Ppr Tema 2 Componentes (Retenedores, Conectores, Bases y Dientes)

8/10/2019 Ppr Tema 2 Componentes (Retenedores, Conectores, Bases y Dientes)

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CD. Esp. Matilde Gurreonero L.CD. Omar Medina R.

UNIVERSIDAD INCA GARCILASO DE LA VEGANuevos Tiempos, Nuevas Ideas

FACULTAD DE ESTOMATOLOGIA

TEMA 2

COMPONENTES DE UNAPROTESIS PARCIALREMOVIBLE


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OBJETIVOS:

1. Obtener una visin panormica de los componentesde una PPR con base metlica.

2. Reconocer el rol de los retenedores, conectores,bases y dientes a travs del conocimiento de las

caractersticas de sus elementos constitutivos y de lafuncin que cumple cada uno de stos en una PPR.

3. Destacar al apoyo, como el elemento esencial delsoporte de una PPR.

4. Clasificar cada uno de los componentes e indicar lascaractersticas, indicaciones y contraindicaciones decada tipo.


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COMPONENTES DE UNA PPR

Apoyo (1 a)

Retenedores (1)Conector mayor (2)

Conectores menores (2)

(3)Base prottica con los dientes artificiales (4)
http://es.wikibooks.org/wiki/Imagen:Edph_pr_inmediata_r0535.JPG


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Tema 2.1

RETENEDORES


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RETENEDORES Son los elementos de la prtesis parcial

removible que ofrecen la resistencia aldesplazamiento de la misma fuera de susitio, en sentido vertical.

Se ubican sobre las piezas pilares.

En extremos libres o cuando la pieza pilar no essuficientemente retentiva, las bases protticascontribuyen en la retencin (efecto de:adhesin, cohesin, presin atmosfrica ygravedad).


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Requisitos de un Retenedor

Soporte

Retencin

Estabilidad Reciprocacin

Circunvalacin

Pasividad


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SOPORTE

Evita el movimiento vertical de la prtesishacia los tejidos (apoyo oclusal), brindandoproteccin al periodonto mediante unaadecuada distribucin de fuerzas.


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RETENCIN

Resistencia al deslizamiento de la prtesisen sentido oclusal (brazos retentivos).

Esta funcin la cumplen los extremos de los

retenedores que se ubican en la zona retentivadel pilar. La flexibilidad del retenedor determina el nivel

de la zona retentiva que se usa.

La forma, el volumen, la longitud y el metal quese emplea determinan la flexibilidad delretenedor.


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RETENCIN


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ESTABILIDAD

Resistencia que ofrece al desplazamientohorizontal, dada por:

Los elementos rgidos que contactan con las

superficies verticales de los dientes (cuerpo delretenedor, brazo de oposicin, apoyosoclusales, conectores menores y placas decontacto proximal).

La extensin adecuada de la base, cuyos

flancos toman contacto con las vertientes de losrebordes. La adecuada articulacin de los dientes

artificiales que hace que las fuerzas oclusalesse transmitan en sentido vertical.


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ESTABILIDAD


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RECIPROCACIN

La fuerza ejercida sobre el pilar por el brazoretentivo debe ser neutralizada por unafuerza igual y opuesta (brazo opositor, placaproximal).

Esta funcin la cumple el brazo opositor orecproco del retenedor que no debe penetrardentro de la zona retentiva.

La reciprocacin tambin se consigue con otroselementos rgidos como son los conectoresmenores, la placa de contacto proximal, elgancho continuo, etc.


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RECIPROCACIN


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CIRCUNVALACIN

La extensin del permetro del pilar debe ser

mayor a 180 partes de la circunferencia.

De esta manera se evita el movimiento del pilar

fuera de la estructura del retenedor, as como eldeslizamiento del retenedor fuera del pilar.


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CIRCUNVALACIN


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PASIVIDAD

Cuando el retenedor est en su posicin nodebe ejercer fuerza activa sobre el pilar, lafuncin retentiva se debe ejercer slo cuando hayuna fuerza que trata de desplazar a la prtesis desu sitio.

La punta del brazo retentivo debe estar en la zonaretentiva del pilar en una posicin que le permita darretencin estrictamente necesaria cuando se hacenpresentes las fuerzas fisiolgicas que tratan desacar la prtesis de su sitio.

La ubicacin del brazo retentivo se consigue graciasa los calibradores que le permiten encontrar laubicacin exacta del brazo retentivo en la zona sub-ecuatorial.


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PASIVIDAD


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FACTORES QUE INFLUYEN EN LAFLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR

1. El dimetro del brazo retentivo: cuanto ms delgado,ms flexible.2. La longitud del brazo: cuanto ms largo, ms elstico.3. El adelgazamiento del brazo: un brazo de igual

espesor en toda su longitud es menos flexible que elque se va adelgazando hacia su extremo.


