Promocion de La Salud Laboral

MAESTRIA DE SEGURIDAD, HIGIENE INDUSTRIAL Y SALUD OCUPACIONAL

Modulo 13

MEDICINA DEL TRABAJO I

Profesor: Dr. Holger Dután, MSc.

PLAN DE PROMOCION DE LA SALUD EN LA EMPRESA

Titulo: TRABAJADORES SANOS PARA UN IESS SALUDABLE

Alumno: Ing. Xavier Reyes Córdova

Julio - 2013

2

1.- TITULO DEL TRABAJO

Un Plan de Promoción de la Salud Laboral

“Trabajadores Sanos para un IESS Saludable”

2.- INDICE

1.- Titulo del Trabajo 2

2.- Índice 2

3.- Resumen 3

4.- Estado del arte: Desarrollo actual del tema y punto de controversia 4

5.- Propuesta de Aplicación 14

5.1.- Información General de la Institución 14

5.2.- Diagnostico de la situación actual 16

5.3.- Planificación 20

5.4.- Ejecución 25

5.5.- Evaluación y Mejora 27

6.- Impacto esperado en la salud de los trabajadores 28

7.- Conclusiones 30

8.- Bibliografía 31

3

9.-Anexo 1 34

10.- Anexo 2 36

3.- RESUMEN

"Al encarar el futuro, debemos recordar siempre que los seres humanos no son servidores de las

economías. Al contrario, el desarrollo y la producción económicos deben estar al servicio de los

hombres y las mujeres. La seguridad y la salud en el trabajo son medios decisivos con vistas a la

consecución de ese fin".

Kofi A. Annan, Secretario General de las Naciones Unidas (2001)

El presente trabajo es un breve abordaje de la promoción de la Salud en el lugar de trabajo. Los

trabajadores permanecemos un tercio de nuestra vida en nuestros puestos de trabajo y siendo la

salud un preciado objetivo de todas las personas. El entorno laboral se convierte en una dimensión

importante al momento de general salud y bienestar, mediante programas de Promoción de la

Salud en las Empresa. Promoción que debe ser integral e integrada, con el apoyo y compromiso de

todos los actores, empresarios, trabajadores, servicios preventivos, con el objetivo de mejorar la

calidad de vida de los trabajadores, aspecto que una vez logrado se verá reflejado en el beneficio

de la empresa.

Actualmente el desarrollo tecnológico ha creado profesionales especializados, con un alto grado

de sedentarismo, lo cual ha contribuido a la creación de nuevos estilos de vida en los trabajadores,

especialmente con lo relacionado a la actividad física. La globalización, la igualdad de géneros,

también influye en nuestra vida laboral, ahora los trabajadores toman su comida fuera de casa, lo

4

cual favorece al consumo de alimentos elaborados, afectando al hábito de la alimentación

saludable.

Sin embargo, el trabajo, al acogernos por al menos la tercera parte de nuestro tiempo, se

convierte en lugar idóneo para la aplicación de prácticas y técnicas de promoción de la salud.

4.- ESTADO DEL ARTE: DESARROLLO ACTUAL DEL TEMA Y PUNTO DE CONTROVERSIA

Según la Organización Mundial de la Salud, define a la salud como:

«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia

de afecciones o enfermedades.»1

Considerando que la mayoría trabajadores, permanecen en sus lugares de trabajo, al menos ocho

horas diarias, es importante tener en consideración la influencia que puede tener el trabajo; los

ambientes de trabajo; las relaciones interpersonales con los jefes, compañeros, subordinados,

clientes, proveedores, etc.; sobre el estado de salud de los trabajadores. En tal contexto se hace

imprescindible complementar las acciones de prevención de riesgos y vigilancia de la salud de los

trabajadores, con un adecuado programa de promoción de la salud laboral.

El lugar de trabajo presenta ventajas incomparables como escenario para la educación sanitaria

y la promoción de la salud.2

La legislación regional en materia de Seguridad y Salud Laboral establece, que: Según la Decisión

584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, en su artículo 4, literal i). Art. 4. En el

1 Organización mundial de la Salud: Preguntas frecuentes. Disponible en web: http://www.who.int/suggestions/faq/es/

2 OIT. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Capitulo 15. Protección y Promoción de la Salud.

5

marco de sus Sistemas Nacionales de Seguridad y Salud en el Trabajo, los Países Miembros

deberán propiciar el mejoramiento de las condiciones de seguridad y salud en el trabajo. (…)

Para el cumplimiento de tal obligación, cada País Miembro elaborará, pondrá en práctica y

revisará periódicamente su política nacional de mejoramiento de las condiciones de seguridad y

salud en el trabajo. Dicha política tendrá los siguientes objetivos específicos: (…) i) Propiciar

programas para la promoción de la seguridad y salud en el trabajo, con el propósito de

contribuir a la creación de una cultura de prevención de riesgos laborales.”3

La Constitución Política del Ecuador en su artículo 360 establece: Art. 360.- El sistema garantizará,

a través de las instituciones que lo conforman, la promoción de la salud, prevención y atención

integral, familiar y comunitaria, con base en la atención primaria de salud; articulará los

diferentes niveles de atención; y promoverá la complementariedad con las medicinas

ancestrales y alternativas.4

En el ámbito de la promoción de la Salud Pública, El Ministerio de Salud Publica del Ecuador define

su MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SALUD FAMILIAR COMUNITARIO E INTERCULTURAL

(MAIS-FCI), como el conjunto de políticas, principios, componentes, estrategias, actividades,

instrumentos y recursos que actuando de manera integral e integrada, permiten articular los

conocimientos científicos y la sabiduría comunitaria contribuyendo a la generación de

respuestas intersectoriales oportunas en materia de promoción, prevención, recuperación y

rehabilitación de la salud con calidad, calidez a las personas, familia y comunidad, considerando

su diversidad y especificidades de género, cultura y ciclo de vida.5

3 Comunidad Andina. Decisión 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, 07 de mayo de 2003.

4 Ecuador. Constitución Política de la República del Ecuador. 2008

5Ecuador. Ministerio de Salud Pública. Modelo de Atención Integral de Salud Familiar, Comunitaria e Intercultural.

