PLAN MEDICO FUNCIONAL HOSPITAL GENERAL DE MACAS 120 CAMAS ENERO 2019 MINISTERIO DE ... ·...

Eulalia Velín S/N entre Ernesto Lara Gavilánez y Tobías Rodríguez CoxMacas – Ecuador • Código Postal: 140150 • Teléfono: 593 (07) 3703800 • Extensión 3000

www.hospitalmacas.gob.ec

Hospital General de Macas

PLAN MEDICO FUNCIONAL HOSPITAL GENERAL DE MACAS

120 CAMAS

ENERO 2019

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

COORDINACIÓN ZONAL 6 DE SALUD

HOSPITAL GENERAL DE MACAS

1 de 184




PLAN MÉDICO FUNCIONAL

PROYECCIÓN A 8 AÑOS

2019- 2027

AUTORIDADES

Dr. Juan ChuchucaCOORDINADOR ZONAL 6 SALUD

Dr. Marco VillegasGERENTE DEL HOSPITAL GENERAL MACAS

Dr. Patricio BeltránESPECIALISTA ZONAL DE PROVISION DE SERVICIOS DE SALUD 3

Arquitecto Adrián SuárezESPECIALISTA ZONAL DE INFRAESTRUCTURA, EQUIPAMIENTO Y MANTENIMIENTO

SANITARIO

2 de 184




AUTORES

Dra. María MorochoDIRECTOR DEL HOSPITAL (e) )

Lcda. Alba SarmientoPLANIFICACIÓN ENCARGADA

Ing. Julio TierraMANTENIMIENTO

Revisado

Dr. Juan Francisco LaquidaiDIRECTOR ASISTENCIAL ( E )

3 de 184




PLAN MÉDICO FUNCIONAL ............................................................................................................. 61. 1.1 INTRODUCCION Y CONTEXTO ............................................................................... 61.2 MARCO LEGAL .......................................................................................................................... 61.3 OBJETIVOS ............................................................................................................................ 71.4 ANÁLISIS SITUACIONAL DE LA PROVINCIA MORONA SANTIAGO...................... 71.4.1 Ubicación ............................................................................................................................. 71.4.2 Límites Geopolíticos ......................................................................................................... 8Fuente: https://www.google.com/search?q=mapa+de+morona+santiago .............. 81.4.3 Clima...................................................................................................................................... 81.4.4 Hidrografía........................................................................................................................... 91.4.5 Ecosistemas ......................................................................................................................... 91. 4.6 Vivienda............................................................................................................................ 101.4.7 Economía .......................................................................................................................... 101.4.9 Movilidad Fluvial............................................................................................................. 111.5 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICAS ...................................................................... 131.6 LEVANTAMIENTO DE LA INFORMACIÓN SOBRE LA SITUACIÓN ACTUALDEL HOSPITAL. ............................................................................................................................. 181.6.1 Información del Hospital General de Macas .......................................................... 181.6.2 Talento Humano ............................................................................................................. 211.6.3 Organización por Procesos .......................................................................................... 221.7 HISTORIA DEL HOSPITAL ................................................................................................. 261.8 INFRAESTRUCTURA........................................................................................................... 281.8 OFERTA DE LOS SERVICIOS........................................................................................ 311.8.1 Cartera de los servicios ........................................................................................... 31DISTRIBUCIÓN DE LAS REFERENCIAS POR ESPECIALIDAD 2018 DESDE LACONSULTA EXTERNA...................................................................................................................... 54CONCLUCIONES................................................................................................................................. 58RECOMENDACIONES....................................................................................................................... 592.1 MODELO DEL HOSPITAL ................................................................................................... 602.2 RELACIONES FUNCIONALES QUE DEBEN EXISTIR ENTRE LOS SERVICIOS 612.3 DISTRIBUCIÓN POR ÁREAS PARA LA REPONTENCIALIZACIÓN....................... 642.3.1 Área Asistencial ............................................................................................................... 65

4 de 184




2.3.2 Área de Soporte Asistencial ........................................................................................ 692.3.3 Área no Asistencial ................................................................................................... 712.3.4 Área del Personal...................................................................................................... 732.3.5 Área de Servicios Generales ........................................................................................ 73

TABLA DE PLAN DE ESPACIOS: ....................................................................................................... 76ESPACIOS COMPARADOS CON EL ESTANDAR. ......................................................................... 81DETERMINACION DE ESPACIOS ...................................................................................................... 85RELACIONES FUNCIONALES DE LOS ESPACIOS .................................................................. 87PLAN DE ESPACIOS “SERVICIOS” ............................................................................................... 90ADMISIONES......................................................................................................................................... 90HOSPITALIZACION CLINICAAL ......................................................................................................... 91HOSPITALIZACION CONVENCIONAL QUIRURGICA.................................................................... 94HOSPITALIZACION DE GINECO- OBSTETRICIA ............................................................................ 97HOSPITALIZACION PEDIATRICA 20 CAMAS ...............................................................................100UNIDAD DE ATENCION NEONATAL (12 PUESTOS) ..................................................................103UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES ............................................................................................109CONSULTA EXTERNA Y GABINETES AUXILIARES ......................................................................112UNIDAD DE ENDOSCOPIA...............................................................................................................115CENTRO QUIRURGICO .....................................................................................................................122APOYO A LA CIRUGIA AMBULATORIA (CMA) ...........................................................................126MEDICINA TRANSFUSIONAL ..........................................................................................................128EMERGENCIA......................................................................................................................................132UNIDAD DE DIALISIS.........................................................................................................................138CENTRAL DE ESTERILIZACION........................................................................................................141IMAGENOLOGIA ................................................................................................................................144LABORATORIO....................................................................................................................................149ANATOMIA PATOLOGICA + DEPOSITO DE CADAVERES ........................................................154REHABILITACION ...............................................................................................................................158SERVICIO DE FARMACIA..................................................................................................................160DIRECCION Y GESTION ADMINISTRATIVA .................................................................................162DOCENCIA ...........................................................................................................................................165REGISTROS HOSPITALARIOS Y ARCHIVOS CLINICOS...............................................................167

5 de 184




INFORMÁTICA ....................................................................................................................................168ALIMENTACION Y NUTRICION (EL HOSPITAL NO TIENE TERCERIZACION).......................169SERVICIO DE ROPERIA .....................................................................................................................172BODEGA ...............................................................................................................................................174MANTENIMIENTO.............................................................................................................................175VESTIDORES GENERALES ................................................................................................................178SERVICIO DE LIMPIEZA ....................................................................................................................179SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS .................................................................................180PARQUEADERO..................................................................................................................................181INSTALACIONES .................................................................................................................................182ANEXOS................................................................................................................................................183

6 de 184




PLAN MÉDICO FUNCIONAL

1. 1.1 INTRODUCCION Y CONTEXTO

El Plan Médico Funcional es la herramienta básica de la cual nos valemospara planificar intervenciones en infraestructura, equipamiento, talentohumano para cumplir los requerimientos de funcionalidad y disponibilidadde áreas necesarias para el correcto funcionamiento de los servicios;además de considerar aspectos como ubicación servicios, relacionesfuncionales, circulaciones, entorno y accesibilidad a los diferentes servicioscon proyección por lo menos a 10 años.Es importante recalcar la transformación del modelo tradicional al NuevoModelo de Atención en Salud con Calidad ya que exige un cambioOrganizacional, con la participación y el compromiso de todos susintegrantes. Por ello las autoridades del Ministerio de Salud Pública (MSP),la Coordinación Zonal 6 Salud, el Hospital General de Macas, se encuentrancomprometidos y han apoyado en la elaboración del presente documentopara conseguir el Buen Vivir.1.2 MARCO LEGAL

1.2.1 Constitución de la República (2008)1.2.2 Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud1.2.3 Ley Orgánica de Discapacidades1.2.4 Ley de Derechos y Amparo al Paciente1.2.5 Ley Orgánica de Transparencia y Acceso a laInformación Pública1.2.6 Reglamento a la Ley Orgánica del Sistema Nacional de Salud1.2.7 Reglamento de Licenciamiento: AM 49151.2.8 Norma técnica para la Derivación y Financiamiento de CoberturaInternacional para la Atención Integral de Salud de Usuarios conEnfermedades Catastróficas

7 de 184




1.2.9 Acuerdo No 1203 de Tipología para la Homologación de losEstablecimientos de Salud.1.2.10 Plan Nacional de Desarrollo 2017-2021.1.2.11 Manual Operativo de la Red de Protección Social.1.2.12 Convenio Marco Interinstitucional para integrar la RPIS.1.2.13 Tarifario de Prestaciones de Servicios para el SNS.

1.3 OBJETIVOSDisponer del Plan Médico Funcional del Hospital General de Macas en laProvincia de Morona Santiago, como justificativo técnico para dar paso alProyecto Arquitectónico previo al proceso constructivo.Objetivos Específicos

Realizar el diagnóstico situacional del Hospital determinando lademanda, la oferta y la necesidad real en salud. Levantamiento de información para determinar la situación actual delHospital General de Macas. Determinar el Plan de Espacios de la situación actual y de la propuesta. Determinar las relaciones funcionales de la situación actual delHospital entre las áreas y circulaciones y elaborar la propuesta.

1.4 ANÁLISIS SITUACIONAL DE LA PROVINCIA MORONA SANTIAGO1.4.1 UbicaciónLa provincia de Morona Santiago se encuentra ubicada en la RegiónAmazónica del Ecuador localizada en el Centro Sur del país, entre lasCoordenadas Geográficas 79°05 de longitud W; 1°25 de Latitud S y76°35 de Long. W 03°36 Lat. Sur; fluctúa desde los 300 hasta 2900metros sobre el nivel del mar.

8 de 184




1.4.2 Límites Geopolíticos

Limita al Norte con la Provincia de Pastaza, al Sur con la Provincia de ZamoraChinchipe, al Este con la República del Perú y al Oeste con las Provincias de Azuay,Cañar, Chimborazo y Tungurahua, con una extensión de 25.690 Km2, unapoblación de 193301 habitantes con proyección al 2027 de 225141habitantes(app.sni.gob.ec Proyecciones referenciales a nivel cantonal 2010-2030).En esta Provincia habita la Nacionalidad Shuar, Achuar, cuya lengua es el ShuarChicham.GRAFICO N° 1

MAPA POLÍTICO DE MORONA SANTIAGO Y DE SUS CANTONES

Fuente: https://www.google.com/search?q=mapa+de+morona+santiago1.4.3 ClimaHacia el Occidente, predomina el meso térmico húmedo y semi-húmedo,con temperatura que oscila entre los 18øC y los 25øC; mientras que en laparte baja hacia el Oriente, es de tipo tropical húmedo, con permanenteslluvias.

9 de 184




1.4.4 Hidrografía.Entre los principales ríos de Morona Santiago tenemos:El Río Upano, que nace en el Volcán Sangay, la atraviesa de norte a sur yluego al este, formando el Río Santiago, con la unión del Zamora.El Río Morona es afluente del Río Marañón que discurre por Ecuador yPerú.El Río Santiago es un que recorre buena parte de los territoriosAmazónicos de Ecuador y del Perú, uno de los principales afluentesdirectos del Río Marañón . El Río se forma en Ecuador por la confluenciade los Ríos Zamora y Namangoza, Abanico, Tuna Chiguaza, Bomboiza,Tutanangoza, Machinaza, Macuma, Quimi, Paute.1.4.5 EcosistemasEl Oriente o Región Amazónica abarca las áreas por debajo de 1300msnm en las estribaciones Orientales de los Andes, incluyendo todas lasCordilleras y tierras bajas. Cubre casi el 50% del territorio del Ecuador(Palacios et al. 1999). Al comparar esta Región con su equivalente en lasestribaciones Occidentales, se evidencian las siguientes diferencias: laAmazonía recibe precipitaciones superiores a los 2000 mm, por lo queaquí no existen formaciones secas al contrario de lo que ocurre en laCosta. También la composición florística de los bosques húmedos de estaregión difiere de la de los bosques costeros, aquí hay un 50% más deespecies arbóreas y lianas que en los bosques del noroccidente. Sinembargo, la Costa posee un nivel de endemismo mucho más elevado,debido a la gran variedad de hábitats generados por la variabilidadclimática.En esta clasificación, la región amazónica ha sido dividida en dossubregiones (Norte y Centro, Sur). La Subregión Norte y Centro abarcalas áreas comprendidas desde la frontera con Colombia al norte, hasta launión de los Ríos Zamora y Namangoza al Sur. En consecuencia, laSubregión Sur va desde la unión de estos Ríos hasta la frontera con el

10 de 184




Perú (Palacios et al. 1999).1. 4.6 ViviendaSegún el censo del 2010, el 57% de las personas vive en zonas rurales, yel 43% en zonas urbanas, en lo relacionado a tipo de vivienda: 69,1/casa/villa, rancho 8,8%, choza 7,4%, mediagua 5%, Cuarto 4,4%,departamento, 4%, covacha 0,99%, otra vivienda particular 0,5%1.4.7 EconomíaPor actividad económica el 54,8% de la Población EconómicamenteActiva de la Provincia de Morona Santiago se dedica a la Agricultura,Silvicultura, Caza y Pesca, siendo ésta la actividad de mayor importanciapara la Provincia. Pues abarca más de la mitad de la poblacióneconómicamente activa. Servicios representa la actividad de segundaimportancia, pese a que se ubica a gran diferencia de la primera, ya queconstituye el 19,9%.Posteriormente se encuentran las actividades de: comercio (7,4%),construcción (5%), manufactura (4,9%), otras actividades (4,5%),transporte (2,3%). Mientras que la actividad de menor importancia parala Provincia es la de establecimientos financieros (0,7%).

1.4.8 Vías de ComunicaciónCantón de Taisha -Macas, en la actualidad la construcción de la vía Macas– Macuma-Taisha. Vía de tercer orden (Lastre) Tiempo en trasporteUrbano 7 horas y para llegar a las comunidades utilizan vía área (la másdistante 45 a 60 minutos) en otros casos vía navegable.Palora - Macas 80 kilómetros; 1 hora 24 minutos vía terrestre asfalto

Sucúa- Macas 23,2; 30 minutos Méndez- Macas 70,6 km; 1:10h

Limón –Macas 83km; 1:47h Gualaquiza- Macas 160,6km; 2:32h Tiwintza- Macas 239Km; 3: 55h

11 de 184




Huamboya-Macas 55 Km; 0:55h Pablo VI- Macas; 61km. 1:10h Logroño- Macas 46km; 0:51h San Juan Bosco- Macas123km; 1:59h

ISOCRONA

Punto de Salida Sistema Punto de Llegada

Hospital Generalde Macas

MSP

HospitalReferencia Cantón Distancia Tiempo

Hospital deVicente Corral

MoscosoCuenca 213,7 km 4h 30 min

Hospital GeneralHomero Castanier Azogues 222,3 km 4h 40 min

Hospital GeneralPuyo Puyo 130,7 km 1h 20 min

Hospital DocenteRiobamba Riobamba 158,2 km 3h

Hospital Ambato Ambato 226,5 km 4h

RPIS Hospital JoséCarrasco Arteaga Cuenca 213,7 km 4h 20 min

RPC

Hospital SantaInés Cuenca 213,7 km 4h 20 min

Hospital del Río Cuenca 213,7 km 4h 20 minFundación Pablo

Jaramillo Cuenca 213,7 km 4h 20 min

1.4.9 Movilidad Fluvial“El acceso fluvial en la Amazonia es de gran importancia ya que existenmuchos pueblos a los cuales no se puede ingresar, sino solamente enembarcaciones, debido a su compleja geografía.La Cuenca Amazónica del Ecuador está formada por la afluencia denumerosos Ríos que nacen en la Cordillera Oriental de los Andes y en laCordillera Amazónica (Tercera Cordillera). Los principales Ríos navegablespara Morona Santiago son el Morona y el Santiago.En el territorio de la Provincia de Morona Santiago, el Río Santiago es unode los principales afluentes directos del Río Marañón. Se origina en Ecuador

12 de 184




por la confluencia de los Ríos Zamora y Namangoza y recorre buena partede los territorios Amazónicos de Ecuador y Perú. El río es navegable y por éltransitan pequeñas embarcaciones de motor; en épocas secas existendificultades para elAcceso.Por su parte, el Río Morona es afluente del Bajo Marañón. Se conforma porla confluencia del Sistema Hidrográfico de los Ríos Mangoiza y Macuma. ElRío atiende actualmente las necesidades de transporte e intercambio debienes entre las comunidades asentadas en sus riberas, sin una finalidadcomercial importante”, http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream.1.4.11Movilidad AéreaLas Aeronaves que existen en la Provincia son de pequeña envergadura ensu mayoría las de tipo CESNA, de un solo motor y en menor intervalo las dedos motores, por lo tanto, se constituyen el único medio de transporterápido a las distintas localidades especialmente tras la Cordillera delCutucú. El centro de transferencia en la actualidad que distribuyen a lasdistintas comunidades es frecuentemente desde Taisha y Macas.1.4.11 Medios de ComunicaciónEntre las principales vías de comunicación terrestre están las de la TroncalAmazónica/E45, vías asfaltadas desde Quito (intermedio Latacunga,Ambato, Puyo) con 375,5km. De Cuenca Macas 200,9 km. Y Riobamba-Macas 157,2km; vía aérea con un aeropuerto y más de cien pistas en toda laProvincia especialmente tras la Cordillera del Cutucú con acceso rápido enavionetas con un tiempo de 25 minutos aproximadamente desde Macas aTaisha que hace de centro de actividades.En lo que respecta a Telecomunicación la Corporación Nacional deTelecomunicaciones CNT EP, Agencia Morona, ha implementado tecnologíaen lo relacionado a telefonía fija en todos los cantones de la Provincia paralas zonas rurales telefonía inalámbrica (CDMA) que permitieron cubriramplias zonas rurales de toda la Provincia.

13 de 184




Infocentros Comunitarios: Cuenta con dos infocentros, dotados detelefonía e Internet de tecnología satelital, en Huasaga y Macuma,pertenecientes al cantón Taisha, con alrededor de 3.000 usuarios.Ampliación de Sistemas: Se incorporaron nuevos equipos queposibilitarán el acceso al Internet banda ancha.

1.5 CARACTERÍSTICAS DEMOGRÁFICASGráfico N° 1

Pirámide poblacional. Morona Santiago 2016.

Fuente: Censo de Población y Vivienda 2010Elaboración:ttp://www.inec.gob.ec/publicaciones_libros/Nuevacarademograficadeecuador.pdfEn Morona Santiago (1% de la población nacional), la base de la pirámidepoblacional representa el 42,3% de la población y el otro extremo, poblaciónmayor a 65 años constituye el 4,3%. Se observa mayor población de niños yjóvenes menores de 20 años y un bajo envejecimiento de la población. A diferenciadel resto de Provincias, en Morona Santiago no es muy evidente la expansión en lamitad de la pirámide, cuya población representa el 53,4% que va de 20 a 64 añosde edad.

14 de 184




Tabla N° 1

Distribución de la poblaciónAuto Identificación Étnica en Morona Santiago 2010

Tabla N° 2Proyección de población de Morona Santiago

Años deproyección

Año calendario Poblaciónproyectada

0 2017 183.7281 2018 188.0282 2019 1933013 2020 196.5354 2021 200.7375 2022 2049006 2023 209.0357 2024 213.1268 2025 217.1739 2026 221176

10 2027 225141

Fuente: proyecciones referenciales de población a nivel cantonal 2010-2030Elaborado por: Lic. Alba Sarmiento

Para el año 2027, la población de Morona Santiago de acuerdo a “PROYECCIONESREFERENCIALES DE POBLACIÓN A NIVEL CANTONAL del INEC” incrementará a41.413 habitantes.

Auto identificación Porcentaje

Indígena 48,4Mestizo 46,6Blanco 3,1

Afro-Ecuatoriano 1,2Otro 0,5

Montubio 0,2Total 100

15 de 184




Tabla N° 3

Densidad Poblacional de Morona Santiago según Cantones y Parroquias

Nombre deCantón Nombre de Parroquia

Superficiede la

Parroquia(km2)

DensidadPoblacional

MORONA MACAS 53,33 359,57MORONA ALSHI 274,00 1,55MORONA GENERAL PROAÑO 67,22 38,53MORONA SAN ISIDRO 128,82 6,09MORONA SEVILLA DON BOSCO 2.306,41 5,82MORONA SINAI 395,11 1,94MORONA ZUÑA (ZUÑAC) 620,74 0,36MORONA CUCHAENTZA 355,21 5,03MORONA RIO BLANCO 456,22 4,37GUALAQUIZA GUALAQUIZA 381,80 24,17GUALAQUIZA AMAZONAS (ROSARIO DE CUYES) 287,75 1,43GUALAQUIZA BERMEJOS 166,84 1,34GUALAQUIZA BOMBOIZA 683,74 6,76GUALAQUIZA CHIGUINDA 236,05 2,34GUALAQUIZA EL ROSARIO 97,37 6,24GUALAQUIZA NUEVA TARQUI 35,01 14,60GUALAQUIZA SAN MIGUEL DE CUYES 220,51 0,83GUALAQUIZA EL IDEAL 98,86 8,30LIMON INDANZA GENERAL LEONIDAS PLAZA G. 289,31 13,76LIMON INDANZA INDANZA 34,32 39,71LIMON INDANZA SAN ANTONIO 192,85 11,18LIMON INDANZA SAN MIGUEL DE CONCHAY 806,94 0,50LIMON INDANZA SANTA SUSANA DE CHIVIAZA 243,80 3,17LIMON INDANZA YUNGANZA 253,52 4,12PALORA PALORA (METZERA) 123,95 31,84PALORA ARAPICOS 216,45 2,23PALORA CUMANDA 824,18 0,42PALORA SANGAY 201,39 5,82PALORA 16 DE AGOSTO 89,04 11,12SANTIAGO SANTIAGO DE MENDEZ 300,20 10,02SANTIAGO COPAL 453,34 1,06SANTIAGO CHUPIANZA 100,82 4,63SANTIAGO PATUCA 263,45 8,10SANTIAGO SAN LUIS DE EL ACHO 59,97 10,31SANTIAGO TAYUZA 93,93 16,08SANTIAGO SAN FRANCISCO DE CHINIMB 133,70 8,07SUCUA SUCUA 472,32 26,72SUCUA ASUNCION 200,56 9,49SUCUA HUAMBI 161,52 17,90SUCUA SANTA MARIANITA DE JESUS 58,90 15,37HUAMBOYA HUAMBOYA 184,22 13,78

16 de 184




HUAMBOYA CHIGUAZA 479,30 12,37SAN JUAN BOSCO SAN JUAN BOSCO 153,85 14,15SAN JUAN BOSCO PAN DE AZUCAR 87,95 3,01SAN JUAN BOSCO SAN CARLOS DE LIMON 679,27 1,17SAN JUAN BOSCO SAN JACINTO DE WAKAMBEIS 44,38 4,60SAN JUAN BOSCO SANTIAGO DE PANANZA 89,20 5,26TAISHA TAISHA 1.661,04 3,58TAISHA HUASAGA 1.254,18 1,20TAISHA MACUMA 953,24 4,08TAISHA TUTINENTZA 970,87 4,78TAISHA PUMPUENTSA 1.330,36 1,84LOGROÑO LOGROÑO 55,01 37,32LOGROÑO YAUPI 856,38 2,08LOGROÑO SHIMPIS 260,08 7,28PABLO VI PABLO VI 1.390,48 1,31TIWINTZA TIWINTZA 650,04 7,26TIWINTZA SAN JOSE DE MORONA 520,10 4,37

Fuente: Censo poblacional del 2010La densidad poblacional de Morona Santiago es 6,1 habitantes por kilómetro cuadrado.

TABLA N° 4

Natalidad

Tasa global de fecundidad según Provincia período 2010 - 2020 (TASA POR 1000)

Proyecciones Poblacionales del Ecuador, a partir del VII Censo de Población y VI de

Vivienda 2010.

Provincia 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

MoronaSantiago 4,65 4,51 4,36 4,22 4,07 3,94 3,8 3,67 3,54 3,42 3,3

Fuente: Compendio Estadístico INEC 2015

La tasa de fecundidad en esta década ha bajado de 4,65 a 3,3, la diferencia es de 1,35 que representa 29% de cambio negativo, lo que se puede atribuirse a que lapoblación tiene accesibilidad a la planificación familiar.

17 de 184




Gráfico N°2

La pobreza en la Provincia de Morona Santiago por Necesidad Básica Insatisfechaes de 1,3% con respecto al total nacional.Grafico N° 3

Fuente: Dirección de Métodos, Análisis e Investigación

La población de mayor producción es la que se dedica a comercio al por mayor ymenor, seguido esta la población que trabaja en las instituciones públicas en

18 de 184




tercer lugar se encuentra los establecimientos que brindan servicio a los turistasinternos y externos.1.6 LEVANTAMIENTO DE LA INFORMACIÓN SOBRE LA SITUACIÓN ACTUAL DEL

HOSPITAL.

1.6.1 Información del Hospital General de Macas

Nombre del Establecimiento: Hospital General de MacasProvincia: Morona Santiago-Cantón: Morona-Parroquia: Macas (CapitalProvincial).Dirección: Eulalia Velín entre Ernesto Lara Gavilánez y Tobías RodríguezCox.Números Telefónicos: 3 703 800- 703801Extensión de emergencia es el: 4156, 4157 y 4159Correo Electrónico: [email protected]ón Social: Ministerio de Salud Pública-Número de Ruc:1460003470001Actividad Empresarial: Servicio Público

19 de 184




Nombre del Representante Legal: Dr. Marco VillegasMedidas de Superficie Total: 10.059,91 metros cuadrados.Área útil de trabajo: 4.006,15 metros cuadrados.Cantidad aproximada de visitantes: 5803 personas-pacientes- mes.Para locales de concentración masiva aforo: 90 personas auditorio.Representante de Gestión de Riesgos y/o Responsable de la Seguridad:Dr. Julio Eduardo Ortega Morales-Correo Electrónico:[email protected] de actualización: Enero del 2019El Hospital General de Macas es un Hospital de segundo nivel de atención,cuarto nivel de complejidad, categoría II-5, Tipología de Hospital Generalpara referencia Provincial, que cuenta con 70 camas, se encuentra ubicadoen la Provincia de Morona Santiago al Norte de la ciudad capital Macas.

Jurisdicción:El Hospital General Macas, es el centro de referencia Provincial de los cantonesde Salud del MSP cuya población se encuentra distribuida en el 2019 de lasiguiente manera:TABLA N° 5

DISTRIBUCION DE LA POBLACION DE MORONA SANTIAGO 2019

Cantón PoblaciónMORONA 56.679GUALAQUIZA 19.455LIMON INDANZA 10.369PALORA 7.698SANTIAGO 10.977SUCUA 23.375HUAMBOYA 12.001

20 de 184




SAN JUAN BOSCO 4.901TAISHA 25.968LOGROÑO 7.478PABLO VI 2.784TIWINTZA 10.616TOTALES 192.301

MISIÓN INSTITUCIONAL.Prestar servicios de salud con calidad y calidez en el ámbito de la asistenciaespecializada, a través de su cartera de servicios, cumpliendo con laresponsabilidad de promoción, prevención, recuperación, rehabilitación dela salud integral, docencia e investigación, conforme a las políticas delMinisterio de Salud Pública y el trabajo en Red, en el marco de la justicia yequidad social.VISIÓN INSTITUCIONAL.Ser reconocidos por la ciudadanía como Hospitales accesibles, quepresentan una atención de calidad que satisface las necesidades yexpectativas de la población bajo principios fundamentales de la SaludPública y Bioética, utilizando la tecnología y los recursos públicos de formaeficiente y transparente.

