

(año anterior)/


de compensación

(año anterior))

Calculo proporción

de compensación

de metas

N° de diabéticos

con HbA1<7 en

personas de 65 a 79

años y diabéticos

con HbA1<8 en

personas de 80 y

más años/N° de

diabéticos de 65 y

más años bajo

control en PSCV

Incrementar

en un 15% la

proporción de

diabéticos de

65 años y más

bajo control

con HbA1<7

en personas

de 65 a 79

años y HbA1<8

en personas

de 80 y más

años, hasta

alcanzar una

compensacion

de al menos

80% los años

siguientes

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

Aumentar la

cobertura

efectiva de

Diabetes

Mellitus en

personas de 65

años y más.

Optimizar el

tratamiento de la

Diabetes Mellitus

en los adultos de

65 o más años.

Cobertura

efectiva de

personas con

DM2 de 65 y

más años bajo

control.


de compensación

(año vigente)

(MENOS) Proporción

de Metas de

compensación (año

anterior) /


de compensación

(año anterior)

Calculo proporción

de compensación

de metas

N° de diabéticos

con HbA1<7 en

personas de 65 a 79

años y diabéticos

con HbA1<8 en

personas de 80 y

más años/N° de

diabéticos de 65 y

más años estimados

según prevalencia

en la población

inscrita validada

Incrementar

en un 10% la

proporción de

diabéticos de

65 años y más

bajo control

con HbA1<7

en personas

de 65 a 79

años y HbA1<8

en personas

de 80 y más

años, hasta

alcanzar una

compensacion

de al menos

80% los años

siguientes

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

Diabetes mellitus

Disminuir la

incidencia de

amputación

de

extremidades

inferiores en

pacientes con

diabetes.

Manejo

avanzado de

úlceras activas

en personas

diabéticas

(Disminuye el

tiempo de

cicatrización, el

número de

curaciones, el

tiempo de

Porcentaje de

personas de 65

años y más

diabéticos

bajo control

en el PSCV

con úlceras

activas de pie

tratadas con

manejo

(Nº de personas de

65 años y más

diabéticos bajo

control en el PSCV

con úlceras activas

de pie tratadas con

manejo avanzado/

Nº total de personas

de 65 años y más

diabéticos

ingresados bajo

80% reciben

manejo

avanzado de

heridas


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

113

cambio de

apósitos y las

horas de recursos

humanos).

avanzado de

heridas

control en el PSCV

en los últimos 6

meses)*100.

Disminuir la

mortalidad

prematura por

(asociada a)

diabetes mellitus

Mejorar la

calidad de

atención de

las personas

con diabetes

de 65 años y

más en

control en el

PSCV.

Pacientes

diabéticos en el

PSCV cuentan

con un examen

de Fondo de ojo

vigente

Porcentaje de

personas de 65

años y más

diabéticos

bajo control

en el PSCV

cuentan con

fondo de ojo

vigente

(Nº de personas de

65 años y más

diabéticos bajo

control en el PSCV

cuentan con fondo

de ojo vigente / (Nº

total de personas de

65 años y más (MAS)

ingresos a PSCV por

diabetes) (MENOS)

(egresos a PSCV por

diabetes))*100

80 % cuentan

con un fondo

de ojo vigente.

Disminuir la

mortalidad por

enfermedad

respiratoria

crónica

Aumentar la

cobertura de

pacientes

crónicos

respiratorios de

65 años y más.

Pesquisa,

evaluación,

confirmación

diagnóstica de

patología

respiratoria

crónica

Porcentaje de

adultos

mayores bajo

control de 65

y más años

(Población de 65

años y más bajo

control Programa

ERA (año vigente)

(MENOS) Población

de 65 años y más

bajo control

Programa ERA (año

anterior) / Población

de 65 años y más

bajo control

Programa ERA (año

anterior>))*100

Aumentar en

10%

Disminuir la

mortalidad por

enfermedad

respiratoria

crónica

Mejorar la

calidad de

atención en

población con

asma

bronquial bajo

control.

Optimizar el

tratamiento de

asmáticos de 65

y más años bajo

control en

Programa ERA

Población bajo

control

asmática

controlada

(año vigente)

(Proporción de

población bajo

control de 65 y más

años asmática

controlada (año

vigente) (MENOS)

Proporción de

población bajo


años asmática

controlada año

(anterior) /

Proporción de

población bajo


años asmática

controlada (año

anterior))

Incrementar

en 20%

Disminuir la

mortalidad por

enfermedad

respiratoria

crónica

Mejorar la

calidad de

atención en

población con

asma

bronquial bajo

control.

Optimizar el

tratamiento de

pacientes con

EPOC de 65 y

más años bajo

control en

Programa ERA

Población bajo

control EPOC

que logran

control

adecuado

(año vigente)

(Proporción de

población bajo

control EPOC de 65

y más años que

logran control

adecuado (año

vigente) (MENOS)

Proporción de

población bajo


años EPOC que

logran control

adecuado (año

anterior) /

Proporción de

población bajo


Incrementar

en 20%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

114

años EPOC que

logran control

adecuado (año

anterior))

Mantener la

tasa de

mortalidad

proyectada por

infecciones

respiratorias

agudas

Mejorar la

calidad de la

atención

respiratoria en

usuarios de 65

años y más

que cursen

con NAC de

manejo

ambulatorio.

Acceder a

atención kinésica

dentro de 24

horas según

derivación

médica por NAC

de manejo

ambulatorio en

mayores de 65

años.

Porcentaje de

casos de cierre

de garantía de

tratamiento

kinésico dentro

de 24 horas de

indicación

(Nº de casos en

personas de 65 años

y más con cierre de

garantía de

tratamiento kinésico

dentro de 24 horas

de indicación/N° de

casos en personas

de 65 años y más

con inicio de

garantía por

tratamiento

kinésico)*100

100%

Mejorar la

accesibilidad,

cobertura y

calidad de

atención

odontológica

Garantizar la

atención

odontológica

de las

urgencias

dentales más

frecuentes

Urgencia

Odontológica

ambulatoria en

adultos mayores

Porcentaje de

consultas

odontológicas

de urgencia

GES en adultos

mayores

(N° total de

consultas

odontológicas de

urgencia GES

realizadas en adultos

mayores el año

actual / Población

inscrita de adultos

mayores año

actual)*100

2.5%

Mejorar la

accesibilidad,

cobertura y

calidad de

atención

odontológica

Protección y

recuperación

de la salud

buco dental

del adulto

mayor

Morbilidad

Odontológica en

adultos mayores

Porcentaje de

consultas de

morbilidad

odontológica

en población

adulta mayor

( de 64 años y

mas)

(N° total de

consultas de

morbilidad

odontológica en

adultos mayor/N° de

adultos mayores

inscritos y validados

en el


30%

Disminuir la

prevalencia de

discapacidad

en personas con

enfermedad

mental

Mejorar el

acceso a

tratamiento de

personas con

alguno de los

trastornos

mentales

seleccionados

de población

adulta mayor

de 64 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

población adulta

mayor de 64

años con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

Atención

integral de

Población

adulta mayor

de 64 años

con trastorno

mental bajo

control y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas

Población bajo


mental de la

población adulta

mayor de 64 años

(año vigente) /

Población adulta

mayor de 64 años

inscrita validada x

prevalencia de 22%

Brindar

cobertura de

tratamiento de

trastornos

mentales al

17% de la

población

potencial


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

115

Disminuir la

prevalencia de

discapacidad

en personas con

enfermedad

mental

Brindar de

Atención

Integral de

trastornos

mentales en

población

adulta mayor

de 64 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

personas con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

de población

adulta mayor de

64 años

Casos

presentados

en consultoría

de Salud

Mental y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas de

Población

adulta mayor

de 64 años

(Nº de casos

presentados en


mental de personas

mayores de 64 años

(año vigente) / N°

de personas

mayores de 64 años

ingresados por

diagnóstico de

trastornos mentales

(año

vigente)(MENOS) Nº

de casos

presentados en


mental de personas

mayores de 64 años

(año anterior) / N°

de personas

mayores de 64 años

ingresados por

diagnóstico de

trastornos mentales


(población adulta

mayor de 64 años)

Mantener o

aumentar el

número de

casos

presentados

en consultorías

respecto al

año anterior

Disminuir la

prevalencia de

discapacidad

en personas con

enfermedad

mental

Mejorar la

calidad de la

atención de

salud mental

en población

adulta mayor

de 64 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

personas con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

Altas de

personas con

diagnósticos

de trastornos

mentales y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas de

Población

adulta mayor

de 64 años

N° de personas

mayores de 64 años

egresadas por alta

año vigente (Menos)

