MODALIDAD A DISTANCIAFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIACURSO: NEUROANATOMA FUNCIONAL

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDESFACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUDCARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

CURSO:NEUROANATOMA FUNCIONAL

____________________________________________________PLASTICIDAD NEURONAL____________________________________________________

ALUMNO: DANTE ALFREDO RAMON ROJASCODIGO:G04496BCICLO:III MODULO: 1DOCENTE:PSIC. LUIS ALFREDO GUZMAN ROBLES

LIMA ENERO - 2015

SEMANA 1PLASTICIDAD NEURONAL

INTRODUCCINEl trmino plasticidad fue introducido en 1890 por el psiclogo William James para describir la naturaleza modificable del comportamiento humano. En los ltimos aos del siglo XIX. Santiago Ramn y Cajal propuso que estas modificaciones comportamentales tendran seguramente un sustrato anatmico. Sin embargo, tras la muerte de Cajal se adopt una forma rgida de ver el SNC adulto. Se crea que una vez terminado su desarrollo, la anatoma del SNC se mantena inalterable, salvo los procesos degenerativos. La hiptesis de los cambios dinmicos fue propuesta en 1922 por Forbes, refirindose a que el aprendizaje implica una persistencia de actividad en cadena de neuronas interconectadas. J. Komoski (1948) y D. Hebb (1949) postularon que aun cuando los circuitos interneuronales se establecen genticamente, la fuerza o la eficiencia de ciertas conexiones no estn determinadas totalmente, de ello depende la capacidad de los circuitos de modificar sus propiedades.Frente a esa corriente de opinin general, Liu y Chambers demostraron en 1958 el fenmeno de formacin de brotes axonales en el SNC adulto. En los ltimos tres decenios se ha acumulado pruebas abrumadoras de que el sistema nervioso mantiene, durante toda la vida del organismo, la capacidad de modificacin anatmica y funcional. Los estmulos que inducen la plasticidad neural abarcan experiencias de todo tipo, influencias endgenas o exgenas, las cuales pueden ocurrir en cualquier momento de la vida. La plasticidad neuronal consiste pues en la posibilidad de modificacin del tipo, forma, nmero y funcin de las sinapsis y, por ende, de los circuitos neuronales. Expresando as su capacidad adaptativa. siendo esta responsable de la enorme flexibilidad en el Sistema Nervioso del ser humano.

La Organizacin Mundial de la Salud (1982) define el trmino Neuroplasticidad como la capacidad de las clulas del sistema nervioso para regenerarse anatmica y funcionalmente, despus de estar sujetas a influencias patolgicas ambientales o del desarrollo, incluyendo traumatismos y enfermedades. Esto le permite una respuesta adaptativa (o maladaptativa) a la demanda furvcional.3 Los humanos tenemos una reserva neuronal de magnitud considerable, es decir, que el nmero de neuronas con que contamos es muy superior a la que necesitaramos para una funcin normal, la capacidad instalada en nuestro SN est muy por encima del que utilizaremos en la vida. La diferencia est en el establecimiento de nuevas relaciones funcionales de una ampliacin en el uso de esa capacidad de reserva.

RENOVACIN DE SINAPSIS Y EVOLUCIN DE LA PLASTICIDAD NEURAL.La expresin mxima de la plasticidad neural de un organismo se observa, durante el desarrollo, en el perodo de sinaptognesis. En 1941 Clark C. Speidel observ el proceso sinaptognco en las terminaciones sensoriales del renacuajo vivo. Speidel contempl, en una misma arborizacin sensorial, terminales en reposo, otros en proceso de crecimiento y otros terminales en clara regresin. Con el tiempo y de acuerdo con las condiciones ambientales, algunos terminales en reposo se transformaban en conos de crecimiento: otros que estaban creciendo se estabilizaban o degeneraban. En definitiva. Speidel observ que, en el sistema nervioso en desarrollo, las sinapsis eran estructuras dinmicas. En el caso ms general, el proceso de renovacin sinptica abarca cuatro etapas: desconexin de las sinapsis; iniciacin y crecimiento de nuevos terminales axonales; formacin de nuevos contactos sinpticos, y maduracin de las nuevas sinapsis, es decir, aparicin de vesculas sinpticas y densidades pre y postsinpticas.

