Prostodoncia total

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PROSTODONCIA TOTAL

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  • 1. HISTORIA DE LA PROSTODONCIA 1a. Etapa (Prehistoria) Pierre Fauchard(1670-1761) Construccin de alguna dentadura inferior 2a. Etapa (Edad Del Marfil) Siglo XVIII las prtesis se hacan cinceladas en marfil con colmillos de hipoptamos 3a. Etapa (Edad Del Prctico) Siglo XIX Generacin de las dentaduras completas y la habilidad prctica de algunosdentistas. Con el descubrimiento de la anestesia se generalizan las extraccionescreando gran demanda por las prtesis 4a. Etapa (Edad Universitaria) Universitario ha perdido prctica de laboratorio pero ha ganado mucha habilidad en la parteclnica , en lo cientfico

2. CLASIFICACIN DE PACIENTES DESDENTADOS Desdentados portadores Desdentados no portadores 3. Fuerzas que intervienen en la retencin de las dentaduras Adhesin Cohesin Presin atmosfrica Gravedad 4. Superficies de las dentaduras Superficie de apoyo Superficie oclusal Superficie pulida 5. Zona Neutra Es el rea en el espacio potencial de la dentadura Es un vaco en la cavidad oral que se crea cuando seremueven los dientes naturales Las fuerzas de la lengua que presionan hacia afuerason anuladas por las fuerzas de los labios y carrillosque presionan hacia dentro, estabilizando la prtesis 6. DENTADURAS TOTALES Convencionales Inmediatas Sobredentaduras 7. Fases cronolgicas de la cicatrizacin a) Coagulacin b) Organizacin c) Osificacin d) Reconstruccin 8. ESTRUCTURAS SEAS MAXILAR Superficie orbitaria, surco infraorbitario apfisis cigomtica,tuberosidadmaxilar, crestacigomticoalveolar, apfisis frontal, agujeroinfraorbitario, espina nasal anterior, eminencias alveolares. Apfisis frontal, cresta etmoidal, cresta delcornete, apfisis palatina, tuberosidad maxilar, surcopterigopalatino, hiato del seno maxilar, surco lagrimal. Agujero incisivo, sutura incisiva, sutura palatinamedia, sutura palatina transversa, agujero palatinomayor, agujero palatino menor, gancho pterigoideo, espinanasal posterior. 9. Apfisis cigomtica 2. Cresta Cigomtica alveolar 4.Superficie anterior 5.Apfisis frontal 8.Espina nasal anterior 9.Fosa incisiva 10.Eminencia canina 11.Fosa canina 12.Apfisis alveolar 13.Superficie infratemporal 14.Superficie orbitaria 15.Surco nasolagrimal 16.Cresta lagrimal anterior 17.Tuberosidad 29.Cresta lagrimal anterior 30.Surco p/saco lagrimal 31.Gancho del hueso lagrimal 32.Superficie orbitaria 34.sup. lat. y agujero vascular 10. 5.Apfisis frontal 7.Cresta nasal 8.Espina nasal anterior 12.Apfisis alveolar 17.Tuberosidad del Maxilar1 8.Cresta etmoidal 19.Meato medio 20.Cresta del cornete 21.Meato inferior 22.Orificio del seno maxilar 23.Conducto del nervio palatino anterior 24.Apfisis palatina 25.Conducto incisivo 33.Superficie nasal 35.sup. int. y surco del nervio etmoidal anterior 11. 7. Espina nasal posterior 8. Agujero incisivo 9. Sutura incisiva 10. Sutura palatina media 11. Sutura palatina transversa 12. Gancho pterigoideo palatino 13 Agujero palatino mayor 14. Agujero palatino menor 12. ESTRUCTURAS SEAS MANDBULA Apfisis condilar, ngulo mandibular, escotaduraantegonial, agujero mentoniano, tuberculomentoniano,protuberancia mentoniana, lnea oblicua, apfisiscoronoides. Cresta temporal, borde anterior de la rama, tringuloretromandibular, fosa sublingual, fosa submandibular,lnea milohioidea, surco milohioideo, agujero mandibular,lngulamandibular, surco del cuello mandibular, cresta delcuello mandibular. Fosa retromolar, tringulo retromolar, agujero espinosolingual, tuberculogeniano,fosadigstrica. 13. 1.Apfisis Coronoides 4.Lnea Oblicua 12.Apfisis Condilar 13. Lnea Oblicua 14. Protuberancia Mentoniana 15. Tubrculo mentoniano 16. Agujero mentoniano 17. Escotadura antegonial 14. 