N° de personas

mayores de 64 años

egresadas por alta


personas mayores

de 64 años

egresadas por alta

terapéutica año

anterior)*100

Aumentar en

N° de altas,

respecto al

año anterior

Disminuir la

prevalencia de

discapacidad

en personas con

enfermedad

mental

Mejorar la

calidad de la

atención de

salud mental

en población

adulta mayor

de 64 años

Brindar atención

integral y

oportuna a

personas con

problemas o

trastornos

mentales y

consumo

problemático de

alcohol y drogas

de población

adulta mayor de

64 años

Concentración

de controles

de Salud

Mental y

consumo

problemático

de alcohol y

drogas de

Población

adulta mayor

de 64 años



realizadas año

vigente/ N° de

personas mayores

de 64 años bajo

control en el

programa por


año vigente)

(Menos)



realizadas año

anterior / N° de

personas mayores

de 64 años bajo

control en el

programa por


año anterior)) / ((N°

de controles de


realizadas año

Aumentar en

N° de

controles

respecto al

año anterior


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

116

anterior / N° de

personas mayores

de 64 años bajo

control en el

programa por

trastornos mentales


Disminuir la

violencia de

género a lo

largo del ciclo

de vida

Mejorar la

atención de

personas que

vivan o hayan

vivido

violencia de

género de

población

adulta mayor

de 64 años

Mejorar la

atención de

personas

mayores víctimas

de violencia de

género en

población adulta

mayor de 64

años

Ingreso de

personas a

atención

integral por

violencia de

género de

población

adulta mayor

de 64 años

(Nº de personas

mayores de 64 años

ingresadas a



(año vigente)

(MENOS) Nº de

personas mayores

de 64 años

ingresadas a




personas mayores

de 64 años

ingresadas a




Aumentar los

ingresos en

relación al año

anterior .

Disminuir la

violencia de

género a lo

largo del ciclo

de vida

Mejorar la

atención de

personas que

vivan o hayan

vivido

violencia de

género de

población

adulta mayor

de 64 años

Mejorar la

atención de

personas víctimas

de violencia de

género en

población adulta

mayor de 64

años

Altas de

personas

adulta mayor

de 64 años

víctimas de

violencia de

género

N° de personas

mayores de 64 años


de género

egresadas por alta

año

vigente(Menos)N°

de personas

mayores de 64 años


de género

egresadas por alta


personas mayores

de 64 años víctimas

de violencia de

género egresadas

año anterior

(población adulta

mayor de 64 años)

Aumentar en

N° de

personas

egresadas por

violencia de

género


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

117


ESTRATEGIA

NACIONAL

DE SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Disminuir la

mortalidad

por

enfermedad

respiratoria

crónica

Mejorar la

calidad de

atención en

población

crónica

respiratoria

bajo control.

Realizar programa

de rehabilitación

pulmonar en

usuarios con EPOC.

Porcentaje de

pacientes

EPOC de 65

años y más

que cuenten

con programa

de

Rehabilitación

Pulmonar

(Población de 65 y

más años bajo

control por EPOC con

programa de

rehabilitación

pulmonar finalizado

(año vigente)

(MENOS) Población

de 65 y más años

bajo control por

EPOC con programa

de rehabilitación

pulmonar finalizado

(año anterior) /

Población de 65 y

más años bajo control

por EPOC con

programa de

rehabilitación

pulmonar finalizado


Aumentar en

25%

4.11.4.5 Atención Integral

ESTRATEGIA

NACIONAL

DE SALUD

OBJETIVO

SANITARIO ACTIVIDAD

NOMBRE

INDICADOR

FORMULA DE

CALCULO META

Disminuir la

morbilidad

del grupo

familiar

tamizar las

familias

Aplicación de la

Encuesta/Cartola

Familiar

Porcentaje de

familias de

riesgo

N° de familias

evaluadas con

cartola o encuesta


inscritas/ X 100

Mantener o

aumentar

Línea Base

2017

Disminuir la

morbilidad

del grupo

familiar

Brindar

atención

integral al

grupo familiar

con factores

de riesgo

N° de familias con

plan de

intervención nivel

2,3 y 4

Porcentaje de

familias de

riesgo

intervenidas

N° de familias con



familias evaluadas

con cartola o

encuesta familiar

Mantener o

aumentar

Línea Base

2017


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

118

4.11.5 Acciones Transversales

4.11.5.1 Promoción

OBJETIVO DE

IMPACTO

ESTRATEGIA

OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE

INDICADOR INDICADOR META

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Mejorar la

Promoción de

Salud en

Comunas

Realizar eventos

masivos en

alimentación

saludable

Promover

acciones de

promoción de

estilos de vida

saludable

(Nº de eventos

masivos de

alimentación

saludable

realizados/N°

eventos masivos

de alimentación

saludable

programados)*10

0

100% de

eventos de

alimentación

saludable

comprometidos

realizados

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Mejorar la

Promoción de

Salud en

Comunas

Realizar eventos

masivos en

actividad física

Promover los

factores

psicosociales

protectores de

la salud mental

Nº de eventos

masivos en

actividad física

realizados/N° de

eventos masivos

en actividad física

programados

100% de

eventos de

actividad física

comprometidos

realizados

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Mejorar la

Promoción de

Salud en

Comunas

Realizar

educación

grupal en

alimentación

saludable y

actividad física,

priorizando el

entorno

comunal y

laboral

Promover los

factores

psicosociales

protectores de

la salud mental

Una actividad

educativa grupal

anual en

alimentación

saludable y

actividad física

realizada.

Actividad grupal

en alimentación

saludable y

actividad física

realizada

Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud

Mejorar la

Promoción de

Salud en

Comunas

Incorporar el

componente

intercultural

talleres de

gestantes

considerando

elementos

protectores de

la salud de los

pueblos

indígenas

Porcentaje de

talleres de

gestantes que

incorpora el

componente

intercultural

(N° de talleres de

gestantes con

componente

intercultural / N°

total de talleres

de gestantes que

incorporaron el

componente

intercultural)*100

Establecer Linea

Base


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

119

Mitigar los

efectos en la

morbimortalida

d de la

población

como

consecuencia

de

emergencias,

desastres y

epidemias

Incorporar

componente de

protección de

salud mental,

promoción y

participación

ciudadana en

los planes de

gestión del

riesgo de las

SEREMI, Servicios

de Salud y

establecimiento

s de la red.

Realizar un plan

comunal de

gestión del

Riesgo con

participación

ciudadana y

que cuente con

elementos de

protección de la

salud mental en

caso de

desastres.

Plan Comunal

de Gestión del

Riesgo con

participación

ciudadana

Plan comunal de

Gestión de riesgo

elaborado con

participación

ciudadana.

Plan comunal

de Gestión de

Riesgo con

participación

ciudadana

elaborado

Mitigar los

efectos en la

morbimortalida

d de la

población

como

consecuencia

de

emergencias,

desastres y

epidemias

Incorporar

componente de

protección de

salud mental,

promoción y

participación

ciudadana en

los planes de

gestión del

riesgo de las

SEREMI, Servicios

de Salud y

establecimiento

s de la red.

Capacitación a

equipos de

salud de

establecimiento

s de atención

primaria con sus

respectivos

consejos locales

de salud en el

ámbito de la

gestión del

riesgo con

pertinencia

local

Comunidad del

establecimient

o de salud de

atención

primaria

capacitada en

el ámbito de la

gestión del

riesgo con

pertinencia

cultural

N° de

establecimientos

con equipo de

salud y consejos

locales de salud

capacitados

N° de

establecimientos

de salud APS de

la comuna

50% de

establecimiento

s de salud APS

de la comuna

con

capacitación a

sus equipos de

salud y consejos

locales de salud.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

120


OBJETIVO DE

IMPACTO

ESTRATEGIA



Aumentar las

personas con

Factores

Protectores

para la salud /

Contribuir al

mejoramiento

de la situación

de salud de

personas ,

familias y

comunidades

Contribuir a

fortalecer

factores

protectores en

la familia / O

brindar apoyo

al diagnóstico,

tratamiento,

recuperación

y

rehabilitación

de la persona

en su contexto

familiar

Visita domiciliaria

integral que se

realiza al lugar de

residencia de la

familia, entre uno

o más miembros

del equipo de

salud y uno o más

integrantes de la

familia con

enfoque

sistémico. Esta

visita puede ser

generada por un

problema de

salud individual

(caso índice) o de

orden familiar

Visita Domiciliaria

Integral

Tasa de Visita

Domiciliaria Integral.(Nº

visitas domiciliarias

integrales realizadas /

Nº de familias

(población inscrita /

3,3)

0,22

Contribuir al

mejoramiento

de la situación

de salud de

personas ,

familias y

comunidades

Apoyar en la

mejora de la

calidad de

vida de las

familias y sus

miembros,

mediante la

detección

temprana de

condiciones ,

sociales o de

enfermedad,

como hábitos

y conductas

de salud que

pueden

determinar

factores de

riesgo a nivel

familiar

Aplicación de una

pauta o matriz, de

desarrollo local,

para establecer

grado de

vulnerabilidad o

riesgo

biopsicosocial de

familias en su

territorio a cargo.

Herramienta que

permita a los

equipos de salud

comprender el

funcionamiento

de la familia,

puedan

categorizar el o

los riesgos a los

que se

encuentren

expuestos, y así

consensuar y

adoptar

intervenciones ad

hoc a sus

necesidades.

