1. Guillermo Galdmez Karen Lima Gaby Paz Elva Vega

2.

• Son los factores capaces de beneficiar que la prtesis se ajuste correctamente que perjudiquen su colocacin, estos son modificados con desgaste,exodoncias o en su caso remocin quirrgica

3. Estn dados por las superficies proximales de laspiezas dentarias que miran hacia los sectores desdentados, actan como las rieleras de un cajn, stos permiten la insercin y remocin de la ppr en una sola direccin, stas deben serpreparadas para que tengan un espesor de 2 a 3 mm que permitan la insercin y remocin de laprtesis en una soladireccin. O sea participanen la vade insercin e impide la retencin del alimento al 4.

Dar una va de insercin y remocin

Eliminan la retencin de alimentos entre la superficieproximal de las piezas dentarias y el conector menor de la ppr (permite una mejoradaptacin del conector menor de la prtesis en esa superficie dentaria)

Participan en la retencin del aparato protsico ante fuerzas que no son paralelas a las vas de insercin y remocin.

Participan en la estabilidad al estar adaptados nuestros conectore smenores a la superficie dentaria.

5. Tambin debemos considerarlo ante una va de insercin dada, debe existirsocavados retentivos al cual acceda el terminal retentivo, que es la nica estructura flexible de nuestro aparato protsico. Antes de tener vas de insercin y remocin designadas debemos tenersocavados retentivos, en los cuales van a ir ubicados los retenedores que van aparticipar activamente en nuestra prtesis con su tercio terminal retentivo. 6. Es un ngulo que est formado por dos lneas rectas, una es el eje de insercin, y la otra lnea est ubicada a nivel de la superficie dentaria vestibulardonde va a ir adosada el retenedor. Al variar la inclinacin de nuestro modelo en el porta modelo, estamos alterando la va de insercin y remocin, con lo cual variamos el ngulo de convergencia para las mismas condiciones (para la misma piezas dentarias) 7. La cantidad de retencin ser designada, segn la pieza dentaria y segn el retenedor que iremos a utilizar. Si tengo un retenedor colado tengo que asignarle a ese retenedoruna menorcantidad de retencin (0.25 mm), porque es ms rgido, entonces deber llegarms haciaoclusal para darle menor retencin. 8. Son las que coaccionara que una prtesis no ajuste como anormalidades en el tejido bucal, exostosis, tuberosidad, lnea oblicua interna y rebordes retentivos sobre todo a nivel de premolares inferiores, se produce una concavidad a ese nivel, en tejidos dentarios como mal posiciones y inclinaciones. 9. ESTETICA El eje de insercin as establecido debe de ser considerado desde el punto de vista de la esttica para la ubicacin de los retenedores y para la disposicin delos dientes artificiales. La ubicacin de los brazos de retenedores por razones estticas no justifica la alteracin del eje de insercin a expensas de factores mecnicos. 10. Son todas aquellas maniobras tendientes a preparar la boca para recibir un aparato protsico generando un solo eje de insercin y con equilibrio de las fuerzas que se generen. 11.

Manejo Urgencias

Procedimientos Quirrgicos

Caries

Enfermedad periodontal activa

Tratamiento de tejidos blandos

Reparaciones

Prtesis transitorias.

12.

Estabilizacin del Plano Oclusal y Modificacin de los pilares

Tallado de Planos Guas

Tallado de Lechos para Apoyos

13.

• Estabilizar el plano oclusal alterado a causa del desdentamiento.

• Permitir que la prtesis tenga un solo eje de insercin y remocin definido

• Dirigir fuerzas transmitidas a los dientes en su eje longitudinal

• Contornear las piezas pilares para permitir una ubicacin adecuada del complejo retentivo

• Eliminar interferencias

• Crear zonas de retencin cuando el diente no las presenta

14.

• Cuando se pierden piezas. dentarias, las dems tienden a migrar.

• Si el plano oclusal est alterado, se complica:

• La colocacin de los dientes artificiales

• Lograr una oclusin armoniosa, esttica y funcional.

15.

• Determinar si las correcciones pueden lograrse haciendo nicamente desgastes en esmalte (hasta 2 mm.). Manteniendo anatoma.

• Si se requieren ms de 2 mm de desgaste o se compromete dentina: hacer Restauraciones.

• Dientes mal alineados: ortodoncia, desgastes, restauraciones.

16.

• Un diente extrudo o migrado, si debe desgastarse de forma importante que comprometa la pulpa: Endodoncia.

