ELABORACION DE PROCEDIMIENTOS

PROCEDIMIENTO PARA EVACUACIN POR EMERGENCIA MDECA

INDICE

Propsito_________________________________________________________________3Objetivo__________________________________________________________________5Responsabilidades_______________________________________________________5SSIPA____________________________________________________________________10Procedimiento__________________________________________________________11Anexo 1Procedimiento para el radio operador_______________________________16Anexo 2Glosario de trminos___________________________________________________18

1. PROPSITO

Dar a conocer el procedimiento general de respuesta a emergencias mdicas de la Brigada AIBSV-01.

Para el desarrollo del plan de evacuacin mdica, se establecen las siguientes normas:

a) Determinar un Puesto de Comando: En el cual se dirigirn las diferentes acciones logsticas, que sern coordinadas por el Jefe de Brigada, o en su ausencia, por los siguientes funcionarios, en su mismo orden de mencin: el Jefe de Seccin de SSPA, el Mdico, el Administrador, evitando as el conflicto de roles y optimizando el aprovechamiento de recursos.

b) Evaluacin de la Magnitud de la Emergencia: Se catalogar segn el nmero de vctimas, su condicin clnica, su localizacin y necesidades, la cual ser determinada por el mdico, con base en la informacin obtenida de la(s) persona(s) que est(n) realizando la labor de atencin de primeros auxilios y/o a criterio del mdico, una vez que ste ltimo haya examinado a la(s) vctima(s).

c) En caso de que en el evento se comprometa la integridad fsica de ms de una vctima: los paramdicos, o brigadistas de primeros auxilios realizarn la clasificacin de vctimas de acuerdo al tipo de lesin que presenten (TRIAGE).

d) Si se ha realizado el paso anterior: se proceder a prestar los primeros auxilios con la orientacin de los mdicos o paramdicos, segn el orden de prioridad de las lesiones (Roja, amarilla, verde y negro).

Definicin de Prioridades (TRIAGE DE TRAUMA):

PRIORIDAD I (ROJA): Pacientes cuya lesin es crtica, pero se puede resolver en mnimo tiempo con poco equipo, con pronstico bueno de sobre-vida. Ejemplo: compromiso de la va respiratoria y hemorragia externa.

PRIORIDAD II (AMARILLA): -Retardado- Pacientes con lesiones serias, pero que no requieren de manejo inmediato para salvar su vida o su extremidad. Ejemplo: fracturas de huesos largos.

PRIORIDAD II (AMARILLA): - Expectante- Pacientes cuya lesin es tan severa, que solo tienen una mnima posibilidad de sobre-vida. Ejemplo: paciente con quemaduras en el 90% de superficie corporal y/o una lesin trmica pulmonar.

PRIORIDAD III (VERDE): Pacientes con problemas menores, que pueden esperar a ser tratados, o pueden incluso asistir a otros pacientes, o ayudar para cercar el rea. Ejemplo: contusiones leves.

PRIORIDAD IV (NEGRO): Paciente que no responde, sin pulso y sin respiracin.

En desastres, los recursos rara vez permiten intentar la reanimacin de pacientes en paro

e) El Coordinador del Medevac, se encargar de alertar: al Jefe de Brigada PEP-COMESA, quienes coordinarn las entidades que sean necesarias para garantizar la total efectividad del Plan de Respuesta a Emergencia en caso de Evacuacin Mdica.

f) Se establece como Lugar Bsico de Auxilio, la Unidad Mdica de la Brigada para el manejo inicial y estabilizacin de pacientes que deban ser remitidos a un centro asistencial ms avanzado, mientras el personal mdico no disponga lo contrario.

2. OBJETIVO

Este procedimiento se debe aplicar a todas las labores relacionadas con las operaciones de la Brigada. Los procedimientos para el desarrollo del plan de evacuacin por emergencia mdica, deben ser conocidos por todo el personal Supervisores y Obreros de todos los grupos quienes adems recibirn capacitacin en primeros auxilios.

