Unidad v. Impresiones en Prostodoncia Total

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  • 8/17/2019 Unidad v. Impresiones en Prostodoncia Total

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    UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

    FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES

    CAMPUS IZTCALA

    CIRUJANO DENTISTA

    CLÍNICA IZTACALA

    PROSTODONCIA TOTAL I

    C.D. JUAN JOSE DE LA ORTA GAMBOA

    C.D TOMAS ALEJANDRO AGUIRRE GARCIA

    UNIDAD 5 IMPRESIONES EN PROTODONCIA

    TOTAL

    GRUPO 2401

    EQUIPO 5

    CACHO SALDAÑA ANDREA IVETTE DURÁN VILLANUEVA URIEL GONZÁLEZ VÁZQUEZ JOS MANUEL

    201!"2

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    UNIDAD 5 IMPRESIONES EN PROSTODONCIA TOTAL

    5.1 Impresiones y modelos preliminares o anatómicos

    5.1.1 Clasificación de los mateiales de im!esión en "eneal5.1.# Mateiales de im!esión de $so es!ec%fico en Postodoncia.

    5.1.& 'enealidades so(e los !otaim!esiones.

    5.1.&.1 Selección

    5.1.&.# Pe!aación confomación

    5.1.) T*cnicas de im!esión en Postodoncia Total.

    5.1.).1 Im!esión con modelina

    5.1.).# Im!esión con al"inato.

    5.1.5 O(tención del modelo !elimina

    5.1.+ An,lisis - delimitación del modelo !elimina.

    5.1. Ela(oación del !otaim!esión indi/id$al.

    5.1..1 Mateiales

    5.1..# T*cnicas de ela(oación

    5.2 Impresiones y modelos funcionales o fisiológicos

    5.#.1 Rectificación de (odes.

    5.#.#. Mateiales

    5.#.& T*cnicas

    5.#.) Mateiales de im!esión de $so es!ec%fico en Postodoncia.

    5.#.5 Teo%as de im!esión en Postodoncia Total.

    5.#.+ T*cnicas de im!esión f$ncional

    5.#. O(tención del modelo de ta(a0o.5.#. An!alisis - delimitación del modelo de ta(a0o.

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    Introducción

    La Postodoncia es la ema de la Odontolo"%a 2$e se enca"a de s$stit$i !ocióncoonaia de $no o /aios dientes 2$e 3an sido afectados de/ol/iendo $na f$nciónim!otante la masticación4 se"$ido de fonación - est*tica. En el !esente ta(a0o

    se a(ode $n tema m$- inteesante4 etenso - con "an im!otancia !aa laPostodoncia.

    Se menciona 2$e $na im!esión es lo m,s im!otante en el tatamiento4 2$e de(ede se $n !otaim!esiones adec$ado4 el mateial com!ati(le !aa el !aciente -2$e (inde m,s eactit$d - m,s detalles 2$e a !esa de se tan !e2$e6os 3acenla difeencia en la !,ctica de la Postodoncia.

     A contin$ación4 se tatan de e!lica de foma (e/e - concisa t*cnicas de toma deim!esión 2$e son m$- im!otantes - las difeencias desde la definición 3asta lao(tención $n modelo !elimina a $n modelo f$ncional. Una im!esión es la 3$ella!efecta de c$al2$ie im!efección en (oca 2$e !od%a !asa desa!eci(ida4 !eoes $n !ocedimiento c$cial !o lo 2$e se de(e de !one *nfasis en las difeentest*cnicas !aa !ode o(tene $n tatamiento eitoso - $n !onóstico m,s 2$efa/oa(le. Al ado!ta $na ($ena t*cnica - 3a(ilidad !aa eali7a este!ocedimiento 2$e !aa m$c3as !esonas es molesto4 el o!eado se sientese"$o - el !aciente cam(ia s$s e!ectati/as ideas.

    UNIDAD 5 IMPRESIONES EN PROSTODONCIA TOTAL

    5.1 Impresiones y modelos preliminares o anatómicos

    Paa ela(oa !ótesis totales de foma tadicional im!lica dos tomas deim!esiones consec$ti/as.

