POLITICAS PBLICAS PARA EL SECTOR SALUD EN MXICO

POLITICAS PBLICAS PARA EL SECTOR SALUD EN MXICOLIC. GARCIA SARMIENTO JORGE LUIS

Los Mochis Sinaloa, ABRIL de 2015Primero Qu es poltica? Qu es lo pblico?Poltica:Entindase la poltica como ciencia y arte de gobernar que trata de la organizacin y administracin de un Estado en sus asuntos e intereses.Enciclopedia Encarta 2003Una poltica es un comportamiento propositivo, intencional, planeado, no simplemente reactivo, casual. Se pone en movimiento con la decisin de alcanzar ciertos objetivos a travs de ciertos medios: es una accin con sentido. Es un proceso, un curso de accin que involucra todo un conjunto complejo de decisiones y operadores. La poltica tambin es una actividad de comunicacin pblica

Aguilar Villanueva Luis , Estudio introductorio a las Polticas PblicasPrimero Qu es poltica? Qu es lo pblico?Pblico:Entindase por pblico como un adjetivo notorio, patente, visto o salido por otros del comn de la sociedad. Relativo al pueblo. Comn del pueblo o sociedadEnciclopedia Encarta 2003Aquelloreferido a las polticas, decisiones y acciones de las autoridades estatales, en cualquier par de coordenadas espacio-temporales. Aunaremos el concepto de bienestar pblico como complemento, y decimos quepuede ser precisado como el conjunto de bienes privados y pblicos, menos el conjunto de males privados y pblicos, que los miembros de una sociedad producen y consumenBaza Fernando y Valenti Giovanna, Hacia un enfoque amplio de Poltica Pblica

Ahora si, Qu son las polticas pblicas?Generalmente por Polticas Pblicas se han entendido los programas que un gobierno, cualquiera que sea, desarrolla en funcin de un problema o situacin determinada.

Las Polticas Pblicas son las acciones de gobierno,es laaccin emitida por ste, que busca cmo dar respuestas a las diversas demandas de la sociedad, como seala Chandler y Plano, se pueden entender como uso estratgico de recursos para aliviar los problemas nacionales

Ahora si, Qu son las poltica pblicas?Las polticas pblicas son un pacto entre el Estado y la sociedad.Un nuevo papel del Estado, en el sentido de hacerlo ms gil y organizador.El objetivo final es el beneficio de la sociedadTiene actores integrantes, donde unos apoyan y otros se oponen; de esta manera surge la necesidad de negociar y realizar acuerdos.Las Polticas Pblicas tienen que ver con el acceso de las personas a bienes y serviciosConsisten, precisamente, de reglas y acciones que tienen como objetivo resolver y dar respuestas a las necesidades, intereses y preferencias de grupos y personas que integran una sociedad, de forma tal que al final, las soluciones encontradas permitan que personas y grupos coexistan a pesar de sus diferencias.

Polticas pblicas . Para que?Existen desde siempre polticas pblicas incidentes para beneficio propio como potencias aliadas o amenazas a la agenda.La participacin ciudadana en distintos momentos, es una de las maneras de contar con Polticas Pblicas socialmente relevantes.Palumbo sostiene que la Poltica Pblica casi siempre busca forzar o imposibilitar que la gente haga cosas que, de otro modo, no hara. Confirmando as, la influencia en el cambio de conducta de aquellos que le toca ajustarse a la poltica, de esta manera se marcan rumbos en la sociedad

Polticas pblicas . Para que?Las Polticas Pblicas son relevantes, ya que constituyen uno de los instrumentos socialmente disponibles para atender las necesidades de la poblacinVentajas y desventajas de las polticas pblicas

VentajaLas Polticas Pblicas tienen la potencialidad de resolver problemas concretos, de promover integracin social: es decir, permitir que la gente viaje en el mismo avin. Este ltimo trmino hace referencia tambin a la bsqueda de la equidad, ya que si bien es cierto que una propuesta de poltica puede beneficiar a unos y perjudicar a otros, se debe tener en mente a la mayora que es quien decide en una democracia, sin menospreciar claro est, a las minoras.

