PrevenciPrevenciPrevenciPrevencióóóón n n n

de de de de

LesionesLesionesLesionesLesiones

EstEstáá demostrado que muchas de demostrado que muchas de las lesiones del rugby pueden las lesiones del rugby pueden

prevenirse.prevenirse.

El 85% de ellas son lesiones de El 85% de ellas son lesiones de partes blandas, las cuales partes blandas, las cuales

podrpodríían minimizarse con un an minimizarse con un buen entrenamiento, buen entrenamiento,

calentamiento, elongacicalentamiento, elongacióón y n y tratamiento precoztratamiento precoz.

Diagnóstico

Diagnóstico• Cuestionario de salud.

– Antecedentes familiares, personales, lesiones.

• Exámenes físicos.

– Fuerza, flexibilidad, resistencia, biomecánica, capacidades, fisiología, imágenes, laboratorio, etc.

• Seguimientos de screening.

– Controles periódicos.

Ejercicios Pre y Post

Competencia

Ejercicios Pre y Post

Competencia• Calentamiento y elongación

– Ejercicios aeróbicos

– Elongación dinámica

– Ejercicios específicos por puesto

• Enfriamiento y elongación

– Ejercicios aeróbicos

– Elongación estática

– Recuperación

Acondicionamiento

Físico

Acondicionamiento

Físico• Progresión de actividades de

contacto/impacto

• Destrezas específicas

• Graduar intensidad según aptitud

• Entrenamientos específicos por puesto

• Planificación y objetivos del entrenamiento

• 2 o 3 sesiones semanales

• Graduar intensidad según la temporada

Técnica

Técnica• Tackle

• Scrum

• Line-out

• Ruck

• Puesto

• Edad

Fair Play

Fair Play1 de cada 8 lesiones

severas está causada

por juego desleal

Equipo de Protección

Equipo de

Protección• Protector Bucal

Su uso es altamente

recomendado en

entrenamientos y en

partidos

• Hombreras y protectores acolchados

• Casco

• Calzado

USO DE PROTECTOR BUCAL

m-18 URBA (n=198)

56,650,5 50,0

94,9 92,3

22,4

92,9

10,7

5,6 6,6

3,64,1

13,3

3,6

32,7

32,1

18,9

0,5 2,6

64,3

3,10,0

11,7

24,5

1,0 1,0 0,0 0,5

0%

20%

40%

60%

80%

100%

usa usaba gustaria util previene comodo barato

si a veces no no contesta

Seguimiento de

Lesiones

Seguimiento de

LesionesREPORTE DE LESIONES

Nombre: Puesto habitual (del 1 al 15): ���� Titular ���� Suplente Unión: Puesto del momento de lesión (del 1 al 15): Tiempo de juego acumulado: min.

���� M18 ���� M20 Edad: Tiempo de Juego (en cuartos): ���� cobertura Social: ���� SI ���� NO Fecha de la lesión: / / Hora: Actividad al momento de la lesión □ Entrenamiento / práctica □ Competición □ Otras _______________________ Antecedentes □ Lesión Nueva □ Lesión Agravada □ Lesión Recurrente □ Enfermedad □ Otras ______________________

Región del cuerpo lesionada Marcar la / las partes lesionadas con un círculo

Parte del cuerpo ____________________________ ____________________________

Naturaleza de la lesión o enfermedad □ Abrasión / raspadura / excoriación □ Esguince / distensión de ligamentos □ Desgarro / distensión muscular □ Herida / laceración / corte □ Hematoma / contusión □ Inflamación □ Fractura (incluir sospechosa) □ Luxación / sub-luxación □ Contractura/sobrecarga muscular □ Ampollas □ Concusión / conmoción □ Problema cardíaco □ Problema respiratorio □ Pérdida de conocimiento / TEC □ Alteración médica inespecífica □ Otras __________________________ Diagnóstico Presuntivo __________________________________ __________________________________ __________________________________