Registro, gestora, topografa, control de calidad, medio ambiente, campamenteros, grupo de vibradores, mecnica, administracin, etc.

3. RESPONSABILIDADES

Es responsabilidad de la Jefatura de grupo y de todos los Jefes de departamento asegurarse

Que todo el personal involucrado conozca y aplique el procedimiento en su respectiva rea de trabajo.

Jefe de Brigada. Jefe de Seccin de SSIPA. Jefes de Seccin.

a) Entidades involucradas en el plan:

1. COMPAIA MEXICANA DE EXPLORACIONES S.A. DE C.V.

2. CLIENTE / PEMEX PEP.Activo Regin Norte Activo Integral Burgos.Representante: Ing. Everardo Castro Medelln Tel. 01 (899) 9217600 Ext. 50562, 50563, 50564 y 50565.

3. HOSPITAL GENERAL DE ZONA IMSS # 86 MONCLOVA, COAHUILA.

b) Funciones y responsabilidades especficas:

EL RADIO OPERADOR:

1. Al recibir la llamada de emergencia o auxilio, solicitar silencio en la radio y se comunicar inmediatamente con los Mdicos, el Jefe de Brigada, y SSIPA.

2. Debe recibir y registrar toda la informacin posible que pueda ser til para el proceso de auxilio y rescate. Comunicar la informacin pendiente al Coordinador del Plan de Respuesta a Emergencia en caso de Evacuacin Mdica.

3. Permanecer alerta con los sistemas de comunicacin y colaborar con el personal coordinador del desarrollo de la contingencia.

EL COORDINADOR DEL PLAN MEDEVAC:

1. Confirmar la informacin registrada por el radio-operador y valorar la situacin con base en el criterio de los mdicos.

2. Alertar al Supervisor de operaciones en Mxico DF y Reynosa. sobre el accidente que se ha presentado.

3. Coordinar las operaciones de evacuacin del(los) lesionado(s), en comn acuerdo con los mdicos y SSPA.

4. Tomar las decisiones que generen ahorro de tiempo y agilicen los movimientos para lograr una rpida atencin mdica del accidentado.

5. Coordinar con el departamento de SSIPA una vez superada la emergencia, la investigacin del accidente para determinar las causas y hallar los correctivos necesarios para la prevencin de accidentes similares.

LOS MDICOS:

1. Estarn alerta a cualquier llamado del radio-operador y definirn el transporte a utilizar para la evacuacin mdica previo anlisis del mecanismo de lesin reportado por el Paramdico. Informarn al Jefe de Brigada sobre la gravedad de la emergencia y la conducta mdica a seguir.

2. Coordinarn el rescate, el tratamiento pre-hospitalario, decidirn el medio de transporte a utilizar (por tierra o aire) y el lugar de remisin inicial del(los) lesionado(s).

3. Coordinarn con el Jefe de Brigada el traslado del o los lesionados al punto de atencin mdica adecuado.

4. Se asegurarn que el equipo mdico pre-hospitalario de urgencia de la compaa se encuentre en buen estado de mantenimiento y disponible permanentemente, si el equipo se encontrara en malas condiciones, realizarn las gestiones pertinentes con la Jefatura de Brigada para la adquisicin de equipo nuevo de calidad. Debern, conjuntamente con SSIPA, mantener actualizada la informacin sobre las entidades que estn involucradas en el Plan de Contingencia.

5. Acompaarn al o los lesionados hasta los sitios de remisin y se mantendrn informados sobre la evolucin clnica del (los) paciente(s).

DEPARTAMENTO DE SSIPA:

1. Ayudar a coordinar las operaciones de evacuacin del personal involucrado en el accidente.

2. Mantendrn actualizado junto con los mdicos de la Brigada el Plan de Respuesta a Emergencia en caso de Evacuacin Mdica, y se asegurarn que las entidades involucradas en el plan estn informadas de los diferentes procedimientos.

