PLAN ESTRATEGIKOA 2008 - 2012 · AMIA azterketa Interes-taldeak asetzeko aukeren eta mehatxuen...

PLANESTRATEGIKOA2008 - 2012Zumarragako OspitaleaZumarragako Ospitalea

Zumarragako Ospitalea Hospital de Zumarraga

- 2 -

AURKIBIDEA

1.- AURKEZPENA...................................................................................................................................................................................2

2.- HAUSNARKETA ESTRATEGIKOAREN PROZESUA......................................................................................................................3

2.1- ESTRATEGIAREN KONTZEPTUAK .......................................................................................................................................................3

2.2- PERTSONEN PARTE HARTZEA ..........................................................................................................................................................4

3.- XEDEA ...............................................................................................................................................................................................4

4.- IKUSPENA.........................................................................................................................................................................................5

5.- BALIOAK ...........................................................................................................................................................................................5

6.- HELBURU ESTRATEGIKOAK..........................................................................................................................................................6

7.- ARRAKASTARAKO ERAGILE ERABAKIGARRIAK.......................................................................................................................7

8.- AGINTE-TAULA ESTRATEGIKOA ................................................................................................................................................11

8. 1- LEHEN MAILAKO AGINTE-TAULA: Z ESTRATEGIKOA ..........................................................................................................11

8. 2- BIGARREN MAILAKO AGINTE-TAULA: AEE-AK ETA AZPI-ERAGILEAK...............................................................................12

9.- INTERES-TALDEEN AZTERKETA.................................................................................................................................................16

9.1 INTERES-TALDEEN IDENTIFIKAZIOA ..........................................................................................................................................16

9.2 INTERES-TALDEEN AZTERKETA ...............................................................................................................................................16

9.2.1 BEZEROAK.................................................................................................................................................................16

9.2.2 OSASUN-SISTEMA ....................................................................................................................................................17

9.2.3 PERTSONAK ..............................................................................................................................................................19

9.2.4 HORNITZAILEAK........................................................................................................................................................20

9.2.5 GIZARTEA ..................................................................................................................................................................20

10.- ERRENDIMENDUARI BURUZKO INFORMAZIOA.......................................................................................................................23

10.1 BEZEROAK GOGOBETETZEKO ZERBITZUEK DUTEN GAITASUNA ..............................................................................23

10.1.1. ZERBITZU-ZORROA ..................................................................................................................................................23

10.1.2. PRODUKZIOA.............................................................................................................................................................24

11.- AMIA ANALISIA ............................................................................................................................................................................29

12.- HELBURU ESTRATEGIKOAK ETA PROZESUAK......................................................................................................................36

13.- ESTRATEGIAK, JARDUERA-ILDOAK ETA HELBURUAK.........................................................................................................42

14.- ERANSKINA ..................................................................................................................................................................................44


- 3 -

1.- SARRERA

Plan Estrategikoa (PE) lau urte barru zer-nolako ospitalea nahi dugun eta nola nahi dugun lortu jasotzen duen agiria da. Plan honetan lan egin beharreko interes arlo handiak ezartzen dira (ildo estrategikoak, esate baterako, ospitaleko osasun arloko beharrizanak asetzea, edo ospitaleko pertsonen garapena, berrikuntza). Halaber, nahi dugun asmo horretara hurbildu ahal izateko erabili beharreko egintza-plan zehatzak azaltzen dira.

PE egiteak ahalegin handia eskatzen duen lana izan arren, ezinbestekoa da ospitalean gauden bostehun langile baino gehiago gure artean ados jartzeko, hala nola gutariko bakoitzak egunez egun gure bezeroei emandako arreta hobetzeko zer-nolako ekarpena egin dezakegun ezagutzeko ere.

2003-2007 plan estrategikoa lau urteotan aplikatu ondoren, hau berriztatzeko unea da, ospitalean gertatu diren eta eragina izan duten barne nahiz kanpoko elementu horiek gureganatzeko. Halaber, hurrengo lau urteotan gure jarduera baldintzatu edo sustatuko duenari buruz hausnartu behar dugu. Gero eta aldakorragoa den ingurune batean nahiz gero eta arinagoa den aldaketaren aurrean, egin behar dugun ahalegina konplikatuagoa izango da; izan ere, etorkizuneko agertokiak irudikatzea gero eta zailagoa da.

60 profesionalek baino gehiagok parte hartu dutelarik, ospitalearen agente-eragileak eta emaitzak aztertu dira, kudeaketa ebaluatzeko sistema bezala erabili dugun EFQM ereduarekin bat etorriz.

Gure ustez, datozen urteotan ospitalearen ibilbideari eragingo dioten elementuak honako hauek dira:

1. Osakidetzaren gainontzeko osasun-erakundeekin lankidetza, pazienteen zainketaren jarraipena bermatzeko (Lehen Mailako Arreta eta Eremu Sozio-sanitarioa).

2. Osasun Sailak eta Osakidetzak ezarritako osasun-politikak garatzeko lankidetza.

3. Kudeaketarako sistema berriztatzaileen aplikazioan sakontzea.

4. Populazioa zahartzea.

5. Populazio etorkina handitzea, gure ingurunean ohikoak ez diren patologiekin.

6. Profesional eraginkorrak erakartzeko eta leial bihurtzeko zailtasuna.

7. Euskalduntze-prozesuak aurrera egitea.

8. Aurreikusitako inbertsio-plana garatzea.

9. Zerbitzu-zorroa bultzatzea.

10. Pazientearen segurtasuna handitzeko politika berriztatzaileak garatzea.

Aipatu ditugun faktore guzti hauek Plan Estrategikoa egiteko gida izango dira guretzat.

XedeaXedea

IkuspenaIkuspena

Plan

Estrategikoa

Plan

Estrategikoa

Kudeaketa-

Plana

Kudeaketa-

Plana

KudeaketaKudeaketaPertsonak

Prozesuak

Baliabideak

EmaitzakEmaitzakEmaitza

Garrantzitsuak

EFQM

Ebaluazioa

BezeroakBezeroak

PertsonakPertsonak

OsasunSistema

OsasunSistema

GizarteaGizartea

HornitzaileakHornitzaileak

BalioakBalioak


- 4 -

2.- HAUSNARKETA ESTRATEGIKOAREN PROZESUA

XEDEA Zer garen eta

Zer izan behar dugun

IKUSPENA Zer izan nahi dugun

BALIOAK Zein dohainekin

lortuko dugu

OSPITALEAREN HELBURUAK Zer lortu behar dugun xedea

betetzeko eta ikuspena lortzeko

ARRAKASTAREN FAKTORE KRITIKOAK

Zer Portu behar den helburuak betetzeko

AGINTE-KOADROAK Nola dakigun zer neurritan

aurreratzen ari garen nahi dugun lekurantz

Egitura Estrategikoa

BEHARRIZANEI BURUZKO INFORMAZIOA

Zeren zain dauden eta zer behar duten interes-taldeek orain eta

etorkizunean

ATARRAMENDUARI BURUZKO INFORMAZIOA

Zer egiteko gai garen eta etorkizunari begira nola gauden

prestatuta

AMIA AZTERKETA

Helburuak lortzeko eta informazioaren arabera:

• Zein aukera eta zein mehatxu dauden gure ingurunean

• Zein indar eta zein ahulezia daukagun ospitale gisa

ESTRATEGIEN ETA EGINTZA ILDOEN AUKERAKETA

Zer egingo dugun

PROZESUEN AUKERAKETA

Zein prozesuren bidez

PLAN ESTRATEGIKOA Plan Estrategikoa

Plan Estrategikoa osatzeko emandako urratsak honako hauek dira:

2.1. - ESTRATEGIAREN KONTZEPTUAK

Jarraian grafikoaren kontzeptuak zehaztasun handiagoz azaltzen dira:

Xedea

Xedeak ospitaleko proiektuaren oinarrizko ildoak jasotzen ditu, hau da, erakunde moduan zer egin behar duen, zertarako eta zein interes- talderentzat. Ospitalearen izanaren oinarria da eta ospitalearen jarduera-prozesu eta -ildo guztiak bideratzeko balio du.

Ikuspena

Ikuspena ospitale bezala bilakatu nahi dugunaren irudia da, guztion artean osatuta; erakundea gisa arrakasta lortzeko asmoz.

Balioak

Ospitaleko profesionalen erabakiak eta portaerak baldintzatzen dituzten eta gure erakundearen portaeraren filosofia osatzen duten printzipio- eta jokaera-multzoa da.


- 5 -

Ospitalearen helburuak

Ospitalearen Xedea burutzeko aukera ematen diguten helburuak dira, mailaz maila eta elkarlotuta daudelarik. Neurgarriak izan behar dira eta haien artean beharrezko erlazioak ezarri, lortu ahal izateko.

Arrakastarako Eragile Erabakigarriak (AEE)

Ospitalearen helburuak lortzeko, tartean dauden beste helburu batzuk lortu behar dira (bultzatzaileak); hauek Arrakastarako Eragile Erabakigarriak deiturikoen bidez lortu daitezke. Ospitalearen helburuetan emaitza egokiak lortzeko ezinbestekoak diren bitarteko helburuak dira. Halaber, hauetariko baten batek garatzeko bitarteko azpi-faktoreak dauzka.

Aginte-Koadro Estrategikoa

Ospitalearen helburuen zein Arrakastarako Eragile Erabakigarrien balioa neurtzeko aukera ematen digun adierazle multzoa da, adierazitako Xedea eta Ikuspena betetzera hurbiltzeko.

Interes-taldeen azterketa

Ospitalea ingurune zehatz batean aritzen da, eta hau osatzen duten interes-taldeek elkarrekiko eragina daukate. Talde hauen beharrizanetan eta itxaropenetan gertatzen diren aldaketek eta joerek, neurri handia batean, ospitaleak ezarri behar dituen jarduera-ildoak baldintzatuko dituzte; horrela, bere kudeaketa-sistemaren bidez behar horiek gogobeteko ditu.

Errendimenduaren azterketa

Bere Xedea eta Ikuspena betetzeko eta interes-taldeen beharrak asetzeko gaur egun ospitaleak zer eskain dezakeen aztertzeak bere baliabideak ezagutzen eta bere indar-guneak nahiz gabeziak zehazteko aukera emango digu; hala, etorkizuneko erronkei modu egokian aurre egin eta antolakuntza agertutako beharretara egokituko da.

AMIA azterketa

Interes-taldeak asetzeko aukeren eta mehatxuen nahiz hori lortzeko barne indarren eta gabezien azterketa da. Azterketa honen bitartez, ospitaleak lehian aritzeko dauzkan abantailak ezagutzez gain, agertutako helburuak lortzeko jarduera-ildoak ezarriko ditu.

Prozesuen aukeraketa

Kudeatu beharreko prozesurik nabarmenenak dira, horrela ospitalearen helburu desberdinak lortzeko.

Estrategiak eta Egintza-Planak

Aurreko urratsak garatuz, ospitaleak datozen urteotan garatu beharreko programak eta jarduera-ildoak identifikatu eta zehaztuko ditu. Horrela, interes-taldeak asebeteko ditu, erakunde gisa hazi eta hobetuko da eta ezarritako Xedea eta Ikuspena betetzea hurrago edukiko du.

2.2.- PERTSONEN PARTE HARTZEA

Ospitalean lan egiten duten pertsonen parte hartzea funtsezkoa da Plan Estrategikoa egiteko eta ezartzeko.

Plan Estrategiko hau egiteko, aurrekoan erabilitako dinamika berberari jarraitu diogu, moderatzaile batek koordinatutako zortzi lantalde osatuz. EFQM ereduak dauzkan eragileen egiturarekin, ospitalearen bilakaerari eragin diezaioketen aspektuak aztertu ditu. Hausnarketa hauetariko batzuk Plan Estrategikoan sartu dira eta beste batzuk, berriz, Kudeaketa Plana osatuko dute.

3.- XEDEA Ospitalearen izanaren oinarria da eta interes-taldeak gogobete ahal izateko ospitaleak zer, zertarako eta norentzat

lan egin behar duen zehaztean datza.


- 6 -

1997an Plan Estrategikoa egin zuten hausnarketa estrategikorako taldeek zehaztu zuten eta, horren geroztik, hurrengo hausnarketa estrategikoetan, zuzendaritza-taldeak nahiz lantaldeek berrikusi egin dute, egokien zeritzeten aldaketak onartuz, hala zegokionean.

XEDEA

Zumarragako Ospitalea herritarrei zabalik dagoen osasun-zentroa da, beraien gaitzak sendatu eta arindu nahiz osasunari buruz informatzeko.

Osakidetzaren zentro publikoa izanik, bere helburua herritarren osasun-maila hobetzea eta bezeroen beharrak eta itxaropenak gogobetetzea da, osasun-zerbitzu espezializatuak eskainiz.

Horretarako, gure jardueraren gida bezala, etengabeko hobekuntza garatzea eta berrikuntza iraunkorra gureganatzen ditugu honako arlo hauetan:

- Ospitalean lan egiten duten pertsonen inplikazioa eta hazkunde profesionala.

- Gure jardueran dauzkagun eraginkortasuna eta finantza-oreka. - Osasun sistemaren hobekuntza globala bultzatzea, beste erakunde batzuekin lankidetzan arituz.

4.- IKUSPENA

Ospitalearen Ikuspena berrikusi egin dute hausnarketa estrategikorako lantaldeek. Ikuspena etorkizunaren irudi konpartitua da; bere bidez, guztion artean sortu nahi duguna eta nora joateko asmoa daukagun eta, horra iritsitakoan, zein izaera eduki nahi dugun zehazten dugu.

IKUSPENA

Ospitale berriztatzailea eta kalitate bikainekoa izan nahi dugu, hazkunde profesional eta tekniko iraunkorrarekin. Gainera, bera osatzen duten pertsonen nahiz bezeroen artean eta, batik bat,

gizartean satisfazio maila handia lortzeko asmoa dugu.

Honako hau izan nahi dugu:

� Ospitale berriztatzailea, sortu berri diren teknika/teknologia berriei erne, osasunaren arloan beste merkatu batzuetako berrikuntzarako estrategiak ezarriz.

� Kalitate bikaineko ospitalea: zerbitzuen eskaintzaren kalitateari dagokionez, bikainak izan nahi dugu, bai alderdi teknikoan, bai gizatiar ikuspuntuaren arabera.

� Etengabeko hazkunde profesional eta teknikoarekin: pertsonen ezagutzak, gaitasunak eta jarrerak, hala nola ospitalearen ahalmen teknologikoa egokienak izan daitezela nahi dugu, eskura dauzkagun zientzia eta ziurtasun zientifikoaren egoeraren arabera, eta eguneroko aurrerakuntzetara egokitzen ibiliz.

� Ospitalea osatzen duten pertsonen artean, eta bereziki, bezeroen artean, eta gizartean satisfazio maila handia lortzea.

5.- BALIOAK

Ospitalearen balioak jarduteko irizpide eta printzipio multzoa dira, egunerokotasunean ospitaleko profesionalen portaerak eta erabakiak baldintzatuz. Balio hauek profesionalen erabaki guztietan eragina izan behar dute, zentro honetan gure jokabiderako eta harremanetarako filosofia osatuz.


- 7 -

BALIOAK

Pazientea lanaren helburu

Elkarrekiko begirunea

Talde-lana

Komunikazio irekia

Emaitzari begira

Berrikuntzaren aldeko jarrera

Kide izatearen sentimendua

Pazientearentzat egiten dugu lan: Ospitalearen oinarrizko orientazioa da eta gure zerbitzuak bezeroen beharrei eta

itxaropenei begira eman behar direla esan nahi du, bai arlo teknikoan, eta bai informazioan nahiz arretan. Elkarrekiko begirunea: Ospitaleko pertsonen artean, begirune pertsonala eta profesionala, bakoitzaren ezaugarri

indibidualen edo profesioaren gainetik, pertsonen arteko harremanetan tolerantzia maila handia erakutsiz. Talde-lana: Talde-lana eta ospitaleko pertsona eta prozesu desberdinen arteko koordinazioa, giza taldearen indarra eta

sinergia bultzatzeko. Komunikazio irekia: Ospitaleko pertsonen artean eta maila desberdinen artean, era zabalean eta zintzoan

komunikatzeko beharra eta aukera. Emaitzari begira: Antolaketa lana, interes-talde desberdinentzat lortutako emaitzetan, hobekuntzak lortzeari begira egin

behar da. Berrikuntzaren aldeko jarrera: Aldaketaren aurrean jarrera aktiboa eskatzen du, hobetzeko asmoz, etengabeko

prestakuntza, benchmarking-a, ezagutzaren kudeaketa eta teknologiak garatzea hartzen dituelarik. Kide izatearen sentimendua: Zumarragako ospitalearen proiektua elkarrekin konpartitzea, beraren kidea dela sentituz

eta bere helburuak lortzeko konpromisoa hartuz. 6.- HELBURU ESTRATEGIKOAK

Ospitalearen egitura estrategikoak Xedearen eta Ikuspenaren helburuak lortzeko aukera eman behar du, eta helmuga batzuetan gauzatu behar da, tarteko egintza-plan neurgarri eta eskuragarrien bidez azalaraziz. Xedea eta Ikuspena xedatzen dituzten ildo nagusiak laburtuz, helburu estrategikoak honako sei puntu hauen bidez azaldu daitezke:

1. OSASUN SISTEMAREN GOGOBETETZE-MAILA Ospitalearen azken helburua gure populazioari gehieneko errentagarritasun soziala ekartzea da, osasun-sistemak

ospitalearentzat xedatzen dituen beharrak betez.

2. OSASUN BEHARRIZANAK ETA ZERBITZUAREN GAINEKO ITXAROPENAK GOGOBETETZEA Ospitalearen helbururik zuzenena eta identifikatzeko errazena bere izanaren oinarrian datza, hau da, osasun

beharrizanak eta bezeroen nahiz populazioaren itxaropenak gogobetetzea.

