Proceso de atención de

enfermería

Diagnósticos de enfermería

INTRODUCCIÓN:

El diagnóstico es la segunda fase del proceso

de enfermería.

Los profesionales de enfermería utilizan las

habilidades del pensamiento crítico para

interpretar los datos obtenidos durante la

valoración.

NANDA (Asociación norteamericana de diagnósticos de enfermería), el propósito es definir, perfeccionar y fomentar una taxonomía de los diagnósticos de enfermería de uso generalizado para los profesionales del área.

Una Taxonomía es un sistema de clasificación o un conjunto de categorías estructurales en función de un principio o conjunto de principio.

Definición:

La expresión “proceso diagnóstico” se refiere al proceso de

razonamiento, en tanto el término Diagnóstico es un enunciado

o conclusión en relación con la naturaleza de un fenómeno.

Los nombres estandarizados de la NANDA para los

diagnósticos reciben el nombre de “Etiquetas Diagnósticas”.

El enunciado del problema del paciente, que es la etiqueta más

la etiología (relación causal , factores relacionados o factores

de riesgo)---------------DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA.

TIPOS DE DIAGNÓSTICOS.

1. Diagnóstico de enfermería real: problema presente en el momento de la valoración. Ejm: patrón respiratorio ineficaz.

2. Diagnóstico de enfermería de riesgo: no existe el problema, pero hay factores de riesgo. Ejm: Riesgo de infección ….

3. Diagnóstico de bienestar: describe respuestas humanas a los niveles de bienestar de un individuo. Ejm: disposición para mejorar el bienestar espiritual….

1. Diagnóstico de enfermería posible: las

pruebas que existe un problema de salud no

claras o insuficiente. Ejm : posible

aislamiento social relacionado con una

etiología desconocida…

2. Diagnóstico de síndrome: se asocia a un

grupo de diagnósticos ejm: Riesgo de

síndrome por desuso.

Componentes de un diagnóstico de enfermería de la

NANDA.

Problema ( etiqueta diagnóstica) y su definición:

Describe el estado de salud del paciente con claridad

y en pocas palabras.

La finalidad de la etiqueta diagnóstica es guiar la

elaboración de los objetivos del paciente y los

objetivos esperados.

Las etiquetas diagnósticas tienen que ser específicos,

por la NANDA.

Etiología: ( factores relacionados y factores de riesgo)

Identifica una o más causas probables del problema de salud., orienta el tratamiento de enfermería necesario.

Características definitorias:

Conjunto de signos y síntomas , para los diagnósticos reales, para los de riesgo no lo hay.

Ejemplo:

Etiqueta Diagnóstica :: intolerancia a la actividad r/c

etiología : reposo en cama prolongado m/p

Características definitorias: fatiga, debilidad de

extremidades.

Enunciado de dos partes: (diagnóstico potencial)

Problema (P): etiqueta de la NANDA.

Etiología (E): factores que contribuyen.

Ejm : incumplimiento del tratamiento (dieta

diabética) r/c relacionado con la negación a padecer

la enfermedad.

Enunciado de tres partes: ( diagnóstico

Real)

Problema (P): etiqueta de la NANDA.

Etiología (E): factores que contribuyen.

Signos y síntomas (s):manifestado por el

paciente

Otros ejemplos Enunciado correcto Enunciado incorrecto

Déficit de volumen de líquidos

relacionado con fiebre,

manifestado por , aumento de

concentración orina

Reposición de líquidos

(necesaria) relacionada con

fiebre.

Deterioro de la integridad

cutánea, r/c inmovilidad, m/p

cambios en la pigmentación

Deterioro de la integridad

cutánea r/c una postura

incorrecta.

Deterioro de la mucosa oral r/c una

disminución de la salivación

secundaria irradiación del cuello m/p

dificultad para deglutir.

Deterioro de la mucosa oral

relacionada con un agente

nocivo (vago)

limpieza Ineficaz de las vías

aéreas r/c mucosidad excesiva

m/p tos productiva.

Riesgo de neumonía.

( terminología médica)

Incontinencia urinaria de

esfuerzo r/c debilidad de los

músculos pélvicos m/p pérdidas

involuntaria de pequeña

cantidad de orina al toser.

Debilidad de músculos pélvicos

r/c pérdida involuntaria de orina

al toser.

Riesgo de intoxicación r/c

productos peligrosos al alcance

de los niños.

Riesgo intoxicación r/c

compromiso de conciencia.

Ahora a diagnosticar…