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FACTORES QUE INFLUYEN EN LAFLEXIBILIDAD DE UN RETENEDOR

4. La forma del brazo, el alambre redondo es ms flexibleque el de media luna.

5. El tipo de metal. Las aleaciones de cromo cobalto noson tan flexibles como las aleaciones de oro. Los

retenedores de alambre adaptado son ms flexibles quelos colados.


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Elementos de un Retenedor

a) Brazo Retentivo

b) Brazo Recproco u Opositor Pasivo

c) Apoyo Oclusal

d) Cuerpoe) Conector Menor


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a) Brazo Retentivo : El inicio es rgido y se ubicaencima del ecuador, la punta es ms delgada yse ubica en la zona retentiva. Por lo general se

encuentra en la cara bucal.


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b) Brazo Opositor o Recproco : Ubicado en lacara opuesta al brazo retentivo y hacia oclusaldel ecuador.

Espesor uniforme en toda su extensin y msgrueso que el retentivo. El brazo opositor puede estar representado por

la combinacin de un apoyo oclusal y la placa

de contacto proximal, o por dos conectoresmenores que nacen de dos apoyos oclusales.


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Brazo Opositor


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c) Apoyo oclusal : Superficie quedescansa sobre el diente y evita eldesplazamiento en sentido gingival


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d) Cuerpo : Donde nacen todos los elementosconstitutivos del retenedor. Debe ser rgido yubicado sobre el ecuador en la cara proximal

vecina al espacio edntulo.


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e) Conector Menor : Une al retenedor conla estructura de la prtesis.


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Apoyo Oclusal

Extensin rgida de la estructura metlica quetrasmite las fuerzas funcionales a los dientes ypreviene el movimiento de la prtesis hacia lostejidos blandos.

Importancia:

- Brinda soporte: previene el movimiento de la prtesishacia los tejidos blandos.- Controla la posicin de la prtesis con relacin a

los dientes y a los tejidos.- Sirve para restaurar el plano de oclusin

- Feruliza dientes periodontalmente comprometidos. Puede ser : oclusal ( dientes posteriores ), cingular

(dientes ntero-superiores) o incisal (dientes ntero-inferiores).


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Apoyo - Descanso

Apoyo : parte del retenedor, en laestructura metlica de la PPR.Descanso : lecho para el apoyo,

preparado en el diente pilar.

Un descanso se prepara sobre: esmalte,restauraciones con amalgama,restauraciones coladas, coronasprovisionales de acrlico (en los casosdonde el tratamiento es prolongado).


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Sobre Esmalte

S b A l


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Sobre Amalgama

Sobre Restauraciones Coladas


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Apoyo Oclusal Eje Longitudinal

Las fuerzas oclusales para una prtesisdentosoportada son idealmente transmitidas alos pilares como fuerzas que siguen el ejelongitudinal de los dientes de soporte.

En el maxilar inferior es frecuente la inclinacinde los pilares distales que pueden complicar ladistribucin de fuerzas en el periodontocircundante.

Cuanto ms inclinado es el pilar distal, msdifcil es trasmitir las fuerzas a lo largo del ejelongitudinal del diente.


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Apoyo Oclusal Eje Longitudinal

El reto es disear un apoyo o un descanso queminimice las fuerzas inclinantes y permita unaamplia distribucin de fuerzas a los dientesinclinados.

Son varios los diseos propuestos para losdescansos oclusales para los pilaresinferiores posteriores:1. Slo mesial.2. Slo distal.

3. Mesial y distal.4. Surco lingual.5. Canal oclusal largo.


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Apoyo Oclusal paralelo a cara oclusaldel diente pilar


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Apoyo Oclusal paralelo a cara oclusaldel diente pilar


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Tipos de Retenedores

Los retenedores se dividen en :

a) Retenedores Directos : Son los queproducen la retencin sobre la pieza enque se ubican.

b) Retenedores Indirectos : Son los quecrean la retencin en un sitio alejado de

la base de la prtesis (extremo libre).


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Tipos de Retenedores

Los Retenedores Directos pueden ser :a) Intracoronarios : Se ubican dentro de la

corona del pilar para crear retencin por

friccin de sus elementos (attachments).b) Extracoronarios : Se ubica alrededor del pilar

en la zona prxima a gingival debajo del

ecuador (brazo retentivo).b.1 Attachments de precisin (retencin x friccin).b.2 Retenedores circunferenciales.b.3 Retenedores tipo barra (retencin x presin).


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RETENEDOR INTRACORONARIOVentajas Desventajas

Existe mayorestimulacin de los

tejidos subyacentes

Eliminan el componenteretentivo visible.