3. FINANTZA-OREKA Ospitalearen helburuak modu eragingarrian lortu behar dira, hau da, kosturik gutxienarekin ahalik eta eragingarrienak

izatea, eta hiritarrek gure esku jartzen duten aurrekontuaren marjinaren barruan. 4. OSASUN-SISTEMAREN HOBEKUNTZA GLOBALA Ospitalea Osakidetzaren sareko kide izateak, gure profesionalen etikak eta gure bezeroen itxaropenek gainontzeko

osasun erakundeekin (Lehen Mailako Arretarekin, bereziki) ahalik eta modurik koordinatuenean lan egitera behartzen gaituzte, hala nola osasun arloko profesional guztiei gure ezagutzak eta berrikuntzak eramatera ere.

5. PERTSONEN GOGOBETETZE ETA INTEGRAZIOA Helburu guztiak lortzeko funtsezko elementua profesional kualifikatuak edukitzea da, gustura aritzen direnak eta

ospitalearen proiektua burutzeko euren ezagutzak eta sormena ekarriz.


- 8 -

6. BERRIKUNTZAREN KUDEAKETA ETA UNEOROKO HOBEKUNTZA Kudeaketa eta antolakuntza sistema batez baliatzea, berrikuntzaren norabidea zehazteko eta une orotan gure

prozesuen hobekuntza errazteko. Irudian helburuak azaltzen dira, beraien arteko harreman nagusiekin.

7.- ARRAKASTARAKO ERAGILE ERABAKIGARRIAK

Ospitalearen helburuak lortzeko, tartean dauden beste helburu batzuk lortu behar dira (eragileak); horiek Arrakastarako Eragile Erabakigarriak (AEE) deiturikoen bidez lor daitezke.

Guztiak garrantzitsuak izan arren, aipatutako helburu eta faktore bakoitzak kolore bat dauka xedea betetzeko eta

Ikuspena lortzeko daukan ekarpenaren garrantziaren arabera. Halaber, horien barruan, hizki bat agertzen da helburua lortzeko daukan garrantzia maila erakutsiz:

• Gorria: Oso altua

• Urdina: Altua

• Berdea: Ertaina

• Fuksia: Baxua

• Beltza: Ospitaleak ezer egiteko aukerarik gabe

• A: Oso garrantzitsua • B: Garrantzitsua • C: Ez hain garrantzitsua

A OSASUN BEHARRIZANAK ETA ZERBITZUAREN GAINEKO ITXAROPENAK GOGOBETETZEA Horretarako hiru faktore lortu behar dira:

Populazioaren Estaldura: Behar adina zerbitzu duen zorro baten bidez lortzen da, gure jarduera-eremuaren barruan, zerbitzua lehenbailehen bezeroen esku egotea ziurtatuz. Horretarako, gure baliabideak populazioaren eskaerara egokitzeko gai izan behar dugu, jarduera eraginkorraren eta nahikoaren bidez egin, eta Lehen Mailako Arretarekin eta gainerako asistentzia-erakundeekin koordinazio egoki bat eduki.

Asistentzia Eragingarria: Ematen dugun asistentziak ongizatearen eta sendatzearen mailarik gorena eman behar die gure pazienteei, eta konplikazioak edota oker egindakoak gutxitu. Horretarako, gure profesionalen kualifikazio tekniko altu bat behar dugu, eskura dezakegun teknologiarik eraginkorrenaz baliatu eta horretarako gure prozesuak eta prozedurak modu eragingarrian antolatu.

OSASUN SISTEMAREN GOGOBETETZEA

FINANTZA-OREKA

OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA OROKORRA

KUDEAKETA

OSASUN ARLOKO BEHARRIZANAK

ETA ZERBITZUARI BURUZKO

ITXAROPENAK GOGOBETETZEA

PERTSONEN GOGOBETETZEA ETA INTEGRAZIOA


- 9 -

Arreta Egokia: Zerbitzu eskaintzaren osagarri gisa, bezeroek informazioa ulergarria eta osoa behar dute, erabakiak hartu eta zerbitzuei heldu ahal izateko, harrera atsegina zein pertsonalizatuarekin. Hori profesionalak horretarako prestatuta eta konprometituta daudenean soilik egin daiteke.

B FINANTZA-OREKA Faktore biren bidez lortzen da:

Ekoizpenari egokitutako sarrerak: Gure zerbitzuengatik fakturatzen ditugun prezioak nahikoak direla (Departamentua eta Erakunde Zentrala), informazio sistema on baten bidez emandako zerbitzu guztiak fakturatzen ditugula eta urtean planifikatutako zerbitzu guztiak ekoizteko gai garela esan nahi du.

Gastuan eraginkortasuna: Pertsonal-kostuak (Osakidetza Hitzarmena) baldintzatuko du. Modu eraginkorrean erosi

behar dugu. Eta gure zerbitzuak produktibitate altuarekin eta beharrezko kostu txikienarekin emateko gai izan behar dugu.

C OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA OROKORRA

Ospitalearen ekarpena, arlo honetan, sistemarekiko lankidetzaren menpekoa da batez ere, hau da, Lehen Mailako Arretarekin eta gainontzeko osasun erakundeekin koordinatzeko gure gaitasuna erakutsi behar da zerbitzu eraginkor bat emateko, osagarri izan dadin eta probak edo prestazioak errepika ez ditzan, pazienteen zainketaren jarraikortasuna bermatuz.

Gainera, gure ezagutzak beste profesional eta erakunde batzuekin konpartitu behar ditugu eta, horretarako,

profesional kualifikatuak ezinbestekoak dira, kudeaketan eta osasun teknologietan gure aurrerakuntzak behar den moduan zabaltzeko. Ospitaleak inguratzen gaituen gizartearengana zabaldu behar du gure baliabideen eta funtzionamenduaren ezagutza, Zentroaren garapenean bere parte-hartzea bultzatzeko.

D PERTSONEN INTEGRAZIOA ETA GOGOBETETZEA: Giza talde kualifikatua eta ospitalearen proiektuarekin konprometituta edukitzea oinarrizkoa da helburuak betetzeko,

eta haien artean oso lotuta agertzen diren faktore batzuen menpean dago:

Lanaren egokitasuna: Euren lana egiteko, profesionalek baliabide material egokiak eduki behar dituzte, eta antolakuntza mailan ere bai, gehieneko eragingarritasuna bermatzen duen prozesu eta zirkuituen antolakuntza eta programazio on baten barruan.

Faktore Profesionalak: Lanbidea garatzeko eta gaitasuna lortzeko aukerarik onenak ziurtatzea, eta nork bere

jardueraren arloan erabakiak hartzeko erantzukizun handi bat edukitzea, ospitalearen helburuak betetzeko asmoz.

Faktore Pertsonalak: Informazio, errekonozimendu edo elkarrekiko begiruneari dagozkien pertsonen beharrizanak gogobetetzea.

Lanaren Faktoreak: Lan baldintzak arautzen dituztenak dira, esaterako, soldata, ordutegia, oporrak, etab.

Ospitalearen proiektuarekiko konpromisoa: Hau lortuko da aurreko faktoreak betetzen diren neurrian eta

ospitalearen kide izatearen sentimenduagatik. E BERRIKUNTZAREN KUDEAKETA ETA UNEOROKO HOBEKUNTZA:

Ospitaleak kudeaketaren eta emaitzen etengabeko hobekuntza bultzatzeko sistema bat daukala ziurtatzeko, pertsonalaren satisfazioaz gain, honako hau ere behar dugu:

Buruzagitzaren maila handia, horrela ospitaleko buruzagiek gure sistemaren eta emaitzen hobekuntzarako pertsona guztien inplikazioa bultzatzen eta sustatzen dute.

Kudeaketarako tresna egokiak, horiek erabiliz, ospitalearen helburuak era egokian lortzea erraztuko da, kudeaketa sistemarik eta teknikarik onenak, aurreratuenak eta egokiak erabiltzearen bidez.

Pertsonen inplikazioa, ospitalearen proiektuarekin giza talde kualifikatu eta konprometitua edukitzea

oinarrizkoa da helburuak bete ahal izateko.


- 10 -

Berrikuntza, hau ideia batetik abiatuz garatutako edozein egintza berri da (hau kopiatu edo egokitu egin da,

benchmarking delakoaren ondorioz), balioa gehitzen duena. F OSASUN SISTEMAREN SATISFAZIOA

Helburu hau lortzea gainontzeko helburu estrategikoak lortzearen ondorioa da.

HELBURUA AEE 1. AZPI-FAKTOREA 2. AZPI-FAKTOREA

Baliabideak eskaerari egokitzea Eragiketen Eragingarritasuna (Jarduera)

Sistemarekin Lankidetza

Zerbitzuen Zorroa Profesional kualifikatuak Teknologia eraginkorra

Prozesu / protokolo eraginkorrak Informazio egokia

Izaera egokia

OSASUN ARLOKO BEHARRIZANAK ETA ZERBITZUARI BURUZKO ITXAROPENAK GOGOBETETZEA

Satisfazio pertsonala Prezioa Ekoizpen guztiaren fakturazioa

Ekoizpenaren kontrola, aurrekontuarekin bat etorriz Erosketa eragingarriak Pertsonalaren kostua

FINANTZA OREKA

Eragiketen eragingarritasuna SISTEMAREKIKO LANKIDETZA

Zabalkunde-maila egokia Ezagutza gizarteratzea

OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA OROKORRA

Profesionalen kualifikazioa Prozesuen antolaketa egokia Lanaren programazio egokia

Lanari egokitutako baliabideak Garapen profesionala

Empowerment altua

FAKTORE PERTSONALAK LANEKO FAKTOREAK

PERTSONEN GOGOBETETZEA ETA INTEGRAZIOA

PROIEKTUAREKIKO INPLIKAZIOA BURUZAGITZAREN MAILA HANDIA KUDEAKETAREN TRESNAK EGOKITZEA PERTSONEN INPLIKAZIOA

ETENGABEKO HOBEKUNTZAREN KUDEAKETA

BERRIKUNTZA


- 11 -

8.- AGINTE-TAULA ESTRATEGIKOA Aginte-taula estrategikoak aldez aurretik ezarritako estrategia zein neurritan lortu dugun betetzea ezagutzeko

aukera eman behar digu, lorpen-maila hori zehaztuz. Bere jarraipena errazteko, bi bide jarraitzen dira, alde batetik, zenbagarria den helburu bat ezartzen da eta, honekin batera, koloretan oinarritutako kode sistema bat jartzen da martxan; kolore orlegiak lortutako helburu bat erakusten du, horiak nolabaiteko aldaketa behar duen saila eta, azkenik, arrosa koloreak aldaketa garrantzitsua behar duen saila zein den ematen du aditzera.

8.1 LEHEN MAILAKO AGINTE-TAULA: Z ESTRATEGIKOA

Helburuak zein neurritan lortzen ditugun ezagutzeko, hurrengo adierazle hauek erabiltzen dira.

OSPITALEAREN HELBURUA ADIERAZLEA

Osasun Sistemaren Satisfazioa Gainontzeko adierazleak betetzea 7/7 6/7 5/7

Bezeroaren gogobetetze-indizea => 95

(70+25) => 90

(65+25) < 90

(60+30) Osasun alorreko Beharrizanen eta Zerbitzuaren Itxaropenen Satisfazioa Kontratu Programaren burutzapena (%) => 100 < 100 < 98

Aurrekontuaren gaineko desbiderapena (%) < %1 >%1 > %2 Finantza-oreka

Etekina emaitza kontuan %0 - %1 - %2

Osasun Sistemaren Hobekuntza Orokorra

Gogobetetze-indize orokorra ** 85 > 80 < 80

Pertsonen Gogobetetzea eta Integrazioa

Pertsonen gogobetetze-indizea > %65 < %65 < %60

Berrikuntzaren eta Etengabeko Hobekuntzaren Kudeaketa.

EFQM Ebaluazioa > 600 < 600 =< 500

* Parentesi artean, ondo dauden erantzunen % + bikaintasun indizea (BI) -oso ongi eta bikain erantzunak- **Erantzukizun sozialari buruzko inkesten indize globala Helburu estrategikoen jarraipena errazteko eta azken hauen burutzapen maila ezagutzeko, Z estrategikoa delakoa

sortu da. Horren bitartez, aldez aurretik agertutako kolore kodeak erabilita, helburuekiko egoera zein den aditzera ematen da.

Profesionalen Satisfazioa

Finantza Oreka

Osasun - Beharri-

zanak

Etengabeko

Hobekuntza

Sistema Sanitarioa

Sistemaren Hobekuntza

2012an BETETZE MAILA


- 12 -

8.2 .-BIGARREN MAILAKO AGINTE-TAULAK AEE-AK ETA AZPI-FAKTOREAK

Helburu hauek lortzeko xedeaz, AEE deiturikoen adierazle partzialak ezartzen dira; betiere, hala egin daitekeen kasuetan. Adierazle batzuk garabidean daude eta planaren hurrengo berrikuspenetan erantsiko dira.

HELBURUA AEE 1 AZPI-

FAKTOREA 2 AZPI-FAKTOREA A ADIERAZLEA B ADIERAZLEA

Baliabideak eskaerari egokitu Efizientzia Operatiboa

Sistemarekin Elkarlanean BIZTANLERIAREN

ESTALDURA

Zerbitzu-Zorroa Langile kualifikatuak

Teknologia eraginkorra ASISTENTZIA EFEKTIBOA

Prozesuak / protokolo egokiak Informazio egokia

Profil egokia

OSASUN ALORREKO BEHARRIZANEN ETA ZERBITZUAREN ITXAROPENEN SATISFAZIOA

ATENTZIO EGOKIA

Asebetetze pertsonala Prezioa

Ekoiztutako guztiaren fakturazioa

EKOIZPENARI

EGOKITUTAKO SARRERAK

Aurrekontuari egokitutako produkzioa Erosketa eraginkorrak

Pertsonal-kostua

FINANTZA-OREKA

EFIZIENTZIA GASTUAN

Efizientzia operatiboa SISTEMAREKIN ELKARLANEAN

Zabalkunde-maila egokia Ezagutza gizarteratzea

OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA

PRAKTIKA HOBEAK ESKAINTZEA

Lanbide-prestakuntza Prozesuen antolakuntza egokia

Lanaren programazio egokia LANAREN

EGOKITZAPENA Lanari egokitutako baliabideak

Garapen profesionala FAKTORE PROFESIONALAK Empowerment altua

FAKTORE PERTSONALAK LANEKO FAKTOREAK

PERTSONEN SATISFAZIOA INTEGRAZIOA

PROIEKTUAREKIKO INPLIKAZIOA LIDERGO MAILA ALTUA

KUDEAKETA ERREMINTA EGOKIAK PERTSONEN INPLIKAZIOA

BERRIKUNTZA ETA

ETENGABEKO HOBEKUNTZARE

N KUDEAKETA BERRIKUNTZA

HELBURUA AEE

1 AZPI-FAKTOREAK

A ADIERAZLEA

2007

2012ko Helburuak

B ADIERAZLEA

2007 2012ko Helburuak

P.-K

. gau

zatz

eare

n %

%

100

%10

0

G

ogob

etet

ze-in

dize

oro

korra

96

,5 %

Bi

kain

tasu

n In

dize

a 50

,06

%

> 96

≥

55

PK-re

n ka

litat

eare

n eb

alua

keta

84

80

As

iste

ntzi

jard

uera

(zat

ikat

ua)

G

ai-e

goer

ak

8.13

3 ↑

%8,

5 1.

000

bizt

anle

ko g

ai-e

goer

ak

91

95-1

00

Dia

gnos

tikoa

ri Lo

tuta

ko T

alde

ak

N 8

.051

/ Bat

ez- b

este

ko p

isua

1,25

↑

%8,

5

Ar

reta

em

anda

ko la

rrial

diak

33

.913

↑

%8

1.

000

bizt

anle

ko la

rrial

diak

37

6 <4

10

Kont

sulta

k 13

6.59

0 ↑

%8

1.

000

bizt

anle

ko k

onts

ulta

k 1.

517

<1.6

10

Erre

habi

litaz

ioa

242.

892

zer

bitz

u ↑

%5

Egun

eko

Osp

. Med

ikoa

1.

786

↑ %

25

Hem

odia

lisia

5.

596

↑ %

7

It

xaro

n-ze

rrend

ako

beze

roen

kop

urua

At

zera

pen

bate

z be

stek

oa

Itxar

on-z

erre

ndak

o be

zero

en z

enba

teko

a G

ehie

nezk

o at

zera

pena

Itxar

on b

ehar

izan

dut

enen

go

gobe

tetz

e-m

aila

76

,7

> 80

Osp

itale

ratz

e ki

rurg

ikoa

72

1 / %

0 52

,14

< %

15

< 65

O

spita

lera

tzea

ren

atze

rape

nen

SI

76,7

>

80

Kanp

o ko

ntsu

ltak

1.21

1 / %

3.3

39,5

---

<

30

Kanp

o Ko

ntsu

lten

atze

rape

nen

SI

60

> 80

Pr

oba

diag

nost

ikoa

k 1.

151

52

---

< 30

Pr

oben

atz

erap

enen

SI

86

>80

Zerb

itzua

ren

erab

ilgar

ritas

una

Larri

aldi

ak

27

,6 m

in.

<

20 m

in.

Larri

aldi

etak

o at

zera

pene

n SI

74

>8

0 O

heen

oku

pazi

o-in

dize

a 81

,19

80-8

5 O

pera

zio-

gele

n ok

upaz

io-in

dize

a 81

,95

> 80

Ba

liabi

deak

es

karia

ri eg

okitz

ea

Larri

aldi

etar

a de

ribaz

io-k

opur

ua

satu

razi

oaga

tik

160

Gai

-ego

erar

en %

2.25

%

< 3%

Ko

ntsu

lten

okup

azio

-indi

zea

101,

8 >

90

Bate

z be

stek

o eg

onal

dia

4,25

<

4,5

O

pera

zio a

urre

ko B

- B. E

gona

ldia

0,

19

0,15

Erro

tazi

o-in

dize

a 69

,79

>70

%

UH

A N

agus

i anb

ulat

orio

a 49

,31

>50

Le

hen/

ondo

reng

o in

dize

a 2,

57

≤ 2,

8

Ebak

. deu

sezta

tuen

% ze

ntro

bak

oitze

ko

2,24

<

2,5

Ko

ntsu

lta b

akoi

tzek

o de

nbor

a 16

>1

5

Erag

inko

rtasu

n op

erat

iboa

Pr

oduk

tibita

tea

Ope

razi

o-ge

la/e

gun

Kir.