VALORES INSTITUCIONALES:a. Respeto: Todas las personas son iguales y merecen el mejor servicio por loque se respetará su dignidad y atenderá sus necesidades teniendo en cuenta,en todo momento sus derechos.b. Inclusión. - Se reconocerá que los grupos sociales son distintos, por lo tanto,se valorara sus diferencias, trabajando con respeto y respondiendo a esasdiferencias con equidad.

21 de 184




c. Vocación de Servicio: Satisfaciendo necesidades para superar lasexpectativas de los usuarios internos y externos.d. Compromiso. - Invertir al máximo las capacidades técnicas y personales entodo lo encomendado.e. Integridad. - Demostrar una actitud proba e intachable en cada acciónencargada.f. Lealtad: Confianza y defensa de los valores, principios y objetivos de laentidad, garantizando los derechos individuales y colectivos.g. Justicia: Velar porque los usuarios internos y externos tengan las mismasoportunidades de acceso a una atención gratuita e integral con calidad ycalidez.1.6.2 Talento Humano

Tabla N°5DETALLE POR REGIMEN DE TALENTO HUMANO DEL

HOSPITALGENERAL DE MACAS A ENERO 2019

REGIMEN GRUPO PERIODO 2017 PERIODO2018

NOMBRAMIENTO DEFINITIVO 44 44PROVISIONAL 94 94

CONTRATOS OCACIONALES

ADMINISTRATIVOS 25 25OPERATIVOS 49 49RURALES ESPECIALISTAS 0 4DEVENGANTES DE BECA 9 10

CODIGO DE TRABAJO OPERATIVOS 52 52ADMINSTRATIVOS 57 57

OTROS JUBILADOS 23 23DICACIPACIDAD 8 7

COOPERANTE CUBANOS RADIOLOGIA. 6 5FISIATRIA. 0 1

OTROS INTERNOS MEDICINA 45 36INTERNOS ENFERMERIA 25 8

22 de 184




ESTUDIANTE DE PSICOLOGIA 0 1TOTAL. 437 416

FUENTE: Gestión de Talento HumanoANALISIS:

Interpretación.- De los 416 servidores públicos los 94 tienen nombramientoprovisional, los 88 con contratos ocasionales 6 cooperantes cubanos, 45 internos,son únicamente 153 servidores entre LOSEP y CÓDIGO DE TRABAJO que tienenestabilidad en el trabajo.1.6.3 Organización por ProcesosEl Hospital General de Macas se encuentra estructurado en BASE al Manual dePuestos, dados mediante Resoluciones N.- MDT-DFI-2015-0001 y MDT-DFI-2015-0002Proceso GobernanteDireccionamiento Estratégico del Hospital.

Procesos Agregadores de ValorGestión AsistencialGestión de Especialidades Clínicas y/o Quirúrgicas.Gestión de Cuidados de Enfermería.Gestión de Apoyo Diagnóstico y Terapéutico.Gestión de Docencia e Investigación. Procesos Habilitantes de AsesoríaGestión de Planificación, Seguimiento y Evaluación de la Gestión.Gestión de Asesoría Jurídica.Gestión de Comunicación.Gestión de Calidad. Procesos Habilitantes de ApoyoGestión de Atención al Usuario.Gestión de Admisiones.Gestión Administrativa y Financiera.Gestión de Talento Humano.

23 de 184




Gestión FinancieraGestión Administrativa.Gestión de Tecnologías de la Información y Comunicaciones.Para desarrollar los diferentes procesos con eficiencia, eficacia y oportunidad esimportante que se articulen los diferentes niveles de atencion ; a través, de la RedPública y Complementaria de la Zona 6.Tabla N° 6

Unidades de Salud en la Red Pública y Complementaria Zona 6.Morona Santiago 2018.

TIPO INSTITUCIÓNZona 6 %

Azuay Cañar MoronaSantiago Total Sector

PUBL

ICO

1 Ministerio de Salud Pública 119 72 94 285

23.09

2 I.E.S.S. y anexos 2 2 43 Seguro Campesino 49 15 644 Hospital Municipal 8 2 105 Fuerzas Armadas 4 5 96 Policía 2 1 37 Otros Ministerios 6 1 78 Cruz Roja 1 1 2

PRIV

ADO

9 Hospitales Privados 5 5

76.91

10 Clínicas Privadas 45 4511 SOLCA 1 112 Fundaciones 9 913 Centros Médicos 9 914 CR 35 3515 ONGs 13 1316 Otros 1 117 Consultorio Privados 1124 14 1138

Unidades 1433 72 135 1633

La Red de Servicios de la Zona 6, se estructura alrededor del sector privado quecuenta con 1256 unidades que representa el 77%, en tanto para el sector público

24 de 184




contamos con 377 y solo del Ministerio de Salud Pública con 113 UnidadesOperativas (30% MSP dentro de la Red pública).Para Morona Santiago la Red de Servicio Pública supera a las unidades privadas enun 89,24%. Entre la cartera de servicios el Hospital General de Macas es la unidaden la Provincia que cuenta con la mayor cantidad de servicios de acuerdo a laTipología de Hospitales; en lo que hace referencia a la Red Complementaria laProvincia de Morona Santiago es muy limitada en especialidades y capacidadresolutiva; se considera importante el análisis de las otras Provincias de la Zona 6considerando que son parte de la Red ya que el Hospital de referencia básico parael Hospital General de Macas es el Hospital Vicente Corral Moscoso; comoProvincia no se tiene otras unidades de igual o mayor complejidad.Tabla N° 7

Camas Hospitalarias en la Red Pública y Complementaria Zona 6. Morona Santiago2018.

TIPO INSTITUCIÓN%

MoronaSantiago Sector

PUBL

ICO 1 Ministerio de Salud

Pública 19693,78

2 I.E.S.S. 15

PRIV

ADO

3

Hospitales PrivadosClínicas Privadas del día(Santa Fe Macas y Ma.Auxiliadora Sucúa)

14 6,22

Camas 225 100

El sector público corresponde al 93,78% de total de camas disponibles de laProvincia, en tanto que el 6,22% es la oferta del sector privado.Morona Santiago cuenta con 211 camas a nivel público y privado con unapoblación de 192.301 habitantes en el 2019, lo que indica que actualmentetenemos un déficit de 24 camas (aplicando estándar de 1,3 para dotación decama por 1000 habitantes).

25 de 184




Se debe considerar que para el año 2019 el déficit de camas es 63 y elplanteamiento del médico funcional es con proyección al 2027; lo queimplica que la población proyectada es 225.141 habitantes se deduce quese tendrá una brecha de 113 camas en la Provincia.Los establecimientos del IESS, ISPOL, ISFFA, SC y los privados tiene unalimitada capacidad resolutiva refiriéndose a nivel de atención, a lacomplejidad, categoría, la disponibilidad de equipamiento y talento humanoen relación a los del Ministerio de Salud Pública , lo que conlleva a buscar laactivación de la red tanto pública como complementaria en otras Provinciaspara la atención de los pacientes que significa un impacto económico ysocial para la población más vulnerable de los que habitan en estaProvincia.

Análisis: El Hospital General de Macas mantiene la Micro Red con el primernivel de atención a través de los Hospitales Básicos especialmente San Joséde Taisha, Pio XII, Quito de Méndez , Limón ,Misereor y con el Distrito14D01 Morona desde las unidades operativas directamente, considerandoque este distrito no tiene Hospital Básico cumpliendo la referencia y en caso

ESQUEMA N° 1Conformación de Micro red Del Hospital General de Macas con el Primer Nivel, ECU.

Hospital Básico: San José de Taisha, HospitalLimón, Hospital Quito, Hospital Pio XII ,Hospital Misereor Y Distrito 14D01Centro de atención ISSPOL,ISSFA, IESS

HOSPITAL GENERAL MACAS

26 de 184




de zonas de difícil acceso el coordinador de ambulancia aérea luego de lavaloración del paciente evacua directamente al Hospital General.

Análisis: Desde los Hospitales Básicos, el Hospital General de Macas recibe a losusuarios, y si sobrepasa la capacidad resolutiva y de acuerdo a la Cartera deservicios, se activa la Red Pública Integral de Salud a Hospitales del Tercer Nivelcon Referencia, Derivación, y cuando se haya agotado todas las institucionespúblicas se activa el SIREM (Sistema Integrado de Emergencias Médicas). Comonormativa básica se debe enviar la contra referencia.1.7 HISTORIA DEL HOSPITAL

1964.- En la Provincia de Morona Santiago, se creó la primera AsistenciaSocial ejecutada por el Centro de Reconversión Económica del Azuay(CREA).1968.- En la ciudad de Macas capital de la Provincia, se crea el primercentro de Salud Pública al servicio de la colectividad.1973.- 1989.- El Subcentro de Salud Pública, toma el nombre de Hospital“Provincial de Macas”, el mismo que tiene una dotación de 16 camas. Y en elaño 1990 existió un incremento de 25 camas, logrando atender con mayoreficiencia a la comunidad.


HOSPITALES DE ESPECIALIDAD

HOSPITALES ESPECIALIZADOS

Esquema N°2

Conformación de Macro red Del Hospital General de Macas y Tercer Nivel

27 de 184




1992.- El Hospital Provincial de Macas, luego de 18 años de darse elproceso de la descentralización en áreas de salud, se convirtió en Jefaturade Área, prestando sus servicios con la misma dotación de camas frente aun alto crecimiento poblacional, lo cual ocasionó que esta casa de salud nopreste sus servicios de forma eficiente.El Hospital Provincial Macas fue cabecera del Área de Salud No.1 Morona,siendo este un Hospital de referencia en la Provincia de Morona Santiago,con las cuatro especialidades básicas de Cirugía, Medicina General, Gíneco-Obstetricia y Pediatría.Desde el año 1989 ante una incansable lucha de autoridades locales eilustres ciudadanos Macabeos entre los que destaca Joaquín Estrella, LuisRivadeneira y el apoyo incondicional de las autoridades de las décadas del89 al 99 tanto de salud como Provinciales y del Ejecutivo para 2006 se hacerealidad la dotación de 1`000.000 dólares para la construcción del HospitalGeneral Macas ello suma el aporte de 1`500.000 de parte del Gobierno deGran Ducado de Luxemburgo fondos no reembolsables.Para el 29 de mayo del 2010 el nuevo y flamante Hospital Macas después deuna incansable lucha abre sus puertas al público como uno de los HospitalesEmblemáticos del País, impulsados por un Gobierno que Históricamente hainvertido en el valor más preciado del ser humano como es la salud gratuita.15 de septiembre 2010 se da el Acuerdo Ministerial 00000461 con lacreación del Hospital General de Macas con una dotación normal de camas70.Es por ello que el Gobierno de la Revolución Ciudadana invirtió alrededorde más de 6,7 millones de dólares en la construcción de esta Casa de Saludal servicio de la comunidad Amazónica con una infraestructura moderna yequipamiento tecnológico de punta con las cuatro especialidades básicas

28 de 184




de: Pediatría, Cirugía, Ginecología y Medicina Interna. Además, cuenta con elservicio de Imagenología y Anestesiología y sub especialidades enNeonatología, Traumatología, Emergencia y Dermatología.El Hospital General de Macas, es uno de las casas de salud más completas dela Región Amazónica con una capacidad de 70 camas, y sirve a unapoblación de 183.728 habitantes.Hoy en la actualidad esta casa asistencial debido al rápido crecimientopoblacional del 2,5 anual tiene un alto índice de demanda en sus servicios,es así que en Consulta Externa se atiende alrededor de 250 pacientesdiarios. El 31 de abril del año 2011 el Dr. David Chiriboga Ministro de SaludPública, hace la entrega oficial del Hospital General de Macas ala comunidad en general que con agrado y beneplácito recibieron tanimportante obra, previo al recorrido por todas las instalaciones de estainstitución en compañía de funcionarios de la salud quienes informaron delfuncionamiento y servicio a la comunidad, por lo que el funcionario felicitoy agradeció a sus Directivos por tan importante labor. Acto seguido se hizola entrega de importantes programas y proyectos como la implementacióndel Sistema Único Integral de Gestión Hospitalaria que permitirá al usuariouna atención rápida y eficiente.

1.8 INFRAESTRUCTURA

Año de Construcción: 2010 - Acuerdo de creación: 0000461 15 deseptiembre 2010.Fecha de la última Remodelación o Intervención: En agosto del 2013 sehan realizado remodelaciones o adaptaciones menores como arreglos delosas y paredes llegando a culminar en julio del 2014.Tipo de Edificación. - El material de construcción de este edificio esconcreto, de una sola planta, distribuido por bloques, con nueve años defuncionamiento desde el 2010; cuenta con áreas internas y externas; en una

29 de 184




superficie de 10.059,91 metros cuadrados, se ha construido un área útil de4.006,15 metros cuadrados.Se lo realizó en 5 etapas:Etapa I: Consulta Externa, Estadística, Farmacia y Centro de Cómputo.Etapa II: Hospitalización de Pediatría, Gíneco Obstetricia, Docencia Cuartode Equipos, Enfermería, Residencia y Central de Enfermería.Etapa III: Bodega de Medicamentos, Mantenimiento, Taller Mecánica -Eléctrica, Cuarto de Máquinas, Generador Eléctrico, TransformadoresBodega y Activos Fijos.Etapa IV: Administración, Auditorio, Emergencia, Críticos, Laboratorio,Rayos x, Quirófano, Central de Esterilización, Vestidores de HombresVestidores de MujeresEtapa V: Compuesta por Hospitalización de Medicina Interna,Cirugía y la otra por Cocina, Comedor y Lavandería.

GRÁFICO N° 1

INFRAESTRUCTURA POR ETAPAS, DATOS DEL HOSPITAL GENERAL DE MACAS.Los planos, refieren que la cimentación será de 2 metros de profundidadcon zapatas aisladas de 150x150cm, en vanos de 600cm. Se puedeconstatar la distribución y usos de espacios; se constata que la estructura de

30 de 184




la obra ha sido ejecutada por zapatas aisladas, columnas, vigas y losas dehormigón armado.RESULTADOS DEL ÍNDICE DE SEGURIDAD HOSPITALARIA CUATRIMESTRE

MAYO A AGOSTO 2017.

Categoría obtenida en el ISH. - Evaluación estructuralEn la evaluación del componente estructural, realizado al HospitalGeneral de Macas se obtuvo un 51% de seguridad a, disminuyendo enrelación con la evaluación anterior del 70%, debido a factores descritos enlos ítems 4,5,6 y 13 de la lista de verificación.En la evaluación del Componente No Estructural, realizado al HospitalGeneral de Macas se obtuvo un 62% de seguridad, superando al 47% de laevaluación anterior lo que significa un avance marcado en lo que, ainstalaciones básicas, mobiliario, equipos y elementos arquitectónicosmejorados se refiere.En la evaluación del Componente Funcional, realizado al Hospital Generalde Macas se obtuvo un 63% de seguridad, superando al 23% de laevaluación anterior, lo que significa o demuestra que el personal que laboraen esta institución si está organizado y preparado para enfrentar unaemergencia o desastre, brindando respuesta oportuna, con los recursos y sucapacidad instalada según su nivel, complejidad y categoría de HospitalGeneral.Índice de Seguridad Hospitalaria. El Hospital General de Macas obtieneun índice de seguridad de 0,70 con una vulnerabilidad de -0,30. Según laherramienta “Índice de Seguridad” el Hospital se ubica en la categoría “A”(0,66- 1) Esta categoría menciona que: “. Aunque es probable que elHospital continúe funcionando en casos de desastres se recomiendacontinuar con medidas para mejorar la capacidad de respuesta y ejecutar

31 de 184




medidas preventivas en el mediano y largo plazo para mejorar el nivel deseguridad frente a desastres. Fecha 31 octubre del 2016.GRÁFICO N° 2

Resultado del ISH, datos del Hospital General de Macas.

1.8OFERTA DE LOS SERVICIOS

1.8.1 Cartera de los servicios

CARTERA DE SERVICIOSInternación Clínica/QuirúrgicaPediatría/Neonatología, Medicina Interna, Cirugía, Traumatología, Ginecología -Obstetricia, Otorrinolaringología, Críticos.Consulta Externa

Odontología General, Endodoncia, Ortodoncia,Rehabilitación Oral, Cirugía Maxi lo FacialPediatría, NeonatologíaCirugía, Traumatología, Otorrinolaringología,Ginecología y Obstetricia.Medicina Interna. Dermatología, Psicología Clínica,Nutrición y Dietética, Discapacidades. Fisiatría,Nefrología.ImagenologíaLaboratorio

Rayos XEcografíaBioquímicaMicrobiologíaHematologíaSerología

32 de 184




Orina/heces/parásitosCentro Obstétrico Sala de laborSala de partoSala de legradoRecuperaciónCentro Quirúrgico QuirófanosRecuperación Centro QuirúrgicoHemotecaEmergencias

TriageBox de atención rápida/Consultoriode atención rápidaObservación Adulto y Pediátrico

Farmacia Preparación de unidosisDispensación ExternaDispensación InternaCentral de EsterilizaciónAlimentación y NutriciónAnálisis: En lo que respecta a la cartera de servicios de la Categoría Gabinetesen la Consulta Externa, el Hospital no cuenta con ninguno, no se dispone deDiálisis, Rehabilitación, Anatomía Patológica, en Medicina Transfusional, setiene únicamente la sangre y sus derivados pero en el Hospital es muylimitadas las pruebas; por la falta de espacio se mantiene unido el Quirófano yel Centro Obstétrico; así mismo por necesidad de la demanda de la población, elHospital General de Macas tiene implementado una área para Neonatología y laUnidad de Cuidados Intermedios (UCIM).

33 de 184




Criterios de Ordenamiento y Planificación de Recursos Hospitalarios

Habitaciones múltiples

Habitacionesde 5 Camas

Habitaciones de 4Camas

Habitaciones de 3Camas

Habitaciones de2 camas

Habitaciones de 1

camaTotal

Camas

Internación

Clínica1 de 6

2 16

Quirúrgica2 de 6 camas

1 17

Ginecológicaobstetricia

1 de 62 2 20

Obstétrica GO

Pediatría 1de 6 1 1 13

Neonatología 4 4

Unidad deQuemados

CentroObstétrico

Número de UTPR 0

Salas de partos 1

Puestos en cada sala de partos 0

Número de salas de parto con pertinenciaintercultural 0

Número de Quirófanos para cesáreas 1

Número de Quirófanos para legrados 1

Número de puestos de recuperación 1

34 de 184




ConsultaExterna yGabinetesAuxiliares

Número de Consultorios (detallarespecialidades)

Medicina interna: 2

Discapacidades: 1

Gíneco-obstetricia: 2

Pediatría :2

Cirugia:2

Traumatologia:1

Reahabilitación:1

Dermatología: 1

Nutrición: 1

Psicologia:1

Número de Gabinetes (detallarespecialidades)

Número de consultorios deOdontología 1

Número de consultorios deEnfermería 1

Imagenología

Número de equiposNúmero de

equiposoperativos

Rx Convencional fija 1 1

Ecografía 2D 3 3

Electrocardiograma 3 3

Arco en C 1 1

Mamografía 1Proceso deinstalación

digitalizador

Laboratorio

Número de puestos detoma de muestras 1

Número de puestos detoma de muestrasespeciales

0

Área de Microbiología 1

35 de 184




Área de Diagnóstico deTb 1

Área de BiologíaMolecular No

Tipo de Laboratorio Medianacomplejidad

FarmaciaDispensación Interna SIDispensación Externa SI

Esterilización SI

Docencia

Auditorio 1Aulas 1Aula De Telemedicina 1

Análisis: El Acuerdo Ministerial 5212 la Ministra de Salud expide la TipologíaSustitutiva para Homologar los Establecimientos por niveles de atención; sedescribe que los Hospitales Generales deben contar con servicios de ConsultaExterna, Emergencia Internación y con las Especialidades Clínicas/o Quirúrgicasde Medicina Interna, Familiar, Ginecología y Obstetricia, Pediatría, Cirugía General,Odontología y otras especialidades reconocidas de conformidad con la ley según superfil epidemiológico; dispone de cuidados de enfermería, obstetricia, además delos servicios de apoyo diagnóstico y terapéutico como: centro obstétrico ,centroquirúrgico, terapia intensiva ( cuidados intensivos) y neonatología.

36 de 184




DEMANDA DE SERVICIOS.

PERFIL EPIDEMIOLOGICO CONSULTA EXTERNA POR ESPECIALIDAD

MINISTERIO DE SALUD PUBLICACOORDINACIÓN ZONA 6

HOSPITAL GENERAL MACASDIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA (MEDICO,

PSICOLOGO)ANUAL/2018

N°de

orden

CODIGO CAUSA Mujer Hombre TOTAL %

1 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 284 198 482 3,092 M542 CERVICALGIA 155 131 286 1,83

3 K802CALCULO DE LA VESICULA BILIARSIN COLECISTITIS 216 47 263 1,68

4 B829PARASITOSIS INTESTINAL, SIN OTRAESPECIFICACION 118 129 247 1,58

5 J029FARINGITIS AGUDA NOESPECIFICADA 89 106 195 1,25

6 H906HIPOACUSIA MIXTA CONDUCTIVA YNEUROSENSORIAL BILATERAL 90 103 193 1,24

7 J00XRINOFARINGITIS AGUDA[RESFRIADO COMUN] 95 82 177 1,13

8 F432 TRASTORNOS DE ADAPTACION 164 10 174 1,119 M755 BURSITIS DEL HOMBRO 95 70 165 1,06

10 M239TRASTORNOS INTERNO DE LARODILLA NO ESPECIFICADO 72 93 165 1,06LAS DEMAS 7580 5682 13262 84,96TOTAL 8958 6651 15609 100,00

NOTA: No se toma en cuenta los casos de diagnósticos con código Z y R(diagnósticos de prevención y de signos y síntomas), ni los diagnósticos deodontología. Se considera solo primeras consultas. Del total general se quita losdatos de odontología y de los diagnósticos de los códigos Z, XXX.FUENTE: Base de Datos del Sistema HOSVITALELABORACIÓN: HGM- Unidad de Admisiones

37 de 184




ADENDUM: Para obtener el total de primeras consultas del médico y psicólogo, setoma de la base validad de RDACAA mediante tabla dinámica de dichosprofesionales de consulta externaAnálisis.- Se observa diagnósticos sobre enfermedades del sistema osteomuscularenfermedades del sistema respiratorio superiores, ciertas afecciones infecciosas yparasitarias.

COORDINACIÓN ZONA 6HOSPITAL GENERAL MACAS

DIEZ PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN CONSULTA EXTERNA (ODONTOLOGIA)ANUAL/2018

N° deorden

CODIGO CAUSA Mujer Hombre TOTAL %

1 K021 CARIES DE LA DENTINA 510 246 756 25,312 K041 NECROSIS DE LA PULPA 214 150 364 12,193 K011 DIENTES IMPACTADOS 147 96 243 8,144 K040 PULPITIS 127 84 211 7,065 K073 ANOMALIAS DE LA POSICION DEL DIENTE 72 96 168 5,626 K083 RAIZ DENTAL RETENIDA 88 71 159 5,327 K020 CARIES LIMITADA AL ESMALTE 117 40 157 5,268 S025 FRACTURA DE LOS DIENTES 76 40 116 3,889 K050 GINGIVITIS AGUDA 62 37 99 3,31

10 K010 DIENTES INCLUIDOS 60 30 90 3,01OTRAS CAUSAS 378 246 624 20,89TOTAL 1851 1136 2987 100,00

NOTA: Se considera primeras consultas de odontología general, ortodoncia, endodoncia, rehabilitación oral y maxilofacial. No se

toma en cuenta los diagnósticos Z (prevención), XXX (paciente no atiende a la llamada)

FUENTE: Base de datos del sistema HOSVITAL

ELABORACIÓN: HGM- Unidad de Admisiones

Interpretación: En la primera tabla del Perfil Epidemiológico del Servicio deConsulta Externa, referente al Perfil de Odontología, el de mayor frecuencia son lasenfermedades de caries tanto de Dentina, Esmalte y Cemento, luego tenemosdientes incluidos e impactados, otros trastornos de los dientes y estructura desostén (raíz retenida), anomalías de posición de dientes, enfermedades de la pulpay de los tejidos periapicales y por último esta otras mal formaciones congénitas dela lengua.

38 de 184




MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

COORDINACION ZONA 6


EMERGENCIA

ANUAL/2018

N°CÓDIGOCIE-10 CAUSAS Mujer Hombre TOTAL %

1 J00X RINOFARINGITIS AGUDA[RESFRIADO COMUN]

1099 1014 2113 7,3

2 J039 AMIGDALITIS AGUDA NOESPECIFICADA

924 857 1781 6,2

3 A090 DIARREA Y GASTROENTERITIS DEPRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO

861 744 1605 5,6

4 J029 FARINGITIS AGUDA NOESPECIFICADA

404 342 746 2,6

5 N390 INFECCION DE VIAS URINARIASSITIO NO ESPECIFICADO

504 55 559 1,9

6 J209 BRONQUITIS AGUDA NOESPECIFICADA

285 268 553 1,9

7 O759COMPLICACION NO ESPECIFICADADEL TRABAJO DE PARTO Y DELPARTO

399 399 1,4

8 K297 GASTRITIS NO ESPECIFICADA 160 67 227 0,8

9 T784 ALERGIA NO ESPECIFICADA 129 97 226 0,8

10 M545 LUMBAGO NO ESPECIFICADO 109 106 215 0,7

OTRAS CAUSAS 11.152 9.196 20348 70,7

TOTAL 16.026 12.746 28.772 100,0

NOTA: No se tomó en cuenta los casos de diagnósticos de código Z y R (diagnósticos de prevención y de signos y síntomas).

39 de 184




FUENTE: Base de Datos Sistema Hosvital

ELABORADO POR: HGM- Unidad de Admisiones

FECHA: 15/01/2019

Interpretación: Las patologías de mayor frecuencia, están en las enfermedadesdel sistema respiratorio y en ciertas afecciones infecciosas y parasitarias,afecciones de genitourinarias. Se puede concluir que las patologías atendidas en elservicio de emergencia, el de mayores frecuencias son de urgencia y de menorurgencia.MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA

COORDINACIÓN ZONAL 6

HOSPITAL GENERAL MACAS10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD (EGRESO HOSPITALARIO - CAUSA

ESPECIFICA 4 CARACTERES)

TOTAL GENERAL

ANUAL/2018

CAUSA ESPECIFICA

N°CÓDIGOCIE-10

CAUSAS HOMBRE MUJER TOTAL %

1 J159NEUMONIA BACTERIANA NO

ESPECIFICADA 201 197 398 7,7

2 O470

FALSO TRABAJO DE PARTO ANTES DELAS 37 SEMANAS COMPLETAS DEGESTACIÓN 118 118 2,3

3 K359APENDICITIS AGUDA NOESPECIFICADA 55 49 104 2,0

4 O034ABORTO ESPONTANEO INCOMPLETOSIN COMPLICACIÓN 103 103 2,0

5 A090DIARREA Y GASTROENTERITIS DEPRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 52 36 88 1,7

6 J189 NEUMONIA NO ESPECIFICADA 41 46 87 1,7

7 E119

DIABETES MELLITUS NO INSULINODEPENDIENTE SIN MENCIÓN DECOMPLICACIONES 22 49 71 1,4

8 K802CALCULO DE LA VESICULA BILIAR SINCOLECISTITIS 15 56 71 1,4

9 P369SEPSIS BACTERIANA DEL RECIEN NACIDO NOESPECIFICADA 28 36 64 1,2

40 de 184




10 O021 ABORTO RETENIDO 62 62 1,2

OTRAS CAUSAS 1176 2813 3989 77,4

TOTAL 1590 3565 5155 100,0

FUENTE: Matriz de egresos hospitalarios (INEC)

ELABORADO POR: HGM-Unidad de Admisiones

FECHA: 15/01/2019

Interpretacion.- Las neumonias estan entre la primera causa de morbilidad de losingresos que ha tenido el Hospital, siguiendo en frecuencia los problemas obstetricos.Interpretación: Referente a la morbilidad de los pacientes que egresaron delservicio de hospitalización (internación) está establecida por lista tabular de 298causas, observándose en primer lugar las enfermedades relacionados con elembarazo, parto y puerperio, enfermedades del sistema respiratorio como son lasneumonías, luego tenemos enfermedades del sistema digestivo, enfermedades delsistema genitourinarios. No se ha registrado el total de partos por ser un aspectobiológico normal y es considerado en el campo de la salud un procedimiento y nouna enfermedad.

