Precauciones estandares
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ENFERMERIA UNIVERSIDAD MAYOR
2013
Precauciones
estándares
Importancia y método
Ignacia Soto
1
ÍNDICE
RESUMEN PÁGINA 2
INTRODUCCIÓN PAGINA 3
MARCO TEÓRICO PÁGINA 4
HIGIENE DE MANOS PÁGINA 4
USO DE GUANTES PÁGINA 8
PROTECCIÓN FACIAL PÁGINA 9
USO DE DELANTAL PÁGINA 9
PREVENCIÓN DE
ACCIDENTES CORTO
PUNZANTES PÁGINA 10
HIGIENE RESPIRATORIA PÁGINA 10
MANEJO DE EQUIPOS,
DESECHOS CORTO
PUNZANTES Y ROPA PÁGINA 11
CONCLUSIÓN PÁGINA 11
BIBLIOGRAFÍA PÁGINA 12
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RESUMEN
Los profesionales de la salud debido
a la gran exposición que tienen con pacientes, deben respetar las precauciones
estándares que tienen como finalidad minimizar las infecciones o enfermedades que puedan adquirir tanto el paciente como
el profesional de salud al momento de estar en contacto con fluidos corporales (sangre,
mucosas, etc.)
Las precauciones estándares que debemos aplicar en la atención al paciente son:
HIGIENE DE MANOS; que tiene como finalidad eliminar o disminuir la microbiota
transitoria y/o materia orgánica la cual pueda traspasarse de una persona u objeto a otro. USO DE GUANTES; cuyo objetivo
principal es la protección y seguridad del profesional de salud frente al contacto con
fluidos corporales que pueden ser perjudiciales para su salud, y secundariamente pero no menos importante
la protección del paciente. Existen 2 tipos de guantes, de procedimiento para evitar transferencia de microorganismos y
estériles los cuales son utilizados para procedimientos en contacto con zonas
estériles del cuerpo del paciente. PROTECCIÓN FACIAL; que consiste en la utilización de antiparras para cubrir y
proteger los ojos y mascarilla en caso de procedimientos que involucren salpicadura
y así se evite infección cruzada. USO DE
DELANTAL QUIRÚRGICO; actúa como barrera mecánica protegiendo la vestimenta
del profesional de salud frente a las potenciales infecciones provenientes del
paciente; es estéril por ende debe haber un minucioso cuidado en el momento de ser utilizado por el personal de salud.
PREVENCIÓN DE ACCIDENTES
CORTOPUNZANTES; principal riesgo al
que están expuestos los profesionales de salud el cual puede ocasionar graves
enfermedades transmitidas por vía sanguínea como VIH, VHB, VHC, las
cuales si no son tratadas como corresponde pueden provocar gran deterioro de la salud.
HIGIENE RESPIRATORIA; tiene por finalidad la prevención del contagio de enfermedades respiratorias que
posiblemente puedan invadir a todo profesional, paciente o público en espera,
que se encuentre en un centro de salud donde haya presencia de enfermedades respiratorias; como prevención las medidas
a tomar son colocar a todos los pacientes con síntomas respiratorios febriles agudos
al menos a un metro de distancia persona/persona en las áreas de espera, proporcionar educación, etiqueta de la tos y
recursos higiénicos. MANEJO DE
EQUIPO, DESECHOS
CORTOPUNZANTES Y ROPA DEL
PACIENTE; Se deben respetar los “4 NO”; No reencapsular la aguja, No separar
la aguja de la jeringa sin pinza, No desechar en una bolsa plástica, No manipular de
manera negligente. Y debe respetarse el transporte adecuado y etiquetado de la ropa del paciente.
El lavado de manos siendo fundamental en la práctica de salud, de acuerdo al procedimiento que se llevará a cabo, se
procederá a realizar el tipo de lavado de mano que corresponde; existen 3 tipos de
lavado de mano: LAVADO DE MANOS
CLÍNICO; solo se utiliza agua y jabón, dura 1 minuto, y elimina por arrastre
mecánico la microbiota transitoria. HIGIENIZACIÓN DE LAS MANOS EN
SECO CON ALCOHOL GEL; reemplaza el lavado de manos clínico, dura entre 20- 30 segundos, se utiliza sin la presencia de
materia orgánica. LAVADO DE MANOS
QUIRÚRGICO; se utiliza agua y jabón
antiséptico, dura 5 minutos y elimina la microbiota transitoria y permanente.
