Programa Nacional para la Prevención y Reducción de la

anemia nutricional en la primera infancia

Facilitadora: Patricia Heredia Vargas

ND Consultora

Contextualización-Prevalencia de anemia por departamentos

Fuente: Elaboración MinSalud, basado en los datos de la Encuesta Nacional de Situación Nutricional-ENSIN 2010

Prevalencia <20% Leve

Prevalencia 20-40% Moderada

Prevalencia >40% Severa

ANTECEDENTES EN SU IMPLEMENTACION

DEPARTAMENTOS DONDE SE HA INICIADO SU IMPLEMENTACIÓN

- Guajira- Bolívar- Sucre

- Chocó (Quibdó)- Guanía- Nariño

• “Prevalencias alcanza niveles del 20% – 30%en el grupo de edad y/o sexo bajo evaluaciónen posiblemente más eficaz proporcionarsuplementación de carácter universal.

• “Poblaciones donde la prevalencia deanemia en niños y niñas menores de 2 añoso menores de 5 años de edad es del 20% omayor”

Recomendaciones de la OMS

• Estudios concluyen que los MNP son seguros de usar,incluso en niños sin deficiencia de micronutrientes.De hecho, este tipo de fortificación casera se diseñóoriginalmente como un programa de carácterpreventivo.

• Estudios muestra deficiencias de hierro en 51% y deanemia en 31%

Bajo riesgo y costo-efectividad de los MNP

(OMS 2001:29) (Sharieff, W. et,al. 2005 y Sprinkles Global Health Initiative)

Justificación

Objetivo GeneralPrevenir y reducir la anemia nutricional en la Primera Infancia, con énfasis en los 1000 primeros días de vida.

Aplicar la ruta de promoción y mantenimiento de la salud, ruta materno perinatal y la

ruta de alteraciones nutricionales

Promover cambios en las concepciones y practicas de

la población relacionadas con la salud, la alimentación

y la nutrición.

Posicionar como una medida de salud pública la

fortificación casera de alimentos con

micronutrientes en polvo, para los niños y niñas de 6 a

23 meses de edad.

Objetivo Específicos

Objetivos del Programa de Anemia

Modelo de atención del Programa de Anemia

Tomando como soporte:

Evidencia científicaRuta Integral de AtencionesSGSSS

Se definen una serie de atenciones y momentos del curso de vida que contribuyen ensu conjunto a la prevención y reducción de la anemia en la primera infancia y se incluyela fortificación casera con micronutrientes como una medida altamente costo-efectiva

Implementación del Programa de Anemia

Valoración del estado de salud emocional, social,

física y nutricional

Suplementación con micronutrientes

Esquemas completos de vacunación para la edad

Consejería y educaciónPreparación para la

lactancia materna y los cuidados de su hijo o hija

Atención en salud oral

Admisión y valoración completa a la gestante

para iniciar labor de parto

Apoyo y atención durante las fases del parto,

alumbramiento, puerperio inmediato

Orientación sobre cuidados, alimentación y signos de peligro para la

gestante y su hijo durante el puerperio.

Pinzamiento del cordón umbilical cuando éste deje

de latir

Valoración física completa del recién nacido

Administración neonatal de Vitamina K

Medidas profilácticas y las pruebas de tamizaje

neonatal

Contacto piel a piel de la niña o niño recién nacido

con la madre.

Iniciar la lactancia materna a la niña o niño

recién nacido en la primera hora de

nacimiento

Valoración de crecimiento y desarrollo

Desparasitación

Fortificación casera con micronutrientes en polvo a

niños y niñas de 6 a 23 meses de edad

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Implementación del Programa de Anemia

Armonización del Programa al MIAS-Rutas Atención

Conjunto de atenciones que corresponde a la “Prevención” viajan

vía la Ruta de Promoción y Mantenimiento de la Salud (incluye la

fortificación casera con micronutrientes en polvo) y a través de la

Ruta Materno Perinatal

Conjunto de atenciones que corresponde al “Tratamiento” viajan vía

la Ruta de Alteraciones Nutricionales en el subgrupo de

Deficiencias Nutricionales-Anemia

Implementación-PNPRAN

Preconcepción Valoración del estado de salud, nutricional y

socioemocional

• Valorar prácticas de alimentación

• Valorar los hábitos y prácticas de cuidado bucal.

