Plan de Acci on PLANES 2002

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12 de abril de 2002

Plan de Accin Internacional Madrid sobre elEnvejecimiento, 2002

Versin Provisional no Editada


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I. Introduccin

1. Suprimido

1. bis. El Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento1, aprobado en laprimera Asamblea Mundial sobre el Envejecimiento, celebrada en Viena, ha orienta-do el pensamiento y la accin sobre el envejecimiento durante los ltimos 20 aos,mientras se han ido plasmando iniciativas y polticas de importancia crucial. Lascuestiones relacionadas con los derechos humanos de las personas de edad se abor-daron en la formulacin, en 1991, de los Principios de las Naciones Unidas en favorde las personas de edad2, en los que se proporcionaba la orientacin en las esferas dela independencia, la participacin, los cuidados, la realizacin personal y la digni-dad.

2. En el siglo XX se produjo una revolucin de la longevidad. La esperanza me-dia de vida al nacer ha aumentado 20 aos desde 1950 y llega ahora a 66 aos, y seprev que para 2050 haya aumentado 10 aos ms. Este triunfo demogrfico y el r-

pido crecimiento de la poblacin en la primera mitad del siglo XXI significan que elnmero de personas de ms de 60 aos, que era de alrededor de 600 millones en elao 2000, llegar a casi 2.000 millones en el 2050, mientras que se proyecta un in-cremento mundial de la proporcin del grupo de poblacin definido como personasde edad del 10% en 1998 al 15% en 2025. Ese aumento ser ms notable y ms r-pido en los pases en desarrollo, en los que se prev que la poblacin de edad secuadruplicar en los prximos 50 aos. En Asia y Amrica Latina, la proporcin delgrupo clasificado como personas de edad aumentar del 8% al 15% entre 1998 y2025, mientras que en frica se prev que esa proporcin aumente slo del 5% al6% durante ese perodo, y que despus se duplique para el ao 2050. En el fricasubsahariana, donde se sigue luchando contra la pandemia del VIH/SIDA y las difi-cultades econmicas y sociales, el porcentaje llegar a la mitad de ese nivel. En Eu-ropa y Amrica del Norte, entre 1998 y 2025 la proporcin de poblacin clasificada

como personas de edad aumentar del 20% al 28% y del 16% al 26%, respectiva-mente. Una transformacin demogrfica mundial de este tipo tiene profundas conse-cuencias para cada uno de los aspectos de la vida individual, comunitaria, nacional einternacional. Todas las facetas de la humanidad sociales, econmicas, polticas,culturales, psicolgicas y espirituales experimentarn una evolucin.

3. (trasladado a la declaracin)

4. La notable transicin demogrfica que se est produciendo har que para me-diados de siglo los porcentajes de la poblacin mundial correspondientes a viejos yjvenes sean iguales. Segn se prev, el porcentaje de las personas de 60 y ms aosen todo el mundo se duplicar entre el ao 2000 y el 2050 y pasar del 10% al 21%;se proyecta, en cambio, que el porcentaje correspondiente a los nios se reducir enun tercio y pasara del 30% al 21%. En algunos pases desarrollados y con economasen transicin el nmero de personas de edad supera ya al de los nios, y las tasas denatalidad han descendido por debajo del nivel de reemplazo. En algunos pases des-arrollados, el nmero de personas de edad para el ao 2050 ser ms del doble queel de los nios. (Se espera que en los pases desarrollados el valor medio de 71hombres por 100 mujeres aumente a 78. En las regiones menos desarrolladas, lasmujeres de edad no superan en nmero a los hombres de edad en la misma medidaque en las regiones desarrolladas, ya que las diferencias de gnero en cuanto a espe-


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ranza de vida suelen ser menores. Actualmente, la proporcin media en los pases endesarrollo es de 88 hombres por 100 mujeres entre las personas de 60 aos y ms, yse proyecta un ligero cambio de esa cifra, que bajar a 87 para mediados de siglo.

5. El envejecimiento de la poblacin pasar a ser una cuestin de primordial impor-tancia en los pases en desarrollo que, segn se proyecta, envejecern rpidamente en laprimera mitad del siglo XXI. Se espera que para 2050 el porcentaje de personas deedad aumentar del 8% al 19%, mientras que el de nios descender del 33% al22%. Este cambio demogrfico plantea un problema importante en materia de recur-sos. Aunque los pases desarrollados han podido envejecer gradualmente, se enfren-tan a problemas resultantes de la relacin entre el envejecimiento y el desempleo yla sostenibilidad de los sistemas de pensiones, mientras que los pases en desarrolloafrontan el problema de un desarrollo simultneo con el envejecimiento de la pobla-cin.

5 bis. Los pases desarrollados y los pases en desarrollo presentan otras importan-tes diferencias demogrficas. Mientras que en los pases desarrollados la inmensamayora de personas de edad vive en zonas clasificadas como urbanas, la mayora depersonas de edad de los pases en desarrollo vive hoy en zonas rurales. Las proyec-

ciones demogrficas indican que para el ao 2025 el 82% de la poblacin de los pa-ses desarrollados vivir en zonas urbanas, mientras que menos de la mitad de la po-blacin de los pases en desarrollo vivir en ellas. En los pases en desarrollo hayuna mayor proporcin de personas de edad en las zonas rurales que en las zonas ur-banas. Aunque es necesario seguir estudiando la relacin entre el envejecimiento yla urbanizacin, las tendencias indican que en el futuro habr en las zonas rurales demuchos pases en desarrollo una mayor poblacin de personas de edad.

Existen tambin diferencias significativas entre los pases desarrollados y los pasesen desarrollo en cuanto a los tipos de hogares en que viven las personas de edad. Enlos pases en desarrollo, una gran proporcin de las personas de edad vive en hoga-res multigeneracionales. Esas diferencias suponen que las medidas de poltica serndistintas en los pases en desarrollo y los pases desarrollados.

6. Suprimido

7. El grupo de personas de edad que crece ms rpidamente es el de los ms an-cianos, es decir, los que tienen 80 aos de edad o ms. En el ao 2000, su nmerollegaba a 70 millones, y se proyecta que en los prximos 50 aos esa cifra aumenta-r ms de cinco veces.

7 bis. Las mujeres de edad superan a los hombres de edad, y cada vez ms a medidaque la edad aumenta. La formulacin de polticas sobre la situacin de las mujeresde edad debera ser una prioridad en todas partes. Reconocer los efectos diferencia-les del envejecimiento en las mujeres y los hombres es esencial para lograr la plenaigualdad entre mujeres y hombres y para formular medidas eficaces y eficientes parahacer frente al problema. Por consiguiente, es decisivo lograr la integracin de una

perspectiva de gnero en todas las polticas, programas y leyes.8. Es indispensable integrar el proceso del envejecimiento mundial, que est encurso de evolucin, en el proceso ms amplio del desarrollo. Las polticas sobre elenvejecimiento deben ser examinadas cuidadosamente desde una perspectiva de de-sarrollo que incluya el hecho de la mayor duracin de la vida y con un punto de vis-ta que abarque toda la sociedad, tomando en cuenta las recientes iniciativas mundia-


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les y los principios orientadores establecidos en importantes conferencias y reunio-nes en la cumbre de las Naciones Unidas.

9. El Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento, 2002, requiere cam-bios de las actitudes, las polticas y las prcticas a todos los niveles y en todoslos sectores, para que puedan concretarse las enormes posibilidades que brinda elenvejecimiento en el siglo XXI. Muchas personas de edad envejecen con seguridady dignidad y tambin potencian su propia capacidad para participar en el marco desus familias y comunidades. El objetivo del Plan de Accin consiste en garantizarque en todas partes la poblacin pueda envejecer con seguridad y dignidad y que laspersonas de edad puedan continuar participando en sus respectivas sociedades comociudadanos con plenos derechos. Sin dejar de reconocer que los cimientos de unaancianidad sana y enriquecedora se ponen en una etapa temprana de la vida, el obje-to del Plan es ofrecer un instrumento prctico para ayudar a los encargados de laformulacin de polticas a considerar las prioridades bsicas asociadas con el enve-jecimiento de los individuos y de las poblaciones. Se reconocen las caractersticascomunes del envejecimiento y los problemas que presenta y se formulan recomen-daciones concretas adaptables a las muy diversas circunstancias de cada pas. En el

Plan se toman en cuenta las muchas etapas diferentes del desarrollo y las transicio-nes que estn teniendo lugar en diversas regiones, as como la interdependencia detodos los pases en la presente poca de globalizacin.

10. Suprimido

11. El concepto de una sociedad para todas las edades, formulado como tema delAo Internacional de las Personas de Edad, que se celebr en 1999, tena cuatro di-mensiones: el desarrollo individual durante toda la vida; las relaciones multigenera-cionales; la relacin mutua entre el envejecimiento de la poblacin y el desarrollo; yla situacin de las personas de edad. El Ao Internacional contribuy a promover laconciencia de esos problemas, as como la investigacin y la accin en materia depolticas, en todo el mundo, inclusin hecha de los esfuerzos por incorporar lascuestiones relacionadas con el envejecimiento a las actividades de todos los sectores

y promover oportunidades relativas a todas las fases de la vida.

12. En las principales conferencias y reuniones en la cumbre de las Naciones Uni-das, los perodos extraordinario de sesiones de la Asamblea General y los procesosde seguimiento y examen se han fijado metas, objetivos y compromisos a todos losniveles con el fin de mejorar las condiciones econmicas y sociales de todos. Elloestablece el contexto en que deben situarse las contribuciones e inquietudes concre-tas de las personas de edad. Aplicar sus disposiciones permitira a las personas deedad contribuir plenamente al desarrollo y beneficiarse de l en condiciones deigualdad. En todo el Plan de Accin Internacional sobre el Envejecimiento, 2002 seplantean varios temas centrales que estn vinculados a esas metas, objetivos y com-promisos, entre ellos:

Nuevo 12 a): La plena realizacin de todos los derechos humanos y libertades

fundamentales de todas las personas de edad.