Requieren pilarespreparados yaditamentos colados.

Requieren un

procedimiento clnico yde laboratorio mscomplejo.

Son difciles de reparar.

Se requieren dienteslargos para lograr sueficacia.


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RETENEDORES EXTRACORONARIOS(CONVENCIONALES)

Se colocan sobre la caraexterna del diente para suretencin.

La retencin se basa en laresistencia del metal a ladeformacin , que esproporcional a la flexibilidaddel brazo retentivo.

Deben tener una relacinpasiva con los dientes,excepto cuando se aplica unafuerza dislocante.


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Retenedores Extracoronarios(Convencionales)

Se dividen en :a) Circunferenciales : Vistos desde oclusal

presentan esa forma. Van de oclusal acervical.

b) Tipo Barra : Sus elementos nacen de laestructura metlica de la prtesis, cruzan el

margen gingival del pilar y toman contactosegn la ubicacin del ecuador. Van degingival a cervical.


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I. RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES

ELEMENTOS :

1) Brazo Retentivo- De formatriangular, su extremoretentivo se ubica enzona retentiva del pilar.

2) Brazo Opositor- De formarectangular. Se ubica enzona expulsiva del pilar.

3) Apoyo Su ubicacin esoclusal, cingular o incisal .

4) Cuerpo del Retenedor- Unelos elementos anteriores(retenedor circunferencial).

5) Conector menor- lo uneal conector mayor o a labase.

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3

4

5


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RETENEDORES CIRCUNFERENCIALESTIPOS :

Retenedor Acker

Retenedor Seccionado .

Retenedor en anillo

Retenedor Jackson o Doble Acker

Retenedor mesiodistal de Roach

Retenedor de accin posterior invertido..


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RETENEDORES CIRCUNFERENCIALESRetenedor Acker

Indicaciones- Prtesis dentosoportada

- En extremo libre ( slo si la zona edntulaes pequea).

- Cuando haya que hacer una eleccin entre

este retenedor y otro de igual capacidad,debe ser el elegido .

Contraindicaciones

- Extremo libre (brechas amplias).

Ventajas

- Buen soporte y estabilidad- Diseo simple.

- De fcil construccin.

- Se usa con base metlica o de acrlico.

- Requiere menos metal que otros, etc.


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RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES

Retenedor Seccionado

Indicaciones

En premolares aislados,rotados o inclinados.

Pilares premolares y

molares en el extremo librey en dentosoportados. En dientes aislados que no

pueden unirse al arcodentario con una prtesisfija. En estos casos se usa

este retenedor slo paraestabilizar.Sus brazos no penetran enzona retentiva.

Contraindicaciones

Ninguna. Debe serconstruido para evitartrauma a los pilares en elextremo libre.


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Retenedor en anillo

Indicaciones En molares inferiores que

tienen inclinacin haciamesial y lingual con 'elngulo retentivo en lasuperficie mesiolingual.

En pilares molaresposteriores de la clase II oen el lado dentosoportado

de la clase II.

Contraindicaciones No es satisfactorio cuando

existen zonas retentivasseveras en distal.

En molares superiores conretencin disto bucal amenos que no sea muymarcada.


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RETENEDORES CIRCUNFERENCIALESRetenedor Jackson o Doble Acker

Indicaciones Cuando hay necesidad de usar

un retenedor en una parte de'la boca donde no hay espacioedntulo (Clase II).

Cuando el espacio edntuloentre dos dientes naturales espequeo para un dienteartificial se usa este retenedorpara dar retencin y parallenar el espacio.

Cuando no existe suficienteretencin en un solo pilar.

Contraindicaciones No debe usarse cuando el

retenedor va a traumatizar elpilar.

Cuando no hay espacio paraque el conector menor cruce lasuperficie oclusal.


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Retenedor mesiodistal de Roach

Indicaciones

En incisivos laterales

superiores que sonpilares de una claseIII o en el ladodentosoportado de

una clase II.

Contraindicaciones

Extremo libre.

En dientes no bienpreparados.


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DISEO DE RETENEDORESCIRCUNFERENCIALES


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II. RETENEDORES EN BARRA

ELEMENTOS:

1. APOYO OCLUSAL OCINGULAR

2. BRAZO RETENTIVO: a puntode contacto.

3. BARRA: conector menor, queensanchndose ligeramente,

se une a la rejilla.

4. PLACA PROXIMAL: (funcionacomo brazo opositor).

1

1

2

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3

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4 4


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RETENEDORES TIPO BARRA

INDICACIONES:- En extremo libre, sobre todo en premolares inferiores.