Prog

. 9,

1 >

12

Si

stem

arek

iko la

nkid

etza

L.M

Arre

tatik

egin

dako

der

ibazio

en %

32

,2

< 30

BIZTANLERIAREN ESTALDURA

Zerb

itzue

n ko

ntua

Z

-kon

tratu

etar

a eg

inda

ko d

erib

azio

ak

3.04

5

-

34/

1.00

0 h

< 40

K. P

. asi

sten

tzia

ren

ebal

uazi

oa

84

80

Berro

spita

lera

tze-

indi

zea

4,86

<

5 H

ilkor

tasu

n-in

dize

a 2,

21

< 2,

8

SI b

ezer

o-em

aitz

ekin

77

Bi

kain

tasu

n In

dize

a 28

80

Bi

kain

tasu

n In

dize

a >

35

Infe

kzio

-indi

zea

1,20

<

4 La

ngile

kua

lifik

atua

k SI

pro

fesi

onal

en g

aita

suna

reki

n

97

/ B

ikai

ntas

un In

dize

a. 5

5 >9

5

/ >

60

IV m

aila

gar

apen

pro

fesi

onal

a

----

%10

SI

tekn

olog

iare

kin

(bez

eroa

k)

95,6

>

95

SI te

knol

ogia

reki

n (p

erts

onak

) 55

>

60

ASISTENTZIA EFEKTIBOA

Proz

esu

/ pro

toko

lo e

rag.

P.-K

. Kon

prom

iso

Osa

garri

ak

86,7

>

85

SI a

rreta

rekin

(tra

tua

eta

infor

m.a

zioa)

91

,5

> 95

P

.K. e

balu

azio

a (tr

atua

, info

rm.,

min

a)

94,2

>

95

Info

rmaz

io e

goki

a SI

info

rmaz

ioar

ekin

(seg

m. B

-B)

86,9

>

95

Tr

atu

egok

ia

SI tr

atua

rekin

(seg

men

tuen

B-B

) 96

,8

> 95

Prof

il eg

okia

Tr

atua

ren

gauz

atze

-indi

zea

(gar

abid

ean)

---

OSASUN ALORREKO BEHARRIZANEN ETA ZERBITZUAREN ITXAROPENEN SATISFAZIOA

ATENTZIO EGOKIA

Gog

obet

etze

per

tson

ala

Gog

obet

etze

-indi

ze o

roko

rra

83

>85


- 13 -

HELBURUA

AEE

1 AZPI-FAKTOREAK

A ADIERAZLEA

2007

2012ko

HELBURUAK

B ADIERAZLEA

2007

2012ko

HELBURUAK

Gog

obet

etze

-indi

ze o

roko

rra

83

>85

Proz

esue

n an

tola

kunt

za

egok

ia

Alda

keta

ren

anto

laku

ntza

eta

ku

deak

eta

77

>80

Info

rmaz

ioa

75

>75

Lana

ren

prog

ram

azio

eg

okia

La

n-bo

lum

ena

43

>60

LANAREN

EGOKITZAPENA

La

nari

egok

ituta

ko

balia

bide

ak

Lan

Bald

intz

ak

79

>75

FAKTORE

PROFESIONALAK

Fa

ktor

e pr

ofes

iona

lak

68

>70

Gar

apen

pro

fesi

onal

a Su

stat

ze e

ta G

arap

en p

rofe

sion

ala

79

>75

Treb

akun

tza

53

>60

Empo

wermen

t altu

a Empo

wermen

t 87

>8

0 Pa

rtaid

etza

69

>7

0 FAKTORE

PERTSONALAK

La

neko

giro

a 92

>9

0 Ai

ntza

t har

tzea

Kom

unik

azio

a 72

>7

0

LAN FAKTOREAK

La

n-ba

ldin

tzak

62

>6

5 O

rdai

nsar

ia

49

>55

PERTSONEN SATISFAZIOA INTEGRAZIOA

PROIEKTUAREKI

KO INPLIKAZIOA

In

plik

azio

Oro

korra

95

>7

5 H

elbu

ruen

iden

tifik

azio

a Li

derg

oa

60

>60

HELBURUA

AEE

1 AZPI-FAKTOREAK

A ADIERAZLEA

2007

2012ko

Helburuak

B ADIERAZLEA

2007

2012ko

Helburuak

Sa

tisfa

zio

orok

orre

ko in

dize

a 85

>

80

SISTEMAREKIN

ELKARLANEAN

L

ehen

Mai

lako

Asi

sten

tzia

ko la

ngile

en

SI

69

> 70

Zaba

lkun

de-m

aila

ego

kia

Mem

oria

zie

ntifi

koar

en ja

rdue

ra

63

> 60

Ezag

utza

giz

arte

ratz

ea

I S H

edap

enek

o gi

zarte

a (e

raku

ndea

k +

Osa

kide

tza)

8,

29

> 8

Giz

arte

an d

agoe

n za

balk

unde

-ja

rdue

ra k

opur

ua

32

> 40

OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA GLOBALAK

PRAKTIKA

HOBEAK

ESKAINTZEA

Lanb

ide-

preb

akun

tza

IV

mai

lako

gar

apen

pro

fesi

onal

a

-- %

10


- 14 -

HELBURUA

F.C.E.

1 AZPI-FAKTOREAK

A ADIERAZLEA

2007

2012ko

Helburuak

B ADIERAZLEA

2007

2012ko

Helburuak

Etek

ina

emai

tza

kont

uan

397.

941

%0

D

esbi

dera

pena

/aur

reko

ntua

%

0 <

%1

Be

neta

ko s

arre

ra /

baim

endu

tako

sar

rera

%

100,

04

≥%10

0

Prez

ioa

-----

Ekoi

ztut

ako

guzt

iare

n fa

ktur

azio

a Fa

ktur

atut

ako/

buru

tuta

ko

jard

uera

%

100

= %

100

PRO

DU

KZIO

RA

EGO

KITU

TAKO

DIR

U

SAR

RER

AK

Aurre

kont

uari

egok

ituta

ko

prod

ukzi

oare

n ko

ntro

la

Pro

gram

a-Ko

ntra

tuar

en

Gau

zatz

e-M

aila

%

99,0

3 =

%10

0

2.10

6 €/

dlt

(2.)

1. –

2.

130

€ / l

arria

ldia

k (4

.) 3.

– 4

.

Gas

tu E

rreal

a/ba

imen

duta

ko

Gas

tu

99,9

6%

=100

%

kost

u un

itario

ak

12

5 €

/ kon

s. (2

.) 1.

– 2

.

Eros

keta

era

gink

orra

k H

orni

tzai

leek

in iz

anda

ko

nego

ziak

etet

an

aurre

ztut

akoa

ren

zenb

atek

oa

40.5

10 €

Au

rreko

ur

tear

ekik

o ha

zkun

dea

Perts

onal

- kos

tua

-----

FINANTZA - OREKA

ERAG

INKO

RTA

SUN

A G

ASTU

AN

Efiz

ient

zia

oper

atib

oa

Farm

azia

ko

gast

ua/D

iagn

ostik

oare

n ar

aber

a lo

tuta

ko ta

ldea

k (D

LT) M

ater

ial

sani

tario

aren

kos

tua/

DLT

395€

/DLT

17

0€/D

LT

<%5e

ko

hazk

unde

a eu

rota

n ira

unko

rreta

n

HELBURUA

AEE

A ADIERAZLEA

2007

2012ko

Helburuak

B ADIERAZLEA

2007

2012ko

Helburuak

EF

QM

pun

tuaz

ioa

601-

650

> 65

0

LIDERGO MAILA ALTUA

EFQ

M C

1 p

untu

azio

a 61

-70

> 70

S

I lid

ergo

arek

in

51-6

0 >

75

KUDEAKETA-TRESNAK

EGOKITZEA

EFQ

M C

2 3

4 5

pun

tuaz

ioa

201-

250

> 23

0

PERTSONEN INPLIKAZIOA

SI “

Parte

-har

tzea

”-rek

in

69

> 65

BERRIKUNTZA ETA

ETENGABEKO

HOBEKUNTZAREN

KUDEAKETA

BERRIKUNTZA

MIO

S E

balu

azio

aren

em

aitz

a G

arab

idea

n >

60

Ezar

ritak

o ja

rdue

ra b

erriz

tatz

aile

ak /

Aurk

ituta

ko ja

rdue

ra b

erriz

tatz

aile

ak

0 4


- 15 -


- 16 -

9. INTERES-TALDEEN ANALISIAK

.1 INTERES-TALDEEN IDENTIFIKAZIOA

1997. urtean hasita eta ondorengo PE-etan, Ospitaleak interesdun taldeak zehaztu eta aztertu ditu; betiere, ospitaleko funtzio eta garapen estrategikoaren arabera.

1. BEZEROAK

- Bezerorik garrantzitsuena, gure zentroan artatutako momentuko edo etorkizuneko pazientea izango da, hala nola bere lagunak eta senideak ere.

- Lehen Mailako Arreta bezerotzat hartzen da, berari egozten baitzaizkio pazienteak, beraien jarraipena egin dezaten.

2. SISTEMA SANITARIOA

A. Eusko Jaurlaritzako Osasun Sailak eta Gipuzkoan duen Lurralde-Zuzendaritzak finkatzen dituzte politika orokorraren nondik norakoak eta gure jardueraren %98aren kontratazioaz arduratzen da.

B. Osakidetzako Erakunde Zentralak ezartzen ditu oinarri korporatiboak eta ospitalearen garapen prozesuan laguntzen du.

C. Mutua eta Aseguru entitateek haien zerbitzuak kontratatzen dituzte Osasun Departamentuaren bitartez.

3. PERTSONAK:

- Ospitaleko profesional guztiak , zentroaren barne-bezerotzat hartuta.

4. HORNITZAILEAK: Bai produktuenak bai zerbitzuenak, ezarritako aliantzei arreta berezia eskainiz (Lehen mailako Arreta)

5. GIZARTEA: Gizartearen ordezkariak, herritarrak eta kolaboratzaile garen erakundeak.

.2 INTERES TALDEEN AZTERKETA

9.2.1 BEZEROAK

Ospitalearen existentziaren arrazoia dira eta, beraz, ospitaleak helburu estrategikoa eta prozesuak ezartzean bere beharrizan eta itxaropenak hartzen ditu erreferentziatzat.

A. PAZIENTEAK

Pazienteekiko harremanetan oinarrituta gaur egun dauden joerak honako hauek dira:

1. Paziente, erabiltzaile eta familiako kideen beharrizan eta itxaropenak ezagutzen ditugu inkesta, foku taldeen, PEAZ delakoaren bitartez (Pazientearen arretarako zerbitzua) eta gure profesionalekin dugun kontaktu zuzenari esker.

2. Inkestek berebizikoak diren prozesu aukera zabala jasotzen dute, hala nola beren diseinua, arlo interesgarriak eta beren garapena ere, eta gure beharrizanetarako oso egokiak dira.

3. Bezeroaren itxaropenak gora doaz, ezagutza bereganatzea errazten duen Interneti esker eta baita eskainitako zerbitzuei eskatzen dieten kalitate eta konpromisoei esker.

4. Badaude bestelako aldaketa garrantzitsu batzuk, besteak beste, biztanleriaren etengabeko zahartze-prozesua eta zainduak izateko premia dagoenean, behar horri erantzungo dion laguntza gutxi egotea familiaren baitan.

5. Zerbitzu eta beharrizan zehatzak eskatzen dituen atzerriko biztanleria, etorkin horien ezaugarri sozial eta kulturalei egokituta, hain zuzen.

6. Ospitaleko zerbitzuei dagokienez, pazienteak gehien baloratzen dituen faktoreak honako hauek dira:

� Gaitasun teknikoa: Asistentzia efektiboa jasotzea, bere osasun arazoak konpondu edo hobetzeko eta, aldi berean, egon daitezkeen arriskuak eta konplikazioak txikitzeko.


- 17 -

� Teknologia egokiena eta une horretan egon daitekeen ezagutza kliniko efektiboena eskura duten profesionalen atentzioa jaso nahi du bezeroak.

� Estaldura: Aurrekoaren osagarri gisa, pazienteak baloratuko du zerbitzu-zorro oso batean sartu ahal izatea eta lehenbailehen eskuragarri izatea.Halaber, horrek bestelako asistentzia dispositiboekin koordinatuta egotea eskatzen du, zaintze-lanak bere horretan iraungo duela eta tramite administratiboak minimoenak izango direla ziurtatuz.

� Informazioa: Pazienteak jaso behar duen informazioa, bai bere osasun prozesuaren ingurukoa bai ospitalean izan duen ibilbidearen ingurukoa, egokia, ulergarria, eskatzen denerako zein dagokionean emanda eta osoa izan behar du. Bere asistentziaren inguruan hartzen diren erabakiei dagokienez, pazientearen erantzukizuna hazkorra izan behar du eta baimen informatua ohikoa eta pertsonalizatua den hautaketa bezala ikusi behar da.

� Tratua: Profesionalek eskainitako arretak eta, batez ere, osasun profesionalek pazientearekin kontaktu zuzenean egon direnean eskainitakoak, pazienteen gogobetetze-mailan berebiziko eragina du.

� Bigarren mailako bestelako faktore batzuk honako hauek dira: ostalaritza, hitzorduekiko konpromisoa, instalazio eta sarrera lekuen egoera, tramiteen sinplifikazioa eta bere intimitate eta ezaugarri pertsonalekiko errespetua.

Asistentzia-mota desberdinetan lortutako balorapen positiboek hobekuntza-arlo partzialak dauzkate (informazioa, atzerapenak…). Hala ere, bezeroek gehien baloratutako eremuetan (gaitasun teknikoa, informazioa eta tratua) izandako emaitzen satisfazio-tasa beti %90etik gorakoa da.

B. LEHEN MAILAKO ATENTZIOA:

1. Lehen mailako atentzioko profesionalak gure bezeroak dira, haien pazienteak ospitalean tratatuak izan dituzten patologien inguruko informazioa eskatzen dutelako, asistentziaren jarraipena ziurtatzeko. Horregatik, zerbitzua hobetzeko eta koordinatzeko mekanismo desberdinak jarri dira martxan, besteak beste, Lehen Mailako Lan Talde Espezializatua eta haien arduradunekin dituzten batzarrak (JUAP eta eskualdeko erakunde kudeatzaileak).

2. Lehen mailako Atentzioaren osasunaren estaldurak 55 mediku orokor, 13 pediatra eta larrialdietako 16 sendagile biltzen ditu.

Profesional hauen lehen mailako beharrizan eta itxaropenak hurrengo hauetan zehaztu daitezke:

a. Desbideratutako pazienteen diagnostiko, tratamendu eta jarraipenaren informazio eskuragarria, garaiz bukatua eta osoa.

b. Ospitalerako, haien baliabideetarako eta bere profesionalenganako sarbidea.

c. Ospitaleko prozesuekin koordinazioa.

d. Zerbitzu-zorro egokia eta eskuragarria bezeroarentzat.

e. Ospitaleko profesionalek duten ezagutzaren zabalkundea.

Etorkizunari begira, koordinazio-maila altuagoa egon beharko litzateke, informazio sistemak eta prozesu nahiz prozedura bateratuak ezartzeak bultzatuta. Horrek, pazientearen zainketen jarraipena sustatuko lukeelako.

9.2.2 OSASUN-SISTEMA

A. OSASUN SAILA

Gidalerroak, batik bat, Parlamentuak onartutako erreferentzia nagusietatik datoz eta Osasuna Zainduz (Euskal Osasunaren aldaketarako estrategiak) dokumentuan bildu dira, bere lerro estrategikoak Programa-Kontratuan zehazten direlarik. Halaber, eta arauen ikuspegitik begiratuta, Antolamendu sanitarioaren legea gure erreferente nagusia da.

Ondoren datozen lerroetan, oinarrizko erreferentzia hauen edukiak laburtzen dira.

OSASUNA ZAINDUZ.

Osasun arlorako Euskal Erkidegoko filosofia gisa eratzen da eta Euskal Parlamentuak Osasun sistemaren planifikazioa, finantzaketa eta kudeaketaren inguruko estrategiak formulatzen ditu.

Osasuna Zainduz delakoaren oinarrizko edukiak hurrengo arloetan laburtu daitezke:


- 18 -

� Bezeroa/pazientea Osasun Sistemaren muina dela ulertzen da eta zerbitzuaren kalitatea lehentasunezko helburua da.

� Zerbitzuaren pertsonalizazioa eta bere sarbidearen hobekuntza, medikuaren eta zentroaren hautaketa, lortu beharreko helburu bihurtzen dira.

� Halaber, zerbitzuaren Kalitate Osoa Sare Publikoa osatzen duten zentroen erreferente izatera pasatzen da.

� Erregulazio, finantzaketa eta hornidura funtzioen banapena.

� Halaber, Hornidura Zentroetarako, kudeaketan autonomia izatea eskatzen du, emaitzen erantzukizuna bere gain hartuz. Horretarako, negoziazio-sistema bat txertatu du, Programa-Kontratuaren bitartez, eta Zentroen artean nolabaiteko konpetentzia duten faktoreak ezartzeko asmoa dauka.

� Zerbitzuen efikazi eta efizientziari beren garrantzia aitortzea.

� Kultur klinikoa eta kudeaketarena uztartzea.

� Kudeaketa eta osasun funtzio hutsaren banaketa historikoa atzean utzita, bi errealitate elkartzeko joera dago, bezeroarenganako arreta handitzea bilatuz, kudeaketan efizientzia handitzea lortzeko asmoarekin.

� Horrek, beraz dakar osasun erakundetan autonomia eta erantzukizun profesionala sartzeko beharra, partaidetza handiagoko zuzendaritza estiloarekin batera.

OSASUN PLANA

� Osasun Sailak egindako 2002-2010 Osasun Planak honako helburua dauka: osasunari lotutako sektore desberdinen jarduerak gizarteak dituen osasun beharrizanetara egokitzea. Horretarako, Erkidegoaren egoeraren analisia eta etorkizunean izan dezakeen garapena aztertuko litzateke.

� Era honetan, Osasungintzaren lehentasunezko jarduera-arloak ezartzea aztertzen du, honako alorrei lotuta: herritarrengan egiaztatu diren osasun beharrizanak eta eskainitako zerbitzuak beren itxaropenei egokitzea.