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN ZONAL 6

HOSPITAL GENERAL MACASDIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD

ANUAL/2018

N°CÓDIGOCIE-10 CAUSAS <48H >48H TOTAL %

1 J00-J98ENFERMEDADES DEL SISTEMARESPIRATORIO 5 14 19 26,8

2 I00-I99ENFERMEDADES DEL SISTEMACIRCULATORIO 3 11 14 19,7

3 P00-P96CIERTAS AFECCIONES ORIGINADAS ENEL PERIODO PERINATAL 4 7 11 15,5

4 A00- B99CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSASY PARASITARIAS 4 3 7 9,9

5 K00-K92OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMADIGESTIVO 4 3 7 9,9

41 de 184




6W20-Y89 CAUSAS EXTERNAS DE MORTALIDAD 2 3 5 7,0

7 C00-D48 TUMORES (NEOPLASIAS) 2 0 2 2,8

8 O10-O99OTRAS MUERTES OBSTETRICASDIRECTAS 2 2 2,8

9 E10-E14 DIABETES MELLITUS 1 1 1,4

10G00-G98

ENFERMEDADES DEL SISTEMANERVIOSOS 1 1 1,4

OTRAS CAUSAS 1 1 2 2,8

TOTAL 27 44 71 100,0

FUENTE: Matriz Egresos Hospitalarios (INEC)ELABORADO POR: HGM -Unidad de AdmisionesFECHA: 15/01/2019

Interpretación: En el gráfico se observa que existen 71 defunciones de ± 48horasque se encuentra expuesta por lista condensada o agrupada para apreciar mejor lafrecuencia de las causas de mortalidad y tenemos en primer lugar que fallecen porenfermedades del sistema respiratorio, circulatorio, las afecciones originadas en elperiodo perinatal ,enfermedades infecciosas, las del sistema digestivo, asoma ennoveno puesto diabetes, no todas estas muertes es considerada mortalidadhospitalaria porque son casos que mueren antes de cumplir 48 horas dehospitalización, es decir que llegan en mal estado de salud, que casi nada puedehacer para salvar la vida.

42 de 184




ATENCIÓN HOSPITALARIA (INTERNACIÓN)


Interpretación.- de los 5155 egresos hospitalarios gineco-obstetricia tiene elmayor número de egresos con 2137, en último puesto se encuentra neonatología;servicio que debe ser observado con mucha importancia considerando que entre ladotación real de camas de la institución este no existe, pero; por la demanda de lapoblación por décadas el hospital lo mantiene.MORTALIDAD HOSPITALARIA POR SERVICIOS 2018


911 1138 665 2137 3045155

0100020003000400050006000

Frec

uenc

ia

Especialidades

HOSPITAL GENERAL DE MACASEGRESOS HOSPITALARIOS SEGÚN ESPECIALIDAD,

2018

2,96 0,35 0,75 0,00 2,63 0,850,001,002,003,004,00

Tasa

-100

Especialidades

HOSPITAL GENERAL DE MACASTASA DE MORTALIDAD HOSPITALARIA SEGÚN

ESPECIALIDADES,2018

NOTA: Defunciones de mas de 48H.FUENTE: Matriz de indicadores básicos de internaciónELABORACIÓN: HGM-Unidad de Admisiones

43 de 184




Interpretación.- La tasa de mortalidad de la unidad operativa es del 0,85, elservicio de medicina interna egresan fallecidos el 2,96, siguiendo en frecuencianeonatología, en el 2018 del servicio de ginecología se observa sin muertes.PORCENTAJE DE OCUPACION DE CAMAS SEGÚN ESPECIALIDAD


Interpretación: El porcentaje total de ocupación de camas en este periodo, indicaque se encuentra saturado el Hospital y hay que realizar un análisis profundo deeste particular para prevenir (ejemplo ver si ameritaba o no la hospitalización delos pacientes de conformidad a los diagnósticos de egresos a través del comité dehistorias clínicas y del proceso de calidad o buscar alternativas para que lasatenciones de partos normales sea atendido en el primer nivel).La especialidad que sobrepasan del 100% de ocupación, es gineco-obstetricia y elresto fluctúa entre 86 a 98,68%.

88,05 97,00 97,06 110,89 110,22 99,62

0,0020,0040,0060,0080,00100,00120,00

Porc

enta

je

Especialidad

HOSPITAL GENERAL DE MACASPORCENTAJE DE OCUPACIÓN DE CAMAS SEGÚN

ESPECIALIDAD, 2018

FUENTE: Matriz de indicadores básicos de internaciónELABORACIÓN: HGM-Unidad de Admisiones

44 de 184




PROMEDIO DIAS DE ESTADA SEGÚN ESPECIALIDAD

FUENTE: Matriz Egresos Hospitalarios ( INEC)ELABORADO POR: HGM -Unidad de AdmisionesFECHA: 15/01/2019

Interpretación: El servicio que menos días de estada tiene, es el de ginecología yes el que ayuda a dar un promedio total del Hospital a un rango considerable queva de 3 a 4 de conformidad a estándares nacionales en hospitales agudos.

4,46 4,65 5,842,30

6,713,92

0,001,002,003,004,005,006,007,008,00

Prom

edio

Especialidades

HOSPITAL GENERAL DE MACASPROMEDIO DIAS DE ESTADA SEGÚN ESPECIALIDAD,

2018

FUENTE: Matriz de indicadores básicos de internaciónELABORACIÓN: HGM-Unidad de Admisiones

45 de 184




INDICADORES BASICOS DE INTERNACION

Interpretación: El promedio diario de egreso es de 14,12 pacientes y, en cuantoal promedio diario paciente y diario de camas disponible están en 68,94 y 69,20respectivamente, indicando que hubo 1 camas desocupadas listas para recibir apacientes durante el periodo.CENTRO OBSTETRICO Y DEL SERVICIO DE QUIROFANO

Normal Complicado Cesárea

TOTALES 1107 1 235

MESES Normal Cesárea PorcentajeENERO 93 18 19,35FEBRERO 109 17 15,59MARZO 112 23 20,53ABRIL 115 18 15,65MAYO 88 15 17,04

MEDICINAINTERNA CIRUGIA PEDIATRIAGINECOOBSTETRICIA

NEONATOLOGIA TOTALX DIARIO DIASPACIENTE 13,47 17,44 12,40 19,22 6,41 68,94X DIARIO CAMASDISPONIBLES 15,30 17,98 12,77 17,33 5,82 69,20X DIARIOS EGRESOS 2,50 3,12 1,82 5,85 0,83 14,12

0,0010,0020,0030,0040,0050,0060,0070,0080,00Pr

omed

ioHOSPITAL GENERAL DE MACAS

INDICADORES BÁSICOS DE INTERNACIÓN, 2018

46 de 184




JUNIO 101 18 17,82JULIO 110 22 20AGOSTO 108 25 23,14SEPTIEMBRE 111 21 18,91OCTUBRE 147 26 17,68NOVIEMBRE 122 17 13,93DICIEMBRE 127 15 11,81TOTALES 1343 235 17,49

TOTAL DE ATENCIONES DE PARTO Y PORCENTAJE DE CESAREAS 2018

1343

1107

1

235

0200400600800

1000120014001600

TOTAL Normal Complicado Cesárea

Frec

uenc

ia

HOSPITAL GENERAL DE MACASATENCIONES OBSTETRICAS,2017

FUENTE: Matriz gineco-obstetriciaELABORADO: HGM- Unidad de Admisiones

47 de 184




Interpretación: Se han atendido 1.343 partos en esta casa de salud, de los cuales1107 (82,42 %) son partos normales y 235(17,58%) son cesáreas. Al analizar pormeses el porcentaje más alto de cesáreas son en los meses de abril y agosto.

82,43 80,6584,40

79,4684,35 82,95 82,18

79,09 76,8581,08 82,31

86,07 88,19

0,07 0,00 0,00 0,00 0,0 0,0 0,0 0,9 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0

17,50 19,3515,60

20,5415,65 17,05 17,82 20,00

23,1518,92 17,69

13,93 11,81

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

TOTAL FEBRERO ABRIL JUNIO AGOSTO OCTUBRE

Porc

enta

je

HOSPITAL GENERAL DE MACASTIPO DE PARTOS SEGÚN MESES, ENERO-

DICIEMBRE/2018

% Normal

%Complicados% Cesarea

FUENTE: Matriz gineco-obstetriciaELABORADO: HGM- Unidad deAdmisiones

48 de 184




INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS:

Interpretación: Se ha realizado 1598 intervenciones quirúrgicas, dando unpromedio diario de 3,33 cirugías por día (dos quirófanos), la de mayor frecuenciason intervenciones quirúrgicas electivas o programadas y el de intervencionesquirúrgicas de emergencia es en menor escala que representa un 37,79% (604)del total.Al observar por especialidad las intervenciones quirúrgicas, en primer lugar estánpacientes con problemas de gineco obstetricia, le sigue cirugía, traumatología,maxilofacial y otorrinolaringología respectivamente.Cabe indicar que las cirugías menores de la especialidad de maxilofacial, no estánincluidas en este total porque son procedimientos que se dan en el consultorio delservicio de consulta externa. Además la especialidad de otorrinolaringología sololabora desde julio.

993

604

1.598

0200400600800

1.0001.2001.4001.6001.800

INTERVENCIONESQUIRURGICAS

ELECTIVAS

TOTAL

Frec

uenc

iaHOSPITAL GENERAL DE MACAS

TIPO DE INTERVENCIONES QUIRÚRGICAS, 2018

FUENTE: Base Manual deIntervenciones quirurgicas

49 de 184




SERVICIO DE DIAGNOSTICO DE APOYO Y TERAPEUTICOLABORATORIO CLÍNICO

Interpretación: En este gráfico, lo más relevante están en los exámenes dehematológicos (288770), seguido de química sanguínea (186557) y de orina(86876), información que orienta para el pedido recursos y además el médicocon los resultados de los exámenes ha orientado los diagnósticos para surespectivo tratamiento.El total de determinaciones son de 611408 realizadas en el hospital.

288770

3186

186557

3027

86876 42992

611408

110

1001000

10000100000

1000000

Frec

uenc

ia

HOSPITAL GENERAL DE MACASTIPO DE EXAMENES DE LABORATORIO,

2018

Fuente: Matriz de LaboratorioElaborado: HGM-Unidad de Admisiones

50 de 184




SERVICIO DE IMAGENOLOGIA

70275020

12042

24089

4413 3631 2731

10775

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

Frec

uenc

ia

HOSPITAL GENERAL DE MACASEXAMENES DE RAYOS "X" Y ECOGRAFIAS, 2018

RAYOS X

ECOGRAFIASFuente: Matriz de ImagenologiaElaborado: HGM-Unidad de Admisiones

51 de 184




Interpretación: El interés en el primer gráfico de imagenología, es conocercuánto contribuyen cada servicio en la solicitud de exámenes y, observamos que elservicio de emergencia es el que más exámenes de Rayos X ha solicitado, seguidodel servicio de consulta externa y por último tenemos el de hospitalización. Encuanto al exámen de ecografías, el que más solicita es el servicio de consultaexterna, luego el de hospitalización y por último esta emergencia. Estasdiferencias entre estos dos exámenes se deben a la cantidad de pedidos querealizan en cada uno de los pacientes y al realizar una comparación, se observaque los servicios se apoyan más en el examen de RX para establecer eldiagnóstico.El total de exámenes de Rayos X es de 24089 y 10775 de ecografías.

45693821

8390

54,5 45,5

100,0

0,0

20,0

40,0

60,0

80,0

100,0

120,0

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

RAYOS X ECOGRAFIAS TOTAL

Frec

uenc

ia

HOSPITAL GENERAL DE MACASPACIENTES ATENDIDOS CON EXAMENES DE IMAGENOLOGIA,

2018

PACIENTES

PORCENTAJE

Fuente: Base de datos manual de imagenologiaElaborado: HGM-Unidad de Admisiones

52 de 184




En el segundo gráfico, observamos la frecuencia y el porcentaje que mide lacantidad de pacientes que se han realizado estos exámenes, donde el 54,5%(4569) son de pacientes con Rayos X y el 45,5 % (3821) son de ecografías.ATENCIÓN AMBULATORIALa atención ambulatoria comprende las atenciones del servicio de consulta externay de emergencia que a continuación se detalla:

SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA

8834

36608

45442

05000

100001500020000250003000035000400004500050000

PREVENCION MORBILIDAD TOTAL

Frec

uenc

ia

HOSPITAL GENERAL DE MACASCONSULTAS POR COMPONENTES DE CONSULTA EXTERNA,

2018

PREVENCION

MORBILIDAD

TOTAL

Fuente: Base de datos sistema HOSVITALElaboración: Unidad de Admisiones

53 de 184




Interpretación: El Hospital General Macas, ha brindado durante el año 2018 en elservicio de Consulta Externa 45442 consultas, de los cuales 8834 son preventivas y36608 son de morbilidad. Como podrán apreciar que la mayor frecuencia seencuentra en la atención de enfermedades con un porcentaje de 80,55%.La atención brindada es integral, cumpliendo con la estratégica de promoción(educación), prevención, recuperación y rehabilitación.En el gráfico de las consultas brindadas por especialidad, se observa que la demayor frecuencia de atenciones son: Medicina Interna, Ginecología, Pediatría,Traumatología y Cirugía General, el resto están por debajo de las 1345 consultas.Cabe indicar que en Gineco-obstetricia existen 6 profesionales, en medicinainterna, pediatría, cirugía y traumatología laboraron con tres profesionales encada una de ellas y el resto de especialidades se cuenta con un profesional.

30801345152334697623820

8702148615561098

58041200

3824128016251007

45442

1

10

100

1000

10000

100000

Frec

uenc

ia

HOSPITAL GENERAL DE MACASCONSULTAS POR ESPECIALIDAD, 2018

54 de 184




SERVICIO DE EMERGENCIA

Interpretación: En el servicio de emergencia se han atendido 28772 pacientes, delos cuales han ingresado 3881 (13,48%) al servicio de hospitalización y los 24891reciben la respectiva atención, resolviendo su problema de salud y son referidos aEstablecimientos de Salud del Primer o Segundo Nivel de Atención a través deldocumento de Referencia /Contrareferencia/ Referencia inversa (form. 053) o a laconsulta externa, según el caso.DISTRIBUCIÓN DE LAS REFERENCIAS POR ESPECIALIDAD

2018 DESDE LA CONSULTA EXTERNA

Especialidad al que refiere Total General PorcentajeALERGOLOGIA 2 0,21%AUDIOLOGIA 6 0,63%CARDIOLOGIA 82 8,65%CARDIOLOGIA PEDIATRICA 2 0,21%CARDIOVASCULAR 1 0,10%CIRUGIA BARIATRICA 1 0,10%CIRUGIA CARDIACA 1 0,10%CIRUGIA CARDIOTORAXICA 1 0,10%

0

10000

20000

30000

ATENCIONES INGRESOS TOTAL DEATENCIONES

24891

3881

28772

HOSPITAL GENERAL DE MACASATENCIÓN DE EMERGENCIA, 2018

Fuente: Sistema HOSVITAL- Formulario 527Elaborado: HGM-Unidad de Admisiones

55 de 184




CIRUGIA GENERAL 10 1,05%CIRUGIA MAXILO FACIAL 3 0,31%CIRUGIA ONCOLOGICA 2 0,21%CIRUGIA PEDIATRICA 4 0,42%CIRUGIA PLASTICA 12 1,26%CIRUGIA TORAXICA 1 0,10%CIRUGIA VASCULAR 40 4,22%COLOPROCTOLOGIA 5 0,52%DERMATOLOGIA 4 0,42%ECOCARDIOGRAMA 13 1,37%ENDOCRINOLOGIA 30 3,16%ENDOSCOPIA 4 0,42%ESPIROMETRIA 1 0,10%GASTROENTEROLOGIA 64 6,75%GENETICA 6 0,63%GINECOLOGIA 17 1,79%HEMATOLOGIA 8 0,84%INFECTOLOGIA 5 0,52%MAMOGRAFIA 3 0,31%MASTOLOGIA 4 0,42%MEDICINA INTERNA 13 1,37%NEFROLOGIA 10 1,05%NEUMOLOGIA 12 1,26%NEUROCIRUGIA 17 1,79%NEUROLOGIA 99 10,45%NEUROPEDIATRIA 3 0,31%OFTALMOLOGIA 104 11,20%ONCOLOGIA 19 2,00%OTORRINOLARINGOLOGIA 77 8,13%PEDIATRIA 19 2,00%PROCTOLOGIA 1 0,10%PSIQUIATRIA 74 7,81%REUMATOLOGIA 13 1,37%TOMOGRAFIA 1 0,10%TRAUMATOLOGIA 66 6,96%UROLOGIA 86 9,08%MEDICINA INTERNA 1 0,10%Total general 947 100Fuente: Cuaderno de matriz diaria de referenciaElaborado: HGM-Unidad de Admisiones

56 de 184




Interpretación.- Entre las patologías que mayor número de casos referidos desdeconsulta externa se encuentra las patologías de oftalmología con 104 casos de los947 que han sido referidos siguiendo urología con 99 casos y el tercer puesto estálas enfermedades cardiacasREFERENCIAS A OTRAS UNIDADES REALIZADAS EN

EL 2018 DESDE CONSULTA EXTERNA

HOSPITAL BASICO SUCUA 51 5,7ANDRADE MARIN 1 0,1HOSPITAL DOCENTE AMBATO 8 0,84HOSPITAL DE RIOBAMBA 113 11,93PUYO 268 28,29EUGENIO ESPEJO 26 2,74BACA ORTIZ 83 8,76VICENTE CORRAL 397 41,64TOTAL DE REFERENCIAS 947 100Fuente: Cuaderno de matriz diaria de referenciaElaborado: HGM-Unidad de Admisiones

Interpretacion.- De las 947 referencias realizadas, al Hospital Vicente CorralMoscoso se envia el 41,64%, un solo caso ha salido al Andrade Marin; al Hospitalbasico del Puyo se envia el 5,7% de pacientes a ser atendidos a la clinica del SIDAentre pediatricos y adultos.ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y DE ATENCIÓN DIRECTA A PERSONAS CON

DISCAPACIDAD AÑOS 2018

ACTIVIDAD Atenciones 2018

Atención a personas con discapacidad 1365

Entrega de audífonos retro auriculares 67Audiometrías 206Emisiones Oto-acústicas (EOA) menores tres años 905

Tamizaje Metabólico Neonatal (Toma de muestras) 121TOTAL 2664Fuente: Base de datos sistema HOSVITAL

57 de 184




Elaboración: Unidad de Admisiones

Interpretación: De las 2664 atenciones realizadas por el médico que llevadiscapacidades el 51,23 corresponde a atención directa a personas condiscapacidad, las otras prestaciones se dividen en: emisiones otacústicas 905casos, 206 audiometrías y 67 reciben audífonos, se toman 121 tamizajes.HOSPITAL GENERAL DE MACAS

PRESUPUESTO Y PORCENTAJE DE EJECUCIÓN POR GRUPO DE GASTO

EJERCICIO FISCAL 2018

PORCENTAJE DE EJECUCIÓN DEL PRESUPUESTO POR GRUPO DE GASTO

ANUAL/2018

GRUPO DESCRIPCIÓN ASIGNADO MODIFICADO CODIFICADO DEVENGADO%

EJECUCIÓN

510000Gastos en

personal6,477,253.00 137,074.91 6,614,327.91 6,614,107.91 100.00

530000

Bienes y

servicios de

consumo

1,714,848.00 413,957.78 2,128,805.78 2,127,915.27 99.96

570000Otros gastos

corrientes34,442.00 9,205.67 43,647.67 43,647.67 100.00

580000

Transferencias

y donaciones

corrientes

74,408.00 19,570.84 93,978.84 93,640.63 99.64

710000

Gastos en

personal para

inversión

0 413,110.25 413,110.25 413,110.25 100

730000Bienes y

servicios para58,627.58 -40,818.46 17,809.12 17,809.12 100

58 de 184




inversión

840000Bienes de larga

duración29,799.33 94,213.52 124,012.85 122,632.85 98.89

990000 OTROS PASIVOS 0.00 56,477.40 56,477.40 56,477.40 100.00

TOTAL 8,389,377.91 1’102,233.70 9,491,611.61 9,489,341.10 99.98

Para el Hospital General de Macas el Estado Ecuatoriano a enero 2018 asigna unpresupuesto de 8 389 377.91 dólares, en el transcurso del año este monto seincrementa (codificado 9. 491 611.61 dólares) de los cuales se ha devengado9 489 341.10, lo que significa que a la asignación inicial se incrementa1. 102233,7 dólares.La ejecución del presupuesto, en todos los grupos se ha alcanzado el 99,98%.En el grupo de gastos en personal se encuentran los sueldos y bonificacionessalariales.En Bienes y Servicios de Consumo se encuentran los gastos en medicamentos,insumos, lencería, servicios básicos, combustible, entre otros.En Otros Gastos Corrientes se encuentra los rubros del pago de seguros y tasas.En Transferencias y Donaciones Corrientes, comprende el pago a jubilados.En Gastos en Personal para Inversión, se ubica la indemnización por jubilación.En Bienes y Servicios para Inversión, abarca la adquisición de audífonos.En Bienes de Larga Duración, se ubica la adquisición de un audiómetro.En Otros Pasivos, se incluye cuentas por pagar, como deudas al personal,retroactivos, entre Otras.CONCLUCIONES

1. Existe un análisis situacional de la Provincia de Morona Santiago y delHospital, donde hace referencia la ubicación, demografía, establecimientosde salud existente, infraestructura, oferta y demanda de los servicios.

59 de 184




2. Morona Santiago tiene una alta tasa de crecimiento poblacional 2,5habitantes; es así, que la proyección para 10 años se tendrá 225.141habitantes aproximadamente lo que implica que de acuerdo al estándarinternacional de dotación de camas de la Organización Mundial de la Salud,Morona Santiago deberá tener 293 camas ( con la normativa 1-1,5 camaspor 1000 habitantes).3. Para la elaboración de la proyección de camas se aplicó 1,3 camas por milhabitantes y se concluye que para el año 2027 Morona Santiago tendrá undéficit de 68 camas; con el presente proyecto se incrementara únicamente50 camas; es decir persistirá la brecha en 18 camas.4. Se ha visto que en estos 8 años de vida útil de la infraestructura lainstitución quedo pequeña en todos los servicios construidos ; es por elloque se debe repotenciar con proyección a 25-30 años y así evitar en menosde 10 años volver a repotenciar el hospital.5. Para la repotenciación se necesita 10.218 metros sin considerar áreasverdes ni parqueaderos se tiene una brecha de 7.692,57 metros.6. El porcentaje de ocupación de camas históricamente se ha idoincrementando en el año 1996 93% al 2018 99,29%.7. Se ha considerado en este análisis el factor climático como también la faltade transporte, medios y vías de comunicación y por ende la situación socio-económica y cultural de la población; en vista, que los servicios de lainstitución en un 60% son utilizados por usuarios de auto identificadosShuar y Achuar.8. Se refiere 947 pacientes a unidades de tercer nivel9. Por demanda de la población en esta década se ha incrementado UCI,Neonatología, Nefrología, Otorrinolaringología.

RECOMENDACIONES

1. Desde el nivel central, zonal se deberá considerar la repotenciaciónconsiderando 25-30 años de vida útil de la infraestructura.

60 de 184




2. Coordinación entre Hospital, Zona 6, GADs Municipal, Provincial ladeclaración de UTILIDAD PUBLICA/RESERVA DEL SUELO las áreas anexasal hospital tanto lateral, posterior y frontal.3. Debe ser obligatorio para la repotenciación tomar referencia del Plan deEspacios de 120 camas.4. Repotenciar los servicios previa proyección de las unidades requirentes.5. Que en los bloques que se construya se mantenga una proyección verticalconsiderando que no existe terreno para construir en forma modular.6. El hospital deberá presentar un plan de contingencia mientras dure larepotenciación.

2.1 MODELO DEL HOSPITAL

ModelodelHospital

Acorde alnuevomodelo degestión Acorde anuevosestándaresdeplanificaciónIntegrado enla redasistencial

Orientado ycentrado enel usuarioVersatil concapacidad deadaptaciónAltamenteresolutivo yeficiente

Lider entecnología

Motivadorpara losprofesionales

Accesible ysin barreras

Verde ysostenible

61 de 184




2.2 RELACIONES FUNCIONALES QUE DEBEN EXISTIR ENTRE LOS SERVICIOS

CIRCULACIONES

CIRCULACIÓN DE PÚBLICOPacientes y familiares que acuden a áreas de atención ambulatoria, al área deespera de emergencia, ingresos programados a hospitalización, o visitantes depacientes ingresados o de áreas directivas, docentes o cafeterías.CIRCULACIÓN TÉCNICAUsuarios externos, actividad logística y de abastecimiento. Los circuitostécnicos deben considerar la gestión de transporte de material limpio y sucio.

MATRIZ DE RELACIONES

62 de 184




63 de 184




ELABORADO POR: PMF, MSPFUENTE: PMF, MSP

RELACIONES HORIZONTALES DIRECTAS IDEALES:Neonatología y centro obstétrico.Emergencia, centro obstétrico, centro quirúrgico e Imagenología.RELACIONES DIRECTAS QUE PUEDEN SOLVENTARSE CON GESTIÓN:Por ejemplo: El área de toma de muestra puede separarse del laboratorio deser necesario y ubicarse en la consulta externa. En este caso se transporta lamuestra para su procesamiento sin afectar la atención.

64 de 184




2.3 DISTRIBUCIÓN POR ÁREAS PARA LA REPONTENCIALIZACIÓNEl Hospital se estructura en 5 espacios de conformidad a la siguiente tabla:TABLA N° 34

DISTRIBUCIÓN POR AREAS, HOSPITAL GENERAL DE MACAS 2019

Área asistencial Área de soporteasistencial

Área no asistencial Área depersonal

Serviciosgenerales

1.Hospitalización2.Centroquirúrgico3.CentroObstétrico4.Emergencia5.Consultaexterna

ImagenologíaLaboratorio clínicoEsterilizaciónFarmacia

Dirección yadministraciónDocenciaSalón de ActosAtención al Usuario yAdmisionesRegistroshospitalarios yarchivos clínicosTecnología de lainformación einformática

Talentohumano

ArchivoLavanderíaRoperíaAlimentación ynutriciónLimpiezaResiduosInformáticaBodegasMantenimientoSeguridadVestidores depersonal.

