PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD PREVENIMSS -...
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UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDPROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDPREVENIMSSPREVENIMSS
XI Congreso de InvestigaciXI Congreso de Investigacióón en Salud Pn en Salud Púúblicablica
4 de Marzo de 2005
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
26.9
6.6
19.6
12.4
22.2
26.021.4
14.7
22.9
27.3
Años8381 8785 9189 9593 9997 2000
POBLACION DERECHOHABIENTE USUARIAPOR GRUPOS DE EDAD. IMSS 1981 - 2000
POR
CIENTO
POR
CIENTO
Adultos Mayores
Mujeres
Hombres
Adolescentes
Niños
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
Infecciones IntestinalesTuberculosis
Diabetes Mellitus
Enfermedadestransmisibles,
de la nutrición yde la reproducción
NeumoníaCausas Perinatales
2000
P o r c i e n t o205 10 150
MORTALIDAD PROPORCIONAL POR CAUSAS SELECCIONADAS. IMSS 1976 Y 2000
Cardiopatía IsquémicaEnf. Cerebrovascular
Cáncer de MamaCáncer Cérvico Uterino
Enfermedadesno transmisibles
P o r c i e n t o20 15 0
1976
10 5
Sarampión
Hipertensión Arterial
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
JUSTIFICACIJUSTIFICACIÓÓNN
Imposibilidad de coordinar los numerosos Imposibilidad de coordinar los numerosos programas de salud pprogramas de salud púública y salud reproductiva, blica y salud reproductiva, 39 en el a39 en el añño 2000.o 2000.
FragmentaciFragmentacióón y burocratizacin y burocratizacióón en la prestacin en la prestacióón n de los servicios.de los servicios.
ParticipaciParticipacióón limitada de los derechohabientes en n limitada de los derechohabientes en el cuidado de su salud.el cuidado de su salud.
EvaluaciEvaluacióón deficiente de las acciones preventivas:n deficiente de las acciones preventivas:CoberturasCoberturasImpactosImpactos
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDPROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDPREVENIMSSPREVENIMSS
DEFINICIÓN
Estrategia de prestación de servicios, sistemática y ordenada, que comprende acciones de promoción y protección de
la salud, organizadas por grupos de edad
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
OBJETIVO GENERALOBJETIVO GENERAL
CONTRIBUIR A MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCIÓN EN LAS
UNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR
CONTRIBUIR A MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCICONTRIBUIR A MEJORAR LA CALIDAD DE LA ATENCIÓÓN EN LAS N EN LAS
UNIDADES DE MEDICINA FAMILIARUNIDADES DE MEDICINA FAMILIAR
Otorgar a cada derechohabiente un conjunto de acciones preventivas y educativas para la protección de su saludOtorgar a cada derechohabiente unOtorgar a cada derechohabiente un conjunto de acciones conjunto de acciones preventivas y educativaspreventivas y educativas para la proteccipara la proteccióón de su saludn de su salud
Mejorar la satisfacción de los derechohabientes y estimular su participación corresponsable en el cuidado de la saludMejorar laMejorar la satisfaccisatisfaccióón de los derechohabientesn de los derechohabientes y estimular y estimular su su participaciparticipacióón corresponsablen corresponsable en el cuidado de la saluden el cuidado de la salud
Facilitar las tareas de los equipos de salud y mejorar la utilización de los recursosFacilitar las tareasFacilitar las tareas de los equipos de salud y mejorar la de los equipos de salud y mejorar la utilizaciutilizacióón de losn de los recursosrecursos
Elevar la cobertura y el impacto de los programas de saludElevar laElevar la coberturacobertura y ely el impactoimpacto de los programas de saludde los programas de salud
OBJETIVOS ESPECIFICOSOBJETIVOS ESPECIFICOS
PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
Promoción de la Salud
Nutrición
Prevención y Control de Enfermedades
Detección de Enfermedades
Salud Reproductiva
PROGRAMAS
SALUD DEL NIÑO(MENORES DE 10 AÑOS)SALUD DEL NISALUD DEL NIÑÑOO(MENORES DE 10 A(MENORES DE 10 AÑÑOS)OS)
SALUD DE LA MUJER(20 A 59 AÑOS)SALUD DE LA MUJERSALUD DE LA MUJER(20 A 59 A(20 A 59 AÑÑOS)OS)
SALUD DEL HOMBRE(20 A 59 AÑOS)SALUD DEL HOMBRESALUD DEL HOMBRE(20 A 59 A(20 A 59 AÑÑOS)OS)
SALUD DEL ADULTO MAYOR(60 Y MAS AÑOS)SALUD DEL ADULTO MAYORSALUD DEL ADULTO MAYOR(60 Y MAS A(60 Y MAS AÑÑOS)OS)
SALUD DEL ADOLESCENTE(10 A 19 AÑOS)SALUD DEL ADOLESCENTESALUD DEL ADOLESCENTE(10 A 19 A(10 A 19 AÑÑOS)OS)
PROCESOS
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
Incorporación a protocolos de atención preventiva