Manual de campo. Equipos básicos de Salud. 2009

6

Sin embargo, el país no cuenta con programas de Promoción de la Salud en el Trabajo, promovidos

por entidades del estado.

La carta de Ottawa, documento elaborado por la Organización Mundial de la Salud, es un

documento de Promoción de la Salud, 6 mientras que la Declaración de Luxemburgo (1997) es un

documento de La Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo (PST), con el objetivo de aunar los

esfuerzos de los empresarios, los trabajadores y la sociedad para mejorar la salud y el bienestar

de las personas en el lugar de trabajo.7

La Declaración de Seúl (2008) sobre Seguridad y Salud en el Trabajo establecida en la Cumbre de

Seguridad y Salud, con motivo del XVIII Congreso Mundial sobre Seguridad y Salud en el Trabajo,

organizado conjuntamente por la Oficina Internacional del Trabajo, la Asociación Internacional de

la Seguridad Social (AISS) y la Agencia Coreana para la Seguridad y la Salud en el Trabajo (KOSHA),

con la participación de profesionales de alto nivel, representantes de los empleadores y

trabajadores, representantes de la seguridad social, responsables políticos y administradores se

reconoce las serias consecuencias que tienen las enfermedades y accidentes relacionados con el

trabajo. 8

La Declaración de Seúl (2008) reconoce la necesidad de mejorar la seguridad y la salud en el

trabajo para obtener un impacto positivo en las condiciones de trabajo, la productividad, la

economía y el desarrollo social, además establece que la promoción de la seguridad y salud en el

trabajo y la prevención de accidentes y enfermedades en el trabajo ocupacionales o no, son un

6 http://es.wikipedia.org/wiki/Carta_de_Ottawa

7Declaración de Luxembuergo. Disponible en web.

http://www.insht.es/PromocionSalud/Contenidos/Promocion%20Salud%20Trabajo/Documentos%20ENWHP/Documentos%20estrategicos/Ficheros/22_1%20Declaracion_%20Luxemburgo.pdf 8 Declaración de Seúl sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, Cumbre de Seguridad y Salud, 2008. Disponible en web.

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/--dcomm/documents/statement/wcms_095955.pdf

http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/---

7

elemento central de la misión fundacional de la Organización Internacional del Trabajo y del

Programa de Trabajo Decente.9

Actualmente somos conscientes de que el trabajo influye de diferentes maneras en la salud de los

trabajadores, en ocasiones de manera positiva y en otras de manera negativa. Dependiendo de las

características y condiciones de los ambientes de trabajo, los trabajadores pueden ser víctimas de

accidentes de trabajo o contraer enfermedades ocupacionales, ambas dañinas para la salud de los

trabajadores.

La declaración de Luxemburgo propugna una serie de medidas que influyen sobre la salud de los

trabajadores. Éstas incluyen:

• Principios y métodos procedentes de la dirección de la empresa que reconozcan que los

trabajadores son un elemento necesario en la organización y no un mero coste.

• Una cultura, con sus correspondientes principios, que incluya la participación de los

trabajadores alentando su motivación y responsabilidad.

• Unos criterios de organización del trabajo que proporcionen a los trabajadores un

equilibrio entre las demandas del trabajo, el control sobre el mismo, su formación y el

reconocimiento social derivado.

• Una política de personal que incorpore activamente temas de promoción de la salud.

• Un servicio integrado de seguridad y salud en el trabajo.10

9Adital. Adoptada Declaración de Seúl sobre Seguridad y Salud en el Trabajo. Disponible en web:

http://www.adital.com.br/site/noticia.asp?lang=ES&cod=33846 10

Gobierno de España,, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

Promoción de la Salud en el Trabajo. Disponible en web:

8

La Promoción de la Salud de los Trabajadores, es una actividad multidisciplinaria en la cual deben

intervenir los Servicios Médicos de Empresa, Trabajo social, la Unidad de Seguridad y Salud en el

Trabajo, con la debida autorización de la Alta Dirección de la Empresa, los trabajadores, sus

familias; quienes deben estar comprometidos con las acciones de Promoción de la Salud.

La Constitución Política del Ecuador en su artículo 326, numeral 5 establece: “Art. 326.- El derecho

al trabajo se sustentan en los siguientes principios: (…) 5.- Toda persona tendrá derecho a

desarrollar sus labores en un ambiente adecuado y propicio, que garantice su salud, integridad,

seguridad, higiene y bienestar.11

En nuestro país las actividades de Promoción de la Salud de los Trabajadores son mínimas, por no

decir nulas, las empresas le dan un limitado apoyo a las actividades de Seguridad y Salud Laboral,

como son la prevención de riesgos. Los empresarios, aún consideran a la Seguridad y Salud Laboral

como un gasto y no como una inversión. Siendo muy pocas las empresas que le han apostado a la

Seguridad y Salud Laborar como un requisito legal, del cual se benefician tanto el empresario

como el trabajador.

Existen tres líneas de acción clave para conseguir entornos seguros y saludables y apoyar a los

trabajadores en el cuidado de su salud:

1. La prevención de riesgos laborales, de obligado cumplimiento por parte de los

empresarios y que consiste en proteger a los trabajadores de los daños derivados de las

condiciones de trabajo.

http://www.insht.es/PromocionSalud/Contenidos/Promocion%20Salud%20Trabajo/Documentos%20ENWHP/Documentos%20estrategicos/Ficheros/22_1%20Declaracion_%20Luxemburgo.pdf 11

Ecuador. Constitución Política de la República del Ecuador. 2008

9

2. La cultura de la organización, que consiste en la existencia de unos valores comunes y

unos estándares que guían la forma en que interaccionan las personas entre sí tanto en

la organización como fuera de ella.