65 de 184




Elaborado por Lic. Alba Sarmiento

RELACIONES DIRECTAS REALES EN EL HOSPITAL GENERAL MACAS

2.3.1 Área AsistencialA continuación, se describe los tipos de circulaciones que se han considerado paraevaluar y describir de áreas con las que cuenta actualmente el Hospital General deMacas.2.3.1.1 Circulaciones de Hospitalización

Circulación de público. - Mala comunicación atraviesa estadística, registrocivil, radiología, TICS, esterilización, enfermería, cuarto de equipos,docencia.Circulación técnica. - Con imagenología (ecografía), depósito de sangreuna mala circulación técnica atravesando docencia, cuarto de equipos,Coordinación de enfermería, TICS, Central de esterilización, Admisión,Registro Civil, Auditorio, Laboratorio y consultorios.Por el mismo pacillo circula la ropa sucia y limpia respetando únicamente laseñalética.El espacio entre cama y cama no cumple la normativaCirculación Funcional. - Funcionalmente está bien ubicada con respecto aotros servicios.

Circulación de Neonatología

Circulación de Público. - Mala comunicación, atraviesa estadística, registrocivil, radiología, TICS, esterilización, enfermería, cuarto de equipos,docencia, sala de pediatría (hospitalización).La sala de estar de las madres lactantes está ubicada frente a laCoordinación de Enfermería, Cuarto de Máquinas y Docencia.Circulación Técnica. - Mala comunicación con imagenología y centroObstétricoLa recolección de desechos sale a hospitalización, ropa sucia y limpia salepor el mismo pasillo.

66 de 184




El personal operativo realiza los registros médicos en el pasillo de ingreso aneonatología, pediatría, compartiendo con enfermería (obstaculizando lacirculación hacia pediatría, clínica, cirugía)Circulación Funcional. - Por ser un área adaptada por necesidad seencuentra distante del centro obstétrico y no buena comunicación conimagenología (ecografía).Circulación de Cuidados Intermedios

Circulación de Público. -Los visitantes y familiares deben atravesar portriaje, emergencia (el un acceso) o por estadística, registro civil, radiología,central de esterilización, entrada al centro obstétrico y quirúrgico (unsegundo acceso), no existe sala de espera para los pacientes, visitantes,familiares, esto lo hacen en el pasillo de circulación interna.Circulación Técnica. -Los desechos hospitalarios atraviesa poremergencia, el transporte de ropa sucia y limpia va por el mismo pasillo.No hay circulación diferenciada, no se dispone de baterías sanitarias, en lamisma sala se realiza todas las actividades operativas del día.Si existe buena relación con los servicios de anexo directo (matriz derelaciones).Circulación Funcional. - Mantiene buena relación con quirófano,emergencia, laboratorio, central de esterilización, RX.

2.3.1.2 Relaciones funcionales de Centro Quirúrgico

Circulación de Público. -No esta diferenciado el ingreso ya que por lamisma puerta de ingreso al quirófano se entra al centro obstétrico.Circulación Técnica. - Mala comunicación por ser un solo pabellón (centroobstétrico-Centro quirúrgico), los familiares de las maternas circulan poresta área.Los desechos, ropería salen a un mismo pasillo de tráfico interno delaboratorio, Ex, emergencia, UCIPara los registros médicos se realiza en la misma estación de enfermería dequirófano y de centro obstétrico

67 de 184




Los vestidores son compartidos por talento humano varones y mujeres, nohay baños para aseo personal.El área de utilería es muy reducida y compartida por los dos servicios.Circulación Funcional. - Mala comunicación con UCI, emergencia

2.3.1.3 Relaciones funcionales de Centro Obstétrico

Circulación de Público. -No esta diferenciado el ingreso ya que por lamisma puerta de ingreso al quirófano se entra al centro obstétrico.Circulación Técnica. -Mala comunicación por ser un solo pabellón (centroobstétrico-Centro quirúrgico).Los desechos, ropería salen a un mismo pasillo de tráfico interno delaboratorio, Ex, emergencia, UCI.Para los registros médicos se realiza en la misma estación de enfermería dequirófano y de centro obstétrico,Los vestidores son compartidos por talento humano varones y mujeres, nohay baños para aseo personal.El área de utilería es muy reducida y compartida por los dos servicios.Circulación Funcional. - No tiene buena relación con neonatología, nocumple las áreas básicas de un centro obstétrico ni Unidad de Trabajo deParto (UTPR), el área muy limitada.

2.3.1.4 Relaciones funcionales de Emergencia

Circulación de Público. - No existe sala de espera diferenciada, escompartida con familiares de UCI, Quirófano y de la demanda espontaneadel servicio; el ingreso al área de emergencia es obstaculizada por vehículosparticulares (principalmente taxis).Circulación Técnica. -Ante la falta de espacio físico se adaptó una bodegade camillas y sillas de ruedas para la atención a la gestante y pacientegineco-obstétrica lo que hace que obstaculice la circulación a UCI,Laboratorio, Centro quirúrgico, Centro obstétrico, RX, Hospitalización,Central de esterilización y acceso a utilería, bodega.

68 de 184




El incremento de la demanda del servicio ha hecho que se ubique camillas yequipos biomédicos en el pasillo obstaculizando aún más la circulacióninterna a los servicios.No se dispone de un área apropiada para realizar registros de los pacientesal sistema informático que mantiene la institución, esto se realiza en lospasillos de ingreso principal.La sala de triaje es reducida solo para una camilla y por la misma área quese toma signos vitales ingresan personal médico, enfermería, pacientes,paramédicos y usuarios externos.Circulación Funcional. - Funcionalmente no es adecuada no haycirculación diferenciada por el servicio entran a UCI, Centro quirúrgico-obstétrico, Ex, Laboratorio.

2.3.1.5 Relaciones Funcionales de Consulta Externa y Gabinetes

Circulación de Público. - Buena circulación al públicoCirculación Técnica. -Mala ubicación del área de imagenología (ecografía)falta consultorios lo que ocasiona que los pacientes y familiares seaglomeren en los pacillos de circulación hasta ser atendidos.El 85% de los consultorios no cuenta con baterías sanitarias lo que hace queel personal de atención directa debe salir a lavarse las manos en losconsultorios que cuentan con ellos y en los SSHH públicos.Circulación Funcional. -De acuerdo al diseño arquitectónico inicial fue funcional la consulta externa;pero la demanda de servicios ha ido haciendo perder dicha funcionalidad;es así, que se ha incrementado consultorios, equipos nuevos, se hadisminuido la sala de espera por lo que los pacientes deben transitar; por elmismo pasillo que transita el personal interno.

69 de 184




2.3.2 Área de Soporte Asistencial

2.3.2.1 Imagenología

Circulación de Público. - Los pacientes de hospitalización tienenque pasar por pasillos de Neonatología o gineco obstetricia, así comocentral de atención de enfermería de hospitalización, pediatría,docencia, enfermería, Tics y esterilización congestión en pasillos degineco obstetricia y neonatología.Los pacientes de la consulta externa circulan toda la consulta pararealizarse una ecografía, pero si tiene buena circulación para RX, y afuturo con tomografía.Circulación Técnica. - Se forma congestión en los pasillos depediatría, neonatología, gineco obstetricia y en la consulta externatodo el pasillo.Circulación Funcional. - Esta área se encuentra dividida entre RX yecografía en áreas diferentes; por lo que si a un paciente le piden unaecografía y una radiografía debe cruzar toda la consulta externa,admisión, farmacia, sala de reuniones para realizarse el otroprocedimiento, lo que obstaculiza la circulación; a ello suma que enlos pasillos los pacientes y familiares esperan la cita.

2.3.2.2 Laboratorio Clínico

Circulación de Público. - Los pacientes externos se dirigen por elpasillo de ingreso a administración atravesando Auditorio, RX,Admisiones, así también en las mañanas se satura este pasilloobstaculizando la circulación de administración, debido a lademanda ya que no existe una sala de espera, por la ubicaciónestratégica de laboratorio el personal de la institución acorta el pasoutilizando el laboratorio como vía de circulación entreadministración y emergencia.

70 de 184




Circulación Técnica. - Dispone de una sala de recepción demuestras compartida con la sala de entrega de resultados de Rx y noexiste privacidad para los pacientes.No se dispone de un área exclusiva de esterilización, no existeespacio para oficina administrativa, los pasillos de circulación delpersonal técnico son reducidos lo que ocasiona accidentes, el área demicrobiología no es adecuada y comparte espacio con el área de TB,no se dispone de baño ni duchas en este servicio.Circulación Funcional. - Para comunicar con emergencia se requierepasar por salas de críticos, y quirófanos; el área de bacteriología seencuentra distante de laboratorio, el área no es funcional, los resultadosson entregados en la sala de recepción de muestras compartida con RX.Toma de muestras

Circulación de Público. - Está ubicada junto a laboratorio, pero notiene el pasillo diferenciado debido a que esta sala le utilizan comovía de acceso a laboratorio clínico con el pasillo de usuarios externos.Circulación Técnica. - Existe comunicación con usuarios externos,se utiliza como pasillo de circulación entre laboratorio y recepciónde muestras provocando molestias entre el personal técnico yusuario al momento de tomar muestras.Circulación Funcional. - Tiene comunicación directa con centroquirúrgico, centro obstétrico, críticos, emergencia y hospitalización.Medicina Transfuncional

Circulación de Público. - No se dispone de este servicio, el hospitalcuenta con un depósito de sangre; tiene buen acceso, atraviesa elpasillo auditorio, RX y laboratorio.Circulación Técnica. - Se encuentra ubicado en el áreaadministrativa, adaptado para la ubicación de los equipos, por elmismo pasillo circula los usuarios externos y los internos.

71 de 184




Circulación Funcional. - No se encuentra anexo a laboratorio,espacio muy reducido; aproximadamente 10 metros cuadrados.2.3.2.3 Esterilización

Circulación de Público. - En el pasillo de entrada a la central seutiliza como sala de espera de los familiares de los/las pacientes queingresan al centro obstétrico/quirúrgico y este pasillo es compartidocon RX de emergencia; obstaculizando la libre circulaciónCirculación Técnica. - El ingreso del material limpio a preparar seda por el mismo pasillo que utilizan los visitantes; pero también poresta misma puerta sale los desechos que genera el servicio.Circulación Funcional. - El área de preparación de material seencuentra separado de la bodega de material estéril y para ir de unlado al otro se debe cruzar el cuarto de equipos.No hay el espacio necesario para circular cómodamente en la jornadade trabajo.

2.3.2.4 Farmacia

Circulación de Público. - Buena circulación al públicoCirculación Técnica. - No tiene circuito diferenciado, por losmismos pasillos circula visitantes, pacientes y personal interno.Circulación Funcional. - Espacio reducido lo que impide lacirculación del personal que labora en esta área.

2.3.3 Área no Asistencial

2.3.3.1 Dirección y Administración

Circulación de Público. - Buena circulaciónCirculación Técnica. - El pasillo de ingreso es compartido con Rx,laboratorio, depósito de sangre, y familiares (tramites).Circulación Funcional. -No se relaciona con docencia ya que esta seubica en hospitalización, vivienda de médicos, enfermería y Tics

72 de 184




2.3.3.2 Docencia

Circulación de Público. - Se debe cruzar Rx, Tics, admisiones,enfermería y cuarto de equipos para llegar al área que también fueadaptada en un espacio de más o menos 8 metros cuadrados.Circulación Técnica. - No esta diferenciado la circulación, por allícircula familiares, pacientes, visitas y el personal interno.Circulación Funcional. -Está ubicada en el bloque de hospitalizaciónanexo a depósito de equipos; se debe atravesar algunos servicios parallegar a esta área.

2.3.3.3 Salón de actos

Circulación de Público. - Es buena la circulación.Circulación Técnica.- Al momento de capacitaciones existeaglomeración de personal interno y externo debido a que al frentedel auditorio está ubicado RX y la ventana de entrega de resultadosde RX y laboratorio; así como es el paso del área administrativa.Circulación Funcional. -No es funcional porque se encuentra frentea servicios como RX, laboratorio y entrada al área administrativa.

2.3.3.4 Atención al usuario y admisión

Circulación de Público.- Es buenaCirculación Técnica.- Es buena; pero por falta de espacios seencuentran algunas oficinas entre ellas: Red Pública, Epidemiologia,Gestión de Riesgos, registro civil.Circulación Funcional.- No tiene relación con trabajo social, por elespacio físico no dispone de archivo clínico.Registros Hospitalarios y Archivos Clínicos. - El Hospital cuentacon sistema automatizado (HOSVITAL).Circulación de Público. - No se disponeCirculación Técnica. - No se dispone; por falta de espacio físico entodas las áreas las computadoras están ubicadas en los pasillos.

73 de 184




Circulación Funcional.- Como es un sistema automatizado, estamanejado por admisiones2.3.3.5 Tecnología de la Información y Comunicación

Circulación de Público. - A Tics se ingresa por el mismo pasillo deingreso a hospitalización, RX, Registro Civil, Admisiones, Central deesterilización genera obstaculización entre pacientes, visitantes ypersonal y servicio interno.La circulación al público para comunicación no es buena se cruzapor auditorio, Rx, toma de muestras de laboratorio, banco desangre, talento humano, financiero.Circulación Técnica. - Técnicamente se encuentran separadas porfalta de espacio, el Mac bunker es utilizado como oficina.Circulación Funcional. -Se encuentra fuera de administración, estádentro del área médica.

2.3.4 Área del Personal

Circulación de Público. - Buena circulación.Circulación Técnica. - El pacillo de ingreso es compartido con Rx,laboratorio, depósito de sangre, y familiares (tramites).Circulación Funcional. -No se relaciona con docencia ya que esta seubica en hospitalización, vivienda de médicos, enfermería y Tics.

2.3.5 Área de Servicios Generales

2.3.5.1 Guardianía

Circulación de Público. - BuenaCirculación técnica. - Es malo ya que personal para llegar aguardianía se debe cruzar todas las áreas.Circulación Funcional. -Se encuentra distante del áreaadministrativa en la parte frontal de la consulta externa, adaptado en1 metro cuadrado aproximadamente.

74 de 184




2.3.5.2 Mantenimiento

Circulación de Público. - No es buena la circulación se debeatravesar por el pasillo de taller mecánico, recepción de equipos,bodega.Circulación Técnica. - Es buena la circulación técnica.Circulación Funcional. -Es buena se encuentra dentro del bloque deServicios Generales, pero por el pacillo de mantenimiento es paso tambiénhacia bodega.

2.3.5.3 Bodega

Circulación de Público. - Mala comunicación se debe cruzaradmisión, Rx, registro civil, Tics, esterilización, hospitalización,residencia, bacteriología, vestidores y mantenimientoCirculación Técnica. -Al no tener bodegas dentro del hospital(arrienda fuera de la institución) la actividad interna tiene buenarelación.Circulación Funcional. -Al no tener las bodegas en el hospital serecibe los productos de los proveedores directamente en lasbodegas arrendadas; y los egresos a los diferentes servicios serealiza cruzando otros servicios; así mismo el espacio de oficinases muy reducido.

2.3.5.4 Lavandería y ropería

Circulación de Público. - Está bien ubicada; no hay acceso alpúblicoCirculación Técnica. -Tiene buena circulación interna deentrega de ropa sucia y egreso por otra área de ropa limpiaespecialmente con hospitalización; porque, de los otros serviciosdeben cruzar otras áreas hasta llegar a la puerta lateral al jardínposterior que desde allí si hay diferenciación de circulación

75 de 184




Circulación Funcional. -Buena la circulación porque estáubicada en un área que no interviene otros servicios.2.3.5.5 Cocina Central

Circulación de Público. - Es buenaCirculación Técnica. - Es buenaCirculación Funcional. -Es buena

2.3.5.6 Limpieza

Circulación de Público. - No tienen área designada a limpieza.Circulación técnica. -Los productos de limpieza son almacenadosen bodegas pequeñas en cada servicio, el mismo que por el áreaesta saturadas.Circulación Funcional. -No es funcional, toda vez que no existe elárea.

2.3.5.7 Residuos

Circulación de Público. - No hay circulación publica hacia elalmacenamiento final de desechos, únicamente llega losproveedores externos y los desechos reciclables si es buena lacirculación.Circulación Técnica. - No existe circulación diferenciada; por elmismo pasillo en todos los servicios se circula con los residuos,existiendo señalética a respetar.Circulación Funcional. -El almacenamiento final de desechosestá bien ubicado, por el espacio reducido no hay depositosecundario, desde el sitio de generación va directamente alalmacenamiento final.

76 de 184




2.3.5.8 Vestidores del personal

Circulación de Público. - No es buena ya que por los vestidosatraviesan los proveedores externos a bodega y se encuentra frente abacteriología y vestidores.Circulación Técnica. - Se encuentra bien ubicada.Circulación Funcional. - Está separada del área de serviciosgenerales.

TABLA DE PLAN DE ESPACIOS:

Modelo de nuevo Hospital general tipo: Superficies útiles por área y unidad funcional

Area/unidadfuncional

Subtotal

Totalárea

EXISTENTE

SUBTOTAL

EXISTENTE

TOTAL

Brecha

PROYECCION

OBSERVACIONES

Hos

pit

aliz

ació

n

Hospitalizaciónconvencional

Admisión 53,00

3.059,00

53 53 0,00 Potenciar

Seconservarael actual,repotenciarlos serviciosfaltantes enla mismaárea comoson;bateríassanitarias,mesa deayuda ydespachoatención delpaciente.

UnidadesdeHospitalizaciónMédica

874 315,7 315,7 558,3 Potenciar

Seconstruiráen elsegundopiso sobreH. pediatríay H.Quirúrgica

UnidadesdeHospitalizaciónQuirúrgicaincluirátraumatología

746 91 91 655 Potenciar

Sera en unanuevaconstrucción en el áreaverde yparte delgascomercialGLP, y lacalle actualde

77 de 184




circulacióninterna enla parteposteriordel hospital.

Unidad deHospitalizaciónObstétrica

827 138,9 138,9 688,1 Potenciar

Se ocuparamedicinaInternaHombres,CirugíaHombres yMujeres ymantendráel uso dehospitalizaciónginecológica, utilizandolosvestidoresactuales enunaconstrucción nueva iradesde elárea verdeincluye todomantenimiento aexcepciónde cuartodemaquinas.tomarabodegas yla parteposterioranexa alhospital(siempre ycunado seobtenga elterrenoanexo

Unidad deHospitalizaciónPediátrica

559 90 90,3 468,7 Potenciar

Se utilizarael áreaverde de laparteposterior demantenimiento, asícomo elnuevoterreno aadquirir

Unidaddeatenciónneonatal

Cuidadosbásicos

363,00 363,00 50 50 313

Potenciar Se tomaralas salas

depediatría

1,2,4,baño de

pediatría,lavachatas

Cuidadosintermedios

Potenciar

Cuidadosintensivos Potenciar

78 de 184




, depósitode equipos

y pasilloanexo.

UnidadesEspeciales

Cuidadosintensivosdel adulto

300,00 300,00 52 52 248

PotenciarSe tomarla

sal demedicinainterna

hombres1,

medicinainterna

mujeres 1y 2.

Cuidadosintermedios deladulto

Potenciar

Unidad deQuemados

0,00 0,00 Potenciar

No seconstruiráse adecuaraelequipamiento en h.quirúrgica

CCEE ygabinetes

CCEE yGabinetes 838,00 838,00 378 378 460 Potenciar

Se utilizaraparte de losconsultoriosactuales yseconstruiráen áreaverde anexoa consultaexternafrontal ylateralderecho.

Unidad deEndoscopias

196,00 196,00 0 0 196 Potenciar

Se ubicaraen laconsultaexterna.

Auxiliaresdeldiagnóstico

Imagenología 178,00 178,00 62 62 116 Potenciar

No semoverá delárea actualy seampliaracon elespacio delaboratorio.

Laboratorio Clínico 263,00 263,00 73 73 191 Potenciar

serepotenciara en elauditorio,financiero,jurídico ysoat actual

AnatomíaPatológica+ Morgue

277,00 277,00 0 0 277 Potenciar

Nuevaconstrucción en elnuevoterreno aadquirirparteposteriordel

79 de 184




Hospital.

Auxiliaresdeltratamiento

Centroobstétrico 452,00 452,00 103 103 349 Potenciar

Serepotenciara tomandola centraldeesterilización y mas elárea actualexistente.

Centroquirúrgico 305,00 305,00 93,9 93,9 211,1 Potenciar

Se tomaracríticos ymas elquirófanoactual

Apoyo a laCirugíaMayorAmbulatoria

90,00 90,00 0 0 90 Potenciar

Seraubicado enla consultaexterna

Hospitalde día 0,00 0,00 Potenciar

No Aplicapor falta deespacio

MedicinaTransfusional

79,00 79,00 10 10 69 Potenciar

Serepotenciara en lo queactualmente funcionabacteriología yvestidores.

Emergencias 501,00 501,00 130,5 130,5 370,5 Potenciar

Serepotenciara utilizandolas áreas decafeteríagerenciadirecciónasistencialparte deTTHH,Refrigeración de sangrey sala destar.

Unidad deDiálisis 337,00 337,00 0 0 337 Potenciar

Se ubicaransegundopiso sobreH.Pediátricaanexo a H.de MedicinaInterna.

MedicinaFísica yRehabilitación

453,00 453,00 0 0 453 Potenciar

Serepotenciara frente alHospital

Administración

DirecciónyAdministración

414,00 414,00 149 149 265 Potenciar


Docencia Docencia 217,00 217,00 91 91 126 Potenciar Serepotenciar

80 de 184




a frente alHospital

Servicios deapoyo

Farmacia 100,00 100,00 33,3 33,3 66,7 Potenciar

Serepotenciara utilizandola actualfarmacia,incluiráconsultoriosnº 1,2,3,4 ydos baños.

Registroshospitalarios yarchivoclínico

96,00 96,00 0 0 96 Potenciar


Informática 54,00 54,00 28,3 28,3 26 Potenciar


Esterilización 252,00 252,00 55 55 197 Potenciar

Serepotenciara en el áreaverde frentea lavandería

Serviciosgenerales

0,00

Alimentación ynutrición

278,00 278,00 156 156 122 Potenciar

esteservicioqueda en elmismolugar

Ropería 139,00 139,00 85 85 54 Potenciar


Bodega 176,20 176,20 98 98 78 Potenciar


Mantenimiento 187,00 187,00 96 96 91 Potenciar


Guardianía 26,00 26,00 6 6 20 Potenciar


Vestuariosgenerales 308,00 308,00 56 56 252 Potenciar

Serarepotenciado enparqueadero frontal.

Limpieza 100,00 100,00 0 0 100 Potenciar


Residuos 139,00 139,00 30 30 109 Potenciar


Zonacomercial

Localescomercial 0,00 0,00 0

81 de 184




ESPACIOS COMPARADOS CON EL ESTANDAR.

Modelo de nuevo Hospital general tipo: Superficies útiles por área y unidad funcional

ÁREA/UNIDADFUNCIONAL SUBTOTAL TOTAL

ÁREA

EXISTENTESUBTOTAL

EXISTENTE

TOTALBRECHA PROYECCION OBSERVACION

ES

Hosp

italiz

ació

n


Admisión 53,00

3.059,00

53 53 0,00 Potenciar

Se conservara elactual, repotenciarlos serviciosfaltantes en lamisma área comoson; bateríassanitarias, mesa deayuda y despachoatención delpaciente.

Unidades deHospitalizaciónMédica

874 315,7 315,7 558,3 Potenciar

Se construirá en elsegundo piso sobreH. pediatría y H.Quirúrgica

es

Instalaciones

Dimensionar porarquitecto

0 0 0

TOTAL 10.177,20

10.177,20 2525,43 2525,43 7.652,

57

Parqueadero Parqueadero 2.697,00

82 de 184




Unidades deHospitalizaciónQuirúrgica

746 91 91 655 Potenciar

Sera en una nuevaconstrucción en elárea verde y partedel gas comercialGLP, y la calleactual decirculación internaen la parteposterior delhospital.

Unidad deHospitalizaciónObstétrica

827 138,9 138,9 688,1 Potenciar

Se ocuparámedicina InternaHombres, CirugíaHombres y Mujeresy mantendrá el usode hospitalizaciónginecológica,utilizando losvestidores actualesen unaconstrucción nuevaira desde el áreaverde incluye todomantenimiento aexcepción decuarto demáquinas. tomarábodegas y la parteposterior anexa alhospital (siempre ycuando se obtengael terreno anexo

Unidad deHospitalizaciónPediátrica

559 90 90,3 468,7 Potenciar

Se utilizara el áreaverde de la parteposterior demantenimiento, asícomo el nuevoterreno a adquirir

Unidad de atenciónneonatal

Cuidados básicos

363,00 363,00 50 50 313

PotenciarSe tomara las

salas depediatría 1, 2,4,

baño depediatría, lava

chatas,depósito deequipos y

pasillo anexo.

Cuidadosintermedios Potenciar

Cuidadosintensivos Potenciar

Unidades Especiales

Cuidadosintensivos deladulto

300,00 300,00 52 52 248

PotenciarSe tomara la

sal de medicinainterna

hombres 1,medicinainterna

mujeres 1 y 2.

Cuidadosintermedios deladulto

Potenciar

Unidad deQuemados 0,00 0,00 Potenciar

No se construirá seadecuara elequipamiento en h.quirúrgica

83 de 184




CCEE y gabinetes CCEE y Gabinetes 838,00 838,00 378 378 460 Potenciar

Se utilizara partede los consultoriosactuales y seconstruirá en áreaverde anexo aconsulta externafrontal y lateralderecho.

Unidad deEndoscopias 196,00 196,00 0 0 196 Potenciar Se ubicara en la

consulta externa.

Auxiliares del diagnóstico

Imagenología 178,00 178,00 62 62 116 Potenciar

No se moverá delárea actual y seampliara con elespacio delaboratorio.

LaboratorioClínico 263,00 263,00 73 73 191 Potenciar

se repotenciara enel auditorio,financiero, jurídicoy SPPAT(SOAT)actual

AnatomíaPatológica +Morgue

277,00 277,00 0 0 277 Potenciar

Nuevaconstrucción en elnuevo terreno aadquirir parteposterior delHospital.

Auxiliares deltratamiento

Centro obstétrico 452,00 452,00 103 103 349 Potenciar

Se repotenciaratomando la centralde esterilización ymás el área actualexistente.

Centro quirúrgico 305,00 305,00 93,9 93,9 211,1 PotenciarSe tomara críticos ymás el quirófanoactual

Apoyo a la CirugíaMayorAmbulatoria

90,00 90,00 0 0 90 Potenciar Sera ubicado en laconsulta externa

Hospital de día 0,00 0,00 Potenciar No Aplica por faltade espacio

MedicinaTransfusional 79,00 79,00 10 10 69 Potenciar

Se repotenciara enlo que actualmentefuncionabacteriología yvestidores.

Emergencias 501,00 501,00 130,5 130,5 370,5 Potenciar

Se repotenciarautilizando las áreasde cafeteríagerencia direcciónasistencial parte deTTHH,Refrigeración desangre y sala deestar.

84 de 184




Unidad de Diálisis 337,00 337,00 0 0 337 Potenciar

Se ubicara ensegundo piso sobreH. Pediátrica anexoa H. de MedicinaInterna.

Medicina Física yRehabilitación 453,00 453,00 0 0 453 Potenciar Se repotenciara

frente al Hospital

Administración Dirección yAdministración 414,00 414,00 149 149 265 Potenciar Se repotenciara

frente al Hospital

Docencia Docencia 217,00 217,00 91 91 126 Potenciar Se repotenciarafrente al Hospital

Servicios de apoyo

Farmacia 100,00 100,00 33,3 33,3 66,7 Potenciar

Se repotenciarautilizando la actualfarmacia, incluiráconsultorios nº 1,2, 3,4 y dos baños.