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a) El envejecimiento en condiciones de seguridad, lo que entraa reafirmar el objetivo dela eliminacin de la pobreza en la vejez sobre la base de los Principios de las NacionesUnidas en favor de las personas de edad.

b) La habilitacin de las personas de edad para que participen plena y eficazmenteen la vida econmica, poltica y social de sus sociedades, incluso mediante tra-bajo remunerado o voluntario.

c) Las oportunidades de desarrollo, realizacin personal y bienestar del individuoen todo el curso de su vida, incluso a una edad avanzada, por ejemplo, mediante laposibilidad de acceso al aprendizaje durante toda la vida y la participacin en la co-munidad, al tiempo que se reconoce que las personas de edad no constituyen un gru-po homogneo.

d) La garanta de los derechos econmicos, sociales y culturales de las personas deedad, as como de sus derechos civiles y polticos, y la eliminacin de todas las for-mas de violencia y discriminacin contra las personas de edad.

e) El compromiso de reafirmar la igualdad de los sexos en las personas de edad, en-

tre otras cosas, mediante la eliminacin de la discriminacin por motivos de sexo.

f) El reconocimiento de la importancia decisiva que tienen para el desarrollo so-cial las familias y la interdependencia, la solidaridad y la reciprocidad entre las ge-neraciones.

g) La atencin de la salud, el apoyo y la proteccin social de las personas deedad, incluidos los cuidados de la salud preventivos y de rehabilitacin.

h) La promocin de una asociacin entre el gobierno, a todos sus niveles, la so-ciedad civil, el sector privado y las propias personas de edad en el proceso de trans-formar el Plan de Accin en medidas prcticas.

i) La utilizacin de las investigaciones y los conocimientos cientficos y el apro-

vechamiento del potencial de la tecnologa para considerar, entre otras cosas, lasconsecuencias individuales, sociales y sanitarias del envejecimiento, en particular enlos pases en desarrollo.

j) El reconocimiento de la situacin de las personas de edad pertenecientes a po-blaciones indgenas, sus circunstancias singulares y la necesidad de encontrar me-dios de que tengan una voz eficaz en las decisiones que les afectan directamente.

13. Fusionado con para 12

14. La promocin y proteccin de todos los derechos humanos y libertades funda-mentales, incluido el derecho al desarrollo, es esencial para la creacin de unasociedad incluyente para todas las edades, en que las personas de edad partici-pen plenamente y sin discriminacin y en condiciones de igualdad. La luchacontra la discriminacin por motivos de edad y la promocin de la dignidad delas personas de edad es fundamental para asegurar el respeto que esas personasmerecen. La promocin y proteccin de todos los derechos humanos y liberta-des fundamentales es importante para lograr una sociedad para todas las eda-des. Para ello, la relacin mutua entre las generaciones debe cultivarse, acen-tuarse y alentarse mediante un dilogo amplio y eficaz.


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15. Las recomendaciones para la adopcin de medidas se organizan con arreglo atres orientaciones prioritarias: las personas de edad y el desarrollo; fomentar la saludy el bienestar hasta llegada la vejez; y crear entornos propicios y favorables. El gra-do de seguridad de que gocen las personas de edad en sus vidas depende muy consi-derablemente de los progresos que se hagan en esas tres direcciones. Las orientacio-

nes prioritarias tienen por objeto guiar la formulacin y aplicacin de polticas haciael objetivo concreto del ajuste con xito a un mu ndo que envejece, y en el que elxito se mida en funcin del mejoramiento de la calidad de la vida de las personasde edad y de la sustentabilidad de los diversos sistemas tanto estructurados comono estructurados en que se funda el bienestar de que se goce en todo el curso de lavida.

16. Es indispensable incorporar la cuestin del envejecimiento a los programasmundiales. Hace falta un esfuerzo concertado para adoptar un enfoque amplio yequitativo en materia de integracin de polticas. La tarea por realizar es vincular elenvejecimiento con otros marcos del desarrollo social y econmico y con los dere-chos humanos. Si bien las polticas concretas han de variar segn los pases y regio-nes, el envejecimiento de la poblacin es una fuerza universal y tiene tanto poder

para moldear el futuro como la mundializacin. Es indispensable reconocer la capa-cidad de las personas de edad para hacer aportes a la sociedad no slo tomando lainiciativa para su propio mejoramiento sino tambin para el perfeccionamiento de lasociedad en su conjunto. Un pensamiento progresista reclama que aprovechemos elpotencial de la poblacin que envejece como base del desarrollo futuro.

II. Recomendaciones para la adopcin de medidas

17. Incumbe a los gobiernos la responsabilidad principal de brindar liderazgo res-pecto de las cuestiones relativas al envejecimiento y la aplicacin del Plan de Ac-cin Internacional sobre el Envejecimiento, pero es indispensable una colaboracineficaz entre los gobiernos nacionales y locales, los organismos internacionales, laspropias personas de edad y sus organizaciones, otros sectores de la sociedad civil ,

incluidas las organizaciones no gubernamentales, y el sector privado. La aplicacindel Plan de Accin requerir la participacin y asociacin de muchos interesados:las organizaciones profesionales; las empresas; los trabajadores y las organizacionesde trabajadores; las cooperativas; las instituciones de investigacin y enseanza yotras insti tuciones educativas y religiosas; y los medios de difusin.

A. Orientacin prioritaria I: Las personas de edad y el desarrollo

18. Las personas de edad deben ser participantes plenas en el proceso de desarro-llo y compartir tambin los beneficios que reporte. No debe negarse a nadie la posi-bilidad de beneficiarse del desarrollo. Los efectos del envejecimiento de la pobla-cin sobre el desarrollo socioeconmico de la sociedad, combinados con los cam-bios sociales y econmicos que estn teniendo lugar en todos los pases, crean la ne-cesidad de adoptar medidas urgentes para garantizar la constante integracin y habi-litacin de las personas de edad. Adems, la migracin, la urbanizacin, el cambiode la familia extendida a familias ms pequeas y mviles, la falta de acceso a tec-nologas que promueven la independencia y otros cambios socioeconmicos puedenmarginar a las personas de edad, apartndolas de la corriente principal del desarro-llo, privndolas de funciones econmicas y sociales significativas y debilitando susfuentes tradicionales de apoyo. .


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19. El desarrollo puede beneficiar a todos los sectores de la sociedad, pero paraque la legitimidad del proceso pueda sostenerse se requiere la introduccin y mante-nimiento de polticas que garanticen la distribucin equitativa de los beneficios delcrecimiento econmico. Uno de los principios de la Declaracin y el Programa deAccin de Copenhague consiste en que los gobiernos establezcan un marco para

cumplir su responsabilidad con las generaciones presentes y futuras asegurando laequidad entre las generaciones. Adems, en la Cumbre del Milenio se afirm el im-perativo a largo plazo de la eliminacin de la pobreza y del cumplimiento de los ob-jetivos sociales y humanitarios establecidos por las conferencias mundiales celebra-das en el decenio de 1990.

20. Suprimido

21. Los encargados de la formulacin de polticas han debido afrontar la necesidadsimultnea de introducir ajustes para tener en cuenta las consecuencias del enveje-cimiento de la fuerza de trabajo y mejorar al mismo tiempo la productividad y com-petitividad del trabajo, garantizando adems la sustentabilidad de los sistemas deproteccin social. En todos los casos pertinentes, habra que aplicar estrategias ml-tiples de reforma para dotar a los sistemas de pensiones de una base financiera sli-

da.

22. Suprimido

Cuestin 1: Participacin activa en la sociedad y en el desarrollo

23. Una sociedad para todas las edades incluye el objetivo de que las personas deedad tengan la oportunidad de seguir contribuyendo a la sociedad. Para trabajar enpro de la consecucin de ese objetivo, es necesario eliminar todos los factores ex-cluyentes o discriminatorios en contra de esas personas. La contribucin social yeconmica de las personas de edad va ms all de sus actividades econmicas, yaque con frecuencia esas personas desempean funciones cruciales en la familia y enla comunidad. Muchos de sus valiosos aportes no se miden en trminos econmicos,como en el caso de los cuidados prestados a los miembros de la familia, el trabajo

productivo de subsistencia, el mantenimiento de los hogares y la realizacin de acti-vidades voluntarias en la comunidad. Adems, esas funciones contribuyen a la pre-paracin de la fuerza de trabajo futura. Es necesario reconocer todas esas contribu-ciones, incluidas las del trabajo no remunerado que realizan en todos los sectores laspersonas de todas las edades, y en particular las mujeres.

24. La participacin en actividades sociales, econmicas, culturales, deportivas,recreativas y de voluntariado contribuye tambin a aumentar y mantener el bienestarpersonal. Las organizaciones de personas de edad constituyen un medio importantede facilitar la participacin mediante la realizacin de actividades de promo cin y elfomento de la interaccin entre las generaciones.

25. Objetivo 1: Reconocimiento de la contribucin social, cultural, econmica ypol tica de las personas de edad.

Medidas

a) Asegurar el pleno goce de todos los derechos humanos y libertades fun-damentales promoviendo la aplicacin de los convenios y convenciones de derechoshumanos y otros instrumentos de derechos humanos, particularmente en la lucha co-ntra todas las formas de discriminacin.


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b) Reconocer, alentar y apoyar la contribucin de las personas de edad a lafamilia, la comunidad y la economa;

c) Ofrecer oportunidades, programas y apoyo para alentar a las personas deedad a participar o seguir participando en la vida cultural, econmica, poltica y so-cial y en el aprendizaje a lo largo de toda la vida;

d) Proporcionar informacin y acceso para facilitar la participacin de laspersonas de edad en grupos comunitarios intergeneracionales y de ayuda mutua ybrindar oportunidades para la realizacin de todo su potencial;

e) Crear un entorno que posibilite la prestacin de servicios voluntarios entodas las edades, que incluya el reconocimiento pblico, y facilitar la participacinde las personas de edad cuyo acceso a las ventajas de dedicarse a actividades volun-tarias puede ser limitado o nulo;

f) Promover una comprensin ms amplia de la funcin cultural, social y eco-nmica y de la constante contribucin que hacen las personas de edad a la sociedad,incluida la del trabajo no remunerado.

Nueva g) Las personas de edad deben recibir un trato justo y digno, independiente-mente de la existencia de discapacidad u otras circunstancias, y ser valoradas inde-pendientemente de su contribucin econmica.

Nueva h) Tener en cuenta las necesidades de las personas de edad y respetar el dere-cho a vivir dignamente en todas las etapas de la vida.

Nueva i) Promover entre los empleadores actitudes favorables a la capacidad pro-ductiva de los trabajadores de edad, de manera que puedan seguir empleados, ypromover la conciencia de su valor en el mercado laboral, incluida la conciencia desus propias posibilidades.