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INTRODUCCIÓN
En la vida diaria un profesional de la salud debe tener sumo cuidado con las infecciones, ya que las puede contraer y/o
traspasar al paciente agravando aún más su salud. Es por esto que las distintas
organizaciones de salud (OMS, OPS, entre otras) estandarizaron algunas precauciones que debe tener el equipo de salud, el
personal de aseo, enfermeros, médicos, nutricionistas, obstetras, entre otros.
En este trabajo se irán exponiendo las distintas precauciones estándares que existen y los distintos métodos y pasos
necesarios para poder realizarlas y así lograr entender la importancia de estas
medidas. Dentro de los componentes de las precauciones se encuentran la higiene de manos, el uso de guantes, protección facial,
uso de delantal, prevención de accidentes corto punzantes, higiene respiratoria y manejo de material, desechos corto
punzantes y ropa del paciente.
Una de las P.E que poseerá mayor énfasis
en este trabajo será el lavado de manos ya que éstas son consideradas el principal medio de transmisión de microorganismos
por lo que el proceso de higienización de manos debe ser el primer eslabón para la
prevención de infecciones nosocomiales, es decir, al tener el personal las manos libres de microorganismos se evitan las
infecciones cruzadas y por lo tanto empeorar al paciente, hecho que conlleva a
alargar el tiempo de permanencia en el centro hospitalario.
La motivación de hacer este trabajo es instruir mejor al profesional de salud para
que pueda cuidar de una manera integral y holística tanto al paciente como a sí mismo,
ya que como veremos el medio ambiente intrahospitalario es un ambiente hostil, respecto a microorganismos, que si no son
eliminados de una forma pertinente y rápida se propaga infectando a una gran
cantidad de personas. Otro punto que nos motiva a desarrollar este tema es la gran cantidad de IAAS (infecciones asociadas a
la atención de salud) que se manifiestan en Chile, donde muchas veces el mal manejo
del personal es el causante principal de éstas.
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MARCO TEÓRICO
Las precauciones estándares como
se ha dicho anteriormente son las medidas de cuidado que debe aplicar el equipo de salud al momento de atender al paciente,
independiente de su diagnóstico, con el fin de minimizar las infecciones tanto del
paciente como del profesional de salud en el momento de estar en contacto con fluidos corporales, sangre, piel no intacta y
mucosas.
Una vez definida la importancia de las precauciones estándares es importante explicar el proceso y los métodos de cada
una de ellas, estas se componen de:
1. Higiene de manos
2. Uso de guantes
3. Protección facial
4. Uso de delantal
5. Prevención de accidentes
cortopunzantes
6. Higiene respiratoria
7. Manejo de equipos, desechos
cortopunzantes y ropa de los pacientes
1. HIGIENE DE MANOS
La higiene de manos o el lavado de
manos es una técnica usada oficialmente desde octubre de 1846 por el médico
Ignacio Felipe Semmelweis el cual tras estar trabajando en el servicio de maternidad en Viena comenzó a
preocuparse por la alta tasa de mortalidad post parto en el pabellón del doctor Klein,
la cual era atendida da por médicos en comparación con el pabellón del doctor Bartch, el cual era asistido por matronas, la
brecha de comparación era muy alta, un 96% contra un 2%.
Tras obtener estos resultados Semmelweis hace un estudio epidemiológico para
detectar la causa de las diferencias entre los dos pabellones dándose cuenta que: - En
el pabellón del doctor Klein llegaban muchos estudiantes de medicina que venían directamente de medicina forense luego de
examinar las muertes de las parturientas, por otro lado la sala del doctor Bartch solo es atendida por matronas pero cuando
llegan los estudiantes de medicina la tasa de mortalidad se veía aumentada.
