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    Captulo 1

    Preparandola llegada

    del beb

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    Preparando la llegada del beb

    7. Necesitarstambin...

    ... paales desechables, toallitas limpiadoras para el rea del paal, ja-bn neutro, un champ suave que no irrite los ojos, crema hidratante,unas tijeritas de punta roma para las uas, alcohol de 70, clorhexidinay gasas estriles para curar el ombligo, suero fisiolgico por si hay quelimpiar la nariz (lo venden en forma de monodosis, en sprays o incluso

    en botellas de un litro), un chupete, biberones y una lata de leche ma-ternizada (por si acaso) y un termmetro de mercurio o, en su defecto,uno digital normal (no nos gustan mucho los del odo, los de la frenteo los de chupete).

    El ajuar de Luca

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    Captulo 2

    En la saladepartos

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    En la sala departos

    Al mismo tiempo que se realizan estos cuidados, secomprueba que el nio est bien y que se est adaptando

    correctamente a la vida fuera del tero materno. Se valoranel color de la piel, el llanto y los movimientos y se le da una

    puntuacin en lo que se conoce como test de Apgar.Se realiza al minuto y a los cinco minutos de vida.

    Despus se viste al nio y se vuelve a poner con la madre

    Le quitan lassecreciones de la

    nariz y la boca con

    una sonda para quepueda respirar bien

    Le liganel cordn

    umbilical conuna pinza

    Le ponen unapulsera con elnombre de la

    madre para queno se confundacon otro nio

    ATENCIN INMEDIATA AL RECIN NACIDO

    Le ponen dos inyecciones en laspiernas. Se trata de vitamina K, paraprevenir la enfermedad hemorrgica(sangrado), y la primera dosis de la

    vacuna antihepatitis B

    Le secan con unatoalla o compresa

    para que no se

    enfre

    Le ponenunas gotas enlos ojos paraque no se le

    infecten

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    Captulo 3

    En lamaternidad

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    Ya somostres!

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    Marcos en su cunita del hospital

    Yolanda dando sus primeras tomas a Mario en maternidad

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    Captulo 4

    Peculiaridadesdel recin

    nacido

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    Ya somostres!

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    forma de cua, llamndose entonces escafocefalia. Este tipo constitu-ye casi el 50% de los casos de craneosinostosis. El 30% se deben al cie-rre temprano de la sutura coronal, que origina un crneo alto, en formade torre, llamado turricefalia. Si la que se cierra antes de tiempo es lasutura coronal o lambdoidea, en un solo lado, el crneo adopta una for-ma asimtrica; es la plagiocefalia.

    En los sitios donde se encuentran ms de dos huesos las suturas sonanchas y se denominan fontanelas. La ms grande es la fontanela an-terior o bregmtica, que se encuentra donde se unen los dos huesosfrontales y los dos parietales, en lo alto de la cabeza; es esa zona blan-dita que a muchas madres les da miedo tocar. Tiene forma romboidal ysus diagonales miden 4 y 3 cm aproximadamente. No tienes que temerhacerle dao con la manipulacin normal, pues esta membrana es ex-traordinariamente dura.

    Como Alberto naci por cesrea, su cabeza es muy redondita,sin el moldeamiento propio de los partos por va vaginal

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    Peculiaridades del recin nacido

    Crneo del recin nacido visto lateralmente y desde arriba

    Hueso frontal

    Fontanelaanterolateralo esfenoide

    Hueso parietal

    Suturalambdoidea

    Fontanelaposterolateralo mastoidea

    Fontanelaanterior Sutura frontalo metpica

    Sutura sagital

    Hueso parietal

    Suturalambdoidea

    Hueso occipital

    Fontanelaposterior

    Sutura coronal

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    Ya somostres!