Nueva j)Promover la participacin cvica y cultural como estrategia para luchar co-ntra el aislamiento social y apoyar la habilitacin.

26. Objetivo 2: Participacin de las personas de edad en los procesos de adopcinde decisiones a todos los niveles

Medidas

a) Incorporar las necesidades de las personas de edad y las cuestionesque les preocupan a los procesos de adopcin de decisiones a todos los niveles;

b) Estimular, en los casos en que todava no existan, el establecimiento deorganizaciones de personas de edad a todos los niveles, entre otras cosas para repre-sentar a las personas de edad en los procesos de adopcin de decisiones;

c) Adoptar medidas para permitir la participacin plena e igual de las per-sonas de edad, en particular de las mujeres de edad, en la adopcin de decisiones atodos los niveles;

d) Suprimido

Cuestin 2: El empleo y el envejecimiento de la fuerza de trabajo

27. Se debe permitir a las personas de edad seguir realizando tareas remunerativasmientras lo deseen y puedan hacerlo productivamente. Por lo comn el desempleo,el subempleo y la rigidez del mercado laboral impiden que esto ocurra, con lo que se


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restringen las oportunidades de los individuos y se priva a la sociedad de su energay sus conocimientos. Por las mismas razones, el cumplimiento del compromiso 3 dela Declaracin de Copenhague de la Cumbre Mundial sobre Desarrollo Social, rela-tivo a la promocin del objetivo del pleno empleo, tiene una importancia fundamen-tal, lo mismo que las estrategias y polticas formuladas en el Programa de Accin de

la Cumbre y las nuevas iniciativas para el crecimiento del empleo recomendadas enel vigsimo cuarto perodo extraordinario de sesiones de la Asamblea General. Esnecesario que en el lugar de trabajo se cobre ms conciencia de las ventajas de tenerpersonas de edad en la fuerza de trabajo.

28. En los pases en desarrollo y en los pases con economas en transicin, la ma-yora de las personas que hoy son ancianas y siguen trabajando forman parte de laeconoma no estructurada, lo que por lo comn las priva de los beneficios de unascondiciones de trabajo apropiadas y de la proteccin social que ofrece el sector es-tructurado de la economa. La esperanza de vida en muchos pases desarrollados ypases con economas en transicin supera la edad fijada para la jubilacin. En esospases, adems, son menos las personas que se incorporan a la fuerza de trabajo de-bido a la disminucin de la fecundidad, tendencia que suele ir acompaada, parad-

jicamente, por la discriminacin por razones de edad. Es probable que se produzcauna escasez de mano de obra como consecuencia de la disminucin de la reserva depersonas jvenes que van ingresando en el mercado de trabajo, del envejecimientode la mano de obra y de la tendencia a adelantar la jubilacin. En este contexto, esindispensable adoptar polticas para ampliar las posibilidades de empleo, como nue-vas modalidades de trabajo basadas en la jubilacin flexible, los entornos laborablesadaptables y la rehabilitacin profesional para personas de edad con discapacidades,de forma que las personas de edad puedan combinar el empleo remunerado con otrasactividades.

29. Los factores que afectan a las mujeres de edad en el mercado laboral merecen

una especial atencin, particularmente los que afectan la participacin de la mujer enel trabajo remunerado (como, entre otros, los sueldos ms bajos, la falta de desarrollo

profesional debido a las interrupciones de la actividad laboral, y las obligaciones rela-cionadas con la atencin de la familia), su capacidad de generar pensiones y otros re-cursos para su jubilacin. La falta de polticas favorables para la familia en relacincon la organizacin del trabajo puede incrementar esas dificultades. La pobreza y losbajos ingresos durante los aos productivos de las mujeres pueden ser a menudo causade la pobreza en la vejez. Un objetivo integral del Plan de Accin consiste en lograr ladiversidad de edades y el equilibrio de los sexos en los lugares de trabajo.

30. Al abordar el objetivo del empleo para todos, hay que reconocer que el empleo

continuado de los trabajadores mayores no reduce necesariamente las oportunidadesde trabajo para los jvenes y efecta una contribucin constante y valiosa al mejo-ramiento de la actividad y la produccin econmica nacional, lo cual puede benefi-ciar a su vez a todos los miembros de la sociedad. La economa general tambinpuede beneficiarse de otros planes para utilizar la experiencia y los conocimientosde los trabajadores de edad para capacitar a los empleados ms jvenes y nuevos.

30 bis. En los casos en que pudiera haber escasez de mano de obra, podran

requerirse cambios importantes en las estructuras de incentivos existentes a fin dealentar a ms trabajadores a aplazar voluntariamente la jubilacin completa ypermanecer en el empleo, a tiempo parcial o como empleados a tiempo com-


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pleto. Las prcticas y polticas de gestin de los recursos humanos deberan t e-ner en cuenta y resolver algunas de las necesidades especficas de los emplea-dos de edad. Tal vez se requiera efectuar ajustes apropiados en el entorno labo-ral y las condiciones de trabajo para asegurar que los trabajadores de edad ten-gan los conocimientos, la salud y la capacidad necesarios para seguir emplea-

dos en una etapa posterior de sus vidas. Esto indica que los empleadores, lasorganizaciones de trabajadores y el personal de recursos humanos deberanprestar ms atencin a las nuevas prcticas laborales, tanto nacionales comointernacionales, que pudieran facilitar la retencin y la participacin producti-va de los trabajadores de edad en la fuerza de trabajo.

31. Objetivo 1: Brindar oportunidades de empleo a todas las personas de edad quedeseen trabajar.

Medidas

a) Suprimido

Nueva medidaHacer que el crecimiento del empleo ocupe un lugar central en las polticas

macroeconmicas, por ejemplo asegurando que las polticas del mercado laboraltengan como objetivo fomentar elevadas tasas de crecimiento de la produccin y delempleo en beneficio de las personas de todas las edades;

Nueva medida

Permitir que las personas de edad continen trabajando mientras deseen traba-jar y puedan hacerlo.

b) Adoptar medidas para aumentar la participacin en la fuerza de trabajode toda la poblacin en edad de trabajar y reducir el peligro de exclusin o de de-pendencia en una etapa posterior de la vida. Esta medida debe fomentarse mediante

polticas como, entre otras, el aumento de la participacin de las mujeres de edad,unos servicios sostenibles de atencin de la salud relacionada con el trabajo, hacien-do hincapi en la prevencin, la promocin de la salud y la seguridad ocupacionalespara mantener la capacidad de trabajar, y el acceso a la tecnologa, el aprendizaje alo largo de toda la vida, la educacin permanente, la capacitacin en el empleo, larehabilitacin profesional y medidas de jubilacin flexible, as como procurar la re-integracin en el mercado de trabajo de los desempleados y las personas con disca-pacidades;

c) Hacer esfuerzos especiales para incrementar la tasa de participacin delas mujeres y los grupos en situacin desventajosa, tales como las personas desem-pleadas desde hace mucho tiempo y las personas con discapacidades, reduciendocon ello el riesgo de su exclusin o dependencia en una etapa posterior de la v ida;

d) Promover iniciativas de empleo independiente para las personas de edad,por ejemplo, alentando el desarrollo de pequeas empresas y microempresas y ga-rantizando el acceso al crdito a las personas de edad, en particular sin discrimina-cin por razones de sexo;


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e) Ayudar a las personas de edad que ya estn realizando actividades en elsector no estructurado a mejorar sus ingresos, su productividad y sus condiciones detrabajo;

f) Eliminar los obstculos por razones de edad en el mercado de trabajo es-tructurado fomentando la contratacin de personas de edad e impidiendo que lostrabajadores que van envejeciendo comiencen a experimentar desventajas en materiade empleo.

g) Promover, segn proceda, un nuevo enfoque de la jubilacin que tenga encuenta las necesidades del empleado as como las del empleador, en particular apli-cando el principio de las polticas y prcticas de jubilacin flexible al tiempo que seprotegen los derechos adquiridos a las pensiones. Entre las posibles medidas paralograr este objetivo figuran reducir los incentivos y las presiones para una jubilacinanticipada y eliminar los desincentivos para trabajar despus de la edad de jubila-cin.

h) Reconocer y tomar en cuenta las obligaciones que tiene un nmero cadavez mayor de trabajadores de atender a las personas de edad de su familia, a las per-

sonas con discapacidades a quienes padecen enfermedades crnicas, incluido elVIH/SIDA, formulando, entre otras cosas, polticas favorables para las familias yque tengan en cuenta los aspectos de gnero, encaminadas a reconciliar las obliga-ciones laborales y de prestacin de atencin:

i) Eliminar los desincentivos para trabajar despus de la edad de jubilacin,por ejemplo, entre otras cosas, protegiendo los derechos adquiridos a las pensiones,los derechos a prestaciones por discapacidad y las prestaciones de salud, de formaque no se vean afectados por el aplazamiento de la edad de jubilacin.

j) Promover nuevas disposiciones laborales y prcticas innovadoras en ellugar de trabajo encaminadas a conservar la capacidad de trabajo y tener en cuentalas necesidades de los trabajadores a medida que envejecen, entre otras cosas esta-bleciendo programas de asistencia a los empleados;

k) Prestar apoyo a los trabajadores para que adopten decisiones fundamen-tadas acerca de los efectos financieros, para la salud y de otro tipo que puede tenerprolongar su participacin en la fuerza de trabajo;

l) Promover una imagen realista de los conocimientos y capacidades de lostrabajadores de edad corrigiendo estereotipos perjudiciales acerca de los trabajado-res de edad o de los candidatos para ciertos empleos;

m) Tener en cuenta los intereses de los trabajadores de edad cuando los en-cargados de la formulacin de polticas o de la adopcin de decis iones aprueben fu-siones de empresas, de forma que esas personas no sean vctimas de desventajas, dela reduccin de sus prestaciones o de la prdida del empleo en mayor medida quesus homlogos ms jvenes.

Cuestin 3: Desarrollo rural, migracin y urbanizacin

32. En muchos pases en desarrollo y pases con economas en transicin hay unpronunciado envejecimiento de la poblacin de las zonas rurales, debido al xodo delos jvenes adultos. Es posible que las personas de edad tengan que permanecer enlas zonas rurales sin contar con el apoyo familiar tradicional e incluso sin recursosfinancieros adecuados. Las polticas y programas de seguridad alimentaria y produc-


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cin agrcola deben tener en cuenta las consecuencias del envejecimiento en las zo-nas rurales. Las mujeres de edad en las zonas rurales son particularmente vulnera-bles desde el punto de vista econmico, especia lmente cuando su funcin se limita ala realizacin de tareas no remuneradas de atencin de la familia y su propia super-vivencia depende del apoyo que reciban de otros. Las personas de edad de las zonas

rurales de los pases desarrollados y pases con economas en transicin todava sue-len carecer de los servicios bsicos, y los recursos econmicos y comunitarios deque disponen son insuficientes.

