PROCESO DE ATENCIÓN PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍADE ENFERMERÍA

Se desprende del Método Se desprende del Método Científico denominado Método de Científico denominado Método de

Resolución de Problemas.Resolución de Problemas.

PropósitoPropósito

Planear cuidados individualizados, dado Planear cuidados individualizados, dado que las personas ante las diferentes que las personas ante las diferentes etapas del ciclo vital tienen una respuesta etapas del ciclo vital tienen una respuesta única y singular, así también ocurre en la única y singular, así también ocurre en la experiencia de enfermedad.experiencia de enfermedad.

Elementos esencialesElementos esenciales

Es planeado.Es planeado. Centrado en el paciente.Centrado en el paciente. Orientado a los problemas.Orientado a los problemas. Dirigido a las metas.Dirigido a las metas. Es un organizador del universo de Es un organizador del universo de

conocimientos provenientes de diferentes conocimientos provenientes de diferentes áreas. áreas.

Incluye varias etapas en forma circular y Incluye varias etapas en forma circular y dinámica.dinámica.

EtapasEtapas

1er Etapa….Diagnóstica o de 1er Etapa….Diagnóstica o de ValoraciónValoración

Una adecuada Recolección de Datos:Una adecuada Recolección de Datos:

Entrevista:Entrevista: Fuente Primaria (usuario)Fuente Primaria (usuario) Fuente Secundaria (familia, equipo)Fuente Secundaria (familia, equipo)

Examen Físico-Funcional:Examen Físico-Funcional: Observación.Observación. Auscultación.Auscultación. Percusión.Percusión. Palpación.Palpación.

1er Etapa….Diagnóstica o de 1er Etapa….Diagnóstica o de ValoraciónValoración

Una adecuada Recolección de Datos:Una adecuada Recolección de Datos:

Lectura de Registros:Lectura de Registros:

Anamnesis médica.Anamnesis médica. Hoja de Enfermería.Hoja de Enfermería. Exámenes Complementarios.Exámenes Complementarios. Tratamientos.Tratamientos.

1er Etapa….Diagnóstica o de 1er Etapa….Diagnóstica o de ValoraciónValoración

Esta etapa finaliza con………………….Esta etapa finaliza con…………………. Agrupación de los datos s/necesidades básicas.Agrupación de los datos s/necesidades básicas. Análisis e Interpretación de los datos.Análisis e Interpretación de los datos. Detección de Problemas Reales y Potenciales.Detección de Problemas Reales y Potenciales. Reconocimiento de los factores etiológicos que Reconocimiento de los factores etiológicos que

causan los problemascausan los problemas….….

Podemos ahora redactar los Podemos ahora redactar los

diagnósticos de enfermeríadiagnósticos de enfermería

Redacción de los Diagnósticos de Redacción de los Diagnósticos de EnfermeríaEnfermería

El D.E se convierte en el marco de referencia El D.E se convierte en el marco de referencia para las fases posteriores de planificación, para las fases posteriores de planificación, ejecución y evaluación.ejecución y evaluación.

Están formados por dos enunciados unidos por Están formados por dos enunciados unidos por la frase “relacionado con”.la frase “relacionado con”.

1er parte: Problema o Necesidad básica 1er parte: Problema o Necesidad básica alterada:alterada:

Ej: Alteración en la NutriciónEj: Alteración en la Nutrición 2 da parte: etiología del problema o alteración2 da parte: etiología del problema o alteración

Redacción de los Diagnósticos de Redacción de los Diagnósticos de EnfermeríaEnfermería

La segunda parte del diagnóstico esta destinada La segunda parte del diagnóstico esta destinada a especificar las causas fisiopatológicas, a especificar las causas fisiopatológicas, psicológicas, socioculturales, ambientales o psicológicas, socioculturales, ambientales o espirituales.espirituales.