Esto lleva a que el doctor Semmelweis plantee la hipótesis de que los estudiantes
llevan una especie de bacteria desde las pacientes fallecidas a las pacientes en post
parto. Por otro lado el doctor Klein al recibir la información llegó a despedir a la mitad de los estudiantes para identificar la
causa de las muertes, sin embargo, la tasa de mortalidad no se vio disminuida, por lo
que el doctor decide investigar el otro pabellón en el cual destaca que las matronas entre cada paciente realizaban el
lavado de manos con cloruro de calcio, entendiendo así que había algo en las
manos de los estudiantes que tenía que ser eliminado antes de entrar en contacto con el paciente (en esta época no se tenía el
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concepto el transporte de microorganismos), Klein decide que el
servicio debería llevar a cabo el lavado de manos al momento de estar en contacto con
los pacientes , dicha acción concluyó en que la tasa de mortalidad disminuye desde el 96% a un 1% en el pabellón de Bartch.
. En resumidas cuentas el lavado de manos
es una técnica con un nacimiento controversial que con el tiempo se ha ido perfeccionando llegando a tener distintos
momentos, tipos y guías de cómo lavarlas; los cuales se describen a continuación. El principal objetivo de la higienización de
manos es eliminar o disminuir la cantidad de microorganismos presentes y así
prevenir las colonizaciones cruzadas. Para lograr esto, se describen 5 momentos en los que es estrictamente necesario realizar el
procedimiento los cuales serán descritos a continuación.
1. Antes del contacto con el paciente
Este es cuando se acerca al paciente, le
realiza la anamnesis, el examen físico, ayudar a mover al paciente, al saludarlo,
etc. La razón de lavarse las manos previo contacto con el paciente se debe a que uno
al estar en constante movimiento, ya sea realizando procedimientos o llenando
fichas, se contaminan las manos con microbiota transitoria que puede, al no ser eliminada, agravar más el estado general
del paciente.
2. Antes de realizar tareas asépticas o
limpias.
Cuando se realiza un procedimiento, éste puede requerir una técnica aséptica,
necesaria cuando el procedimiento es realizado en una cavidad estéril o una técnica limpia, no requiere la eliminación
total de los microorganismos, en ambos casos es necesario el lavado de manos
utilizando los materiales necesarios para cada situación.
Un buen lavado de manos o higienización con alcohol gel impide que los gérmenes
que uno adquiere al haber entrado en contacto con el paciente, entendiendo que el paciente tiene su propia microbiota que
puede ser patógena u oportunista, entre al organismo ya que podría empeorar tanto la
situación del paciente como la del personal.
3.Luego de exposición a líquidos
corporales.
La exposición con fluidos corporales del paciente es casi inevitable, por lo que inmediatamente después de realizar el
procedimiento ya sea la toma de un examen o aspiración de secreciones, es necesario
lavarse las manos. Cabe destacar que estos procesos requieren además el uso de otros elementos como guantes, protección para
los ojos, entre otros.
4. Después del contacto con el paciente.
Al igual que al momento de tocar al
paciente por primera vez uno siempre se debe lavar las manos después de terminar el
contacto con el paciente. Esto se debe a que como se dijo anteriormente el paciente presenta una
microbiota propia que al estar enfermo puede ser potencialmente patógena para el
resto de los pacientes o incluso para el personal de salud.
5. Después del contacto con el entorno
del paciente.
Siempre que haya una exposición con el ambiente (Velador, mesa, mueble, cama, etc) uno se debe lavar o higienizar las
manos.
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Antes de realizar el lavado de manos es necesario tener en cuenta ciertos elementos
importantes tales como, mantener la uñas cortas, limpias y sin esmalte, retirar joyas y
mangas recogidas hasta el codo. Otro elemento importante es determinar el tipo de lavado de manos que se realizará el cual
va a depender del procedimiento que se va a realizar y varía en el tiempo de duración y
compuesto que se utilizará.
Tipos de lavados de manos
● Lavado de manos clínico - Es aquel que se realiza con agua y
jabón, con o sin antiséptico, seguido con un enjuague al chorro de agua.
Este lavado dura en total un tiempo de 1 minuto y busca remover la suciedad, materia orgánica que hay
en las manos y la microbiota transitoria que aloja a los microorganismos .Es una medida de
higiene básica de la enfermería para el contacto con el paciente en el
centro hospitalario.
● Higienización de las manos en
seco con alcohol gel
- Este lavado puede reemplazar al lavado de manos clínico al tener el
mismo efecto en la reducción de la microbiota transitoria, sin embargo tiene algunas precauciones que hay
que tener en cuenta en su utilización adecuada como la NO presencia de
materia orgánica en las manos, ya que esta anula el efecto del alcohol glicerinado, es por ello que las
manos se deben encontrar libre de suciedad y residuos orgánicos. La
técnica dura 20-30 segundos posterior a esto se deja secar al aire libre.