3. Verificarn, que los elementos y equipos de emergencia a utilizar en el Plan de Respuesta a Emergencia, se encuentren en buen estado y disponibles en cualquier momento.

4. Realizarn en coordinacin con el Jefe de Brigada y los mdicos, la respectiva investigacin del evento.

5. Realizarn ejercicios o simulacros de manera peridica para poner a prueba el Plan de Respuesta a Emergencia en caso de Evacuacin Mdica. Estos ejercicios se harn en conjunto con los distintos departamentos de la Brigada.

6. Darn a conocer los resultados de la investigacin del evento a todos los departamentos, de manera que se garantice un total conocimiento de las causas y se implementen las medidas de control necesarias para prevenir la reincidencia del evento.

JEFE DE OPERACIONES:

1. Garantizar todo el apoyo al Plan de Respuesta a Emergencia en caso de Evacuacin Mdica, facilitando los recursos humanos, de transporte y logsticos que sean necesarios para poder realizar la evacuacin sin problemas y de manera eficiente.

2. Informar al cliente acerca de la evolucin de los hechos y mantendr informada a la gerencia de lnea como es el caso de supervisin y gerencia regional.

EL ADMINISTRADOR:

1. Deber estar preparado para agilizar los diversos trmites administrativos que conlleve la atencin del o los afectados y se dirigir hacia el centro hospitalario para atender personalmente la situacin.

2. Coordinar todos los aspectos logsticos y administrativos de una posible evacuacin a un centro hospitalario en otro estado.

3. Atender todas las implicaciones legales provenientes del evento, asesorando al Jefe de Brigada sobre la situacin en tiempo real y las posibles consecuencias de las acciones tomadas durante la evacuacin y atencin mdica.

RESPONSABILIDAD GENERAL:

Despus de superada la emergencia, se evaluar la operatividad del Plan de Respuesta a Emergencia en caso de Evacuacin Mdica con el fin de determinar posibles fallas presentadas durante su ejecucin y as mejorar o corregir la estructura de su desarrollo.

c) Enseanza y promulgacin del Plan de Respuesta a Emergencia:

Exposicin por parte del departamento mdico a todo el personal de la Brigada del Plan de Respuesta a Emergencia en caso de Evacuacin Mdica con el objeto de informar las funciones y responsabilidades al personal involucrado dentro del mismo.

Dar a conocer el Plan de Respuesta a Emergencia en caso de Evacuacin Mdica al personal de labor durante la Charla de Induccin por parte del personal del departamento de SSIPA.

Publicar el Plan de Respuesta a Emergencia en caso de Evacuacin Mdica en carteleras y garantizar la disponibilidad permanente de copias para cualquier persona que as lo solicite.

Se realizarn simulacros peridicos del Plan de Respuesta a Emergencia en caso de Evacuacin Mdica por parte de los mdicos en coordinacin con el cliente, operaciones, y SSIPA.

Los oficiales de SSIPA y los mdicos, suministrarn copias del Plan a los distintos departamentos y explicarn su funcionamiento.

4. SSIPA

Se desarrollarn simulacros regularmente para comprobar la efectividad del plan de respuesta a emergencia en caso de evacuacin mdica con el fin de evaluar la respuesta general de toda la Brigada a los posibles accidentes que se puedan presentar en campo y poder medir de esta forma su efectividad.

Los simulacros se debern realizar cumpliendo con todas las normas bsicas de seguridad para evitar poner en riesgo la integridad de las personas tanto de la compaa como de terceros que puedan resultar involucradosSe debern tener protocolos especficos para la atencin de emergencia de acuerdo al tipo de lesiones y a los riesgos asociados. Peligros y Riesgos

Los principales peligros y riesgos asociados con este procedimiento son:

Transporte terrestre. Volcadura de maquinaria (Tractores y Vibros). Mordedura de vbora. Ataque de abejas. Insolacin y golpe de calor. Traumatismo por manipulacin de herramienta punzo cortante (machete).

