OBJETIVOS DEL PROGRAMA

Inmunizar por lo menos, al 95% de los menores de 15 años, mujeres en edad fértil y a

otros grupos de población, con el objetivo de disminuir la morbi-mortalidad de las

enfermedades prevenibles por vacunas en todos los distritos del país.

INMUNIZACION

1. Vacunas para la prevención de la tuberculosis

2. Vacunas para la prevención de la poliomilitis

3. Vacunas para la prevención de la difteria, tosferina y tétano

4. Vacunas para la prevención del sarampión

5. Vacunas para la prevención del sarampión, papera y rubeola

6. Vacunas para la prevención de la rubeola

7. Vacunas para la prevención de la meningitis meningococcica

8. Vacunas para la prevención del neumococo

9. Vacunas para la prevención de la rabia

10. Vacunas para la prevención de la varicela

11. Vacunas para la prevención de la influenza

12. Vacunas para la prevención de la hepatitis B

13. Vacunas para la prevención de la Enfermedad por Hemóphilus Influenza tipo B

14. Vacunas para la prevención del cólera

15. Vacunas para la prevención de la fiebre amarilla

METAS:

1. Mantener en cero las tasas de morbilidad y mortalidad por poliomielitis, a

través de la vigilancia activa de las parálisis fláccidas (búsqueda de 1 caso por

cada 100,00 menores de 15 años)

2. Mantener la eliminación del sarampión, a través de las coberturas útiles de

vacunas (95%), en todos los distritos del país y de vigilancia activa de todos los

casos sospechosos que reúnan los criterios diagnósticos.

3. Mantener la tasa de mortalidad por tétano neonatorum en cero.

4. Disminuir la morbilidad por rubeola, para el logro de la eliminación del

síndrome de rubeola congénita a mediano plazo.

5. Lograr la incorporación al esquema nacional de vacunación, de nuevas vacunas

(hepatitis B y hemofilus influenzae b, para el años 2000).

6. Lograr cobertura mayor al 95%, con DPT, polio, BCG y sarampión en los

menores de 1 año y Td Adulto en las embarazadas en todos los distritos del

país.

7. Mantener abastecimiento permanente de biológicas y suministros para todo el

país.

8. Garantizar el adecuado mantenimiento de la cadena de frio en todo el país.

ADMINISTRACION DEL PROGRAMA

I. CONSERVACION Y MANEJO DE LAS VACUNAS

1. cadenas de frio

2. administración de vacunas a la población

FLUJOGRAMA

NIVEL LOCAL

Hospital

C. Salud

S.C. Salud

P. de Salud

Dispensario

NIVEL REGIONAL

PAI/Sección de Estadísticas

NIVEL NACIONAL

REGISTRO DE

VACUNACION

INFORME

MENSUAL

Vac. Aplicadas

Cob. X Vac

CAPTURA LOS DATOS

PROCESA INFORMACION

PRODUCE INFORME (MENSUAL,

TRIMESTRAL, SEMESTRAL Y ANUAL)

RECIBE INFORMES VIA DISQUETE

PREPARA INFORMES

RECIBE BASE DE DATOS

USO DE LOS DATOS

PREPARA INFORMES

ESQUEMA NACIONAL DE VACUNACIÓN PANAMEÑO 2009

Vacuna Edad a vacunar

Hepatitis B Recién Nacido 12 horas *

BCG** Recién Nacido

Polio 2, 4, 6 meses

18 meses

Entre 4 y 5 años

Neumococo (heptavalente) 2, 4 y 6 meses

(Grupos de riesgo y

regiones indígenas)

Pentavalente

(DPT‐Hib‐HpB) 2, 4 y 6 Meses

Influenza 7 a 11 Meses

Gripe*** 12 a 23 meses

No de dosis Intervalo Dosis y lugar entre dosis de aplicación

1 0.5cc IM, área del

muslo (antero

lateral)