● Lavado de manos quirúrgico : - Es la remoción y eliminación de
los microorganismos de la microbiota transitoria y
permanente de la piel utilizando un antiséptico por un tiempo de 5 minutos. Esta técnica se utiliza para
procedimientos que requieren una técnica estéril para no afectar la
integridad del paciente ni la del personal de salud.
Técnica del lavado de manos clínico
1. Retire todo elemento que impida un buen
lavado de manos como reloj, anillos, pulseras. Si tiene mangas largas deben
subirse hasta el codo. Las uñas deben encontrarse sin esmalte y cortas, evitando que en ellas se concentren
microorganismos, debido a que los lechos ungueales son zonas donde existe gran
concentración de ellos. 2. Retire previo al lavado de manos cantidad necesaria de papel para el
posterior secado. 3. Colóquese frente al lavamanos sin
tocarlo con el cuerpo. 4. Abra la llave del agua y déjela correr hasta el final del procedimiento.
4. Moje bien manos y muñecas, ya que así se facilita la aplicación del jabón.
5. Extraiga jabón del dispensador
6. Junte las manos, frótelas haciendo movimientos de rotación.
7. Entrelace las manos, dedos y pulgares con el fin de frotar los espacios
interdigitales, haciendo movimientos hacia arriba y hacia abajo. 8. Friccione las yemas de los dedos, de una
mano con la otra para lavar las uñas. 9. Frótese las muñecas. Mantener este
procedimiento por 1 minuto. La fricción prolongada remueve la microbiota transitoria que poseen las manos.
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10.Enjuague bien las manos bajo el chorro de agua teniendo presente tenerlas en
declive (más bajas que los codos) con el fin de que el agua escurra hacia la punta de los
dedos, con el fin que por arrastre el agua elimine los residuos de jabón y microorganismos. No toque ni llave ni
lavamanos, si esto sucediera debería volver a lavarse las manos.
11. Séquese bien con toalla de papel desechable desde la punta de los dedos hacia la muñeca, sin volver atrás.
12. Cierre la llave de agua con la toalla de papel desechable.
13. Elimine la toalla en el receptáculo, con tapa y pedal.
Higienización de manos con alcohol gel
1. Retire todo elemento que impida un buen lavado de manos como reloj, anillos, pulseras. Si tiene mangas largas debe
subirlas hasta el codo. Las uñas deben encontrarse sin esmalte y cortas, evitando que en ellas se concentren
microorganismos. 2. Verifique que las manos se encuentren
libres de suciedad visible, ya que con presencia de materia orgánica se inactivan el antiséptico.
3. Aplique alcohol gel sobre sus manos
4. Frote sus manos con movimientos
circulares comenzando por las palmas, luego dorso, muñecas. Entrelazar dedos y pulgares y mover las manos de adelante
hacia atrás. 5. Espere que se seque el alcohol gel para
que su acción sea efectiva (esperar 15 segundos).
Procedimiento de lavado quirúrgico de
manos
1. Retire todo elemento que impida un buen lavado de manos como reloj, anillos,
pulseras. Si tiene mangas largas debe
subirlas por sobre el codo, ya que el lavado clínico contempla lavar todo el antebrazo.
Las uñas deben encontrarse sin esmalte y cortas, evitando que en ellas se prosperen
microorganismos. 2. Póngase gorro y mascarilla, ya que una vez lavadas las manos no podrá tocar los
elementos. 3. Colóquese frente al lavamanos sin
tocarlo con el cuerpo. 4. Abra la llave del agua y déjela correr hasta el final del procedimiento. No utilizar
agua caliente ya que esta elimina la grasa protectora de la piel y provoca mayor
irritación a los antisépticos. 5. Mojar las manos y los brazos bajo el chorro de agua, de manera que las manos
queden más bajas que los codos, para que el agua fluya desde los codos hasta las puntas
de los dedos. El agua escurre desde lo más limpio a lo más sucio. 6. Revise uñas y limpiarlas con un palillo si
fuera necesario
7. Aplicar 2 a 4 ml de jabón antiséptico
(clorhexidina) 8. Frotar con firmeza y movimientos circulares las palmas y dorso de las manos,
las muñecas y los brazos. Entrelazar los dedos y mover las manos hacia adelante y
hacia atrás. Mantener este procedimiento por 3 minutos, ya que es el tiempo en que el antiséptico comienza a hacer efecto y así
elimine la microbiota permanente. 9. Enjuagar poniendo las manos bajo el
chorro de agua de manera que queden más arriba que los codos y que el jabón escurra desde las manos hacia los codos eliminando
por arrastre los residuos. 10. Secarse las manos y los brazos con una
toalla estéril, desde los dedos hacia el codo con movimientos rotatorios
11. Desechar la toalla en recipiente
especial, ya que la toalla se procesa y puede ser utilizada nuevamente.
