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    COLUMBUSUNIVERSITY

    MATERIA:SALUD PBLICA

    PROFESOR:ALFREDO BARAHONA

    INTEGRANTES:

    KRISTEL ESPINOSA 3-732-938YORLENIS CASTILLO 1-725-199

    TEMA:EL PROGRAMA DE SALUDINTEGRAL DE LA MU!ER

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    Introduccin

    El programa de la salud de la mujer, consise en desarrollar acciones !ueconri"u#an al desarrollo inegral, $%sico # menal # social en odas las eapas desu ciclo &ial'

    Las normas de Salud Inegral de la mujer comprenden una serie deprocedimienos e indicaciones dirigidas a odos los ni&eles !ue iene !ue &er en lao$era de ser&icios a ni&el nacional' Es( dise)ada para !ue sir&a comoinsrumeno *il no s+lo en la consula diaria de nuesras usuarias sino am"in

    para las iner&enciones de urgencia en (reas m(s aparadas en donde no secuene con unidades de segundo o ercer ni&el de aenci+n'

    Se le -an ane.ado $lujo gramas # gu%as de manejo en la &igilancia epidemiol+gicade la moralidad maerna, se -an e$ecuado cam"ios en las -ojas de conrolprenaal m(s accesi"les # sencillas !ue en el documeno anerior, en el (rea deparo -emos reomado el parograma de /riedman, en $in, se -an e$ecuadocam"ios ampliamene consensuados # acuali0ados en la medicina "asada en lae&idencia'

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    Objetivos Generales

    1' O$recer aenci+n inegral de salud a la mujer durane odas las eapas de su&ida, dando prioridad a los grupos de ma#or riesgo, en especial a lasem"ara0adas # recin nacidos'

    2' E.ender las co"eruras # mejorar la calidad de la aenci+n a la mujer en laeapa pre3concepcional, concepcional # pos3concepcional, as% como en la eapaposerior a la edad reproduci&a'

    4' /oralecer la capacidad operai&a de los ser&icios de salud a la mujer # lasem"ara0adas a ra&s de mejorar el sisema de programaci+n local, la super&isi+n,monioreo # e&aluaci+n del 5rograma'

    6' 5romo&er la capaciaci+n # acuali0aci+n cien%$ico3cnica coninua del recurso-umano responsa"le de la aenci+n gineco3o"srica # perinaal'

    7' Reali0ar e inceni&ar in&esigaciones mdico3psicosociales # operai&as conrelaci+n a la siuaci+n de salud de la mujer, su $amilia # la comunidad'

    8' /omenar la concepci+n inegral de la salud se.ual # reproduci&a de lapo"laci+n, inegrando el aspeco psicosocial, indi&idual # coleci&o, adem(s delam"iene socio3culural, respeando # rescaando la medicina radicional'

    9' Super&isar, moniorear # e&aluar peri+dicamene las acciones del programa enodos los ni&eles # el cumplimieno de las normas de aenci+n'

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    Objetivos Especficos

    1' :isminuir las asa de mor"i3moralidad maerna # perinaal'

    2' Brindar aenci+n inegral, emprana, peri+dica, complea # oporuna, con ampliaco"erura a las em"ara0adas'

    4' O$recer aenci+n especial a las em"ara0adas de alo # mu# alo riesgoo"srico # perinaal'

    6' 5romo&er el "uen esado nuricional de la em"ara0ada'

    7' Reducir la incidencia de recin nacidos de "ajo peso'

    8' Ideni$icar # conrolar los $acores de riesgo !ue condicionan la salud "ucal'

    9' Mejorar la calidad del diagn+sico prenaal de las paolog%as $eales

    ;' 5romo&er la deecci+n preco0 # orienaci+n a indi&iduos con riesgo de ransmiiren$ermedades -erediarias'

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    CONTENIDO

    Investigar las normas de los programas

    1 Nivel Nacional

    El Miniserio de Salud es la insancia normai&a responsa"le del 5rograma en odoel pa%s' El Ni&el Nacional es( represenado en las di&ersas :irecciones delMiniserio de Salud' :esde el puno de &isa cnico normai&o, la :irecci+n>eneral de Salud # la Su"3:irecci+n >eneral de Salud de la 5o"laci+n, a ra&sde la Secci+n de Salud Reproduci&a del :eparameno de Salud # ?enci+nInegral a la 5o"laci+n, es responsa"le de la ela"oraci+n, acuali0aci+n,

    implanaci+n # di$usi+n de las Normas # de super&isar el cumplimieno de lasmismas' El :eparameno maniene coordinaci+n con el :eparameno MaernoIn$anil de la Caja de Seguro Social'