1.Temporal 2.Masetero 3.Pterigoideo externo 4.Bucinador 5.Cuadrado del mentn 6.Triangular de los labios 7.Cutneo del cuello 8.Borla de la barba 9.Pterigoideo interno 10..Ligamento pterigomaxilar y yconstrictor superior 11.Milohioideo 15.Ligamento esfeno maxilar 15. 9.Pterigoideo interno 10..Ligamento pterigomaxilar y constrictor superior 11.Milohioideo 12.Vientre anterior del digstrico 13.Geniohioideo 14.Geniogloso 15.ligamento esfeno maxilar 16.Ligamento estilomaxilar 16. MSCULOS MASTICADORES Msculos supramandibulares Masetero Arco cigomtico___ramaascendente Eleva la mandbula Inervacin por el nervio masetrico Irrigacin por la arteria masetrica MSCULOS MASTICADORES 17. MSCULOS MASTICADORES Msculos supramandibulares Temporal Fosa del temporal___apfisiscoronoides Eleva la mandbula Inervacin de los nervios temporales del nerviomandibular Irrigacin de las arterias temporales media y profunda 18. MSCULOS MASTICADORES Msculos supramandibulares Pteriogoideo interno (medial) Fosa pterigoidea___superficiemedial del ngulo mandibular Eleva la mandbula Inervacin por el nervio pterigoideo interno Irrigacin por una rama de la arteria maxilar MSCULOS MASTICADORES Msculos supramandibulares Pterigoideo externo (lateral) Lmina pterigoidea externa y ala mayor delesfenoides___cuello mandibular Tracciona el cndilo mandibular y el menisco articular haciadelante, abajo y adentro Inervacin por el nervio masetrico o bucal Irrigacin por una rama de la arteria maxilar 19. MSCULOS MASTICADORES Msculos infrahioideos Esternohioideo Omohioideo Esternotiroideo Tirohioideo 20. MSCULOS FACIALES Msculos de la boca y nariz Elevador del labio superior (cuadrado) Cigomtico mayor Risorio Canino Triangular de los labios Cuadrado del labio inferior Mentoniano Buccinador Orbicular de los labios (esfnter oral) Incisivos Nasal 21. LIGAMENTOS DE LA ATM 1.Ligamento lateral externo 2.Ligamento lateral interno Ligamentos Accesorios 1.Ligamento esfenomaxilar 2.Ligamento estilomaxilar 3.Ligamento pterigomaxilar 22. HISTORIA CLNICA Record de diagnstico en dentaduras completas Caractersticas fsicas del paciente Evaluacin clnica Consideraciones estticas Pronstico Comentario 23. REGISTRO DE DIAGNSTICO PARA DENTADURAS COMPLETAS INFORMACIN GENERAL: Fecha Nombre Edad Sexo SaludGeneral Ocupacin y Posicin Social HistoriaDentalHistoriadeDentaduras 24. Historia de Dentaduras:DentadurasAnteriores:ClaseNmero Experiencia Historia de Dentaduras: Motivo principal de la consulta Tiempo de haber permanecido desdentado Tiempo de haber usado dentaduras Dentaduras anteriores 25. Dentaduras Actuales:Eficiencia a la masticacin Retencin Estabilidad Fontica Comodidad Dimensin vertical 26. Recomendaciones del paciente y del dentista para mejorar las dentaduras 27. CARACTERSTICAS FSICAS: Habilidad Neuromuscular comprobada por: Lenguaje Coordinacin 28. Apariencia General: ndicecosmtico Aspecto PersonalidadCara: Forma Perfil Cabello OjosTez Textura(piel) Arrugas debido a... LabiosBordes bermelln visibles 29. FORMA FACIAL (frontal)CuadradaTriangular Cuadrada Ovoide 30. FORMA FACIAL (perfil) 31. EVALUACIN CLNICA: Movimiento Mandibular Protrusivo Lateral derecho Lateral izquierdo Articulacin Temporomandibular Comodidad Crepitante Sonora Suavidad Desviacin 32. Factores Biolgicos: Tono Muscular Desarrollo de los msculos de la masticacin y expresin Tamao del maxilar y mandbula Altura del proceso residual Forma del proceso residual Forma del arco Forma del paladar duro Forma del paladar blando ReParalelismo de los procesos Distancia interarco Retencionesseas lacin de los procesos 33. Inserciones musculares y frenillosEspacio postmilohioideo Sensibilidad del paladar Tamao de la lengua Torus