3. Unas acciones voluntarias, que puede llevar a cabo la empresa para crear no tan sólo

entornos seguros y exentos de riesgos de origen laboral sino entornos que permitan y

apoyen elecciones saludables.12

El Gobierno de España, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e

Higiene en el Trabajo, a través del portal de Promoción de la Salud en el Trabajo, considera que

son muy importantes las acciones voluntarias sobre la persona, la organización y el entorno. Entre

las que podemos citar a manera de ejemplos:13

Medidas organizativas.

Medidas relacionadas con el entorno laboral

Medidas individuales

La Promoción de la Salud en el Trabajo, debe ser considerada por empresarios y trabajadores

como una inversión a futuro, ya que sus resultados no podrán ser vistos de manera inmediata,

pero si es aplicada correctamente sus beneficios serán importantes.

Un Plan de Promoción de la Salud en el Trabajo, de manera esquemática debería tener los

siguientes pasos:

12-10-12

Gobierno de España, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el

Trabajo. Promoción de la Salud en el Trabajo. Disponible en web: http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/menuitem.084224e92eb1cbede435b197280311a0/?vgnextoid=b596c4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=71bdc4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD

10

1. Diagnostico de la situación

2. Planificación

3. Ejecución

4. Evaluación y mejora14

Por su parte la red europea de Promoción de la Salud en el Trabajo (ENWHP) ha trabajado su

Programa de Promoción sobre los siguientes temas: Alimentación Saludable. Actividad física. Salud

mental. Tabaco, alcohol y otras drogas. Conciliación de la vida laboral. Envejecimiento.

Enfermedades crónicas. Embarazo y lactancia. Responsabilidad social empresarial. Organización en

el trabajo. 15

Alimentación.- Consumir una dieta saludable ayuda de manera importante a mejorar la salud y

prevenir enfermedades, especialmente las relacionadas al síndrome metabólico. El actual sistema

laboral hace que muchos de los trabajadores coman fuera de casa, ya sea en su propio lugar de

trabajo o en restaurantes cercanos a su centro laboral, lo cual no permite tener un adecuado

control sobre su alimentación. Promover hábitos alimentarios saludables en la empresa es pues

algo bueno tanto para el trabajador (mejor salud, más rendimiento) como para la empresa

(mayor productividad, menos absentismo).16

Actividad física.- El desarrollo tecnológico, la facilidad en la ejecución de determinadas tareas, la

automatización de procesos, tiene como resultado que los puestos de trabajo sean menos activos

14

Navactiva. Como iniciar un programa de promoción de la salud en el trabajo, Disponible en web:

www.navactiva.com/es/documentación/como-inciar-un-programa-de-promocion-de-la-salud-en-el-trabajo_123949 15-16-17

Gobierno de España, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el

Trabajo. Promoción de la Salud en el Trabajo. Disponible en web: http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/menuitem.084224e92eb1cbede435b197280311a0/?vgnextoid=b596c4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=71bdc4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD

http://www.navactiva.com/es/documentación/como-inciar-un-programa-de-promocion-de

11

y más sedentarios. Y está demostrada la relación entre el sedentarismo y la incidencia de las

enfermedades crónicas como obesidad, diabetes, dislipemias, hipertensión arterial,

enfermedades cardiovasculares o respiratorias. El impacto negativo de la inactividad física

también se observa en la osteoporosis y la artrosis.17

Salud Mental.- Las relaciones interpersonales son una de los principales factores de riesgo

psicosocial, para todas las personas, quienes tenemos constantes relaciones interpersonales con

nuestra familia, con nuestros compañeros, subalternos, jefes, clientes, proveedores, etc. La

promoción de la salud mental consiste en acciones que creen entornos y condiciones de vida

que propicien la salud mental y permitan a las personas adoptar y mantener modos de vida

saludables.18

Alcohol tabaco y otras drogas.- El tabaco, alcohol, que son considerados como drogas legales, y

otras que son consideradas como ilegales, son un factor de riesgo para los trabajadores que las

consumen, así como para sus familias, compañeros de trabajo, ciudadanía en general.

Dependiendo de los casos, la persona que lo consume, etc., el consumo de drogas (legales o

ilegales) podría ser causa de posibles problemas laborales y también de salud de los trabajadores

consumidores.

Cabe destacar que para el Seguro General de Riesgos del Trabajo, un afiliado que sufre un

accidente de trabajo bajo el efecto de alcohol o cualquier otra droga, no se considera como

accidente de trabajo para los fines de establecer derecho a las prestaciones del IESS.19

18

Gobierno de España, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

Promoción de la Salud en el Trabajo. Disponible en web: http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/menuitem.084224e92eb1cbede435b197280311a0/?vgnextoid=aa1991802a6f4310VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=71bdc4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD 19

Ecuador. Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo. Resolución CD 390. 2011

12

Conciliación de vida personal, familiar y laboral.- Se debe considerar al trabajador como ente

social que integra una familia, un grupo sociocultural y no solamente como una pieza en el

organigrama laboral que se puede cambiar cuando no cumpla con su función productiva. Los

trabajadores a más de su vida laboral, tienen una vida personal y familiar, y lo que ocurra en una

de ellas puede influir positiva o negativamente en las otras. Un trabajadores con un vida personal

y familiar estable, tendrá menos preocupaciones al momento de ejercer su trabajo. De igual

manera un trabajador con una vida laboral estable, ejercerá de mejor manera su papel en su vida

personal y familiar. Las actividades sobre conciliación de la vida familiar y personal con la laboral

son muy variadas y afectan principalmente al ámbito de la organización del trabajo y de las

políticas de salud, que básicamente sirven para lograr flexibilidad en el trabajo.20

Envejecimiento.- Se cree que en el futuro la población ecuatoriana sufrirá un proceso de

envejecimiento, aunque este no será tan drástico como los países del Cono sur, en la siguiente

tabla se representan ese proceso.21

Año Población

total

Población mayor de

60

2000 12.646.000 876.000

2025 17.796.000 2.235.000

2050 20.536.000 4.643.000

Fuente: Demografía del Ecuador. Disponible en web: http://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3%ADa_del_Ecuador

20

Gobierno de España, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo.

