LicenciaturaTerapia

Ocupacional

PRÁCTICA PROFESIONAL III

PROFESORA: LIC. MARÍA CECILIA PRADA

SUPERVISORA DE PRÁCTICA: LIC. LILIANA PERREN

ALUMNA: DAIANA MORALES

AÑO: 2014

Diagnóstico: Esclerosis MúltipleEdad: 61 añosOcupación: Odontólogo

JOSÉ

GENERALIDADES DE LA PATOLOGÍAESCLEROSIS MÚLTIPLE

Se desconoce la causa de este trastorno, aunque los científ icos sospechan que se trata de un problema multifactorial al que podrían contribuir a su desarrollo factores genéticos y ambientales.

Raza blanca 20 a 40 años Hemisferio Norte Sexo femenino 2/1 Predisposición Genética

Estudios realizados en nuestro país han estimado que la prevalencia de la enfermedad es de 18 casos por cada 100.000 habitantes y que hay 2 casos nuevos al año por cada 100.000 habitantes.

CAUSAS Y PREVALENCIA

FatigaTrastornos VisualesProblemas de equilibrioy coordinaciónEspasticidadAlteraciones de sensibilidadTrastornos del hablaProblemas de vejiga e intestinalesProblemas de sexualidad e intimidadTrastornos cognitivos y emocionales

CLÍNICA

Se movi l iza en s i l la de ruedas t ransportada por su acompañante terapéut ico.

Es gent i l y amable, aunque le resul ta d i f íc i l focal izar su atenc ión en la act iv idad

Convive con sus dos h i jos (una mujer de 31 años y un varón de 26 años) .

Concurre 3 veces por semana a su propio centro odonto lógico, asesorando a los co legas que t rabajan a l l í .

Relata que es dependiente en la mayor ía de las AVD.

Ut i l iza sonda ur inar ia . Es fumador. Es desorganizado en cuanto a

los horar ios de a l imentac ión. Cuenta con personal durante

todo e l d ía . Tiene una part ic ipac ión soc ia l

act iva. Ut i l iza féru las y va lvas de

descanso por la noche. Su t iempo l ibre está d ist r ibuido

entre la P.C. y la T.V.

ENTREVISTA

Evaluación de las ocupaciones diarias (Pastel de la Vida).

Picking Up Test.

EVALUACIONES

F.I.M (Medida de la Independencia Funcional).

Escala de Hándicap de Londres (para Esclerosis Múltiple).

EVALUACIONES

Dependiente:Bañarse- Cuidado de Intestino y Vejiga-Vestirse-

Movilidad Funcional- Cuidado de los dispositivos de atención Personal- Aseo e higiene en el inodoro.

Semidependiente:Alimentación-Higiene y Arreglo Personal.

Independiente:Comer.

AVD

Control de tronco ausente o disminuido.La postura y estabilidad se encuentran

afectadas.Presenta una paraplejía.Fatiga.En MMSS se observa:Rango de movimiento disminuido.Espasticidad.Patrón flexor instalado.Fuerza muscular disminuida.Lateralidad hacia el lado izquierdo.Siendo su lado mas hábil el derecho.

CARACTERÍSTICAS

Fortalezas-Conserva las funciones cognitivas.-Participación social activa.

Debilidades-Falta de voluntad.-Negación a la patología.

FODA

Oportunidades-Recursos económicos.-Adaptaciones en los ambientes que el transita.

Amenazas-No dispone de sus ingresos.

General

1. Promover la gestión y mantenimiento de la salud.

Específico

1ª. Que José incorpore rutinas de conservación de la salud, para mantener las funciones del sistema respiratorio a través de una guía de ejercicios una vez al día.

OBJETIVOS

General

2. Mantener el desempeño en las AVD en el área de vestido y alimentación.

Específico

2ª. Que José realice actividades que favorezcan mantener la fuerza y la amplitud articular de los movimientos de las manos como el de abrochar y desabrochar los botones de la camisa con ayuda técnica, diariamente.2b. Que José pueda cortar su comida utilizando plato y cubiertos adaptados, diariamente.

OBJETIVOS

Frecuencia: 1 vez por semana con una duración de 1 hora por sesión.

Modalidad: Individual.

Ambiente: Consultorio de Terapia Ocupacional.

Comunicación: verbal, escrita/gráfica.

Metodología: - Marco de Referencia Biomecánico- Modelo Canadiense de desempeño Ocupacional

PLAN DE TRATAMIENTO

ACTIVIDADES

Se realiza movilización pasiva de MMSS.

Se procede a adoptar un buen posicionamiento en la silla de ruedas.

2

4

Se entrena en la incorporación de ejercicios de respiración, estiramiento y fuerza. Con y sin banda elástica.

1

3

Movilización activa de ambas manos

ACTIVIDADES

Tablero de velcro

Pronosupinador

Ejercitador de MMSS

Tablero con palillos de distintos grosores

Grafismos

ADAPTACIONES Y ORTÉSIS SUGERIDAS

Sling de Bobath

Plato con antideslizante y clavos de acero inoxidable

Cubiertos con mangos engrosados

Abrocha botones

Muchas Gracias!!!!