33. A pesar de las restricciones a la migracin internacional lcita, las corrientes mi-gratorias en el plano internacional han aumentado. En los pases en desarrollo y pa-ses con economa en transicin, el apoyo econmico, incluidas las remesas de loshijos que se encuentran en el extranjero, suele ser decisivo para la supervivencia delas personas de edad y, por su conducto, para sus comunidades y la economa local.A medida que los migrantes internacionales de decenios anteriores van envejecien-do, algunos gobiernos procuran prestarles asistencia.

34. Por lo general, el medio urbano es menos favorable que las zonas rurales a sos-tener la red tradicional de familias extendidas y el sistema de reciprocidad . Las per-

sonas mayores que han migrado de las zonas rurales a las zonas urbanas de los pa-ses en desarrollo con frecuencia tienen que hacer frente a la prdida de las redessociales y a la falta de infraestructura de apoyo en las ciudades, lo que puede llevara su marginacin y exclusin, sobre todo si estn enfermas o discapacitadas. En lospases que tienen una larga historia de migracin de las zonas rurales a las urbanas yde expansin de ciudades subdesarrolladas, hay una poblacin cada vez mayor depersonas de edad que viven en la pobreza. Para los migrantes de ms edad de lospases en desarrollo y pases con economas en transicin, el medio urbano suele ca-racterizarse por el hacinamiento, la pobreza, la prdida de autonoma econmica y laescasa atencin material y social que prestan los familiares que deben trabajar fueradel hogar.

35. Objetivo 1: Mejoramiento de las condiciones de vida y de la infraestructura de

las zonas rurales.

Medidas

a) Fortalecer la capacidad de los campesinos de edad proporcionndoles ac-ceso continuado a los servicios financieros y de infraestructura y a la capacitacinen tcnicas y tecnologas agrcolas mejoradas;

b) Alentar el establecimiento y la reactivacin de las empresas en pequeaescala mediante el suministro de financiacin o el apoyo a proyectos gene-radores de ingresos y cooperativas rurales y mediante una diversificacineconmica cada vez ms amplia;

c) Promover el desarrollo de servicios financieros locales, incluidos los pla-nes de microcrdito y las instituciones de microfinanciacin, en las zonas que no lostienen en cantidad suficiente a fin de alentar la inversin;

d) Promover que en las zonas rurales y lejanas la educacin permanente pa-ra adultos y las actividades de capacitacin y readistramiento;

e) Conectar a las poblaciones rurales y lejanas con la sociedad y laeconoma basadas en los conocimientos;


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Nueva f) Velar por que se tengan en cuenta los derechos de las mujeres de edad enlas zonas rurales y lejanas en relacin con la igualdad de acceso a los recursos eco-nmicos y el control sobre dichos recursos.

(nuevo g) Estimular medidas apropiadas de proteccin social/seguridad social paralas personas de edad en las zonas rurales y lejanas

(nuevo h) Asegurar el acceso universal de las personas de edad a los servicios so-ciales bsicos en las zonas rurales y remotas.

36. Objetivo 2: Alivio de la marginacin de las personas de edad en las zonas rura-les.

Medidas

a) Elaborar y aplicar programas y prestar servicios para mantener la inde-pendencia de las personas de edad en las zonas rurales, incluidas las personas deedad con discapacidades;

b) Facilitar y fortalecer los tradicionales mecanismos de apoyo rurales ycomunitarios;

c) Apoyar especialmente a las personas de edad en las zonas rurales que ca-recen de parientes y en particular a las mujeres de edad, que afrontan una vejez msprolongada y a menudo con menores recursos;

d) Habilitar prioritariamente a las mujeres de edad de las zonas rurales, me-diante el acceso a servicios financieros y de infraestructura;

e) Promover mecanismos innovadores de apoyo rurales y comunitarios, in-cluidos, entre otros, los que faciliten el intercambio de conocimientos y experienciasentre las personas de edad.

37. Objetivo 3: Integracin de los migrantes de edad avanzada en sus nuevascomunidades.

Medidas

a) Fomentar redes sociales de apoyo a los migrantes de edad;

b) Formular medidas para ayudar a los migrantes de edad a mantener la se-guridad econmica y en materia de salud;

c) Adoptar medidas de base comunitaria para prevenir o compensar las con-secuencias adversas de la urbanizacin, como el establecimiento de centros de reu-nin para personas de edad;

d) Alentar el diseo de viviendas que promuevan la coexistencia intergene-racional, cuando resulte apropiado desde el punto de vista cultural y los individuoslo deseen;

e) Ayudar a las familias a compartir sus alojamientos con los familiares deedad que as lo deseen;

e) bis Elaborar polticas y programas que faciliten, segn sea necesario y demanera acorde con las leyes nacionales, la integracin de los migrantes de edad enla vida social, cultural, poltica y econmica de los pases de destino (y) que pro-muevan el respeto por esas personas;


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f) Eliminar las barreras idiomticas y culturales al prestar servicios pblicosa los migrantes de edad.

Cuestin 4: Acceso al conocimiento, la educacin y la capacitacin

38. La educacin es una base indispensable para una vida activa y plena. En la

Cumbre del Milenio se asumi el compromiso de garantizar que, a ms tardar para2015, todos los nios completaran la educacin primaria. Una sociedad basada en elconocimiento requiere la adopcin de polticas para garantizar el acceso a la educa-cin y la capacitacin durante todo el curso de la vida. La educacin y la capacita-cin permanentes son indispensables para conseguir la productividad de los trabaja-dores y de las naciones.

39. Los pases en desarrollo cuentan hoy con un gran nmero de personas que lle-gan a la vejez con conocimientos mnimos de las primeras letras y la aritmtica ele-mental, lo cual limita su capacidad para ganarse la vida y constituye por lo tanto unobstculo para gozar de la salud y el bienestar. En todos los pases, la educacin y lacapacitacin permanentes son tambin requisitos previos para la participacin de laspersonas d e edad en el empleo.

39 bis. Un lugar de trabajo en el que exista diversidad en cuanto a la distribucinpor edades crea un entorno en que las personas pueden intercambiar tcnicas, cono-cimientos y experiencias. Este tipo de capacitacin mutua puede formalizarse en po-lticas y acuerdos colectivos o impartirse en forma de prcticas no estructuradas.

40. Los cambios tecnolgicos pueden contribuir a la alienacin de las personas deedad carentes de educacin o capacitacin: un mayor acceso a la educacin en la ju-ventud beneficiar a las personas a medida que van envejeciendo, incluso para afron-tar los cambios tecnolgicos. No obstante, pese a ello, los niveles de analfabetismo si-guen siendo elevados en muchas regiones del mundo. La tecnologa puede utilizarsepara unir a las personas y contribuir de esta forma a reducir la marginacin, la soledady la separacin entre las edades. Por consiguiente, habra que adoptar medidas parapermitir el acceso, la participacin y la adaptacin a los cambios tecnolgicos de las

personas de edad.

40 bis. La capacitacin, el reciclaje y la educacin son determinantes importantesde la capacidad de un trabajador para cumplir su trabajo y adaptarse a los cambiosen el entorno laboral. Los cambios tecnolgicos y de organizacin pueden hacer quelos conocimientos de un empleado sean obsoletos y reducir enormemente el valorque se asigna a la experiencia laboral acumulada previamente. Hay que hacer mshincapi en el acceso a las oportunidades de adquirir conocimientos, educacin ycapacitacin de las personas de edad en la fuerza de trabajo. Es frecuente que esaspersonas experimenten ms dificultades para adaptarse a los cambios tecnolgicos yde organizacin que los trabajadores ms jvenes, particularmente cuando se tieneen cuenta el uso cada vez ms generalizado de las tecnologas de la informacin.

41. Objetivo 1: Igualdad de oportunidades durante toda la vida en materia de educa-cin permanente, capacitacin y readiestramiento, as como de orientacin profesio-nal y acceso a servicios de colocacin laboral.

Medidas

a) Lograr un mejoramiento del 50% en los niveles de alfabetizacin deadultos para el ao 2015, en particular para las mujeres, y ofrecer un acceso equita-tivo a la educacin bsica y permanente para los adultos;


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b) Alentar y promover la capacitacin en primeras letras y en aritmticaelemental para las personas de edad y los miembros de ms edad de la fuerza de tra-bajo, incluida la alfabetizacin especializada y la capacitacin en informtica parapersonas de edad con discapacidades;

c) Aplicar polticas que promuevan el acceso a la capacitacin y el readies -tramiento de los trabajadores de edad y les alienten a seguir utilizando los conoci-mientos y las tcnicas adquiridos despus de la jubilacin;

d) Suprimido

e) Garantizar que todos puedan aprovechar los beneficios de las nuevas tec-nologas, en particular de las tecnologas de la informacin y de las comunicaciones,teniendo en cuenta las necesidades de las mujeres de edad;

f) Elaborar y distribuir informacin adecuada para las personas de edad conobjeto de ayudarlas a afrontar las exigencias tecnolgicas de la vida cotidiana;

g) Estimular el diseo de equipo de computadoras y de materiales impresosy auditivos que tengan en cuenta los cambios en las aptitudes fsicas y la capacidad

visual de las personas de edad;h) Estimular ms investigaciones que permitan determinar mejor la relacin

entre la capacitacin y la productividad a fin de demostrar claramente a los emplea-dores y a los empleados las ventajas de la capacitacin y la educacin permanentesde las personas de edad.

42. Objetivo 2: Utilizacin plena de las posibilidades y los conocimientos delas personas de todas las edades, reconociendo los beneficios derivados de la mayorexperiencia adquirida con la edad.