Promoción de la Salud en el Trabajo. Disponible en web: http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/menuitem.084224e92eb1cbede435b197280311a0/?vgnextoid=b7fc91802a6f4310VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=71bdc4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD 21

Demografía del Ecuador. Disponible en web: http://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3%ADa_del_Ecuador

http://es.wikipedia.org/wiki/2000



13

De la tabla anterior se puede deducir que el Ecuador se encuentra en un proceso de

envejecimiento de su población, con un incremento importante de la población mayor de 60 años,

en relación a la población total. Así pues, en las empresas es importante considerar el posible

impacto que estas tendencias pueden tener en la productividad y la retención de talento y la

conveniencia de la puesta en marcha de programas que aseguren un envejecimiento saludable

en el trabajo.22

Embarazo y lactancia.- Las mujeres embarazadas y en periodos de lactancia son protegidas por la

legislación ecuatoriana. Limitando actividades que resulten peligrosas durante el periodo de

embarazo o lactancia.23

Las empresas deben proveer a sus trabajadoras todo el apoyo, para el cumplimiento de su rol de

madre, aspecto que repercute también en la salud emocional y familiar de las trabajadoras en

periodos de embarazo y lactancia.

Además de que nuestra Constitución Política de la República, garantiza a las mujeres embarazadas

a no ser discriminadas por su embarazo en los ámbitos educativo, social y laboral. A La gratuidad

de los servicios de salud materna. A la protección prioritaria y cuidado de su salud integral y de su

vida durante el embarazo, parto y posparto, y a disponer de las facilidades necesarias para su

recuperación después del embarazo y durante el periodo de lactancia. 24

22

Gobierno de España, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo. Promoción de la Salud en el Trabajo. Disponible en web: http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/menuitem.084224e92eb1cbede435b197280311a0/?vgnextoid=2e32b8291ae25310VgnVCM1000008130110aRCRD&vgnextchannel=71bdc4b793cc4310VgnVCM1000008130110aRCRD 23

Comunidad Andina. Decisión 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, 07 de mayo de 2003 24

Ecuador. Constitución Política de la República del Ecuador. 2008

14

5.- PROPUESTA DE APLICACIÓN

Considerando lo expuesto, a continuación se propone un Plan de Promoción de la Salud para los

Trabajadores de la Dirección Provincial del IESS – Cañar. “Trabajadores Sanos para un IESS

Saludable”

5.1. Información General de la Institución:

5.1.1. Generalidades.

Cuadro de Datos de la Institución

RAZON SOCIAL: Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS - Dirección Provincial del Cañar

DIRECCION: Gral. Veintimilla y Ayacucho - Azogues

TELEFONO: (07) 2240 100

ACTIVIDAD ECONOMICA: Seguridad Social

Fuente: El autor.

5.1.2. Población IESS Dirección Provincial Cañar.

Cuadro de Funcionarios y Trabajadores del IESS Cañar, por Área.

AREA Hombres Mujeres Subtotal

Dirección 1 1 2

Centro de Atención Universal 2 3 5

Afiliación y Control Patronal 4 0 4

Planificación 1 0 1

Contabilidad 0 2 2

Delegado de la Procuraduría 0 1 1

Informática 1 0 1

Seguro de Pensiones 1 2 3

Seguro de Riesgos del Trabajo 3 0 3

15

Recursos Humanos 1 0 1

Choferes 2 0 2

Limpieza 0 2 2

Guardias 4 0 4

TOTAL 20 11 31 Fuente: El autor.

5.1.3. Servicios Básicos Disponibles:

La Dirección Provincial del IESS Cañar, dispone de los siguientes Servicios Básicos:

Cuadro de Servicios Básicos Disponibles del Edificio del IESS Cañar, por Planta.

PLANTA PERSONAS INFRAESTRUCTURA SANITARIA

Planta Baja 18

3 Baños para funcionarios

Servicio de Agua Potable, Alcantarillado y Luz

Eléctrica

2 Lavamanos para funcionarios

2 Baños para el publico

1 Lavamanos para el público

Primer Piso 6




1 Lavamanos para el público

Segundo Piso

7




1 Lavamanos para el público Fuente: El autor.

5.1.4. Objetivos del Programa.

- Objetivo General

Motivar en los trabajadores y funcionarios de la Dirección Provincial del IESS Cañar, un estilo de

vida saludable, mediante la información, el conocimiento y habilidades, actuando sobre la

16

alimentación saludable, la actividad física periódica, control del tabaco, alcohol y otras drogas,

mejora de su salud mental y precautelando las condiciones de las mujeres embarazadas y en

periodos de lactancia.

- Objetivos Específicos-

Crear hábitos de alimentación saludable en los trabajadores y funcionarios de la Dirección

Provincial del IESS Cañar, mediante talleres de cocina saludable, información de una

alimentación no adecuada, etc.

General eventos con actividades físicas en la que participen los trabajadores con sus

familias

Reducir el consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, mediante el apoyo terapéutico.

Brindar a las mujeres embarazadas y en periodo de lactancia un ambiente de trabajo

propicio para el desarrollo de sus facultades, acorde a su condición.

General un sentido de pertenencia hacia la Institución

5.2. Diagnostico de la situación actual.

El Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social IESS, Dirección Provincial del Cañar, no cuenta con el

profesional responsable de la Seguridad y Salud laboral, tampoco con un responsable del servicio

médico de empresa. Sin embargo se apoyaran en los profesionales del Seguro General de Riesgos

del Trabajo, Medico de Riesgos del Trabajo, y en los profesionales Medico familiar del Centro de

17

Atención Ambulatoria del IESS Azogues, así como del Delegado de Recursos Humanos de la

Dirección Provincial del IESS Cañar.