Familias

evaluadas según

riesgo Familiar

Porcentaje de familias


Familiar (N° de familias


familiar/N° total de

familias inscritas

(población inscrita/3,3)

0,15

Eliminar la

tuberculosis

como problema

de salud

pública

Prevenir que

los contactos

< de 15 años

se infecten

con

tuberculosis o

que

desarrollen la

enfermedad

Quimioprofilaxis

en los contactos <

de 15 años

Porcentaje de

contactos < de 15

años que

completan

quimioprofilaxis

Nº de contactos < de

15 años que completan

quimioprofilaxis/N° total

de contactos *100

100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

121

Eliminar la

tuberculosis

como problema

de salud

pública

Pesquisar

precozmente

los casos de

tuberculosis.

Confirmación de

los casos a través

del cultivo

Porcentaje Casos

pulmonares

diagnosticados

por cultivo

(Nº de casos

pulmonares

diagnosticados por

cultivo/ Nº total de

casos pulmonares

diagnosticados)*100

20 a

30% de

los casos

Eliminar la

tuberculosis

como problema

de salud

pública

Pesquisar

precozmente

los casos de

tuberculosis.

Identificar los

hogares de

adultos mayores y

clubes de adulto

mayor presentes

en la comunidad

Catastro N° de

hogares y clubes

de adulto mayor

Catastro con el Nº de

hogares y clubes de

AM identificados en el

área del consultorio

Contar

con

registro

Eliminar la

tuberculosis

como problema

de salud

pública

Pesquisar

precozmente

los casos de

tuberculosis.

Realizar

coordinación con

el equipo de salud

de los recintos

penales existente

en la comunidad

para realizar

pesquisa

sistemática de SR

en la población

privada de

libertad.

Porcentaje de

casos pulmonares

diagnosticados

en recintos

penales

(Nº casos pulmonares

diagnosticados por

cultivo en los recintos

penales/ Nº total de

casos pulmonares

diagnosticados en los

recintos penales)* 100

20 a

30%

Eliminar la

tuberculosis

como problema

de salud

pública

Pesquisar

precozmente

los casos de

tuberculosis.

Estudio de

Contacto de

casos Índices con

bacteriología

positiva

(baciloscopía,

PCR o cultivo).

Porcentaje de

contactos

estudiados

(Nº de contactos

estudiados / Nº de

contactos censados)

*100

90%

Eliminar la

tuberculosis

como problema

de salud

pública

Pesquisar

precozmente

los casos de

tuberculosis.

Estudio de

Contacto en

casos índices

menores de 15

años.

Porcentaje de

contactos

estudiados < de

15

(Nº de contactos

estudiados < de 15 / Nº

de contactos < de 15

censados) *100

100%


OBJETIVO DE

IMPACTO

ESTRATEGIA



Eliminar la

tuberculosis

como

problema

de salud

pública

Logra un 90

% de altas

inactivas en

las cohortes

de

Tratamiento

Aplicar el Score

de Riesgo y

medidas para

prevenir el

abandono.

Porcentaje de

pacientes con

score de riesgo

identificados

(Nº de pacientes con

score de riesgo

identificados/ Nº de

pacientes ingresados a

tratamiento)*100

100%

Eliminar la

tuberculosis

como

problema

de salud

pública

Logra un 90

% de altas

inactivas en

las cohortes

de

Tratamiento

Visita Domiciliaria

a todos los casos

que ingresan a

tratamiento

Porcentaje de

pacientes

ingresados a

tratamiento

(Nº de pacientes

ingresados a tratamiento

/Nº de visitas

domiciliarias

realizadas)*100

100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

122

Eliminar la

tuberculosis

como

problema

de salud

pública

Logra un 90

% de altas

inactivas en

las cohortes

de

Tratamiento

Control mensual

por médico de

los casos en

tratamiento

(norma técnica)

Porcentaje de

controles

médicos

realizados y

registrados

(Nº de controles

médicos realizados y

registrados en tarjeta de

tratamiento y ficha

clínica del paciente)/ Nº

de controles

programados según

norma técnica)*100

100%

Eliminar la

tuberculosis

como

problema

de salud

pública

Logra un 90

% de altas

inactivas en

las cohortes

de

Tratamiento

3 consultas

enfermeras:

ingreso, cambio

de fase de

tratamiento y alta

de tratamiento

(norma técnica)

Porcentaje de

consulta

enfermera

realizadas y

registradas

(Nº de consulta de

enfermera realizadas y

registradas en tarjeta de

tratamiento y ficha

clínica del paciente)/ Nº

de consultas

programadas según

norma técnica)*100

3 consultas

al 100%

Eliminar la

tuberculosis

como

problema

de salud

pública

Logra un 90

% de altas

inactivas en

las cohortes

de

Tratamiento

Programar y

realizar consulta

de enfermera al

paciente

inasistente por

más de 1 semana

al tratamiento

Porcentaje de

consulta

enfermera

realizadas a

pacientes

inasistentes por

más de 1 semana

(Nº de consultas de

enfermera realizadas y

registradas en tarjeta de

tratamiento y ficha

clínica del paciente

inasistente por más de 1

semana)/Nº de consultas

de enfermera

programadas según

score de riesgo del

paciente)*100

100%

Eliminar la

tuberculosis

como

problema

de salud

pública

Perdida de

seguimiento

(abandono)

menor del

5%

Visita domiciliaria

de rescate del

paciente

inasistente por

más de 3

semanas al

tratamiento

realizada por

enfermera

% pacientes

inasistentes por

más de 3

semanas

(Nº de inasistentes por

más de tres semanas / Nº

de visitas domiciliarias

realizadas) *100

100%

Eliminar la

tuberculosis

como

problema

de salud

pública

Capacitar al

personal del

consultorio

en

Tuberculosis

Programar

capacitación en

Tuberculosis

dirigida a todo el

personal que

trabaja en el

consultorio.

Porcentaje

capacitaciones

realizadas

(Nº de capacitaciones

realizadas /Nº de

capacitaciones

programadas para el

año)*100

1

capacitación

anual


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

123

4.11.6 Programa PESPI

OBJETIVO DE

IMPACTO

ESTRATEGIA



Contribuir al

mejoramiento

de la

situación de

salud de los

pueblos

indígenas

Generar acciones

que permitan

mejorar la calidad,

accesibilidad en la

atención de salud.

Desarrollar

programas de

capacitación y

sensibilización

en

interculturalidad

y salud de los

pueblos

indígenas a

directivos y

funcionarios.

Porcentaje de

programas de

capacitación y

sensibilización en

interculturalidad

y salud de los

pueblos

indígenas.

(N° de

establecimientos que

cuentan con

programas de

capacitación y

sensibilización en

interculturalidad y

salud de los pueblos

indígenas, /N° total de

establecimientos que

cuentan con Programa

Especial de Salud y

Pueblos Indígenas)*100

100%

Contribuir al

mejoramiento

de la

situación de

salud de los

pueblos

indígenas

Generar acciones

que permitan

mejorar la calidad,

accesibilidad en la

atención de salud.

Diseñar e

implementan

programas de

inducción en

salud

intercultural a

profesionales del

ciclo de

destinación.

Porcentaje de

profesionales en

ciclo de

destinación que

participan en

programas de

inducción en

salud

intercultural por

Servicios de

Salud

(N° de profesionales en

ciclo de destinación

que participan en

programas de

inducción en salud

intercultural /N° total

de profesionales en

ciclo de destinación

del Servicio de

Salud)*100

60%

Contribuir al

mejoramiento

de la

situación de

salud de los

pueblos

indígenas

Generar acciones

que permitan

mejorar la calidad

de los registros para

contar con

información

confiable

Diseño e

implementación

de un sistema

de registro

confiable de la

variable

pertenencia a

pueblo indígena

Porcentaje de

establecimientos

registran

adecuadamente

la variable de

pertinencia

cultural

(N° de

establecimientos

registran

adecuadamente la

variable de pertinencia

indígena/N° total de

establecimientos) *100

80%

Transversalizar

el enfoque

intercultural

en los

Programas

de Salud

Apoyar procesos

orientados al

reconocimiento,

salvaguarda,

fortalecimiento y

complementariedad

de los sistemas

culturales de salud

de los pueblos

indígenas

Gestionar y

articular

acciones

intersectoriales

para asegurar el

acceso y la

provisión de

recursos

terapéuticos

indígenas.

Porcentaje de

Servicios de

Salud se

articulan con el

intersector para

asegurar acceso

y provisión de

recursos

terapéuticos

indígenas

(N° de Servicios de

Salud que se articulan

con el intersector para

asegurar acceso y

provisión de recursos

terapéuticos

indígenas/N° total de

Servicios de Salud que


de Salud y Pueblos

Indígenas)*100

100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

124

Transversalizar

el enfoque

intercultural

en los

Programas

de Salud

Apoyar procesos

orientados al

reconocimiento,

salvaguarda,

fortalecimiento y

complementariedad

de los sistemas

culturales de salud

de los pueblos

indígenas

Orientar a los

establecimientos

de la red en

aspectos

operativos que

faciliten la

atención y

derivación entre

sistemas

médicos

(elaboración de

protocolos).