� Plan honek honako hauek hartzen ditu lehentasunezko beharrizantzat: minbizia, gaixotasun kardiobaskularrak, IHESa, istripuak eta osasun mentala.

� Bestalde, Planak zerbitzuetan ematen ari diren joera berriak ere aztertzen ditu. Izan ere, joera berri horiek ospitaleratzea ez den beste aukera batzuk bilatzen dihardute, etxera bidalitako laguntza eta zerbitzu sozio-sanitarioak bultzatuz.

ANTOLAMENDU SANITARIOAREN LEGEA

� Antolamendu Sanitarioaren Legearen helburu nagusia Osakidetza izeneko organismoaren eredua eratzea da, bere hiru dimentsioetan: juridikoa, antolakuntzazkoa eta enpresarena. Horrek Osasuna Zainduz izenekoak eta Osasun Planak planteaturiko estrategia eta beharrizanei erantzungo die.

� Bertan, Osakidetzarentzat Zuzenbide Pribatuko Erakunde Publikoaren ereduaren alde egiten da, aldaketei irekia eta azken hauei egokitzeko gaitasunarekin.

� Bere lurralde-antolamenduaren ardatzak baliabideen erabilera egokia, helburuak betetzea eta sinergien aprobetxamendua izango dira.

� Herritarra Sistemaren helburu nagusi gisa aurkezten du, medikua aukeratzeko gaitasunarekin eta osasungintzan hobekuntzak sartzeko orduan biztanleriaren parte-hartzea bultzatuz.

� Zerbitzu eta zentroen autonomia ekonomiko eta finantzarioan oinarritutako erakunde baten alde egiten du, honakoen bidez: Programa-Kontratua, Kudeaketa Klinikoaren kontratuak eta planteatutako erronkak gauzatzeko gai izango den Erakundeko antolamoldea.

� Profesionalen erantzukizun eta parte-hartzea funtsezkotzat hartzen ditu sistemaren efikazia lortzeko.

B. OSAKIDETZAKO ERAKUNDE ZENTRALA

Osakidetzako erakunde zentralak lehiatzeko abantailak eskaintzen dizkigu berarekin honako alderdiak konpartitzen ditugulako: bere eraginkortasuna, bere zentroetan ematen diren praktika hobeak ezagutzea eta gurean sartzea eta zentralizatutako programak zein jarduera-ildoak (sistema desberdinak: kudeaketa eta informazioa, erosketak, Giza Baliabideen administrazioa…). Oinarrizko garapen-ildoak Plan Estrategikoan, Akordio Markoan eta argitaratutako araubidean biltzen dira. Halaber, helburuen jarraipena Kudeaketa-Kontroleko batzarren bitartez gauzatzen da.


- 19 -

OSAKIDETZAKO PLAN ESTRATEGIKOA

� 2003-2007 bitarteko aldian indarrean dagoen honako Plan hau Osakidetzako zerbitzu-erakundeen lan ildoen garapena gidatu behar duen erreferentea da.

� 1993. urtean “Osasuna Zainduz” delakoarekin antolakuntzan eta kultur alorrean hasitako aldaketak gidatzen saiatzen da, gehienbat bost helburu estrategikotan laburbilduta.

� Helburu hauen oinarrizko lehentasunak honako hauek dira: erabiltzailea zerbitzuen jomuga izatea, langileen inplikazioa bultzatzeko lan egitea, kalitatearen hobekuntza eta berrikuntza, teknologiaren garapena eta egokitzapena, pazientearen segurtasuna eta gure arloan antolakuntza eta kudeaketa mailako tresna eguneratuenak sartzea.

� 2008-2012 Planaren argitalpenari esker, aurrekoan bildutako elementu estrategikoak indartzen dira.

C. OSASUN-MERKATUA

Osasun-merkatuaren erregulazioak gure testuinguruan ez du ezartzen, momentuz, sareko zentro desberdinen arteko fluxu garrantzitsurik, ezta zerbitzu publiko eta pribatuen artean ere, zentroen zerbitzu-zorro desberdinei dagozkienak izan ezik. Hori dela-eta, lehiakide potentzialen azterketa ez da zehatza plan honetan.

Gure arloan eragin zuzenagoa duten zentroak honako hauek dira:

C.1. Osakidetzako Ospitaleak

Donostia Ospitalea: gure erreferentziazko ospitalea da; izan ere, daukagun gaitasun teknologikoa gainditzen duten prozesuak izandako gaixoak bertara bidaltzen ditugu.

Mendaroko ospitalea: gurearen antzeko ezaugarriak ditu eta bere eragin-eremuan Azpeitia eta Azkoitia sar daitezke, Mendaro eta aipaturiko udalerrien artean bide-sare hobea duelako.

Debagoiena Ospitalea: gure ospitalea nolabait nahiago duen biztanleria jakin baten zati bati arreta ematen dio.

C.2. Zentro pribatuak

Institutu Onkologikoa: Proba diagnostiko eta tratamendu onkologikoetarako erreferentzia zentroak.

Gipuzkoako Poliklinika: Patologia Kardiobaskularrerako erreferentea Gipuzkoan.

Andre Mariaren Jasokundea eta Pilarreko Andre Maria Klinikak: Zenbait proba diagnostiko, hainbat kontsulta eta pazienteen ospitaleratzeak egiteko hauetara bideratzen dira.

Arazo sozialak dauzkaten eta egonaldi ertain-luzea behar duten pazienteen tratamenduei jarraipena emanez espazio sozio-sanitarioan parte hartzen duten zentro pribatuak.

Entitate eta Aseguru-etxe pribatuekin ditugun harremanek fakturazioaren %1 osatzen dute. Era berean, Osasun Sailak eta Erakunde zentralak arautzen ditu aliantzak.

Harreman garrantzitsuenak UNESPArekin (trafikoa) eta lan istripuen Mutuekin (Mutualia) izaten dira.

Konpainia hauen beharrizanak estaldura egoki batean, emandako zerbitzuen kalitatean, informazio eta tratu egokian eta berehalako arretan oinarritzen dira.

9.2.3 PERTSONAK:

Ospitaleko pertsonak erakundearen oinarrizko elementua izanik, hurrengo alorrak behar dituzte:

� Gaitasun tekniko-zientifikoari eustea, etengabeko prestakuntzako eta birziklatze profesionaleko jardueren bitartez.

� Zentroaren funtzionamenduan parte hartzeko bide eta elkarrizketa-maila nahikoak.

� Osasun sistemari, ospitaleari eta bere eguneroko jarduerari eragiten dioten aspektu garrantzitsuenen inguruko informazioa.

� Zentroak dauzkan helburuak eta estrategiak ezagutzea.


- 20 -

� Gardentasuna eta berdintasuna lanpostua eskuratzeko.

� Egonkortasuna lanpostuan.

� Lan arloan garapen profesionala ahalbidetzen duten sustapeneko eta mugikortasuneko sistemak mantentzea eta garatzea.

� Asistentziaren presioa eta pazienteen tipologiaren neurriko baliabideak ezartzea ahalbidetzen duen lanaren programazioa.

� Profesional bakoitzaren ekarpena saritzea ahalbidetzen duen errekonozimendu-sistemak ezartzea.

� Lan alorreko bizitza eta norberarena bateratu ahal izateko lan-baldintzak malgutzea.

9.2.4 HORNITZAILEAK:

Hornitzaileekin dagoen kudeaketa-politika garatzen doa, kontratuan edo erosketan eta zerbitzu-prestazioan oinarritutako balio hutsetik abiatuta, elkarri balio erantsia ematen dioten aliantzak bilatzeari ekin dio, batez ere, teknologian eta zerbitzu-prestazioan.

Ekonomiari buruzko informazio-sistemek transakzio balio baxuagoa ere ahalbidetuko dute, merkatuaren ezagutza handiagoarekin batera. Ospitaleko hornitzaileak oso desberdinak dira, eskainitako zerbitzuak eta produktuak askotarikoak eta ugariak direlako, bai zerbitzu sanitarioetan bai horrelakoak ez direnetan ere. Horrek eragin zuzena dauka kostuetan ez ezik, zerbitzuaren kalitatean eta Ospitalearen irudian ere. Beraz, aztertu beharreko kanpo faktore garrantzitsu bihurtu dira.

Hornitzaileen jokabideari dagokionez, hainbat taldetan sailka ditzakegu:

� Farmazia produktuen hornitzaileak: Gehienak enpresa multinazionalak dira. Hauekin, negoziazio marjina txikiaz gain, Sare osorako erosketak batera egiteko joera dago. Tratamendu bereziko farmakoak (IHES, hematologia, minbizia) gastu bolumen altua suposatzen dute, gainera hazkunde prozesuan dago.

� Osasun materialaren hornitzaileak: Kontsumo handiko produktuak hornitzen dituzte eta enpresa handiak izan ohi dira. Horren ondorioz, ohiko erabilera duten produktuen erosketak batera egiteko joera dago.

� Osasun zerbitzuen hornitzaileak: ospitaleari osasun zerbitzu osagarriak eskaintzen dizkieten osasun erakundeak dira. Beraz, bere kudeaketa nagusia bere zerbitzuen kalitatean eta azken hauen egokitasun eta koordinazioan datza.

� Zerbitzu ez sanitarioen hornitzaileak: Intzidentzia garrantzitsua dute, bai Zentroaren funtzionamenduari begira bai bere irudiari dagokionez ere; izan ere, egiten dituzten jarduerak gastu ekonomiko altua badute ere, ospitaleko jarduera garatzeko ezinbestekoak dira (garbiketa, segurtasuna, errestaurazioa, obrak, energia, garraioak, etab.). Horiekin, batik bat, sinergiak bilatzen dira, elkarri balio erantsia emanez.

9.2.5 GIZARTEA:

Gizartea interes-talde bat da, eta organismo zein faktore desberdinen bitartez ezagutzera ematen du bere burua. Horretarako, ospitalearen etorkizuna baldintzatzen duten beharrizan ildo desberdinak eta itxaropen aldakorrak sorrarazi behar ditu. Hona hemen horietako batzuk:

1. - Faktore soziokulturalak:

Biztanleriaren garapena eta gure inguruko aldaketa sozialen inguruko informazioa gehienbat EUSTATek urtero kaleratzen dituen txostenen bitartez lortzen dugu. Aldaketa horiek eragin zuzena dute zerbitzu desberdinen eskaera potentzialaren gainean, eta horiek ezagutzeari esker gure planetan doikuntzak egiten ditugu.

Biztanleriaren gehiengoa familiatan bizi bada ere, kide kopuruak behera egitea eta emakumea lan munduan sartzearen ondorioz, gaixoaldietan familiaren sostengua murriztu da. Bestalde, osasun-trastornoak dituzten pertsonen eta menpekoak direnen ehunekoek gora egin dute.

Osasunarekin zer ikusia duenari buruzko kezka eta begirune handiagoa dago, gure gaur egungo kulturan gero eta garrantzia gehiago hartu duen balio bilakatuz. Honekin batera, osasun prestazioekin erlazionatutako zerbitzuei buruzko itxaropenek gora egiten dutela ikusten da, haien kalitate-mailarekin batera.

Lehenengo aukerako hizkuntza bezala euskararen erabilera maila altuak erantzun egokia eskatzen du.


- 21 -

2. - Faktore demografikoak:

Duela urte batzuk hasita, bizi-itxaropena handitzearen eraginez biztanleriaren zahartze handia eman da, eta ondorioz, osasun arazoak dituzten pertsonen kopuru altua agertu da.

Euskadin, azken urteetan erregistratu den jaiotze-tasaren joerak aurreikusten du asistentzian aldaketa nabaria izango dela, tokologia-ginekologian zein pediatrian. Horrekin batera, erditze naturalaren joera nagusitzeak asistentziaren egitura arkitektonikoak egokitzea eskatzen du.

3. – Azpiegitura eta geografiari dagozkien faktoreak

Zonaldeko bide-azpiegituren hobekuntza eta garapenari esker, eragin-eremua handitzeko eta profesionalak mantentzeko aukera dago.

Ospitalerako inbertsioetako lau urteko Plana onartzeak zentroaren egitura arkitektonikoen hobekuntza nabaria ekarriko du.

4.- Faktore epidemiologikoak:

Edukiak, 2002-2010 Osasun Planean bilduta badaude ere, gure zonaldeko profil epidemiologikoan honako hauek dira joera nagusiak:

1. GAIXOTASUN KARDIOBASKULARRAK

Hilkortasun orokorraren arrazoi nagusia da eta, emakumeen kasuan, bigarrena. Teknologia eta tratamendu berriek gaixoen bizi itxaropena handitzen ari dira. Honek, zahartzearekin batera, heriotza-tasa murriztea ekarri du, pazienteen erikortasuna eta konplexutasunari (gehi patologia aniztasunari) lotuta. Ondorioz, eskaera handitu da.

Zirkulazio-aparatuko gaixotasunen arrisku-faktoreak honako hauek dira: tabakoa, hipertentsio arteriala, hiperkolesterolemia, gizeneria, mellitus diabetea eta egoneko bizitza.

Biztanleriaren adin eta sexuaren araberako piramidea

-

0 / 1

0ur

teak

21/3

0ur

teak

41/5

0ur

teak

61/7

0ur

teak

81/9

0ur

teak

G E

4 .2 0 5

5 .9 1 8

7 .5 2 0

7 .2 6 1

6 .3 3 6

5 .1 7 0

5 .0 3 9

2 .4 6 0

7 5 5

7 6

4 .0 3 1

5 .6 5 3

6 .8 8 0

6 .8 9 8

5 .7 1 6

4 .9 9 2

5 .0 5 5

3 .1 8 2

1 .5 5 2

2 0 1

8 0 0 0 -6 0 0 0 -4 0 0 0 -2 0 0 0 0 2 0 0 0 4 0 0 0 6 0 0 0 8 0 0 0 1 0 0 0 0


- 22 -

Datuak Tasatan: Tasa x 100.000 adinaren arabera europar biztanleria estandarrari egokituta.

HE: Hasierako egoera (hiru urteko bataz bestekoa 1996-98) Iturria: Hilkortasunaren Erregistroa

� 2. MINBIZIA.

Biztanleriaren zahartzea eta tratamendu onkologiko berrien eraginez, gaixotasunaren intzidentziak eta prebalentziak gora egiten jarraituko dute. Tumore kaltegarria izateko arriskua gora doa adinarekin batera. Horrela, behatutakoaren arabera, Euskal Autonomi Erkidegoan, minbiziaren metatutako tasa jaiotzetik 64 urte arte, gizonezkoen kasuan, %15,7 da eta emakumezkoena berriz, %9,6. Intzidentzia honek gora egiten du. Horrela, bizitzako hurrengo hamar urteak kontuan hartzen badira (74 urte arte), gizonezkoen artean %34,1 da eta %17 emakumeen kasuan. Sabeleko minbiziaren kasuan, 74 urteekin, bikoitza baino gehiago da eta prostataren kasuan, boskoiztu egiten da.

Gizonezkoen kasuan birikiaz gain eta emakumeen kasuan bularreko minbiziaz gain, aipatzekoak dira ere sabelean aurkitutako kasuak (%8,9 gizonezkoen artean eta %7,8 emakumezkoena), heste lodikoak eta ondestekoak; izan ere, horien maiztasuna antzekoa da kasu biotan. Gizonezkoen artean, %11 eta emakumeen kasuan, %12. Kasu honetan, tasak bi sexuen lehen postuetan aurkitzen dira.

Datuak Tasatan: Tasa x 100.000 adinaren arabera europar biztanleria estandarrari egokituta. HE: Hasierako egoera (hiru urteko bataz bestekoa 1996-98) Iturria: Hilkortasunaren Erregistroa

� 3. GAIXOTASUN KUTSAKORRAK

Azken urteotan garrantzia hartu dute eta desagertzeko zorian ziren gaixotasunak berragertu dira, tuberkulosiarekin gertatu den bezala, IHESa bezalako beste batzuk agertu dira, eta zenbait antibiotikoren aurreko mikroorganismo batzuen erresistentziak handitu dira.

Azken 5 urteotan, IHESeko kasuak gutxituz joan dira apurka-apurka, prebentzio-programei esker. Halaber, IHESari aurre egiteko garatutako tratamenduek paziente hauen ospitaleratze kasuen tasa murriztea ekarri dute.

Tuberkulosia gure eskualdeko patologia garrantzitsua izaten jarraitzen du.

Zirkulazio-aparatuako gaixotasun batek jota hil diren 65 urte baino gutxiagokoen hilkortasuna 57,1

47,9 49 52,6 51,2 42,6

16,1 13,8 15

11,4 14,7 12

0 10 20 30 40 50 60

S.I. 2002 2003 2004 2005 2006 Gizonezkoak Emakumezkoak

Garuneko gaixotasun baskularren ondoriozko hilkortasuna

23 21,3

17,1 19,7 16,7 18,4

25,5 21 20,2

17 17,7 17,4

0 5

10 15 20 25 30


Cardiopatía iskemikoaren ondoriozko hilkortasuna (25-74 urte) 83,1

65,2 61

55,5 55,5 50,5

17,2 11,2 13 11,2 9,4 8,7

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90


Tumore kutsakorren ondorioz hilkortasuna 65 urte baino gutxiago duten pertsonengan

115,9 110,9 110 115,9 114,3

104,2

52,4 55,8 51,9 52,7 51,8 51,5

0 20 40 60 80

100 120 140


Biriketako minbiziaren ondoriozko hilkortasuna 65 urte baino gutxiago duten pertsonengan

32,3 30,2 31

34,4 34,7

31,5

3,9 5,6 6,3 8,1 5,7 7,6

0 5

10 15 20 25 30 35 40


Bularreko minbiziaren ondoriozko hilkortasuna 22,3

18,7 18,2 17,9 16,6

17,9

0

5

10

15

20

25

S.I. 2002 2003 2004 2005 2006 Emakumezkoak

Ondesteko minbiziaren ondoriozko hilkortasuna

29,5 30,8 33,9 31,9 30,8 31,5

14,5 14,6 13,6 14,2 12,1 12,9

0 5

10 15 20 25 30 35 40



- 23 -

4. ENDEKAPENEZKO GAIXOTASUN KRONIKOAK

Biztanleriaren zahartzeak era honetako gaixotasuna agertzea errazten du, besteak beste, Alzheimerra, Zahar-Dementzia eta sistema neuro-begetatiboa eta osteoartikularreko bestelako alterazioak. Horrek eskualdeko zerbitzu sozio-sanitarioen eskaera handiarazi dezake.