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12. Mantener las manos delante y por encima de la cintura evitando
contaminación accidental. 13. El grifo no se cierra, esta labor se
delega a otra persona en caso que en la institución no existan lavamanos con sensor.
2. USO DE GUANTES
El doctor William Halsted bajo el conocimiento de la importancia del lavado
de manos expuesto por el doctor Ignacio Semmelweis y además bajo el antecedente
de que uno de sus ayudantes sufriera dermatitis por el continuo uso de antisépticos determinó que si el paciente
tiene riesgo de morir o contraer enfermedades por el motivo de ser atendido
por un equipo que no realiza el lavado de manos en el momento indicado, el médico posee las mismas condiciones de contraer
patologías, por lo que en 1894 promovió el uso de guantes en cirugía para la protección
del médico, esto lo logró gracias a Goodyear, fabricante de neumáticos y artículos de cauchos, ya que esta fue la
empresa que fabricó unos guantes de goma lo suficientemente delgados para permitir
un trabajo manual preciso, cabe destacar que en un comienzo solo el médico utilizaba los guantes para protección frente
a una cirugía, pero sin duda fue un gran aporte para mejorar la técnica aséptica de
las cirugías.
Esta protección fue utilizada durante mucho tiempo solo durante las cirugías, pero tras
diversos estudios que demostraban el gran beneficio que el uso de guantes ejerce sobre el equipo de salud, se decidió utilizarlos
durante lo procedimientos que se le realicen al paciente.
Hoy día existe una gran variedad de guantes, para las instituciones de salud se destacan 2, los de procedimiento y los de
cirugía.
a.Guantes de procedimientos se usan con el objetivo de disminuir la transferencia de
microorganismos desde el personal al paciente, en otras palabras su uso es con el
fin de proteger a ambas partes. La postura de estos guantes no requiere nada más que un buen lavado de manos.
El retiro se hace de la siguiente forma: 1. Retirar el primer guante y ponerlo en el
puño de la otra mano. 2. Retirar el segundo guante pero tomándolo por la cara interna y cubriendo
el otro por completo. 3. Desechar los guantes.
4. Lavado de manos.
b. Los quirúrgicos o estériles se usan con el fin de proteger al paciente para que este
no se exponga a más microorganismos de los que ya posee, siempre estos vendrán en dos paquetes uno cerrado e indemne y otro
que los cubre solamente para facilitar la postura de estos. La postura de estos tiene dos técnicas:
I. Abierta, utilizada para pequeños procedimiento como pasar una sonda, sala
de partos, etc. 1. Lavado de manos quirúrgico. 2. Una persona que asista el procedimiento,
la cual abrirá y presentará el material. 3. Tome el guante de la mano dominante
por los dobleces, preocupándose de no tocar el guante ni el segundo envoltorio. 4. Inserte la mano dentro del guante hasta
que los dedos estén en sus respectivos lugares, el puño se doblará solo.
5. La mano sin guante toca el dobles de este y con la mano enguantada por el interior del doblez del guante no puesto se tira para
abajo. II. Cerrada, utilizada en cirugía cuando el
personal ya esta vestido, el lavado de manos ya se realizó, se dispone de una mesa instrumental y un equipo quirúrgico
listo, en esta situación por lo general es la
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arsenalera la encargada de colocar los guantes.