Una vez elaborado el Programa de Promoción de la Salud en el Trabajo, para la Dirección

Provincial del IESS Cañar, se presentara para su aprobación por parte del Director Provincial, quien

como representante del Director General de la Institución, tiene dicha autoridad.

En el anexo 1, se incluye el Cronograma de Actividades del Programa Trabajadores Sanos para un

IESS saludable.

Con la información de la situación actual se establecerá una línea base, sobre la cual se realizaran

las evaluaciones posteriores del programa.

5.2.1. Realización del Examen Médico General.

Objetivo.- Conocer el estado general de salud de los trabajadores y funcionarios de la Dirección

Provincial del IESS Cañar. Y determinar las patologías prevalentes, diagnosticar enfermedades

catastróficas y crónicas. Identificar trabajadores y funcionarios de la Dirección Provincial del IESS

Cañar pertenecientes a Grupos Vulnerables como: Mujeres embarazadas, discapacitados, edades

extremas, etc.

Alcance.- El examen médico general se realizará a todos los trabajadores de la Dirección Provincial

del IESS Cañar. Para lograr el apoyo de los trabajadores y funcionarios, se les explicará los

beneficios de la realización del examen médico general para la detección temprana de patologías y

su prevención secundaria y terciaria.

18

Aplicación.- Con el apoyo de la Médico Familiar del Centro de Atención Ambulatoria del IESS

Azogues, se realizará el examen médico a los trabajadores y funcionarios de la Dirección Provincial

del IESS Cañar.

Exámenes a realizar.- Biometría hemática, Glucosa, Urea y Creatinina, TGO, TGP, Acido Úrico,

Colesterol y Trigliceridos. Orina, Sedimento urinario, Heces, Copropasitario.

Entrevista.- La Medico Familiar, durante el examen médico general realizará una anamnesis

completa en la cual recabará información sobre los hábitos alimenticios y la actividad física; así

como de las actividades laborales riesgosas que pueden incidir en el deterioro de su salud, de los

trabajadores y funcionarios de La Dirección Provincial del IESS Cañar.

Resultados.- Ficha médica de los trabajadores y funcionarios de La Dirección Provincial del IESS

Cañar. Determinar patologías prevalentes, enfermedades crónicas y catastróficas. Además de

contar con información de trabajadores sanos expuestos a factores de riesgo.

5.2.2. Elaboración y aplicación de una Encuesta de consumo de alcohol y otras drogas.

Objetivo.- Conocer el nivel de consumo de alcohol y otras drogas en los trabajadores y

funcionarios de La Dirección Provincial del IESS Cañar.

Alcance.- La encuesta de consumo de alcohol y otras drogas se aplicará a los 31 trabajadores y

funcionarios de la Dirección Provincial del IESS Cañar. La encuesta es anónima.

Aplicación.- Se aplicará la encuesta de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas, misma que

consta en el Anexo 2.

19

Tabulación de resultado.- Luego de aplicadas las encuestas se tabulara los resultados obtenidos

para determinar el índice de consumo alcohol, tabaco y otras drogas en la Dirección Provincial del

IESS Cañar.

5.2.3. Elaboración y aplicación test de salud mental.

Objetivo.- Conocer el estado de salud mental de los trabajadores y funcionarios de La Dirección

Provincial del IESS Cañar.

Alcance- Se aplicarán los test de salud mental a todos los trabajadores y funcionarios de La

Dirección Provincial del IESS Cañar.

Aplicación.- Se aplicará los test de valoración intralaboral y extralaboral. Para esto se aplicara lo

recomendado en el documento: Batería de instrumentos para la evaluación de factores de riesgo

psicosocial. 25

Tabulación de resultado.- Luego de aplicados los test´s se tabulara los resultados obtenidos para

determinar si existes casos de Burnout, Stres laboral, Acoso laboral.

5.2.4. Elaboración de informe de situación actual.

Objetivo.- Conocer estado actual de salud de los trabajadores y funcionarios de La Dirección

Provincial del IESS Cañar.

25

Colombia. Ministerio de Protección Social. Pontificia Universidad Javeriana. Batería de instrumentos para la evaluación de factores de riesgo psicosocial.

20

Aplicación.- Con los datos obtenidos de: Examen Médico General. Encuesta de consumo de

alcohol, tabaco y otras drogas, y Test de salud mental se elabora un informe de la situación actual

de salud de los trabajadores y funcionarios de La Dirección Provincial del IESS Cañar. Mismo que

será tomado como línea base para la aplicación de los diferentes planes de acción dentro de

Programa Trabajadores Sanos para un IESS Saludable.

5.3. Planificación.

5.3.1. Plan de Alimentación Saludable.

La Alimentación es un elemento importante relacionado con el bienestar y la armonía no sólo

física, sino también mental y social. 26

Objetivo.- Crear hábitos de alimentación saludable en los trabajadores y funcionarios de La

Dirección Provincial del IESS Cañar, que eviten el consumo de grasas saturadas, sal y azúcar, y se

incremente el consumo de frutas, verduras, que ligados a la actividad física provocan

enfermedades cardiovasculares, diabetes, obesidad, hipertensión.

Aplicación.- En el Plan de alimentación saludable se aplicación acciones como:

26

Chile. Ministerio de Salud, INTA, Acción RSE. Vida sana en la Empresa. Guía práctica para empresas.