10. ERRENDIMENDUARI BURUZKO INFORMAZIOA

10.1 .- ZERBITZUEN GAITASUNA BEZEROAK ASEBETETZEKO

10.1.1. ZERBITZU-ZORROA

Ospitaleko zerbitzu-zorroa hazten joan da da, pixkana-pixkanaka bezeroen beharretara egokitzeko eta, gaur egun, ospitale orokor bateko espezializazio ildo guztiak jorratzen ditu, nahiz eta, zenbait defizit antzematen diren diagnosi frogetan, zainketa intentsiboetan eta etxeko ospitaleratzean.

1. – ZUMARRAGA OSPITALEKO ZERBITZU-ZORROA

UNITATEA ZERBITZU OROKOR

KLINIKOAK OSPITALERATZEA

KANPO KONTSULTAK

LARRIALDIAK LARRIALDI

LOKALIZATUAK

Barne-medikuntza X X X Kardiologia X Dermatologia X Digestio-zerbitzua X Endokrinologia X Nefrologia X X Pneumologia X Neurologia X Alergologia X Hematologia klinikoa X X Etxeko ospitaleratzea X x Lan-osasuna X Prebentzio-medikuntza X Kirurgia Orokorra X X X Oftalmologia X X X (*) Otorrinolaringologia X X X (*) Traumatologia X X X Urologia X X X (*) Tokoginekologia X X X Pediatria X X X Erreumatologia X Errehabilitazioa X Hematologiako laborategia X X Mikrobiologiako laborategia X X Bakteriologiako laborategia X X Biokimikako laborategia X X Serologiako laborategia X X Inmunologiako laborategia X Farmazia Ambulatorioa X Ospitaleko Farmazia X Anatomia Patologikoa X Anestesia - Bizkortzea X X X Odol-bankua X X Rx Orokorra X X Ekografia X X


- 24 -

UNITATEA ZERBITZU OROKOR

KLINIKOAK OSPITALERATZEA

KANPO KONTSULTAK

LARRIALDIAK LARRIALDI

LOKALIZATUAK

OTA X X Harrera X Dokumentazio Klinikoa X Pazientearen arreta zerbitzua X Gizarte-laneko unitatea X

(*) Operazio-gela egunak

OSPITALEZ KANPOKO KONTSULTAK

Azpeitia Beasain Ordizia Kardiologia X Kirurgia Orokorra X X Dermatologia X X Ginekologia X X X Oftalmologia X X ORL X X Traumatologia X X Urologia X Errehabilitazioa X X Erreumatologia X

10.1.2. EKOIZPENA

Ospitalearen ekoizpen-gaitasunak sareko bataz bestekoaren gainetik hazi da eskaera hazkundeari moldatzeko. Hazkunde hori, batez ere, zerbitzuen efizientzian emandako hobekuntzan eta ohiko ospitalatzearen ordez eskainitako ordezko aukeren garapenean oinarritu da, adibidez, Eguneko Ospitale Mediku-Kirurgikoan edo Egonaldi Laburreko Unitatean.

Ospitaleratze- kopurua

1.000 2.000 3.000 4.000 5.000 6.000 7.000 8.000 9.000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Atenditutako larrialdikoak

0 5.000

10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Kanpo-kontsultak

0 20.000 40.000 60.000 80.000

100.000 120.000 140.000 160.000

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Lehen mailakoak Gerokoak Guztira Egindako ebakuntzak

0 500

1.000 1.500 2.000 2.500

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Programatuta Larrialdikoak


- 25 -

Ospitalean atenditutako 20 DLT nagusiak honako hauek dira

2005 2006 2007

GRD DESKRIBAPENA

Batez besteko

p.

Paziente kop.

Egon aldia

Paziente kop.

Egon aldia

Paziente kop.

Egon aldia

39 Kristalinoaren gaineko proz., bitrektomiarekin edo gabe

0,8243 621 0,00 861 0,00 1.047 0,00

373 Konplikaziorik gabeko erditzea 0,5268 487 2,80 552 2,81 620 2,83

541 Arnas arazoak,Infek. salbu, Bronk., Asma c cc 2,4392 397 8,52 381 7,9 354 8,04

162 Iztai-etenaren gaineko proz. Eta izterra e>17 s 0,6769 121 1,00 165 1,11 147 0,89

359 Umetokiaren eta ondokoen gaineko proz., ca in sito eta proz. ez-gaiztoa SCC

1,1363 146 1,50 134 5,42 140 2,29

243 Bizkarraren arazo medikoak 0,7965 97 6,08 99 5,86 138 5,25

544 ICC eta bihotzeko arritmia c CC nagusiarekin 3,5968 118 8,12 185 8,43 137 7,39

372 Erditze konplikaziodunak 0,6953 127 3,20 123 3,33 136 3,35

119 Zainen lotura eta stripping-a 0,8064 76 0,93 126 0,94 114 0,95

209 Giltzadura Nagusia & Um. kanp. Gorputz-adarra birjartzea

3,5263 82 11,93 95 11,79 102 11,07

6 Karpoko erretenaren askatzea 0,6500 71 0,09 93 0,15 97 0,05

14 Bihotzekoak 2,0401 49 8,47 95 8,76

381 Abortua zabalkuntza & legratuarekin, xurgapena 0,4730 78 0,47 81 0,51 94 0,38

127 Bihotzeko gutxiegitasuna eta shock-a 1,5409 97 7,43 76 8,11 94 7,54

818 Aldaka ordezkatzea SCC 3,8297 78 11,83 82 10,34 92 10,84

371 Zesarea, konplikaziorik gabeak 0,8508 103 4,84 103 4,51 92 4,63

494 Kolezistektomia laparoskopikoa, behazun-bidea miatu gabe cc gabe

0,8542 77 2,57 72 2,25 89 2,37

867 EMO, ca-f –cc salbu 1,0662 ---- ---- 124 1,01 87 1,05

102 Arnas aparatuaren beste diagnostiko batzuk, cc gabe 0,6363 67 6,34 63 4,98 85 5,46

35 Nerbio-sistemaren beste arazo batzuk cc gabe 0,9606 1 15 8 6,88 84 1,40

Eskariaren hazkundea

Azken urteetan ekoizpenean emandako hazkundeak, itxaron-zerrendak helburuen barne mantentzea ahalbidetu du. Hala ere, eskariaren hazkunde progresiboko joerak planifikazio berri bat beharrezkoa egiten du egitura-baliabideen hornikuntzan. Egokitze hori islatu arte baliabideen optimizatze eta autoitunketako programak erabiltzen dira.

ATZERAPEN KIRURGIKOA

Urtea Batez besteko egunak Helburua 2003 55,81 < 60 2004 58,85 < 60 2005 51,38 < 60 2006 52,64 < 60 2007 52,14 < 60

Inkesten emaitzak

Pazienteei egindako inkestek ezarritako helburuak gainditu dituzte urtero, erreferentziazko eta zenbait adierazletan sarean liderrak diren erreferentzia-baloreak lortuz.


- 26 -

Bezeroei inkestak

Ospitalatzeari buruzko balorazio positiboa URTEA ZUMARRAGA ZUMARRAGAKO HELBURUA SAREKO BATEZ BESTEKOA SAREKO HOBERENA 02 98,7 95 97,0 98,7 03 97,6 95 96,5 97,8 04 99,0 95 96,6 99,0 05 98,3 95 96,0 98,3 06 98,6 95 95,7 98,7 07 98,4 95 95,9 98,4

Larrialdietako Arretaren balorazio positiboa URTEA ZUMARRAGA ZUMARRAGAKO HELBURUA SAREKO BATEZ BESTEKOA SAREKO HOBERENA 02 95,5 95 92,2 96,6 03 97,0 95 93,1 97,0 04 95,0 95 91,7 96,0 05 97,5 95 93,2 97,5 06 95,0 95 90,8 95,0 07 94,7 95 93,1 97,0

Kanpoko Kontsultetan emandako arretaren balorazio positiboa URTEA ZUMARRAGA ZUMARRAGAKO HELBURUA SAREKO BATEZ BESTEKOA SAREKO HOBERENA

00 96,1 95 95,5 98,0 01 97,6 95 97,8 98,8 02 97,6 95 96,2 98,0 03 97,5 95 96,2 98,0 05 97,0 95 95,3 97,4 07 96,4 95 95,3 98,0

Kirurgia Handi Anbulatorioko Arretaren balorazio positiboa URTEA ZUMARRAGA ZUMARRAGAKO HELBURUA SAREKO BATEZ BESTEKOA SAREKO HOBERENA

01 100 95 98,9 100 03 98,2 95 97,6 99,4 05 98,7 95 97,0 100 07 98,1 95 98,1 99,4

Pediatriako Ospitaleratzeen inguruko balorazio positiboa (gurasoena)

URTEA ZUMARRAGA ZUMARRAGAKO HELBURUA SAREKO BATEZ BESTEKOA SAREKO HOBERENA 98 97,3 90 97,4 98,7 99 100 90 96,0 100 00 97,9 90 97,0 98,4 02 98,5 90 96,7 98,5 04 98,0 90 97,2 100 06 96,0 90 94,1 96,9

Inkesten emaitzen azterketatik hobetu beharreko esparruak antzeman dira: mina tratatzeko eraginkortasunean,

informazioa, medikuen identifikazioa, pazienteak artatzeko itxarondenborak murriztea, kanpo kontsulta, larrialdi eta froga osagarri/diagnostikoetan.

Lehen mailako arretako medikuei inkestak

Ospitaleko zerbitzuekin dagoen asebetetze-maila altua bada ere eta, inkestatik inkestara hobetuz doazen arren, hobekuntza esparruak antzematen dira kanpo-kontsulten egokitze eta informazioan eta, zainketen jarraikortasunean. Indargune nagusiak honakoak dira:


- 27 -

� Lehen Arreta- Espezializatu lantaldea.

� Ospitaleak arazoak konpontzeko duen gaitasuna.

� Ospitaleko profesionalekin harreman zuzena izateko aukera (Irisgarritasuna).

� Ospitaleak Lehen Arretari emandako informazioa, ospitaleratutako eta larrialdietako pazienteei buruz.

� Zaintzen jarraikortasun-programak.

� Programa bateratuak (infekzioen detekzioa, analitiken informazio-sistema)

Plan estrategikoan txertatzeko lehenestu diren hobekuntza ekintzak honakoak dira:

- Asistentzia-informazioaren baterako informatizazioa.

- Deribazio-protokolo bateratuak osatzea eta zenbait patologien trataera.

- Froga osagarrien eskaerak egiteko irisgarritasuna areagotzea.

10.2 GAITASUN TEKNOLOGIKOA

Zerbitzu eraginkorragoak eta kalitate hobeagokoak eskaini ahal izateko, gure enpresak garapen teknologikoaren dependentzia handia dauka. Diagnosi eta tratamendu-tekniken garapen azkarra oso lotuta dago ekipamendu teknologikoaren garapenarekin. Horrek ondorengo atalak etengabe garatzera behartzen gaitu: profesionalen etengabeko prestakuntza, tekniken eraginkortasunaren eta segurtasunaren ebaluazioa, berrikuntza zein garapena eta bezeroari eskainitako balio erantsia

Zerbitzu-zorroa hobetzea ahalbidetuko duen zerbitzu kliniko, kirurgiko eta orokorretarako ekipamenduen modernizazio progresiboa ematen ari da. Ospitalean teknologi berria sartzeak (OTA berriak, erradiologia-zerbitzua digitalizatzeak, hari gabeko sareen inplementazio progresiboak, hizketa-ezagutze sistema, hodi pneumatikoa eta botikak automatikoki emateko armairuak) diagnostikoa, tratamendu eta prozesuen garapen egokia eta, pazientearen segurtasuna hobetzea arindu eta erraztuko du.

Era berean, teknika berriak sartzeko garaian, egitate zientifikoan oinarritutako teknologia ebaluatzeko metodoak garatzen jarraituko dugu, baita, dagoeneko dauden teknologien egokitzapena ere, dena ere, ideia berritzaileen zein bere inplementazioaren estimulu gisa.

10.3 GAITASUN EKONOMIKOA

Balore absolutoak kontuan hartuz gero, %41ekoa izan da azken bost urteetako aurrekontu hazkundea, kopuru

horretatik %72a langile gastuei dagokielarik. Beste zentroekin alderatuta ere, baliabideen erabilera eraginkorra da eta diru-sarrera egokiak eskuratzen dira. Erosketen kudeaketa Estatuko Kontratazio Legera atxiki behar da, egindako eragiketetan legea betetzen dutela ziurtatuz. Garatzeko ildo gisa, erosketetan benchmarkinga eta prozesuen araberako kostuen informazio-sistemen erabilpena aurreikusten dira.

Ustiapen-kontuaren eboluzioa honakoa izan da:

AMAIERAKO EMAITZEN-KONTU ERREALAK 2003 2004 2005 2006 2007

Langile-gastuak 20.293.845

21.418.734 23.275.685 25.483.526 28.313.942 Funtzionamendua 7.609.61

5 8.222.907 9.250.435 10.150.752 10.997251

Bestelakoak 23.852 3.249 7.543 4.492 109.109 Gastuak 27.927.3

12 29.644.890 32.533.633 35.638.770 39.420.302

Programa-Kontratua 26.950.6

24 29.264.789 31.095.459 35.218.149 39.048.477

Hirugarrenen sarrerak 495.538 560.760 552.420 437.921 332.583 Bestelakoak 103.733 182.240 277.276 199.683 437.182 Sarrerak 27.549.8

95 30.007.789 31.925.155 35.855.753 39.818.242

Etekina -377.417 362.899 -608.508 216.983 397.940


- 28 -

Ondorengo taulan antzeman daitekeen bezala, ospitaleak egindako inbertsioak era nabarmenean hazi dira azken urteotan (2006 eta 2007).

(eurotan) 2003 2004 2005 2006 2007

Inbertsio Estrategikoak 372.358,43 430.792,19 382.746,03 1.931.178,19 667.369,76 Inbertsio Propioak 333.529,98 264.895,00 280.173,03 283.969,88 1.330.358,60 Informatikan egindako inbertsioak

147.976,99 65.345,80 65.016,33 - 99.717,64

Guztira 853.865,40 761.032,99 727.935,39 2.215.148,07 2.097.446,00

a BALIABIDE MATERIALEN GAITASUNA

Ospitalea, hiru bloketan banatutako 13.385m2 ko eraikin batek osatzen du. 1990az geroztik eta, zerbitzuak populazio gune garrantzitsuenetara hurbildu asmoz, gure profesionalen kontsulten asistentzia eta errehabilitazioko zerbitzuak eskaintzen dira Azpeitia, Zumarraga eta Beasaingo anbulatorioetan. Beasainen espezialitate zentro berri, zabal eta modernoago bat zabaltzeak, paziente zein profesionalen arreta hobetzea ahalbidetu du.

Ospitalea eta bertako instalazioak urteetan moldatzen joan dira ostatu eta asistentzia beharretara moldatu eta hobetzeko. Ospitaleratutako pazienteei asistentzia eskaintzeko, 130 ohe biltzen dituzten 4 Ospitaleratze Unitate dauzkagu, Egonaldi Laburreko Unitate bat (10), Eguneko Ospitale Mediku-Kirurgikoa erregimen anbulatorioko arretarako (9). Egitura berritzeko proiektuen barne, bloke kirurgikoarena aurreikusten da, 4 kirofanotik 5era pasatuz, anestesia ondoko bizkorketarako unitaterako 8 asistentzia gunetik 10era pasatuz eta kanpo-kontsultetarako eta erditze-geletarako intalazio berri bat eraikiz.

Espazio fisikoaren muga oztopo kritiko bat da profesional berri edota zerbitzu berriak gehitzeko zein eguneroko jarduna garatzeko. Bulego, batzar-areto edo aldagelen defizita dago. Ospitaleratze eta kirofanoko instalazioek nekez hartu ditzakete bere gain eskaeraren igoera-pikoak eta, gaur egungo eraikuntza handitzeko aukera eskasak daude. Hala ere, azken urteotan berritze-lan garrantzitsuak egin dira eta, horie esker, ospitaleari larrialdietarako zerbitzu berri bat, ekitaldi-areto bat, artxiboa, biltegia, kontsultak, oftalmologia unitatea, endoskopiako zerbitzua, eta zaintzako medikuentzako logelak erantsi zaizkio. Gainera, fatxada eta elektrizitateko instalazioen berritze partzialak burutu dira.

b GIZA BALIABIDEEN GAITASUNA

Ospitaleko plantilla batez ere emakumeek osatzen dute (%70a), gaztea da (41 urte) eta %70a baino gehiago finkoa da. Kontratazioak erlazio juridiko estatutario bat ezartzen du lotura gisa. Pertsonal errejimen horrek, kontratu laboralarena baino funtzionarien profilaren antz handiagoa dauka, horrek dakartzan ondorioekin. Hala ere, ospitaleko kudeaketa- sistemak eta profesionalek etengabeko hobekuntzarekin duten konpromisoak inplikazio-maila altua izatea ahalbidetu du.

Ospitalearen kokapen geografikoak eta lan-txanda askoren izaera indibidualak, batez ere arratsalde eta gaueko ordutegietan, zenbait zerbitzutan profesionalen aldaketa asko ematea dakar.

Mugikortasuna eta barne-promozioa gogoko dituzten lanpostuetara egokitzeko eta promozio profesionalerako mekanismoak dira.

Eskaintza publiko bidez oinarrizko plantilla sendotzeko prozesuek, azken urteetan emandako plantilla igoerekin batera, hala nola jarraikortasuna izateko itxaropenak ere, oinarrizko plantilla eta asistentzia behar berrien igoera asetzeko beharrezkoak diren langileak finkatzeko aukera eskainiko dute.