Ventajas y desventajas de las polticas pblicas DesventajasEn la realidad de los pases,las Polticas Pblicas ni son siempre tan pblicas, ni siempre responden a las necesidades de las personas a quienes estn supuestamente dirigidas.No podemos negar la intervencin de las preferencias grupales y personales que en ocasiones predominan.Las polticas pblicas no son construidas por las personas idneas. Llegando a escatimar el concepto de necesidad.

Ventajas y desventajas de las polticas pblicas DesventajaMientras las empresas privadas tienen una alta capacidad de incidencia, las organizaciones de la sociedad civil(OSC)tienen una baja capacidad de incidir en las polticas pblicas. Las Polticas Pblicas que son producto de las decisiones de los gobiernos tienden a no representar a los intereses y puntos de vista de los distintos sectores de la sociedad. Reafirmando as lo que ya anteriormente hemos comentado, sobre el predominio de uno de los actores sobre otro, protegiendo siempre sus intereses, lo que lleva solamente a una altaprobabilidad de fracaso en la implementacin de las mismas.Cmo se analizan y elaboran las Polticas Pblicas?Para lograr un anlisis imparcial se puede mencionar que Han existido dos modelos: elmodeloracional,de H. Simon, que consiste en recoger informaciones e investigar de forma sistemtica con el objeto de identificar los problemas presentes o posibles. Definir todas las alternativas posibles para enfrentar cada problema. Hacer un anlisis omnicomprensivo de todas las posibilidades alternativas y de sus consecuencias.

Criticas al modelo racionalEn la actualidad vemos cmo no existe prcticamente una poltica que parta de cero, casi todas en su inmensa mayora ya han sido planteadas con anterioridad por autoridades que han antecedido a quien ahora las retoma. Sin embargo, cabe la posibilidad de generar alguna poltica innovadora o totalmente nueva.Cmo se analizan y elaboran las Polticas Pblicas?El modelo incremental.Planteado por Ch. Lindblom, el cual consiste en la elaboracin de las polticasy tiene como punto de partida la situacin existente anteriormente, esta plantea slo pequeos cambios o modificaciones de manera incremental.

En ambos modelos podemos hacer mencin de que se requiere un pleno conocimiento de las fallas de mercado y las fallas de gobierno, que son aspectos econmicos que son fundamentales para que el analista pueda comprender, entre las cuales sobresalen, las externalidades, informacin asimtricas, etc.Para no lograr un documento demasiado tcnico, no vamos a definir cada una de stas, las que son del pleno dominio de los economistas. Por lo que solamente las quisimos mencionar para que sean tomadas muy en cuenta

Principal Objetivo de la Sociedad Civil dentro de la creacin de las polticas pblicas.