Causa de lesión � Golpeado por otro jugador � Colapso de scrum o embestida � Golpeado por la pelota (ej.: lux. dedo) � Golpe con otro jugador / referee � Golpe con objeto fijo (postes) � Caída, tropiezo o resbalón � Sobreuso � Torsión al pasar o acelerar � Desgarro muscular � Injuria por calor � Otros � Tackleador � Tackleado � Ruck � Maul � Line-out � Salida � Juego abierto � Patear � Pasar � Correr

Explique exactamente como ocurrió el incidente __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Factores que han contribuido al incidente (calzado inadecuado, terreno, equipamiento, infracciones): _________________________________________________________________________________________________________________________________

Equipo de protección Tenía equipo de protección en la zona lesionada? □ SI □ NO En caso afirmativo qué tipo de protección (protector bucal, estribo, vendaje, etc.) ___________________________________________

Tratamiento Inicial � Sin tratamiento (no requiere) � Crioterapia � Compresión � Elongación � Masaje � Taping � Vendaje � Curación � Férula � RCP � Medicación � Sin tratamiento (derivado) � Otro

Recomendación

� Retorno inmediato a la actividad sin restricción � Retorno con restricciones � No puede retornar

Derivación □ Sin derivación □ Médico Especialista □ Fisioterapeuta □ Hospitalización □ Otros ____________________________________ Graduación provisoria de la gravedad □ Leve ( 1 - 7 días ) □ Moderada ( 8 - 21 días) □ Severa (+ 21días)

Tratado por: □ Médico de equipo □ Fisioterapeuta □ Otro

Campo de Juego � Bueno � Regular � Malo � Duro � Blando � Irregular � Barroso

Clima

� Frió � Fresco � Agradable � Cálido � Muy Cálido � Seco � Húmedo

Confeccionó esta planilla: ___________________________________ Fecha: de octubre de 2002

Hidratación &

Nutrición

Hidratación &

Nutrición• Hidratación

– Pre, intra y post competencia

– Temperatura y humedad

– Tipos de bebidas

• Nutrición

– Cantidad de calorías

– Balance de la dieta

– Frecuencia de ingestas

Factores Ambientales

Factores

Ambientales• Terreno

– Alambrado, publicidades estáticas,

espectadores, vehículos, etc.

– Superficie, demarcaciones, pozos, regadores,

piedras, vidrios, charcos, barro, etc.

– Iluminación.

• Equipamiento para el juego

– Protectores de postes y banderines flexibles

– Amansadoras, bolsas de tackle, escudos, etc.

• Clima

– Vestimenta adecuada para cada momento.

1.Tranquilidad y serenidad2.Llamar o hacer llamar al médico o a una ambulancia

(tener siempre los teléfonos de emergencia)3.Alejar a los que no puedan aportar algo útil

4.Evaluar dentro de las posibilidades la gravedad de la lesión

5.Dar prioridad a las lesiones que pongan en peligro la

vida. Hemorragias, ausencia de pulso y/o respiracióny conmoción o shock6.Tratar todos los traumatismos con pérdida de conocimiento como si fueran un trauma cervical

7.No mover al paciente salvo necesidad imperiosa

8.Inspirar confianza y evitar el pánico9.Utilizar el sentido común

10.No hacer más de lo que sea necesario, hasta que llegue la ayuda profesional

NO HACER LO QUE NO SABE

Fases del Manejo de

las Lesiones• Aguda

– Médico en el campo de juego

– Tratamiento inmediato RHiCED

– Evitar CACM

• Restauración de la función

– Recuperar fuerza, estabilidad, movilidad,

aptitud, confianza, habilidades específicas.

• Vuelta al juego

– 100% recuperado

–– NADIE DEBE JUGAR LASTIMADONADIE DEBE JUGAR LASTIMADO

Manejo de Lesiones

Los jugadores que vuelven a la

actividad antes de estar

completamente recuperados,

terminan perdiendo 3 veces mas

tiempo del que deberían si

hubieran vuelto después del lapso

correcto de actividad restringida.