Personal y Equipo

El siguiente es la relacin de personal y equipo bsico que se requiere para la ejecucin del presente procedimiento:

Mdico. Paramdico. Equipo mdico. Botiquines. Radios. Camilla. Vehculos.

EPP

Casco. Chaleco Reflectivo. Gafas protectoras. Guantes. Botas.

5. Procedimiento

Todo el personal de la Brigada estar lo suficientemente capacitada para actuar en caso de emergencia mdica, para lograr tal objetivo, se realizarn simulacros peridicamente con el fin de identificar las debilidades y las fortalezas del plan.

Pasos a seguir por parte de quien atiende al lesionado:

I. GUARDE LA CALMATrate de mantener la calma mientras evala lo sucedido. Este punto es bsico ya que si usted no lo hace no podr proporcionar una informacin coherente y fidedigna de lo sucedido adems de que tender a exagerar en lo concerniente al estado de salud del lesionado.

II. EVALE LA ESCENA DEL ACCIDENTE (SEGURIDAD)1. Antes de comenzar con las labores de atencin, hgase las siguientes preguntas:Qu sucedi?Cuntas vctimas hay involucradas?El rea es segura para m?Existe un botiqun de primeros auxilios cerca?Cuento con medios para solicitar ayuda? (Radio, telfono, etc.)

2. Antes de entrar en contacto con el lesionado, realice una inspeccin rpida (10 segundos) del rea donde se suscit el evento y trate de identificar factores de riesgo presentes o potenciales, para su seguridad y la seguridad de la vctima.

3. Intente eliminar o controlar estos factores de riesgo, si esto no fuera posible, no se arriesgue y pida ayuda.

4. NO SE CONVIERTA EN LA PRXIMA VCTIMA (Esta es la Regla de Oro de los primeros auxilios)

III. EVALE AL LESIONADO

1. Realice una evaluacin rpida del lesionado, misma que le permita obtener la informacin mnima necesaria para determinar la posible gravedad del paciente.

2. Proceda de acuerdo al protocolo de atencin de los primeros auxilios (ABC):

5. Vas areas permeables (inclinacin de la cabeza y levantamiento de la barbilla).Con esta sencilla maniobra usted podr hacer que el paciente respire mejor. Si se sospecha una lesin del cuello mejor no realice esta maniobra ya que podra agravar la lesin.5. Verificar la respiracin (Ver, Or, Sentir) El paciente respira bien?5. Verificar la circulacin (Pulso carotideo) El corazn del paciente est latiendo? Existe evidencia de hemorragia externa? Si la respuesta es s, controle la hemorragia.

3. Verifique el estado de conciencia del paciente.Esto lo puede determinar tocando al paciente y llamndole por su nombre o en tercera persona Se encuentra Ud. bien?

4. Investigue el posible mecanismo de lesin. Por ejemplo: traumatismos directos en crneo, trax, abdomen o extremidades, ataque por enjambre de abejas, mordedura de serpiente, trauma trmico (golpe de calor), etc.

5. Descarte o sospeche, de acuerdo al mecanismo de lesin, una posible lesin de columna vertebral. Si esto ltimo es afirmativo, NO MUEVA AL LESIONADO a menos que sea absolutamente necesario.

IV. SOLICITE AUXILIO (ACTIVE EL P.R.E DE LA BRIGADA)

Una vez evaluado el estado del lesionado o enfermo, usted, u otra persona activar el Plan de Respuesta a Emergencia (PRE) de la Brigada solicitando auxilio va radio al campamento base proporcionando los siguientes datos generales:

1. Primero, solicite silencio en la radio y llame a la base.2. Segundo, relate brevemente lo sucedido.3. Mencione el nombre del lesionado y su estado actual.4. Proporcione las coordenadas correctas del lugar del evento (Lnea y Estaca)5. Vas y medios de acceso al lugar donde ocurri el accidente6. Considerar lo siguiente para el transporte del lesionado:

a. Descripcin completa del sitio.(1) Terreno.(2) Vegetacin.(3) Condiciones del tiempo.

b. Accesos disponibles por tierra (sea concreto y preciso).