- En bocas con caries rampantes

- Cuando la esttica tiene prioridad

CONTRAINDICACIONES:

- Insuficiente profundidad del vestbulo (menos de 3mm)

- Pilares lingualizados- Tejidos blandos muy retentivos en la zona vestibular.


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VENTAJAS:- Permite movimiento de la prtesis sin traumatizar al pilar.- Buena esttica- Evita la hiperplasia del tejido gingival distal al pilar

- Mnimo contacto con la superficie dentaria- No altera el contorno anatmico del pilar

DESVENTAJAS:- Poca estabilidad- Preparacin cuidadosa del pilar.- Dificultad en su confeccin en el laboratorio.


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Retenedores en I o de Kratochvil o DPI.

Retenedores en T.

Retenedores en Y

Retenedores en C.

Retenedores en J.


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Retenedor en I o de Kratochvil o DPIIndicaciones En el extremo libre, sobre todo en

premolares inferiores.

En bocas con caries rampantesporque cubre el mnimo deesmalte.

Cuando la zona retentiva es muypequea porque obliga a usar unretenedor poco resilente.

En situaciones donde la estticaes la primera consideracin.

Contraindicaciones-Insuficiente profundidad del vestbulo(por lo menos 3 mm del fondo del surco).- Pilar tiene severa inclinacin a lingualno presenta retencin en bucal.- Pilar severamente desplazado en

sentido bucal o lingual.- Piso de boca alto, no deja espacio paraplaca de contacto proximal separada delconector menor del apoyo oclusal. Enestos casos se hace una placa lingual.- ngulos retentivos severos en tejidos

blandos por bucal, no permiten conectormenor del brazo en I" sin que seatrapen alimentos o se irrite el carrillo.- Este inconveniente es comn en todoslos retenedores tipo barra.


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Retenedor en I o de Kratochvil o DPI

Ventajas Permite que la prtesis se

mueva durante la funcin sintraumatizar al pilar.

Buena esttica. Evita la hiperplasia del tejido

gingival distal al pilar.

Mnimo contacto con lasuperficie dentaria.

No altera el contornoanatmico normal del pilar.

Desventaias No es muy buena la

estabilidad.

El pilar debe ser preparado porel odontlogo.


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Retenedor en T

Indicaciones En el extremo libre

cuando los pilares tienensu retencin en distal.

En pilares posteriorescon zonas retentivasadyacentes al espacioedntulo.

Contraindicaciones Zonas retentivas

profundas en los tejidosblandos adyacentes al

pilar. Caninos y premolaressuperiores donde elconector menor pareceser muy visible.


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Retenedor en TVentajas Al utilizar la zona retentiva del

pilar en el extremo libre, evitarque aquel se traumatice.

Buena esttica en caninos y

premolares inferiores. Contacta poca superficiedentaria.

Ms verstil para el diseo.

Por la forma de la retencin,

son ms flexibles al ponerlosen su sitio que al retirarlos dela boca.

Desventajas Difcil de ajustar.

La estabilidad no es tan buenacomo en los retenedorescircunferenciales.

La esttica es pobre en elmaxilar superior.

Puede atrapar alimentosdonde el conector menor cruzael margen gingival.


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Retenedor en C

Indicaciones Tiene las mismas indicaciones

que el retenedor en "T"siendo un poco msesttico.

Se usa ms a menudo en lospremolares superiores, paramejores resultados estticos.

Contraindicaciones Las mismas que las del

retenedor en "T

En dientes que tienen elecuador muy cerca de la cara

oclusal porque crea unespacio debajo del conectordel brazo retentivo. Esteproblema es comn a todoslos retenedores tipo barra.


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Retenedor en C

Ventajas Igual que el retenedor en T .

Desventajas Igual que el retenedor en T .

Este retenedor es unamodificacin del retenedor en"T".

DISEO DE RETENEDORES


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DISEO DE RETENEDORESEN BARRA


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ELECCION DE UN RETENEDOR

SI : Su flexibilidad es suficiente para el uso que se le va a dar. Cubre el mnimo de la superficie dentaria. Es lo menos visible posible. No aumenta el ancho de la cara oclusal del diente. El diseo es aplicable a un diente rotado o en mal posicin. Puede ser usado aun en ngulos retentivos de tejidos blandos. El extremo del retenedor puede ser ajustado segn retencin. Evita movimientos horizontales o rotacionales (estable).

Es suficientemente rgido donde sea necesario. Permite reparacin en caso de ruptura de un brazo.

ENTONCES, PUEDE EMPEZAR A DISEARLO !


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Tema 2.2

CONECTORES


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CONECTORES: definicin

Los conectores son los componentesde la prtesis parcial removibleencargados de unir partes separadas

de sta.