Medidas

(nuevo a)) Examinar medidas que permitan aprovechar plenamente el potencialy los conocimientos de las personas de edad en la educacin;

a) Crear, dentro de los programas educativos, oportunidades para el inter-cambio de conocimientos y experiencias entre las generaciones, que incluyan la uti-lizacin de nuevas tecnologas;

b) Permitir a las personas de edad actuar como mentores, mediadores y con-sejeros;

c) Alentar y apoyar las actividades tradicionales y no tradicionales de asis-tencia mutua intergeneracional dentro de la familia, la vecindad y la comunidad,aplicando una clara perspectiva de gnero;

d) Alentar a las personas de edad que realicen tareas de voluntariado a queaporten sus conocimientos en todas las esferas de actividad, en particular las tecno-logas de la informacin;

e) Alentar el aprovechamiento del potencial y de los conocimientos en ma-teria social, cultural y educativa de las personas de edad.

Cuestin 5: Solidaridad intergeneracional

43. La solidaridad entre las generaciones a todos los niveles las familias,las comunidades y las naciones es fundamental para el logro de una sociedad para


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todas las edades. La solidaridad constituye tambin un requisito previo primordialde la cohesin social y es el fundamento tanto de la beneficencia pblica estructura-da como de los sistemas asistenciales no estructurados. Las cambiantes circunstan-cias demogrficas, sociales y econmicas requieren el ajuste de los sistemas de pen-siones, de seguridad social, de salud y de atencin a largo plazo a fin de sostener el

crecimiento econmico y el desarrollo y garantizar el mantenimiento adecuado yeficaz de los ingresos y la prestacin de servicios.

44. A nivel de la familia y la comunidad, los vnculos intergeneracionale spueden ser valiosos para todos. Pese a la movilidad geogrfica, y a otras presionesde la vida contempornea que pueden mantener separadas a las personas, la granmayora de las personas de todas las culturas mantienen relaciones estrechas con susfamiliares durante toda la vida. Estas relaciones funcionan en ambos sentidos, yaque las personas de edad suelen hacer contribuciones importantes tanto desde elpunto de vista financiero como lo que es decisivo en lo que respecta a la educa-cin y cuidado de los nietos y otros miembros de la familia. Todos los sectores de lasociedad, incluidos los gobiernos, deben procurar fortalecer esos lazos. Sin embar-go, es importante reconocer que la vida junto a las generaciones ms jvenes no

siempre es la opcin preferida por las personas de edad ni la mejor opcin paraellos.

45. Objetivo 1: Fortalecer la solidaridad mediante la equidad y la reciproci-dad entre las generaciones.

Medidas

a) Promover, mediante la educacin pblica, la comprensin del envejeci-miento como una cuestin que interesa a toda la sociedad;

b) Considerar la posibilidad de revisar las polticas existentes para garanti-zar que promuevan la solidaridad entre las generaciones y fomenten de este modo lacohesin social;

c) Elaborar iniciativas dirigidas a promover un intercambio productivo ymutuo entre las generaciones, concentrado en las personas de edad como un recursode la sociedad;

d) Maximizar las oportunidades para mantener y mejorar las relaciones in-tergeneracionales en las comunidades locales, entre otras cosas, facilitando la cele-bracin de reuniones para todos los grupos de edades y evitando la segregacin ge-neracional;

d) bis. Estudiar la necesidad de abordar la situacin especfica de la genera-cin que tiene que ocuparse al mismo tiempo de sus padres, de sus propios hijos yde los nietos;

e) Promover y fortalecer la solidaridad entre las generaciones y el apoyomutuo como elemento clave del desarrollo social;

f) Emprender investigaciones sobre las ventajas y desventajas de los distin-tos arreglos en materia de vivienda de las personas de edad, con inclusin de la resi-dencia en comn con los familiares y las formas de vida independiente, en diferentesculturas y contextos.

Cuestin 6: Erradicacin de la pobreza


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46. La lucha contra la pobreza de las personas de edad con miras a erradicar-la es uno de los objetivos fundamentales del Plan de Accin sobre el Envejecimien-to. Aunque recientemente se ha dedicado mayor atencin en todo el mundo a los ob-jet ivos y polticas encaminados a la erradicacin de la pobreza, en muchos pases laspersonas de edad todava suelen ser excluidas de esas polticas y programas. En laszonas en que la pobreza es endmica, las personas que sobreviven a una vida de po-breza suelen llegar a una vejez en que la pobreza es cada vez mayor.

47. En el caso de las mujeres, la parcialidad institucional de los sistemas deproteccin social, en particular los que se basan en una actividad laboral ininterrum-pida, intensifica la feminizacin de la pobreza. Las desigualdades y disparidades en-tre los gneros en lo que se refiere al poder econmico, la desigual distribucin deltrabajo no remunerado entre las mujeres y los hombres, la falta de apoyo tecnolgi-co y financiero para las empresas de las mujeres, la desigualdad en el acceso al capi-tal y el control de ste, en particular la tierra y los crditos, y en el acceso a los mer-cados laborales, as como todas las prcticas tradicionales y consuetudinarias perju-diciales, han obstaculizado la habilitacin econmica de la mujer y han intensificado

la feminizacin de la pobreza. En muchas sociedades, los hogares encabezados pormujeres, incluidas las divorciadas o separadas, las solteras y las viudas, son particu-larmente vulnerables a la pobreza. Hacen falta medidas especiales de proteccin so-cial para hacer frente a la feminizacin de la pobreza, en particular en el caso de lasmujeres de edad.

47 bis. Las personas de edad discapacitadas son tambin ms vulnerables a la po-breza que las personas de edad no discapacitadas, en parte debido a la discrimina-cin en el lugar de trabajo, incluida la discriminacin ejercida por los empleadores,y la inexistencia de condiciones para atender sus necesidades en el lugar de trabajo.

48. Objetivo 1: Reduccin de la pobreza entre las personas de edad.

MedidasNuevo a) Reducir la proporcin de personas que viven en la pobreza extrema en un50% para 2015

a) Incluir a las personas de edad en las polticas y programas encaminados aalcanzar el objetivo de reduccin de la pobreza;

b) Promover la igualdad de acceso de las personas de edad al empleo y a lasoportunidades de generacin de ingresos, el crdito, los mercados y los activos debienes;

c) Garantizar que en las estrategias de erradicacin de la pobreza y en losprogramas con que se aplican se tengan en cuenta expresamente las necesidades par-ticulares de las mujeres de edad, de las personas muy ancianas, de las personas de

edad discapacitadas y de las que viven solas;d) Elaborar cuando corresponda y en todos los niveles adecuados indicado-

res de la pobreza relacionados con la edad y el gnero como medios indispensablespara determinar las necesidades de las mujeres de edad pobres y alentar el uso de losindicadores de la pobreza existentes para que el examen se lleve a cabo por gruposde edad y gneros


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e) Prestar apoyo a los programas innovadores encaminados a habilitar a laspersonas de edad, en particular a las mujeres, para que aumenten sus contribucionesa las iniciativas de desarrollo y se beneficien de ellas con el fin de erradicar la po-breza.

f) Afianzar la cooperacin internacional en apoyo a las iniciativas nacionales en-caminadas a erradicar la pobreza en consonancia con las metas convenidas interna-cionalmente a fin de lograr apoyo social y econmico sostenible para las personas deedad Cuestin 7: Seguridad de los ingresos, proteccin social y prevencin de la po-breza

g) Fortalecer la capacidad de los pases en desarrollo para superar los obstculos quedificultan su participacin en una economa cada vez ms mundializada a finde prestarles asistencia en sus empeos por erradicar la pobreza, en particularla pobreza entre las personas de edad.

49. Las medidas de seguridad de los ingresos y proteccin social/seguridad social,requieran o no contribuciones de los interesados, comprenden tanto planes no es-

tructurados como planes considerablemente estructurados. Forman parte de los fun-damentos de la prosperidad econmica y la cohesin social.

50. Generalmente se considera que la mundializacin, los programas de ajuste es-tructural, las restricciones fiscales y una poblacin de edad cuyo nmero va en au-mento ejercen presiones sobre los sistemas de proteccin social/seguridad social es-tructurados. La posibilidad de mantener la seguridad de los ingresos en un niveladecuado tiene gran importancia. En los pases en desarrollo que disponen de siste-mas oficiales de proteccin social/seguridad social de cobertura limitada, los gruposde poblacin son vulnerables a los efectos del mercado y a los infortunios persona-les, que dificultan la prestacin de apoyo familiar. En los pases con economas entransicin, las transformaciones econmicas han empobrecido a sectores enteros dela poblacin, en particular a las personas de edad y a muchas familias con nios. La

hiperinflacin, en los pases en que la ha habido, ha quitado prcticamente todo va-lor a las pensiones, los seguros de inval idez, las prestaciones de salud y los ahorros.

51. Se requieren medidas adecuadas de proteccin social/seguridad social parahacer frente a la feminizacin de la pobreza, en particular en relacin con las muje-res de edad.

52. Promocin de programas que permitan a todos los trabajadores obtener unaproteccin social/seguridad social bsica, que comprenda, cuando corresponda, pen-siones, seguro de invalidez y prestaciones de salud

Medidas

a) Elaborar y aplicar polticas encaminadas a asegurar que todas las perso-nas dispongan de una proteccin econmica y social suficiente en la vejez;

b) Esforzarse por asegurar la igualdad entre los gneros en los sistemas deproteccin social/seguridad social;

c) Asegurar, cuando corresponda, que los sistemas de proteccin so-cial/seguridad social abarquen a una proporcin cada vez mayor de la poblacin quetrabaja en el sector estructurado y no estructurado;


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d) Examinar programas innovadores de proteccin social/seguridad socialpara las personas que trabajan en el sector no estructurado;

e) Introducir programas para promover el empleo de trabajadores de edadpoco calificados que den acceso a sistemas de proteccin social /seguridad social;

f) Esforzarse por asegurar la integridad, sostenibilidad, solvencia y trans-parencia de los planes de pensiones y, cuando corresponda, los seguros de inval idez

g) Fortalecer la capacidad de los pases en desarrollo para superar los obst-culos que dificultan su participacin en una economa cada vez ms mundializada afin de prestarles asistencia en sus empeos por erradicar la pobreza, en particular lapobreza entre las personas de edad

Nueva h) roporcionar a las personas de edad servicios de informacin y asesora-miento sobre todos los aspectos de la proteccin social/seguridad social.

53. Objetivo 2: Ingresos mnimos suficientes para las personas de edad, con espe-cial atencin a los grupos en situacin social y econmica desventajosa.