Maila Kopurua

Medikuak 106 Erizainak 265 Administrariak 54 Beste langileak 46 Zuzendaritza 5 Guztira 476


- 29 -

Organigramak ospitaleko erlazio hierarkiko nagusiak irudikatzen ditu.

Pertsonek batzorde eta lan-taldeetan parte hartzea ospitaleko ohiko jardunaren parte da eta, eragiten dieten prozesuen hobekuntza dinamikari lotuta daude.

Trebakuntza, lan espezifikoetarako zein kudeaketa hobetzeko, gure antolakuntzaren eta pertsonen hazkuntza teknikorako oinarrizko zutabea da. Prestakuntza-planak, ospitalearentzat interesekoak diren arlo guztietan programatutako ikastaro teoriko-praktikoen bitartez egiten dira eta ondorengo arlo hauei lotutako gaiak barne hartzen ditu: asistentzia-arlokoak, kudeaketa-arlokoak, kalitatea, euskara, mantenamenduarekin lotutakoak edo administrari-arlokoak.

Aldi baterako langileentzat egindako trebakuntzak, zerbitzuak behar bezala trebatutako pertsonekin estaltzea bermatzen du.

Erakundean jasotako trebakuntza (asebetetze-maila %tan)

2001 2003 2006 % asebetetzea 42,6 50 53 Helburua >29,0 >45 > 50

c INFORMAZIO BALIABIDEEN GAITASUNA

Aplikazio informatikoak sendotu egin dira azken urteotan, komunikazioa, kudeaketa eta ezagutza hobetzea ahalbidetu dute eta eguneratzen jarraituko dira. Nabarmendu beharrekoa da posta elektronikoa komunikazio-sistema gisa bai barne-komunikaziorako zein kanpo-komunikaziorako eta, dagoeneko zentro, unitate eta profesional kopuru handi batek erabiltzen du. Halaber, zentroen zein gure erakundearen web orri eta intranetak zabaltzeak, aurrerapauso garrantzitsua ekarri du.

Jarduera sanitarioa sortu duen informazio-hazkundeak eta espazioak dituen mugak, biltegiratze eta gordetze-sistema digital berriak erabiltzera behartzen du. E-Osabide aplikazioko modulu desberdinen inplementazio progresiboak (ospitaleratzeko harrera, larrialdiak, ….) eta hurrengo urteetan garatuko diren beste programa informatiko batzuk, informazio kliniko guztia osasuneko profesionalentzat irisgarri eta komuna izango den euskarri informatiko batean integratzea ahalbidetuko du.

Datu Pertsonalak Babesteko Legeak informazio sanitarioari buruz egin duen kalifikazioak gure pazienteen eta profesionalen datuen konfidentzialtasunaren babesean oso kontu handiaz jokatzera behartzen gaitu (sarbide mailak, ekintza protokoloak,…).

Argitalpenetan, Osteba moduko Teknologien Ebaluazio Agentzien informeak edota, gure funtsezko prozesuen inguruko berrikuntza teknologikoaren inguruko ikerketak jasotzen dituzten datu-baseetan eskuragarri dagoen informazioaren ebaluazioak eta sarbideak inbertsio ekonomikoaren bidez eta jakituriaren kudeaketaren bidez estrategiak garatzeko teknologia egokienak gehitzea eskaintzen du.

d KUDEAKETA GAITASUNA

Erakunde Zentralaren bultzadak eta, bereziki, zentroaren dinamikak, Erabateko Kalitatearen filosofia era intentsiboan ezartzea eta erabiltzea ahalbidetu du, Ospitalea SNSko ospitaleen artean erreferente bihurtuz. EFQM Ereduaren erabilerak, prozesuen araberako kudeaketak, prozesu taldeen garapenak, kalitate kudeaketa sistemen ziurtapena eta mantenuak, enpowermentak eta berrikuntzak ospitaleko pertsonalaren inplikazio maila altua mantentzen jarraituko du.

Ospitaleak prozesuen ezarpena eta ziurtapena bultzatzen jarraituko du bai eta, bulkada berritzailea eskaintzen duten tresnak ere (Erakunde Sanitarioen Berrikuntza Eredua).

11. – AMIA AZTERKETA Lortutako emaitzen eta ospitaleko helburu estrategikoen arabera, indarguneak, barne-ahuleziak, zein kanpoko

mehatxu eta aukerak honakoak dira:

HEL

A.EE

1 AZPI-

FAKTOREA

2 AZPI-

FAKTOREA

INDARGUNEAK

AHULEZIAK

MEHATXUAK

AUKERAK

Popu

lazi

oare

n as

ebet

etze

-mai

la a

ltua,

os

pita

lera

tzea

n %

60tik

gor

ako

bika

inta

sun

indi

zeek

in (o

so o

ngi +

bik

ain)

, nah

iz e

ta

larri

aldi

etan

eta

kan

po-k

onts

ulte

tan

%50

era

jais

ten

den.

Pro

gram

a-ko

ntra

tuar

en b

etet

ze m

aila

. Pro

gram

a %

100a

ren

ingu

ruan

dag

o et

a ka

litat

e ko

npro

mis

oek

%80

a ga

indi

tzen

dut

e.

Popu

lazi

oare

n as

iste

ntzi

a m

aizt

asun

aren

igoe

ra, z

ahar

tze,

en

deka

pene

zko

gaix

otas

un, e

rditz

e et

a ak

tibita

te k

irurg

ikoa

reng

atik

. O

spita

lea

balia

bide

en m

ugat

ik

gertu

dag

o et

a er

agin

korta

sun

oper

atib

o al

tua

dauk

a.

Inbe

rtsio

en g

arap

ena

egitu

reta

n ze

in te

knol

ogia

n.

As

iste

ntzi

a er

agin

korra

eta

pop

ulaz

ioar

en

esta

ldur

a on

a.

Zerb

itzua

ren

esku

raga

rrita

suna

m

ugat

ik g

ertu

Es

karia

ren

hazk

untz

a et

a de

ribaz

io

balia

bide

gut

xi.

Lehe

n Ar

reta

reki

n et

a be

ste

zent

ro

sani

tario

ekin

alia

ntza

k.

Es

tald

ura

ona

zerb

itzua

ren

esku

raga

rrita

suna

del

a et

a.

Erai

kina

ren

egitu

ra z

urru

na e

ta

mug

atua

.

Egon

aldi

erta

in-lu

zeko

paz

ient

eak

edot

a gi

zarte

-ara

zoak

ditu

zten

pa

zient

eak

derib

atze

ko b

alia

bide

en

eska

sia, n

ahiz

eta

Saila

rekin

, Le

hen

Arre

tare

kin e

ta b

este

zen

tro b

atzu

ekin

da

goen

har

rem

ana

elka

rlana

ren

alde

koa

den.

Balia

bide

ak

eska

riari

egok

itzea

Beas

aing

o An

bula

torio

ber

ria.

Larri

aldi

etak

o ze

rbitz

u be

rria.

Er

rend

imen

du in

dize

altu

ak.

Balia

bide

mat

eria

lak

eska

riare

n m

ugat

ik g

ertu

dau

de

Giz

arte

eta

asi

sten

tzia

beh

arre

n ha

zkun

dea,

nah

iz e

ta z

entro

ge

ront

olog

iko-

sani

tario

ko p

roie

ktua

k de

fizit

hori

arin

du d

ezak

een

Egok

itzap

en-la

nak

2008

-201

0

Erag

inko

rtasu

n op

erat

iboa

Efiz

ient

zia

oper

atib

o al

tua,

hob

ekun

tzak

er

rend

imen

du, d

edik

azio

den

bora

eta

pr

oduk

tibita

te a

dier

azle

etan

(erre

solu

zio

altu

ko k

onts

ulta

k)

Uni

tate

en e

ta a

sist

entz

ia z

erbi

tzue

n

berri

tze

lana

k (U

nita

te

ofta

lmol

ogik

oa, E

ndos

kopi

en

Uni

tate

a)

Zerb

itzua

ren

erab

ilgar

ritas

una

Lank

idet

za

Sist

emar

ekin

H

arre

man

ona

bes

te o

sasu

n ar

loko

er

akun

deek

in

Hut

sune

ak L

ehen

Arre

tare

kiko

ko

ordi

nazi

oan

Lan

tald

ea: O

spita

lea

- Leh

en A

rreta

.

POPÙLAZIOAREN ESTALDURA

Zerb

itzu

zorro

a

Esta

ldur

a eg

okia

zer

bitz

u-zo

rroa

dela

eta

.

Perts

onal

esk

asia

zen

bait

espe

zial

itate

tan.

Et

xeko

Osp

itale

ratz

ea

OSASUN BEHARREN ASEBETETZEA ETA ZERBITZUAREN ITXAROPENA

ASISTENTZIA EFEKTIBOA

As

iste

ntzi

a-ka

litat

eko

adie

razl

een

emai

tza

posi

tiboa

k

Mer

katu

tekn

olog

iko

konp

lexu

a et

a pr

ofes

iona

lak

kont

rata

tzek

o za

iltas

unak

, nah

iz e

ta z

erbi

tzua

k eb

alua

tzea

n ge

ro e

ta p

ositi

boag

oak

izan

eta

ond

o ez

arrit

a eg

on

Pazi

ente

aren

seg

urta

suna

ha

nditz

eko

polit

ikak

eta

sis

tem

ak.


- 30 -

Prof

esio

nal g

aitu

ak

Gai

tasu

n pr

ofes

iona

lare

n ba

lora

zio

ona.

Pr

ofes

iona

len

inte

resa

ber

e bi

zile

kura

hur

biltz

eko.

Zenb

ait e

spez

ialit

atet

an

prof

esio

nala

k ko

ntra

tatz

eko

zailt

asun

a.

Kom

unik

azio

etan

em

an d

aite

zkee

n ho

beku

ntze

k pr

ofes

iona

lak

erra

zago

era

kar d

itzak

ete.

Pr

ofes

iona

len

polib

alen

tzia

.

Tekn

olog

ia e

fekt

iboa

M

aila

tekn

olog

iko

ona

arlo

san

itario

an,

bate

z er

e la

paro

skop

ia te

knik

etan

. Te

knol

ogia

ber

rieta

ra s

artz

eko

arin

tasu

n es

kasa

.

Mer

katu

tekn

olog

ikoa

haz

kund

e az

karre

an, e

balu

atze

ko z

aila

eta

on

dorio

eko

nom

iko

garra

ntzi

tsue

kin.

Tekn

olog

ia e

balu

atze

ko a

gent

zien

la

gunt

za g

arra

ntzi

tsua

(Ost

eba)

In

berts

io-p

lana

Proz

esua

k/

Prot

okol

o er

agin

korra

k

ISO

900

1/20

00 e

ta 1

4000

ziu

rtagi

riak

Proz

esua

k ez

artz

eko

zailt

asun

a,

bate

z er

e as

iste

ntzi

alet

an

Med

ikun

tzar

en ju

dizi

aliz

azio

ha

zkor

rak

defe

ntsa

ko m

edik

untz

a su

stat

u de

zake

Emai

tzen

eba

luak

eta

eta

proz

esue

n er

agin

korta

suna

. Pr

ozes

u ta

ldee

n ga

rape

na

Aseb

etet

ze m

aila

altu

a es

kain

itako

arre

ta

eta

prof

esio

nale

n se

ntsi

bilit

atea

del

a et

a Pr

ofes

iona

len

gaita

suna

ren

balo

razi

o al

tua

Pazi

ente

en a

uker

a gu

txie

gi

eusk

araz

kom

unik

atze

ko

Beze

roar

en e

sper

antz

a et

a es

kaki

zun

mai

la g

ero

eta

altu

agoa

k

Osa

sun-

sist

emar

en k

onpr

omis

o ha

ndia

goa

beze

roen

beh

ar e

ta

itxar

open

ekin

eta

info

rmaz

ioar

en

lagu

ngar

ri di

ren

tekn

olog

ia b

errie

n ga

rape

na

Info

rmaz

io e

goki

a %

90a

bain

o ge

hiag

oko

aseb

etet

ze m

aila

in

form

azio

arek

in e

ta %

50ar

en in

guru

an

bika

inta

sune

an.

Info

rmaz

io m

aila

bax

uak

zenb

ait

asis

tent

zia

arlo

tan

Info

rmaz

ioko

tekn

olog

iak

gara

tzek

o au

kera

(int

erne

t esa

tera

ko)

beze

roen

info

rmaz

ioa

erre

ztu

eta

kude

atze

ko

%

90a

bain

o ge

hiag

oko

aseb

etet

ze m

aila

tra

tuan

eta

%50

aren

ingu

ruan

bi

kain

tasu

nean

.

Tr

atua

giz

atia

rtuko

dut

en e

kint

zen

gara

pena

Prof

il eg

okia

Pr

ofes

iona

len

sent

sibi

lizaz

io a

ltua

beze

roek

in, %

95a

bain

o ge

hiag

oren

tzat

ba

lio b

at iz

anik

.

G

aita

sune

i eta

jarre

rei l

otut

ako

alde

rdie

tan

form

akun

tza.

TRATU EGOKIA

Trat

u eg

okia

Aseb

etet

ze

perts

onal

a

Aseb

etet

ze o

roko

rreko

indi

zea

%83

koa.

Er

reko

nozim

endu

mek

anism

o es

kasa

k m

otib

azio

a ho

betz

eko


- 31 -

HEL

AEE

1 AZPI-FAKTOREA

INDARGUNEAK

AHULEZIAK

MEHATXUAK

AUKERAK

O

sasu

n au

rreko

ntua

ren

azku

ndea

(b

atez

ere

inbe

rtsio

etan

)

Pr

ogra

ma

Kont

ratu

aren

gau

zatz

e m

aila

altu

a

Si

stem

a pu

blik

oak

finan

tzia

zioa

be

rmat

zen

du, n

ahiz

eta

osa

sun-

ga

stua

ren

hazk

unde

a m

urriz

tu

Prez

ioa

Ze

nbai

t pre

zio

bere

kos

tu

erre

alar

en a

zpiti

k da

ude.

Prod

ukzi

oa b

ere

gain

har

tzer

a be

hartz

en d

uen

gehi

egiz

ko p

resi

o as

iste

ntzi

ala

Zailta

suna

k pr

ezio

en n

egoz

iazi

oan

Segu

rtasu

na fi

nant

ziaz

ioan

Ekoi

ztut

ako

guzt

iare

n fa

ktur

azio

a

Fakt

urat

utak

o ja

rdue

ren

ehun

ekoa

egi

ndak

o ja

rdue

reki

ko %

100a

ren

ingu

ruko

a

Fakt

urat

utak

o ja

rdue

ra g

uztia

k ko

brat

zeko

ezi

ntas

una.

PRODUKZIORA EGOKITUTAKO DIRU SARRERAK

Ekoi

zpen

aren

kon

trola

au

rreko

ntua

reki

n ba

t N

ahiz

eta

jard

uera

ko h

elbu

ruak

oso

altu

ak

dire

n, n

orm

alea

n lo

rtu e

do g

aind

itzen

dira

.

Erag

inko

rtaun

altu

a os

pita

lera

tze

(big

arre

na

DLT

kos

tuet

an a

zken

4 u

rteot

an) e

ta

kont

sulte

tan

eta,

hob

ekun

tzar

ako

mar

jina

larri

aldi

etan

.

Eros

keta

era

gink

orra

k Er

oske

ta p

ropi

oak

nahi

ko e

ragi

nkor

rak

dira

, na

hiz

eta

benc

hmar

king

ean

sako

ndu

beha

r de

n.

Benc

hmar

king

a ze

ntro

ekin

eta

er

oske

ta z

entra

lizat

ueki

n. A

liant

zak

horn

itzai

leek

in g

astu

aren

er

agin

korta

sun

gehi

ago

lortz

eko.

20

07ko

kon

trata

zio

lege

a. K

ontra

tazi

o el

ektro

niko

a.

Lasg

ile-k

ostu

a

Lang

ile-k

ostu

aren

gar

rant

zitsu

a et

a or

dain

keta

egi

tura

zu

rruna

rekin

OREKA FINANTZIAROA

ERAGINKORTASUNA GASTUAN

Erag

inko

rtasu

n op

erat

iboa

Efizi

entz

ia o

pera

tibo

altu

a et

a ho

beku

ntza

k er

rend

imen

du, d

edika

zio-

denb

ora

eta

prod

uktib

itate

indi

katz

aile

adi

eraz

leet

an, n

ahiz

eta

mal

guta

sune

an u

rrita

sun

garra

ntzit

suak

ego

n.

Erag

inko

rtasu

na b

ultz

atze

ko

mek

anis

mo

gutx

i nah

iz e

ta

etor

kizu

neko

alia

ntze

k er

agin

korta

suna

ho

betu

dez

aket

e


- 32 -

HEL

AEE

1 AZPI-

FAKTOREA

INDARGUNEAK

AHULEZIAK

MEHATXUAK

AUKERAK

O

spita

lear

en

eta

bere

pr

ofes

iona

len

pertz

epzi

o on

a,

zenb

ait a

rlota

n er

refe

rent

e di

rela

rik

Hob

ekun

tza-

arlo

gar

rant

zits

uak

Lehe

n Ar

reta

reki

ko k

oord

inaz

ioan

Osa

bide

pr

oiek

tua,

be

ncha

mrk

inga

ri bu

lkad

a,

alia

ntza

k ez

artz

ea e

ta p

roto

kolo

par

teka

tuak

KOOPERAZIOA

SISTEMAREKIN

Saila

ren

eta

Erak

unde

Zen

trala

ren

aseb

etet

ze-m

aila

altu

a ku

deak

eta

prak

tiken

za

baltz

e et

a er

abilg

arrit

asun

arek

in

Lehe

n Ar

reta

ko

prof

esio

nale

n pe

rtzep

zioa

ho

be

daite

ke,

bere

ziki

in

form

azio

et

a at

zera

pene

i da

goki

onez

.

In

form

azio

kl

inik

oko

(Osa

bide

) si

stem

a pa

rteka

tuak

eta

, ek

intz

a pr

otok

olo

bate

ratu

en

bulk

ada.

Si

nerg

ia

eta

dene

ntza

t on

urak

so

r di

tzak

eten

ze

rbitz

u et

a pr

ozes

ueta

n el

karla

n ha

rrem

anak

sar

eko

best

e os

pita

le b

atzu

ekin

.