Contribuir a canalizar las necesidades de la poblacin, traduciendo organizacin en voz y soluciones INTRODUCCINPese a la complejidad en el terreno terico, es en lo pragmtico donde podemos constatar que al menos en Mxico, la prctica de la poltica es asunto de corto plazo, donde resolver lo inmediato es lo imperativo, entenderla y practicarla, simplemente se malentendi como una relacin mando-obediencia, basada en el clientelismo, donde pocos administran, otros ms obedecen y muchos ms padecen. Nuestro Sistema Poltico Mexicano no fue nicamente herencia del rgimen post revolucionario, sino que desde el virreinato, fue tejindose una red de complejidades que solo favorecan a los feudos de poder, mientras la mayora se (mal) acostumbr a la perversa normalidad de lo desigualINTRODUCCINPor eso las reglas actuales, no son suficientes para enfrentar la pluralidad poltica que cada da crece, nuestros lastres con el pasado son ocultados por una modernidad ficticia que no nos permite convivir, solo ocurre discursivamente y no en la realidad, la forma tradicional de hacer poltica, sirve para enfrentar la pluralidad actual?JUSTIFICACINReconocer nuestros problemas es una tarea necesaria pero insuficiente cuando se habla de polticas pblicas: Las herramientas elegidas para solucionarlo fracasan, proponemos repensar esas herramientas para abordar los problemas. En el caso mexicano hemos recurrido principalmente a dos: gobernar por leyes y gobernar por Planes. La primera implica que ante la deteccin de un problema y sus consecuencias, stas pueden revertirse si se aplica un marco jurdico que lo regule. No obstante, generar leyes no es generar polticas, ello se complica cuando la reparticin de justicia es cuestionable. JUSTIFICACINLa segunda, gobernar por Planes, presupone que el diseo de un proyecto por si mismo soluciona el problema, pero tambin es un camisa de fuerza que obliga a los polticos a ser indiferentes a los cambios propios de la dinmica social. En Ciencias Sociales, los procesos no son estticos, un plan, por muy bien diseado que sea, implica desconocimiento de esa variabilidad. Evidentemente las leyes y los Planes tienen una trascendencia considerable, no queremos descalificarlos o anularlos, simplemente enfatizamos que como herramientas, no son las ms adecuadasPOLTICA Y POLTICAS .. Es lo mismo?Para entender qu son las polticas pblicas, es necesario diferenciar dos conceptos que en nuestro idioma no tienen traduccin: Politics (poltica), policies (polticas). El primero es entendido como las relaciones de poder, los procesos electorales, las confrontaciones entre organizaciones sociales con el gobierno. El segundo tiene que ver ms con las acciones, decisiones y omisiones por parte de los distintos actores involucrados en los asuntos pblicos.Entonces las polticas pblicas Las polticas son cursos de accin destinados a la solucin de problemas, donde inclusive el no hacer nada es una accin que se tiene que tomar en consideracin y poner en prctica o no.Entonces las polticas pblicas Hay varios puntos que convergen a pesar de la diferencia deconceptos, destacamos a lo menos ocho elementosnecesariamente constitutivos:1.- Resolver problemas pblicos acotados.2.- Las decisiones implican conflicto.3.- Se discute el problema pero ms an, la manera de abordarlo.4.- Participacin de mltiples actores.5.- Es un proceso.6.- No se desplaza al gobierno sino que se legitima.7.- La poblacin afectada se involucra en la solucin.8.- Es un ciclo y no una secuencia lineal.

Entonces las polticas pblicas Lo anterior implica cuatro grandes retos para los hacedores de polticas (policy making): Flexibilidad para adoptar cambios que logren objetivos y metas de la alternativa que hemos seleccionado como polticas Involucrar los niveles de la participacin en los ciclos de poltica. En suma, lograr que el diseo de poltica sea una realidad aplicable (pasar de la formulacin a la implementacin), evaluable y consensuada social y polticamente. Revertir el problema no administrarlo.

Por donde empezamos Definicin del problema pblico.

Definir el problema, es el elemento principal en el diseo de polticas pblicas, ya que, si no se delimita de forma correcta nos puede llevar a atender problemas que no sean pbicos. Entonces tendremos que dar respuesta a las siguientes dos preguntas Qu es un problema? y Cul puede considerarse como problema pblico?

Por donde empezamos Un problema

Cuando hablamos de problemas, vienen a nuestra mente todo tipo de situaciones que nos generan un dolor de cabeza, y tenemos entonces problemas personales (econmicos, familiares, religiosos, culturales, sentimentales, etc.) y problemas sociales o que afectan al bien comn, problemas qu si no afectan a toda la ciudadana, si a una buen parte de ella (desempleo, migracin, violencia, narcotrfico, epidemias, inflacin, desnutricin, etc.). Estos ltimos, son los que nos interesa tratar aqu.

Por donde empezamos Un problema pblico?

Bardach, menciona que en la definicin del problema, el analista debe contemplar una parte cuantitativa deber incluir aspectos de magnitud, es decir, se deben de considerar cuestiones tcnicas que nos ayuden a disear la solucin del problema para lo cual, ser conveniente hacernos algunas preguntas como: en qu consiste el problema? contamos con los elementos necesarios para resolverlo? quines estn involucrados en dicho problema?, como podemos resolverlo? el presupuesto con el que contamos es suficiente? qu podemos proponer que no se haya propuesto ya? y cul es la cobertura que podemos atender? y finalmente cules son las metas esperadas?