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    Esquema de la circulacin fetal

    Cayado artico

    Conductoarterioso

    Troncopulmonar

    PULMNPULMN

    Agujerooval

    Aurculaizquierda

    Conducto venoso

    Ventrculoizquierdo

    Aorta descendente

    Arteria ilaca interna

    PiernasVEJIGAPLACENTA

    Ombligo

    Venaumbilical

    Venaporta

    HGADO

    Venacava

    inferior

    Ventrculoderecho

    Venaspulmonares

    Aurculaderecha

    Intestino

    Rin

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    Captulo 5

    Los papeles

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    Captulo 6

    Lactanciamaterna

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    Ya somostres!

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    rn, pues esta insuficiencia de leche hace que el beb sea muy activoa la hora de succionar; estas enrgicas succiones son las que activan elfuncionamiento de la glndula mamaria.

    La subida de la leche o crecida vendr a los tres o cuatro das.No es extrao que muchas madres se preocupen al no sentir esta creci-da como le han descrito abuelas, amigas o vecinas. Es importante dejarclaro que en algunas mujeres este reflejo de eyeccin de la leche es muypoderoso, por lo que sienten una gran tumefaccin en los pechos e in-

    AlvolosConductosgalactforos

    Lengua

    Areola

    Pezn

    Senosgalactforos

    Esquema de la anatoma de la glndula mamaria que muestra la posicincorrecta que debe adoptar el beb para exprimir los senos galactforos

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    Succin

    Oxitocina

    Prolactina

    Esquema del reflejo de eyeccin de la leche materna. Cuando el bebsucciona, enva un mensaje al cerebro de la madre que estimula la liberacinde prolactina en la adenohipfisis y de oxitocina en la neurohipfisis. En lneade puntos se muestra la posicin correcta del pezn dentro de la boca del

    beb: exprimido entre la lengua y el paladar

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    Arriba, posicin incorrecta. Debajo, la correcta,que abarca todo el pezn y la mayor parte de la areola

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    Lactancia materna

    Tcnica de Marmet para la extraccin de la leche materna

    Coloca el pulgar y los dedos medioe ndice formando una C

    por detrs del pezn

    Presiona hacia lasparedes del pecho

    Empuja los dedos hacia atrs,hacia las costillas, sin separarlos

    Da vuelta Acaba lamanipulacin

    POSICIN CORRECTA POSICIN INCORRECTA

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    Captulo 7

    Lactanciaartificial

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    Lactancia artificial

    Dos modelos de esterilizadores de biberones a vapor

    Esterilizadores en fro

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    Captulo 8

    Cuidadosdel ombligo

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    Captulo 9

    El bao

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    Ya somostres!

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    Baeras con estructura de apoyo, fabricadas en plstico sobreun soporte plegable de acero o madera.

    Llenaremos la baera con agua tibia (36-37 C). Para comprobar latemperatura bastar con introducir nuestra mano y notarla templada.Tras desnudar al nio y quitarle el paal le limpiaremos los restos de he-ces en el caso de que est sucio.

    Para sumergir al nio apoyaremos su cabeza en el hueco de nuestro

    brazo izquierdo sosteniendo al mismo tiempo la parte exterior de suhombro izquierdo con nuestra mano izquierda, firmemente sujeto paraevitar que se escurra. Con nuestra otra mano le sujetaremos por el mus-

    Si coges a tu beb correctamente, es muy difcil que se escurra

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    Captulo 10

    El cambiodelos

    paales

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    El cambio delos paales

    El cambio de paal de Sergio

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    Captulo 11

    Problemasquepuede

    presentarel recin

    nacido

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    Problemas quepuedepresentar el recin nacido

    3. El llanto del beb

    Un error muy frecuente que cometen las madres es creer quesiempre que llora el beb es porque tiene hambre. Me comentan: In-mediatamente despus de la toma, empieza a llorar de una forma in-consolable. Me le pongo al pecho otra vez y parece que se calma Pe-ro al poco rato empieza de nuevo a llorar y me lo vuelvo a poner y as

    estamos toda la noche Creo que no tengo suficiente leche. Esto no esas. Piensa que el llanto es la nica forma que tiene tu beb de co-municarse, es su nico lenguaje, por lo que tambin llorar por muchasotras razones que le hagan sentirse incmodo. La mayora de las madres

    Marcos pasando un mal rato