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CONECTORES: clasificacin

I. CONECTORES MAYORES

II. CONECTORES MENORES


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CONECTORES : funcionesCONECTOR MAYOR CONECTOR MENOR

- Une partes de la PPR de - Une conector mayor conuno y otro lado de la arcada. otros componentes.

- Soporte,estabilidad,retencin. - Contribuye en estabilidad.

- Distribuye fuerzas sobre - Transmite fuerza oclusal detejidos de soporte . la prtesis a los pilares.

- Disminuye la cantidad de - Transfiere efecto de apoyos,fuerza que acta sobre un pilar retenedores y componentes

cercano al sitio de aplicacin estabilizadores al resto dede la fuerza. la prtesis.

- Evita impactacin de alimentos. - Protege a tejidos blandos

contra la impactacin de

alimentos


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CONECTORES

MAYORES

CONECTOR MAYOR: definicin


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CONECTOR MAYOR: definicin

Es el componente ms rgido de la PPR querelaciona, conecta o fija, en forma directa oindirecta, las partes de la prtesis ubicadas en unlado de la arcada con las del lado opuesto,

proporcionando soporte, estabilidad y retencin ala prtesis.

CONECTOR MAYOR :


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CONECTOR MAYOR :

caractersticas

Biocompatibilidad - Confeccionado en aleaciones compatiblescon los tejidos bucales.

Rigidez - para evitar torsin y fuerzas de palanca sobre piezaspilares y garantizar amplia distribucin de fuerzas.

Ubicacin y extensin adecuadas - para evitar:- Lesin del margen gingival- Interferencia con la lengua o irritarla.- Alteracin sustancial del contorno natural de: superficie lingual,

cresta alveolar mandibular o bveda palatina.- Invasin de tejidos bucales al instalar la PPR, al retirarla ocuando la PPR gira en funcin.

Acabado correcto - Para evitar atrapamiento y retencin departculas de alimentos.

CONECTOR MAYOR :


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CONECTOR MAYOR :clasificacin

I. Por sus caractersticas estructurales:1.1 Barras: - simple

- doble

1.2 Bandas o Cintas1.3 Placas : - palatina en herradura,

- parcial- total

II. Por su ubicacin:2.1 Conector mayor del maxilar superior2.2 Conector mayor del maxilar inferior

CONECTOR MAYOR :


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CONECTOR MAYOR :caractersticas diferenciales

- BARRAS

Barra simple

Barra doble

CONECTOR MAYOR :


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- BANDAS

Banda o Cinta Palatina

Simple

Banda o Cinta PalatinaDoble

CONECTOR MAYOR :


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- PLACASPlaca Palatina en Herradura

Placa Palatina Parcial

Placa Palatina Total - Placa Lingual

CONECTOR MAYOR : clasificacin


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CONECTOR MAYOR DEL MAXILARSUPERIOR

1. Barra palatina simple.

2. Barra palatina doble.3. Banda o cinta palatina.

4. Banda palatina doble.

5. Placa palatina en herradura.

6. Placa palatina parcial

7. Placa palatina total


B P l ti i l


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Barra Palatina simple

Diseo: sin ngulos agudos.

Indicaciones: a) prtesis dentosoportada debrechas posteriores cortas.

b) Clase II, extremo libre corto y buen soporte.

c) Oclusin antagnica dbil (prt. total inferior)

Barra Palatina Doble


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Diseo: Conservar escotaduras.

Indicaciones:

a) Prtesis dentosoportadas

b) Prtesis dentomucosoportadas con buenospilares y rebordes alveolares prominentes .

c) Cuando exista Torus palatino. Contraindicaciones:

En bvedas palatinas altas (la barra anteriorinterfiere en la fonacin) .


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B d P l ti d bl


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Banda Palatina dobleDiseo

Banda posterior plana, ancho 8 mm.( mnimo)

Los componentes anterior y posterior, unidospor conectores longitudinales a cada lado,configuran un marco cuadrado o rectangular.

Cada componente protege al otro contra eltorque y la flexin posibles.

Respetar escotaduras.

Indicaciones:

- Clases II y IV.

-Puede usarse en todas las clases deKennedy.

Pl P l ti H d


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Placa Palatina en Herradura

Diseo:

-Borde anterior: sobre descansos.

- Borde palatino: en la unin de las superficiesvertical y horizontal del paladar

Indicaciones:

- Presencia de torus palatino no operable

- Ausencia de varias pezas anteriores.

- Cuando el paciente no tolera un conectorposterior.


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Placa Palatina Parcial

Diseo:

- Borde anterior: sobre descansos endientes anteriores o a 6 mm, de stos.

Recorre valles de rugas palatinas;

nunca las crestas.- Borde posterior: delante de foveaspalatinas hasta surcos hamulares.