    La !imea im!esión !ef$ncional o anatómica se o(tiene al !inci!io de laela(oación - se eali7a con c$(etas de toma de im!esión confeccionadas4 tas lae!od$cción con el mateial adec$ado se end$ece - se o(tiene el modeloanatómico. La se"$nda toma de im!esión se define como im!esión f$ncional. 1 

    Los o(0eti/os - condiciones de la !imea - se"$nda tomas de im!esiones de(enconsidease siem!e en con0$nto4 son !ocedimientos de!endientes ente s%4 i"$al2$e la im!esión coectoa !aa los !acientes con dientes.

    1 #$%&'( 200)*

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    M+,&-.+/&0 1&.23-&0.45

    R67.1%0

     8&0%0 3+-+

    .23-&0.45

    C%239&0,%0:.5;9&54/.:%

    0

     T&-2%3/

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    Los mateiales fec$entemente $sados !aa tomas de im!esión !eliminaes -finales son el -eso de Pa%s4 !asta de óido de 7inc - e$"enol4 al"inato4 al"inatoefo7ado4 silicón4 3$le de !olis$lf$o4 !oli*te - mateial acondicionado de te0idos4cada $no de ellos tiene s$s /enta0as - des/enta0as. Se 3ace la elección so(e la(ase las condiciones ($cales4 el conce!to de la f$nción de los te0idos 2$e odean

    la dentad$a4 - la ca!acidad !aa mane0a los mateiales dis!oni(les !aa la tomade im!esiones. )

    5.1.3 Generalidades sobre los portaimpresiones.

    Los !otaim!esiones4 c$(etas o c$c3aillas son ece!t,c$los 2$e se $tili7an !aalle/a el mateial de im!esión a la (oca4 mantenelo en a!osición con lasest$ct$as anatómicas 2$e se 3an de e!od$ci - contolalo mientas end$ece3asta o(tene la im!esión !elimina sec$ndaia en ne"ati/o :stos $sados en!ostodoncia total de(en c$m!li con cietos e2$isitos cl%nicos - t*cnicos 2$e acontin$ación se desci(en.

    Re2$isitos cl%nicas9

    • Sim$la la (ase !ot*sica teminada en foma - tama6o.• Ca!acidad de etene el mateial de im!esión - a!licalo a la s$!eficie

    anatómica ed*nt$la.• Contola - conse/a dic3o mateial 3asta !emiti el e"isto delimitado -

    eacto de las ,eas (asales - !eif*icas in/ol$cadas.

    Re2$isitos t*cnicos9

    • Se esistente !eo no demasiado "$eso.

    • Conse/a s$ foma oi"inal d$ante el !oceso de const$cción 3asta lao(tención de la im!esión sec$ndaia o fisioló"ica - el modelo definiti/o deta(a0o.

    • ;acilidad de ecota - e(a0a con $n fesón de ca($o !aa ac%lico.• Se liso - !$lido con e(odes edondeados4 n%tidos - sin as!ee7as. 5

    5.1.3.1 elección

    El !otaim!esión es la !ate m,s im!otante del !ocedimiento de la toma deim!esión. Si es demasiado "ande4 distosiona, los te0idos alededo de losm,"enes de im!esión - 0ala, el te0ido (lando (a0o la im!esión4 ale0,ndolo del

    3$eso. Si es demasiado !e2$e6o4 los te0idos ma"inales cola!sa,n en el inteio dento del e(ode esid$al.

    4 #B%9:&-( P-%,%%:+ T%,+/( 10*

    5 #O++ D.( 2010* #C%=+( 2010*

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    Las fomas de las c$(etas de!enden so(e todo del !ocedimiento em!leado !aala toma de la !imea im!esión - el mateial $tili7ado en ella.

    Paa los !ocedimientos de !imea toma de im!esione son la (oca a(ieta seem!lean c$(etas se!aadas !aa el maila infeio - s$!eio4 con las c$ales seo(tienen las im!esiones de am(os mailaes de foma sec$encial.