LESIONES• Miembro inferior:

48%

• Miembro superior:

23%

• Cabeza y cuello: 15%

• Musculares: >40%

• Esguinces: 30%

1 de cada 7 lesiones son esguinces de tobillo

TRAUMATISMO

DIRECTO• Excoriaciones

• Contusiones

• Heridas cortantes y contuso cortantes

• Lesiones cápsuloligamentarias

– Luxaciones

– Subluxaciones

• Fracturas

TRAUMATISMO

INDIRECTO

• Lesiones musculares

• Lesiones ligamentarias

• Fracturas por stress

OTRAS LESIONES• Traumatismo Cráneo Encefálico (TEC)

• Traumatismo Máxilofacial

• Traumatismo Tóracoabdominal

• Lesiones del raquis

• Lesiones Térmicas

Atención urgente• Tras un trauma

craneal:

– Inconciencia

– Cefalea persistente

– Vómitos o náuseas

– Dificultad

respiratoria

• Dolores de cuello y

tórax

• Dolores

abdominales que

se irradian

• Sangre en orina

• “Desmayo”

Lesiones de derivación a

especialista• Oculares

• Fracturas dentales

• Fracturas óseas

simples

• Heridas para sutura

• Lesiones con déficit

funcional

importante

• Pérdida de

sensibilidad,

hiporreflexia o

arreflexia

Cualquier lesiCualquier lesióón donde existan dudasn donde existan dudas

Sangrado • Un jugador que sangra debe

abandonar el campo de juego

hasta que:

•El sangrado esté controlado

•La herida esté cubierta

•La ropa esté limpia

El cambio temporario es por 15 minutos.El cambio temporario es por 15 minutos.

Pasado ese lapso, el cambio es permanentePasado ese lapso, el cambio es permanente

Sangrado

RESPETAR MEDIDAS DE BIOSEGURIDADRESPETAR MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

Se sugiere derivar

Conmoción

•Ocurre cuando luego de

un traumatismo de

cráneo hay una lesión

cerebral, con o sin

pérdida de la consciencia

Conmoción(IRB 10.1)

• No debe participar de partidos o

entrenamientos por 3 semanas

• Si carece de síntomas el período se

puede reducir (en competición

internacional)

• En ambos casos, con autorización escrita

de neurólogo o neurocirujano

Signos y síntomas• Vómitos

• Cefalea

• Amnesia

• Visión doble

• Visión borrosa

• Inestabilidad

• Mareos

• Desorientación

• Confusión

• Inconsciencia

Vehículos de

emergencias• Contar con AREA PROTEGIDA

• Tener los teléfonos de emergencias en los

lugares clave del club

• Asegurar el libre acceso de ambulancias al

campo de juego y entrenamiento (proveer

un acceso rápido, evitar obstrucciones

físicas)

• Enviar un acompañante con el lesionado

Activar el sistema de

emergencia• Inconsciencia

• Paro respiratorio/

respiración irregular

• Dolor torácico grave

• Sangrado excesivo

(arterias grandes)

• Sospecha de trauma

espinal

• Fracturas expuestas,

múltiples o de fémur y

pelvis

• Fractura o luxación

con ausencia de

pulsos distales

• Shock

Manejo de lesiones de

columna cervical• Movilizar lo menos posible

• Sospechar siempre lesiones serias

• Cualquier jugador inconsciente es sospechoso de lesión cervical

• Inmovilizar la columna

• Verificar movimientos voluntarios e involuntarios

• Controlar respiración

• Interrogar: al jugador consciente o a los que lo vieron

• Investigar respuestas motoras y sensitivas

• Derivar de inmediato

El futuro del lesionado estEl futuro del lesionado estáá en en

juego en el lugar donde juego en el lugar donde

ocurriocurrióó el traumatismoel traumatismo

Si hay lesiSi hay lesióón medular, lo peor n medular, lo peor

ya ocurriya ocurrióó y la posibilidad de y la posibilidad de

recuperacirecuperacióón dependern dependeráá del del

adecuado manejo del adecuado manejo del

traumatizadotraumatizado