Prevención y Diagnóstico temprano de cáncer de mama y próstata

Dr. José Antonio Olmos MoralesMedicina General

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ANATOMÍA DE LA MAMA

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PANORAMA MUNDIAL DEL CANCER

El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo; en 2012 hubo unos 14 millones de nuevos casos y 8,2 millones de muertes relacionadas con el cáncer.

En 2012, los cánceres diagnosticados con más frecuencia en el hombre fueron los de pulmón, próstata, colon y recto, estómago e hígado.

En la mujer fueron los de mama, colon y recto, pulmón, cuello uterino y estómago.

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El cáncer es una de las principales causas de mortalidad en las Américas. En el 2012, causó 1,3 millones de muertes, un 47% de las cuales ocurrieron en América Latina y el Caribe.

En el 2012, más de 408.000 mujeres fueron diagnosticadas de cáncer de mama en las Américas, y 92.000 fallecieron a causa de esta enfermedad.

La proporción de mujeres fallecidas por cáncer de mama con menos de 65 años es más alta en ALCA (57%) que en Norteamérica (41%).

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CANCER DE MAMA EN PANAMÁ El cáncer de mama es la primera causa de incidencia y de

mortalidad por cáncer en las mujeres en Panamá.

En Panamá, 21% de los nuevos casos de cáncer y 15% de las muertes relacionadas con cáncer en las mujeres son debidas a cáncer de mama.

La más alta incidencia de cáncer de mama en el país se presenta en Los Santos seguido de Panamá y Chiriquí. Las mayores tasas de mortalidad se presentan en Los Santos, Herrera y Chiriquí.

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El grupo de edad con mayor tasa de mortalidad e incidencia es el de 65 y más años. Sin Embargo, el mayor número de defunciones y casos nuevos se reportan en las edades de 45 a 64 años.

Ocurren 3.2 casos por cada defunción, con una tasa de letalidad del 31.7%

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FACTORES DE RIESGO Sexo femenino Edad Menarquia prematura Menopausia tardía Nuliparidad Consumo de alcohol Antecedentes familiares Exposición a radiación ionizante, particularmente durante la

pubertad.

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FACTORES DE MENOR RIESGO DE CANCER DE MAMA Embarazo temprano Lactancia Ejercicio

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DIAGNÓSTICOEvaluación de los síntomas mamarios: Presencia de una masa (10.7%) Presencia de dolor (1.8%)

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DIAGNÓSTICOASPECTOS GENERALES:Examen de detección con mamografía

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TAMIZAJE DE CANCER DE MAMA:

Recomendación B-Mamografía ó Mamografía más examen clínico cada 2 años a toda paciente con 40 – 74 años.

Recomendación Grado 1 -En pacientes mayores a 75 años, evidencia insuficiente.

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Examen clínico de la mama Auto examen de la mama

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DIAGNÓSTICOMODALIDADES DE IMÁGENES DE DETECCIÓN DE CA. DE MAMA Mamografía digital Tomosíntesis Ultrasonografía Resonancia magnética Termografía

PREVENCIÓN Y DIAGNÓSTICO TEMPRANO DEL CÁNCER DE PRÓSTATA.

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ANATOMÍA

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PANORAMA MUNDIALCada año se presentan cerca de 412,000 nuevos

casos y 85,000 muertes por cáncer de próstata en las Américas.

El cáncer de próstata es el primer cáncer en las Américas en cuanto a casos nuevos y el segundo en cuanto a muertes por cáncer en hombres. (OPS/OMS 2012, Perfil del cáncer).

El cáncer de próstata es la primera causa de incidencia y de mortalidad por cáncer en Panamá.

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En Panamá el 35% de los nuevos casos de cáncer son cáncer de próstata, mientras que el 23% de las muertes son atribuidas al cáncer de próstata.

Las mayores tasa de mortalidad e incidencia por cáncer de próstata se presentan en Panamá, Coclé, Los Santos, Herrera y Chiriquí, destacando Panamá y Coclé.

El grupo de edad con mayor tasa de mortalidad e incidencia es el de 65 y más años, lo que representa el 89% y el 68% del número de defunciones y nuevos casos respectivamente

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FACTORES DE RIESGO Edad Antecedentes familiares Hormonas Raza Grasa alimenticia Ingesta de lácteos y calcio Multivitamínicos Folato

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Oportunidades para la prevención Prevención hormonal Prevención por alimentación con frutas, vegetales y régimen

alimentario bajo en grasa. Quimioprevención

Selenio y Vitamina E. Licopeno.

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Presentación clínica

Disminución del flujo urinario.Urgencia.Vacilación.Nocturia.Vaciado vesical incompleto.

*Estos síntomas son inespecíficos y más indicativos de hiperplasia prostática benigna que de cáncer.

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Exámenes de detección del cáncer de próstata

Examen digital del recto y antígeno prostático específico.

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ANTÍGENO PROSTÁTICO ESPECÍFICO (PSA)

PSA (0-4ng/dl)

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BIBLIOGRAFÍA Nelson HD, Tyne K, Naik A, et al.: Screening for breast cancer: an update for

the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 151 (10): 727-37, W237-42, 2009. [PUBMED Abstract]

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Informe mundial sobre el cáncer 2014, IARC (International Agency for Research on Cancer).

Instituto Nacional de Estadística y Censo (INEC), de la Contraloría General de la República.

Departamento de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, MINSA.

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MUCHAS GRACIAS.