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Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes
(JIFE) Experiencia Internacional Acceso Analgésicos Opiodes Caso América Latina México
Oportunidades / Propuestas
SISTEMA DE FISCALIZACIÓN, TRES EJES:
Prevenir al abuso de sustancias que inducen dependencia.
Evitar la desviación de los estupefacientes del mercado
legal al ilegal.
Acceso Universal de sustancias controladas para propósitos médicos e investigación, i.e. Un principio de Salud Pública.
0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90%
100%
PACIENTES ADULTOS QUE REQUIEREN CUIDADOS PALIATIVOS >40 MILLONES PERSONAS, ANUALES
60 + años 15-59 años
DIAGNÓSTICO MUNDIAL, HOY Distribución y Acceso
a) 92% morfina 17% población 1er
b) 8% morfina 83% población 2o-3er
c) 75% (>5 billones) sin acceso • Países productores • Toneladas anuales • Reservas
INCB, Annual Report 2016
PAÍSES PRODUCTORES DE MORFINA Y DERIVADOS 2015
Turquía 22% India 21%
España 15%
Francia 14% Australia 8%
EEUU 10%
Reino Unido 4% Japón, 2% Otros 4%
PRODUCCIÓN ANUAL +480 TONELADAS
MORFINA MUNDIAL PRODUCCIÓN, RESERVA, UTILIZACIÓN
0 200 400 600 800
1000 1200 1400 1600 1800
2010 2011 2012 2013 2014 2015
TON
ELAD
AS
Año
Acciones Producción Utilización
0 0 0 0 0 0
Reservas
INCB. Annual Report 2012
Fuente: Informe JIFE 2013
USA, GER, CAN, UK, FRA, SPA, ITA, AUS
Todos los
demás
¿A dónde va la morfina?
¿Pacientes con cáncer que mueren sin tratamiento del dolor?
Países desarrollados
84% 16%
99.9% Países en vías de desarrollo
COMITÉ ACCESO Encuesta Cuestionario DDS-S
214 países 106 respondieron 75% población PIB / Ind Des Hum
Factores / Causas No acceso a opioides
Longitudinal 2001 - 2013
ACCESO –ANALGÉSICOS OPIOIDES
ACCESO A OPIOIDES EN LAS AMÉRICAS: LA BRECHA HA EMPEORADO, SSD
Acce
so a
mor
fina
equi
vale
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( LN
mg/
capi
tal)
1000
0 1970 2000
Canadá EEUU
Argentina Brasil Chile
Costa R. Mexico
Colombia
2015
43,000 24,000
100 500
Lancet 2016
TASA DE INCIDENCIA DE CÁNCER Y CONSUMO DE ANALGÉSICOS OPIOIDES
Berterame et al Lancet 2016
Berterame et al Lancet 2016
LIMITACIONES PARA EL ACCESO DE ANALGÉSICOS OPIOIDES
ENTRE PAÍSES DE AMÉRICA LATINA EL ACCESO A MORFINA TIENE GRAN VARIABILIDAD
2.4
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Promedio AL= 4.5 mg per cápita
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Promedio AL=3,800 mg en cáncer o VIH
RESULTADOS: EVOLUCIÓN DEL USO DE LA PLATAFORMA DE RECETARIO ELECTRÓNICO,
Fuente: COFEPRIS, Julio 2016.
? 22,851 422 1,762
61,789
352,400 400,000
350,000
300,000
250,000
200,000
150,000
100,000
50,000
0 recetas emitidas
trámites aprobados
Recetas surtidas
recetas emitidas
trámites aprobados
Recetas surtidas
julio, 2016 2014
Núme
ro de
trám
ites y
rece
tas 285 MÉDICOS 2,425 MÉDICOS
1. Resultados a la fecha
Evolución del uso de la plataforma desde el 15 de junio de 2015:
15 jul 15 ago 15 sep 15 oct 15 nov 15 dic 15 ene 15 feb 15 mar 4 abr Crecimiento
CONCLUSIONES
Acceso Marco Jurídico Internacional Compromiso de Salud Pública / Global Capacitación Personal: Médicos-Enfermeras / Educación
Limitaciones: Temor adicciones Recursos e infraestructura Desviación / abuso
Factores de Riesgo para no acceso Subdesarrollo / Visión de políticas públicas
PROPUESTAS Buen Diagnóstico
Retos Definidos
Esfuerzo conjunto
Acciones / Medidas innovadoras / Monitoreo
Gracias