• Valorar la salud sexual y reproductiva: Suplementar

con ácido fólico a las mujeres en edad fértil que

deciden tener hijos

• Detectar tempranamente las alteraciones en la

salud: Prueba tamiz de hemoblogina y hematocrito

• Vacunar según esquema vigente

• Promover la adopción de prácticas de cuidado para la

salud

• Promover la alimentación saludable: Consumo de

alimentos fortificados

Implementación-PNPRAN

GestaciónSeguir GPC para el embarazo, parto y puerperio

• Valoración integral, incluyendo nutrición, salud oral

• Brindar educación a la gestante y su familia: Lactancia

materna, cuidado y crianza

• Hemograma completo: Anemia (Tratarla)

• Suplementación con ácido fólico hasta la semana

12, continuar con suplementación con sulfato

ferroso

• Asesoría para definir plan de parto

• Atención del parto y del recién nacido de acuerdo a la

guía de practica clínica.

• Seguimiento al puerperio inmediato: Fomento LM

• Realizar examen al recién nacido

Implementación-PNPRAN

Parto-PuerperioSeguir GPC para el embarazo, parto y puerperio

• Atención del parto y del recién nacido según GPC:Pinzamiento del cordón umbilical cuando éste haya dejadode latir

• Seguimiento al puerperio inmediato: Fomento LM• Realizar examen al recién nacido• Vacunar según esquema vigente• Dar pautas para el cuidado en casa y comunidad al niño sano• Educar a la madre, al padre y a la familia o cuidadores en el

cuidado del recién nacido• Educar a la madre y a la familia acerca de la lactancia

materna

Implementación-PNPRAN

Primera InfanciaValorar el crecimiento y desarrollo (físico, motriz, cognitivo

y socioemocional)

Valorar las prácticas alimentarias: Valorar la técnica de

la lactancia materna y la alimentación

complementaria.

GPC RN sano, cuya madre desea lactar de manera

exclusiva o predominante:

• Hijo de madre con BPG: Suplementar con sulfato

ferroso 1 mg/kg/día, a partir del 1 mes de vida hasta

los 5 meses 29 días

• Suplementar a partir del 2 mes con sulfato ferroso

1/mg/día, hasta los 5 meses 29 días.

Implementación-PNPRAN

Primera InfanciaA partir de los 6 meses de edad: Fortificación casera

con MNP, 1 sobre diario durante 60 días por dos meses;

descansa cuatro. Hasta completar 24 meses de edad.

• Desparasitación intestinal a partir del 1 año de vida

• Valorar la salud bucal

• Vacunar según esquema vigente

• Promover la adopción de prácticas de cuidado para la

salud

• Promover la alimentación saludable: Promover el

consumo de alimentos fortificados con

micronutriente

• Educar para el mantenimiento de un ambiente seguro:

Educación en tratamiento y cuidado del agua al

interior de la vivienda

Implementación-PNPRAN

Primera Infancia

En proceso:

Tamizaje de hemoglobina a los 6, 12, 18 y 24 meses de

edad

Está bien continua con MNP

Tiene anemia: Ruta para el tratamiento de la anemia

4. Guía Operativa. Etapas y pasos para la implementación del

programa

Gracias

Contacto MSPS:

Yenny Consuelo Velosa Melgarejo

Correo: yvelosa@minsalud.gov.co

Diana Isaura Piñarte Suarez

Correo: dpinarte@minsalud.gov.co