Registroshospitalarios yarchivo clínico

96,00 96,00 0 0 96 Potenciar Se repotenciarafrente al Hospital

Informática 94,00 94,00 28,3 28,3 66 Potenciar Se repotenciarafrente al Hospital

Esterilización 252,00 252,00 55 55 197 PotenciarSe repotenciara enel área verdefrente a lavandería

Servicios generales

0,00

Alimentación ynutrición 278,00 278,00 156 156 122 Potenciar este servicio queda

en el mismo lugar

Ropería 139,00 139,00 85 85 54 Potenciar este servicio quedaen el mismo lugar

Bodega 176,20 176,20 98 98 78 Potenciar Se repotenciarafrente al Hospital

Mantenimiento 187,00 187,00 96 96 91 Potenciar Se repotenciarafrente al Hospital

Guardianía 26,00 26,00 6 6 20 Potenciar Se repotenciarafrente al Hospital

Vestuariosgenerales 308,00 308,00 56 56 252 Potenciar

Sera repotenciadoen parqueaderofrontal.

Limpieza 100,00 100,00 0 0 100 Potenciar Se repotenciarafrente al Hospital

Residuos 139,00 139,00 30 30 109 Potenciar este servicio quedaen el mismo lugar

85 de 184




Zona comercial Localescomerciales 0,00 0,00 0

Instalaciones Dimensionar porarquitecto 0 0 0

TOTAL 10.217,20 10.217,20 2525,43 2525,43 7.692,57

Parqueadero Parqueadero 2.697,00

Análisis:De acuerdo al estándar de hospitales para 120 camas se debe ubicar en un área de10.217,20 metros cuadrados; pero el dispone únicamente de 2.525,43 metroscuadrados de construcción sin considerar pasillos de circulación, por lo que, setiene una brecha de 7.692,57 metros, que se considera se deberá gestionar dichoespacio con la GADs Municipal y Provincial.DETERMINACION DE ESPACIOS

Hospital General de Macas. 200 camasÁrea/unidad funcional Mantener Potenciar Crear

Hosp

italiz

ació

n


Admisión

Unidades de HospitalizaciónMédica X

Unidades de HospitalizaciónQuirúrgica x

Unidad de HospitalizaciónObstétrica X

Unidad de HospitalizaciónPediátrica X

Unidad de atenciónneonatal

Cuidados básicos x

Cuidados intermedios X

Cuidados intensivos x

Unidades EspecialesCuidados intensivos del adulto X

Cuidados intermedios del adulto X

CCEE y gabinetes CCEE y Gabinetes X

Unidad de Endoscopias X

Auxiliares del diagnóstico Imagenología X

86 de 184




Laboratorio Clínico X

Anatomía Patológica + Morgue X

Auxiliares del tratamiento

Centro obstétrico X

Centro quirúrgico XApoyo a la Cirugía MayorAmbulatoria X

Hospital de día X

Medicina Transfusional X

Emergencias X

Unidad de Diálisis X

Medicina Física y Rehabilitación X

Administración Dirección y Administración X

Docencia Docencia X

Servicios de apoyo

Farmacia XRegistros hospitalarios y archivoclínico X

Informática X

Esterilización X

Servicios generales

Cafetería x

Alimentación y nutrición X

Ropería X

Bodega X

Mantenimiento X

Guardianía X

Vestuarios generales X

Limpieza X

Residuos X

Zona comercial Locales comerciales X

Instalaciones Dimensionar por arquitecto

Parqueadero Parqueadero X

87 de 184




Análisis:En la tabla anterior refleja que existen servicios que a la presente fecha no cuentala institución, siendo un reclamo constante de la población que demanda por estosservicios, lo llamativo es que con los que cuenta no cumple estándares; lasactividades se desarrollan sin cumplir normas básicas.RELACIONES FUNCIONALES DE LOS ESPACIOS

Área/unidad funcional

Hospitalización convencional

Unidades de Hospitalización Médica

Unidades de Hospitalización Quirúrgica

Unidad de Hospitalización Obstétrica

Unidad de Hospitalización Pediátrica

Unidad de atención neonatal

Cuidados básicosCuidados intermedios

Cuidados intensivos

Unidades EspecialesCuidados intensivos del adulto

Cuidados intermedios del adulto

CCEE y gabinetes

CCEE y Gabinetes

Admisiones

Unidad de Endoscopias

Auxiliares del diagnóstico Imagenología

88 de 184




Laboratorio Clínico

Anatomía Patológica + Morgue


Centro obstétrico

Centro quirúrgico

Apoyo a la Cirugía Mayor Ambulatoria

Medicina Transfusional


Unidad de Diálisis

Medicina Física y Rehabilitación

AdministraciónDirección y Administración

Docencia

Docencia Farmacia

Servicios de apoyo

Registros hospitalarios y archivo clínico

Informática

89 de 184




Esterilización

Servicios Generales

Alimentación y nutrición

Ropería

Bodega

Mantenimiento

Guardianía

Vestuarios generales

Limpieza

Residuos

Dimensionar por arquitectoInstalacionesTOTAL ParqueaderoParqueadero

90 de 184




PLAN DE ESPACIOS “SERVICIOS”

ADMISIONES

Plan de espacios para el Área de Admisión

Admisión Hospitalaria

Dependencia Función Uds. M2 Total Uds.Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Vestíbulo deacceso

Acceso defamiliares (visitas)y pacientes conorden de ingresoprogramado. Esteespacio deber serdimensionado porel contratista

Se adecuara lasdependencias que

no existe en laactualidad

Bateríassanitarias

Para uso delpúblico. Unahombres, otrasmujeres, ambascon capacidad parapersonas concapacidad limitada

2 4 8 0 0 8

Recepción-Admisión

Información,control,tramitación deingresosprogramados

1 16 16 1 28 30 -14

TrabajoAdministrativo

Trabajoadministrativo delservicio (detrás demostrador derecepción)

1 14 14 1 29 23 -9

Mesa de ayuda Atención telefónica 1 5 5 0 0 5

Despachoatención alpaciente

Despacho paraatención depacientes yfamiliares

1 10 10 0 0 10

TOTAL AdmisiónGeneral Sin vestíbulo 53 53 0

91 de 184




HOSPITALIZACION CLINICAAL

HOSPITALIZACIÓN CONVENCIONAL (CLÍNICA)

2 Unidades de 11 camas ( 22 CAMAS)

Área defamiliares. área compartida


Despacho deinformación Contacto e información 1 6 6 6

No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Sala de espera Descanso y contacto. 1 m2 por cama de la Unidad (1m2 x persona, 1 familiar por paciente). Mínimo 12 m2 1 46 46 1 182 22,3 23,7


Baterías sanitariasServicios higiénicos para visitas diferenciar hombres ymujeres, ambos con las ayudas técnicas necesariaspara capacidades especiales

2 5 10 1 166 2,8 7No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Subtotal 62 25,1 36,9

Área del paciente. área por unidad

Dependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Habitación doble deuso doble con baño. Estancia del paciente y recibir cuidados 6 25 150 3,4 43,44,45,46,47,49,183;170 85,1 64,9


Habitación doble deuso individual conbaño

Estancia del paciente y recibir cuidados. Uso individual.Con técnica de aislamiento 4 25 100 0 0 100,0


92 de 184




Habitación de aisladosindividual con baño Estancia del paciente y recibir cuidados 1 25 25 1 56,57,58 15,7 9,3


Subtotal 550 202 348

Área técnica. área por unidad


Central de enfermería Organización, vigilancia, recepción, control y centro decomunicaciones. Trabajo de enfermería 1 10 10 1 164 7,2 3


Limpio Almacenaje de material limpio y preparación 1 6 6 0 0 6No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Usado Limpieza y almacenaje de material usado 1 3 3 1 165 3 0No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Sala deProcedimientos Realización de pequeñas curas fuera de la habitación 1 18 18 0 0 18


Subtotal 74 20,4 53,6Área de suministros ysoporte. área por unidad


Medicación Preparación de medicación, coche de transporte demedicamentos de dosis unitaria 1 4 4 1 163 3 1


Lencería Almacén de ropa limpia 1 4 4 0 4No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Ropa Sucia Almacén de ropa usada 1 4 4 0 4No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

93 de 184




Bodega de equipos Almacén de aparataje y otros productos 1 10 10 168 1,4 9No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Bodega de fungibles Almacén de productos fungibles 1 6 6 162 1,4 5No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Repostería Llegada de carros de comida y preparación dealimentos 1 8 8 0 0 8


Deshechosintermedios Almacenaje de residuos 1 4 4 0 4


Cuarto de limpieza Almacenamiento temporal de artículos de limpieza 1 3 3 1 48;169 10,5 -8No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Lava chata Lavado y esterilización de chatas 1 2 2 167 1,4 1No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Subtotal 90 35,4 55

Área de personal. una área por servicio (comparten las dos unidades)


Despacho Jefe deServicio Trabajo administrativo por servicio 1 10 10 0 0 10


Secretaría Apoyo administrativo por servicio 1 8 8 0 0 8 Se elimina por falta deespacio

DespachoCoordinación Trabajo administrativo de enfermería 1 8 8 0 0 8


Oficina Trabajo Social Trabajo administrativo. (Comparte hospitalizaciónclínica y quirúrgica) 1 10 10 0 0 10 construir en nuevo

terreno en forma de T

94 de 184




Estar de personal

Descanso de personal (sofá de tres puestos, frigoríficocon congelador, mesa de centro baja, mesa paracuatro personas, microondas, mostrador con fregaderoen acero inoxidable).

1 16 16 0 0 16No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Baño para el personal Para uso del personal de la Unidad. Dos por unidad 2 4 8 1 161 2,8 5No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Habitación médico deguardia

Descanso de los médicos de guardia, compartida parauso doble con baño completo. Uno por unidad 1 14 14 1 67.68,176.177 30,4 -16


Sala multiuso Sala de reuniones de staff por servicio 1 24 24 0 0 24No se dispone de espaciose recomienda potenciarsegundo piso

Subtotal 98 33,2 65TOTAL por dosUnidad 874 316 558 x

HOSPITALIZACION CONVENCIONAL QUIRURGICA

HOSPITALIZACIÓN CONVENCIONAL (QUIRÚRGICA)

1 Unidad de 26 camas

Área de familiares.Dependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Despacho de información Contacto e información 0 6 0 0 0 0

Se elimina porfalta de espacio yse compartirá conclínica/medicinainterna

95 de 184




Sala de espera Descanso y contacto. 1 m2 por cama de la Unidad ( + 8 M2CON 4 PUESTOS DE QUEMADOS) 1 36 36 0 0 36


Baterías sanitariasServicios higiénicos para visitas diferenciar hombres ymujeres, ambos con las ayudas técnicas necesarias parapersonas con capacidades especiales

2 5 10 10


Subtotal 46 0 46

Área del paciente.Dependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Habitación doble con baño. Usodoble Estancia del paciente y recibir cuidados 18 25 450 2 50, 51. 52,

53 91 359

No se disponede espacio serecomiendapotenciarsegundo piso

Habitación individual de asiladoscon baño

Estancia del paciente y recibir cuidados. Uso individual. Contécnica de aislamiento 2 25 50 0 0 50 Se elimina por

falta de espacioSubtotal 500 91 409

Área técnica.


Central de enfermeríaOrganización, vigilancia, recepción, control y centro decomunicaciones por cada unidad de 30 habitaciones. Trabajode enfermería

1 10 10 0 0 10


Limpio Almacenaje de material limpio y preparación 1 6 6 0 0 6 Se elimina porfalta de espacio

Usado Limpieza y almacenaje de material usado 1 3 3 0 0 3 Se elimina porfalta de espacio

Sala de Procedimientos Realización de pequeñas curas fuera de la habitación 1 18 18 0 0 18 Se elimina porfalta de espacio

96 de 184




Subtotal 37 0 37

Área de suministros y soporte


Medicación Preparación de medicación, coche de transporte demedicamentos de dosis unitaria 1 4 4 0 0 4 Se elimina por

falta de espacio

Lencería Almacén de ropa limpia 1 4 4 0 0 4 Se elimina porfalta de espacio

Ropa Sucia Almacenamiento de ropa sucia 1 4 4 0 0 4 Se elimina porfalta de espacio

Bodega de equipos Almacén de aparataje y otros productos 1 10 10 0 0 10 Se elimina porfalta de espacio

Bodega de fungibles Almacén productos fungibles 1 6 6 0 0 6 Se elimina porfalta de espacio

Repostería Llegada de carros de comida y preparación de alimentos 1 8 8 0 0 8 Se elimina porfalta de espacio

Deshechos intermedios Almacenaje de residuos 1 4 4 0 0 4 Se elimina porfalta de espacio

Cuarto de limpieza Almacenamiento temporal de artículos de limpieza 1 3 3 0 0 3 Se elimina porfalta de espacio

Lava chata Lavado y esterilización de chatas 1 2 2 0 0 2 Se elimina porfalta de espacio

Subtotal 45 0 45

Área de personal.


Despacho Jefe de Servicio Trabajo administrativo por servicio 1 10 10 0 0 10 Se elimina porfalta de espacio

Secretaría Apoyo administrativo por servicio 1 8 8 0 0 8 Se elimina porfalta de espacio

Despacho Coordinación Trabajo administrativo de enfermería 1 8 8 0 0 8 Se elimina porfalta de espacio

97 de 184




Estar de personalDescanso de personal (sofá de tres puestos, frigorífico concongelador, mesa de centro baja, mesa para cuatro personas,microondas, mostrador con fregadero en acero inoxidable).

1 16 16 0 0 16 Se elimina porfalta de espacio

Baño para el personal Para uso del personal de la Unidad 1 4 4 0 0 4 Se elimina porfalta de espacio

Habitación médico de guardia Descanso de los médicos de guardia, compartida para usodoble con baño completo, diferenciando hombre y mujer. 4 14 56 0 0 56 Se elimina por

falta de espacio

Sala multiuso Sala de reuniones de staff por servicio 1 16 16 0 0 16 Se elimina porfalta de espacio

Subtotal 118 0 118

TOTAL por Unidad 746 91 655

HOSPITALIZACION DE GINECO- OBSTETRICIA

HOSPITALIZACIÓN GINECO-OBSTÉTRICA

1 unidad de 30 camas

Área de familiaresDependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección ObservacionesDespacho deinformación Contacto e información 0 6 0 0 0 0 comparte con

pediatría, paracompletar las

camas seconstruirá enterrenos de lainstitución einvadiendo lacalle lateral a

despropiar

Sala de espera Descanso y contacto. 1 m2 por cama de la Unidad 0 22 0 0 0 0

Baterías sanitariasServicios higiénicos para visitas diferenciar hombres ymujeres, ambos con las ayudas técnicas necesarias parapersonas capacidades especiales

0 5 0 0 0 0

98 de 184




Subtotal 0 0 0

Área del paciente.


Habitaciones doblescon baño Estancia del paciente y recibir cuidados. 28 25 700 5 59,60,61,62,63,64,54,55,65,66 138,9 561

construir ypotenciar anexoal bloque actualde ginecología

donde setomara la calle

Habitación individual deaislados con baño Estancia del paciente y recibir cuidados. Uso individual. 2 25 50 0 0 50

Subtotal 750 138,9 611

Área técnica.


Central de enfermeríaOrganización, vigilancia, recepción, control y centro decomunicaciones por cada unidad de 30 habitaciones.Trabajo de enfermería

1 10 10 0 0 10

se construiráuna área técnicapara enfermería

Limpio Almacenaje de material limpio y preparación 1 6 6 0 0 6

Usado Limpieza y almacenaje de material usado 1 3 3 0 0 3Lactario Cuidado del recién nacido 1 40 40 0 0 40

Sala de Procedimientos Realización de pequeñas curas fuera de la habitación 1 18 18 0 0 18

Subtotal 77 0 77Área de suministros ysoporte.Dependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Medicación Preparación de medicación, coche de transporte demedicamentos de dosis unitaria 0 4 0 0 0 0

Se elimina porfalta de espacio

Lencería Almacén de ropa limpia 0 4 0 0 0 0Bodega de equipos Almacén de aparataje y otros productos 0 10 0 0 0 0Bodega de fungibles Almacén de productos fungibles 0 6 0 0 0 0Repostería Llegada de carros de comida y preparación de alimentos 0 8 0 0 0 0

99 de 184




Deshechos intermedios Almacenaje de residuos 0 4 0 0 0 0Cuarto de limpieza Almacenamiento temporal de artículos de limpieza 0 3 0 0 0 0

Lava chata Lavado y esterilización de chatas 0 2 0 0 0 0

Subtotal 0 0 0

Área de personal.

Dependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección ObservacionesDespacho Jefe deServicio Trabajo administrativo por servicio 0 10 0 0 0 0

Se elimina porfalta de espacio

Secretaría Apoyo administrativo por servicio 0 8 0 0 0 0Despacho Coordinación Trabajo administrativo de enfermería 0 8 0 0 0 0

Oficina Trabajo Social Trabajo administrativo. (Comparte hospitalización ginecoobstétrica y pediátrica) 0 10 0 0 0 0

Estar de personal

Descanso de personal (sofá de tres puestos, frigorífico concongelador, mesa de centro baja, mesa para cuatropersonas, microondas, mostrador con fregadero en aceroinoxidable).

0 16 0 0 0 0

Baño para el personal Para uso del personal de la Unidad 0 4 0 0 0 0Habitación médico deguardia

Descanso de los médicos de guardia, compartida para usodoble con baño completo. 0 14 0 0 0 0

Sala multiuso Sala de reuniones de staff por servicio 0 16 0 0 0 0

Subtotal 0 0 0

TOTAL por Unidad 827 139 688

100 de 184




HOSPITALIZACION PEDIATRICA 20 CAMAS

HOSPITALIZACIÓN PEDIÁTRICA

1 unidad de 20 camas

Área de familiaresDependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones


se potenciara enplanta baja y secompartir conginecología

Sala de espera Descanso y contacto. 1 m2 por cama de la Unidad 0 24 0 0 0 0

se potenciara enplanta baja y secompartir conginecología


2 5 10 0 10 se potenciara enplanta baja

Subtotal 10 0 10

Área del paciente


Habitación doble de usodoble con baño Estancia del paciente y recibir cuidados. 18 25 450 3 90,3 360 se potenciara en

planta baja

101 de 184




Habitación de aislados conbaño Estancia del paciente y recibir cuidados. 2 25 50 0 0 50 se potenciara en

planta baja

Área de juegos Juegos y formación 0 30 0 0 0 0 no se dispone deespacio

Subtotal 500 90,3 410

Área técnica.


Central de enfermería Organización, vigilancia, recepción, control y centro decomunicaciones. Trabajo de enfermería 1 10 10 0 0 10

se potenciara enplanta baja


Usado Limpieza y almacenaje de material usado 1 3 3 0 0 3

Sala de Procedimientos Realización de pequeñas curas fuera de la habitación 0 18 0 0 0 0

Subtotal 19 0 19

Área de suministros ysoporte.

Dependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección

Medicación Prepación de medicación, coche de transporte demedicamentos de dosis unitaria 1 4 4 0 0 4

Es compartidacon toda la

hospitalización

Lencería Almacén de ropa limpia 1 4 4 0 0 4Ropa Sucia Almacén de ropa usada 1 4 4 0 0 4Bodega de equipos Almacén de aparataje y otros productos 1 10 10 0 0 10Bodega de fungibles Almacén de productos fungibles 1 6 6 0 0 6

Repostería Llegada de carros de comida y preparación de alimentos 0 8 0 0 0 0

Deshechos intermedios Almacenaje de residuos 0 4 0 0 0 0

102 de 184




Cuarto de limpieza Almacenamiento temporal de artículos de limpieza 0 3 0 0 0 0

Lava chata Lavado y esterilización de chatas 1 2 2 0 0 2Subtotal 30 0 30

Área de personal.

Dependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección ObservacionesDespacho Jefe de Servicio Trabajo administrativo por servicio 0 10 0 0 0 0

se potenciara enplanta baja y secompartir con

ginecología

Secretaría Apoyo administrativo por servicio 0 8 0 0 0 0Despacho Coordinación Trabajo administrativo de enfermería 0 8 0 0 0 0

Estar de personal


0 16 0 0 0 0

Baño para el personal Para uso del personal de la Unidad 0 4 0 0 0 0

Habitación médico de guardia Descanso de los médicos de guardia, compartida para usodoble con baño completo, diferenciando hombre y mujer. 0 14 0 0 0 0

Sala multiuso Sala de reuniones de staff por servicio 0 16 0 0 0 0

Subtotal 0 0 0TOTAL 559 90 469

103 de 184




UNIDAD DE ATENCION NEONATAL (12 PUESTOS)

UNIDAD DE ATENCIÓN NEONATAL

12 puestos distribuidos en 4 áreas: 1 área para cuidados básicos con 5 puestos, 1 área para cuidados intermedios con 3 puestos, 1 área para cuidados intensivos con 2puestos y 1 área para aislados con 2 puesto.

Área de familiares



Sala de espera Descanso y contacto. 2 m2 por puesto de la Unidad (1 m2 xpersona, 1 familiar por paciente). Mínimo 12 m2 0 40 0 0 0 0

Baterías sanitariasServicios higiénicos para visitas diferenciar hombres y mujeres,ambos con las ayudas técnicas necesarias para personascapacidades especiales

1 5 5 0 0 5

se tomara las salas depediatría actuales y pasilloadicional se construirá la

parte posterior (are verdeExclusa Control visitas para entrada en la unidad 1 4 4 1 38 4,8 -0,8

Estar de familiares Estar de padres de niños ingresados en la unidad 1 24 24 0 0 24

Subtotal 33 4,8 28

Área del paciente

104 de 184





Sala neonatal decuidados básicos

Recibir cuidados de bajo nivel tecnológico.5 puestos (6 m2 por puesto) 5 6 30 1 40 15,2 14,8

se tomara las salas depediatría actuales y pasilloadicional se construirá la

parte posterior (are verde

Sala neonatal decuidadosintermedios

Recibir cuidado de nivel tecnológico medio.3 puestos intermedios (8 m2 por puesto) 3 8 24 1 37 15,2 8,8

Sala neonatal decuidadosintensivos

Recibir cuidado de nivel tecnológico alto.2 puestos intensivos (10 m2 por puesto) 2 10 20 0 0 20

Box aislado deneonatos (unintensivo y unintermedio)

Con condiciones de aislamiento.2 puestos (18 m2 por puesto) 2 18 36 0 10 26

Subtotal 110 40,4 69,6

Área técnica y de servicio


Central deenfermería Organización, vigilancia, recepción, control y centro de comunicaciones 1 16 16 0 0 16

se tomara las salas depediatría actuales y pasilloadicional se construirá laparte posterior (are verde

Área paraanálisis de gasesy electrolitos ensangre

Área para análisis de gases en sangre 1 2 2 0 0 2


105 de 184




Cuidado y aseodel neonato Cuidados del neonato 1 36 36 0 0 36


Lactario Conservación y almacenamiento de leche 1 40 40 1 39 4,7 35


Zona de Soporte Zona de Soporte 0 6 0 0 0 0


Sala de lactancia Lactancia de neonatos ( 4 puestos de 4 mts) 2 4 8 0 0 8




106 de 184




Usado Área de lavado y almacén de material sucio 1 3 3 0 0 3


Subtotal 111 4,7 106Área desuministros ysoporte


Medicación

Preparación demedicación, cochede transporte demedicamentos dedosis unitaria

1 4 4 0 0 4

se tomara las salas de pediatría actuales y pasillo adicional se construirá la parte posterior (areverde

Lencería Almacén de ropalimpia 1 4 4 0 0 4

Ropa sucia Almacén de ropasucia 1 4 4 0 0 4

Bodega dematerial

Almacén defungible 1 6 6 0 0 6

Bodega deequipos

Almacén deaparataje y otrosproductos

1 10 10 0 0 10

Deshechosintermedios

Almacenaje deresiduos 1 4 4 0 0 4

Cuarto delimpieza

Almacenamientotemporal deartículos delimpieza. Este

1 3 3 0 0 3

107 de 184




espacio no debeestar dentro delservicio donde seestán dandocuidados directo alpaciente, sinoanexo al área decuidados intensivos

Subtotal 35 0 35Área depersonal


Despacho Jefede Servicio

Trabajoadministrativo 1 10 10 0 0 10 se tomara las salas de pediatría actuales y pasillo adicional se construirá la parte posterior (are

verde

SecretaríaApoyoadministrativo alServicio

0 8 0 0 0 0 se elimina por falta de espacio

DespachoCoordinación

Trabajoadministrativo 1 8 8 0 0 8 se elimina por falta de espacio

Estar depersonal

Descanso depersonal (sofá detres puestos,frigorífico concongelador, mesade centro baja,mesa para cuatropersonas,microondas,mostrador confregadero en aceroinoxidable).

1 16 16 0 0 16 se elimina por falta de espacio

108 de 184




Vestidores ybaño completoincluido ducha

Para uso delpersonal de laUnidad (hombres ymujeres)

1 16 16 0 0 16 se tomara las salas de pediatría actuales y pasillo adicional se construirá la parte posterior (areverde

Habitaciónmédico deguardia

Descanso de losmédicos de guardia,compartida parauso doble con bañocompleto.

0 14 0 0 0 0 se tomara las salas de pediatría actuales y pasillo adicional se construirá la parte posterior (areverde

Sala multiuso Sala de reunionesde staff 1 24 24 0 0 24 se elimina por falta de espacio

Subtotal 74 0 74TOTAL Unidad de Atención Neonatal 363 50 313

109 de 184




UNIDAD DE CUIDADOS ESPECIALES

UNIDADES DE CUIDADOS INTERMEDIOS E INTENSIVOS

10 puestos repartidos en: 1 unidad con 3 puestos para cuidados intensivos, 1 unidad con 5 puestos para cuidados intermedios y 1 boxes para pacientes aislados.

