Demostrar que una intervención multicomponente de enfermería disminuye la incidencia, duración y severidad del Síndrome Confusional Agudo (SCA) en ancianos hospitalizados.

Ensayo clínico unicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos, población a estudio pacientes de la Unidad de Agudos de Geriatría del Hospital Perpetuo Socorro (Albacete). El tamaño muestral es de 437 pacientes por grupo. El grupo experimental recibirán una intervención enfermera basada en la actuación sobre los principales factores de riesgo (FR) productores del SCA. En el análisis se describirá la prevalencia e incidencia del SCA y se compararán los grupos control e intervención analizando si la intervención es eficaz .

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OBJETIVO

MÉTODOLOGIA

EFICACIA DE UN PROGRAMA DE INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA EN

LA PREVENCIÓN DEL SÍNDROME CONFUSIONAL AGUDO Autores:Gonzalez Teruel MM,Martinez García M,Cantos Garcia N,Villarreal Bocanegra E,Oliver Carbonell JL, de la Rica Escuín Marisa.

Centro de trabajo: Servicio de Geriatría. Unidad Docente Multiprofesional. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.

FACTOR DE RIESGO INTERVENCIÓN DE ENFERMERIA

Dolor Valoración de dolor.

Insomnio

Valorar descanso nocturno.Protocolo de higiene del sueño.

Fármacos Registro de los fármacos desde su ingreso. Evitar uso indiscriminado de sedantes y psicotropos.

Inmovilidad Protocolo de movilización precoz con mínimo uso de elementos que favorezcan la inmovilidad.

Cognitivo Orientación sobre entorno, tiempo y persona.

Ingesta (nutrición/hidratación)

Registro y adecuación del tipo de dieta. Valorar estado de hidratación.

Lentes y audífono (alteración sensorial)

Uso de prótesis ,buena iluminación, lenguaje no verbal, evitar ruido excesivo.

Eliminación Valorar patrón intestinal y urinario.

Saturación Valorar hipoxia.

El SCA es una condición clínica no siempre abordada correctamente, siendo potencialmente prevenible y tratable, es necesario contar con información efectiva para su prevención, diagnóstico y tratamiento oportunos. Este estudio trata de determinar si una intervención de enfermería es efectiva para reducir incidencia, severidad y duración del SCA.

VARIABLES INDEPENDIENTES

•Datos sociodemográficos

•Motivo ingreso

•Comorbilidad

• Indice de Barthel

•FAC(deambulación)

•Test de Pfeiffer

•GDS de Reisberg

•Escala Downton

•Fármacos

•Constantes

•Escala Braden

• Insomnio

VARIABLES DURANTE INGRESO

•Registro intervenciones

•Dieta

•Suplementos

•Eliminación

•Oxigenoterapia

• Insomnio

•Escala CONUT

•Escala EVA

•Fármacos

•Movilización

VARIABLES DE RESULTADO

•Presencia de SCA (Escala CAM)

•Duración de SCA.

•Severidad (Escala DRS-R-98)

•Uso de contenciones

•Psicotropos utilizados.

DISCUSIÓN

IMPLICACIÓN PRÁCTICA

DESCRIPTIVO COMPARATIVO

Porcentajes

MEDIDAS DE TENDENCIA CENTRAL

MEDIDAS DE DISPERSIÓN

MEDIAS:T de Student

U de Mann-Whitney y ANOVA

PROPORCIONES:

CHI-cuadrado ,

Estadístico exacto de Fischer

ANALISIS ESTADÍSTICO

Desarrollar un protocolo de prevención del SCA para detectar precozmente los FR y evitar las complicaciones del cuadro.