Medidasa) Considerar la posibilidad de establecer, cuando corresponda, un sistema

de pensiones que no requiera aportaciones de los interesados y un sistema de pen-siones de invalidez;

b) Organizar, con carcter de urgencia, donde no existan, sistemas de pro-teccin social/seguridad social que garanticen unos ingresos mnimos a las personasde edad que carezcan de otros medios de subsistencia, la mayora de las cuales sonmujeres, en particular a las personas que viven solas, que en general son ms vulne-rables a la pobreza;

c) Tener en cuenta el nivel de vida de las personas de edad cuando se refor-men los regmenes de pensiones y los seguros de invalidez, segn corres-

ponda;d) Adoptar medidas para contrarrestar los efectos de la hiperinflacin en laspensiones, los seguros de invalidez y los ahorros, segn corresponda.

Nueva e) Invitar a las organizaciones internacionales, y en particular a las instit u-ciones financieras internacionales, con arreglo a sus mandatos, a prestar asistencia alos pases en desarrollo y a todos los pases necesitados en sus esfuerzos por lograruna proteccin social bsica, en especial para las personas de edad.

Cuestin 8: Situaciones de emergencia

54. En las situaciones de emergencia, tales como los desastres naturales y otras si-tuaciones de emergencia humanitaria, las personas de edad son especialmente vulne-rables, y ello debe reconocerse, ya que pueden estar aisladas de su familia y amigosy les resulta ms difcil hallar alimento y resguardo. Tambin pueden tener que asu-mir la responsabilidad principal en la prestacin de cuidados. Los gobiernos y losorganismos de socorro humanitario deben reconocer que las personas de edad puedenhacer un aporte positivo en las situaciones de emergencias y promover la rehabilita-cin y la reconstruccin.


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55. Objetivo 1: Igualdad de acceso de las personas de edad a los alimentos, la vi-vienda y la atencin mdica y otros servicios durante y despus de los desastres na-turales y otras situaciones de emergencia humanitaria.

Medidas

Nueva a) Adoptar medidas concretas para proteger y ayudar a las personas de edadque se encuentran en situaciones de conflicto armado y ocupacin extranjera.

a) Instar a los gobiernos a que protejan, asistan y presten asistencia humani-taria y asistencia de emergencia de carcter humanitario a las personas de edad ensituaciones de desplazamientos internos de conformidad con las resoluciones de laAsamblea General.

b) Localizar e identificar a las personas de edad en las situaciones de emer-gencia y velar por que se tengan en cuenta sus aportaciones y factores de vulnerabi-lidad en los informes de evaluacin de las necesidades;

c) Crear conciencia entre el personal de los organismos de socorro sobre lascuestiones de salud y estado fsico propias de las personas de edad y sobre las for-

mas de adecuar a sus necesidades bsicas el apoyo que se preste;d) Procurar garantizar que existen servicios adecuados y que las personas de

edad tienen acceso fsico a ellos, as como que participan en la planificacin y pres-tacin de los servicios, segn corresponda;

d) bis Reconocer que los refugiados de edad de orgenes culturales distintosque envejecen en entornos nuevos y no familiares suelen estar especialmente necesi-tados de redes sociales y apoyo adicional, y procurar garantizar que tengan accesofsico a esos servicios;

e) Referirse expresamente a la asistencia de las personas de edad en los pla-nes de socorro para casos de desastre y elaborar directrices nacionales a tal efectoque incluyan la preparacin para los casos de desastre, la capacitacin de trabajado-

res de socorro y la disponibilidad de bienes y servicios;f) Ayudar a las personas de edad a restablecer sus vnculos familiares y so-

ciales y a superar el estrs postraumtico;

g) Establecer mecanismos, despus de ocurridos los desastres, para impedir laexplotacin financiera de las personas de edad por oportunistas con fines fraudulentos;

h) Sensibilizar sobre los abusos fsicos, psicolgicos, sexuales o financierosque puedan cometerse en situaciones de emergencia, prestando especial atencin alos riesgos particulares que corren las mujeres y proteger a las personas de edad alrespecto.

Medida nueva:

Alentar a que se incluya a los refugiados de edad de manera ms especfica en todoslos aspectos de la planificacin y ejecucin de programas, entre otros medios, ayudan-do a las personas activas a ser ms independientes y promoviendo la mejora de las ini-ciativas comunitarias de atencin de las personas muy ancianas.

Medida nueva:

Aumentar la cooperacin internacional en aspectos como la distribucin de la cargay la coordinacin de la asistencia humanitaria a los pases afectados por desastres


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naturales y otras situaciones de emergencia humanitaria y posteriores a los conflic-tos de modos que fomenten la recuperacin y el desarrollo a largo plazo.

56. Objetivo 2: Posibilitar que las personas de edad hagan mayores contribucionesal restablecimiento y la reconstruccin de las comunidades y la trama social despusde las situaciones de emergencia.

Medidas

a) Incluir a las personas de edad en la prestacin de socorro comunitario yen los programas de rehabilitacin, incluso definiendo los grupos de personas deedad vulnerables y prestndoles asistencia;

b) Reconocer el potencial de las personas de edad como lderes de la familiay la comunidad en materia de educacin, comunicacin y solucin de conflictos;

c) Ayudar a las personas de edad a restablecer su autosuficiencia econmicamediante proyectos de rehabilitacin que incluyan la generacin de ingresos, pro-gramas educativos y actividades ocupacionales, teniendo en cuenta las necesidadesespeciales de las mujeres de edad;

d) Proporcionar asesoramiento jurdico e informacin a las personas de edaddesplazadas y privadas de sus tierras y otros medios de produccin y bienes personales;

e) Prestar una atencin especial a las personas de edad en los programas ymedios de asistencia humanitaria ofrecidos en situaciones de desastre natural y otrassituaciones de emergencia humanitaria;

f) Intercambiar y aplicar, segn corresponda, las enseanzas obtenidas delas prcticas en que se han utilizado con xito los aportes de las personas de edadtras las situaciones de emergencia.

Orientacin prioritaria II: El fomento de la salud y el bienestar en la vejez

57. La buena salud es un bien inapreciable de las personas. Del mismo modo, para

el crecimiento econmico y el desarrollo de las sociedades es indispensable que lapoblacin en general tenga un nivel elevado de salud. Los beneficios de una largavida saludable todava no son compartidos por toda la humanidad, como demuestrael hecho de que haya pases enteros y ciertos grupos de poblacin que todava ten-gan tasas elevadas de morbilidad y mortalidad en todas las edades.

57 bis.Las personas de edad tienen pleno derecho a contar con acceso a la atencinpreventiva y curativa, incluida la rehabilitacin y los servicios de salud sexual. Elpleno acceso de las personas de edad a la atencin y los servicios de salud, que in-cluye la prevencin de las enfermedades, entraa el reconocimiento de que las acti-vidades de promocin de la salud y prevencin de las enfermedades a lo largo de lavida deben centrarse en el mantenimiento de la independencia, la prevencin y lademora de las enfermedades y la atencin de las discapacidades, as como el mejo-ramiento de la calidad de vida de las personas de edad que ya estn discapacitadas.Los servicios de salud deben incluir la capacitacin del personal necesaria y recur-sos que permitan atender las necesidades especiales de la poblacin de edad.

58. La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) define la salud como un estadode completo bienestar fsico, mental y social, y no meramente como la ausencia deenfermedades o padecimientos. Llegar a la vejez gozando de buena salud y bienestarrequiere un esfuerzo personal durante toda la vida y un entorno en el que ese esfuer-


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zo pueda tener xito. La responsabilidad de las personas consiste en llevar un modode vida saludable; la de los gobiernos en crear un entorno favorable a la salud y albienestar incluso en la vejez. Tanto por razones humanitarias como econmicas, esnecesario brindar a las personas de edad el mismo acceso a la atencin preventiva ycurativa y a la rehabilitacin de que gozan otros grupos. Al mismo tiempo, debe dis-

ponerse de servicios de salud concebidos para atender las necesidades especiales delas personas de edad, teniendo en cuenta la introduccin de la medicina geritrica enlos planes de estudio universitarios y sistemas de atencin de la salud pertinentes,segn corresponda. Adems de los gobiernos, hay otros agentes importantes, en par-ticular las organizaciones no gubernamentales y las familias, que proporcionan apo-yo a los individuos para que mantengan un modo de vida saludable al tiempo quecooperan estrechamente con los gobiernos en la creacin de u n entorno propicio.

59. Actualmente se est registrando, en todas las regiones del mundo, una transi-cin epidemiolgica consistente en que dejan de predominar las enfermedades in-fecciosas y parasitarias en favor de las enfermedades crnicas y degenerativas. Sinembargo, muchos pases en desarrollo y pases con economas en transicin debenafrontar la doble carga de combatir las enfermedades transmisibles que estn apare-

ciendo o reapareciendo, tales como el VIH/SIDA, la tuberculosis y el paludismo, yhacer frente a la amenaza creciente de las enfermedades no transmisibles.

60. La creciente necesidad de asistencia y tratamiento de una poblacin que enve-jece exige polticas adecuadas. La falta de ese tipo de polticas puede ocasionar au-mentos importantes de los costos. Las polticas que propician la salud durante todala vida, incluidas las de promocin de la salud y la prevencin de las enfermedades,la tecnologa de asistencia, los cuidados para la rehabilitacin, cuando estn indica-dos, los servicios de salud mental, la promocin de los modos de vida saludables ylos entornos propicios, pueden reducir los niveles de discapacidad asociados con lavejez y permitir obtener economas presupuestarias.

Cuestin 1. El fomento de la salud y el bienestar durante toda la v ida

61. Fomentar la salud supone estimular a las personas a vigilar y mejorar su propiasalud. En la Carta de Ottawa para el Fomento de la Salud (1986) se enuncian estra-tegias bsicas para el fomento de la salud. En la Conferencia Internacional sobre laPoblacin y el Desarrollo (1994) se fijaron como objetivos aumentar los aos de vi-da con buena salud, mejorar la calidad de vida de todas las personas, reducir las ta-sas de mortalidad y morbilidad y aumentar la esperanza de vida. Esos objetivos pue-den alcanzarse con mayor eficacia mediante la aplicacin de las medidas recomen-dadas por la OMS para mejorar la salud pblica y el acceso a una atencin sanitariaadecuada.