Despus de un dao cerebral no fatal ocurre usualmente alguna recuperacin de funciones y su progreso puede continuar por aos. El grado de recuperacin es dependiente de muchos factores que incluyen: edad, rea comprometida, cantidad de tejido daado, rapidez en que se produce el dao, programas de rehabilitacin y factores ambientales y psicosociales. Sin embargo la importancia de esta capacidad ha venido a ser apreciada slo recientemente.Pese a la mayor capacidad de plasticidad en el tejido cerebral joven, hay que reconocer que en todas las edades hay probabilidades de recuperacin. 5

MECANISMOS BIOLGICOS DE LA NEUROPLASTICIDAD.

1. Ramificacin o sinaptognesis reactiva: Es el crecimiento de un cuerpo celular hada otro como consecuencia de su crecimiento normal. Un vaco en un sitio particular puede hacer que este crecimiento permita que ese sitio pueda ser llenado parcialmente por la ramificacin guiada por axones de crecimiento y protenas como la laminina, integrina y cadherinas, con mltiples sitios de acoplamiento para neuronas, factores trficos y glucoprotenas. Las ramificaciones colaterales son procesos axonales nuevos, que han brotado de un axn no daado y crecen hacia un sitio sinptico vaco. Se ha demostrado que esto ocurre en el SNC. Sin embargo la ramificacin puede ser adaptativa o maladaptativa y su papel en la recuperacin del dao cerebral es an incierto.2. Supersensibilidad de denervacin: Resulta de un permanente incremento de la respuesta neuronal por la disminucin de las aferencias. El sitio receptor puede llegar a ser ms sensible a un neurotransmisor o los receptores aumentar en nmero. Este podra ser un factor en la reorganizacin de SNC.3. Compensacin conductual: Despus de un dao cerebral pueden desarrollarse nuevas combinaciones de conductas. Por ejemplo un paciente puede usar diferentes grupos de msculos u otras estrategias cognoscitivas.4. Neurotransmisin por difusin no sinptica: Este mecanismo se ha demostrado en pacientes con infarto cerebral despus de la destruccin de las vas dopaminrgicas un incremento en la regulacin de receptores de membrana extrasinpticos.5. Desenmascaramiento: Las conexiones neuronales en reposo que estn inhibidas en el estado normal, pueden desenmascararse, despus de un dao cerebral.6. Factores trficos: Se relacionan con recuperacin cerebral despus de una lesin, adems del factor de desarrollo neuronal. las integrinas y otros.7. Sinapsinas y neurotransmisores: Las sinapsinas son fosfoprotenas que aglutinan vesculas simpticas y las unen al citoesqueleto de las membranas, los neurotransmisores adems de mediar una informacin transinptica pueden inducir efectos de sinaptognesis y reestructuracin neuronal.8. Regeneracin de fibras y clulas nerviosas: Ocurre fundamentalmente en el sistema nervioso perifrico, donde las clulas de Schwann proveen un ambiente favorable para los procesos de regeneracin y facilitan la liberacin de factores de desarrollo nervioso.9. Diasquisis: Es un concepto ya antiguo, que relaciona la recuperacin de la fundn neural desde sitios remotos, pero conectados al sitio de la lesin.10. Neurotransmisores: Se ha sugerido que algunos neurotransmisores se suman por medio de codificar informacin transinptica. lo cual induce efectos sobre la arquitectura neuronal, favoreciendo el desarrollo de retoos dendrticos, conexin de neuronas, influencias neuromoduladores. entre otros.11. Potenciacin a largo plazo: Este proceso cerebral de aprendizaje y memoria que involucra la plasticidad sinptica ha centrado su capo experimental en estudios sobre la transmisin del glutamato y del receptor N-metil- D-aspartato. Lo relevante de la informacin cientfica es que la consolidacin de los cdigos de memoria y los procesos de memoria en los mamferos estn relacionados con estmulos de potenciacin a largo plazo.

FACTORES EN LA RESTAURACIN DE FUNCIONES EN EL SN.-1. Regeneracin axnica, dendrtica, colateralizacin (emisin de colaterales en las ramas terminales de axones intactos).2. Supervivencia.3. Desenmascaramiento.4. Reorganizacin de funciones (ordenamiento de la excitacin-inhibicin).5. Capacidad disponible.6. Patrones de activacin.