Porcentaje de

establecimientos

de salud que

cuentan con

protocolos que

faciliten el

acceso y

derivación entre

sistemas médicos

(N° de

establecimientos de

salud que cuentan con

protocolos que

facilitan el acceso y

derivación entre

sistemas médicos/N°

total establecimientos

de salud)*100

100%

Transversalizar

el enfoque

intercultural

en los

Programas

de Salud

Desarrollar el

Programa con la

participación activa

de los pueblos

indígenas en la

formulación y

evaluación de los

planes de salud

intercultural en la

red de Servicios.

Formular,

ejecutar,

monitorear y

evaluar los

planes anuales

del Programa

Especial de

Salud y Pueblos

Indígenas en

conjunto con

representantes

indígenas.

Porcentaje de

Servicios de

Salud que

formulan,

ejecutan,

monitorean y

evalúan los

planes anuales

del Programa

Especial de

Salud y Pueblos

Indígenas en

conjunto con

representantes

indígenas


Salud que formulan,

ejecutan, monitorean y

evalúan los planes

anuales del Programa

de Salud y Pueblos

Indígenas en conjunto

con representantes

indígenas/N° total de

Servicios de Salud con

Programa de Salud y

Pueblos Indígenas)*100

100%

Transversalizar

el enfoque

intercultural

en los

Programas

de Salud

Desarrollar el

Programa con la

participación activa

de los pueblos

indígenas en la

formulación y

evaluación de los

planes de salud

intercultural en la

red de Servicios.

Incorporar en la

planificación

técnica del

Programa la

realización de

las mesas

territoriales de

salud

intercultural.

Eliminar

Porcentaje de

Servicios de

Salud que

incorporan en

planificación

técnica la

realización de

mesas

territoriales de

salud

intercultural


Salud que incorporan

en planificación

técnica la realización

de mesas territoriales

de salud

intercultural/N° total de

Servicios de Salud que


de Salud y Pueblos

Indígenas)*100

100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

125

4.11.7 Atención Domiciliaria Discapacidad Severa

OBJETIVO DE

IMPACTO

ESTRATEGIA



Disminuir la

discapacidad

Otorgar a la

persona en

situación de

dependencia

severa,

cuidador y

familia una

atención

integral en su

domicilio, en

los ámbitos

físico,

emocional y

social,

mejorando la

calidad de

vida y/o

potenciando

su

recuperación

y autonomía.

Atender en

forma integral

considerando el

estado de salud

de la persona en

situación de

dependencia

severa,

considerando las

necesidades

biopsicosociales

del paciente y su

familia.

Promedio de VDI

recibidas por

personas del

Programa de

Atención

Domiciliaria para

Personas en

situación de

Dependencia

Severa

(N° de Visitas

Domiciliarias Integrales

recibidas por personas

en situación de

dependencia severa

Dependencia Severa

/N° de población bajo

control en Programa de

Atención Domiciliaria

para Personas en

situación de

Dependencia Severa

A lo menos 2

visitas

domiciliarias

integrales

anuales a

personas en

situación de

dependencia

severa.

Disminuir la

discapacidad

Otorgar a la

persona en

situación de

dependencia

severa,

cuidador y

familia una

atención

integral en su

domicilio, en

los ámbitos

físico,

emocional y

social,

mejorando la

calidad de

vida y/o

potenciando

su

recuperación

y autonomía.

Atender en

forma integral

considerando el

estado de salud

de la persona en

situación de

dependencia

severa,

considerando las

necesidades

biopsicosociales

del paciente y su

familia.

Porcentaje de

Población bajo

control del

Programa de

Atención

Domiciliaria para

Personas con

Dependencia

Severa que no

presentan UPP

(Nº de personas sin UPP

del Programa de


para Personas con

Dependencia Severa

/Nº de población bajo

control en el Programa

de Atención Domiciliaria

para Personas con

dependencia

severa)*100

92% y más de

la población

bajo control

en el

Programa de

Atención

Domiciliaria

para

Personas con

Dependencia

Severa no

presentan

UPP


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

126

Disminuir la

discapacidad

Otorgar a la

persona en

situación de

dependencia

severa,

cuidador y

familia una

atención

integral en su

domicilio, en

los ámbitos

físico,

emocional y

social,

mejorando la

calidad de

vida y/o

potenciando

su

recuperación

y autonomía.

Evaluar el nivel

de sobrecarga

de cuidadores

para la

implementación

de Plan de

Cuidados al

Cuidador

Porcentaje de

Evaluación de

Sobrecarga en

Cuidadores de

Personas en

situación de

Dependencia

Severa

(N° de cuidadores de

personas en situación

de dependencia severa

del Programa de

Atención Domiciliara

para personas con

Dependencia severa

evaluados con Escala

de Zarit/N° de

cuidadores de personas

en situación de

dependencia severa

del Programa de


para personas con

dependencia

severa)*100

Al menos el

60% de los

cuidadores

de personas

con

dependencia

severa del

Programa de

Atención

Domiciliaria

han sido

evaluados

con Escala

de Zarit

Disminuir la

discapacidad

Otorgar a la

persona en

situación de

dependencia

severa,

cuidador y

familia una

atención

integral en su

domicilio, en

los ámbitos

físico,

emocional y

social,

mejorando la

calidad de

vida y/o

potenciando

su

recuperación

y autonomía.

Entregar a

cuidadoras(es) y

familias las

herramientas

necesarias, para

asumir el

cuidado integral

de la persona en

situación de

dependencia

severa para

prevenir el

síndrome de

sobrecarga del

cuidadora(or)

Porcentaje de

cuidadores(as)

de personas en

situación de

dependencia

severa

Capacitados

(as)para prevenir

el síndrome de

sobrecarga del

cuidadora(or)

(Nº de Cuidadores(as)

de personas en

situación de

dependencia severa

capacitados / Nº Total

de cuidadores de

personas en situación

de dependencia severa

*100

100% de los

cuidadores

de personas

con situación

de

dependencia

severa

capacitados.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

127

4.12 Estrategias de Gestión

Considerando los resultados obtenidos en la matriz FODA, expresados en la tabla 19 se definen

las siguientes estrategias

4.12.1 Estrategias Fortalezas – Oportunidades

En relación a los equipos comprometidos y capacitados se requiere aprovechar la

presencia de las Universidades en el sector, estableciendo convenios de colaboración

con el fin de alcanzar la acreditación de los establecimientos.

En el ámbito de la creciente incorporación de las TICs a salud, se busca potenciar el

equipo de desarrollo local, a través de la elaboración de un Plan de informatización que

establezca las prioridades y lineamientos, contribuyendo a la modernización de nuestro

sistema de salud

Con respecto a la Seguridad en los establecimientos se debe desarrollar una alianza

estratégica con la comunidad organizada y participativa a fin de potenciar y utilizar de

mejor forma el sistema de tele-vigilancia implementado en los Centros de Salud

Con el objeto de mejorar el conocimiento de las políticas de salud, y considerando la

existencia de un equipo capacitado, se debe desarrollar una estrategia de difusión

tanto a funcionarios como a nuestros usuarios

4.12.2 Estrategias Debilidades – Oportunidades

Desarrollar alianza entre comunidad organizada y participativa para contribuir a la

mejora en la complejidad en el trato al usuario interno y externo

Teniendo en cuenta la exigencia de acreditación es necesario considerar en las

estrategias, la incorporación de incentivos y reconocimientos por cada paso que se

avanza en calidad, a fin de disminuir la percepción de falta de reconocimiento a

nuestros funcionarios

Establecer trabajo conjunto con Universidades y establecimientos de nivel superior a fin

de desarrollar un programa de inducción y reinducción a nuestros funcionarios, velando

por su correcta ejecución.

Disminuir la vulnerabilidad de los funcionarios ante las frecuentes agresiones a las que

encuentran expuestos. A través de la coordinación con la Red Intersectorial,

específicamente Carabineros y Dirección de Seguridad Ciudadana del municipio.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

128

Desarrollar proyectos de inversión, teniendo en cuenta la existencia del Plan Regulador

y el manifiesto interés de las autoridades en mejorar los sistemas de salud

Enfrentar el ausentismo laboral y el mal uso de licencias médicas, se debe desarrollar un

diagnóstico en colaboración con las universidades en convenio, que determine las

causas y permita el desarrollo de estrategias de intervención.

4.12.3 Estrategias Fortalezas – Amenazas

Búsqueda de financiamiento para gasto operacional a través de convenios y desarrollo

de proyectos de inversión a fin de disminuir brecha por el bajo valor percapita.

A través de una estrategia de educación, generar mayor conciencia en nuestros

usuarios del rol protagónico que tienen en el cuidado de su salud.