Área defamiliares Compartida


Despacho deinformación Contacto e información 0 6 0 0 0 0

se tomara las salas demedicina interna

actuales adicional seconstruirá la parte

posterior (are verde)

Sala de espera Descanso y contacto. 2 m2 por puesto de la Unidad 1 24 24 0 0 24

Bateríassanitarias

Servicios higiénicos para visitas diferenciar hombres ymujeres, ambos con las ayudas técnicas necesarias parapersonas capacidades especiales

2 5 10 0 0 10

Exclusa para filtro Filtro para cambio de ropa 0 4 0 1 122 9,2 -9 PotenciarSubtotal 34 9,2 25

Área del paciente crítico

Dependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección ObservacionesSala de cuidadosintensivos

Estancia del paciente y recibir cuidados.5 puestos (12 m2 por paciente) 4 12 48 3 120 42,8 5 se tomara las salas de

medicina internaactuales adicional seconstruirá la parte


Box aislado UCIadultos

Estancia del paciente y recibir cuidados. 22 m2 por box conexclusa y técnica de aislamiento: 1 box (box con lavamanos). 3 22 66 0 0 66

Subtotal 114 42,8 71

Área del paciente de cuidado intermedio

110 de 184




Dependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección ObservacionesSala de cuidadosintermedios

Estancia del paciente y recibir cuidados6 puestos (10 m2 por paciente) 3 10 30 0 0 30 se tomara las salas de

medicina internaactuales adicional seconstruirá la parte


Box aisladoadultos

Estancia del paciente y recibir cuidados. 22 m2 por box conexclusa y técnica de aislamiento: 1 box (box con lavamanos). 0 22 0 0 0 0

Subtotal 30 0 30Área técnica y deservicioDependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Central deenfermería

Organización, vigilancia, recepción, control y centro decomunicaciones por cada unidad. Trabajo de enfermería 1 16 16 0 0 16




Área para análisisde gases yelectrolitos ensangre

Área para análisis de gases en sangre 1 2 2 0 0 2

Limpio Almacenaje de material limpio y preparación 1 6 6 0 0 6Usado Limpieza y almacenaje de material usado 1 3 3 0 0 3Subtotal 27 0 27

Área de suministros y soporte


Medicación Preparación de medicación, coche de transporte demedicamentos de dosis unitaria 1 4 4 0 0 4




Lencería Almacén de ropa limpia 1 4 4 0 0 4Ropa sucia Almacén de ropa sucia 1 4 4 0 0 4Bodega dematerial Almacén de fungible 0 6 0 0 0 0

Bodega deequipos Almacén de aparataje y otros productos 1 10 10 0 0 10

Deshechosintermedios Almacenaje de residuos 1 4 4 0 0 4

Lava chatas Para lavado y esterilización de chatas 1 2 2 0 0 2

111 de 184




Cuarto delimpieza

Almacenamiento temporal de artículos de limpieza. Esteespacio no debe estar dentro del servicio donde se estándando cuidados directo al paciente, sino anexo al área

1 3 3 0 0 3

Subtotal 31 0 31

Área de personal

Dependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección ObservacionesDespacho Jefe deServicio Trabajo administrativo 1 10 10 0 0 10

Se elimina por falta deespacio

Secretaría Apoyo administrativo al Servicio 0 8 0 0 0 0DespachoCoordinación Trabajo administrativo 1 8 8 0 0 8


1 16 16 0 0 16

Vestidores ybaño completoincluido ducha

Para uso del personal de la Unidad (hombres y mujeres) 1 16 16 0 0 16

Habitaciónmédico deguardia

Descanso de los médicos de guardia, compartida para usodoble con baño completo, diferenciando hombre y mujer. 1 14 14 0 0 14

Sala multiuso Sala de reuniones de staff 0 24 0 0 0 0Subtotal 64 0 64TOTAL Unidad de Cuidados Intensivos 300 52 248

112 de 184




CONSULTA EXTERNA Y GABINETES AUXILIARES

CONSULTAS EXTERNAS y GABINETES AUXILIARES25 CONSULTORIOS

Área de pacientes y familiaresDependencia Función Uds. M2. Total Uds.

Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Vestíbulo Acceso al área de consultas 0 1 184 39,3 -39

Recepción-Admisión Citación y control de pacientes queacuden a CCEE y Gabinetes. 1 16 16 1 28;29 61,6 -46

Trabajo social Para el trabajo de apoyo de lastrabajadoras sociales. 1 10 10 1 143 13 -3

Cuarto de sillas de ruedas Depósito de sillas de ruedas 1 10 10 0 0 10Cuarto de Limpieza Almacén de útiles de limpieza 1 3 3 3Subtotal 39 113,9 -75Área de consultorios 2 unidades de 10 consultorios

Dependencia Función Uds. M2. Total Uds.Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Salas de esperaEstancia de pacientes y familiares. SEPUEDE COMPARTIR EL ESPACIO ENUNA SOLA SALA DE ESPERA

2 90 180 1 4 10,85 169

Baterías sanitarias

Servicios higiénicos para visitasdiferenciar hombres y mujeres, amboscon las ayudas técnicas necesarias paracapacidades especiales. DOS POR SALADE ESPERA

4 5 20 3 5,6;27 27,40 -7

Consultorio de enfermería

Realización de mediciones clínicas osomatométricas previas al ingreso enlos consultorios médicos. UNO PORCADA UNIDAD

2 16 32 1 2 18,90 13

Se ubicara aodontología y elconsultorio decirugía.

113 de 184




Consultorio/GabinetePara exploración y atención depacientes. Mínimo uno porespecialidad

21 18 378 13 17,18,21,23,22,24,7,12,15;10;11;13, 3,14, 25,12, 1 187,26 191

Se utilizara partede los consultorios

actuales y seconstruirá en área

verde anexo aconsulta externafrontal y lateral

derecho.

Medicina Interna Consultorio para atención de pacientes 2 2 0

GastroenterologíaConsultorio para atención depacientes. Anexo a Unidad deendoscopía.

1 0 0

Cardiología Consultorio para atención de pacientes 1 0 0Nefrología Consultorio para atención de pacientes 1 0 0

Cirugía general Consultorio para atención de pacientes 3 6 0

Traumatología Consultorio para atención de pacientes 3 1 0Otorrinolaringología Consultorio para atención de pacientes 1 0 0Oftalmología Consultorio para atención de pacientes 1 0 0Ginecología Consultorio para atención de pacientes 3 2 0Pediatría Consultorio para atención de pacientes 3 2 0

CONSULTORIOODONTOLÓGICO con Rx

Espacio para la prestación de cuidadosodontológicos. Tratamientosperiodontales: cirugía dento alveolar,periodoncia, endodoncia,rehabilitación oral, odontopediatría.REQUIERE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

2 1 0

Gabinete

Para exploración y atención depacientes. Asignar a Especialidades enfunción de cartera de servicios detécnicas y procedimientos. El 35 % deltotal de los consultorios

6 0 0,00 0

Cardiología Para exploración de pacientes 1 25 25 0 0 25Cirugía general Para exploración de pacientes 1 18 18 0 0 18Traumatología Para exploración de pacientes 1 18 18 0 0 18Otorrinolaringología Para audiometría 1 25 25 0 0 25

114 de 184




Oftalmología Para exámenes oftalmológicos 1 18 18 0 0 18Ginecología Para exploración de pacientes 1 18 18 0 0 18Subtotal Consultorios 732 244,41 488

Área de suministros y soporte.


Lencería Almacén de ropa limpia 1 4 4 0 0 4Se utilizara parte

de los consultoriosactuales y se

construirá en áreaverde anexo a

consulta externafrontal y lateral

derecho.

Ropa Sucia Almacén de Ropa sucia 1 4 4 0 0 4Bodega de Material Almacén de material fungible 1 6 6 0 0 6

Bodega de Equipos Almacén de aparataje y otrosproductos 1 10 10 0 0 10

Deshechos intermedios Almacenaje temporal de residuos 1 4 4 1 26 4,2 0Cuarto de limpieza Almacén de útiles de limpieza 1 3 3 0 0 3

Baño de personal Para uso del personal de la Unidad. (2por unidad) 4 4 16 1 158;159;8;9 15,6 0

Subtotal 47 19,8 27Área de personal


Despacho Jefe de Servicio Trabajo administrativo 1 10 10 0 0 10Se utilizara parte

de los consultoriosactuales y se

construirá en áreaverde anexo a

consulta externafrontal y lateral

derecho

Despacho de supervisión deenfermería Trabajo administrativo 1 10 10 0 0 10

Subtotal 20 0 20TOTAL Consultas Externas 838 378 460

115 de 184




UNIDAD DE ENDOSCOPIA

UNIDAD DE ENDOSCOPIAS

Acceso y espera SALA DE ESPERA COMPARTIDA CON CONSULTA EXTERNA

Dependencia Función Ud. M2. Total Uds.Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Recepción-Admisión Recepción de pacientes y familiares 1 6 6 0 0 6

Se utilizara parte de los consultorios actuales yse construirá en área verde anexo a consulta

externa frontal y lateral derecho.

Sala de espera Y BAÑOS COMPARTIDA CON CONSULTA EXTERNA 0 0 0

Vestidor de pacientesCambio de la ropa de calle por ropaquirúrgica. Con acceso directo a la sala depreparación. Con canceles y baño

2 12 24 0 0 24

Subtotal 30 0 30

Área Técnica


Consultorio Médico Atención e información a pacientes.Elaboración informes, trabajo médico 1 16 16 0 0 16


externa frontal y lateral derecho.Preparación paciente

Preparación del paciente para estudio.Separado de la sala de espera deambulantes. 1,5 puestos por sala; 6 m2por puesto

1 18 18 18

Vestidor de personal Cambio de la ropa de calle por ropaquirúrgica con baño 1 12 12 0 0 12

Sala de Endoscopía Digestiva alta. (Un equipo para las dossalas) 1 16 16 0 0 16

116 de 184




Digestiva baja 1 16 16 16

Polivalente 1 16 16 0 0 16

Sala de Recuperación Recuperación de pacientes. 1,5 puestospor sala 8 m2 por puesto. 1 24 24 24

Lavado de endoscopios Para limpieza de endoscopios y material 1 10 10 0 0 10

Subtotal 128 0 128

Área de soporte y suministros


Bodega de material Zona de stock de medicación, material ysueros 1 6 6 0 0 6


externa frontal y lateral derecho.

Limpio Almacenaje de material limpio ypreparación 1 6 6 0 0 6

Usado Área de lavado y almacén de materialsucio 1 3 3 3

Lencería Almacén de ropa limpia 1 4 4 0 0 4

ROPA SUCIA ALMACÉN DE ROPA USADA 1 4 4 0 0 4

117 de 184




DESECHOS INTEMEDIOS 1 4 4 4

Cuarto de Limpieza Almacén artículos de limpieza 1 3 3 0 0 3

Subtotal 30 0 30

Área de Gestión y Administración

Dependencia Función Uds. M2. Total

Secretaría Trabajo administrativo 1 8 8 0 0 8Subtotal 8 0 8TOTAL Endoscopias 196 0 196

118 de 184




2 Unidades de Trabajo de Parto y Recuperación (UTPR) y 1 quirófano para parto por cesárea

Dependencia Función Uds. M2 Total Uds.

Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Despacho deinformación Contacto e información 1 6 6 0 0 6 se tomara lacentral

de esterilizacion

Sala de espera

Descanso y contacto. 1 m2por cama de la Unidad (1m2 x persona, 1 familiarpor paciente). Mínimo 12m2

1 12 12 0 0 12 se tomara lacentralde esterilizacion


Servicios higiénicos paravisitas diferenciar hombresy mujeres, ambos con lasayudas técnicas necesariaspara personas capacidadesespeciales


Subtotal 28 0 28

Dependencia Función Uds. M2 Total Uds.Exis Cod Existente Brecha Proye

cción Observaciones

Consultorio Mèdico Atenciòn a embarazadas 1 16 16 0 0 16 se tomara lacentralde esterilizacion

Vestidor de pacientescon baño

Cambio de la ropa de callepor ropa de cama 1 16 16 0 0 16 se tomara lacentral

de esterilizacion

Subtotal 32 0 32 se tomara lacentralde esterilizacion

CENTRO OBSTÉTRICO

Area de paciente

Área recepción y espera.

119 de 184






Zona de lavado de manosDesinfección y colocaciónde guantes y mascarillas 2 2 4 0 0 4 se tomara lacentral

de esterilizacion

UTPR

Unidad integrada dedilatación y trabajo departo, y recuperaciònCriterio para dimensionado:

2 35 70 1 103 14,3 55,7 se tomara lacentralde esterilizacion

0 0 se tomara lacentralde esterilizacion

Exclusa

Espacio para la colocación/depositar calzas. En lasalida de los vestidores alárea quirúrgica. Ubicar deforma que den serviciotambién a las UTPR


Zona de lavado de manosDesinfección y colocaciónde guantes y mascarillas. 1 1 2 2 1 104 12,7 -10,7

Quirófano Acto quirúrgico. Quirófanoespecifico para cesáreas 1 42 42 1 102 24,5 17,5 se tomara lacentral

de esterilizacion

Quirófano Acto quirúrgico. Quirófanoespecifico para legrados 1 42 42 1 111 11,6 30,4 se tomara lacentral

de esterilizacion

Reanimaciónposquirúrgica

Reanimación de pacientes yespera traslado aunidades.2 puestosquirófano 10 m2 porpuesto

1 40 40 1 114;113 15,1 24,9 se tomara lacentralde esterilizacion

Área técnica de la parturienta

Àrea quirúrgica

120 de 184






Estación de enfermeía

Vigilancia y control deenfermería. Una en àrea deUTPR y otra en àreaquirùrgica.

2 10 20 1 117 15,5 4,5 se tomara lacentralde esterilizacion

Limpio Almacenaje de materiallimpio y preparación 1 6 6 0 0 6 se tomara lacentral

de esterilizacion

Usado Área de lavado y almacénde material sucio 1 3 3 0 0 3 se tomara lacentral

de esterilizacion

Desechos intermedios Desechos intermedios contratamiento de placentas 1 4 4 0 0 4 se tomara lacentral

de esterilizacion

Lencería Almacén de ropa limpia 1 4 4 0 0 4 se tomara lacentralde esterilizacion

Ropa sucia Almacén de ropa sucia 1 4 4 0 0 4 se tomara lacentralde esterilizacion

Bodega de material Almacén de fungible 1 6 6 0 0 6 se tomara lacentralde esterilizacion

Bodega de equipos Almacén de aparataje yotros productos 1 10 10 0 0 10 se tomara lacentral

de esterilizacion

Lavachatas Lavado y desinfección dechatas 1 2 2 0 0 2 se tomara lacentral

de esterilizacion

Área técnica y sus apoyos

121 de 184




Zona de Manejo dePlacentas

Almacenaje, procesamientoprevio al desecho deplacentas


Cuarto de limpieza

Almacén artículos delimpieza. Este espacio nodebe estar dentro delcentro quirúrgico pero sianexo a el


Subtotal 65 15,5 49,5

Dependencia Función Uds. M2 Total Uds.Exis

Cod Existente Brecha Proyección

Observaciones

Despacho Polivalente, información,trabajo, supervisión 1 10 10 0 0 10 se tomara lacentral

de esterilizacion

Estar de personal

Descanso de personal (sofade tres puestos, figorificocon congelador, mesa decentro baja, mesa paracuatro personas,

1 16

16

0 0 16 se tomara lacentralde esterilizacion

Vestidores para elpersonal

Vestidor para el personalcon baño completo,diferenciado entre hombrey mujer

1 16

16

0 0 16 se tomara lacentralde esterilizacion

Subtotal 42 - 42TOTAL Centro Obstétrico 452 - - 103,4 349

Area personal

122 de 184




CENTRO QUIRURGICO

CENTRO QUIRÚRGICO

Integrado por 2 quirófanos polivalentes.

Área de familiares


Despacho de información Contacto e información 0 6 0 0 0 0 se tomara el áreade críticos

Sala de espera Espera de familiares. 1,5 m2 por persona (0,75 m2 xpersona, 2 familiares por paciente). Mínimo 12 m2 0 12 0 0 0 0 se tomara el área

de críticos


0 5 0 0 0 0 se tomara el áreade críticos

Subtotal 0 0 0Área administrativa (Serviciode Anestesia)


Despacho Jefe de Servicio Trabajo administrativo 1 10 10 0 0 10 se tomara el áreade críticos

SecretariaUbicación del eventual personal de apoyoadministrativo. Sirve también de zona de espera yantesala de acceso al despacho del Jefe Médico

0 8 0 0 0 0

Despacho Supervisión Trabajo administrativo 1 8 8 0 0 8 se tomara el áreade críticos

123 de 184




Sala multiuso Sesiones clínicas / aula / reuniones y trabajo médico 1 24 24 0 0 24 se tomara el áreade críticos

Subtotal 42 0 42

Área quirúrgica


Control

Vestíbulo accesoAcceso único controlado de personal, pacientes ymaterial. Dimensionar por arquitectos en función deflujo estimado

Recepción y transferencia Paso de cama a camilla quirófano. Tamaño en funciónde número de quirófanos 1 185 11,6 -11,6

Vestidor de personal Filtros de acceso a zona limpia. Vestidor de personalcon baño completo 2 18 36 1 110,116 26,7 9,3 se tomara el área

de críticos

Exclusa Espacio para la colocación /depositar calzas. En la salidade los vestidores al área quirúrgica 2 2 4 0 0 4 se tomara el área

de críticos

Bodega de equipos anestesia Almacenaje equipos de anestesia 1 12 12 0 0 12 se tomara el áreade críticos

Bodega material estéril Recepción, almacenaje y preparación material estéril 1 14 14 0 0 14 se tomara el áreade críticos

Esterilización anexa a centro quirúrgico 0 0

Zona de lavado de manos Desinfección y colocación de guantes y mascarillas 2 2 4 1 119 15,6 -11,6 se tomara el áreade críticos

Quirófano Acto quirúrgico. 2 42 84 0 0 84 se tomara el áreade críticos

124 de 184




Quirófano Quirófanos polivalentes para Traumatología y otrasEspecialidades 0 60 0 1 121 25,2 -25,2

Limpio Almacenaje de material limpio y preparación 1 6 6 0 0 6 se tomara el áreade críticos

Usado Almacenaje de material sucio antes de su envío 1 3 3 0 0 3 se tomara el áreade críticos

Bodega de equipos deradiología

Almacenaje de equipos de RX portátiles eIntensificadores de Imagen 1 12 12 0 0 12 se tomara el área

de críticos

Subtotal 175 79,1 95,9Área de reanimación


Recepción y transferencia Paso de la mesa quirúrgica a la cama

Reanimación posquirúrgicaRecuperación posquirúrgica de pacientes y esperatraslado a unidades1,5 puestos por quirófano, 10 m2 por puesto

1 30 30 1 118 14,8 15,2 se tomara el áreade críticos

Estación de enfermería Vigilancia y control de enfermería 1 10 10 0 0 10 se tomara el áreade críticos

Limpio Almacenaje de material limpio y preparación 1 6 6 0 0 6 se tomara el áreade críticos

Usado Área de lavado y almacén de material sucio 1 3 3 0 0 3 se tomara el áreade críticos

Lencería Almacén de ropa limpia 1 4 4 0 0 4 se tomara el áreade críticos

Ropa sucia Almacén de ropa sucia 1 4 4 0 0 4 se tomara el áreade críticos

Desechos intermedios 0 4 0 0 0 0

125 de 184




Bodega de material Almacén de fungible 1 6 6 0 0 6 se tomara el áreade críticos

Bodega de equipos Para almacenaje y mantenimiento de equipos 1 6 6 0 0 6 se tomara el áreade críticos

Cuarto de limpieza Almacén artículos de limpieza 1 3 3 0 0 3 se tomara el áreade críticos

Subtotal 72 14,8 57,2Área de personal


Estar de personal

Descanso de personal (sofá de tres puestos, frigoríficocon congelador, mesa de centro baja, mesa para cuatropersonas, microondas, mostrador con fregadero enacero inoxidable).

1 16 16

0 0 16

se tomara el áreade críticos

Baño de personal incluido en vestidores 0 0 0se tomara el áreade críticos

Subtotal 16 0 16TOTAL Centro Quirúrgico 305 - - 94 211

126 de 184




APOYO A LA CIRUGIA AMBULATORIA (CMA)

APOYO A LA CIRUGÍA AMBULATORIA

En apoyo a 1 quirófano de CMA. Se ubica en el Centro Quirúrgico. Se debe garantizar el acceso de los pacientes ambulatorios

Área recepción y espera.


Recepción y Admisión Recepción y admisión de pacientes y apoyo administrativoa la unidad 1 6 6 0 0 6 Se ubicara en el

área deparqueaderos

Sala de espera compartida con la de centro quirúrgico 0 0 0

Baterías sanitarias compartidas con las de centro quirúrgico 0 0 0

Subtotal 6 0 6

Área paciente

Dependencia Función Uds. M2

Consultorio MédicoPueden ser utilizados indistintamente para toma de datos,definición de pruebas pre-quirúrgicas, consulta,reconocimiento o tratamiento y cura pos-quirúrgicas

1 16 16 0 0 16Se ubicara en el

área deparqueaderos

127 de 184




Vestidor de pacientes Cambio de la ropa de calle por ropa quirúrgica. Guardia ycustodia de objetos personales 1 12 12 0 0 12

Exclusa Filtro de acceso a zona limpia. 1 2 2 0 0 2

Subtotal 30 0 30

Área de preparación yrecuperación Respetando los circuitos quirúrgicos, puede ser única con la necesaria diferenciación

Dependencia Función Uds. M2

Recepción y transferencia Paso de la mesa quirúrgica a la cama 0 0 0 0

Reanimación posquirúrgica deCMA

Recuperación de pacientes. puestos en sillón porquirófano de CMA (8 m2 por puesto)Para la reanimación inicial en cama si precisa, utilizarunidad de reanimación del Centro QuirúrgicoDe la sala de reanimación el paciente vuelve al vestuario

1 16 16 0 0 16

Se ubicara en elárea de

parqueaderos

Subestación de enfermería Organización, vigilancia, recepción, control y centro decomunicaciones Trabajo de enfermería 1 6 6 0 0 6


Usado Área de lavado y almacén de material sucio. Lavado deinstrumental quirúrgico 1 3 3 0 0 3

Lencería 1 4 4 0 0 4

Ropa Sucia 1 4 4 0 0 4Desechos Intermedios 1 4 4 0 0 4Bodega de material Almacén de fungible 1 6 6 0 0 6

128 de 184




Cuarto de limpiezaAlmacenamiento temporal de artículos de limpieza. Estaárea no debe estar en los espacios de cuidado directo alpaciente, debe estar anexo a este.

1 3 3 0 0 3

Lava chatas Lavado y desinfección de chatas 1 2 2 0 0 2Subtotal 54 0 54TOTAL Centro Quirúrgico 90 - - 0 90

MEDICINA TRANSFUSIONAL

MEDICINA TRANSFUSIONAL TIPO 2Planificación nuevos

hospitalesÁrea de pacientes y familiares

Dependencia Función Uds. M2. Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Recepción-Admisión Recepción-Admisión 1 6 6 0 0 6Se repotenciara

anexo alaboratorio

Sala de espera Espera de pacientes y familiares 0 9 0 0 0 0Se repotenciara

anexo alaboratorio

129 de 184




1 m2 por puesto. Mínimo 9 m2 0 0 0Se repotenciara

anexo alaboratorio

Baterías sanitarias Servicios higiénicos diferenciar hombres y mujeres, amboscon al menos 1 para capacidades especiales 0 5 0 0 0 0

Se repotenciaraanexo a

laboratorio

Sala de flebotomía terapéutica yTransfusiones ambulatorias

Espacio específico para la flebotomía y transfusionesambulatorias 6m2 por puesto. Mínimo 4 puestos. 1 24 24 0 0 24


laboratorio

con baño 0 0 00 0 0

Subtotal 30 0 30

Área de laboratorio


Inmunohematologia Retipificación directa e inversa, Pruebas decompatibilidad, Coombs directo y rastreo de anticuerpos. 1 14 14 0 0 14


laboratorio

Lavaojos para situaciones puntuales 0 1 0 0 0 0Se repotenciara

anexo alaboratorio

Subtotal 14 0 14

Zona de soporteZona de refrigeradores y Albergar congeladores y refrigeradores diferenciados 1 8 8 1 135 10,2 -2,2

130 de 184




congeladores para hemocomponentes y reactivos inmunohematologicos

0Se repotenciara

anexo alaboratorio

Bodega de material Almacenaje productos generales reactivos y fungible 1 6 6 0 0 6Se repotenciara

anexo alaboratorio

Lavado del material Limpieza de material 1 6 6 0 0 6Se repotenciara

anexo alaboratorio

Usado Área de lavado y almacén de material sucio 0 6 0 0 0 0Se repotenciara

anexo alaboratorio

Zona de evacuación y almacenaje en bolsas de los residuos 0 0 0 0Se repotenciara

anexo alaboratorio

Cuarto de limpieza con vertedero Deposito artículos de limpieza 0 3 0 0 0 0Se repotenciara

anexo alaboratorio

Subtotal 20 10,2 9,8

Área Administrativa y de personal


Despacho De Responsable Trabajo administrativo 1 10 10 0 0 10Se repotenciara

anexo alaboratorio

131 de 184




Estar de personal Para descanso del personal 0 12 0 0 0 0Se repotenciara

anexo alaboratorio

Baño de personal Apoyo para el personal de la Unidad y 1 5 5 0 0 5Se repotenciara

anexo alaboratorio

0 0 0Se repotenciara

anexo alaboratorio

Subtotal 15 0 15Se repotenciara

anexo alaboratorio

TOTAL Medicina Transfusional 79 0 0 10 69

132 de 184




EMERGENCIA

EMERGENCIAS

Área de recepción de pacientes


Estacionamiento Estacionamiento ambulanciasDimensionar por arquitectoen función de frecuentaciónLlegada de Ambulancias Desembarco de pacientes que acceden en

ambulanciaVestíbulo Desembarco y acceso de pacientes

Control Control de estar de personal de guardia 0 6 0 0 0 0 Se repotenciara en loadministrativo y

(gerencia,administración

secretaria, direcciónmédica, cafetería,parte de talento

humano)

Bodega camillas / sillas Almacén provisional de camas, sillas u otrasayudas 1 12 12 0 0 12

Recepción-Admisión Toma de datos. Única para toda la Emergencia 1 6 6 0 0 6

Sala de primera acogida(violencia de género)-Sala de procedimientos

Para atención de personas víctimas de violencia,con enfoque de género y con énfasis en violenciasexual y con baño completo

1 26 26 0 0 26 incluirá la atenciónpsicológica

Sala de primera acogida(violencia de género)-Consultorio Para atención del psicólogo. 0 14 0 0 0 0,00

Se repotenciara en loadministrativo y(gerencia,administraciónsecretaria, direcciónmédica, cafetería,parte de talentohumano)

Subtotal 44 0,00 44,00

Área de familiares

133 de 184





Estacionamiento estacionamiento familiares y pacientes queacceden por sus medios

Dimensionar por arquitectoen función de frecuentación

Sala de espera

Estar y espera para el familiar del paciente tratadoen Admisión Continua. Estar y espera para elfamiliar del paciente tratado en Emergencias.Dimensión mínima 2 familiares por paciente y 2pacientes por punto de atención. 1 m2 porpersona (3 m2 por punto de atención)

1 56 56 1 130 21,4 34,6Se repotenciara en lo

administrativo y(gerencia,

administraciónsecretaria, dirección

médica, cafetería,parte de talento

humano)

Baterías sanitariasServicios higiénicos para visitas diferenciarhombres y mujeres, ambos con las ayudas técnicasnecesarias para capacidades especiales.

2 5 10 0 0 10

Subtotal 66 21,40 44,60

Área de atención inmediata Común


Unidad de Choque Unidad de Choque: Para reanimación yestabilización de pacientes: 2 puestos de 16 mts. 1 32 32 0 0 32 Se repotenciara en lo



Sala de procedimientosPara procedimientos quirúrgicos de bajacomplejidad (2 unidades de 20 mts). Ubicar en elárea de adultos

1 20 20 0 0 20

134 de 184




Ducha para pacientesPara tratamiento de pacientes que requieran esteprocedimiento como por ejemplo intoxicación pororganofosforados

1 8 8 0 0 8


humano)

Subtotal 60 0,00 60,00

Área de atención a pacientes adultos Adultos


Triage Para clasificación de los pacientes 1 12 12 1 128 3,8 8,2

Se repotenciara en loadministrativo y



humano)

"Boxes" polivalentesPara exploración y diagnóstico de pacientes- 6%DEL TOTAL DE CAMAS DE HOSPITALIZACIÓNCada box de 8 m2.

3 8 24 0 0 24

Consultorio para gineco-obstetricia Para exploración y diagnóstico de pacientes conbaño 2 16 32 1 124 5,4 26,6

Sala de monitorización Función para registros de ultrasonidos en lasúltimas semanas de gestación 1 24 24 0 0 24

Baterías sanitariasServicios higiénicos para pacientes diferenciarhombres y mujeres, ambos con las ayudas técnicasnecesarias para capacidades especiales.