7. Otras consideraciones que se consideren pertinentes.

V. ESPERE LA AYUDA

Debe tener en cuenta que pronto llegar la ayuda y que deber colaborar con el equipo de rescate que se encargar de la atencin integral y evacuacin del lesionado.

VI. SI SE DEBE TRANSPORTAR AL O LOS AFECTADOS POR TIERRA

A. Colaborar con los paramdicos para inmovilizar y sujetar adecuadamente al (los) lesionado(s), a los elementos de transporte para asegurar su desplazamiento. B. Improvisar un medio de transporte (camilla) en caso de no contar con este recurso.

C. Asegurarse que todas las medidas sean tomadas para prevenir lesiones adicionales (especialmente posibles lesiones de columna).

D. Seguir las instrucciones mdicas comunicadas por radio desde el campo base.

VII. SEGUN EL TIPO DE LESIN E INTRUCCIONES DEL MDICO, TRANSPORTE AL HERIDO A UNA DE LAS SIGUIENTES UNIDADES MDICAS:

(LA UNIDAD MDICA DEBE SER INFORMADA PREVIAMENTE).

A. CAMPAMENTO BASE. Unidad Mdica del Campamento.

1. Mdicos responsables: Dr. Pablo Correa (PEP) y Dr. Gabriel Huerta (COMESA).2. Nmero de telfono: 01 (800) 718-56-28 Ext. 1079,1080 y 1081.3. Frecuencia de radio: Canal 5 / Repetidor Pemex.

B. HOSPITAL GENERAL IMSS # 86 MONCLOVA COAHUILA.

1. Nombre del mdico o la persona encargada: Dra. Rosa Irma Samaniego Verduzco.2. Nmero de telfono: 01 (866) 633-63-64.3. Frecuencia de radio:4. Helipuerto: No cuenta con Helipuerto. 5. Direccin: Blvd. San Jos esquina c/ Blvd. Las Torres.

ANEXO 1PROCEDIMIENTO PARA EL RADIO OPERADOR.El radio operador deber diligenciar el formato especfico para casos de reportes de emergencia en campo y deber tener en cuenta las siguientes recomendaciones:

1. AL RECIBIR EL REPORTE DEL ACCIDENTE : Mantenga la radio libre de conversacin, solamente quedan en comunicacin el personal que se encuentra en el lugar del evento y la base. Debe solicitar: SILENCIO EN LA RADIO

Pregunte: est usted entrenado en primeros auxilios?

Llene el cuestionario de informacin MEDEVAC para el radio-operador.

Mantenga una estrecha comunicacin con el personal que realiz la llamada de auxilio y recopile toda la informacin posible para proporcionrsela al Mdico.

2. COMUNIQUE:

Inmediatamente al Mdico, Jefe de Brigada, SSIPA o al Supervisor ms cercano a la radio. Si no los encuentra, haga sonar la alarma de la base.

3. ATIENDA:

Procedimiento de Evacuacin Mdica (MEDEVAC) segn lo acordado entre SSIPA, mdicos y Jefe de Brigada.

NOTA:

El operador de radio ser la nica persona que se debe comunicar con el lugar del accidente y se mantendr en su puesto durante el tiempo que dure la emergencia.

Otras personas se mantendrn a la escucha para ayudar a efectuar un puente de comunicaciones durante la emergencia en caso necesario.