Berri

kunt

za

eta

prak

tiken

za

balk

unde

-mai

la

altu

a,

osas

un-

kude

aket

an

eta

lapa

rosk

opia

te

knik

etan

erre

fere

nte

dire

larik

Benc

hmar

king

a e

ta e

zagu

tza

inda

rtzen

dut

en

foro

eta

era

kund

een

exis

tent

zia

Zaba

lkun

de m

aila

eg

okia

Prak

tika

prof

esio

nale

n za

balk

unde

an g

arra

ntzi

zko

mai

la,

osas

un-k

udea

keta

n et

a la

para

osko

pian

er

refe

rent

ea

izan

ik,

mai

la

altu

a ha

utem

aten

de

larik

Benc

hmar

king

a et

a sa

rean

in

form

azio

ko

npar

titze

n du

ten

lan

eta

info

rmaz

io t

alde

ak

inda

rtu

Ezag

utza

ren

sozi

aliz

azio

a

Osa

sun

info

rmaz

ioar

en

zaba

lkun

dea

erab

iltza

ile

eta

ingu

ruko

ei

Kom

unita

tear

en p

arte

hartz

e ha

ndia

goa

osas

un

arlo

an, e

raku

ndea

k, in

stitu

zioa

k

OSASUN SISTEMAREN HOBEKUNTZA GLOBALAK

PRAKTIKA HOBEAK ESKAINTZEA

Gai

tze

prof

esio

nala

Ko

npet

entz

ia

prof

esio

nala

ren

balo

razi

o on

a

Eten

gabe

ko

pres

taku

ntza

n

parte

ha

rtzek

o za

iltas

una

erre

fere

ntzi

ako

ospi

tale

etan

, pl

antil

len

kopu

ru

estu

a de

la e

ta

Karre

ra p

rofe

sion

alar

en g

arap

ena


- 33 -

HEL

AEE

1 AZPI-

FAKTOR

EA

INDARGUNEAK

AHULEZIAK

MEHATXUAK

AUKERAK

O

roko

rrean

, gog

obet

etze

-indi

ze

altu

a (%

83)

Ze

ntra

lizat

utak

o al

dake

ta e

stru

ktur

alar

en

zailt

asun

a et

a er

akun

de a

dmin

istra

tiboe

i da

gozk

ien

perts

onen

kul

tura

2008

-201

2 pl

an e

stra

tegi

koar

en

gara

tzea

Osa

kide

tzan

An

tola

kunt

za e

ta

prog

ram

azio

arek

iko

gogo

bete

tze-

indi

ze a

ltua

Kalit

atea

ren

eta

erag

inga

rrita

suna

ren

kude

aket

ari b

ultz

ada

emat

ea

Osa

kide

tzan

Proz

esue

n an

tola

kunt

za e

goki

a

Osp

itale

an p

roze

suen

bid

ezko

ku

deak

etar

en e

xist

entz

iare

n ez

agut

za fi

nkat

ua

Lan-

proz

esue

n an

tola

kunt

zare

kiko

pe

rtzep

zio

altu

a

Proz

esue

n bi

dezk

o ku

deak

eta

bene

tan

ezar

tzek

o za

iltas

unak

Perts

onal

aren

arlo

an, E

raku

nde

Zent

rala

ren

polit

ika

orok

orra

pr

ozes

uen

bide

zko

kude

aket

aren

eza

rkun

tzar

i be

gira

Lana

ren

prog

ram

azio

eg

okia

Lana

ren

prog

ram

azio

aren

per

tzep

zio

ona

Plan

tilla

han

ditz

ea

Plan

tilla

est

rukt

ural

aren

fink

atze

falta

Pr

ofes

iona

lak

erak

artz

eko

zailt

asun

a La

npos

tu e

stru

ktur

alak

em

atea

n, g

ehik

untz

a

LANAREN

EGOKITZAPENA

Lana

ri eg

okitu

tako

ba

liabi

deak

Balia

bide

ak e

goki

tzea

n ho

betz

eko

mar

gina

Pa

zien

tear

en ti

polo

giag

atik

lana

ren

zam

a ha

nditu

egi

n da

Osa

kide

tzar

en H

itzar

men

etan

et

a Be

rdin

tasu

n Le

gean

sa

rtuta

ko h

obek

untz

ak

Gar

atze

pro

fesi

onal

a

Gar

atze

pro

fesi

onal

ari d

agok

ion

gogo

bete

tze-

mai

la o

na

Osp

itale

ko k

olek

tibo

batz

uei g

arat

ze

prof

esio

nala

apl

ikat

zea

Gar

atze

pro

fesi

onal

aren

edu

kiar

en

ezar

pena

luza

tu d

a de

nbor

an e

ta,

horre

gatik

, kol

ektib

o ba

tzue

n ge

hiku

ntza

atz

erat

u eg

iten

da

Giz

arte

aren

age

ntee

k et

a pr

ofes

iona

lek

ezta

baid

an ja

rri d

ute

gara

tze

prof

esio

nala

ren

ered

ua

Gar

atze

pro

fesi

onal

a er

akun

deko

kol

ektib

o gu

ztie

i ap

likat

zea

FAKTORE

PROFESIONALAK

Empo

wer

men

t altu

a Em

pow

erm

ent d

elak

oare

kin

gogo

bete

tze-

indi

ze a

ltua

Kude

aket

arak

o tre

sna

mug

atua

k Eg

itura

jera

rkik

o pr

ofes

iona

lare

kin

bizi

aha

l iza

teko

zai

ltasu

na

Empo

wer

men

t ez-

jera

rkik

oa g

arat

zea

ozto

patz

en d

uen

arau

tegi

aren

zu

rrunt

asun

a

FAKTORE

PERTSONALAK

Lane

ko k

limar

en g

ogob

etet

ze-in

dize

al

tua

Ezag

utza

ren

gogo

bete

tze-

indi

zear

en

hobe

kunt

za

Ezag

utza

ren

tresn

ak e

zartz

eko

eta

iden

tifik

atze

ko z

ailta

suna

Best

e ar

lo b

atzu

etan

eza

rrita

ko

ezag

utza

ren

form

ulak

apl

ikat

zeko

zu

rrunt

asun

a

Berd

inta

sun

Lege

a

LANAREN

FAKTOREAK

Lan-

bald

intz

ekik

o go

gobe

tetz

e-in

dize

aren

hob

ekun

tza

Ord

ains

aria

reki

ko g

ogob

etet

ze-

indi

zea

baxu

a da

eta

, gai

nera

, de

nbor

an lu

zatz

en d

a

Perts

onal

aren

gas

tuet

arak

o au

rreko

ntuk

o zu

zkid

ura

garra

ntzi

tsua

k

PERTSONEN SATISFAZIOA ETA INTEGRAZIOA

PROEIKTUAREKIK

O INPLIKAZIOA

Osp

itale

aren

pro

iekt

uare

kiko

in

plik

azio

aren

eta

kid

e iz

atea

ren

sent

imen

duar

en m

aila

altu

a

Erak

unde

Zen

trala

ren

parte

z, o

spita

lare

n pr

oiek

tuar

en d

efin

izio

falta


- 34 -

HEL

AEE

INDARGUNEAK

AHULEZIAK

MEHATXUAK

AUKERAK

Erab

atek

o ka

litat

eare

n ku

ltura

ba

ten

ezar

kunt

za

garra

ntzi

tsua

, ka

npok

o eb

alua

zio

bate

n bi

dez,

60

0 pu

ntut

ik

gora

ko p

untu

azio

a lo

rtuz

Erab

atek

o ka

litat

eare

n et

a be

rriku

ntza

ren

kultu

ra e

ta O

sasu

n Si

stem

an tr

esna

k ga

ratu

be

harra

ri bu

ruzk

o ko

nbik

zioa

su

stat

zeko

er

akun

deen

bul

tzad

a

BURUZAGITZA

MAILA ALTUA

Kanp

oko

ebal

uazi

oak

egia

ztat

utak

o bu

ruza

gitz

a m

aila

ona

(61-

70)

Buru

zagi

tza

ebal

uatz

ean,

ba

rne

espe

rient

ziak

Buru

zagi

tzar

en e

balu

atze

esk

asa

Bita

rteko

bu

ruza

gien

pa

pera

fin

katz

eko

zailt

asun

a

Osa

suna

ren

ingu

rune

an,

empo

wer

men

t et

a bu

ruza

gitz

aren

kud

ekak

etan

, bul

tzad

a ah

ula

KUDEAKETA-

RAKO TRESNAK

EGOKITZEA

Kude

aket

arak

o tre

snak

Ku

deak

etar

ako

tresn

ak

erab

iltze

ko

hezi

keta

Proz

esue

n bi

dezk

o ku

deak

etar

en

zaba

lkun

dea

eta

berri

kusk

eta

inda

rtzea

, ba

ita in

form

azio

sis

tem

aren

zab

alku

ndea

eta

in

tegr

azio

a et

a te

knol

ogia

ren

eta

ezag

utza

ren

kude

keta

rako

sis

tem

atik

a er

e

Osa

sun-

eral

dake

ta

gara

tzek

o at

zera

pena

et

a ho

nen

konp

lexu

tasu

na

PERTSONEN

INPLIKAZIOA

Prof

esio

nale

n in

plik

azio

ari

dago

kion

ez,

mai

la a

ltua

Inpl

ikaz

ioa

pizt

eko

asm

oz,

perts

onei

ez

agut

za e

gite

ko n

eurri

en u

rrita

suna

BERRIKUNTZAREN KUDEAKETA ETA UNEOROKO HOBEKUNTZA

BERRIKUNTZA

Berri

kunt

zare

n de

finiz

ioa

Osp

itale

an

Berri

kunt

zare

n eb

alua

zioa

Be

rriku

ntza

eb

alua

tzek

o er

edua

k os

asun

ingu

ruar

i ego

kitu

izan

a

Osp

itale

an

sortz

en

dire

n as

pekt

u be

rrizt

atza

ileak

har

tzek

o si

stem

atik

a fa

lta

O

spita

leak

Inno

basq

uen

parte

har

tzea


- 35 -


- 36 -

Interes-taldeen eta atarramenduaren azterketak, gainera, ospitalea lehian aritzeko abantailak zehaten uzten digu, hau

da, osasun merkatuaren barruan gure jarrera lehiakorrari eusteko, zein baliotan edo dohainetan nabarmentzen jarraitu behar dugu.

Leihatzeko abantailak

Profesionalen inplikazioa

Erabateko kalitatearen kultura

Berrikuntzaren aldeko apostua

Kide izatearen sentimendua

Harrera, informazio eta asistentzia prozesuen kalitatea

12 .- HELBURU ESTRATEGIKOAK ETA PROZESUAK Ospitaleko Prozesuen Mapa gaur egun hau da:

Xedea betetzeko eta ikuspegia lortzeko prozesu guztiak beharrezkoak badira ere, prozesuen lehentasuna aztertu da, helburu eta AFK bakoitzari zuzenago eragiten diotenak zehazteko eta honen arabera hobetu beharko dugu ospitalearen helburuak lortzeko.

DIAGNOSTIKORAKO LAGUNTZA Erradiologia

BABES KLINIKOA

GARAPEN ESTRATEGIKOA

KANPOKO HARREMANAK . Erakunde Harremanak . Itunak . Gizartea

INFORMAZIO SISTEMA Bezeroen ahotsa Pertsonen ahotsa

L.Atentzioko Ahotsa Gizartearen ahotsa Estatistika Informazio

Ekonomikoa

PLANGINTZA ESTRATEGIKOA

Kudeaketa Plana

Kudeaketa Operatiboa Prozesuen araberako

Kudeaketa

Plan Estrategikoa

Programa Kontratua

Kudeaketa Kontrola

ETENGABEKO HOBEKUNTZA • EFQM Ebaluazioa • Berrikuntzaren Kudeaketa • Praktika Klinikoaren Ebal.

Erabiltzaileari Informazio eta Arreta Erreklamazioak Gizarte Laguntza BEZEROAREKIKO ARRETA

LARRIALDIAK

KANPOKO KONTSULTAK

EBAKUNTZA GELA

OSPITALERATZEA

ABU

TRATAMENDU ANBULATORIOA

ASISTENTZIA PROZESUA

Odol Bankua Dokumentazio

Klinikoa OSTALARITZA HORNIKUNTZAKO KUDEAKETA

OSASUN ZERBITZUA

KANPOKO IRAKASKUNTZA

PERTSONEN KUDEAKETA Pertsonen Administrazioa

Programazioa Antolakuntza

Egitura Lan Osasuna

Aitzindaritza Empowerment-a

Aitortza Komunikazioa

EZAGUTZAREN KUDEAKETA Benchmarking-a Prestakuntza Biblioteka

TEKNOLOGIAREN KUDEAKETA

Informatika Osasun Teknologia

HORNIKUNTZA

Erosketak Biltegia

INSTALAZIOEN KUDEAKETA Mantentze lana Egitura egokitzea Hondakinen kudeaketa

EKONOMIA KUDEAKETA Kontabilitate Kudeaketa Aurrekontu Kontrola

B E Z E R O A

B E Z E R O A

Farmazia Anatomia Patologikoa Diagnosi

Probak

Errehabilitazioa

Kirurgia Arreta

Analisi Klinikoak

Esterilizazioa

Hemodialisia

Ohikoa Anbulatorioa

(*)

4 H

ELB

Per

tson

en g

ogo

a b

etet

zea

(B)

Pro

fil

Ego

kia

(A)

Po

pula

zio

aren

esta

ldu

ra (

A)

Asi

sten

tzia

er

agin

garr

ia

(A)

Arr

eta

ego

kia

(B)

OSA

SUN

BE

HA

RR

IZA

NA

K E

TA

Z

ER

BIT

ZU

IT

XA

RO

PE

NA

K

BE

TE

TZ

EA

(A

)

1 H

EL

Zer

bitz

uen

zo

rro

a

(C)

Zer

bitz

uar

en

bal

iaga

rrita

sun

a (A

)

Pro

fesi

on

al

kual

ifika

tua

(A)

Te

kno

logi

a er

agin

garr

ia

(A)

Pro

zesu

/

Pro

toko

lo

Era

gin

garr

iak

(A)

Info

rmaz

io

Ego

kia

(A)

Tra

tu

Ego

kia

(A)

Esk

aera

ri eg

oki

tuta

ko

bal

iab

idea

k (A

)

Era

gike

ten

er

agin

garr

itas.

(A

)

Sis

tem

arek

in

Lan

kid

etza

(B

)

-

Kan

po

harr

eman

ak

-

Pla

ngin

tza

Est

rate

giko

a

-T

ekno

logi

a K

udea

keta

-

Pro

gram

a

K

on

trat

ua

-

Ku

dea

keta

ren

K

on

tro

la

- P

erts

onen

K

udea

keta

-

Egi

tura

eg

oki

tzea

-

Kir

ofan

oa

-

Dia

gnos

tiko

ap.

-

Osp

ital

erat

zea

-

Kan

po-

kont

sult

ak

-

Urg

entz

iak

-

T.A

nbul

ator

ioa

-

Ber

riku

ntza

eta

un

eoro

ko

hobe

kunt

za

-

Man

teni

men

du

a

-

Hez

iket

a

- T

ecno

logi

a K

.

- D

ok. K

linik

oa

- K

anpo

H

arre

man

ak

- Le

hen

Mai

lako

A

rret

a

Ab

ots

a

- F

orm

aku

ntz

a -

Per

tson

en

kude

aket

a

- T

ekno

logi

a K

.

- M

ante

nim

endu

- K

anpo

Har

rem

anak

-

Ber

riku

ntza

eta

un

eoro

ko

Hob

ekun

tza

- E

gitu

ra

ego

kitz

ea

- In

form

atik

a

-Pro

zesu

en K

.

-Pra

ktik

a

Klin

iko

a E

b.

- U

rgen

tzia

k

- K

irof

anoa

k

- H

ospi

tale

ratz

ea

- K

anpo

-Kon

ts.

- D

iagn

osti

ko

lagu

ntza

- T

du. a

nbul

ator

ioa

- D

ok.

Klin

iko

a

- B

ezer

oare

n ha

rrer

a

- U

rgen

tzia

k

- K

irof

anoa

k

- O

spit

aler

atze

a

- K

anpo

-Kon

ts.

- D

iagn

osti

ko

lagu

ntza

- T

du.a

nbul

ator

ioa

- B

ezer

oar

en A

bo

tsa

- F

orm

aku

ntz

a

- P

erts

onen

ku

deak

eta

-Bez

ero

aren

ab

ots

a


- 37 -

Eko

izpe

nari

ego

kitu

tako

sa

rre

rak

(A)

Era

gink

orta

suna

ga

stua

n (A

)

FIN

AN

TZ

A-

O

RE

KA

(B

)

Pre

zioa

E

koiz

tuta

ko

guzt

iare

n

fakt

uraz

ioa

(B)

Aur

reko

ntua

n E

koiz

pena

K

ontr

ola

(A)

Ero

sket

a

era

gin

garr

iak

(B)

Per

tson

alar

en

kost

ua

Pro

zesu

en

Era

gin

garr

itasu

na

- P

rogr

ama

Kon

trat

ua

- E

stat

istik

a

- Kon

tabi

litat

eare

n ku

deak

eta

- K

udea

keta

ren

kont

rola

-

Kir

urgi

koa

- D

iagn

osti

ko

Lag

untz

a -

Osp

ital

erat

zea

- K

anpo

-Kon

ts.

- U

rgen

tzia

k -

T.

Anb

ulat

orio

a

- H

orni

kunt

za

- A

liant

zak

- B

ench

mar

kin

g

2

- B

otik

a -

Kir

ofan

oa

- D

iagn

osti

ko

Lag

untz

a -

Osp

ital

erat

zea

- K

anpo

-Kon

ts.