Indicaciones:- Clases I o II, cuando existe buenacantidad de dientes remanentes.


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Placa Palatina Total

Diseo.- Porcin anterior: se apoya en descansos dedientes remanentes.

- Porcin posterior: delante de foveas (placas

metlicas completas) o diseos especialespara ser completados con acrlico

Indicaciones:

- Clases I y II con brechas muy amplias.

- Cuando pilares y rebordes son pobres.


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Placa Palatina Metal - Acrilico

Placa Palatina totalmente de Acrlico


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Conectores Mayores Mandibulares.-

1.Barra Lingual

2.Doble Barra Lingual

3.Barra Sublingual

4.Barra Vestibular5.Placa Lingual

Barra Lingual Simple


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Diseo:

- Requiere una profundidad de 8 a 10 mm.,desde el margen gingival ms bajo hasta lainsercin del frenillo lingual.

- Mnimo 3 mm entre el margen gingival y elborde superior de la barra.

Indicaciones:

- Clase III

- Clases I y II con rebordes prominentes ypilares fuertes para retencin directa e indirecta.

Barra Lingual simple


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Barra Lingual simple Cmo medir la altura de zona disponible con

sonda periodontal.

En extremos libres el conector mayor termina conuna lnea oblicua que parte del margen gingival

distal del pilar y va hacia el surco lingual.

Doble Barra Lingual


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g Combinacin de una barra lingual y una barra deKennedy o gancho continuo de Kennedy

Diseo:

- La barra superior o barra de Kennedy, sobre loscngulos, sin hacer mucho relieve.

- La barra inferior como una barra lingual .

- Barras suficientemente distanciadas para evitaratrapar alimentos.

Indicaciones:

- Prtesis dentomucosoportadas(retencin indirecta)

- Necesidad de ferulizar piezas ntero - inferiores.

Barra Sublingual


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Barra Sublingual

. Diseo:- Caractersticas de barra lingual sobre zona poco explorada por lalengua.

Indicaciones:

- Pacientes difciles para la PPR.- Cuando el espacio entre el margen gingival y el piso de boca es

inferior a 8 mm y hay presencia de diastemas o de apiamientodentario anterior.

Placa Lingual


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Placa LingualDiseo:

- Borde superior sobre cngulos, de canino a caninoo hasta premolares.

- Lnea de unin con el acrlico: oblicua hacia abajo yatrs.

- Escotaduras, si son necesarias.

Indicaciones:

- Cuando el espacio entre el margen gingival y el pisode boca es inferior a 8 mm

- Dientes naturales remanentes y rebordes residuales

con pobre estabilidad y retencin.

Pautas generales para disear los


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conectores mayores :

1. Los conectores mayores nunca debenterminar a nivel del margen gingival,para evitar irritacin de la enca libre.

2. Los conectores mayores debenterminar a 5 o 6 mm. del margengingival en el maxilar superior y a 4mm. en el maxilar inferior (escotaduras).


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3. Si el borde del conectormayor tuviera que

contactar con los dientesdebe llegar por encimadel cngulo en las piezasanteriores y del ecuador

de las piezasposteriores.

Pautas generales para disear losconectores mayores :


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4. Durante la insercin y

remocin de la PPR tienenque evitarse lasprominencias seas y detejidos blandos.

Pautas generales para disearlos conectores mayores :

Pautas generales para disear


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5. Los conectores mayores deben ser ubicados, aliviados o ambas cosas paraevitar la invasin de los tejidos cuando laprtesis Clase I y II de Kennedy giramientras se halla en funcin.

Pautas generales para disearlos conectores mayores :


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CONECTORES MENORES

CONECTORES MENORES


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CONECTORES MENORES:definicin

Elementos de enlace entre el conectormayor y los dems componentes de la PPR.

Deben ser rgidos.


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Tema 2.3

BASES PROTETICAS

BASES PROTETICAS: definicin


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BASES PROTETICAS: definicin

Las bases protticas son las partes deuna PPR que descansan sobre losrebordes residuales desdentados y a lascuales estn adheridos los dientesartificiales. (Mallat. PPR.Clnica y Laboratorio.1995)

Componente de la PPR que soporta los

dientes artificiales y transfiere las fuerzasoclusales hacia las estructuras orales(McGivney-Carr. Mac Cracken. PPR .2004)


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BASES PROTETICAS:funciones


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1. Soportar dientes y cargas ejercidas en ellas hacia losdientes pilares y el resto de la estructura protsica.

2. Ferulizar la hemiarcada, evitando que los dientesmigren en sentido horizontal o vertical.

3. Masticatoria.

4. Estimulacin funcional de los tejidos subyacentes.

5. Esttica.

6. Soporte, estabilidad y retencin en prtesisdentomucosoportadas.

BASES PROTETICAS:condiciones


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de una base estable

Estabilidad funcional frente al movimientomandibular.- Depende de buena impresin.