2 5 10 1 136 3 7

Subtotal 102 12,20 89,80Área de atención a pacientes niños Niños


Triage Para clasificación de los pacientes 1 12 12 0 0 12 Se repotenciara en loadministrativo y



humano)

"Box" polivalente Para exploración y diagnóstico de pacientesCada box de 8 m2. 1 8 8 0 0 8

Baterías sanitarias Servicios higiénicos para pacientes y acompañante. 1 4 4 0 0 4

135 de 184




Subtotal 24 0,00 24,00

Área de terapias de sostén (respiratorias )


Sala de Inhaloterapia Terapia Inhalatoria para adultos con mesón. 1unidad de 2 puestos, cada puesto de 4 metros. 0 8 0 0 0 0

Sala de Inhaloterapia Terapia Inhalatoria para niños con mesón. 1unidad de 4 puestos, cada puesto de 4 metros. 1 16 16 0 0,00 16,00 2box de adultos y 2

box de niños

Subtotal 16 0,00 16,00Observación


Sala de observación y estabilización adultosPara pacientes que requieran tratamientos ovaloración secuencial durante varias horas6 puestos. 8 m2 por puesto

6 8 48 1 123 39,5 8,5Se repotenciara en lo




humano)

Sala de observación y estabilización niñosPara pacientes que requieran tratamientos ovaloración secuencial durante varias horas6 puestos de 8 metros

4 8 32 0 32

Baterías sanitariasServicios higiénicos para pacientes diferenciarhombres y mujeres, ambos con al menos 1 paracapacidades especiales

2 5 10 1 125 4,9 5,1

Subtotal 90 44,40 45,60Área técnica zonas de apoyo


Estación de enfermería Cuidados de enfermería. Distribuir en áreas decuidados 2 10 20 1 127 14,4 5,6 Se repotenciara en lo


administraciónLimpio Almacenaje de material limpio y preparación 0 6 0 0 0 0

136 de 184




Usado Área de lavado y almacén de material sucio 0 3 0 0 0 0secretaria, dirección


humano)

PUNTO DE TOMA DE MUESTRAS DELABORATORIO

SI EL LABORATORIO POR DISEÑO ESDISTANTE DE EMERGENCIA, SE DEBERÀPREVEER UN PUNTO DE TOMA YRECEPCIÒN DE MUESTRAS CON MESÒN(PARA ENVÌO POR TUBO NEUMÀTICO).

1 8 8 0 0 8

Subtotal 28 14,40 13,60Área de suministros y soporte


Medicación Prepación de medicación, coche de transporte demedicamentos de dosis unitaria 1 4 4 0 0 4

Se repotenciara en loadministrativo y



humano)

Lencería Almacén de ropa limpia 1 6 6 0 0 6Ropa sucia 1 4 4 0 0 4

Repostería Llegada de carros de comida y preparación dealimentos 0 8 0 0 0 0

Bodega de material Almacén de fungible 1 6 6 1 138 4,8 1

Bodega de equipos Almacén de aparataje y otros productos 1 10 10 0 0 10

Deshechos intermedios Almacenaje de residuos 0 4 0 0 0 0Lava chata Lavado y esterilización de chatas 1 2 2 0 0 2

Cuarto de limpieza Almacenamiento temporal de artículos delimpieza. 1 3 3 1 137 3,3 0



Despacho Jefe de Servicio Trabajo administrativo por servicio 0 10 0 0 0 0

Se repotenciara en loadministrativo y(gerencia,administraciónsecretaria, direcciónmédica, cafetería,

137 de 184




parte de talentohumano)

Secretaría Apoyo administrativo al Servicio 1 8 8 0 0 8 Utilizará paradespacho de servicio

Despacho supervisión Trabajo Supervisor de enfermería 0 8 0 0 0 0

Vestidores y baño completo incluido ducha Para uso del personal de la Unidad (hombres ymujeres) 0 16 0 0 0 0

Por falta de espaciono se cumple

estándar perodeberá colocarse un

sanitario +lavamanos

Estar de personal

Descanso de personal (sofá de tres puestos,frigorífico con congelador, mesa de centro baja,mesa para cuatro personas, microondas,mostrador con fregadero en acero inoxidable).

1 16 16 0 0 16 esta será utilizadacomo sala multiuso

Utilizará paradespacho de servicio

Despacho de ambulancias con bañoDespacho de ambulancias, un espacio de 12metros relacionada con el área de emergencia, seencontrará el equipo de radio-comunicación, etc.

1 12 12 1 131 30 -18

Sala multiuso Sala de reuniones de staff 0 24 0 0 0 0

Habitación de médico de guardia Descanso del médico de guardia 0 14 0 0 0 0

Subtotal 36 30 6,00TOTAL Emergencias 501 130,5 370,5

138 de 184




UNIDAD DE DIALISIS

UNIDAD DE DIÁLISIS

Una unidad con 7 puestos (2 de ellos de infecciosos). Este servicio tiene que planificarse con la incidencia de la realidad local.

Área de Admisión-Control

Dependencia Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Recepción-Admisión Recepción de pacientes y familiares 1 6 6 0 0 6 nueva construcción

Sala de espera

Espera de pacientes y acompañantesEstar y espera para el familiar del paciente tratadoen Diálisis.Dimensión mínima: 1 familiar por paciente y 1paciente por puesto de diálisis, 1 m2 x persona.

1 12 12 0 0 12 nueva construcción


Servicios higiénicos para pacientes y familiaresDiferenciar hombres y mujeres, ambos con al menos1 con ayudas técnicas necesarias para personascapacidades especiales

2 5 10 0 0 10 nueva construcción

Subtotal 28 0 28

Área paciente


Consultorio Médico Atención de pacientes en consulta médica1 consultorio por cada 12 puestos 1 16 16 0 0 16

nueva construcciónVestidor de pacientes Cambio de la ropa de calle por ropa hospitalaria.

Diferenciar hombre de mujeres. 2 6 12 0 0 12

139 de 184




Repostería

Toma de alimentos post-diálisisLlegada de carros de comida y preparación dealimentosMesa con sillas. 1,5 m2 por paciente

1 22 22 0 0 22

Subtotal 50 0 50

Área de tratamiento


Sala de procedimientos Realización de procedimientos 1 20 20 0 0 20

nueva construcción

Sala de entrenamiento Entrenamiento de pacientes en Diálisis peritoneal 1 16 16 0 0 16

SALA DE DIÀLISIS PERITONEALPREVISTA PARA 2 PUESTOS DE 6 M2CADA UNO: 12

1 12 12 0 0 12

Sala de diálisis de crónicos

Recibir tratamiento de hemodiálisis30 pacientes/100.000 habitantes4 pacientes por puesto; 15% de puestos parainfecciosos5 PUESTOS, c/u de 8 m2

1 40 40 0 0 40

Subtotal 88 0 88

Área técnica


Estación de enfermería Vigilancia y control de enfermería. 1 8 8 0 0 8

nueva construcciónLimpio Almacenaje de material limpio y preparación. 1 6 6 0 0 6

Usado Limpieza y almacenaje de material usado. 1 3 3 0 0 3

Subtotal 17 0 17Área de apoyo y aprovisionamiento


Lencería Almacén de ropa limpia 1 4 4 0 0 4nueva construcción

Ropa sucia 1 4 4 0 0 4

140 de 184




Bodega de líquidos de diálisis Zona de stock de dializadoresAjustar en función del tamaño de la unidad 1 30 30 0 0 30

Área de Cebado Para humedecer los filtros (cebado) 1 8 8 0 0 8Bodega de equipos Almacén de aparataje y otros productos 1 10 10 0 0 10

Deshechos intermedios Almacenaje de residuos1 para la sala general y una para la sala de aislados 1 4 4 0 0 4

Cuarto de limpieza Almacén de útiles de limpieza 1 3 3 0 0 3Tratamiento de agua Ajustar en función de tamaño de la Unidad 1 20 20 0 0 20

83 0 83Área de tratamiento del paciente infeccioso


Vestidor de pacientes Cambio de la ropa de calle por ropa hospitalaria 1 12 12 0 0 12

nueva construcciónSala de diálisis (infecciosos)

Administrar tratamiento de hemodiálisis a pacientesinfecciosos.8 m2 por puesto, 10 m2 si en cubículos3 puestos de aislamiento (15% del total)de 10 metros cada puestoSala en ambiente separado con cristales y conexclusa

2 10 20 0 0 20

Usado Limpieza y almacenaje de material usado. 1 3 3 0 0 3Desechos intermedios Almacenaje de residuos 1 4 4 0 0 4Subtotal 39 0 39Área Administrativa y de personalDependencia Función Uds. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección

Despacho Jefe de Servicio Trabajo administrativo 1 8 8 0 0 8

nueva construcciónEstar de personal

Descanso de personal (sofá de tres puestos,frigorífico con congelador, mesa de centro baja,mesa para cuatro personas, microondas, mostradorcon fregadero en acero inoxidable).

1 16 16 0 0 16

141 de 184




Baterías sanitariasServicios higiénicos para personal diferenciarhombres y mujeres, ambos con las ayudas técnicasnecesarias para personas capacidades especiales

2 4 8 0 0 8

Subtotal 32 32TOTAL UNIDAD DE DIALISIS 337 0 0 0 337

CENTRAL DE ESTERILIZACION

CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN Y EQUIPOSÁrea Administrativa


Recepción Información, control, acceso a laUnidad 1 10 10 0 0 10

nueva construcción enárea verde de lavandería

Despacho de Responsable Para la supervisión 1 10 10 0 0 10

Subtotal 20 0 20

Área Técnica

Si el material llega ya lavado a la Unidad de Esterilización (Lavandería externalizada)

Zona Roja 1 espacio será utilizadocomo zona de

142 de 184




Recepción de material limpio Llegada de material limpio 1 12 12 0 0 12clasificación 1 zona paraárea de descontaminación

Lavado de carroslavar carros de transporte dematerial, secado de los carros detransporte

1 14 14 0 0 14

Almacén de carros Espera de carros limpios hasta suutilización 1 12 12 0 0 12

Exclusa Espacio para cambiarse de calzas,batas y lavado de manos 1 2 2 0 0 2

Zona de clasificación se agrupan los materiales porfamilias de igual tratamiento 2 12 24 0 0 24

Zona Verde

Zona de preparación

Control de la eficacia del lavado.Preparación del material ya lavado,se empaqueta y se introduce enbolsas que son termo selladas

1 24 24 1 107 6,5 17,51 espacio será utilizado

como zona declasificación 1 zona paraárea de descontaminación

Zona de autoclavesÁrea para la colocación de equiposde esterilización de material porvapor

1 40 40 1 108 27,8 12,2

143 de 184




Zona de esterilización a bajatemperatura

Área para la colocación de equiposde esterilización de material termosensible

1 10 10 0 0 10

Zona Azul

Bodega de materialAlmacén de material yaesterilizado, dispuesto para suentrega

1 24 24 1 106 3,6 20,4 1 espacio será utilizadocomo zona de

clasificación 1 zona paraárea de descontaminaciónEntrega material

Entrega de material estéril a lasdiferentes unidades funcionales delHospital

1 20 20 0 0 20

Subtotal 182 37,9 144,1Área de apoyo y suministros


Bodega de textil Almacén de material textil nuevo 1 12 12 1 109 13,4 -1,4nueva construcción en

área verde de lavanderíaBodega de material Almacén de material como papel,bolsas, fungibles, etc. 1 16 16 0 0 16



Exclusa Espacio para cambiarse de calzas,batas y lavado de manos 1 2 2 0 0 2

nueva construcción enárea verde de lavandería

Vestidor de personal Espacio para cambiarse de ropa 1 12 12 0 0 12

BAÑO DE PERSONALPARA USO DEL PERSONALDIFERENCIADO PARA HOMBRES YMUJERES

2 4 8 1 105 3,6 4,4

144 de 184




Estar de personal

Descanso de personal (sofá de trespuestos, frigorífico con congelador,mesa de centro baja, mesa paracuatro personas, microondas,mostrador con fregadero en aceroinoxidable).

0 12 0 0 0 0

Subtotal 22 3,6 18,4TOTAL Esterilización 252 55 197

IMAGENOLOGIA

IMAGENOLOGÍADefinir en función a lacartera de servicios ycon informe técnicoque sustente lademanda

Acceso y espera

Dependencia Función Ud. M2. Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Recepción-Admisión Recepción de pacientes y familiares 0 6 0 0 0 Repotenciar enlaboratorio

145 de 184




Sala de espera

Espera de pacientes y familiares. Organizar salas de esperapor grupos de equipos. La de radiología general y ecografíamás amplia. 8 m2 por sala de exploración (1 m2 x persona,1 familiar por paciente). Mínimo 18 m2. Puede ser unasola. Si por diseño arquitectónico las unidades diagnósticasestán muy distantes, se deberá prever desagregar en lassalas de espera que se requieran.

0 50 0 0 0 0

Baterías sanitariasServicios higiénicos para visitas diferenciar hombres ymujeres, ambos con ayudas técnicas para capacidadesespeciales.

0 5 0 1 147 2,1 -2,1

Subtotal 0 2,1 -2,1Unidad de Ultrasonidos

Dependencia Función Ud. M2 Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Sala de ultrasonidos Estudios con ultrasonidos con baño 1 12 12 0 0 12 Repotenciar enlaboratorioCabina Para cambiarse de ropa previo a los análisis 1 1 1 0 0 1

Subtotal 13 0 13

Unidad de Radiología


Almacén de portátiles Ubicación de equipos portátiles 0 16 0 0 0 0

Repotenciar enlaboratorio

Ortopantomógrafo Realización de estudios de ortopantografía 0 12 0 0 0 0

Radiología convencional Estudios radiológicos 0 22 0 1 149 38 -38

ControlControl y mando de equipo. Si la distribuciónarquitectónica lo permite, una sala de control puede sercompartida por los 2 equipos

1 2 2 1 150,152;150;151 20 -18

Preparación paciente/ Esperade encamados Preparación del paciente para estudio 0 18 0 0

Cabinas Para el desvestirse y vestirse del paciente para el estudio 1 1 1 1 148 2 -1

146 de 184




0

Telemando Estudios radiológicos telecomandados 0 26 0 0 0 0

Control Control y mando de equipo 1 2 2 0 0 2

Sala Técnica Sala Técnico 0 4 0 0 0 0

Baterías Sanitarias Lavabo personal y sanitario pacientes 1 5 5 0 0 5

Subtotal 10 60 -50

Servicio de CT Este servicio se dimensionará si de acuerdo a criterio técnico se requiere.


Cabinas Para el desvestirse y vestirse del paciente para el estudio 1 1 1 0 0 1


Preparación paciente Preparación del paciente para estudio compartida conotros estudios 0 18 0 0 0 0

0Tomógrafo AxialComputarizado Estudios radiológicos multicorte computarizados 1 36 36 0 0 36Control Control y mando de equipo 1 10 10 0 0 10Sala Técnica 0 10 0 0 0 0

Unidad de atención a la mujer 0Cabinas Para el desvestirse y vestirse del paciente para el estudio 1 1 1 0 0 1Sala de ultrasonidos Estudios con ultrasonidos con baño 0 12 0 0 0 0Cabinas Para el desvestirse y vestirse del paciente para el estudio 0 1 0 0 0 0Mamógrafo Estudios mamográficos con y sin esterotaxia 1 18 18 0 0 18Densitómetro Realización de estudios de densitometría 1 18 18 0 0 18Subtotal 84 0 84

147 de 184




Telemedicina

Sala de telemedicina Transmisión/recepción de imágenes 0 16 0 0 0 0Subtotal 0 0 0Área técnica


Sala de trabajo, impresión ydigitalización

Para interpretación de imágenes y realización de informes.Ubicación consolas interpretación 1 25 25 0 0 25

Repotenciar enlaboratorio, bañode especiales y

parte del pacillo abaños especiales

1 0

Sala de servidores PACS Armarios y electrónica del sistema PACS 1 18 18 0 0 18

Subtotal 43 0 43

Área de Apoyo


Bodega de material Almacenaje de productos de Imagenología 1 6 6 0 0 6Repotenciar en

laboratorio, bañode especiales y

parte del pacillo abaños especiales


Usado Limpieza y almacenaje de material sucio 0 4 0 0 0 0

DESECHOS INTERMEDIOS 0 4 0 0 0 0

Cuarto de limpieza Almacén de útiles de limpieza 0 3 0 0 0 0

Subtotal 6 0 6

Área administrativa y de personal


Despacho de Jefe de Servicio Trabajo administrativo del servicio 0 10 0 0 0 0 Repotenciar enlaboratorio

148 de 184




Secretaría Trabajo administrativo del servicio 1 8 8 0 0 8Utilizará paradespacho deservicio

Estar de personal


0 16 0 0 0 0


HABITACIÓN DE TÉCNICO DEGUARDIA DESCANSO DE TÉCNICO DE GUARDIA 1 14 14 0 0 14

Aseo de personal Apoyo para el personal de Imagenología 0 4 0 0 0 0

Subtotal 22 0 22TOTAL Imagenología 178 0 0 62 116

149 de 184




LABORATORIO

LABORATORIO

De acuerdo con el Modelo de Red de laboratorios del MSP, por definición loslaboratorios de los hospitales Generales servicio de Laboratorio de MedianaComplejidad.

Planificación nuevos hospitales

Zonas comunes del laboratorio

Área de extracciones Ubicar en la zona de consultas externas, con buena comunicación con cafetería y fácil acceso desde el exteriorDependencia Función Uds. M2. Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Sala de espera Espera de pacientes y familiares 1 10 10 0 0 10

Se potenciara enauditorio

(1 m2 x persona, 1 familiar por paciente).Mínimo 9 m2 0 0

Puede ser compartida con servicios anexosde similar perfil de pacientes (ambulantes) 0 0

150 de 184





Servicios higiénicos para pacientes yfamiliares diferenciar hombres y mujeres,ambos con al menos 1 para capacidadesespeciales

2 5 10 0 0 10

Toma de muestras Para pacientes ambulantes 1 20 20 1 156 10,2 9,8

Dimensionar número de puestos segúnpoblación. 5 m2 por puesto. El modeloprevé 4 puestos

0 0

Sala de muestras especiales Espacio específico para toma de muestrasespeciales y de microbiología 1 9 9 0 0 9

Subtotal 44 49 10,2 38,8

Área de recepción y otras zonas comunes


Recepción de muestras Zona de recepción de muestras 1 6 6 1 153 6,5 -0,5

Se potenciara enauditorioDimensionar en función de actividad

prevista 0

Preparación de muestras 0

151 de 184




Secretaría Trabajo administrativo del servicio parauna persona 1 6 6 0 0 6

Subtotal 12 12 6,5 5,5

Área de Pre analítica

Dependencia Función Uds. M2. Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Pre análisis 1 Clasificación, distribución y Centrifugaciónde las muestras 1 12 12 0 0 12

Subtotal 12 12 0 12

Área de Procesamiento Analítica

Dependencia Función Uds. M2. Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Auto analizadores Procesamiento muestras 1 50 50 2 186;187 30,64 19,36


SISTEMAS INTEGRALES DISPUESTOS ENMÒDULOS. PREVEER INSTALACIÓN DEMÍNIMOS MESONES.

0 0

Uroanálisis y Coproanálisis Preparación de orina 1 12 12 1 157 14,3 -2,3

Procesamiento muestras CON MESONES 0 0

Exclusa 1 6 6 6

MicrobiologíaÁrea de procesamiento e identificaciónBacteriológica(Técnicas rápidas, cuarto desiembra, bacteriología …)

1 12 12 12

152 de 184




Tuberculosis Baciloscopias 1 8 8 8

Preparación de Medios de Cultivo Prepara manualmente de los medios decultivo que se va utilizar en microbiología 1 10 10 10

Ducha de seguridad con lavaojos Para situaciones puntuales 1 2 2 0 2

Subtotal 100 100 44,94 55,06

Zona de soporte

Cámara fría/ Cuarto Frío Almacenar de reactivos 2 a 8°C 1 4 4 0 0 4


Zona de refrigeradores/Congeladores Almacenar sueros pacientes y controles decalidad interno y externo -30° a -40°C 1 6 6 0 0 6

Bodega de material Almacén de insumos, reactivos, materiales 1 12 12 0 0 12

Usado/Lavado de material Área de lavado y almacén de materialsucio 1 4 4 0 0 4

Esterilización Esterilizar todo el material para desechar oreutilizar y también autoclavar y lavar 1 6 6 1 155 6,2 -0,2

Desechos intermedios 1 4 4 0 0 4

Cuarto de limpieza Almacén artículos de limpieza 0 3 0 0 0 0

Subtotal 39 36 6,2 29,8


Dependencia Función Uds. M2 Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Despacho de Líder de Servicio Trabajo administrativo del servicio 1 10 10 1 154 4,9 5,1

153 de 184




Secretaría Trabajo administrativo del servicio 0 8 0 0 0 0

Supervisor de control de calidad Monitorizar, evaluar y gestionar la calidadde laboratorio 1 10 10 0 0 10

Sala multiuso Sala de reuniones del personal 0 15 0 0 0 0

Vestidores Diferenciado para Mujeres y Hombres conBaño completo 2 12 24 0 0 24

Estar de personal Para descanso del personal 0 12 0 0 0 0

HABITACIÓN DE TÉCNICO DEGUARDIA DESCANSO DE TÉCNICO DE GUARDIA 0 14 0 0 0 0

Baño de personal Apoyo para el personal de la Unidad.Mínimo 1 2 5 10 0 0 10

Subtotal 86 54 4,9 49,9

TOTAL Laboratorio incluida extracciones 263 72,74 191,06

154 de 184




ANATOMIA PATOLOGICA + DEPOSITO DE CADAVERES

SERVICIO INTEGRAL DE ANATOMÍA PATOLÓGICA+MORGUE

UNIDAD1: ANATOMÍA PATOLÓGICA: Histopatología, Citopatología yMorgue.

Planificación nuevoshospitales

UNIDAD 1: ANATOMÍA PATOLÓGICA : Subunidades: Punción de Aguja Fina, Histopatología,citopatología,Inmunohistoquimica, Biología Molecular y MorgueDependencia Función Uds. M2. Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección Observaciones

Secretaria Para recepción y codificación de muestras 0 6 0 0 0 0

Nueva construcción

Recepción de muestras Área diferenciada para recepción de muestras 1 6 6 0 0 6Dimensionar en función de actividad prevista 0 0 0

Sala de espera Mínimo 12 m2 0 12 12 0 0 12Baterías Sanitarias Adaptado para capacidades especiales 0 5 0 0 0Punción Aguja Fina La toma de muestras (PAAF de lesiones palpables) 1 12 12 0 0 12Subtotal 30 0 30

Área de HistopatologíaDependencia Función Uds. M2. TotalSala de procesamientomacroscópico

Realiza cortes histológicos de las muestras quirúrgicasy cortes por congelación 1 20 20 0 0 20

Nueva construcciónSala de procesamientomicroscópico

Realiza tinción de rutina y especiales ejemplohematoxilina- Eosina, tricomico, pas, giemsa 1 20 20 0 0 20

Lavaojos 1 2 2 0 0 2Subtotal 42 0 42

Área de diagnóstico de Histopatología y CitopatologíaDependencia Función Uds. M2. Total

155 de 184




Sala de diagnóstico Microscopios para estudios diagnósticos de lapatología. Es metros por patólogo 6m2 1 12 12 0 0 12

Nueva construcciónZona de Discusión de Casos Con microscopios multicabezal 6m2 por puestos 0 12 0 0 0 0Subtotal 12 0 12

Área de citopatologíaDependencia Función Uds. M2. TotalLaboratorio de Citopatología Procesamiento muestras, tinción y montaje 1 20 20 0 0 20

Nueva construcciónDucha de seguridad conlavaojos Regadera seguridad, para situaciones puntuales 1 4 4 0 0 4

Subtotal 24 0 24

Zona de soporte

Archivo de bloques deparafina

Almacenamientos y Archivos de bloques de parafina yde muestras. Por cada espécimen promedio 5bloques.

1 30 30 0 0 30

Nueva construcción

Ajustar dimensión en función de actividad prevista 0 0 0

Archivo de placas histológicas Almacenamiento de placas histológicas 0 30 0 0 0 0

Cuarto Frío/Cámara Fría Almacenamiento de insumos y reactivos delaboratorio 1 12 12 0 0 12

Bodega de insumos y reactivos Almacenaje productos generales reactivos y fungible 0 12 0 0 0 0

Bodega de insumosadministrativos Almacenamiento de material de oficina 0 6 0 0 0 0

Despacho del Guardalmacén 0 8 0 0 0 0

Lavado del material Limpieza de material 1 6 6 0 0 6Cuarto de limpieza convertedero Almacén artículos de limpieza 1 3 3 0 0 3

Desechos intermedios Área de lavado y almacén de material sucio 1 4 4 0 0 4Zona de evacuación y almacenaje en bolsas de losresiduos 0 0

156 de 184




Subtotal 55 0 55


Dependencia Función Uds. M2 Total

Despacho Líder de Servicio Trabajo administrativo 1 10 10 0 0 10

Nueva construcción

Supervisor de control decalidad

Monitorizar, evaluar y gestionar la calidad delaboratorio 0 10 0 0 0 0

Sala multiuso Sala de reuniones administrativas 1 12 12 0 0 12Vestidores Vestidores con baño completo 2 12 24 0 0 24

Estar de personal Para descanso del personal en este tipo va a laborar40 personas 0 14 0 0 0 0

Baño de personal Apoyo para el personal de la Unidad 2 5 10 0 0 10Subtotal 56 0 56

TOTAL Anatomía Patológica(sin morgue) 219 0 0 0 219

Área de Necropsia( Morgue) Con salida directa a la calle

Dependencia Función Uds. M2. TotalEstacionamiento EstacionamientoVestíbulo Acceso específico a Morgue

Recepción de cadáveres Diferenciada de la anterior. Con acceso directo a lasala de autopsias 1 6 6 0 0 6

Nueva construcción

Control puerta y accesos Espacio de uso polivalente 0 0 0 0Sala de espera Espera de familiares (para autopsias) 1 12 12 0 0 12

Baterías sanitariasServicios higiénicos para familiares diferenciarhombres y mujeres, ambos con al menos 1 paracapacidades especiales

0 5 0 0 0 0

Necropsias-Procuración detejidos

Determinar causa de muerte clínica y obtención demuestras de tejidos para el Banco de tejidos con dosmesas por cada mesa 4 personas

0 30 0 0 0 0

157 de 184




Sala de reconocimiento decadáveres +Cámara decadáveres

0 15 0 0 0 0

Sala Tanatopraxia 0 12 0 0 0 0Sala de compresores Para las cámaras 1 3 3 0 0 3Usado(Utilería) Área de lavado y almacén de material sucio 1 4 4 0 0 4Limpio 1 6 6 0 0 6DESECHOS INTEMEDIOS 0 4 0 0 0 0

Bodega de reactivos Almacenamientos formalina buferada(formolizaciónde cadáveres entre otros) 0 12 0 0 0 0

Bodega de insumos Almacenamiento de reactivos para histopatología ynecropsias 0 10 0 0 0 0

Archivo de especímenes Archivo de especímenes 0 15 0 0 0 0Bodega de SustanciasControladas con Seguridadesemitidas por Consep

Sustancias controladas 0 20 0 0 0 0

Cuarto de limpieza Almacén artículos de limpieza 1 3 3 0 0 3

Vestidores Apoyo para el personal de la Unidad. Con bañocompleto 2 12 24 0 0 24

Subtotal 58 0 58

Anatomía Patológica + Morgue 277 0 277

158 de 184




REHABILITACION

REHABILITACIÓNÁrea de recepción de pacientes


Recepción - admisión Recepción de pacientes y familiares 1 6 6 0 0 6

Nueva construcción alfrente

Sala de espera Espera de pacientes y familiares. 6 m2 por puesto de atención(1 m2 x persona, 1 familiar por paciente). Mínimo 12 m2. 1 42 42 0 0 42

Baterías sanitariasServicios higiénicos para sala de espera diferenciar hombres ymujeres, ambos con ayudas técnicas para capacidadesespeciales

2 5 10 0 0 10

Subtotal 58 0 58Área técnicaDependencia Función Uds. M2. Total

Consultorio Espacio para examen clínico y entrevista 1 14 14 0 0 14


Sala de logoterapia Rehabilitación de lenguaje 1 14 14 0 0 14

Sala de electroterapia Sala con tres puestos para camillas 1 18 18 0 0 18

Terapia respiratoria Rehabilitación pulmonar. 3 puestos de 4 metros 3 4 12 0 0 12

Terapia ocupacional Rehabilitación de actividades de la vida diaria 1 20 20 0 0 20

Sala de Cinesiterapia Terapias del sistema locomotor. Terapia física(mecanoterapia)Adultos 1 80 80 0 0 80

159 de 184




Terapias del sistema locomotor. Terapia física (mecanoterapia)Niños 1 40 40 0 0 40

Baño de pacientes consanitario, ducha,guardarropa, vestidor

Servicios higiénicos para pacientes diferenciar hombres ymujeres, ambos con las ayudas técnicas necesarias parapersonas con capacidades especiales. Ubicar para utilizaciónen área seca y húmeda.

