Presentación de PowerPoint - biblioceop · 1. A pesar de que la P=0 todavía queda aire en el...
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Distensibilidad pulmonar/toráxica
Elasticidad pulmonar/toráxica
Capacidad residual funcional
Surfactante
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1. A pesar de que la P=0 todavía queda aire en el pulmón (Volumen de Reposo)
2. Compliance más baja al principio
Inestabilidad elástica: presión a la cual se produce perdida de las propiedades elásticas
(receptores de estiramiento)
Volumen MáximoCOMPLIANCE = DISTENSIBILIDADCOMPLIANCE = DISTENSIBILIDAD
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Disminuciones: • Fibrosis: cicatrices en el intersticio.• Edema: Líquido en el alveolo• Respiración continuada a bajos volúmenes
Aumentos:•Edad•Enfisema Pulmonar•(perdida de Elasticidad)
Factores que afectan a la distensibilidad
OJO; Elasticidad!!!
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Ley de Ley de LaPlaceLaPlace::
P = 4T / rP = 4T / r
PPTT
Presión de Colapso
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Se evita gracias al SURFACTANTE PULMONAR
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Importancia fisiológica del S. P
• Aumenta la distensibilidad pulmonar
• Estabiliza el alveolo y previene del colapso y la atelectasia
• Protege de la desecación al alveolo
• Facilita el intercambio gaseoso
• Defensa antimicrobiana
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SurfactanteSurfactante
Producido en los Producido en los PneumocitosPneumocitos tipo IItipo II
Compuesto por:Compuesto por:--85% 85% LipidosLipidos
--80% 80% lipidoslipidos polarespolares-- FosfatidilcolinaFosfatidilcolina-- FosfatidilglicerolFosfatidilglicerol-- FosfatidilInositolFosfatidilInositol
-- 5 % 5 % lipidoslipidos no polaresno polares
--15% Proteínas e hidratos de carbono15% Proteínas e hidratos de carbono
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Colina
AcidoFosfático
Fosfatidilcolina Fosfatidilinositol Fosfatidilglicerol
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¿Cómo funciona?FOSFOLIPIDO
colina+
fosfato
glicerol
Ácido graso
Cabeza hidrofílica
Cola hidrofóbica
hidrófila hidrófoba
COLINA ACIDO ORTOFOSFORICO GLICERINA
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Proteínas:
Hidrofílicas = SP-A y SP-D
Hidrofóbicas = SP-B y SP-C
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Ciclo del Surfactante Pulmonar
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Presencia / Ausencia de surfactante pulmonar
CON
SIN
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Fosf
olip
idos
Fosf
olip
idos
(% d
el to
tal)
(% d
el to
tal)
semanassemanas00 2020 36 3836 38 4040
22
00
L/SL/SLL
SS
RELACIÓN LECITINA/ESFINGOMIELINARELACIÓN LECITINA/ESFINGOMIELINA
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Nacimiento prematuro
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DNADNA
RNAmRNAmRNAmRNAm
CORTICOIDES
Tejido adiposo
Higado
Fibroblastos pulmonares
β-R
R
CC
C R
Glucosaaminoácidosácidos grasos
Factor Factor pneumociticopneumocitico
T3T3T4
Tejido conectivo
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EspirometríaEspirometría
Test de función pulmonar
Espirometría clásica
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agua
Campanainvertida
Agujaregistro
tamborregistro
Válvulabucal
Válvulas
EspirómetroEspirómetro
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Volúmenes y capacidades pulmonares
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Volúmenes y capacidades pulmonares
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Volúmenes y capacidades pulmonares según sexo
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Frecuencia vs Profundidad de la respiración
Frecuencia respiratoria = 15 ciclos / minuto
Volumen corriente = 500 ml.
Frecuencia respiratoria = 15 – 20 ciclos / minutoVolumen corriente = 500 ml.
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Volumen espiratorio forzado (VEFVolumen espiratorio forzado (VEF11))
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CVF: Capacidad Vital Forzada.Volumen de aire que es
espirado luego de una inspiración máxima.
VEF1: Volumen Esp. Forzado en un segundo.
Volumen de aire que sale de los pulmones en el primer segundo de espiración.
NEUMOTACÓGRAFO
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Volumen espiratorio forzado (VEFVolumen espiratorio forzado (VEF11))
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Flujo Flujo vsvs volumenvolumen
PEF : máxima velocidad que alcanza el aire durante la espiración
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Intercambio
Gaseoso
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Presiones parciales de los gases: nivel del mar
Presión total = P1 + P2 + P3 +........ Pn
%
PresiónAtmosférica
(mmHg)
PresiónParcial
(mmHg)
Analizador de aire
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Presiones parciales de los gases: montaña
Presión total = P1 + P2 + P3 +........ Pn
%
PresiónAtmosférica
(mmHg)
PresiónParcial
(mmHg)
Analizador de aire
Everest
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Efecto de la altura sobre la presión barométrica (PB) y presión parcial de
O2 (PPO2)
LUGAR PBmmHg
PPO2mmHg
Altura metros (m)
Everest 253 52 8,000Andes 380 80 5,000 Bogotá 560 117.6 2.800 Valdivia 760 160 Nivel mar
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Sacosalveolaresalvéolo
capilar
Unidad funcional: membrana de intercambio (alvéolo)
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Composición del aire (760 mmHg)
Atmosférico% mmHg
Alveolar% mmHg
O2 20,9 159 13,7 104
CO2 0,04 0,3 5,3 40
N2 78,6 597 74,9 569
Vapor H20 0,46 3,5 6,2 47
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P1P1 P2P2AREAAREA
GROSORGROSOR
SSPMPMKD:KD:
(P1(P1--P2) x A x KDP2) x A x KDgrosorgrosorDIFUSION =DIFUSION =
Ley de Ley de FickFick
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POPO22 = 100 = 100 mmHgmmHg
POPO22 = 40 = 40 mmHgmmHg
POPO22 = 100 = 100 mmHgmmHg
OO22
Difusión del ODifusión del O22
PO2 atmosférica : 160 mmHg
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Difusión del O2
POPO22 = 100 = 100 mmHgmmHg
POPO22 = 100 = 100 mmHgmmHgPO2 = 40 mmHg
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![Page 37: Presentación de PowerPoint - biblioceop · 1. A pesar de que la P=0 todavía queda aire en el pulmón (Volumen de Reposo) 2. Compliance más baja al principio Inestabilidad elástica:](https://reader031.fdocuments.es/reader031/viewer/2022022508/5ace84f97f8b9aca598b5e68/html5/thumbnails/37.jpg)
PCOPCO2 2 = 40 = 40 mmHgmmHg
PCOPCO2 2 = 45 = 45 mmHgmmHg
PCOPCO2 2 = 40 = 40 mmHgmmHg
COCO22
Difusión del CODifusión del CO22
PCO2 atmosférica : < 0.3 mmHg
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PCO2 = 45 mmHg
PCO2 = 40 mmHg
PCO2 = 40 mmHg
Difusión del CODifusión del CO22
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POPO22 = 100 = 100 mmHgmmHgPCOPCO2 2 = 40 = 40 mmHgmmHg
POPO22 = 40 = 40 mmHgmmHg
PCOPCO2 2 = 45 = 45 mmHgmmHg
POPO22 = 100 = 100 mmHgmmHg
PCOPCO2 2 = 40 = 40 mmHgmmHg
OO22
COCO22
Difusión del los gasesDifusión del los gases
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PresiónPresiónparcialparcial
AtmósferaAtmósfera alveolaralveolar tejidostejidos
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Transporte de gasesTransporte de gases