    ! Nivel "egional

    El :irecor Regional de Salud, con el apo#o de su Unidad de >esi+n # delCoordinador asignado al 5rograma de Salud Inegral de Salud Se.ual #Reproduci&a es responsa"le de la programaci+n, ejecuci+n, super&isi+n #e&aluaci+n de las aci&idades de odos los componenes del 5rograma en losesa"lecimienos de salud de la Regi+n' Esas aci&idades se reali0an con la

    asesor%a cnica del Ni&el Cenral' El Coordinador, en conjuno con las Unidades:ocenes Regionales, es responsa"le del desarrollo del programa de capaciaci+n# acuali0aci+n del personal !ue reali0a las aci&idades del 5rograma'

    # Nivel $ocal

    Los :irecores de los esa"lecimienos de Salud de ni&el local @Aospiales, Cenrosde Salud, 5olicenros, 5olicl%nicas, Unidades Locales de ?enci+n 5rimaria, Su"3cenros # 5uesos de Salud, con paricipaci+n de odo su e!uipo, ienen laresponsa"ilidad del desarrollo del 5rograma en odos sus componenes' El:irecor Mdico asegurar( la adecuada # +pima uili0aci+n de los mdicos

    especialisas # mdicos generales, odon+logos, en$ermeras, au.iliares deen$ermer%a, nuricionisas # oros miem"ros del e!uipo de salud'

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    %nfasis en las actividades del programa de &alud Integral de la 'ujer

    ( (tencin GinecolgicaLos proocolos de manejo de las principales paolog%as ginecol+gicas seencuenran descrios en el documeno de Normas de ?enci+n >inecol+gica en elcampo de la paolog%a ginecol+gica in$anil # del adolescene es(n conenidas enel documeno de Normas de Salud Reproduci&a In$ano3Du&enil la pre&enci+n #conrol del c(ncer cer&ico3uerino se encuenra en el documeno de Normas de5re&enci+n, :eecci+n # Manejo de las Lesiones 5re3in&asoras del Cuello Uerino# de"er(n ser consuladas en casos espec%$icos'

    Las Normas esa"lecidas en el presene documeno de$inen acciones esencialespropias de la aenci+n inegral de la mujer !ue de"en darse de $orma ruinaria enoda consula, sea sa por mdico general o especialisa # !ue inclu#e accionesde promoci+n, pre&enci+n, aenci+n # recuperaci+n de la salud, endienes a$a&orecer la adopci+n de una culura de auocuidado de la salud !ue conlle&e auna mejor salud se.ual # reproduci&a'

    ) Deteccin de c*ncer cervicouterino

    1' Es de"er de la persona !ue pro&ee a aenci+n a la mujer &eri$icar si re!uiere une.amen de 5apanicolaou # omarlo independienemene del ipo de consula # laedad'

    2' La deecci+n de"e reali0arse a oda mujer con &ida se.ual aci&a o a parir delos 21 a)os sino -a iniciado relaciones se.uales' Se de"e priori0ar a la po"laci+nde mujeres de 27 a 7< a)os de edad, con n$asis en a!uellas !ue no son usuariasde los programas de salud reproduci&a'

    4' El mdico # la en$ermera u oro personal capaciado re&isar( el carne de5apanicolaou de la paciene si lo iene, de no ser as%, le e.pedir( un carne con laoma de la ciolog%a'

    6' Se re&isar( en el e.pediene de la paciene el /ormulario de Soliciud deE&aluaci+n Ciol+gica # en el mismo se anoar(n los daos acuali0ados para

    soliciar la nue&a ciolog%a'7' En el carne de"e anoarse la $ec-a de la oma, el resulado cuando se o"iene #la $ec-a de la pr+.ima cia'

    8' Se omar( la muesra ciol+gica a oda mujer !ue asisa a la consula # engam(s de un a)o desde su *limo 5apanicolaou'

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    9' Se promo&er( la $ormaci+n especiali0ada de personal mdico # cnicodedicado a las aci&idades del programa ciolog%a, cio3paolog%a, colposcop%a #"iopsia, cnicas !uir*rgicas am"ulaorias # -ospialarias'

    ;' Se programar( la capaciaci+n coninua de personal de aenci+n primaria en lae&aluaci+n cl%nica del cuello de la mari0, la cnica correca de la oma # $ijaci+nde la ciolog%a cer&ico3&aginal # la inerpreaci+n de los resulados de la misma'