Que la opinin trascienda La participacin ciudadana en el proceso de las polticas.

A mayor democracia, habr mayor participacin. El nivel de participacin actual en Mxico puede considerarse como un indicador de nuestra democracia, qu nivel de participacin tenemos en nuestras polticas?

Que la opinin trascienda La participacin ciudadana recupera la parte pblica de la poltica, y permite que nuestra democracia (caso de Mxico) no sea solo una democracia electoral, sino una democracia participativa. No obstante, las polticas son escenarios donde el conflicto, la incertidumbre e intereses particulares, en todo momento. Tampoco todos los niveles de participacin pueden estar en todas las fases de la poltica. El principio de la democracia representativa, es que el nmero creciente de pobladores, no permiten la democracia directa, sin embargo, la democracia representativa mexicana no arroja los mejores resultados. Vincular participacin ciudadana en las fases de las polticas mejorara el desempeo de los representantes polticos y dara mejores soluciones a los problemas pblicosPara concluir Los actores gubernamentales no son los nicos en las fases de las polticas pblicas, la construccin de la poltica no es una decisin aislada, es ms bien una decisin suboptima que busca reducir el nmero de perdedores y ampliar ganadores, dicho en otras palabras, una poltica pblica (dado los recursos escasos como tiempo, presupuesto, personal, acuerdos etc.) por s misma, trata de dar una solucin a un problema acotado. Para concluir Un Estado o gobierno por ms democrtico que sea, no pueden solucionar todos los problemas, por eso la parte poltica (relaciones de poder) de las polticas (acciones de gobierno) se vuelve un asunto que no a todos gusta. Implica dejar asuntos de lado y elegir los que tengan una razonada participacin de gobierno y sociedad, es decir, abordar mediante la poltica pblica lo sensatamente tratable, por eso insistimos que es suboptima. Sin embargo la discusin de lo pblico permitir gradualmente abordar temas ms complejos.Para concluir No hay nada ms errneo que considerar lo pblico como exclusivo de lo gubernamental o a lo privado como privativo de algunas empresas, en un proceso federalista tan joven como el del caso mexicano, hace necesario acotarlo. Nos enfrentamos a procesos polticos complejos con estrategias centralistas. Mxico es como una mquina destartalada que no por apretar un tornillo va a mejorar. Por lo que la poltica pblica se posiciona como una herramienta que no es omnipotente, sino que busca gradualmente arreglar esa mquina de manera conjunta abordando asuntos especficos, no de manera general (como lo hacen los Planes).Para concluir Mucho se ha dicho que la poltica pblica es una ambulancia que va recogiendo heridos de una guerra. Esto es parte del excesivo abuso del trmino, y la falta de su estudio terico. Lo que hace la poltica pblica es dar un marco de anlisis y accin para revertir lo indeseable, de manera organizada, donde los actores no se reducen al gobierno, y sobre todo donde se rescata la parte pblica de la poltica, incorporando diferentes conocimientos cientficos. Hay en todo momento relaciones de poder implcitas en el proceso, que obliga a los tomadores de decisiones, a tratar la pluralidad poltica que hoy nos ha rebasado.Para concluir Qu Estado queremos?, necesitamos un Estado que garantice derechos no solo polticos y civiles, sino econmicos, sociales, culturales, ambientales y culturales. Este nuevo arreglo entre Reforma del Estado y sociedad participativa en asuntos pblicos, es objeto de estudio del concepto de gobernanza. El problema radica que desde los aos ochenta, el Estado fue desmantelado para sustituirlo por el mercado, el mercado garantiza derechos? Queremos que el Estado nos garantice seguridad, empleo, derechos, salud, etc. pero llevamos 30 aos desmantelndolo.BIBLIOGRAFABaza Fernando y Valenti Giovanna, Hacia un enfoque amplio de Poltica PblicaEnciclopedia Encarta 2003Aguilar Villanueva Luis , Estudio introductorio a las Polticas Pblicas