Estabilidad a la deformacin de la base.-Depende de la rigidez de la base.

Estabilidad tisular.- Depende del material de que esthecha. Mejor: base metlica que de acrlico.

BASES PROTTICAS:factores


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que influyen en su adaptacin

FACTORES FISICOS:1. Presin atmosfrica (adaptacin hermtica a los tejidos).

2. Cohesin (atraccin de molculas de saliva entre s).3. Adhesin (atraccin entre saliva y superficie interna de base)

ELEMENTOS ANATOMOFISIOLOGICOS1. Factores biolgicos positivos (permiten adecuacinhermtica; ejem: tuberosidades, regin palatina posterior, papila

retromolar).2. Factores biolgicos negativos (no permiten adecuacinhermtica; ejem: torus, frenillos,mucosa depresible).

BASES PROTETICAS: clasificacin


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BASES PROTETICAS: clasificacinPor el material que descansa en el tejido blando:

a) Bases metlicas.-Ventaja: ms higinica

Indicaciones:- Prtesis dentosoportadas que no necesitan ser rebasadas.- No se requiere reemplazar contornos de tejidos blandos.

- Falta de distancia ionteroclusal.

b) Bases de acrlico.-Requiere redecillas de retencin y diseo adecuado.

Indicaciones:

- Cuando hay necesidad de rebasar la base de extensin distalpara mantener buen soporte .- En prtesis dentomucosoportadas.- En prtesis dentosoportadas.


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Dentosoportada

Dentomucosoportada


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BASES PROTETICAS:diseo


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BASES PROTETICAS:diseoDepende e las condiciones del reborde.

BASE DE ACRILICO:

- La rejilla puede pasar la cresta del reborde, hacia vestibular o puedequedarse por palatino o lingual, antes de la cresta del reborde.

- La rejilla no debe terminar sobre la cresta del reborde, pues seconstituira en lnea de fractura.

- En extremos libres, lleva un tope en el extremo de la rejilla.

- La extensin de la base (del acrlico) puede llegar al fondo de surco.

- Si la zona vestibular o las tuberosidades son muy retentivas, laextensin ser hasta el ecuador de esas zonas.


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Tema 2.4:

DIENTESARTIFICIALES

DIENTES ARTIFICIALES:


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definicin

Los dientes artificiales son aditamentosque, imitando las caractersticasanatmicas , morfolgicas, de color y

algunas especiales de los dientesnaturales, son colocados sobre las basesprotticas para reemplazar a stos en su

forma, funcin y dems caractersticas.

DIENTES ARTIFICIALES:


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clasificacin

1. Por el material de que estn hechos.

2. Por su forma.

3. Por sus caractersticas anatmicas.4. Por su funcin.

5. Por su mecanismo de retencin en la

base prottica.

DIENTES DE STOCK


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DIENTES DE STOCK

SELECCIN DEL MATERIAL PARADIENTES ARTIFICIALES

Es difcil establecer reglas fijas para el uso

de dientes artificiales sean de porcelana ode resina acrlica.


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DIENTES DE:PORCELANA RESINA ACRLICA


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PORCELANA RESINA ACRLICA

Conservan capacidad dedesmenuzamiento

Cuando el espacio interreborde es estrecho, el

tallado y adaptacin sondifciles y provocanfractura o prdida deretencin en la base.

No se adhieren al materialbase

Pierden su capacidad dedesmenuzamiento.

Fciles de tallar enespacio inter reborde

estrecho.

Poseen potencial deadherencia al material debase

DIENTES DE :


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PORCELANA RESINA ACRLICA

Producen sonido agudo alponerse en contacto.

Las superficies talladasdeben ser muy pulidaspara reducir la friccin yprevenir el astillamiento.

Producen abrasinpeligrosa en coronas deoro y dientes naturalesopuestos.

El sonido de contacto queproducen es ms suave.

No se astillan con facilidad.

Desgaste mnimo para los

dientes naturales y coronasde oro opuestos. Estoconstituye una indicacinprecisa para su empleo.

CRITERIOS ESTETICOS PARA

SELECCIN DE DIENTES


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SELECCIN DE DIENTES.

Criterios estticos:A. MaterialB. Color

C. Forma y TamaoD. Caractersticas especiales (pigmentaciones u otras).

Otros criterios :

A. La resistencia a la fractura.B. La resistencia a la abrasin.C. La unin con la base prottica


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A. SELECCIN DEL MATERIAL:

Los ms frecuentemente utilizados sonlos dientes de acrlico, en funcin de la

gran variedad de formas y colores.Se unen perfectamente a las bases deresina (unin qumica) y son fciles de

retocar para adaptarlos a la oclusin conlos dientes antagonistas.