    C Deteccin del c*ncer de mamas

    1' En odo e.amen $%sico reali0ado a una mujer se reali0ar( el e.amen cl%nico delas mamas # la orienaci+n a la paciene so"re el auo e.amen, as% como laorienaci+n a la paciene so"re la con&eniencia de reali0arse el ami0ajemamogr($ico #Fo por ulrasonogra$%a seg*n su edad # $acores de riesgo'

    2' Se re$erir( a oda paciene a !uien se le sospec-e o deece una paolog%amamaria a consula especiali0ada'

    4' Toda mujer ser( educada so"re c+mo reali0ar el auo e.amen de las mamas,odos los meses despus de erminado el periodo mensrual'

    6' Se promo&er( el ami0aje mamogr($ico de acuerdo a la edad # los $acores deriesgo'

    a' Mamogra$%a a cual!uier edad si e.isen signos cl%nicos sospec-osos de c(ncer'

    "' Mamogra$%a de "ase a parir de los 47 a)os'

    c' Mamogra$%a cada 132 a)os Mujeres enre los 6= # 7= a)os'd' Mamogra$%a cada a)o ? parir de los 7= a)os de edad'

    7' Regisros Mdicos # Esad%sicos manendr( acuali0ados los daos esad%sicosso"re el ami0aje por c(ncer de mamas en las insiuciones p*"licas'

    D Evaluacin del climaterio

    1' Se promo&er( la educaci+n en salud so"re esilos de &ida saluda"les,alimenaci+n, &ida se.ual, salud menal # auo cuidado de la salud # medidas depre&enci+n a oda mujer climarica con el o"jei&o de !ue lle&en una &idaprolongada &ial # sana'

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    2' E&aluaci+n de las mujeres enre los 6= a 86 a)os

    G Esado de salud

    G E&aluaci+n dieica # nuricionalG ?ci&idad $%sica

    G Uso de a"aco, alco-ol # oras drogas

    G Uso de medicinas alernai&as # complemenarias

    G Hndice de masa corporal

    G 5resi+n arerial

    G Inspecci+n # e.amen de la ca&idad oral # cuello

    G 5iel

    G Mamas # a.ilas

    C' Mujeres de 87 a)os # m(s

    G Esado de salud

    G E&aluaci+n dieica # nuricional

    G ?ci&idad $%sica

    G Uso de a"aco, alco-ol # oras drogas'

    G Uso de medicinas alernai&as # complemenarias'

    G ?ci&idad se.ual

    G S%nomas de inconinencia urinaria # $ecal'

    Control del embara+o de bajo riesgo

    Se de$ine el em"ara0o de "ajo riesgo, como a!uel en !ue la madre, el $eo #Fo elneonao, ienen una menor pro"a"ilidad de en$ermar # morir o de padecersecuelas durane el em"ara0o o despus del paro'

    Se deerminar( el grado de riesgo a oda em"ara0ada, desde el inicio del conrolprenaal, uili0ando los crierios conenidos en la p(gina 18 # 19'

    ( (ctividades del primer control prenatal

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    1' El personal !ue o$rece la aenci+n de"e saludar corsmene # a"ordar por sunom"re a la paciene, adem(s de ideni$icarse ane la paciene'

    2' :e"e uili0arse un lenguaje !ue sea $(cil de enender # e.plicar a la pacienecual!uier procedimieno !ue se le &a#a a reali0ar'

    El Mdico o la En$ermera, o !uien pro&ea la aenci+n, llenar( odos los daos de lamisma, ano en la AC5B ?m"ulaoria como en la Tarjea de Conrol 5renaal #enregar( la *lima a la paciene, o$recindole la orienaci+n so"re su uso #cuidado'

    4' Se a"rir( una Tarjea de Seguimieno de Caso # se anoar(n all% los daos m(srele&anes, los cuales conducir(n a o"ener in$ormaci+n r(pida de casos de riesgoo pro"lemas !ue amerien ma#or seguimieno #Fo &isia domiciliaria'

    ) Embara+o de alto riesgo obst,trico

    1' :esnurici+n maerna, so"repeso, o"esidad

    2' Em"ara0adas menores de17 # ma#ores de 47

    4' >ran paridad @6 o m(s paros pre&ios

    6' ?mena0a de a"oro

    7' S%$ilis no raada

    8' ?sma

    9' In$ecciones de &%as urinarias;' En$ermedades con&ulsi&as

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    8' C(ncer del cuello uerino in&asor

    9' C(ncer de mama u oro'

    ;' Ta"a!uismo, alco-olismo, drogadicci+n, $(rmaco dependencia durane elem"ara0o

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    i' Re-usar procedimienos #Fo aenci+n luego de -a"er reci"ido in$ormaci+n so"relos mismos'

    j' Respeo a sus creencias, &alores # aciudes propias de su culura'