21

Cuadro del Actividades del Plan de Alimentación Saludable

ACTIVIDAD TAREAS RESPONSABLE FRECUENCIA OBSERVACIONES

Informar a los trabajadores sobre los efectos de la

alimentación en su salud

Mediante correo electrónico enviar artículos sobre el efecto de la alimentación en la salud

Médico Familiar

Semanal

Realizar un taller de información de las consecuencias de una alimentación no saludable

Médico Familiar

Semestral Se invitara al taller a los familiares de los trabajadores

Promoción de una alimentación saludable

Realizar taller sobre preparación de alimentos saludables

Médico Familiar


Colocación de afiches que promuevan la alimentación saludable

Recursos Humanos

Mensual

Promover el consumo de frutas durante las pausas de trabajo

Médico Familiar

Semanal

Concurso de recetas saludables

Médico Familiar

Anual

Con la participación de los familiares de los trabajadores

Organizar el comedor del IESS y contratar la empresa que brindara el servicio

Recursos Humanos

Anual

Fuente: El Autor

5.3.2.- Plan de promoción de la actividad física.

Objetivo.- Crear el hábito de realizar actividad física frecuente en los trabajadores y funcionarios

de la Dirección Provincial del IESS Cañar. Habito que ligado a una alimentación saludable evitará

enfermedades.

Aplicación.- Las acciones a ejecutar serán:

22

Cuadro del Actividades del Plan de promoción de la actividad física


Informar a los trabajadores sobre los efectos de la falta

de actividad física

Mediante correo electrónico enviar artículos sobre los beneficios de la actividad física

Médico Familiar

Semanal

Promoción de la actividad física frecuente

Realizar taller sobre introducción a la actividad física

Médico Familiar


Colocación de afiches que promuevan la actividad física frecuente

Recursos Humanos

Mensual

Realización de una caminata. 5 K IESS

Médico Familiar Recursos Humano

Semestral Invitar a amigos y familiares de los trabajadores

Realizar un ciclo paseo. IESS D.P. Cañar


Semestral Invitar a amigos y familiares de los trabajadores

Realizar un campeonato de indor futbol y basquetbol, para los trabajadores IESS Cañar


Anual

Con la participación de familiares de los trabajadores

Fuente: El Autor

5.3.3.- Plan de Control de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas.

Objetivo.- En base a los resultados obtenidos en la encuesta de consumo de alcohol, tabaco y

otras drogas, reducir su consumo entre los trabajadores y funcionarios de la Dirección Provincial

del IESS Cañar.

23

Aplicación.- Actividades a ejecutar:

Cuadro de Actividades del Plan de Control de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas


Informar a los trabajadores sobre los efectos del consumo

de alcohol, tabaco y otras drogas

Mediante correo electrónico enviar artículos sobre los efectos del alcohol, tabaco y otras drogas

Médico Familiar

Semanal

Reducción del consumo de alcohol, tabaco y otras

drogas.

Realizar taller sobre los efectos dañinos del alcohol, tabaco y otras drogas

Médico Familiar


Colocación de afiches que promuevan la reducción o eliminación del consumo de alcohol, tabaco y otras drogas

Recursos Humanos

Mensual

Información sobre Legislación que prohíbe el consumo de tabaco en sitios públicos, entrega de trípticos.


Semestral

Definir y socializar una política de alcohol y drogas para la Dirección Provincial del IESS Cañar


Anual

Reuniones de apoyo terapéutico para las personas que consumen alcohol, tabaco y otras drogas


Mensual Con la participación de familiares de los trabajadores

Fuente: El Autor

24

5.3.4. Plan de mejora de la Salud Mental.

Objetivo.- Crear las condiciones laborales al interior de la Dirección Provincial del IESS Cañar, que

propicien la salud mentar y permitan mantener un modo de vida saludable.


Cuadro de Actividades del Plan de mejora de la Salud Mental.


Informar a los trabajadores sobre los efectos del estrés en

los lugares de trabajo

Mediante correo electrónico enviar artículos sobre los efectos del estrés en el trabajo y la familia

Médico Familiar

Semanal

Promoción de la salud mental

Realizar taller sobre los efectos del estrés, acoso laboral y burnout en el trabajo

Médico Familiar


Campaña de promoción del respecto y evitar actitudes despectivas y discriminatorias


Semestral

Taller conciliación de la vida laboral con la vida personal y familiar


Anual Se invitara al taller a los familiares de los trabajadores

Actividades de reconocimiento e incentivo a los trabajadores


Anual


Fuente: El Autor

25

5.3.5. Plan de actuación en embarazo y lactancia.

Objetivo.- Crear las condiciones de trabajo para que la mujeres embarazadas y en periodo de

lactancia tengan la adecuada atención, en la Dirección Provincial del IESS Cañar.


Cuadro de Actividades del Plan de actuación en embarazo y lactancia


Informar a los trabajadores sobre los derechos de las

mujeres embarazadas y en periodos de lactancia

Mediante correo electrónico socializar los derechos de las mujeres embarazadas

Médico Familiar

Semanal

Cuidados a las mujeres embarazadas y en periodos

de lactancia

Realizar una evaluación de riesgos en los puestos de trabajo de las mujeres embarazadas

Riesgos del Trabajo

Cuando se presente

Campaña de vuelta al trabajo luego del permiso de maternidad


Cuando se presente

Valoración de compatibilidad del puesto de trabajo con el estado de la trabajadora


Cuando se presente

Campaña de incentivo de la lactancia materna


Cuando se presente


Fuente: El Autor

5.4. Ejecución.

Luego de analizado el informe de situación actual, y de haber elaborado los planes del Programa

Trabajadores Sanos para un IESS saludable, se realizará una socialización a los trabajadores y

26

funcionarios de la Dirección Provincial del IESS Cañar, a la cual se invitarán a los familiares de los

trabajadores y funcionarios. En esta reunión de socialización se pedirá la ayuda y compromiso a los

familiares (esposas, esposo, hijos, padres) de los trabajadores y funcionarios para el Programa.

Además se entregarán trípticos sobre las actividades y beneficios del Programa.