62. Las actividades de promocin de la salud y el acceso universal de las personasde edad a los servicios de salud durante toda la vida son el pilar del envejecimientocon salud. Una perspectiva que tenga en cuenta la vida entera supone reconocer quelas actividades dirigidas al fomento de la salud y a la prevencin de las enfermeda-des deben concentrarse en mantener la independencia, prevenir y demorar la apari-cin de enfermedades y discapacidades y proporcionar atencin mdica, y mejorar elfuncionamiento y la calidad de vida de las personas de edad que ya sufren discapa-cidades.

62 bis. Para mantener y mejorar la salud hace falta algo ms que medidas encami-nadas especficamente a influir en la salud de los individuos. Los factores ambienta-


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les, econmicos y sociales, como el entorno fsico, la geografa, la educacin, laocupacin, los ingresos, la condicin social, el apoyo social, la cultura y el gnero,influyen notablemente en la salud. Las mejoras que se produzcan en la situacineconmica y social de las personas de edad generarn tambin mejoras en su salud.Pese a las mejoras introducidas en la legislacin y la prestacin de servicios, en mu-

chos mbitos todava no se ha hecho efectiva la igualdad de oportunidades para lamujer a lo largo de toda la vida. Es particularmente importante para la mujer que elbienestar en la vejez se tenga en cuenta durante toda la vida, ya que a lo largo de s-ta se enfrenta a obstculos que tienen un efecto acumulativo para el bienestar social,econmico, fsico y psicolgico de que goce en sus ltimos aos.

63. Los nios y las personas de edad son ms susceptibles a diversas formas decontaminacin ambiental que las personas de edades intermedias y es ms probableque los afecten incluso niveles mnimos de contaminacin. Las afecciones debidas ala contaminacin ambiental reducen la productividad e inciden en la calidad de lavida de las personas que envejecen. La malnutricin y la nutricin deficiente causantambin un riesgo desproporcionado a las personas de edad y pueden afectar adver-samente a su salud y su vitalidad. Las principales causas de muerte, discapacidad y

mortalidad en las personas de edad pueden mitigarse mediante medidas de promo-cin de la salud y prevencin de las enfermedades concentradas, entre otras cosas,en la nutricin y en la actividad fsica, as como en el abandono del hbito de fumar.

64. Objet ivo 1: Reduccin de los efectos acumulativos de los factores que aumen-tan el riesgo de sufrir enfermedades y, por consiguiente, la posible dependencia en lavejez.

Medidas

a) Conceder prioridad a las polticas de erradicacin de la pobreza a fin de,entre otras cosas, mejorar el estado de salud de las personas de edad, en particularlos pobres y marginados;

a) bis Asegurar, segn corresponda, unas condiciones que permitan a las fami-

lias y comunidades proporcionar cuidados y proteccin a las personas a medida queenvejecen;

b) Establecer objetivos, en particular en funcin del sexo, para mejorar elestado de salud de las personas de edad y reducir las discapacidades y la mortalidad;

c) Determinar los principales factores ambientales y socioeconmicos quecontribuyen a la aparicin de enfermedades y discapacidad en la vejez y hacerlesfrente;

d Concentrar las actividades de promocin de la salud, la educacinsanitaria, las polticas de prevencin y las campaas de informacin en los riesgosconocidos importantes derivados de una dieta poco saludable, de la inactividad fsi-ca y de otras formas de comportamiento perniciosas para la salud, como el hbito de

fumar y el abuso del alcohol;e) Adoptar medidas de amplio alcance para prevenir el abuso del alcohol,

reducir la utilizacin de productos derivados del tabaco y la exposicin involuntariaal humo del tabaco, y para ayudar a las personas de toda edad que quieran dejar defumar.

f) Suprimido


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Nueva f) Establecer y aplicar medidas jurdicas y administra tivas y organizar cam-paas de informacin pblica y promocin de la salud que incluyan campaas parareducir la exposicin a los contaminantes del medio ambiente desde la infancia y alo largo de toda la vida.

g) Promover el uso seguro de todos los medicamentos y reducir al mnimoel uso indebido de medicamentos de venta con receta mediante la adopcin de lasmedidas reglamentarias y educativas apropiadas con participacin de la industria yde los sectores profesionales interesados.

65. Objetivo 2: Elaboracin de polticas para prevenir la mala salud entre laspersonas de edad.

Medidas

a) Adoptar formas de intervencin temprana para impedir o posponer laaparicin de enfermedades y discapacidades;

a) bis Promover los programas de vacunacin de adultos como medida preven-tiva.

b) Garantizar la disponibilidad de programas primarios de reconocimientosmdicos y prevencin diferenciados en funcin de los sexos a un costo accesible pa-ra las personas de edad;

c) Capacitar y ofrecer incentivos a los profesionales de los servicios socia-les y de la salud para que asesoren y guen a las personas que estn llegando a la ve-jez sobre los modos de vida saludables y el cuidado de la propia salud;

d) Prestar atencin a los peligros resultantes del aislamiento social y las en-fermedades mentales y reducir los riesgos que plantean para la salud de las personasde edad apoyando a los grupos de habilitacin comunitaria y asistencia mutua, entreotras cosas mediante actividades de divulgacin por los pares y programas de visitade vecindarios, y facilitando la participacin activa de las personas de edad en acti-

vidades voluntarias;d) bis Promover la participacin de las personas de edad en actividades cvicas

y culturales como estrategia para luchar contra el aislamiento social y favorecer suhabilitacin.

e) Aplicar rigurosamente y fortalecer, cuando corresponda, las normas deseguridad nacionales e internacionales dirigidas a impedir lesiones en todas las eda-des;

f) Prevenir las lesiones involuntarias promoviendo una mejor comprensinde sus causas, adoptando medidas de proteccin de los peatones, ejecutando pro-gramas para prevenir las cadas, reduciendo al mnimo los riesgos, incluido el de in-cendios, en el hogar, y proporcionando asesoramiento en cuestiones de seguridad.

Medida nuevaElaborar, en todos los niveles, indicadores estadsticos sobre enfermedades comunesen las personas de edad que sirvan de orientacin para las polticas encaminadas aprevenir nuevas enfermedades en ese grupo de poblacin.

Medida nueva


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Alentar a las personas de edad a que mantengan o adopten modos de vida activos ysaludables que incluyan actividades fsicas y deportes.

66. Objetivo 3: Acceso de todas las personas de edad a los alimentos y a una nutri-cin adecuada.

Medidasa) Promover la igualdad de acceso de las personas de edad al agua potable y

a los alimentos aptos para el consumo;

a) bis Lograr la seguridad alimentaria garantizando un suministro de alimentossin riesgos y adecuado en lo referente a la nutricin tanto en el plano nacional comointernacional. A ese respecto, asegurar que los alimentos y los medicamentos no seusen como instrumento de presin poltica

b) Promover una nutricin sana y adecuada desde la primera infancia, pres-tando especial atencin a asegurar que se atienden las necesidades nutricionales par-ticulares de los hombres y las mujeres durante toda su vida;

c) Alentar a que se adopte una dieta equilibrada que proporcione la energa

suficiente, impida la deficiencia de macro y micronutrientes, y se base de preferen-cia en alimentos locales, entre otros medios, estableciendo metas nacionales sobre elrgimen alimentario;

d) Prestar especial atencin a las deficiencias nutricionales y las enfermeda-des conexas en la formulacin y aplicacin de programas preventivos y de fomentode la salud para las personas de edad;

e) Educar a las personas de edad y al pblico en general, incluidas las per-sonas que prestan cuidados de manera no profesional, sobre las necesidades nutri-cionales especiales de las personas de edad, incluso en lo relativo a la ingesta sufi-ciente de agua, caloras, protenas, vitaminas y minerales;

f) Promover los servicios dentales asequibles para prevenir y tratar los des-

rdenes que pueden dificultar el acto de comer y causar malnutricin;

g) Incorporar informacin sobre las necesidades nutricionales especiales delas personas de edad en los programas de capacitacin de todos los profesionales dela salud y de los encargados de atender a otras personas.

Nueva h) Asegurar que en los hospitales y otros centros de asistencia se proporcionea las personas de edad una nutricin y alimentos accesibles de forma adecuada ysuficiente

Cuestin 2. Acceso universal y equitativo a los servicios de atencin dela salud

67. Las inversiones destinadas a la atencin de la salud y la rehabilitacin de laspersonas de edad prolongan sus aos de actividad en goce de buena salud. El objeti-vo postrero es un continuo asistencial que va desde la promocin de la salud y laprevencin de la enfermedad hasta la prestacin de atencin primaria de la salud, eltratamiento de enfermedades agudas, la rehabilitacin, la atencin comunitaria delos problemas crnicos de salud, la rehabilitacin fsica y mental de las personas de


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edad, incluidas las personas de edad con discapacidades, y la atencin paliativa 1 pa-ra las personas de edad que padecen enfermedades penosas o incurables. La atencineficaz de las personas de edad requiere la integracin de los factores fsicos, menta-les, sociales, espirituales y ambientales.

68. La atencin primaria de la salud es una atencin esencial de la salud sustentadaen mtodos y tecnologas prcticos, cientficamente vlidos y socialmente acepta-bles que se ponen universalmente a disposicin de las personas y de las familias enla comunidad mediante su plena participacin y a un costo que la comunidad y elpas puedan mantener en todas las etapas de su desarrol lo en un espritu de autova-limiento y libre determinacin. Las personas de edad pueden tropezar con obstcu-los financieros, fsicos, psicolgicos y jurdicos para la utilizacin de los serviciosde salud. Es posible, tambin, que deban hacer frente a la discriminacin por la edady a la discriminacin por discapacidades relacionadas con la edad en la prestacinde servicios porque tal vez se considere que su tratamiento tiene menos valor que elde las personas ms jvenes.

68 bis . Reconocemos la gravedad de los problemas de salud pblica que afligen amuchos pases en desarrollo y pases menos adelantados, especialmente los re-

sultantes del VIH/SIDA, la tuberculosis, el paludismo y otras epidemias. Des-tacamos la necesidad de que el acuerdo de la Organizacin Mundial del Co-mercio (OMC) sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual re-lacionados con el Comercio (Acuerdo sobre los ADPIC) forme parte de lasmedidas nacionales e internacionales encaminadas a encarar esos problemas.