1. Acercarse al personal que pone los guantes, con la manos dentro de las mangas
del delantal quirúrgico. 2. Este personal debe colocar los guantes sobre la manga, en este momento el
profesional saca sus manos del delantal, el guante se coloca por encima de la manga o
puño del delantal. 3. Se repite el mismo escenario para la otra mano.
4. Una vez vestido así puede ayudar a colocar guantes al resto del equipo médico.
3. PROTECCIÓN FACIAL
No hay registro de quien fue el primero en promover la idea del uso de mascarillas y gafas, pero se sabe que el uso de éstas
proporciona un beneficio de protección para el personal de salud y a su vez para el
paciente, ya que si el personal está sano no hay infecciones cruzadas.
Las gafas se usan a modo de protección de
los ojos, ya que éste tiene mucosa altamente vascularizada, por lo que basta con una cierta cantidad de microorganismos
para que se desencadene una infección en el personal.
Las mascarillas sirven a modo de protección de los profesionales del hospital (médicos, auxiliares de aseo, enfermeros,
etc) por lo que el uso de estas deberían ser de carácter obligatorio independiente del
diagnóstico del paciente, pero el uso de estas depende netamente de la cantidad de recursos del hospital por lo que se usan
generalmente cuando hay riesgo a contraer alguna enfermedad.
Hay distintos tipos de mascarillas pero las que más destacan son:
a. Mascarillas comunes: Simplemente cubren la boca y nariz
y son de uso desechable.
b. Mascarilla HEPA: Alta eficiencia frente a enfermedades respiratorias
más contagiosas (influenzas, AH1N1, entre otras), duran 3
semanas, siempre se deben rotular y guardar en la caja después del uso, poner encima una mascarilla común
por riesgo a contaminarla y si esta llega a contaminarse con fluidos se
debe desechar.
4. USO DE DELANTAL
Este “uso de delantal” no se refiere al uso del delantal blanco sino al uso del delantal
quirúrgico. El objetivo del uso de este es establecer una
barrera mecánica entre el que lo usa y el paciente que está colonizado o infectado a manera de proteger la ropa que está
llevando. Se usa principalmente cuando hay sospecha la posibilidad de contacto con
sangre o algún fluido corporal del paciente. Los delantales se consideran estériles, una vez puestos, desde la cintura hacia arriba
menos la espalda. Siempre se debe tocar lo estéril del pabellón nunca lo sucio sino se
contamina todo.
La postura en el pabellón: 1. Personal del pabellón sólo debe quitar el
primer envoltorio en que viene el delantal estéril. 2. Una vez presentado, se debe abrir el
segundo envoltorio. 3. Una vez abierto, se toma el delantal por
el cuello y se comienza a colocar de manera que las manos queden dentro de la manga, siempre con las manos arriba de la cintura.
4. El personal de pabellón anuda las tiras traseras del cuello y la cintura.
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5. PREVENCIÓN DE ACCIDENTES CORTO
PUNZANTES
Con el tiempo se fueron encontrando
distintas enfermedades que se transmiten vía sanguínea y basta solo con la inoculación de una pequeña cantidad para
contraerla, por lo que las instituciones de salud están dando énfasis en prevenir
exposición a una enfermedad que puede ser curada como puede ser incurable.
Los accidentes corto punzantes son
ocasionados por una lesión ya sea con una jeringa o bisturí que proviene de un
paciente, esto expone al personal de salud un riesgo de contraer gamas de enfermedades tales como el VIH, VHB,
VHC, entre otros.
Al haber un accidente uno tiene que lavar con agua y jabón, comprimir y notificar
antes de 24 horas para hacer el papeleo correspondiente y empezar tratamiento si es
que se requiere.
El riesgo laboral de un profesional de salud de contraer VIH es de 0,3%, de VHC entre
3-10% y VHB es de un 30% (Beckmann et al., 1994; Udasin&Gochfeld, 1994; Cardo, 1997).
Luego del accidente:
VHB y VHC (hepatitis B y C): Se puede desarrollar Hepatitis Crónica o cáncer
hepatocelular.
VIH: Se va desarrollando el sida hasta llegar a la muerte si no hay tratamiento.
Prevencion de desarrollo
Hepatitis B: Inmunización 3 dosis (día 0, 30 días, 6 meses) antes de accidente y
evitar el accidente con las precauciones
estándares. Cuando hay accidente inmunizar más inmunoglobulina.
