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En cuál de las siguientes neoplasias gástricas en estadio incipiente se puede considerar como primera opción la erradicación de H. Pylori con antibioterapia e IBP?

1.- Adenocarcinoma gástrico difuso. 2.- Adenocarcinoma gástrico de tipo intestinal. 3.- Linfoma MALT gástrico. 4.- Linfoma alto grado gástrico. 5.- Linfoma de Hodgkin gástrico.

¿Cuál de los siguientes factores NO se considera factor de riesgo de desarrollo del cáncer gástrico?:

1) Anemia microcítica hipocromica.

2) Gastritis crónica atrófica.

3) Infección por Helicobacter Pylori.

4) Enfermedad de Ménétrier.

5) Inmunodeficiencia común variable

Señalar en relación con el linfoma gástrico primario, cuál es la respuesta acertada:

1.- El linfoma gástrico primario es de peor pronóstico que el adenocarcinoma.

2.- Los pacientes que responden a la antibioterapia en linfoma MALT deben controlarse mediante endoscopia periódica, debido al desconocimiento de si se elimina el clon neoplásico ó simplemente se suprime de forma temporal.

3.- La resección gástrica asociada a quimioterapia permite supervivencias de 80 a 90% a los cinco años en pacientes con linfoma de alto grado localizados.

4.- El linfoma gástrico primario es una forma infrecuente de presentación extraganglionar de linfoma.

En un paciente de 66 años, diabético no insulinodependiente, al que se le

ha realizado una endoscopia, se ha detectado una lesión extensa en el

cuerpo gástrico. La biopsia informa adenocarcinoma de tipo intestinal.

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es más correcta?:

1)Unos valores de CEA, CA 19.9 y CA 72.4 en el rango de la normalidad

nos excluyen la presencia de enfermedad diseminada.

2)Es obligatorio realizar un tránsito gastrointestinal para verificar la

extensión

3)El siguiente paso es la realización de ecografía endoscopica y TAC

abdominal pélvico.

4)Solicitaremos una ecografía endoscópica para descartar la presencia de

metástasis hepáticas y pancreáticas.

5)La laparoscopia sería la indicación inmediata que ayudaría a evitar una

laparotomía innecesaria.

De entre las siguientes afirmaciones sobre el carcinoma gástrico precoz, señale cuál es FALSA:

1)Operado tiene buen pronóstico, con supervivencia hasta del 95% de los casos a los cinco años.

2)No sobrepasa la submucosa.

3)No tiene capacidad para producir metástasis ganglionares linfáticas.

4)Existe una clara correlación entre la profundidad de la invasión del tumor y la tasa de supervivencia.

5)La endoscopia permite distinguir varias modalidades morfológicas de esta entidad

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Cuál de las siguientes entidades NO se asocia con mayor riesgo de cáncer gástrico que el de la población general?:

1)Gastrectomía por ulcus.

2)Reflujo duodenogástrico.

3)Enfermedad de Menetrier.

4)Anemia perniciosa.

5)Acalasia.

Respecto a los tumores benignos del estómago es FALSO que:

1)Los polipos son lesiones asintomáticas de la submucosa.

2)Los lipomas no requieren de biopsia ni de extirpación.

3)La gastritis hipertrófica puede acompañarse de lesiones polipoideas inflamatorias.

4)Los leiomiomas están a menudo en el músculo liso de la pared.

5)Los pólipos adenomatosos son los más frecuentes

Se trata de paciente masculino de 41 años de edad, originario

de Hermosillo, inicia padecimiento hace 6 meses,

caracterizado por disminución de peso de forma continua,

agrega fatiga, adinamia, sensación de plenitud temprana,

dolor en cuadrante superior izquierdo, a la exploración se

observa palidez generalizada, deshidratación moderada,

disneico con tos seca, niega tabaquismo ó alcoholismo,

existen antecedentes de tuberculosis y cáncer en la familia,

resto sin datos que agregar. En el laboratorio se reporto

sangre oculta en heces y anemia por deficiencia de hierro.

PREGUNTA:

¿Cuál es el tratamiento más adecuado para el padecimiento?

a.- Resección quirúrgica. b.- Radioterapia. c.- Quimioterapia. d.- Resección quirúrgica y quimioterapia.

¿Cuál es el signo o método diagnóstico más certero para este padecimiento?

a.- Sangre en heces.

b.- Ganglio de Virchow.

c.- Serie gastrointestinal.

d.- Marcadores tumorales.

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