• Modificaciones extensas:

• Restauraciones (Amalgamas, Composites, Incrustaciones o Prtesis Fija):

• Pzas. en Infraoclusin

• Pzas. Extruidas

• Pzas. Migradas

• Para dar mayor retencin o anatoma favorable

• Cerrar diastemas (impacto alimentario)

17.

• Cuando ninguna de las opciones anteriores es posible: EXODONCIA por indicacin protsica.

• Esta debe considerarse como ltimo recurso

• La confeccin de prtesis removible debe evitar la iatrogenia. Siempre procurar ser conservador.

18.

• PLANOS GUIAS:

• Superficies preparadas en las caras proximales de los dientes pilares, elegidos para guiar la trayectoria de insercin de la prtesis y que estn normalmente situados junto a los espacios desdentados.

19.

• Un slo eje de insercin.

• Eliminan las interferencias al eje de insercin y remocin.

• Disminuye las fuerzas laterales sobre los dientes pilares.

• Mejoran la estabilidad de la prtesis.

• Disminuyen la posibilidad de retencin de alimentos.

• Reduce la posibilidad de movimientos rotacionales de la prtesis.

• Modifica la anatoma de los dientes pilares permitiendo un mejor diseo para la retencin y la reciprocacin.

20.

• Se realiza ANTES del tallado de lechos tallando en las caras proximales de los dientes aunque a veces tambien es necesario tallar en caras (V) y (L) o (P).

• Se planifican en el anlisis en tangencigrafo.

• Se usa una fresa de diamante cilndrica, larga y fina.

21.

• Deben tener una altura ocluso-gingival de 2-4 mm. aprox. Donde se debe tallar siguiendo la anatoma proximal.

• Tallado conservador ayuda a eliminar interferencias.

• Si no es suficiente el tallado se deben hacer restauraciones

• Dientes posteriores mandibulares lingualizados:

• Interferencias al eje de insercin y remocin

• Ecuador protsico ms alto

• Mayor separacin entre base metlica y diente.

22.

• El tallado de planos guas por lingual permite:

• Ubicar ecuador protsico ms a gingival

• Disminuir espacio entre diente y prtesis

• Brazo recproco en posicin adecuada.

23.

• LECHOS PARA APOYOS:

• Superficie del diente donde se ubica un apoyo protsico.

24.

• La preparacin correcta permite que la fuerza que recibe la PPR se transmita a lo largo del eje mayor de la pieza pilar.

• Previene que los apoyos interfieran con la oclusin, y queden prominentes.

• Actan como tope impidiendo que la prtesis desplace e injurie los tejidos blandos.

• Mantienen el complejo retentivo en su lugar.

• Actan como retencin indirecta en prtesis de extremo libre (antirrotacional).

25.

• 1.Debe ser tan ancho como largo

• 2. Forma triangular redondeada con el vrtice al centro del diente

• 3. Se prepara en la profundidad de una fosa (mesial o distal)

• 4. Ancho mesiodistal: debe ser como mnimo de 2,5 mm (aprox. 1/3 del ancho mesiodistal)

• 5. Ancho VL o VP: mnimo de la distancia entre las cspides, o 1/3 del ancho v-l del diente.

26.

• 6. Profundidad de 1,5 mm. (mnimo 1 mm).

• 7. Debe tener forma de cuchara (Es ms profundo hacia el centro del diente que en el rodete marginal)

• 8. El ngulo de unin al conector menor debe ser menor a 90

• 9. Con una fresa redonda de diamante (n 6 u 8) redondear todos los ngulos.

27.

• Se realiza en el cngulo de pzas anteriores

• En esmalte gralmente en Caninos Superiores

• En piezas con poco esmalte (caninos inferiores o incisivos) se construye un cngulo con composite.

• Tiene forma de U o V invertida.

• 5. Se usa una fresa de cono invertido, o cilndrica de extremo redondeado.

• 6. Se comienza el tallado por encima del cngulo, el que queda al medio de los brazos de la U o V.

• 7. Todos los ngulos internos y externos redondeados.

28.

• Incisivos Inferiores

• Caninos Inferiores

• Biomecnicamente el de mejor rendimiento

• Dientes tratados endodnticamente

29.

• Explicar al paciente el procedimiento a realizar y su objetivo antes de comenzar

• No usar anestesia

• Utilizar Alta velocidad y refrigeracin

• Usar de gua el modelo de diagnstico

• Bordes biselados

• Lechos y desgastes deben ser pulidos

• Cubrir superficie tratada con flor.

30.