Hepatitis C: La única forma de prevenirla es con el uso de precauciones estándares. VIH: Al igual que la VHC el uso de
precauciones estándares es vital. Cuando hay accidente se empieza con terapia
antirretroviral.
6. HIGIENE RESPIRATORIA
Previene las infecciones respiratorias al
implementarse las medidas de control de la infección en el primer punto de contacto con la persona posiblemente infectada.
Para esto deben cubrirse la nariz y la boca al toser o estornudar con un pañuelo
desechable o mascarilla, eliminarlos una vez usados y realizar el lavado de manos después del contacto con secreciones
respiratorias.
En los centros de salud se debe colocar a todos los pacientes con síntomas
respiratorios febriles agudos al menos a un metro de distancia persona/persona en las
áreas de espera. Así mismo en la entrada del servicio deben haber alertas visuales que proporcionan educación a las personas
con síntomas respiratorios de como practicar la higiene respiratoria y la etiqueta
de la tos y por último contar con recursos higiénicos como pañuelos desechables ,mascarillas, alcohol gel, basureros, para
que las personas que se encuentren en áreas de espera dentro del servicio como también
para el área de consulta de pacientes respiratorios se encuentren abastecidos de recursos que ayuden a prevención de las
enfermedades respiratorias gracias a la educación colaboración de las personas.
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7. MANEJO DE EQUIPOS, DESECHOS
CORTOPUNZANTES Y ROPA DEL PACIENTE.
El buen manejo y la eliminación de desechos cortopunzantes dependen de los
“4 No” :
1.No reencapsular la aguja
2.No separar la aguja de la jeringa sin
pinza
3.No desechar en una bolsa plástica
4.No manipular de manera negligente. Siempre el material cortopunzante debe ir
en la caja o contenedor de éstos, idealmente de cartón, y no debe llenarse más de tres
cuatros.
La ropa del paciente al momento de irse o de mantenerse durante un tiempo indefinido
debe transportarse de la mejor manera posible, por lo que al ser usados deben ser transportado en una bolsa sellada y
etiquetada teniendo la precaución de no contaminar la parte externa de la bolsa,
después llevar la bolsa a un contenedor cerrado y de ahí transportar. Siempre se debe hacer con pechera y guantes de
procedimientos.
CONCLUSIÓN Las precauciones estándares son normas
básicas que deben ser cumplidas por el personal sanitario con el fin de evitar o
disminuir al máximo las posibilidades de transmisión de microorganismos en ambas direcciones. Es indispensable considerar
todos los fluidos de todos los pacientes como potencialmente infectantes; ya sean
heces, sangre, orina, expectoración, saliva, secreciones, menos el sudor.
Es por esto, que son diversos los métodos
que existen y que se han agregado a través del tiempo para disminuir cada vez más
este riesgo latente que existe para el personal sanitario en el día a día de sufrir alguna injuria o contraer una infección.
Deben ser aplicados con la atención de todos los pacientes, en todo momento, y
cualquiera sea el ámbito de la atención en salud.
Dentro de las precauciones estándares se
encuentran lavado de manos; uso de barreras protectoras como guantes, mascarillas, antiparras, pecheras
impermeables; prevención de accidentes cortopunzantes; higiene respiratoria;
manejo de equipos, desechos cortopunzantes y ropa de los pacientes.
Sin embargo, la principal y más simple
dentro de todas es el lavado de manos, ya que está comprobado que reduce considerablemente la transmisión de
microorganismos del personal al paciente y viceversa. Es por esto, que lo primordial es la
educación sobre estos riesgos y métodos; capacitar debidamente al personal, que en
ellos se produzca un hábito, ya que al fin y al cabo es un beneficio tanto para el personal como para el paciente. Es de vital
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importancia que todo el personal esté informado y actualizado sobre los métodos
utilizados, en qué momentos utilizarlos, con quién, cuál es el protocolo a seguir en caso
de accidentes y todo lo que esto implica.
Hoy en día, si bien la mayoría de los profesionales utilizan estas medidas, aún
son muchos los que por diversas razones no las cumplen en su totalidad, aumentando así el riesgo.
Es de responsabilidad de todos el que las cifras de IIAS (Infecciones asociadas a la
atención en Salud) sigan disminuyendo. ¡Todo está en tus manos!.
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