PREMEDICACIN ANESTSICA EN PEDIATRA

PREMEDICACIN ANESTSICA EN PEDIATRADR JESS ESTEBAN AGUILAR R2A

OBJETIVOS DE LA PREMEDICACION PERMITIR UNA SEPARACIN DE LOS PADRES Y UNA SUAVE INDUCCIN ANESTESIA

OTRO EFECTOS ANSIOLISISAMNESIAPREVENCION DEL ESTRSREDUCCIO DE LAS NESECIDADES TOTALES DE LA ENSTESIA REDUCCION DE LA PROBABILIDA DE ASPIRACION VAGOLISISDISMINUCION DE LA SALIVACION Y SECRESIONANALGESIA

CONSIDERACIONES

ANSIOLTICOS

MIDAZOLAM COMIENZO RPIDO NO DEPRESIN CARDIORRESPIRATORIA

KETAMINA

En el sistema respiratorio, la Ketamina no produce depresin respiratoria importante.

KETAMINACon relacin al uso por va oral , la biodisponibilidad no supera el 20% de absorcin. Las dosis recomendadas para premedicacin son de 5 a 15 mg/ Kg y su efecto se presenta en aproximadamente 10 a 15 minutos. Por va rectal a razn de 8 a 10 mg/kg. En dosis de 0,5 a 1 mg./Kg para producir analgesia de anticipacin

KETAMINANASAL.Ketamina transmucosa nasal es un medio eficaz de premedicacion en los nios.

6 mg / kg de ketamina nasal administrarse 20 a 40 minutos antes ciruga logra una sedacin satisfactoria en el 78% de los pacientes..

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DEXMETOMIDINA

La dexmedetomidina es un 2 - agonista que tiene una selectividad 2 siete a ocho veces mayor que la clonidina.La biodisponibilidad de la dexmedetomidina por va sublingual es de 82%, con una concentracin plasmtica mxima alcanzada a los 90 minutos, con un tiempo de latencia de 10-15 minutos.

DEXMETOMIDINALa biodisponibilidad por va oral de 16% con una concentracin plasmtica mxima alcanzada a las dos horas con un tiempo de latencia entre 30 y 50 minutos

Administrando dosis entre 1.0 - 4.2 g/kg, 45 a 60 minutos antes del procedimiento

ANTAGONISTAS H2 Y PROCINETICOS EL 75 % DE LOS PACIENTES EN AYUNAS TIENEN UN VOL GSTRICO DE 0.4 ML /KG CON UN PH < A 2.5

CORTICOIDES ActividadDrogaPotencia relativaRetencin sodioCortaActividad8 - 12 HsHidrocortisona120 MgIntermediaActividad18 - 36 HsPrednisona45 MgPrednisolona45 MgMetilprednisolona54 MgTriamcinolona54 MgLargaActividad1 - 3 DasBetametasona250,75 MgDexametasona250,75 Mg