    ' :erec-o a reclamo o resarcimieno por da)os # perjuicios por el ejercicio

    imprudene, negligene o imperio del personal de salud'

    l' El personal de salud dar( in$ormaci+n # pro&eer( el modo aniconcepi&opre&ia elecci+n in$ormada, independienemene de su propia idiosincrasia #religi+n'

    5ara la 5romoci+n de los derec-os se.uales # reproduci&os

    a' :is$ruar del m(s alo ni&el posi"le de salud $%sica # menal'

    "' Tener acceso en condiciones de igualdad enre -om"res # mujeres a ser&iciosde aenci+n !ue inclu#an plani$icaci+n $amiliar # salud reproduci&a'

    c' Ser aendidos en salud reproduci&a sin ning*n ipo de coacci+n'

    d' :ecidir li"re # responsa"lemene el n*mero # espaciamieno de sus -ijos #disponer de la in$ormaci+n # los medios necesarios para poder -acerlo'

    e' ? !ue las insiuciones de salud &elen por !ue se cumplan esos principios enodas las $ases de la aenci+n'

    El Mejoramieno de la calidad de los ser&icios de plani$icaci+n $amiliar de"eincluir !ue la usuaria se aendida por el siguiene lineamieno

    a' Brindar in$ormaci+n &era0, complea # oporuna so"re la &ariedad de losmodos aniconcepi&os, disponi"ilidad de los mismos para garani0ar la decisi+nli"re e in$ormada # garani0ar la disponi"ilidad # acceso de los mismos'

    "' >arani0ar la compeencia cnica de los pro&eedores de ser&icios deplani$icaci+n $amiliar'

    c' /omenar relaciones inerpersonales pro&eedor3usuario !ue $a&ore0can unao$era de ser&icios con calidad # respeo a los derec-os -umanos'

    d' Organi0ar los ser&icios de manera !ue $a&ore0can la aenci+n inegral # deodos los aspecos asociados a la salud reproduci&a'

    e' Implemenar mecanismos de seguimieno # e&aluaci+n de la calidad de laaenci+n, sais$acci+n de la persona usuaria, o"ser&ancia de los derec-osciudadanos, perspeci&as # paricipaci+n de los usuarios en la e&aluaci+n de losser&icios de plani$icaci+n $amiliar'

    ?plicaci+n del En$o!ue de gnero

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    a' 5romo&er la e!uidad # la igualdad de los se.os # los derec-os de las personas,as% como eliminar la &iolencia inra$amiliar'

    "' 5oner en pr(cica el en$o!ue de gnero por los pro&eedores de salud paraorienar la oma de decisiones so"re salud reproduci&a, la pre&enci+n de laspr(cicas se.uales de riesgo, la pre&enci+n de la &iolencia inra$amiliar # el a"usose.ual'

    c' Conri"uir a disminuir la mor"imoralidad produco de la ine!uidad # a mejorar lacalidad de &ida # la armon%a enre -om"res # mujeres denro de las $amilias'

    d' /omenar la paricipaci+n # responsa"ilidad de los &arones en saludreproduci&a'

    e' 5romo&er el desarrollo de in$ormaci+n # ser&icios para &arones'

    :isposiciones generales

    a' Los ser&icios generales !ue se imparen por personal mdico # para mdico delas insiuciones de salud, agenes comuniarios # mdicos pri&ados de"ecomprender las siguienes aci&idades

    G 5romoci+n # di$usi+n

    G In$ormaci+n # educaci+n

    G Consejer%a

    G Selecci+n, prescripci+n # aplicaci+n de modos aniconcepi&os

    G Ideni$icaci+n # manejo o re$erencia de casos de in$erilidad # eserilidad'

    "' Se "rindar( aenci+n # orienaci+n a oda persona !ue solicie un modo deplani$icaci+n $amiliar en el momeno !ue lo solicia'

    c' La presaci+n de ser&icios de plani$icaci+n $amiliar de"e o$recersesisem(icamene a oda persona en edad reproduci&a !ue acuda a los ser&iciosde salud, independienemene de la causa !ue moi&e la consula # demanda deser&icios, en especial a las mujeres poradoras de ma#or riesgo reproduci&o'

    d' ?dem(s de in$ormaci+n, el usuario ineresado de"e ser orienado # en caso deaceparlo, se de"e prescri"ir o aplicar alg*n modo aniconcepi&o lo cual puede

    ocurrir desde la primera aenci+n'e' Todo usuario puede asisir li"remene al ser&icio de plani$icaci+n $amiliar parareci"ir aenci+n adecuada cuando enga alguna duda o se presene alg*n e$ecocolaeral imporane impua"le al modo aniconcepi&o, aun cuando no u&ieracia'