Potenciar el sistema de tele-vigilancia implementado ampliado su cobertura y

mejorando el monitoreo y difusión.

Potenciar el Modelo de Salud Familiar en toda la red a fin de enfrentar los requerimientos

de nuestra población cuyas características en términos demográficos han ido

cambiando, presentando un aumento en la población adulto mayor y su vez altamente

demandante y dependiente de nuestro servicio

4.12.4 Estrategias Debilidades – Amenazas

Incorporar en el Plan de difusión elaborado por Comunicaciones de la DAS, las materias

necesarias que contribuyan a la mejoría en la complejidad en el trato al usuario.

incorporar en el plan de difusión la información necesaria a fin de reducir la demanda

banal, considerando los problemas de infraestructura y equipamiento, de esta forma

reducir los tiempos de espera y las grandes aglomeraciones.

Mejorar el sistema de abastecimiento de la DAS con el objeto de suplir de manera

eficiente los requerimientos de los Centros de Salud.

Elaborar un protocolo para establecer los pasos a seguir en caso que ocurra alguna

agresión a nuestros funcionarios.

Mejorar el cambio cultural de los usuarios del sistema de salud, para que reconozcan el

valor y el servicio que este les entrega. A través de la capacitación y difusión de nuestra

cartera de servicios.


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

129

4.13 Cuadro de Mando Integral

Con el objetivo de realizar la correcta ejecución del Plan de Salud y la implementación de las

principales estrategias de gestión que contribuyen al logro de la visión, se ha decidido utilizar

como herramienta de gestión la metodología del Cuadro de Manto Integral, utilizando para

ello las cuatro perspectivas básicas que ofrece considerando el mapa estratégico en el

siguiente orden:

1. Perspectiva de Gestión de Personas: para esto se ha considerado como base de todo

trabajo el desarrollo de nuestro equipo de personas, otorgando la capacitación

necesaria y entregando las herramientas que permitan desarrollar de manera óptima

su trabajo, generando en ellos el compromiso y la motivación suficiente para enfrentar

los cambios necesarios para mejorar nuestros procesos.

2. Perspectiva de los Procesos Internos: en la perspectiva de los procesos se han escogido

procesos claves que deben ser mejorados con el objetivo de alcanzar las metas en el

ámbito financiero.

3. Perspectiva de calidad: considerando que nuestra organización no busca beneficios

económicos sino sociales. Por ello el principal objetivo en esta perspectiva en la

acreditación de los Centros de Salud

4. Perspectiva de los Usuarios y Comunidad: Según el diagnóstico realizado, la comunidad

busca una atención de calidad, con fácil acceso y oportunidad y es precisamente a

eso a lo que aspiramos como sistema de salud.

4.13.1 Perspectiva de Gestión de Personas

Perspectiva Gestión de Personas

Objetivos Indicadores Formula Meta

Buscar el

compromiso y la

capacitación de

nuestros

Funcionarios en

acreditación

Lograr que todos los

funcionarios se encuentren

capacitados en

acreditación

Funcionarios capacitados en

acreditación / total funcionarios de

la dotación

100%

Ejecutar el Plan de

inducción y

reinducción

Realizar inducción a

nuevos funcionarios

N° de Funcionarios nuevo

contratado con inducción

realizada / N° de funcionarios

nuevos contratados año 2018

50%

Aplicación del plan de

reinducción a funcionarios

antiguos

N° de Funcionarios antiguos

contratado con reinducción

realizada / N° de funcionarios

nuevos contratados año 2018

80%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

130

Reducir el

ausentismo por

licencias médicas

Elaborar diagnóstico de

causas de ausentismo

Existencia del diagnóstico 100%

Reducir el

ausentismo por

licencias médicas

Reducir el ausentismo N° de días de ausentismo / N° de

días trabajados

Establecer

línea base

4.13.2 Perspectiva de los Procesos Internos

Perspectiva Procesos Internos


Mejorar los

tiempos de

abastecimiento

Lograr las adquisiciones en

los plazos establecidos

N° de adquisiciones realizadas en

plazo establecido / N° de

adquisiciones realizadas

75%

Mejorar los

tiempos de

abastecimiento

Lograr el pago a

proveedores en los plazos

establecidos

N° de pagos a proveedores

realizados en plazo de 30 días / N°

de pago a proveedores

90%

Elaboración de

manuales de

procedimiento,

reglamentos y

planes específicos

Disponer de planes de:

Inducción y reinducción

Plan de difusión

Plan Tics

Reglamento de Asistencia,

N° de planes y reglamentos

vigentes / N° de planes y

reglamentos comprometidos

8 planes

comprometi

dos

4.13.3 Perspectiva de calidad

Perspectiva Financiera


Establecimientos

de Salud con

autorización

sanitaria

Lograr la autorización

Sanitaria de 4 CESFAM

N° de CESFAM con autorización

sanitaria / N° de CESFAM de la

Comuna

4 CESFAM

CESFAM

Acreditados

Presentar la solicitud de

acreditación de los

CESFAM

N° de CESFAM presentados para

acreditación / N° de CESFAM de la

Comuna

4 CESFAM


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

131

4.13.4 Perspectiva de Usuarios y Comunidad

Perspectiva Usuarios y Comunidad


Aumentar la

satisfacción

usuaria

Aplicación de encuesta de

satisfacción usuaria

Aplicación encuesta Establecer

línea base

Mejorar la

resolutividad del

Sistema de Salud

Resolutividad del sistema

de Salud

N° de pacientes derivados a nivel

secundario / N° de Consultas de

Morbilidad

92%

Educar a la

comunidad sobre

el sistema de

salud de San

Pedro de la Paz

Establecer y ejecutar un

plan anual de intervención

Desarrollar presentación en las 4

jornadas de participación social

100%


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

132

CAPITULO V

P resupues to 2018

5.1 Ingresos

Para el año 2018 se ha considerado un presupuesto inicial de 10.282.851.596, teniendo como

principal fuente de financiamiento el

aporte percapita el que representa el

60% del ingreso. Adicional a esto se ha

considerado un 28% de ingresos

mediante aportes afectados un 10%

de aporte municipal y un 2% en otros

ingresos.

En relación al aporte municipal

considerado para el año 2018, se ha

determinado un aumento de un 8,5%

un 10%, considerando los mayores

gastos que implica el proceso de

acreditación y la puesta en marcha

de las 2 USAF y los gimnasios

cardiovasculares.