Se ejecutara el Programa Trabajadores Sanos para un IESS saludable, de acuerdo al cronograma de

actividades del Anexo 1.

La ejecución del Programa se prevée para el año 2014, luego de cumplir con las autorizaciones

correspondientes.

Dentro de las actividades planificadas, se integrara a la familia de los trabajadores y funcionarios

de la Dirección Provincial del IESS Cañar, como parte fundamental en el apoyo del programa,

además de ser actores directos en aspectos como la alimentación saludable y la actividad física

periódica.

Por su parte la Institución ha iniciado un proceso de cumplimiento de la normativa técnica legal en

materia de seguridad y salud en el trabajo, actividades que servirán de apoyo al Programa de

Promoción de la Salud en el Trabajo, especialmente con lo relacionado a los factores de riesgos

presentes en los diferentes puestos de trabajo.

La ejecución del Programa estará a cargo de la Médico Familiar, Jefe de Recursos Humanos, con el

apoyo del personal del Seguro de Riesgos del Trabajo.

5.4.1. Metodología.

Participación de los trabajadores, conjuntamente con sus familias, directivos de Instituto

27

Talleres interactivos, con la presentación de casos y aporte de soluciones de los propios

trabajadores y sus familias

Presentaciones de información mediante afiches y medios audiovisuales que permitan

exponer la problemática de los malos hábitos alimenticios, la falta de ejercicio, el consumo

de tabaco, alcohol, etc.

Presentaciones de información mediante afiches y medios audiovisuales que permitan

exponer los beneficios de la Promoción de la Salud en el Trabajo.

Participación en eventos deportivos, grupales, generadores de hábitos saludables.

5.5. Evaluación y mejora.

El proceso de evaluación consiste en la recogida sistemática de los indicadores relativos al

cumplimiento de las estrategias y obtención de los resultados previstos. Ello generará una

información que guiará el desarrollo de iniciativas más efectivas al identificar aquellos

elementos que pueden mejorar.27

El Programa Trabajadores Sanos para un IESS saludable será evaluado de manera semestral, a fin

de determinar si se cumplen con el objetivo de lograr personas sanas. Para lo cual se establecen

los indicadores y objetivos de acuerdo al siguiente cuadro.

27

Navactiva. Como iniciar un programa de promoción de la salud en el trabajo, Disponible en web:

www.navactiva.com/es/documentación/como-inciar-un-programa-de-promocion-de-la-salud-en-el-trabajo_123949


28

Cuadro de Indicadores del Programa de Promoción de la Salud en el Trabajo

PLAN INDICADOR OBJETIVOS 1° AÑO

Plan Alimentación saludable

Trabajadores de la D.P. IESS Cañar que tienen un IMC mayor a 25 / Trabajadores de la D.P. IESS Cañar

Reducción del número de trabajadores con IMC mayor a 25, al menos en un 20%

Plan de promoción de la Actividad física

Plan de control de consumo de alcohol, tabaco y otras drogas

Trabajadores de la D.P. IESS Cañar que consume alcohol, tabaco y otras drogas / Trabajadores de la D.P. IESS Cañar

Reducción del consumo de alcohol, tabaco y otras drogas de al menos 20%

Plan de mejora de la salud mental

Trabajadores de la D.P. IESS Cañar con diagnostico de estrés, burnout y acoso laboral / Trabajadores de la D.P. IESS Cañar

Reducción de la incidencia de: estrés, burnour y acoso laboral en al menos 50%

Plan de actuación en embarazo y lactancia

Trabajadoras de la D.P. IESS Cañar embarazadas y lactantes identificadas / Trabajadoras de la D.P. IESS Cañar

Participación del 100% de mujeres embarazadas y en periodo de lactancia en el Programa

Fuente: El Autor

Le evaluación de seguimiento se realizará de forma semestral, sin embargo los objetivos de los

indicadores se evaluación de forma anual.

6.- IMPACTOS ESPERADOS EN EL ESTADO DE SALUD DE LOS TRABAJADORES

Luego de ejecutar el Programa Trabajadores Sanos para un IESS saludable, se espera tener los

siguientes resultados, en el estado de salud de los trabajadores y funcionarios de la Dirección

Provincial del IESS Cañar:

29

Reducir el riesgo de padecimiento de enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes,

hipertensión y algunos tipos de cáncer. (Cáncer de Mama, Cáncer de Próstata, Cáncer de

Pulmón, Cáncer de Cervix)

Mejorar la flexibilidad y movilidad de las articulaciones. Fortalecimiento de ligamentos y

tendones. Disminución del riesgo de lesiones laborales. Control y disminución la

alteraciones posturales por descompensación entre grupos musculares.28

Reducción de los niveles de ansiedad y angustia.

Mejora de la satisfacción y motivación personal

La bibliografía, así como la experiencia de empresas que aplicaron la Promoción de la Salud en el

Trabajo, especialmente en Europa, nos demuestra que existen numerosos resultados que de los

efectos positivos de la promoción de la salud en el lugar de trabajo para las personas trabajadoras

y en consecuencia para la empresa:

• Estas evidencias y experiencias describen efectos positivos en relación con los factores de riesgo

vinculados a la conducta (ejercicio, presión sanguínea alta, nutrición, estrés y tabaco). La mayoría

de los estudios ponen de relieve el papel que desempeñan los entornos de apoyo y las políticas

organizativas.

• Además podemos observar que entre los resultados conductuales a corto plazo existe una

evidencia concluyente de intervenciones sobre la hipertensión; sugerente para la nutrición y el

28

Chile. Ministerio de Salud, INTA, Acción RSE. Vida sana en la Empresa. Guía práctica para empresas.

30

colesterol y para el ejercicio y el alcohol. También son eficaces las intervenciones para el

abandono del tabaco.29

Promocionar la Salud en el Trabajo, siempre tendrá resultados positivos, en la salud de los

trabajadores, y por complemento en su entorno familiar inmediato.