Educación para la salud- Alimentación y ejercicio- Salud sexual- Adicciones y violencia- Accidentes- Climaterio y menopausia
Grupos de ayuda
PROMOCIÓN DE LA SALUD PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES
SALUD REPRODUCTIVA
DETECCIÓN DE ENFERMEDADES
VIH / SIDA e ITSTuberculosis
Otorgamiento de métodos anticonceptivos
Salud materna
Atención de la menopausia
Cáncer cérvico uterinoCáncer de mamaDiabetes mellitusHipertensión arterial
NUTRICIÓNVigilancia de peso, talla y perímetro abdominal
PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER*
Componentes principales*
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I. INFORMACIÓN A LA POBLACIÓN
E S T R A T E G I A S
Sistema Institucional de Cartillas de SaludIncorporación de los D.H. a programas de atención preventiva
Guías para el Cuidado de la Salud
Comunicación Social
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
Entrega de cartillas de salud y citas médicas
Entrega informada de cartillas
Incorporación a protocolos de atención preventiva
NIÑ
OS
men
ores
de
10 a
ños
Cartilla de Saludy Citas Médicas
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
AD
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de 1
0 a
19 a
ños
Cartilla de Saludy Citas Médicas
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
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9 añ
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Cartilla de Saludy Citas Médicas
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
Z
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de
20 a
59
años
Cartilla de Saludy Citas Médicas
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
AD
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OR
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e 59
año
s
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
Cartilla de Saludy Citas Médicas
PROGRAMASPROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDINTEGRADOS DE SALUDInstrumentosInstrumentos
Participación del derechohabiente en el cuidado de su salud
Participación del derechohabiente en el cuidado de su salud
28 514 899 derechohabientes incorporados *
* De agosto de 2002 a diciembre de 2004
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
Actualización de la normatividad Guía PrácticaGuías TécnicasDecálogo PREVENIMSS
E S T R A T E G I A S
II. CAPACITACIÓN
Incorporación a los programas de atención preventiva
Capacitación del personal
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III. MODERNIZACIÓN DEL SISTEMA DE INFORMACIÓN
Registro nominal automatizadoAcciones preventivas y curativas
E S T R A T E G I A S
Análisis sistemático y oportuno de la informaciónBases de datos en cada unidad médica
Construcción automatizada de indicadores de cobertura
Sistema de Información de Atención Integral de la Salud (SIAIS)
Encuestas periódicasEn hogares En unidades médicas
Encuestas periódicasEn hogares En unidades médicas
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UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
8.8
80
3.9
81
6.7
22.3
62.8
50.4
88
51.5
33.1 31.7
2.13.2
74.4
50.8
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Preventivos Curativos SaludReproductiva
Entregainformada
Con registro Evaluaciónpositiva*
Epera >30min.
Maltrato
Utilización de servicios ambulatorios en los últimos 12 meses
Utilización de servicios Cartilla Calidad
ENCOPREVENIMSS 2003 ENCOPREVENIMSS 2004
* Derechohabientes que contestaron afirmativamente a la siguiente pregunta ¿Si usted tuviera oportunidad de escoger, regresaría al mismo lugar para atenderse?
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Prevalencia en población derechohabiente según grupo de edad, 2003
43.121.9
6.6 9.2
32.814.9 4.7
38.629.1
44.3
01020304050607080
Niños Adolescentes Mujeres Hombres Adultosmayores
Sobrepeso Obesidad
Fuente: ENCOPREVENIMSS 2003
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Correlación entre cobertura de entrega de cartilla y detección de cáncer cérvico uterino*
Fuente: ENCOPREVENIMSS 2004
*Detección en los últimos doce meses en mujeres de 25 a 59 años
40 50 60 70 80 90 100
30
40
50
60 Ags
BCN
BCSCam
Coah
Col
Chis
Chih
Dgo
Gto
GroHgo
Jal
MexOte
MexPteMich
Mor
Nay
NL
Oax
Pue
QroQRoo
SLP
Sin
Son
Tab
Tam
Tlax
VerNte
VerSurYuc
ZacDF1
DF2
DF3
DF4
Det
ecci
ón
Con cartilla
R2= 0.90
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PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER. PROGRAMA DE SALUD DE LA MUJER.