Imputación Detalle Inicial

Deudores Presupuestarios

05 C x C Transferencias Corrientes 10.282.851.596

05.03 De Otras Entidades Públicas 10.042.851.596

05.03.006 Del Servicio de Salud ¹ 8.974.851.596

05.03.006.001 Atención Primaria Ley Nº 19.378 Art. 49 ¹ 6.131.658.800

05.03.006.001.001 Percapita 6.131.658.800

05.03.006.002 Aportes Afectados ¹ 2.843.192.796

05.03.006.002.002 desempeño colectivo fijo y variable 800.000.000

05.03.006.002.003 conductores L- 20157 12.000.000

05.03.006.002.006 SAPU ADD 33.815.000

05.03.006.002.013 S.A.P.U. Boca Sur 133.400.000

05.03.006.002.014 S.A.P.U. Loma Colorada 133.400.000

05.03.006.002.016 Convenio Cecof Michaihue 59.550.000

05.03.006.002.018 Convenio Sala Mixta Ira - Era 13.015.000

05.03.006.002.019 Convenio Rehabilitacion Integral en la Red 27.991.000

05.03.006.002.024 Convenio SAPU Dental 28.257.000

Percapita60%

Aportes Afectado

28%

Aporte Municipal

10%

Otros Ingresos

2%

Distribución del Ingreso


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

133

05.03.006.002.030 Convenio Misiones de Estudio 62.159.796

05.03.006.002.038 Convenio Chile Crece Contigo 69.400.000

05.03.006.002.054 Fondo de Farmacia 70.020.000

05.03.006.002.061 Fortalecimiento de la Medicina Familiar 41.610.000

05.03.006.002.070 Convenio SAR 672.159.000

05.03.006.002.099 Cecosf Boca Sur Viejo 100.484.000

05.03.006.002.017 Convenio Espacios Amigables 15.308.000

05.03.006.002.028 Convenio Apoyo Radiológico NAC 10.112.000

05.03.006.002.050 Convenio Campaña de Invierno 14.220.000

05.03.006.002.047 Convenio Capacitación Funcionaria 10.824.000

05.03.006.002.045 Convenio Detección, Intervención y Referencia Alcohol,

Tabaco y Otras Drogas

16.578.000

05.03.006.002.051 Convenio IRA en SAPU 6.106.000

05.03.006.002.029 Convenio Imágenes Diagnosticas 67.525.000

05.03.006.002.064 Convenio Mas Adultos Mayores Autovalentes 52.758.000

05.03.006.002.037 Convenio Vida Sana Intervención en Factores de Riesgo

Enfermedades no Transmisibles

53.501.000

05.03.002.006.032 Convenio Ges Odontológico 126.000.000

05.03.006.002.031 Convenio Ges Odontológico Integral 147.000.000

05.03.006.002.066 Convenio Mejoramiento a la Atención Odontológica 56.000.000

05.03.006.002.046 Convenio Odontológico Sembrando Sonrisas 10.000.000

05.03.101 De la Municipalidad a Servicios incorporados a su

Gestión

1.068.000.000

05.03.101.001 Aporte Gastos Funcionamiento 1.000.000.000

05.03.101.002 Aporte Bienestar 68.000.000

07 C x C Ingresos de Operación 40.000.000

07.02 Venta de Servicios 40.000.000

07.02.002 ingreso Cementerio 6.000.000

07.02.003 Ingreso Campos Clínicos 14.000.000

07.02.005 Ingresos Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor 20.000.000

08 C x C Otros Ingresos Corrientes 200.000.000

08.01 Recuperaciones y Reembolsos por Licencias Médicas 200.000.000

08.01.001 Reembolso Art. 4 Ley Nº19.345 y Ley Nº19.117 art único 200.000.000

08.01.001.001 Reembolso Licencias Médicas Caja Los Andes 120.000.000

08.01.001.002 Reembolso Licencias Médicas Isapre Masvida 50.000.000

08.01.001.003 Reembolso Licencias Médicas Isapre Cruz Blanca 20.000.000

08.01.001.004 Reembolso Licencias Médicas Isapre Banmedica 1.000.000

08.01.001.006 Reembolso Licencias Médicas Isapre Colmena Golden

Cross

7.000.000

08.01.001.007 Reembolso Licencias Médicas Isapre Consalud 2.000.000


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

134

5.2 Gastos

En relación al gasto, el principal ítem

corresponde a personal, seguido por el

gasto en Bienes y Servicios de Consumo,

seguido de servicios básicos.

Adicionalmente se consideraron recursos

para el cierre de brechas para la

obtención de la autorización sanitaria,

factor clave para la acreditación de los

Centros de Salud.