Diente de Acril ico sobre base de


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Los dientes de acrlico sobre una base de resina son de primeraeleccin .

Ventajas :

o Buena adhesin a las bases.

o Resistencia a las fracturas.

o Permite la distribucin de fuerzas verticales.

o Permite el remodelado, los ajustes y un buen pulido.

o Aspecto esttico aceptable (aunque la porcelana es superior).

o Sus bases son rebasables.

o Son reparables.

o Bajo costo.

Diente de Acril ico sobre base deAcrlico

Dientes de acrlico


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Dientes de acrlico

Desventajas Requieren cierto grosor para mantener la resistencia.

Presentan diferentes patrones de desgaste, segn elmaterial empleado y el tipo de diente.

Su uso esta contraindicado en casos de dientes

unitarios; con una distancia intermaxilarcomprometida; y extrucciones de antagonistas

Dientes de Porcelana sobre base de


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acrlico

No es aconsejable emplear estos dientes, ya que presentan una serie dedesventajas importantes:

Los remodelados y tallados debilitan los dientes.

No pueden glasearse despus de tallar.

Son abrasivos.

Riesgo de soltarse de las bases.

El paciente percibe un claqueteo de los dientes.

Una oclusin defectuosa puede acelerar la reabsorcin del rebordeseo.

Dientes a Tubo


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Dientes a Tubo

Estos dientes requieren de un pivote colado que se proyecta hacia

oclusal sobre el cual se fijar el diente artificial a la estructura.Su uso est indicado en la sustitucin de 1 a 2 dientes en el grupoanterior o posterior (premolares). Preferentemente en la clase III deKennedy.

Ventajas : Una buena esttica.

Reduce el tiempo de trabajo en el laboratorio.

Desventajas : Estn contraindicado en los espaciosmesiodistales y oclusogingivalesreducido.

El pivote facilita la fractura del diente.


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Dientes con Triturantes Coladas


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En ciertos casos no ser posible colocar dientes de acrilico y entonceses necesario emplear triturantes coladas.

Est indicado en :

Disminucin de la dimensin vertical.

Antagonistas metlicos. Dientes extrudos.

B. SELECCIN DEL COLOR:PARAMETROS


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1. Fuente Luminosa

2. Objeto

3. Observador

Fenmeno de Metamerismo

Cuando dos objetos parecen tener el mismo color bajo una misma fuente deluz pero parecen diferentes en otra condicin de iluminacin.

Luz natural exterior(Luz blanca)

Luz Fluorescente(Luz Azul)

Luz incandescente(Luz Amarilla)

PROCEDIMIENTO PARA TOMAR EL COLOR DE


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LOS DIENTES

Se coloca la gua de color junto al diente, se mira a travsde la ranura por 10 segundos. Su campo de visin espequeo para concentrarse slo en los dientes

C SELECCIN DE FORMA Y


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C. SELECCIN DE FORMA Y

TAMAO :- Los dientes remanentes nos indican la forma y el

tamao de los dientes artificiales.

- La forma se elige en armona con la forma de lacara, el sexo, la personalidad.

- El tamao est en funcin de los incisivos de la

arcada antagonista y tambin de la amplitud delsector edntulo.

Clases de dientes por su forma


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Clases de dientes por su forma

Si ordenramos los dientes anteriores por suaspecto anatmico dentro de tres grupos deformas bsicas, resulta la siguiente divisin:

- Cuadrados- Triangulares- Ovoides

CUADRADO


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CUADRADO

TRIANGULAR


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TRIANGULAR

OVOIDE


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OVOIDE

Willi l ifi l di t l f


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Williams :clasifica los dientes por la forma

de la cara.

Gerber: relaciona la forma de los dientes

con la forma de la nariz.

Frush: la forma de los dientes se relaciona

con el sexo y la edad.

BIBLIOGRAFIA


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1. LOZA FERNNDEZ, David. Prostodoncia Parcial Removible.

Actualidades Mdico Odontolgicas Latinoamrica.3.Reimpresin,hecha en Colombia. 2002.

2. LOZA FERNNDEZ, David. Diseo de PrtesisParcial Removible.1 Edicin. Editorial Ripano. Madrid, Espaa. 2007.

3. MCGIVNEY-CARR. Mc Cracken. Prtesis Parcial Removible.Editorial Mdica Panamericana. 2004

4. MALLAT, Ernest y KEOGH, Thomas. Prtesis Parcial Removible,Clnica y Laboratorio. Mosby Doyma Libros. Madrid, 1996.

Ppr Tema 2 Componentes (Retenedores, Conectores, Bases y Dientes)

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