ESTUDIOS FUNCIONALES PARA VALORAR LA PLASTICIDAD CEREBRAL.Algunos de los mecanismos de plasticidad cerebral, han podido documentarse gracias al avance tecnolgico de la medicina, que permite explorar el cerebro humano con mtodos no invasivos. De esta manera, han podido confirmarse tambin algunos hallazgos aportados por la experimentacin con animales de laboratorio. Estudios electrofisiolgicos, especialmente la electroencefalografa y los potenciales evocados (auditivos de tallo cerebral, somatosensoriales y visuales). Tomografa por emisin de fotn nico (SPECT). Tomografa por emisin de positrones (PET). Estimulacin magntica transcraneal (TEM). Evaluacin del funcionamiento de neurotransmisores y su unin a receptores sinpticos. Resonancia magntica de crneo (RM) Resonancia magntica espectroscpica (RME).

Evidencia Clnica de la Plasticidad Cerebral En todos los casos la situacin clnica, respecto a la lesin o al estado previo y posterior al tratamiento, es lo que mejor define el grado de plasticidad cerebral existente en el paciente. La capacidad del cerebro para adaptarse y compensar tos efectos de la lesin, aunque slo sea de forma parcial, es mayor en los primeros aos de la vida que en la etapa adulta. Los mecanismos por los que se llevan a cabo los fenmenos de plasticidad son histolgicos, bioqumicos y fisiolgicos, tras los cuales el sujeto va experimentando una mejora funcional- clnica, observndose una recuperacin paulatina de las funciones perdidas. Tanto el sistema visual como el motor son los ejemplos donde la plasticidad neuronal es ms evidente. Sin embargo, prcticamente todas las funciones cerebrales pueden verse beneficiadas de la recuperacin de la funcin neurolgica despus de un dao.En la prctica clnica existen mltiples ejemplos donde existe recuperacin de la funcin, en algunas ocasiones de forma espontnea, pero la gran mayora de ellas estimulada por agentes farmacolgicos, adaptaciones neuroconductuales, respuestas fisiolgicas, respuestas estructurales, estimulacin sensorial o por rehabilitacin cognoscitiva o motora. Por tanto, siempre existe la posibilidad de que los fenmenos de plasticidad cerebral puedan darse en proporciones variables y con expresiones funcionales, anatmicas y fisiolgicas de distinto grado y temporalidad.Un papel fundamental de la ciencia mdica es la prevencin de enfermedades y. dentro de ello, las condiciones que pueden afectar al sistema nervioso. Ante lesiones ya constituidas del SNC. la investigacin cientfica de los ltimos aos puede contribuir significativamente a la mejora de los pacientes discapacitados, con el objeto de favorecer la regeneracin en el SN. Se contina estudiando por medio de diversas tcnicas: Puentes de nervio perifrico. Trasplantes de SNC fetal. Inyeccin anticuerpos antifactor inhibidor. Transferencia de genes de neurotransmisores. Transferencia de genes de factor de crecimiento.

CONCLUSIN.-El concepto de plasticidad cerebral evidencia su enorme importancia en el campo de la rehabilitacin neurolgica. Conforme se avanza en el conocimiento de los mecanismos neuroqumicos y neuroanatomicos que dirigen la Plasticidad Cerebral y la capacidad de la recuperacin funcional, podremos disear estrategias especificas de actuacin temprana.A pesar de que los avances en las neurociencias nos ofrecen cada vez un conocimiento mayor acerca de la maduracin cerebral y los principios que rigen su funcionamiento y adaptacin a las lesiones, queda mucho por entender y comprender. Se abren cada da nuevas lneas de investigacin intentando describir y descifrar las respuestas que el cerebro va dando conforme a los diferentes acontecimientos de la vida. El concepto de plasticidad cerebral, evidencia su enorme importancia en el campo de la rehabilitacin neurolgica.

DISCUSIN.-A pesar de los avances en las neurociencias, nos ofrecen cada vez ms un conocimiento mayor acerca de la maduracin cerebral y los principios que rigen su funcionamiento y adaptacin a las lesiones, queda mucho por entender y comprender. Se abren cada da nuevas lneas de investigacin intentando describir y descifrar las respuestas que el cerebro va dando a lo largo de la vida a los diferentes sucesos.ALUMNO: DANTE ALFREDO RAMN ROJASCODIGO: G04496B24/01/2015