Imputación Detalle Inicial

Acreedores Presupuestarios 10.282.851.596

21 C x P Gastos en Personal 8.408.903.230

21.01 Personal de Planta 4.733.071.366

21.01.001 Sueldos y Sobresueldos 3.825.773.332

21.01.001.001 Sueldos base 1.499.125.081

21.01.001.004 Asignación de Zona 298.395.247

21.01.001.004.002 Asignación de Zona, Art. 26, de la Ley Nº 19.378 y Ley Nº 19.354

¹ 298.395.247

21.01.001.008 Asignación de Nivelación 22.924.212

21.01.001.008.002 Planilla Complementaria, Art. 4 y 11, Ley Nº 19.598 ¹ 22.924.212

21.01.001.009 Asignaciones Especiales 274.101.926

21.01.001.009.007 Asignación Especial Transitoria, Art. 45, Ley Nº 19.378 ¹ 259.614.302

21.01.001.009.999 Otras Asignaciones Especiales ¹ 14.487.624

21.01.001.015 Asignaciones Sustitutivas 64.890.891

21.01.001.015.001 Asignación Única, Art. 4, Ley Nº 18.717 ¹ 64.890.891

21.01.001.019 Asignación de Responsabilidad 86.013.684

21.01.001.019.002 Asignación de Responsabilidad Directiva ¹ 86.013.684

21.01.001.028 Asignación de Estímulo Personal Médico y Profesores 42.107.222

21.01.001.028.002 Asignación por Desempeño en Condiciones Difíciles, Art.28 Ley Nº

19.378 42.107.222

21.01.001.031 Asignación de Experiencia Calificada 24.602.365

21.01.001.031.002 Asignación Post Título, Art. 42, Ley Nº 19.378 ¹ 24.602.365

21.01.001.044 Asignación de Estímulo, Art. 14 Ley Nº 15.076 1.499.125.081

21.01.001.044.001 Asignación de Atención Primaria Municipal 1.499.125.081

21.01.002 Aportes del Empleador 168.407.509

Personal8.408.903

.23082%

Bienes y Servicios

de Consumo1.797.741

.36617%

Otros 76.207.00

01%

Distribución del Gasto


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

135

21.01.002.001 A Servicios de Bienestar 40.102.400

21.01.002.002 Otras Cotizaciones Previsionales 128.305.109

21.01.003 Asignaciones por Desempeño 693.996.583

21.01.003.002 Desempeño Colectivo 592.601.203

21.01.003.002.003 Asignación de Desarrollo y Estímulo al Desempeño Colectivo Ley

Nº 19.813 ¹ 592.601.203

21.01.003.003 Desempeño Individual 101.395.380

21.01.003.003.005 Asignación de Mérito, Art. 30, de la Ley Nº 19.378, y Ley Nº

19.607 ¹ 101.395.380

21.01.004 Remuneraciones Variables 44.893.941

21.01.004.005 Trabajos Extraordinarios 44.893.941

21.01.004.005.001 horas extraordinaria 25% 15.012.915


21.02 Personal a Contrata 2.943.441.864

21.02.001 Sueldos y Sobresueldos 2.608.365.911

21.02.001.001 Sueldos base 962.427.230

21.02.001.004 Asignación de Zona 192.485.446

21.02.001.004.002 Asignación de Zona, Art. 26, Ley Nº 19.378 y Ley Nº 19.354 ¹ 192.485.446

21.02.001.009 Asignaciones Especiales 386.157.076

21.02.001.009.007 Asignación Especial Transitoria, Art. 45, Ley Nº 19.378 ¹ 381.715.635

21.02.001.009.999 Otras Asignaciones Especiales ¹ 4.441.441

21.02.001.014 Asignaciones Sustitutivas 55.267.520

21.02.001.014.001 Asignación Única, Art. 4, Ley Nº 18.717 ¹ 55.267.520

21.02.001.018 Asignación de Responsabilidad 10.005.774

21.02.001.018.001 Asignación de Responsabilidad Directiva ¹ 10.005.774

21.02.001.027 Asignación de Estímulo Personal Médico y Profesores 32.023.621

21.02.001.027.002 Asignación por Desempeño en Condiciones Difíciles, Art.28 Ley

Nº19.378 32.023.621

21.02.001.030 Asignación de Experiencia Calificada 7.572.014

21.02.001.030.002 Asignación Post Título Art 42 Ley 19.378 7.572.014

21.02.001.042 Asignación de Atención Primaria Municipal 962.427.230

21.02.002 Aportes del Empleador 109.349.343

21.02.002.001 A Servicios de Bienestar 29.637.600

21.02.002.002 Otras Cotizaciones Previsionales 79.711.743

21.02.003 Asignaciones por Desempeño 181.723.738

21.02.003.002 Desempeño Colectivo 165.007.822

21.02.003.002.003 Asignación de Desarrollo y Estímulo al Desempeño Colectivo Ley

Nº 19.813 ¹ 165.007.822

21.02.003.003 Desempeño Individual 16.715.916

21.02.003.003.004 Asignación de Mérito, Art. 30, de la Ley Nº 19.378, Ley Nº 19.607

¹ 16.715.916

21.02.004 Remuneraciones Variables 44.002.872

21.02.004.005 Trabajos Extraordinarios 44.002.872


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

136



21.03 Otras Remuneraciones 732.390.000

21.03.001 Honorarios a Suma Alzada 732.390.000

21.03.001.001 Honorarios Fondos Propios 38.400.000

21.03.001.002 Honorarios SAR Candelaria 192.000.000

21.03.001.003 Honorarios SAPU Boca Sur 114.000.000

21.03.001.004 Honorarios SAPU Loma Colorada 72.000.000

21.03.001.005 Honorario SAPU Dental 13.200.000

21.03.001.006 Honorarios Espacios Amigables 15.308.000

21.03.001.007 Honorarios Campaña de Invierno 14.220.000

21.03.001.008 Honorarios Vida Sana Alcohol 9.096.000

21.03.001.009 Honorarios IRA en SAPU 6.106.000

21.03.001.010 Honorarios Mas Adultos Mayores Autovalentes 40.758.000

21.03.001.011 Honorarios Vida Sana Intervención 25.305.000

21.03.001.012 Honorarios Ges Odontológico 38.050.000

21.03.001.013 Honorarios Ges Odontológico Integral 99.547.000

21.03.001.014 Honorarios Mejoramiento Acceso a la Atención Odontológica 47.000.000

21.03.001.015 Honorarios Convenio Odontológico Sembrando Sonrisas 7.400.000

22 C x P Bienes y Servicios de Consumo 1.797.741.366

22.01 Alimentos y Bebidas 5.000.000

22.01.001 Para Personas 5.000.000

22.02 Textiles, Vestuario y Calzado 2.000.000

22.02.001 Textiles y Acabados Textiles 700.000

22.02.002 Vestuario, Accesorios y Prendas Diversas 1.000.000

22.02.003 Calzado 300.000

22.03 Combustibles y Lubricantes 37.000.000

22.03.001 Para Vehículos 36.000.000

22.03.003 Para Calefacción 1.000.000

22.04 Materiales de Uso o Consumo 799.194.000

22.04.001 Materiales de Oficina 50.000.000

22.04.002 Textos y Otros Materiales de Enseñanza 1.000.000

22.04.003 Productos Químicos 16.800.000

22.04.004 Productos Farmacéuticos 425.000.000

22.04.004.001 Productos Farmacéuticos Farmacia Comunal 425.000.000

22.04.004.002 Productos Farmacéuticos Farmacia Popular 0

22.04.005 Materiales y Útiles Quirúrgicos 192.482.000

22.04.005.001 Materiales y Útiles Quirúrgicos Farmacia Comunal 192.482.000

22.04.005.002 Materiales y Útiles Quirúrgicos Farmacia Popular 0

22.04.007 Materiales y Útiles de Aseo 37.500.000

22.04.008 Menaje para Oficina, Casino y Otros 500.000

22.04.009 Insumos, Repuestos y Accesorios Computacionales 7.000.000

22.04.010 Materiales para Mantenimiento y Reparaciones de

Inmuebles

25.000.000

22.04.011 Repuestos y Accesorios para Mantenimiento y

Reparaciones de Vehículos

15.000.000

22.04.012 Otros Materiales, Repuestos y Útiles Diversos 1.000.000

22.04.013 Equipos Menores 8.500.000


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

137

22.04.014 Productos Elaborados de Cuero Caucho y Plástico 4.412.000

22.04.999 Otros 15.000.000

22.04.999.001 Pañales para Adultos 15.000.000

22.04.999.001.001 Pañales Farmacia Comunal 12.000.000

22.04.999.001.002 Pañales Farmacia Popular 0

22.05 Servicios Básicos 204.600.000

22.05.001 Electricidad 55.000.000

22.05.002 Agua 17.000.000

22.05.003 Gas 20.000.000

22.05.005 Telefonía Fija 12.000.000

22.05.006 Telefonía Celular 10.000.000

22.05.007 Acceso a Internet 6.600.000

22.05.008 Enlaces de Telecomunicaciones 84.000.000

22.06 Mantenimiento y Reparaciones 133.700.000

22.06.001 Mantenimiento y Reparación de Edificaciones 81.200.000

22.06.002 Mantenimiento y Reparación de Vehículos 30.000.000

22.06.003 Mantenimiento y Reparación Mobiliarios y Otros 1.000.000

22.06.004 Mantenimiento y Reparación de Máquinas y Equipos de

Oficina

500.000

22.06.006 Mantenimiento y Reparación de Otras Maquinarias y

Equipos

20.000.000

22.06.007 Mantenimiento y Reparación de Equipos Informáticos 1.000.000

22.07 Publicidad y Difusión 4.000.000

22.07.001 Servicios de Publicidad 3.000.000

22.07.002 Servicios de Impresión 1.000.000

22.08 Servicios Generales 516.693.626

22.08.001 Servicios de Aseo 21.000.000

22.08.002 Servicios de Vigilancia 160.000.000

22.08.007 Pasajes, Fletes y Bodegajes 8.500.000

22.08.008 Salas Cunas y/o Jardines Infantiles 20.000.000

22.08.010 Servicios de Suscripción y Similares 500.000

22.08.999 Otros 306.693.626

22.08.999.001 Exámenes Laboratorio Básico 201.168.626

22.08.999.002 Telemedicina 30.000.000

22.08.999.005 Imágenes Diagnosticas 67.525.000

22.08.999.006 Exámenes de Radiografía 8.000.000

22.09 Arriendos 43.053.740

22.09.002 Arriendo de Edificios 41.053.740

22.09.003 Arriendo de Vehículos 0

22.09.005 Arriendo de Máquinas y Equipos 2.000.000

22.10 Servicios Financieros y de Seguros 15.000.000

22.10.002 Primas y Gastos de Seguros 15.000.000

22.11 Servicios Técnicos y Profesionales 4.000.000

22.11.002 Cursos de Capacitación 13.824.000

22.11.999 Otros 500.000

22.11.999.001 Estudio y Certificación de Equipos Médicos 500.000

22.12 Otros Gastos en Bienes y Servicios de Consumo 33.500.000

22.12.002 Gastos Menores 0

22.12.002.001 Fondo Fijo 6.000.000

22.12.004 Intereses, Multas y Recargos 500.000

22.12.005 Derechos y Tasas 27.000.000

26 C x P Otros Gastos Corrientes 500.000

26.01 Devoluciones 500.000

29 C x P Adquisición de Activos no Financieros 50.707.000


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

138

29.04 Mobiliario y Otros 12.500.000

29.05 Máquinas y Equipos 38.207.000

29.05.001 Máquinas y Equipos de Oficina 1.000.000

29.05.999 Otras 37.207.000

29.05.999.002 Instrumental y Equipamiento Medico 37.207.000

29.06 Equipos Informáticos 4.000.000

29.06.001 Equipos Computacionales y Periféricos 4.000.000

29.07 Programas Informáticos 10.000.000

29.07.001 Programas Computacionales 10.000.000

31 Iniciativas de Inversión 24.000.000

31.02 Proyectos 24.000.000

31,02,04 Obras Civiles 24.000.000

31.02.004.006 Inversión para cierre de brechas proceso de

acreditación

24.000.000

34 C x P Servicio de la Deuda 1.000.000

34.07 Deuda Flotante 1.000.000

5.3 Presupuesto por Centro de Costos

5.3.1 Ingresos por centro de costos

INGRESOS PERCAPIT

A

OTRAS

ENTIDADES

PUBLICAS

DESEMPEÑO

COLECTIVO

INGRESOS

CONVENIOS

OTROS

INGRESO

S

APORTE

MUNICIPAL

TOTAL

INGRESOS

TOTAL

PRESUPUEST

O

$ 6.131.658.800 $ 45.892.480 $ 800.000.000 $

1.997.300.316

$

240.000.00

0

$

1.068.000.00

0

$

10.282.851.

596

DAS $ 429.223.028 $ 5.000.000 $ 70.000.000 $ 0 $

234.000.00

0

$ 49.971.479 $

788.194.507

BOCA SUR $ 1.635.077.688 $ 10.000.000 $ 180.000.000 $ 220.000.000 $ 0 $ 74.143.307 $

2.119.220.9

95

SAN PEDRO $ 2.005.490.352 $ 10.000.000 $ 180.000.000 $ 160.000.000 $ 0 $ 14.533.956 $

2.370.024.3

08

LOMA $ 991.369.032 $ 5.000.000 $ 130.000.000 $ 140.000.000 $ 0 $ 91.717.125 $

1.358.086.1

57

SP COSTA $ 1.070.498.700 $ 6.107.459 $ 140.284.006 $ 243.169.864 $ 0 $

120.338.996

$

1.580.399.0

25

SAR $ 0 $ 4.000.000 $ 40.000.000 $ 690.000.000 $

145.555.534

$

879.555.534

SAPU BS $ 0 $ 2.000.000 $ 20.000.000 $ 140.000.000 $

170.290.211

$

332.290.211

SAPU LC $ 0 $ 1.000.000 $ 14.000.000 $ 133.400.000 $ 99.210.948 $

247.610.948

CCR $ 0 $ 1.000.000 $ 11.870.662 $ 27.991.000 $

103.236.850

$

144.098.512

UAPO $ 0 $ 356.512 $ 3.239.492 $ 54.448.452 $ 0 $ 58.044.456

DISCAPACI

DAD

$ 0 $ 403.898 $ 838.818 $ 0 $ 22.327.402 $ 23.570.118

F.