4 12 48 0 0 48

Zona de Boxes Aplicación de compresas 2 6 12 0 0 12

Sala de hidroterapiaPediluvios 1 de 8 metros 1 8 8 0 0 8Maniluvios 1 de 8 metros 1 8 8 0 0 8Tina de Hubbar 1 de 25 metros 1 30 30 0 0 30

Subtotal 304 0 304

Área de soporte y suministros


Bodega Almacenamiento de aparataje y otros productos 1 6 6 0 0 6


Limpio Almacenaje de material limpio y lencería 1 6 6 0 0 6Usado Limpieza y almacenaje de material sucio 1 6 6 0 0 6Desechos intermedios Almacenamiento provisional de desechos 1 4 4 0 0 4Cuarto de limpieza Almacén de útiles de limpieza 1 3 3 0 0 3Subtotal 25 0 25

Área de personal

Dependencia Función Uds. M2. TotalDespacho de jefe deservicio Trabajo administrativo 1 10 10 0 0 10

Nueva construcción alfrenteSecretaría Apoyo administrativo al Servicio 1 8 8 0 0 8

160 de 184





1 16 16 0 0 16

Baterías sanitarias Baño completo para el personal. Diferenciar hombres mujeres 2 4 8 0 0 8

Sala multiuso Sala de reuniones de staff 1 24 24 0 0 24Subtotal 66 0 66TOTAL Rehabilitación 453 0 453

SERVICIO DE FARMACIA

SERVICIO DE FARMACIAÁrea técnica


Zona de DispensaciónExterna Dispensación a pacientes externos. 0 60 0 0 0 0

No se dispone de espacio porlo tanto no se dispondrá de

este servicioIncluye un mostrador a zona de atención ycomunicación interna con almacén 0 0 0

Zona dispensación al Hospital Disposición de los carros preparados para sutraslado a planta. 0 16 0 0 0 0

Preparación de unidosis Preparación de Unidosis 1 20 20 1 0 20 Se repotenciara en laconsulta

Zona de lavado de manos Higienización de manos 1 2 2 0 0 2 No se dispone de espacio porlo tanto no se dispondrá de

este servicioTécnica de aislamiento Control de acceso a salas blancas 1 2 2 0 0 2

161 de 184




Área de farmacotecniaCon varias zonas de trabajo: Preparación decitostáticos, nutrición parenteral y dosisunitarias estériles

0 24 0 1 0 0 Se repotenciara en laconsulta

Área de farmacotecnia noestéril Preparación de formulaciones galénicas 0 12 0 0 0 0 No se dispone de espacio por

lo tanto no se dispondrá deeste servicioZona de refrigeradores y

congeladores Ubicación de refrigeradores 1 6 6 0 0 6

Subtotal 30 0 30

Área de Recepción, almacenamiento y suministro (con control de acceso )


Acceso exterior Acceso exterior para descarga de suministros

Recepción-Admisión Recepción de suministros previamentecontrolados por el Almacén central 0 8 0 0 0 0

No se dispone de espacio porlo tanto no se dispondré esteservicio

Bodega general Almacén central de la unidad 1 40 40 1 171 7,7 32,3 se completaría tomandoconsultorios anexos

Prever kardex 0 0 0

Bodega intermedia Proporcionar mayor eficacia en la preparaciónde dosis unitarias 1 18 18 1 16 25,6 -7,6

Bodega de estupefacientes Almacén de psicotrópicos (con accesocontrolado) 0 4 0 0 0 0

No se dispone de espacio porlo tanto no se dispondrá deeste servicio

Subtotal 58 33,3 24,7



162 de 184




Despacho Químico Trabajo administrativo 0 10 0 0 0 0

No se dispone de espacio porlo tanto no se dispondré este

servicioSecretaría Apoyo administrativo 1 8 8 0 0 8Trabajo administrativo Gestión de la adquisición de medicamentos 0 10 0 0 0 0

Control de consumos y existencias 0 0 0Estar de personal Descanso de personal 0 16 0 0 0 0Baño de personal Apoyo para el personal de la Unidad 1 4 4 0 0 4Subtotal 12 0 12

TOTAL Farmacia 100 0 0 33,3 66,7

DIRECCION Y GESTION ADMINISTRATIVA

DIRECCIÓN Y GESTIÓN ADMINISTRATIVA

Dirección Estratégica


Despacho de Gerente Trabajo del Director 1 16 16 1 132;141;142 31 -15

Secretaría Secretaría del Director + ARCHIVO ACTIVO 1 16 16 0 16Nueva

construcciónDESPACHO JURÌDICO TRABAJO ADMINISTRATIVO DE ABOGADO 1 10 10 1 144 7,4 3Sala de espera Espera de visitas del Director 1 10 10 0 10Subtotal 52 38,4 14

Dirección Asistencial

163 de 184





Despacho Director Técnico Trabajo administrativo 1 10 10 0 10

Nuevaconstrucción

Secretaría Secretaría de Director Técnico + ARCHIVO ACTIVO 1 16 16 0 0 16Sala de espera Compartida con sala de espera de gerencia 0 0 0Zona de trabajoCoordinador/epidemiólogo Trabajo administrativo dos personas (responsable y técnico) 1 14 14 0 0 14

Subtotal 40 0 40

Dirección de Cuidados de Enfermería


Despacho Coordinación deEnfermería Trabajo administrativo 1 10 10 1 32 14 -4

Despacho Sub-Director Trabajo administrativo 1 10 10 1 133 13,6 -3,6

Subtotal 20 27,6 -7,6

Dirección Administrativo-Financiera


Sala de espera Espera de visitas del Responsable. Compartida con visitasde Talento Humano 1 10 10 0 0 10 Nueva

construcciónSecretaría Secretaría del Responsable + ARCHIVO ACTIVO 1 16 16 0 0 16Despacho de Responsable Trabajo administrativo 1 10 10 1 145 30,8 -21Despacho Trabajo administrativo 1 10 10 0 0 10

Nuevaconstrucción

Zona de trabajo de Técnicofinanciero Trabajo administrativo DE 8 TÈCNICOS (4M2/TRABAJADOR). 1 32 32 0 0 32

0 0

Subtotal 78 30,8 47

164 de 184




Dirección DE PROVEEDURÍA Y ADQUISICIONES


Sala de espera Espera de visitas del Responsable. 1 10 10 0 0 10 Nuevaconstrucción

Secretaría Secretaría del Responsable + ARCHIVO ACTIVO 1 16 16 0 0 16Despacho de Responsable Trabajo administrativo 1 10 10 1 134 24,6 -15

0

Nuevaconstrucción

Despacho Trabajo administrativo 1 10 10 0 0 10

Zona de trabajo de Técnicos Trabajo administrativo DE 3 TÈCNICOS (4M2/TRABAJADOR). 1 12 12 0 0 12

Tamaño ajustado a carga de trabajo 0 0Subtotal 58 24,6 33

Dirección de Talento Humano


Sala de espera Espera de visitas del Responsable. Compartida con visitasde Talento Humano

Secretaría Secretaría del Responsable + ARCHIVO ACTIVO 1 16 16 0 0 16 Nuevaconstrucción

Despacho de Responsable Trabajo administrativo 1 10 10 1 140 20,2 -10,2

Despacho Trabajo administrativo 1 10 10 0 0 10

Nuevaconstrucción

Zona de trabajo de Técnico detalento humano Trabajo administrativo PARA 7 PERSONAS 1 30 30 0 0 30

0 0

Subtotal 66 20,2 45,8

165 de 184




Zona de apoyo de la Dirección


Sala de reuniones Reuniones de 12 personas 2 16 32 0 0 32Nueva

construcciónARCHIVO PASIVO ARCHIVO DE DOCUMENTOS RELACIONADOS CON LA

ADMINISTRACIÓN 1 32 32 0 0 32

Cafetería Preparación de alimentos 1 4 4 1 139 7,4 -3,4Aseo de personal Apoyo para el personal de la Unidad 8 4 32 0 0 32 Nueva

construcciónDistribuir en el área 0Subtotal 100 7,4 92,6

TOTAL Dirección y gestión administrativa 414 149 265

DOCENCIA

DOCENCIA

Auditorio/ Salón de actos: quese pueda dividir


Auditorio Actos relacionados con el Hospital. 1m2/ cada 2 camas 1 60 60 1 146 75,4 -15

Despacho Para el coordinador docente 1 8 8 8Nueva

construcciónInstalaciones Redes de comunicación e informáticas 1 1 1 1

Baterías Sanitarias Servicios higiénicos para el auditorio, con ayudas técnicaspara personas con capacidades especiales. 2 5 10 10

166 de 184




Subtotal 79 75,4 4Aulas


Aula Sala de docencia para 30 personas 1 24 24 1 30 15,7 8,3

Nuevaconstrucción

Aula de Telemedicina Telemedicina 1 24 24 0 0 24,0

Baterías Sanitarias Servicios higiénicos para la biblioteca. para personas concapacidades especiales 2 4 8 0 0 8

Baterías SanitariasServicios higiénicos para aulas, con ayudas técnicas parapersonas con capacidades especiales. Compartidos con labiblioteca.

2 5 10 0 0 10

Subtotal 66 15,7 50,3

Biblioteca


Vestíbulo Acceso a la bibliotecaRecepción-Admisión Información y préstamo 1 6 6 0 0 6

Nuevaconstrucción

Despacho del bibliotecario Trabajo de bibliotecario 1 8 8 0 0 8Sala de lectura Lectura y consulta de documentación. 1 24 24 0 0 24Acervo Depósito del Fondo Bibliográfico 1 30 30 0 0 30Baterías Sanitarias Servicios higiénicos para personal 1 4 4 0 0 4Subtotal 72 0 72TOTAL Docencia 217 91 126

167 de 184




REGISTROS HOSPITALARIOS Y ARCHIVOS CLINICOS

REGISTROS HOSPITALARIOS Y ARCHIVOS CLÍNICOS

Área técnica


Despacho de Responsable Trabajo de Jefe de Registros 1 10 10 0 0 10

Nuevaconstrucción

Secretaría Trabajo Administrativo y de Secretaría 1 8 8 0 0 8

Zona de trabajo Área de trabajo para técnicos en estadística ycodificadores 1 24 24 0 0 24

Escaneado Escaneado de documentos que se incorporan a HªCªdigital 1 8 8 0 0 8

0Subtotal 50 0 50

Área de archivo


Archivo de historias Zona de almacenamiento de documentos clínicos 1 30 30 0 0 30

Nuevaconstrucción

Podría pensarse en su reducción en nuevos hospitalesinformatizados

Subtotal 30 0 30

Área de personal y soporte


Bodega Almacén de material 1 8 8 0 0 8 Nueva

168 de 184




Aseo de personal Apoyo para el personal de la Unidad 2 4 8 0 0 8 construcción0

Subtotal 16 0 16

TOTAL Registros y Archivos 96 0 96

INFORMÁTICA

INFORMÁTICA

Área técnica


Despacho de Responsable Trabajo administrativo 1 8 8 0 8

Nuevaconstrucción

Zona de trabajo Zona de trabajo de informáticos 1 18 18 0 18Sala de reuniones Reuniones de 12 personas 1 16 16 0 16Granja Servidores Espacio para la ubicación de servidores informáticos 1 40 40 1 33;34 28,3 12

Bodega de material Almacenamiento de material de la Unidad 1 8 8 0 8Baño de personal 1 4 4 0 4

TOTAL Informática 94 28,3 66

169 de 184




ALIMENTACION Y NUTRICION (EL HOSPITAL NO TIENE TERCERIZACION)

ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN

Área de recepción y almacenado


Muelle de descarga Descarga de suministros 1 4 4 1 188 11,4 -7Control Control de suministros y de stock de almacenes 1 8 8 0 0 8Bodega de productos noperecibles Guardado de productos no perecibles 1 20 20 1 91 10,7 9

Bodega de productos perecibles Guardado de productos perecederos o de diario 0 14 0 0 0 0

Sala de espera Actuará como vestíbulo 0 6 0 0 0Cámara fría Para conservación de productos lácteos 1 4 4 0 4Cámara fría Para conservación de productos cárnicos 0 4 0 1 90 7,8 -8Cámara fría Para conservación de pescados 0 4 0 0 0 0Cámara fría Para conservación de verduras y hortalizas 1 4 4 0 0 4Cámara fría Para conservación de productos congelados 1 4 4 0 0 4

Sala de compresores Proporcionan la temperatura adecuada a las distintascámaras de conservación 1 6 6 0 0 6

Subtotal 50 29,9 20

Área de preparación y condimentación

Dependencia Función Uds. M2. TotalPreparación de alimentos Para preparación de carnes 1 8 8 1

89

12,12 -4,12Preparación de alimentos Para preparación de pescados 0 8 0 1 12,12 -12,12Preparación de alimentos Para preparación de verduras 1 8 8 1 12,12 -4,12Preparación de alimentos Para preparación de dietas especiales 1 8 8 1 12,12 -4,12Preparación de alimentos Para preparación de desayunos 0 10 0 1 12,12 -12,12Subtotal 24 60,6 -36,6

170 de 184




Área de cocción y empatado


Zona de cocción Área para cocina y plancha. Área de ollas. Área de freidoras 1 36 36 0 0 36

Emplatado labores de emplatado y preparación de carros de bandejas 1 30 30 0 0 30

Lavado de ollas Área de lavado de perolas y elementos de cocción que noentran en el tren de lavado 1 6 6 0 0 6

Almacén de carros Guardado de carros de transporte de comida 1 20 20 0 0 20Bodega de menaje Guardado de menaje y vajillas 1 10 10 0 0 10Subtotal 102 0 102

Área de Almacenamiento y distribución de carros


Estacionamiento carros Espera de carros procedente de la cocina, listos paradistribución a plantas 0 12 0 0 0 0

Subtotal 0 0 0

Área de lavado y residuos


Acceso carros usados 0 10 0 0 0 0Lavado de carros Limpieza de carros de transporte de comida 1 10 10 0 0 10Lavado de vajilla Espacio para el lavado e higienización de vajilla 1 8 8 0 0 8

Bodega de cartones Zona de desembalaje y ubicación de cartonajes y envases 0 3 0 0 0

Cámara desperdicios Almacenado de basuras hasta su retirada por elcorrespondiente servicio 1 3 3 0 3

Cuarto de limpieza Almacén de útiles de limpieza 1 3 3 0 0 3Subtotal 24 0 24

171 de 184




Área de personal


Despacho Zona de trabajo administrativo del responsable deDietética (nutricionista) 1 10 10 1 88 6,6 3,4

Trabajo administrativo Apoyo administrativo a Nutrición 0 8 0 0 0 0Control de consumos y existencias 0 0

Estar de personal Comedor y descanso de personal 0 10 0 0 0 0Vestidor de personal Cambio de ropa del personal. Con aseo 0 12 0 0 0 0Aseo de personal Apoyo para el personal de la Unidad 0 4 0 0 0 0Subtotal 10 6,6 3,4

Zona de COMEDOR

Dependencia Función Uds. M2 Total

COMEDOR DE PERSONALCON BARRA DE SERVICIO DE LÍNEA CALIENTE (SELFSERVICE) Y ESPACIO PARA COLOCACIÓN DE SILLAS YMESAS). LAVAMANOS DISTRIBUIDOS EN EL ÀREA.

1 60 60 1 87 46,14 13,86

0BAÑO DE COMEDOR PARA USO DE LOS USUARIOS DE COMEDOR 2 4 8 2 174,175 12,4 -4,4Subtotal 68 58,54 9,46

TOTAL Provisión de Alimentos 278 156 122

172 de 184




SERVICIO DE ROPERIA

SERVICIO DE ROPERÍAÁrea de ropería. Solo área de ropería, ya que el lavado estará externalizado). De no ser así dimensionar losespacios del área de lavado.

Área de ropería


Zona de entrega de ropa Control y Supervisión de Lavandería 1 6 4 10 6 0 0 6

Costura Zona de reparación de prendas oadaptaciones 1 6 4 10 6 0 0 6 Nueva

construcción

Bodega de ropaCustodia de los uniformes de personaldebidamente colgados o dobladossegún el orden establecido

1 12 8 20 12 1 0 12

Subtotal 40 24 0 24

Área sucia


Recepción y clasificación deropa usada

Lugar donde se entrega y se clasifica laropa usada 1 20 12 30 20 0 0 20

Subtotal 20 0 20

Área de LavadoDependencia Función Uds. M2. TotalLavadoras/secadoras Área de equipos 1 90 60 150 1 94 45,4 -45,4Planchadoras Área de equipos 1 60 40 100 1 92 24,1 -24,1Subtotal 250 0 69,5 -69,5

Zona de apoyo

173 de 184





Bodega general de ropería Almacenado de ropa limpia encirculación 1 30 20 50 30 1 93 15,9 14

Bodega de ropería nueva Almacenado de ropa nueva 1 20 9,6 24 20 0 0 20

Bodega Almacén de productos de lavado 1 10 4 10 10 0 0 10

Cuarto de limpieza Almacén de útiles de limpieza 1 3 1,2 3 3 0 0 3Subtotal 87 63 15,9 47

Zona de personal


Despacho Trabajo administrativo delresponsable del servicio 1 8 8 0 0 8

Estar de personal Para descanso del personal 1 16 16 0 0 16

Aseo de personal Apoyo para el personal de la Unidad 2 4 8 0 0 8

Subtotal 32 0 32

TOTAL Ropería 139 0 0 85 54

174 de 184




BODEGA

BODEGA

Área de acceso y recepción


Muelle de descarga Descarga de suministros 0 0 0

Nueva construcciónRecepción-Admisión Área de recepción y comprobación de suministros 1 14 14 0 0 14

Desembalaje Desembalaje de material 1 12 12 0 0 12

Subtotal 26 0 26

Área de almacenes


Bodega generalÁrea de Almacenamiento centralizadaDimensionar en función del tamaño del hospital y suaccesibilidad geográfica

1 60 60 1 71;82;83 56,1 4

Nueva construcciónBodega de gran volumen Área de Almacenamiento centralizada 1 50 50 0 0 50

Bodega de distribución Preparación de pedidos y salida de estos 1 7 7 1 73 29,4 -22

Bodega de productos volátiles De material inflamable, alcohol, etc.,… 1 5 5 0 5

175 de 184




Cámara fría Para material de Laboratorios y otros que necesitenconservarse a baja temperatura 1 8 8 1 81 9,6 -2

Sala de Compresores 1 1 1 0 0 1

Subtotal 131 95,1 360

Área Administrativa y de apoyo


Despacho Trabajo administrativo del responsable 1 8 8 0 0 8

Nueva construcción

Aseo de personal Apoyo para el personal de la Unidad 2 4 8 1 172 3 5Cuarto de Limpieza Almacén de útiles de limpieza 1 3 3 0 0 3Subtotal 19 3 16

TOTAL Bodega 176 98 78

MANTENIMIENTO

SERVICIO DE MANTENIMIENTO DE EQUIPOS E INSTALACIONES

Área administrativa Y DE PERSONAL


Recepción-Admisión Trabajos administrativos y de archivo 1 8 8 1 79;78 13,9 -6Nueva

construcciónDespacho Trabajo administrativo del Ingeniero 1 10 10 1 77 7,4 3Oficina Técnica Trabajos varios de delineación, control. 1 16 16 0 16

176 de 184




Gestión Técnica Centralizada Trabajos de Gestión de los recursos energéticos y deoperaciones de mantenimiento 1 16 16 1 16

Estar de personal

Descanso de personal (sofá de tres puestos, frigoríficocon congelador, mesa de centro baja, mesa para cuatropersonas, microondas, mostrador con fregadero enacero inoxidable).

1 16 16 0 16

Baterías sanitarias Servicios higiénicos para el área 2 4 8 1 80 10,9 -3Subtotal 74 32,2 42Área Técnica


Taller TRABAJOS DE PINTURA 1 16 16 0 16

Nuevaconstrucción

Taller TRABAJOS DE PLOMERÌA 1 16 16 0 16Taller TRABAJOS ELÉCTRICOS 1 16 16 1 16Taller TALLER MECÀNICO 1 16 16 1 84 33,94 -17,94

Taller TALLER DE ELECTRÓNICA 1 16 16 0 160

Bodega de material usado Almacén de material específico del Área 1 30 30 1 86;85;31 28,2 1,8Cuarto de limpieza Almacén de útiles de limpieza 1 3 3 1 173 2,1 0,9Subtotal 113 64,24 48,76

TOTAL Mantenimiento 187 96 91

177 de 184




GUARDIANIA

SERVICIO DE GUARDIANÍA

Área técnica


Central de vigilancia Puesto permanente de control. Ubicar en zonaestratégica para el control del Hospital 1 14 14 1 160 5,8 8

Se mantendrá ala entrada de

Consulta externapor falta de

espacio a dondeconstruir

Subtotal 14 5,8 8

Área de personal

Dependencia Función Uds. M2. TotalVestidor con Baño para el personal 1 12 12 0 0 12Subtotal 12 0 12

TOTAL Guardianía 26 6 20

178 de 184




VESTIDORES GENERALES

VESTIDORES GENERALES

Área de personal


Acceso Control y registro de personal 1 8 8 0 8

Se repotencia enel área de

mantenimientoAumentar si además se hace distribución de uniformes 0

Vestidor general femenino Zona de cambio de ropa y aseo del personal 1 180 180 1 70;178;179 28 15260% de la platilla. 0,5 m2 persona 0

Vestidor general masculino Zona de cambio de ropa y aseo del personal 1 120 120 1 69;180;181 28 9240% de la plantilla. 0,5 m2 por persona 0 0

TOTAL Vestidores 308 56 252

179 de 184




SERVICIO DE LIMPIEZA

SERVICIO DE LIMPIEZA

Área de personal y administración


Despacho Para el coordinador, administración y supervisión delservicio 1 8 8 0 0 8

Nuevaconstrucción

Estar de personal Descanso del personal de limpieza 1 12 12 0 0 12

Vestidor de personal Servicios higiénicos y vestidor del personal de limpieza 2 30 60 0 0 60

Dimensión ajustada a tamaño del hospital 0Subtotal 80 0 80

Área de almacenes de productos y equipos de limpieza

Dependencia Función Uds. M2. TotalBodega de equipos Almacén de aparatos de limpieza 1 12 12 0 0 12Bodega de material Almacén de material de limpieza 1 8 8 0 0 8

Útiles de limpieza 0Subtotal 20 0 20

TOTAL Limpieza 100 0 100

180 de 184




SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS

SERVICIO DE ELIMINACIÓN DE RESIDUOS

Área Técnica

Dependencia Función Uds. M2. Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección ObservacionesRecepción de residuos Para residuos generales procedentes de carros 1 18 18 18

Se mantendrá elactual

Lavado de carros Área de lavado de carros 1 12 12 12Área de residuos generales Para residuos recuperables y reciclables 1 40 40 40Área de residuos sólidos Recogida de residuos asimilables a urbanos 1 30 30 1 98 29,7 0Área de residuos peligrosos Material infeccioso, químico y radioactivo 1 15 15 15Subtotal 115 29,7 85

Área de personal y administración


Se mantendrá elactual

Despacho Para el coordinador, administración y supervisión delservicio 1 8 8 0 8

Vestidor de personal Vestidores del personal con aseo 2 8 16 16Dimensión ajustada a tamaño del hospital 0

Subtotal 24 0 24

TOTAL Eliminación de residuos 139 30 109

181 de 184




PARQUEADERO

Dependencia Función Uds. M2. Total Uds. Exis Cod Existente Brecha Proyección ObservacionesEstacionamiento general Plazas de aparcamiento para público y visitas. 171 11 1.881 1 189 623 1.258

Estacionamiento dediscapacitados

Plazas de aparcamiento para pacientes condiscapacidad. Se ubicarán en las inmediaciones

de los accesos.7 18 119 119

Estacionamiento de personal Plazas aparcamiento reservado al personal delcentro. 59 11 647 647

Estacionamiento de ambulancias Espacio protegido para aparcamiento deambulancias. Ubicado en puerta de urgencias 4 14 50 1 190 282 -232

TOTAL Parqueadero 240 2.697 905 1.792

182 de 184




INSTALACIONES

INSTALACIONES

Planificación nuevos hospitales

Área Técnica

Dependencia TotalAcometidas eléctricas requeridoAcometidas hidráulicas requeridoAlarmas de seguridad requeridoCanales de agua lluvia requeridoCerramiento externo requeridoCisterna de agua potable requeridoDepósito de combustible requeridoEstructura general requeridoGenerador eléctrico requeridoHidratantes anti-incendios requeridoInstalaciones audiovisuales requeridoInstalaciones de agua caliente requeridoInstalaciones de aire comprimido requeridoInstalaciones de aire temperado requeridoInstalaciones de alcantarillado requeridoInstalaciones de ascensores requeridoInstalaciones de gases medicinales requeridoInstalaciones de pararrayos requeridoInstalaciones de recolección de desechos sólidos requeridoInstalaciones de seguridad externa requeridoInstalaciones de vacío requeridoInstalaciones de vapor requeridoInstalaciones generales requeridoInstalaciones telefónicas e Internet con doble enlace y cableadoestructural requerido

Señalización externa e interna requeridoSensores detectores de humo requerido

Instalaciones para tratamiento de agua para diálisisrequerido

Instalaciones de fluidos de deshechos para diálisisrequerido

Extintores requerido

TOTAL Instalaciones: Dimensionar por arquitectos

Debe haber una instalación en el drenaje final previo a la salida dered de alcantarillado un sistema de desinfección de agua con goteode cloro constante

PLAN MEDICO FUNCIONAL HOSPITAL GENERAL DE MACAS 120 CAMAS ENERO 2019 MINISTERIO DE ... ·...

Documents

Transcript of PLAN MEDICO FUNCIONAL HOSPITAL GENERAL DE MACAS 120 CAMAS ENERO 2019 MINISTERIO DE ... ·...