Parte importante de la Promoción de la Salud en el Trabajo, consiste en la actuación sobre los

procesos de trabajo, complementando las actividades de prevención de riesgos, con planes y

programas de promoción de la salud y de educación.

7.- CONCLUSIONES

Son evidentes los beneficios de la aplicación de Programas de Promoción de la Salud en el Trabajo,

siendo los principales beneficiados, tanto los trabajadores, quienes mejoran importantemente su

condición de salud, su calidad de vida, se benefician las familias de los trabajadores, y por su

puesto se benefician las empresas, por la reducción del ausentismo, aumento de la productividad,

mejora de las relaciones laborales.

No todo es color de rosas para la Promoción de la Salud en el Trabajo, ya que hay muchas

dificultades que se deben afrontar, como: Falta de recursos humanos y materias, Incertidumbre

sobre el beneficio de la implementación, Falta de compromiso de la dirección, Necesidad de

formación adicional, Escasa preocupación de la empresa.30

En nuestro país en el cual los empresarios aún consideran que la Seguridad y Salud en el Trabajo es

un gasto, y las acciones emprendidas en esta materia se limitan a un cumplimiento legal básico,

29

Junta de Andalucía. Consejería de Salud. La Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo. 30

Agustín Sanchez-Toledo Ledezma. Modelo de Empresa Saludable. AENOR Ediciones.

31

que le permita evitar llamados de atención de los órganos de control. Con estos antecedentes,

tiene numerosas dificultades.

La Promoción de la Salud en el Trabajo, por sí sola no garantiza su éxito, debe estar acompañada

de planes y programas de prevención de riesgos, educación en seguridad y salud laboral, vigilancia

de la salud de los trabajadores, etc.

Como trabajadores siempre será nuestra inquietud, que puede hacer la empresa o el empresario

por nuestra seguridad y salud laboral, cuando deberíamos preguntarnos qué podemos nosotros

hacer por nuestra propia seguridad y salud laboral y la de nuestros compañeros. Es evidente que la

Salud Laboral actualmente en el Ecuador está muy dejada de menos por las empresas. Es aquí

cuando surge la interrogante, que puedo, si es que puedo, hacer algo para que esta situación

cambie. Como prevencioncitas, nuestra responsabilidad es aún mayor, ya que es nuestra

obligación la generación de espacios de opinión, debate y toma de acciones sobre la actual

situación de salud laboral, sorteando las dificultades impuestas por la administración de la

empresa, con mucho ingenio, podemos lograr crear conciencia en nuestros compañeros de

trabajo, para diseñar y ejecutar planes de Promoción de la Salud en el Trabajo, con el apoyo del

Ministerio de Salud y el IESS.

8.- BIBLIOGRAFIA

1. Organización mundial de la Salud: Preguntas frecuentes. Disponible en web: http://www.who.int/suggestions/faq/es/

2. OIT. Enciclopedia de Salud y Seguridad en el Trabajo. Capitulo 15. Protección y Promoción

de la Salud.

32

3. Comunidad Andina. Decisión 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, 07 de mayo de 2003.

4. Ecuador. Constitución Política de la República del Ecuador. 2008

5. Ecuador. Ministerio de Salud Pública. Modelo de Atención Integral de Salud Familiar,

Comunitaria e Intercultural. Manual de campo. Equipos básicos de Salud. 2009

6. http://es.wikipedia.org/wiki/Carta_de_Ottawa

7. Declaración de Luxemburgo. Disponible en web. http://www.insht.es/PromocionSalud/Contenidos/Promocion%20Salud%20Trabajo/Documentos%20ENWHP/Documentos%20estrategicos/Ficheros/22_1%20Declaracion_%20Luxemburgo.pdf

8. Declaración de Seúl sobre Seguridad y Salud en el Trabajo, Cumbre de Seguridad y Salud,

2008. Disponible en web. http://www.ilo.org/wcmsp5/groups/public/---dgreports/--dcomm/documents/statement/wcms_095955.pdf

9. Adital. Adoptada Declaración de Seúl sobre Seguridad y Salud en el Trabajo. Disponible en

web: http://www.adital.com.br/site/noticia.asp?lang=ES&cod=33846

10. Navactiva. Como iniciar un programa de promoción de la salud en el trabajo, Disponible en web: www.navactiva.com/es/documentación/como-inciar-un-programa-de-promocion-de-la-salud-en-el-trabajo_123949

11. Ecuador. Reglamento del Seguro General de Riesgos del Trabajo. Resolución CD 390. 2011

12. Demografía del Ecuador. Disponible en web: http://es.wikipedia.org/wiki/Demograf%C3%ADa_del_Ecuador

13. Gobierno de España, Ministerio de Empleo y Seguridad Social, Instituto Nacional de

Seguridad e Higiene en el Trabajo. Promoción de la Salud en el Trabajo. Disponible en web: http://www.insht.es/portal/site/PromocionSalud/

14. Comunidad Andina. Decisión 584. Instrumento Andino de Seguridad y Salud en el Trabajo, 07 de mayo de 2003

15. Chile. Ministerio de Salud, INTA, Acción RSE. Vida sana en la Empresa. Guía práctica para

empresas.

16. Junta de Andalucía. Consejería de Salud. La Promoción de la Salud en el Lugar de Trabajo.

17. SANCHEZ-TOLEDO LEDEAMA, Agustin. Modelo de Empresa Saludable. AENOR Ediciones. 2013. Disponible en:





33

http://www.fundacionprevent.com/app/webroot/news/jornadas/2013/PDF/agustin_sanchez_toledo_ledesma_modelo_empresa_saludable.pdf

34

Anexo 1

35

Fuente: El Autor

36

Anexo 2

37

Fuente: Adaptado de: Encuesta Anónima sobre consumo de alcohol. Excmo. Ayuntamiento de

Alicante. Concejalía de Acción Social

Promocion de La Salud Laboral

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