    $' Los pro&eedores de ser&icios de plani$icaci+n $amiliar esar(n capaciados so"relas indicaciones, conraindicaciones espec%$icas # e$ecos secundarios de cada

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    modo aniconcepi&o inclu#endo aspecos ana+micos, $isiol+gicos #psicosociales'

    g' El insrumenal # los maeriales !ue se empleen para la presaci+n de ser&iciosde plani$icaci+n $amiliar de"en cumplir las condiciones de -igiene # eserili0aci+n,de acuerdo a los procedimienos propios de cada modo'

    -' Los locales en donde se presen los ser&icios de plani$icaci+n $amiliar, de"encumplir las condiciones -iginicas # de limpie0a !ue garanicen la aenci+n a losusuarios sin riesgos para su salud'

    i' Las unidades de aenci+n mdica !ue presen ser&icios de plani$icaci+n $amiliarde"en lle&ar un conrol de e.isencias de maerial aniconcepi&o, para garani0aren $orma permanene la presaci+n de los ser&icios a !ue se re$iere esa norma'

    j' Cada ni&el es responsa"le de -acer la programaci+n anual de plani$icaci+n$amiliar # deerminar la canidad de aniconcepi&os re!ueridos para el desarrollo

    del programa'' Los responsa"les de las unidades de aenci+n mdica de"en &eri$icar !ue elpersonal e$ec*e la presaci+n de los ser&icios de plani$icaci+n $amiliar aendiendocrierios de calidad, de con$ormidad con lo se)alado por esa norma'

    l' Los ser&icios de plani$icaci+n $amiliar de"en ser grauios o de coso m%nimocuando sean presados por insiuciones del secor p*"lico'

    m' ? odo adolescene se le educar( so"re las &enajas de la posposici+n del iniciode &ida se.ual, los riesgos del em"ara0o preco0, so"re se.ualidad # reproducci+n-umana # so"re los modos aniconcepi&os, -aciendo n$asis en los

    adolescenes con &ida se.ual aci&a' :e re!uerirlos, se les $aciliar( sin coso, elmodo aniconcepi&o !ue seleccionen con "ase a la orienaci+n reci"ida'

    n' Se promo&er(n in&esigaciones so"re la acepa"ilidad, e$icacia, e$ecossecundarios # complicaciones de los modos aniconcepi&os uili0ados ennuesro medio'

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    ?CTIVI:?:ES

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    CONCLUSIONES

    En conclusi+n, la salud es un derec-o de cada indi&iduo # unde"er del go"ierno para con ellos' :esde el puno de &isasocial, la salud de"e de considerarse un ene indispensa"leen el desarrollo de cada pa%s # considerarse as% la necesidad

    "(sica social de cada pa%s':e esa manera la mujer a di$erencia del -om"re es m(spropensa a padecer de di&ersas en$ermedades o pro"lemasrelacionados con su salud, los programas de pre&enci+n parae&iar las alas asas de moralidad en mujeres, no de"en dedejar de ponerse en pr(cica'

    5ara lograr e&iar o "ien disminuir las asas de moralidad, se

    de"e acenuar o poner n$asis en las medidas de pre&enci+n# mujeres se encuenran en condiciones de &ida disinas, conriesgos di$erenes, $rene a los !ue -a# !ue adopar medidasam"in di$erenes

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    RECOMEN:?CIONES

    Es necesario lle&ar a ca"o un 5rograma de salud inegral #asegurar el compromiso # el apo#o de los responsa"les delas pol%icas de salud, la designaci+n de un responsa"le # lali"eraci+n de presupueso para el mismo' Ese 5rogramade"e enenderse como respuesa a un pro"lema pre&alenede salud # de"e ser incluido en los 5lanes de Salud, para $ijar

    su esraegia de iner&enci+n # e&aluaci+n, a ni&el esaal paramejorar # no disminuir la calidad de la aenci+n a la mujer'

    Es preciso $omenar la in&esigaci+n en s% de planes para irmejorando cada &e0 m(s la $ormulaci+n # esrucuraci+n deesos programas esaales de salud'

    /inalmene, no de"e ol&idarse !ue como odo ser -umano, lamujer merece ser considerada como pare igual de lasociedad # ener los "ene$icios de serlo' Los programas deaenci+n de"en ser rigurosos en cuano a eso de"ido a los #aconocidos par(meros "iol+gicos !ue posee la mujer # !ue,sin un adecuado cuidado, las esad%sicas del pa%s podr%an noser las mejores'

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