LLACOLEN

$ 0 $ 182.633 $ 0 $ 0 $ 25.967.692 $ 26.150.325

CEMENTERI

O

$ 0 $ 107.431 $ 1.248.700 $ 0 $

6.000.000

$ 6.879.686 $ 14.235.817

SAPU

DENTAL

$ 0 $ 734.547 $ 3.518.322 $ 28.257.000 $ 11.816.015 $ 44.325.884


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

139

CECOSF BS $ 0 $ 0 $ 3.000.000 $ 100.484.000 $ 216.000 $

103.700.000

CECOSF

MICHAIHUE

$ 0 $ 0 $ 2.000.000 $ 59.550.000 $ 39.450.000 $

101.000.000

USAF VILLA $ 66.172.400 $ 66.172.400

USAF

ESCRITORES

$ 26.172.400 $ 26.172.400

5.3.2 Gastos por centro de costos GASTO PERSO

NAL

BIENES Y

SERVICIO

S

SERVICIOS

BÁSICOS Y

GENERALES

MANTENCI

ÓN

FOND

O FIJO

ADQUISICIÓ

N DE

ACTIVOS NO

FINANCIEROS

INICIATIVA

S DE

INVERSION

OTROS

GASTOS

TOTAL

GASTOS

TOTAL $

8.408.9

03.230

$

1.105.887

.626

$

414.600.00

0

$

133.700.00

0

$

6.000.0

00

$ 50.707.000 $

24.000.000

$

139.053.7

40

$

10.282.851.59

6

DAS $

721.87

5.507

$

16.912.00

0

$

20.000.000

$ 8.000.000 $

1.200.0

00

$ 2.207.000 $ 0 $

18.000.00

0

$ 788.194.507

BOCA

SUR

$

1.717.0

91.255

$

265.416.0

00

$

63.060.000

$

30.000.000

$

1.200.0

00

$ 10.400.000 $ 6.000.000 $

26.053.74

0

$

2.119.220.995

SAN

PEDRO

$

1.931.0

13.108

$

308.184.0

00

$

64.027.200

$

29.200.000

$

1.200.0

00

$ 10.400.000 $ 6.000.000 $

20.000.00

0

$

2.370.024.308

LOMA $

1.097.8

52.557

$

156.900.0

00

$

56.133.600

$

17.000.000

$

1.200.0

00

$ 7.000.000 $ 6.000.000 $

16.000.00

0

$

1.358.086.157

SP COSTA $

1.296.5

96.799

$

178.468.6

26

$

58.133.600

$

17.000.000

$

1.200.0

00

$ 7.000.000 $ 6.000.000 $

16.000.00

0

$

1.580.399.025

SAR $

780.54

8.534

$

70.007.00

0

$

11.500.000

$ 9.000.000 $ 2.500.000 $

6.000.000

$ 879.555.534

SAPU BS $

254.15

6.611

$

38.000.00

0

$

27.633.600

$ 7.000.000 $ 2.500.000 $

3.000.000

$ 332.290.211

SAPU LC $

186.47

7.348

$

23.000.00

0

$

27.633.600

$ 5.000.000 $ 2.500.000 $

3.000.000

$ 247.610.948

CCR $

111.46

4.912

$

3.000.000

$

22.133.600

$ 3.000.000 $ 1.500.000 $

3.000.000

$ 144.098.512

UAPO $

55.544.

456

$

1.000.000

$ 1.500.000 $ 0 $ 0 $ 58.044.456

DISCAPA

CIDAD

$

12.870.

118

$

1.000.000

$ 3.200.000 $ 500.000 $ 0 $

6.000.000

$ 23.570.118

F.

LLACOLE

N

$

24.150.

325

$ 500.000 $ 1.500.000 $ 0 $ 0 $ 26.150.325

CEMENTE

RIO

$

9.985.8

17

$

1.350.000

$ 2.400.000 $ 500.000 $ 0 $ 14.235.817

SAPU

DENTAL

$

42.675.

884

$ 150.000 $ 1.500.000 $ 0 $ 0 $ 44.325.884

CECOSF

BS

$

69.800.

000

$

19.500.00

0

$ 8.200.000 $ 2.000.000 $ 1.200.000 $

3.000.000

$ 103.700.000

CECOSF

MICHAIH

UE

$

66.800.

000

$

19.500.00

0

$ 7.700.000 $ 2.500.000 $ 1.500.000 $

3.000.000

$ 101.000.000

USAF

VILLA

$

30.000.

000

$

1.500.000

$

19.172.400

$ 1.500.000 $ 1.000.000 $

13.000.00

0

$ 66.172.400

USAF

ESCRITOR

ES

$

1.500.000

$

19.172.400

$ 1.500.000 $ 1.000.000 $

3.000.000

$ 26.172.400


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

140

Índ ice de tab las

TABLA 1 - DEFUNCIONES 2014 SAN PEDRO DE LA PAZ ............................................................................................ 14

TABLA 2 - DEFUNCIONES AÑO 2014. FUENTE: INE ................................................................................................... 15

TABLA 3 - MORTALIDAD GENERAL - FUENTE HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-

POR-GRUPOS-DE-EDAD/ .................................................................................................................................. 15

TABLA 4 - DEFUNCIONES Y MORTALIDAD FETAL, POR REGIÓN Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE. CHILE,

2014, FUENTE:HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-GRUPOS-DE-EDAD/

......................................................................................................................................................................... 16

TABLA 5 - DEFUNCIONES Y MORTALIDAD PERINATAL 2014, FUENTE HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-

MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-GRUPOS-DE-EDAD/ ....................................................................................... 17

TABLA 6 -MORTALIDAD* INFANTIL Y SUS COMPONENTES, POR REGIÓN Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE.

CHILE, 2014, FUENTE HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-GRUPOS-DE-

EDAD/ .............................................................................................................................................................. 17

TABLA 7 - MORTALIDAD EN LA NIÑEZ SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, POR REGIÓN Y COMUNA DE RESIDENCIA.

CHILE, 2014 (SE PRESENTA MODIFICACIÓN EN EL FACTOR DE AMPLIFICACIÓN)- FUENTE:

HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-GRUPOS-DE-EDAD/ ...................... 18

TABLA 8 - MORTALIDAD DEL ADOLESCENTE SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, POR REGIÓN Y COMUNA DE

RESIDENCIA. CHILE, 2014 - FUENTE: HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-

GRUPOS-DE-EDAD/ .......................................................................................................................................... 19

TABLA 9 - MORTALIDAD DE LOS ADULTOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, POR REGIÓN Y COMUNA DE

RESIDENCIA. CHILE, 2014 - FUENTE HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-

GRUPOS-DE-EDAD/ .......................................................................................................................................... 20

TABLA 10 - MORTALIDAD DE LOS ADULTOS MAYORES SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, POR REGIÓN Y COMUNA

DE RESIDENCIA. CHILE, 2014 - FUENTE:HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-

POR-GRUPOS-DE-EDAD/ .................................................................................................................................. 21

TABLA 11 - MORTALIDAD POR CAUSAS AÑO 2013 - FUENTE: DEIS SSC ................................................................. 22

TABLA 12 - AVPP FUENTE: HTTP://WWW.DEIS.CL/INDICADORES-BASICOS-DE-SALUD/ANOS-DE-VIDA-POTENCIAL-

PERDIDOS-AVPP/ ............................................................................................................................................. 24

TABLA 13 - DOTACIÓN DAS ...................................................................................................................................... 28

TABLA 14 - DOTACIÓN CESFAM SAN PEDRO ............................................................................................................ 31

TABLA 15 - DOTACIÓN CESFAM BOCA SUR .............................................................................................................. 32

TABLA 16 - DOTACIÓN CESFAM SAN PEDRO DE LA COSTA ...................................................................................... 33

TABLA 17 - DOTACIÓN CESFAM LOMA COLORADA .................................................................................................. 34

TABLA 18 - RESUMEN DOTACIÓN COMUNAL A OCTUBRE DE 2016, APROBADA POR SERVICIO DE SALUD AÑO 2017.

......................................................................................................................................................................... 35

TABLA 19 - MATRIZ FODA ......................................................................................................................................... 53


P L A N D E S A L U D 2 0 1 8

141

Índ ice de Grá f icos

GRÁFICO 1 - DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN PROVINCIA CONCEPCIÓN (FUENTE INE) ............................................... 8

GRÁFICO 2 – PIRÁMIDE DE POBLACIÓN ..................................................................................................................... 8

GRÁFICO 3 - TASA DE NATALIDAD AÑO 2014........................................................................................................... 10

GRÁFICO 4 - ÍNDICE DE VEJEZ AÑO 2016.................................................................................................................. 11

GRÁFICO 5 - ÍNDICE DE ENVEJECIMIENTO SAN PEDRO DE LA PAZ, 2006 - 2016 ...................................................... 11

GRÁFICO 6 - ÍNDICE DE SWAROOP PROVINCIA DE CONCEPCIÓN ............................................................................ 13

GRÁFICO 7 - TASA DE MORTALIDAD GENERAL PROVINCIA DE CONCEPCIÓN .......................................................... 14

GRÁFICO 8- ESPERANZA DE VIDA, FUENTE: DIAGNÓSTICO SAN PEDRO DE LA PAZ, SEREMI DE SALUD DEL BIOBÍO

......................................................................................................................................................................... 23

GRÁFICO 9 - ESPERANZA DE VIDA A LOS 20 SEGÚN ESCOLARIDAD, FUENTE: DIAGNÓSTICO SAN PEDRO DE LA PAZ

SEREMI DE SALUD DEL BIOBÍO ........................................................................................................................ 23

GRÁFICO 10 - CRECIMIENTO PERCAPITA 2010 - 2016, FUENTE: DESARROLLO PROPIO .......................................... 26

GRÁFICO 11 - DISTRIBUCIÓN DE DOTACIÓN ............................................................................................................ 35

GRÁFICO 12 - ENCUESTADOS POR CATEGORÍA ........................................................................................................ 47

GRÁFICO 13 - RESULTADOS ENCUESTA POR ÁREAS ................................................................................................. 47

GRÁFICO 14 - ÁREAS A MEJORAR ............................................................................................................................. 48

GRÁFICO 15 - ENCUESTA DIRIGENTES ..................................................................................................................... 48

PLAN COMUNAL DE SALUD 2018 - dasspp.cl

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