Tejidos blandos que cubren el proceso alveolar Mucosa Inserciones tisulares (enca insertada) Posicin de la lengua saliva Actitud mentalExamen radiogrfico 34. Factores Biolgicos:Actitud Mental: Filosfica Exacta Histrica Indiferente 35. Factores Biolgicos:Examen Radiogrfico: Hueso Patologa retenida 36. PRONSTICO 37. ESTUDIO RADIOGRFICO 38. MODELOS DE ESTUDIO 39. FOTOGRAFAS 40. DIAGNSTICO Y PLAN DETRATAMIENTO 41. LESIONES PARAPROTTICAS Epulisfissuratum Estomatitis prottica Hiperplasia papilar Quellitiscomisural Torus Mandibular palatino Exostosis 42. CIRUGA PREPROTTICA Dientes retenidos Raicesretenidas Frenilectoma Regularizacin de proceso 43. IMPRESIONESTipos de impresin Anatmica Fisiolgica 44. TCNICAS DE IMPRESIN Mnima presin o tcnica de impresin mucoesttica Mxima presin o tcnica a boca cerrada Presin selectiva 45. ADAPTACIN DE LA CUCHARILLA DE ALUMINIO 46. CORRIDO DE IMPRESIONES 47. MODELOS DE ESTUDIO 48. ZONAS ANATMICAS Maxilar Papila incisiva Rugas palatinas Rafpalatino medio Tuberosidad Escotadura hamularo pterigomaxilar Foveolaspalatinas Lnea vibratil Contorno perifrico Frenillo bucal Frenillo labial 49. ZONAS ANATMICAS Mandbula Reborde alveolar Papila piriforme Espacio postmilohioideo Frenillo lingual Frenillo bucal Zona retromolar 50. DELIMITACIN DE LOSMODELOSDE ESTUDIO 51. ELABORACIN DEPORTAIMPRESIONES INDIVIDUALES 52. RECTIFICACIN DE BORDES 53. IMPRESIN FISIOLGICA 54. BARDADO DE LA IMPRESINFISIOLGICA 55. BARDADO DE LA IMPRESINFISIOLGICA 56. BARDADO DE LA IMPRESINFISIOLGICA 57. CORRIDO DE MODELOS 58. BASES DE REGISTRO Y RODILLOS DE OCLUSIN 59. MEDIDAS PROMEDIO DE LOS RODILLOS Ancho de la porcin anterior 5-7 mm. Ancho de la porcin posterior 8-10 mm. 60. REGISTROS INTERMAXILARES Planos Interpupilar paralelos al plano de oclusin Camper Dimensin vertical Reposo Oclusin Relacin cntrica 61. TRANSFERENCIA AL ARTICULADOR 62. TRANSFERENCIA AL ARTICULADOR 63. REGISTROS INTERMAXILARES Relacin cntrica Tcnica de Jigde Lucia Tcnica de Ramfjord Tcnica de Dawson Manual Deglucin Tocando con la lengua el paladar blando 64. MONTAJE DEL MODELO INFERIOR 65. VALORES PROMEDIO Gua Condlea 40 ngulo de Bennett 15 66. SELECCIN DE DIENTES Color Forma Tamao Angulacin 67. SELECCIN DE DIENTES 68. COLOCACIN DE LOS DIENTES Central Toca el plano de oclusin, cuello deprimido Lateral 1/2mm. arriba del plano deoclusin, distalizadoligeramente, cuello deprimido Canino Toca el plano deoclusin, distalizadoligeramente, cuello prominente 69. COLOCACIN DE LOS DIENTES (33) 1er. Premolar Perpendicular al eje longitudinal, cspidevestibulartoca el plano de oclusin, cspide palatina mm. arriba del plano de oclusin cuello deprimido 2do. Premolar Perpendicular al eje longitudinal, las 2 cspides tocanel plano de oclusin, cuello deprimido 70. 1er. Molar Cspide mesiopalatinatoca plano deoclusi, distopalatina1/2mm. arriba del plano deoclusin, mesiovestibular y distovestibular1 mm. 2do. Molar Cspide palatina mm. arriba del plano deoclusin, mesiovestibular1mm y distovestibular1mm. 71. COLOCACIN DE LOS DIENTES 72. PRUEBA DE ARTICULADO 73. FESTONEADO 74. PRUEBA DEL ENFILADO DE DIENTES Esttica Fontica Plano de oclusin Relacin intermaxilar Oclusin 75. ENMUFLADO 76. DESENCERADO 77. ACRILIZADO 78. PRENSADO 79. ACRILIZADO 80. TIEMPOS DE PROCESADO 8 horas a 74 C 1.5 horas a 74C y 30 min. A 100 C 81. RESCATE DEL MODELO 82. REMONTAJE 83. DESGASTE SELECTIVO No mayor de 1 mm. el vstago incisal 84. DESGASTE SELECTIVO 85. DESGASTE SELECTIVO R.C. MADA LATERALIDAD BALA PROTRUSIVA DAMA 86. RESCATE DE LA DENTADURASuperior inferior 87. PULIDO Y TERMINADO 88. INDICACIONES AL PACIENTE Paciencia Fonacin Dieta Limpieza Puntos de presin Tiempo de uso Modificacin del hueso y los tejidos Tiempo de uso 89. PXIMA CITA 24 hrs. 3 das 8 das