0.1CC ID, en la

1 inserción del

músculo

deltoides

izquierdo

3 8 semanas 2 a 3 gotas VO

(según la casa

1º Refuerzo 12 meses comercial)

después de 3º

dosis

2º Refuerzo 3 a 4 años

después del 1er

refuerzo

3 8 semanas 0.5 cc IM, cara

antero‐lateral del

muslo

0.5cc IM, área

3 8 Semanas antero‐lateral del

muslo

2 0.25cc IM, área

4 Semanas antero‐lateral del

2 muslo

Rotavirus****

Tetravalente

(DPT‐Hib)*****

DPT

Triple viral

MMR ó SPR ***

Varicela

*

Hepatitis A

Hepatitis B

Fiebre amarilla*** **

2 a 6 Meses 2

18 meses 1er .Refuerzo

entre 4 y 5 años 2do. Refuerzo

12 meses 1dosis

entre 4 y 5 años 1 refuerzo

12 meses 2 dosis

a 12 años

12 meses 1dosis

18 meses 1 refuerzo

10 Años 2 dosis

(5º Grado)

1ª y 2ª dosis

11años (6º 1 refuerzo

Grado) refuerzo

12 meses 1dosis

11 años 1 Refuerzo

(6º Grado)

4 a 8 Semanas 1 cc VO

0.5 cc IM, cara

4 a 8 Semanas antero‐lateral del

muslo

3 a 4 años luego 0.5 cc IM, cara

del 1er Refuerzo antero‐lateral del

con Tetravalente muslo

3 a 4 años 0.5 cc

después de la subcutánea, área

1era dosis de Deltoides

Cada 10 años

0.5 cc

4 semanas subcutánea, área

de Deltoides

0.5 cc IM, área de

6 meses Deltoides

4 semanas entre

la 1ª y 2ª 0.5 cc IM

6 meses después

de aplicada la 2ª

Cada 10 años 0.5 cc

subcutánea, área

de Deltoides

Papilomavirus Niñas de10 años 3 0,1, 6 meses 0.5 cc IM

TD 6 años 1 Refuerzo Cada 10 años 0.5 cc IM

Adulto*** *** Primer Grado

* Si el RN tiene más de 12 horas no aplicarla e iniciar esquema a los dos meses. **

Puede aplicarse hasta los 15 años de edad.

***No aplicar conjuntamente con la pentavalente.

* No debe aplicarse a niños mayores de 6 meses.

**La Tetravalente idealmente se debe aplicar a los 18 meses, pero puede aplicarse hasta los

50 meses 4 11/12 como 1er refuerzo, si el niño no llega oportunamente.

***Si no recibió 1er refuerzo se puede colocar uno al los 11 años.

* Solo se coloca a los grupos de riesgo

** Solo se aplican en las regiones de Darién, Panamá Este y Kuna Yala y Vacunación

internacional

*** Este refuerzo le será administrado en caso de que no recibió su 2do refuerzo anti Polio y

DPT

Esquema Nacional de Actualización de Inmunizaciones para Niños de 4 Meses

a 5 años de Edad (Niños Atrasados) Intervalo mínimo entre cada dosis

Primera dosis Primera a Segunda a Tercera Tercera Primer

(Edad Segunda dosis dosis dosis a refuerzo a

Mínima) refuerzo segundo

refuerzo

Hepatitis A (al 4 semanas 6 meses después de nacer si a las 18 aplicada la segunda semanas no ha

recibido ninguna

dosis)

BCG Al nacer. Aplicar al primer contacto desde nacimiento hasta los 15 años de edad

Polio 4 semanas 4 semanas 12 meses 3 a 4 años

(2 meses) después de la después 1er.

3ra Dosis Refuerzo

Pentavalente 4 semanas: si la 1ra 4 semanas: si la edad

(2 meses) dosis se administró actual es menos de 12

antes de los 12 meses. 8 semanas:

meses 8 semana: (como dosis final) 2 si

(como la última la edad actual es de 12

dosis) si la primera meses en adelante y la

dosis se administró segunda dosis se

entre los 12 y 14 administró antes de los

meses de edad No 12 meses No se

necesitan más más necesitan mas dosis: si

dosis: si la 1era dosis la dosis previa se

se administró administró después de

después de los 15 cumplido los 15 meses.

meses edad.

Tetravalente 8 semanas

(18 meses) (como dosis

final): niños entre 16

meses y 5

años que

hayan

recibido 3

dosis de

pentavalente

antes de los 12 meses de

edad.

DPT 4 semanas: después 4 semanas 12 meses: 3 a 4 años

(18 meses) de la 1era después de la después del

pentavalente, Tercera dosis 1er. Ref.

tetravalente o DPT

MMR de 3 a 4 años:

(18 meses) después de la 1ra Dosis.