68 ter. La proteccin de la propiedad intelectual es importante para la formula-cin de nuevos medicamentos. Reconocemos tambin las preocupaciones rela-cionadas con sus efectos sobre los precios. Estamos de acuerdo en que elAcuerdo sobre los ADPIC no impide ni debe impedir que los miembros adop-ten medidas de proteccin de la salud pblica. En consecuencia, si bien reite-ramos nuestra adhesin al Acuerdo de los ADPIC, afirmamos que puede y de-be interpretarse y aplicarse de una manera que sustente el derecho de los go-

biernos a proteger la salud pblica y, en particular, a fomentar el acceso a losmedicamentos para todos.

69. Los gobiernos tienen la responsabilidad primaria de establecer normas de aten-cin de la salud para las personas de todas las edades y supervisar su aplicacin y debrindar atencin de la salud para las personas de todas las edades. Las asociacionesentre el Gobierno, la sociedad civil, incluidas las organizaciones no gubernamenta-les y de base comunitaria, y el sector privado constituyen contribuciones valiosas alos servicios y la atencin de las personas de edad. Es indispensable, sin embargo,reconocer que los servicios prestados por las familias y las comunidades no puedenreemplazar a un sistema de salud pblica eficaz.

Objetivo 1: Eliminacin de las desigualdades sociales y econmicas por razones deedad o sexo o por otros motivos, incluidas las barreras lingsticas, a fin de garanti-zar que las personas de edad tengan un acceso universal y en condiciones de igual-dad a la atencin de la salud.

1La definicin de atencin paliativa, basada en la de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS),es la de atencin total activa a los pacientes cuya enfermedad no responda al tratamientocurativo, a saber, mitigando el dolor y otros sntomas de la enfermedad y ofreciendo apoyosicolgico, social y espiritual a los pacientes y sus familiares.


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Medidas

a) Adoptar medidas para velar por la distribucin en condiciones de igual-dad a las personas de edad de los recursos para la atencin de la salud y la rehabili-tacin y, en particular, ampliar el acceso de las personas de edad pobres y fomentarla distribucin de recursos a las zonas subatendidas, como las zonas rurales y remo-tas, incluido el acceso a los medicamentos esenciales y otras medidas teraputicas aprecios asequibles.

a) bis Promover el acceso en condiciones de igualdad a la atencin de salud delas personas de edad que son pobres y tambin de las que habitan en zonas rurales oremotas, entre otras cosas, mediante la reduccin o eliminacin de los aranceles parausuarios, el establecimiento de planes de seguros y otras medidas de ayuda financie-ra.

a) ter Promover el acceso a medicamentos esenciales y otras medidas terapu-ticas a precios asequibles.

b) Suprimido

c) Educar y potenciar a las personas de edad en la utilizacin y seleccineficaz de servicios de salud y rehabilitacin;

d) Poner en ejecucin las obligaciones internacionales de garantizar el acce-so de las personas de edad a la atencin primaria de la salud sin discriminacin porrazones de edad u otras formas de discriminacin.

d) bis Mejorar el acceso de las personas de edad a la atencin primaria de sa-lud y tomar medidas para eliminar la discriminacin en la atencin de salud por ra-zones de edad y otras formas de discriminacin;

e) Utilizar tecnologas tales como la telemedicina, cuando se disponga deellas, y la enseanza a distancia para reducir las limitaciones geogrficas y logsti-cas en el acceso a la atencin de la salud en zonas rurales.

70. Objetivo 2: Desarrollo y fortalecimiento de los servicios de atencin primariade salud para atender a las necesidades de las personas de edad y promover su inclu-sin en el proceso.

Medidas

Nueva (merged) a) y (b): Adoptar medidas para ofrecer acceso universal y en condi-ciones de igualdad a la atencin primaria de la salud y establecer programas comuni-tarios de salud para las personas de edad.

c) Respaldar a las comunidades locales en la prestacin de servicios sanita-rios de apoyo a las personas de edad;

d) Incluir a la medicina tradicional en los programas de atencin primaria desalud cuando ello resulte apropiado y beneficioso;

e) Impartir a los trabajadores de atencin primaria de salud y a los trabaja-dores sociales nociones bsicas de gerontologa y geriatra;

e) bis Alentar, en todos los niveles, las disposiciones e incentivos para movili-zar a las empresas comerciales, especialmente a las empresas farmacuticas, afin de que hagan inversiones en investigaciones encaminadas a descubrir me-dicamentos que se puedan distribuir a precios asequibles para curar las enfer-


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medades que afligen en particular a las personas de edad en los pases en desa-rrollo, e invitar a la Organizacin Mundial de la Salud a que considere la posi-bilidad de mejorar las alianzas entre los sectores pblico y privado en materiade investigaciones sobre la salud

72. Objetivo 3: Instituir un continuo de atencin de la salud para atender a las ne-cesidades de las personas de edad.

Medidas

a) Formular mecanismos reglamentarios en los niveles pertinentes para es-tablecer normas apropiadas de atencin de la salud y la rehabilitacin de las perso-nas de edad;

b) Aplicar estrategias de desarrollo comunitario para hacer una evaluacinsistemtica de referencia de las necesidades bsicas con destino a la planificacin,ejecucin y evaluacin de los programas de salud locales. Esa referencia debera in-cluir aportaciones de las personas de edad

c) Mejorar la coordinacin de la atencin primaria de salud, la atencin a

largo plazo y los servicios sociales y otros servicios comunitarios;d) Suprimido

e) Suprimido

f) Apoyo a la prestacin de atencin paliativa1 y su integracin en la aten-cin general de la salud. A este fin, formular normas sobre capacitacin y atencinpaliativa y alentar los enfoques mult idisciplinarios de todos los proveedores de ser-vicios de atencin paliativa.

Nueva g) Promover el establecimiento y la coordinacin de una gama completa deservicios de atencin continua, incluidos los de prevencin y promocin, atencinprimaria, cuidados intensivos, rehabilitacin, atencin de enfermedades crnicas yatencin paliativa, de modo que los recursos se puedan desplegar con flexibilidad

para atender a las variables y cambiantes necesid ades de salud de las personas deedad.

Nueva h)Establecer servicios gerontolgicos especializados y perfeccionar la coor-dinacin de sus actividades con los servicios de atencin primaria de salud y losservicios de asistencia social.

73. Objetivo 4: Participacin de las personas de edad en el desarrollo y fortaleci-miento de los servicios de atencin primaria de salud y de atencin a largo plazo.

Medidas

a) Incluir a las personas de edad en la planificacin, la ejecucin y evalua-

cin de los programas de atencin de la salud y rehabilitacin;

1La definicin de atencin paliativa, basada en la de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), es lade atencin total activa a los pacientes cuya enfermedad no responda al tratamiento curativo, asaber, mitigando el dolor y otros sntomas de la enfermedad y ofreciendo apoyo sicolgico,social y espiritual a los pacientes y sus familiares.


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b) Educar a los profesionales de salud y asistencia social para que incluyanplenamente a las personas de edad en la adopcin de las decisiones relativas a supropia atencin;

c) Fomentar la autoasistencia de las personas de edad y aprovechar almximo sus ventajas y capacidades en los servicios sanitarios y sociales

Nueva d)Integrar las necesidades y percepciones de las personas de edad en la for-mulacin de la poltica sanitaria

Cuestin 3. Las personas de edad y el VIH/SIDA

74. El diagnstico del VIH/SIDA en las personas de edad resulta difcil porque lossntomas de la infeccin pueden confundirse con otros sndromes de inmunodefi-ciencia que se dan en las personas de edad. stas pueden experimentar un riesgomayor de infeccin por el VIH slo porque en general no son destinatarias de cam-paas de informacin pblica y, en consecuencia, no reciben educacin sobre cmoprotegerse de la enfermedad.

75. Objetivo 1: Mejorar la evaluacin de los efectos del VIH/SIDA sobre la salud

de las personas de edad, tanto para los infectados como para las personas de edadque atienden a familiares infectados o sobrevivientes.

Medidas

a) Garantizar y ampliar la compilacin de datos sobre el VIH/SIDA a fin deque se pueda evaluar el alcance de la infeccin por el VIH/SIDA en las personas deedad;

b) Prestar especial atencin a las personas de edad que cuidan a pacientesdel VIH/SIDA, incluso mediante la compilacin de datos cuantitativos y cualitativossobre el estado de salud y las necesidades de las personas de edad que prestan esaatencin.

76. Objetivo 2: Proporcionar informacin adecuada, capacitar para la prestacin de

cuidados y proporcionar asistencia mdica y apoyo social a las personas de edad in-fectadas por el VIH/SIDA y a quienes les brindan cuidados.

Medidas

a) Modificar segn corresponda las estrategias de salud pblica y preven-cin en funcin de la epidemiologa local. La informacin relativa a la prevencin ylos riesgos del VIH/SIDA destinada a la poblacin general debe atender a las nece-sidades de las personas de edad;

b) Capacitar a las personas de edad que atienden a otras para ayudarles aprestar una atencin eficaz y al mismo tiempo reducir al mnimo los posibles efectosadversos sobre su propia salud y bienestar.

Nueva medida:

Velar por que las estrategias de tratamiento y apoyo reconozcan las necesidades delas personas de edad infectadas por el VIH/SIDA.

77. Objetivo 3: Fortalecimiento y reconocimiento de la contribucin de las perso-nas de edad al desarrollo cuando brindan cuidados a los nios con enfermedadescrnicas, incluido el VIH/SIDA, y cuando sustituyen a los padres.


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Medidas

a) Examinar los efectos econmicos del VIH/SIDA en las personas de edad,especialmente cuando brindan cuidados, segn lo acordado en la Declaracin decompromiso en la lucha contra el VIH/SIDA;

b) Introducir polticas para proporcionar apoyo en especie, atencin de lasalud y prstamos a las personas de edad que atienden a otros para ayudarlos a res-ponder a las necesidades de hijos y nietos, de conformidad con la Declaracin delMilenio;

c) Promover la cooperacin entre los organismos pblicos y las organiza-ciones no gubernamentales que trabajan con nios, jvenes y personas de edad enlas cuestiones relacionadas con el VIH/SIDA;

d) Alentar la realizacin de estudios para comprender mejor y destacar lacontribucin de las personas de edad al desarrollo econmico y social en todos lospases, en particular los afectados gravemente por el VIH/SIDA, y divulgar esascomprobaciones con la mayor amplitud posible.

Cuestin 4. Capacitacin de los proveedores de servicios de salud y de losprofesionales de la salud

78. Existe en todo el mundo una necesidad imperiosa de ampliar las oportunidadeseducacionales en geriatra y g

Plan de Acci on PLANES 2002

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