- U

rgen

tzia

k -

T. A

nbul

ator

ioa

- B

erri

kunt

za e

ta

Une

orok

o H

obek

untz

a -

Egi

tura

ego

kitz

ea

- P

roze

suen

bid

ezko

ku

deak

eta


- 38 -

Sis

tem

arek

in

Lank

idet

za/k

oord

inaz

ioa

(A)

Pra

ktik

a ho

beak

es

kain

tzea

(B

)

OSA

SUN

SIS

TE

MA

RE

N

HO

BE

KU

NT

ZA

O

RO

KO

RR

A (

C)

3

Zab

alku

nde

mai

la

egok

ia

(A)

Eza

gutz

aren

so

zial

izaz

ioa

(B

)

Pro

fesi

onal

en

kual

ifika

zioa

(A

)

- K

anpo

har

rem

anak

-

Eza

gutz

aren

ku

deak

eta

- E

zagu

tzar

en

kude

aket

a -

Kan

po h

arre

man

ak

- G

izar

tea

Abo

tsa

- E

zagu

tzar

en

kude

aket

a -

Per

tson

en k

udea

keta

- Le

hen

Mai

lako

A

rret

are

n A

bots

a -

Kan

po h

arre

man

ak


- 39 -

4 H

EL4

HEL

4 H

EL4

HEL

Pro

zesu

en

Ant

olak

eta

egok

ia (A

)

Lan

aren

eg

okitz

ea

(A)

Fak

tore

P

rofe

sion

al(A

)

Fak

tore

P

erso

nal

(A)

Osp

itale

aren

pr

oiek

tuar

eki

n in

plik

azio

a (A

)

PE

RT

SON

EN

IN

TE

GR

AZ

IOA

E

TA

G

OG

OB

ET

ET

ZE

A

Lan

Fak

tore

ak

(A)

Lan

aren

P

rogr

amaz

io

Gar

atze

P

rofe

sion

ala

(A)

Em

pow

erm

ent

altu

a

- P

roze

suen

ku

deak

eta

- P

erts

onen

ku

deak

eta

- Ber

riku

ntza

et

a U

neor

oko

Hob

ekun

tza

- In

form

atik

a -

Per

tson

en K

. -

Ost

alar

itzar

en

horn

ikun

tzar

en

kude

aket

a -

Inst

alaz

ioen

K.

- H

orni

kunt

za

- A

sist

entz

ia-

lagu

ntza

- P

erts

onen

k.

- P

erts

onen

A

bots

a

- P

erts

onen

k.

- La

n O

sasu

na

- P

erts

onen

abo

tsa

- P

erts

onen

k.

- P

. Est

rate

giko

a -

Giro

aren

k.

- P

erts

onen

k.

- P

roze

suen

k.

- K

udea

keta

P

lana

-

Per

tson

en

Abo

tsa

- Eza

gutz

aren

k.

- P

erts

onen

k.

- P

erts

onen

A

bots

a

- K

irof

anoa

-

Dia

gnos

tiko

la

gunt

za

- Osp

itale

ratz

ea

- T

du.

Anb

ulat

orio

a - K

anpo

-kon

ts.

- U

rgen

tzia

k -

Asi

sten

tzia

-la

gunt

za

Bal

iabi

deak

la

nare

n


- 40 -

BE

RR

IKU

NT

ZA

RE

N

ET

A U

NE

OR

OK

O

HO

BE

KU

NT

ZA

RE

N

KU

DE

AK

ET

A (

C)

5 HE

L

Bur

uza

gitz

a

mai

la a

ltua

(A

)

Tre

snak

K

udea

keta

ri

egok

itzea

(B

)

Per

tson

en

inpl

ikaz

ioa

(B)

- B

uruz

agi

tza

k.

- P

roze

su k

.

- P

erts

onen

Abo

tsa

- E

zagu

tza

k.

- P

roze

suen

k.

- In

form

azio

sis

tem

ak

- B

erri

kunt

za e

ta

Une

orok

o H

obek

untz

a k.

- E

zagu

tza

k.

- In

form

atik

a

- P

erts

onen

A

bots

a

- P

erts

onen

k.

- P

roze

suen

k.

- E

zagu

tza

k.

Ber

rikun

tza

(A

)

- B

erri

kunt

za e

ta

Une

orok

o H

obek

untz

a k.

- K

anpo

H

arre

man

ak k

.

- E

zagu

tza

k.


- 41 -


- 42 -

13 ESTRATEGIAK, JARDUERA-ILDOAK ETA HELBURUAK Xedea lortzeko eta ikuspenera heltzeko, arrakasta eskuratzeko funtsezkoak diren helburu eta faktore

bakoitzean hurrengo jarduera-planak garatuko dira. Jarraian datozen tauletan, lortu beharreko helburuak gehitzen zaizkie jarduera-ildoei:

HEL AEE 1. AZPI-FAKTOREA

2. AZPI-FAKTOREA

ILDO ESTRATEGIKOA

2012ko helburua Bezeroek ospitaleko zerbitzu sanitarioarekiko duten gogobetetze-maila handitzea Kontratu Programaren betetze maila mantentzea

> 95 (Exc 55) ≥ 100

Biztanleriaren osasun estaldura hobetzea Jardueraren helburuak Zerbitzuaren eskuragarritasuna hobetu. SI atzerapena > 75

Baliabideak eskaerari egokitzea

- Ordutegi luzapenaren ondorioz eta eskaera altua egon denean zerbitzuen eskuragarritasuna handitzeagatik ezarritako gaitasuna hobetzea

- Ospitalean ezarritako gaitasuna handitu, batez ere, Ospitaleratzean, Operazio-gelan, Erditzeetan eta Kanpo kontsultetan

desbiderapena< 1%/ betetze-indizea > 80/

Efizientzia Operatiboa

- Ekoizpen mailak hobetzea ospitaleratzeetan, operazio-gelatan eta erditze-geletan.

- Larrialdi eta Kanpo Kontsultetan ekoizpen mailak hobetzea.

- Ospitaleko gai-egoeren kudeaketa hobetzea. - Parke teknologikoari aprobetxamendurik altuena

ateratzeko mantentze integraleko Planaren kontrola, jarraipena eta ebaluazioa.

Ekoizpen helburuak

Errotazio-indizea 70 pac/oheko

Zerbitzuaren Eskuragarrita

suna

Sistemarekin Elkarlanean

- Sistemarekiko koordinazioa hobetzea Lehen Mailako Arretako desbiderapena optimizatuz.

- Lehen Mailako Arretak, laguntza diagnostikoen prozesuetarako sarbidea erraztea.

Desbiderapena < 30 Diagnostikoen prozedura

Lehen Mailakoa/Proc Diag

Guztira: >70%

BIZTANLERIAREN ESTALDURA

Zerbitzu-zorroa

- Etxeko ospitaleratzearen zerbitzua martxan jartzea. - Zainketa Aringarriak ezartzea. - Prozedura terapeutiko berriak sartzea.

Jardueraren helburuak Prozeduren zenbateko

Berriak = 2/urtero

Kontratu Programan zehaztutako konpromisoen betetze maila hobetzea. 80

Langileria kualifikatua

- Profesionalen prestakuntza eta konpetentzien hobekuntza bultzatzea. - Garapen profesionaleko sistemaren ezarpena bukatu.

>95 Ie > 60

Teknologia egokia

- Maila teknologikoa mantentzea, parke teknologikoari aprobetxamendu maximoa ateratzea ahalbidetzen duen teknologiaren kudeaketa sistematikoan oinarrituta.

- Asistentziaren eraginkortasuna handitzeko informazio sistemak garatzea.

SI teknologiarekin dauden pertsonak

>60

OSASUN BEHARRIZANEN ETA ZERBITZUAREN GAINEKO ITXAROPENEN SATISFAZIOA

ASISTENTZIA EGOKIA

Prozesu / protokolo

efektiboak

- Asistentzia-prozesuetan, praktika klinikoen ebaluazioaren hobekuntza.

- Prozesuak uneoro hobetzea. - Pazientearen segurtasuna ziurtatzen duten praktikak ezartzea

eta ebaluatzea. - Prozesuei baliabideen kostuen gaineko informazioa ematea

(kostua, orduak / pertsona…).

CP > 85 %


- 43 -

HEL AEE 1. AZPI-FAKTOREA

2. AZPI-FAKTOREA

ILDO ESTRATEGIKOA

2012ko helburua

Bezeroen inkestetako bikaintasun indizeak hobetu. > 55

- Informazioaren sistemak eta kalitatea hobetzea, bezeroei egindako inkestetan bikaintasun indizeak hobetzeko.

> 55 Informazio egokia

- Ospitaleko Hizkuntza-Normalizazio Plana betetzea. > 60

- Bikaintasun-indizeak hobetzea bezeroen inkestetan. > 55

- Profesionalen prestakuntza eta sentikortzea. Prestakuntza

jarduera kopurua = 2/urtean Profil egokia

- Pazienteenganako tratuaren konpromiso-dekalogoa garatzea.

Burutua eta ebaluatua

ARRETA EGOKIA

Tratu egokia

Gogobetetze pertsonala

- Motibazio, komunikazio eta ezagutze sistemekiko gogobetetzea.

> 65

HEL AEE 1. AZPI-FAKTOREA ILDO ESTRATEGIKOA 2012ko helburua

Finantza-orekari eustea baimendutako emaitzaren parekoa edo hobea den azken emaitza lortuz.

Kontuko etekinak Emaitzak>= 0 Etekin erreala > Baimendutako etekina

Diru sarreren aurrekontua zerbitzua estaltzeko gauzatu behar den jarduerari egokitzea.

irabazien burutzapenaren % >= 100% Irabazien etengabeko hazkundea %5

Prezioa

Ekoiztutako guztiaren fakturazioa

- Fakturazioaren gaur egungo efikazia mantentzea

Fakturatutako / burututako jardueraren % => 100%

EKOIZPENARI EGOKITUTAKO DIRU-

SARRERAK

Aurrekontuari egokitutako

produkzioaren kontrola - Programa-Kontratuaren egikaritze-mailari eustea

Programa-Kontratuaren % 100 gauzatzea

DLTetako kostuetan efizientzia mantentzea eta larrialdia / kostea eta Kanpo Kontsultak / kostua hobetzea, Prozesuen etengabeko hobekuntzaren bitartez:

Burututako gastuaren % = 1. edo 2. mailako beste ospitaleekin alderatutako kostu unitarioen %100

Erosketa efizienteak - ABC produktuetako prezioen konparaketa analisia

Langilegoaren kostua ---------------

FINANTZA-OREKA

EFIZIENTZIA GASTUAN

Efizientzia operatiboa

- Operazio-geletan eta ospitaleratzeetan produktibitate-mailak handitzea

- Larrialdietan eta Kanpo Kontsultetan produktibitate-mailak hobetzea.

Beste zentroekiko lotura


- 44 -

HEL AEE 1. AZPI-FAKTOREA ILDO ESTRATEGIKOA 2012ko

HELBURUA

Gogobetetze globalaren maila handitu. > 80 SISTEMAREKIN

ELKARLANEAN

Lehen Mailako Arretako profesionalak dituen ospitalearekiko gogobetetze maila handitzea, hurrengoen bidez: - e-Osabide ezartzea eta garatzea - Bateratutako protokolo eta Lehen Mailako Arretako koordinaketa kanalen bultzada - Lehen Mailako Arretako profesionalei ematen zaien informazioa hobetzea - Proba diagnostikoetarako sarbidea erraztea - Etxerako ospitaleratzea Osatek-ekiko lankidetza-maila handitu

> 70

Gure kolaboratzaile diren erakundeen gogobetetze maila mantentzea. > 8

Hedapen-maila egokia - Hedapen-jardueretako partaidetza maila mantentzea - Ezagutza foroetan partaidetza bultzatzea - Web orria mantendu eta garatzea

> 60

Ezagutza gizarteratzea - Kanpo-komunikabideekin aliantzak handitzea - Web orriaren mantentze eta garapen-lanak

> 6

OSASUN SISTEMAREN HOBETZE GLOBALA

PRAKTIKA HOBEAK

ESKAINTZEA

Kualifikazio profesionala - Profesionalen arteko informazio, ideia eta ezagupenen elkartrukea bultzatzea - Ospitaleen arteko Ikerketa-Unitateko proiektu kopurua

3/urtean

HEL AEE 1. AZPI-FAKTOREA ILDO ESTRATEGIKOA 2012ko

HELBURUA Pertsonen gogobetetze-maila globala handitzea > 85

Prozesuen antolakuntza egokia

- Prozesuen araberako kudeaketaren zabaltzea 80%

Lanerako egokitasun egokia

- Jardueraren arabera, baliabideak unitatetan banatzeko azterketa

75% LANERAKO EGOKITZAPENA

Lanari egokitutako baliabideak

- Prozesuen diseinuaren araberako baliabideak egokitzea

75%

Garapen profesionala - Profesionalek gaitasunak hartzeko eta dauzkatenak hobetzeko prozesua bultzatzea eta sistematizatzea

> 75

FAKTORE PROFESIONALAK

Empowerment altua

- Enpowerment delakoaren kudeaketa sistema garatzea, azken horrekiko gogobetetze-maila handitzeko

- Profesionalen ekarpen eta iradokizunen aurrean, laguntza emateko, entzuteko eta erantzuteko prest egotea

- Kudeaketaren garapena hobekuntza-lantaldeen bitartez

Lan egiteko eta batzarrak egiteko erabiltzen diren lekuen hobekuntza bultzatzea

> 80

FAKTORE PERTSONALAK

- Antolakuntza arloko malgutasun-neurriak aplikatuz, lan baldintzekiko gogobetetze indizeak hobetzea

- Arriskuen mapa berritu eta istripuren bat izateko probabilitatea murriztea

> 90

LAN FAKTOREAK

- Profesionalak helburuak ezagutzeko erabiltzen duten sistemaren hobekuntza

- Barne promozio eta mugikortasun horizontaleko prozesuak mantentzea eta bultzatzea

> 65

PERTSONEN INTEGRAZIOA ETA GOGOBETETZEA

PROIEKTUAREKIKO INPLIKAZIOA - Barne komunikazioko planak hobetzea > 75


- 45 -

HEL

AEE ILDO ESTRATEGIKOA Helburua

Puntuazioa hobetzea EFQM ebaluazioan > 650

Berrikuntzaren ebaluazioa > 60

LIDERGO MAILA ALTUA

- Lidergoaren kudeaketa sistematikoa, liderrak prestatuz eta sortuz - Lidergoaren ebaluaketa

> 65

KUDEAKETA TRESNAK EGOKITZEA

- Prozesuen araberako kudeaketaren garapena - Ziurtagiriaren garapena prozesuetan - Bide klinikoen garapena - Benchmarking delakoaren kudeaketa - Kanpo-komunikazioa garatzea bezeroaren beharrizan eta

itxaropenak hobeto ezagutzeko. - Parte hartzea bultzatu ezagutza foroetan

> 230

PERTSONEN INPLIKAZIOA

- Pertsonen kudeaketarako mekanismoak garatu - Aldaketak pertsonen kudeaketarako dinamikan - Kudeaketa hobekuntza taldeen bidez egitea

> 65

BERRIKUNTZA ETA ETENGABEKO

HOBEKUNTZAREN KUDEAKETA

BERRIKUNTZA

- Indarrean dagoen berrikuntza-mailari eustea Benchmarking delakoa era sistematikoz erabiliz

- Berrikuntza bultzatzen duten foroetan parte hartzea (Innobasque). - Ikaskuntza Capital Innovación Ereduaren bidez - Berrikuntza-proiektuen zorroa garatzea

> 60


- 46 -

14.- 1. ERANSKINA ERREDAKZIO BATZORDEA Alberto Colina Alonso José Ignacio Landaluce Lauzurica Francisca Jauregui Celaya Laura Aguirre Alberdi Esteban Ruiz Alvarez Rosa Mª Valverde Cítores Mª Victoria Salgado Larrea

Kudeatzailea Mediku Zuzendaria Erizaintzako Zuzendaria Ekonomia-Zuzendaria Harreman Publikoetako Zuzendaria SGCko arduraduna Gainbegirale orokorra

LANTALDE ETA PARTAIDEAK

1. LANTALDEA: LIDERGOA/ IKUSPENA � Alberto Colina � Adelaida Busca � Olga Castañeda � Inés Ruiz � Rosa M. Valverde � Marta Santamaría � Mª Jesús Arocena � Ángel Fernández de Lecea � Javier Calzada

5. LANTALDEA: PROZESUAK � José Ignacio Landaluce � Iñaki Roa � Mª Victoria Salgado � Aranzazu Urcelay � Itziar Maté � Juan Carlos Toledano � Miren Echeverría � Aintzane Pérez � Gilberto Cruz

2. LANTALDEA: PERTSONAK � Esteban Ruiz � Lurdes Arregui � Marian Amondarain � Mª Isabel Hernández � Mercedes Limousin � Javier Josué

6. LANTALDEA: BEZEROAK � Alberto Colina � Mertxe Maiztegi � Arantza Romano � Josune Gurrutxaga � Ivan Carbajo � Eli Blarduni � Amaia Madrazo � Pilar Almorín � Mª José Ramos � Iñaki Fuente

3. LANTALDEA: BALIABIDEAK � Laura Aguirre � Begoña García de Albéniz � Antxon Bolinaga � Maite Lázaro � Josune García de Andoin � José Miguel Fernández � Aimar Larrea

7. LANTALDEA: POLITIKA ETA ESTRATEGIA � Alberto Colina � José Ignacio Landaluce � Laura Aguirre � Esteban Ruiz � Ángel Beriain � Isabel de la Piedad � Juani Belver � Myriam Berruete

4. LANTALDEA: ALIANTZAK ETA GIZARTEA � Alberto Colina � Marian Atín � Mª Jesús Arroyo � Marian Zabaleta � Sara Garbayo � Iñaki Salegi � José M. Bereciartua � Mar Galar � Mª José Pérez

8. LANTALDEA: BITARTEKO AGINTARIAK (MEDIKUAK) � Alberto Colina � Alfonso Oliver � Javier Ibañez � Xabier Ureta � Leonor Arranz � Paz González del Campo � Lourdes Arteche � Ion Madina � Juan Martí � Aurora Argoitia � Javier Martínez � Mª Jesús Madina � Luis Mutio � Javier Barrera � Patxi Ezponda � Carmen Álvarez

PLAN ESTRATEGIKOA 2008 - 2012 · AMIA azterketa Interes-taldeak asetzeko aukeren eta mehatxuen...

Documents

Transcript of PLAN ESTRATEGIKOA 2008 - 2012 · AMIA azterketa Interes-taldeak asetzeko aukeren eta mehatxuen...