Las intervenciones de enfermería estarán Las intervenciones de enfermería estarán destinadas a revertir o corregir la 2da parte del destinadas a revertir o corregir la 2da parte del diagnóstico.diagnóstico.

Ej: Alteración en la Nutrición r/c dificultad en la Ej: Alteración en la Nutrición r/c dificultad en la deglución.deglución.

2da Etapa…. Planificación2da Etapa…. Planificación

Ahora priorizamos………….Ahora priorizamos………….

Y registramos el cuidado para cada Y registramos el cuidado para cada necesidad básica alterada.necesidad básica alterada.

Priorizar según pirámide de Priorizar según pirámide de Maslow Maslow

2da Etapa…. Planificación2da Etapa…. PlanificaciónQué formato usamos para el registro??Qué formato usamos para el registro??

Problema o Alteración de la Necesidad Básica: Problema o Alteración de la Necesidad Básica:

PR (real) PP (potencial)…………………………………….PR (real) PP (potencial)…………………………………….

Fundamento de c/dato

AccionesObjetivosDiagnóstico de enfermería

Datos

Redacción de objetivosRedacción de objetivos

Los objetivos se obtienen de los Los objetivos se obtienen de los diagnósticos de enfermería.diagnósticos de enfermería.

Identifican respuestas reales o potenciales Identifican respuestas reales o potenciales que son consideradas problemáticas para que son consideradas problemáticas para el usuario.el usuario.

Los objetivos apuntan a modificar la Los objetivos apuntan a modificar la primer parte del diagnóstico es decir la primer parte del diagnóstico es decir la necesidad alterada.necesidad alterada.

Redacción de los objetivosRedacción de los objetivos

Por ejemplo:Por ejemplo:

D: Alteración en la nutrición (en menos) D: Alteración en la nutrición (en menos) relacionada con dificultad en la relacionada con dificultad en la masticación.masticación.

Este diagnóstico sugiere que el estado Este diagnóstico sugiere que el estado nutricional del usuario no es el óptimo.nutricional del usuario no es el óptimo.

Las acciones estarían enfocadas a lograr Las acciones estarían enfocadas a lograr

Mejorar el estado nutricional.Mejorar el estado nutricional.

Elaboración de ObjetivosElaboración de Objetivos

Deben ser mensurables.Deben ser mensurables. Se deben formular en forma conjunta con el Se deben formular en forma conjunta con el

usuario y/o flia.usuario y/o flia. Deben ser realistas en relación a las Deben ser realistas en relación a las

condiciones actuales y potenciales del usuario.condiciones actuales y potenciales del usuario. Deben incluir el tiempo a alcanzar las metas.Deben incluir el tiempo a alcanzar las metas. Los objetivos marcan la dirección para la Los objetivos marcan la dirección para la

continuidad de la asistencia.continuidad de la asistencia.

3da Etapa…. Ejecución3da Etapa…. Ejecución

Llevamos adelante el Plan de Cuidados Llevamos adelante el Plan de Cuidados realizado para este usuario y su familia.realizado para este usuario y su familia.

4ta Etapa…. Evaluación4ta Etapa…. Evaluación

Comparamos resultados entre lo Comparamos resultados entre lo planificado y lo realizado. planificado y lo realizado.

Identificamos si se alcanzaron los Identificamos si se alcanzaron los objetivos.objetivos.

Lo que se identifique puede ser el Lo que se identifique puede ser el comienzo de una modificación o una comienzo de una modificación o una nueva planificación.nueva planificación.

Recordemos…………Recordemos…………

Los cuidados deben especificar:Los cuidados deben especificar:

Qué valorar, observar, hacer o enseñar.Qué valorar, observar, hacer o enseñar. Deben ser coherentes con los problemas Deben ser coherentes con los problemas

identificados, ya sea reales o potenciales.identificados, ya sea reales o potenciales. Deben explicitar cuándo y por cuánto Deben explicitar cuándo y por cuánto

tiempo.tiempo.