Principios de Medicina nuclear - Facultad de...

PRINCIPIOS DE MEDICINA NUCLEAR

DR. HUMBERTO VARELA RAMIREZ

GRUPO DE MEDICINA NUCLEAR

Imágenes médicas

US

R-x CT

MRI MRS

fMRI

MRS MRI

Imagen nuclear

ANATÓMICAS FISIOLÓGICAS METABÓLICAS MOLECULAR

BASES DE MEDICINA NUCLEAR


Fuentes abiertas

Inercia metabólica: no acción farmacológica

Afinidad por el órgano diana:

Vida media corta efectiva: 6 horas

Disponibilidad: semidesintegración corta

Emisión radioactiva adecuada: 140 kEv

analogía estructural: yodo

Proceso activo: unión con receptores

Integración bioquímica o farmacológica: mibg


• Radiofármacos


• Radiofármacos: DTPA DMSA MIBI MDP PYP HMPAO TECNECIO 99m MAG 3 SULFURO COLOIDE MAA IDA


radioisótopos: Galio 67 lutecio 177 fosforo 32 Yodo 131 ytrio 90 renio 86-88 estroncio 89 yodo 131 Indio 111

ESTUDIOS DE MEDICINA NUCLEAR

MECANISMO APLICACIÓN

LOCALIZACIÓN COMPARTIMENTAL CISTOGRAFÍA, POOL SANGUÍNEO

DIFUSIÓN PASIVA FILTRACIÓN GLOMERULAR, BARRERA HEMATO ENCEFÁLICA

BLOQUEO CAPILAR PERFUSION PULMONAR

FUGA FÍSICA DE UN COMPARTIMENTO

SANGRADO G-I, FUGA DEL SISTEMA BILIAR

METABOLISMO GLUCOSA Y ÁCIDOS GRASOS

TRASPORTE ACTIVO HEPATOBILIAR, RENAL CORTICAL, TIROIDES

ESTUDIOS DE MEDICINA NUCLEAR

UNIÓN QUÍMICA Y ADSORCIÓN GAMAGRAFÍA ÓSEA

SECUESTRO CELULAR GAMAGRAFÍA ESPLÉNICA, KUECOCITOS MARCADOS

UNIÓN A RECEPTORES SOMATOSTATINA

FAGOCITOSIS SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL

ANTÍGENO ANTICUERPO IMAGEN TUMORAL

PERFUSIÓN Y TRASPORTE ACTIVO PERFUSIÓN MIOCÁRDICA

METABOLISMO Y TRASPORTE ACTIVO

GAMAGRAFÍA DE TIROIDES

SECRECIÓNY TRASPORTE ACTIVO SIALOGAMAGRAFÍA Y HEPATOBILIAR

Medicina nuclear


TECNECIO 99m O4 -YODO 131.

• NÓDULOS TIROIDEOS

• FRÍOS – CALIENTES

• BOCIO MULTINODULAR

• ACAF BAJO ECOGRAFÍA

GAMAGRAFÍA ÓSEA

• Tecnecio 99m MDP:

• Enfermedad benigna

• Enfermedad maligna

• Ósea de tres fases

• Leucocitos marcados

GAMAGRAFÍA ÓSEA

PERFUSIÓN MIOCÁRDICA

MIBI-Tc 99m

En reposo y en ejercicio

Ejercicio: físico o farmacológico

Viabilidad miocárdica

PERFUSIÓN MIOCÁRDICA

PERFUSIÓN PULMONAR

o MAA-Tc99m

o Perfusión pulmonar

o Predicho

PERFUSIÓN PULMONAR

ESTUDIOS RENALES

MAG 3 – DTPA – DMSA- Tc99m

Filtración glomerular

Renograma secuencial

Renograma diurético: F -15, F 0, F+20

Trasplante renal

ESTUDIOS RENALES

GAMAGRAFÍAS GASTROINTESTINALES

Hepatobiliar: mebrofenin

Hepato esplénica: coloide

Vaciamiento sólidos: coloide

Reflujo G-E: cualquiera

Vaciamiento de líquidos: cualquiera

Tránsito esofágico: cualquiera

GAMAGRAFÍAS GASTROINTESTINALES

ESTUDIOS ONCOLÓGICOS

√ Receptores de somatostatina: HYNIC-TOC; octeotride

√ Células cromafines: metayodo bencil guanidina

√ Receptores de trasferrina: galio 67

√ Yodo 131

√ Ganglio centinela: coloide

ESTUDIOS ONCOLÓGICOS

ESTUDIOS VARIOS

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