ANEXO 2GLOSARIO DE TRMINOS

1- Emergencia Mdica: Toda situacin que ponga en peligro la salud o la vida de una persona, que demande la atencin por parte de un mdico u otro personal de salud, y en la cual se encuentre involucrado un funcionario de PEMEX Y COMESA, o uno de sus contratistas.

Para efectos de sobrepasar las expectativas de un plan de evacuacin y estar a tono con las Normas Corporativas, se consideran dentro de este plan las siguientes emergencias.

Emergencia leve:a) Herida pequea: excoriaciones, laceraciones o cortaduras que slo comprometan piel y requieran de curacin o sutura no mayor a 5 puntos separados, (aprox. 5 cm).

b) Traumatismos (golpes), que solamente comprometan tejidos blandos superficiales (piel), o profundos, pero sin evidencia de desgarramiento o esguince de msculos, ligamentos o tendones. Se excluyen traumas con evidencia o sospecha de fractura sea.

c) Cefaleas: dolores de cabeza de cualquier origen, que se asocien con elevacin de la presin arterial, o que no hayan cedido con la administracin de tres dosis de analgsicos disponibles en el botiqun de primeros auxilios.

d) Dolores de abdomen, que no se asocien con presencia de fiebre, resistencia aumentada de la pared abdominal o vmito persistente; o que excluidas las anteriores condiciones, no haya cedido con la administracin del antiespasmdico disponible en el botiqun de primeros auxilios de la empresa.

Emergencia moderada:

a) Herida mediana: lesin de piel y/u otros tejidos, de ms de 5 cm de longitud, que requieran la intervencin de cirujano para ser suturada.

b) Herida grande: lesin cortante o contundente de piel y tejidos subcutneos, que adems se asocie con prdida de tejidos u rganos. Las anteriores condiciones, requieren que la hemorragia est controlada.

c) Fractura con posibilidad de inmovilizacin adecuada: prdida de la integridad de uno o varios huesos, con posibilidad de inmovilizar adecuadamente para el transporte.

d) Trauma de columna: Cualquier tipo de evento, donde se sospeche lesin de columna vertebral. Se evacuar a la ciudad de Monclova, Coah. siempre que se garantice la inmovilizacin adecuada durante el desplazamiento.

Emergencia severa:a) Heridas medianas o grandes, que presenten sangrado no controlado por mtodos de primeros auxilios.

b) Traumatismo con fractura, sin posibilidad de inmovilizar adecuadamente: lesin por prdida de integridad sea, que imposibilite o dificulte su adecuada inmovilizacin, por mtodos corrientes de primeros auxilios.

c) Dolores de trax: Que indiquen la posibilidad de estar en curso una angina de pecho o un infarto agudo de miocardio.

2- Enfermedad: Prdida o desviacin negativa del equilibrio en la salud de una persona, debida a una alteracin en el funcionamiento de uno o varios sistemas orgnicos, o a la afeccin por parte de agentes exgenos como microorganismos.

3- Evacuacin: Accin mediante la cual se ejecutan todos los procedimientos necesarios para lograr la atencin en un centro de salud, de una o varias personas que presenten una emergencia mdica.

4- Lesin: Se considera lesin, la agresin fsica por efectos de traumatismos, de uno o varios rganos o tejidos de una persona.

5.- Mecanismo de lesin: Este trmino hace alusin a la forma en que se lastim el paciente y las fuerzas que actuaron sobre el (cinemtica del trauma) provocndole el dao. Por ejemplo: accidente automovilstico, cada mayor de 1.5 mts. de altura, quemadura, herida por arma de fuego o arma blanca (trauma penetrante) o fuertes contusiones (trauma cerrado) en trax o abdomen, etc.

6.- Triage: Es el procedimiento, mediante el cual una persona entrenada en atencin pre- hospitalaria, evala la condicin de gravedad y posibilidad de recuperacin (pronstico), de un lesionado, con el fin de priorizar su atencin y evacuacin, optimizando de esta manera los recursos y la posibilidad de supervivencia en buenas condiciones.

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