COBERTURAS SEGCOBERTURAS SEGÚÚN ENTREGA INFORMADA DE CARTILLA.N ENTREGA INFORMADA DE CARTILLA.
0
20
40
60
80
100
Peso Talla Cintura Expl. clínica MastografíaDiabetesmellitus
Hipertensiónarterial
Porcentaje
Con cartilla Sin cartilla
*
*En los últimos doce meses.
Evaluación del estado nutricio D e t e c c i o n e s
Ca CuCa Ma
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Mujer Hombre Adulto mayor
Correlación entre cobertura de entrega de cartilla y detección de diabetes mellitus según
grupo de edad
R2=0.84 R2=0.82 R2=0.81
Fuente: ENCOPREVENIMSS 2004
50 60 70 80 90 100
20
40
60
80
100
Ags
BCN
BCSCam
Coah
Col
Chih
Dgo
Gto
Gro
HgoJal
MexPte
Mich
Mor Nay
NL
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SLPSonTab
Tam
Tlax
VerNteZacDF1
DF3
DF4
30 40 50 60 70 80 90 100
10
20
30
40
50
60
70
Ags
BCN
BCSCam
Coah
ColChis
Chih
Dgo
Gto
Gro
Hgo MexOte
MexPte
Mich
Mor
Nay
NL
OaxQro
QRoo
Sin
Son
Tab
Tam
Tlax
VerNte
VerSur
Yuc
Zac
DF1
DF2DF3
DF4
40 50 60 70 80 90 100
20
30
40
50
60
70
80.
Ags
BCNBCS
Cam
Coah
Col
Chis
Chih
Dgo
Gto
Gro
HgoJal
MexOte
MexPte
Mich
Mor Nay
NL
OaxPueQro
QRoo
SLP
Sin
Son
Tam
Tlax
VerNte
Zac
DF1
DF2DF3
DF4
Cartilla
Det
ecci
ón
Cartilla
Det
ecci
ón
Cartilla
Det
ecci
ón
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PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO.MORTALIDAD EN MENORES DE CINCO AÑOS
1990 - 2004
*** Por 1,000 menores de cinco años adscritos a médico familiar.
FUENTES: * SISMOR ** SSA *** CUBA **** OPS
2.13.0
6.2
0
2
4
6
8
90 92 94 96 98 00 02 04
TASA
MEXICO**2002
CUBA****2002
8.126.1
***
- 51.6 %
-30.0%
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PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO. Menores de 10 años.ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN.
Rubéola
Parotiditis90 92 94 96 98 00 02 04
90 92 94 96 98 '00 '02 '04
Casos
Casos
611 casos
162casos
80000
60000
40000
20000
0
60000
40000
20000
0
Meningitis por H. Influenzae b
94 96 98 00 02 04
Casos 4035302520151050
Vacunación
VacunaciónVacunación
Sarampión
90 92 94 96 98 '00 '02 04
24 casos
30000
20000
10000
0
Casos
Vacunaciónuniversal
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PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE. De 10 a 19 años. ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN
ParotiditisRubéola
Sarampión
Casos
90 92 94 96 98 00 02 04
9000
8000
4 casos
300
200
30
2010
0
0
2000
4000
6000
8000
10000
Casos
125 casos
-98.1%
Vacunación
91 93 95 97 99 01 03 040
2000
4000
6000
Casos
383 casos
-81.7%
Vacunación
91 93 95 97 99 01 03 04
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
65.9
66.366.165.8
65.965.8
65.6
65.7
65.465.465.6
65.065.1
63
64
65
66
67
68
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03
Edad promedio de muerte por diabetes mellitus
Año
0
4,000
8,000
12,000
16,000
20,000
24,000
92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 030
150
300
450
600
750
900
Morbilidad por neumonías
Tasa por 100 000 DHMF mayores de 59 años
600
800
1,000
1,200
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 033
6
9
12
15
18
1,0001,5002,0002,5003,0003,5004,0004,500
91 92 93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 035152535455565
Tasa*
No. casosMorbilidad
MortalidadTasa*No. muertes
Cáncer cérvico uterino
Tasa*
UNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUDUNIDAD DE SALUD PÚBLICACOORDINACIÓN DE PROGRAMAS INTEGRADOS DE SALUD
Cita programada
Eficiencia y calidad de los servicio
Utilización óptima de los recursos
Cobertura universal
Atención Integrada