Contra Indicaciones de las Vacunas

Contraindicaciones absolutas generales para todas las vacunas

1. Reacción anafiláctica a dosis previas de la vacuna.

2. Reacción anafiláctica a uno de los componentes de la vacuna. 3. Enfermedad aguda, moderada o grave con o sin fiebre.

Vacuna Contraindicaciones No son Precaución

específicas contraindicaciones

DPT Encefalopatía en los 7 días Fiebre < 40.5 ºC por dosis siguientes a una dosis previa previas de DPT.

de DPT. Historia familiar de:

convulsiones, síndrome. De

muerte súbita del lactante,

efecto adverso de algún

familiar por la vacuna.

Polio oral Infección por HIV o contacto Lactancia materna. familiar con una persona con Uso de antibióticos.

HIV. Diarrea aguda.

Tener alguna

inmunodeficiencia congénita

o adquirida, uso de terapia

inmunosupresora.

MMR Reacción anafiláctica a la Prueba de tuberculina neomicina u otro componte positiva.

de la vacuna. Madre embarazada.

Reacción anafiláctica a la Lactancia materna.

ingesta de huevo. Infección por HIV

Tener alguna Contacto intrafamiliar con

inmunodeficiencia congénita personas

o adquirida, uso de terapia inmunodeprimidas.

inmunosupresora. Reacción no anafiláctica al

huevo/neomicina.

Hib No existen

Hepatitis B Reacción anafiláctica a al Embarazo levadura de panadería

Varicela Reacción anafiláctica a la Contacto intrafamiliar con neomicina o gelatina. HIV o inmunodeficientes. Infección por HIV en fase

inmunodepresora grave.

Inmunodeficiencia congénita

o adquirida, uso de

inmunosupresores.

Fiebre > 40.5 ºC 48 h

siguientes a 1 dosis de DPT.

Colapso o shock 48 h

siguientes a 1 dosis de DPT.

Convulsión 72 h siguientes

a 1 dosis de DPT. Si es

relacionada a fiebre está

indicado paracetamol

antes de vacunar y cada 4 h

por 24 h.

Llanto persistente por 3 h,

en las 48 posterior a 1 dosis

de DPT.

Síndrome de Guillian Barré

6 semanas posterior a 1

dosis de DPT.

Embarazo.

Tratamiento con gamma

globulina humana en los

meses previos.

Trombocitopenia.

Historia de púrpura

trombocitopénica.

No se recomiendan

precauciones especiales.

No se recomiendan

precauciones especiales

Administración de reciente

de (5 meses previos)

inmunoglobulinas, sangre,

plasma o inmunoglobulina

hipreinmune frente a

varicela zoster.

Historia familiar de

inmunodeficiencias.

No son contraindicaciones: 1. Reacciones leves a dosis previas de DPT: dolor, enrojecimiento, inflamación del

lugar de la inyección o fiebre < 40.5ºC.

2. Enfermedad aguda benigna como proceso catarral o diarrea en un niño sano.

3. Niño en tratamiento con antibióticos o en periodo de convalecencia de una

enfermedad leve. 4. Madre embarazada o contacto del con otras mujeres gestantes.

5. Prematuridad.

6. Niños que hayan tenido contacto reciente con un paciente con patología

infecciosa.

7. La lactancia.

8. Historia de alergia inespecífica en el niño o historia familiar de alergias.

9. Historia de alergias no anafilácticas a antibióticos contenidos en las vacunas, pollo

o plumas de aves.

10. Administración concomitante de tratamientos desensibilizares.

11. La administración de polio oral en pacientes con candidiasis oral.

12. La administración de vacunas inactivas en picantes inmunosuprimidos.

13. Enfermedad neurológica conocida y estabilizada.

Bibliografía

1. De Aristegui Fernandez, Javier y col. Manual de Vacunas en Pediatra. Segunda edición latinoamericana. Pág.

47-56. 2. Sociedad Panameña de Pediatría.www.spponline.net.

El pasado18/4/2011 se realizó una gira médica

dirigida a la comunidad de cerro banco. A los cuales

aparte de brindarles asistencia y consulta médica. Se

verificaron sus tarjetas de vacunación y continuación

a dichas vacunas.