    Paa los !ocedimientos de !imea toma de im!esiones con (oca ceada se$tili7an !otaim!esiones del maila s$!eio e infeio $nidos !o $n a!aato 2$ede0a ente ellos $n es!acio en el cento !aa la len"$a. 1

    Paa el $so de al"$nos mateiales como es el caso del 3$le !olis$lf$o - lamodelina es necesaio confecciona $na c$c3ailla indi/id$al o a la medida4 -a 2$eson mateiales 2$e no se $tili7an en /ol. &

    5.1.3.2 Preparación conformación

    Paa !ocede a la toma de $na im!esión !imaia se $tili7an c$(etas est,nda4las c$ales de(en se ada!tadas lo m,s adec$adamente !osi(le al caso - almateial $tili7ado !aa la toma de im!esión. Las c$(etas !$eden se indi/id$ali7adas ecot,ndolas - ada!t,ndolas al e(ode al/eola o (ien medi /aias - $tili7a la m,s adec$ada.

    Se intod$ce la c$c3ailla a la (oca !aa 3ace la e/al$ación4 la c$(eta de(e

    a(aca am!liamente am(as t$(eosidades4 ente la c$(eta - el s$co /esti($la de(e 3a(e !o lo menos $n es!acio de 5 mm !aa el mateial de im!esión. +

     Ase"$,ndose 2$e el !otaim!esión es el adec$ado !aa el !aciente se !e!aael mateial de im!esión ele"ido - se !ocede a la toma de im!esión.

    5.1.! "#cnicas de impresión en Prostodoncia "otal.

    El o(0eti/o (,sico de $na im!esión maila o mandi($la es e"ista toda las$!eficie !osi(le !aa so!ote de la dentad$a. Las t*cnicas4 los m*todos - losmateiales de(e,n se seleccionados con (ase en los factoes (ioló"icos.

    5.1.!.1 Impresión con modelina1. Se calienta la modelina en $n temostato a la tem!eat$a es!ecificada !o 

    el fa(icante.#. Se amasa con los dedos !aa $nifoma s$ !lasticidad - tem!eat$a.&. Se coloca la modelina en la c$(eta). Se flamea la modelina !aa o(tene $na s$!eficie lisa.5. Se intod$ce en la (oca la c$(eta ca"ada con la modelina mientas $na

    mano distende $na comis$a.

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    +. Se centa la c$(eta - se lle/a la c$(eta a s$ !osición so(e el e(odeal/eola.

    . Se a!lica !esión $nifome - constante.. Se etia - eamina. La s$!eficie de de(e se lisa4 sin a$"as.?. Se eintod$ce en la (oca !aa 3ace el ecote m$sc$la. +

    5.1.!.2 Impresión con alginato.

    1. Se !e!aa el al"inato con las es!ecificaciones del fa(icante.#. Se coloca el al"inato en la c$(eta.&. Se intod$ce la c$(eta ca"ada con el mateial en la (oca.). Se centa la c$(eta. Se a!lica !esión $nifome - constante.5. Se 3acen los mo/imientos en la mand%($la o maila !aa la toma de

    im!esión miodin,mica.+. Se etia - eamina. No de(e tene ($($0as.1

    5.1.5 $btención del modelo preliminar

    a> Retiadas las im!esiones de la (oca del !aciente son desinfectadas -e/isadas c$idadosamente.

    (> Se !$ede $tili7a cea !aa (adea o @cat$lina - se coloca alededo d elaim!esión.La alt$a del (adado de(e se de 1.5 cm.

    c> Se !e!aa -eso !ieda - se /iete so(e la im!esión.d> Des!$*s del tiem!o indicado !o el fa(icante se etia el modelo -a 2$e

    est* totalmente fa"$ado.e> Se ecotan los si"$ientes detalles9 ma"en !eif*ico - el (ode 2$e

    so(esal"a del modelo.?

    5.1.% &n'lisis y delimitación del modelo preliminar.

    5.1.( )laboración del portaimpresión indi*idual.

    Los !otaim!esiones indi/id$ales son ela(oados so(e los modelos !imaioscon la finalidad de 2$e s$ lon"it$d4 etensión - se!aación de los te0idos seaó!tima4 de ac$edo con el mateial o mateiales $tili7ados en la im!esión de loste0idos ($cales - !aa 2$e se e"isten de foma adec$ada los detalles finos de las7onas en 2$e se 3a de coloca la dentad$a.

    Consideando 2$e la conce!ción de impresión fisiológica  est, diectamente

    elacionada con la idea de 2$e tiene 2$e se $na e!od$cción acti/a - con !esióncontolada de las ,eas esilentes de la m$cosa de so!ote 2$e se /a a e!od$ciB

    ! #C+39&//( 1F0*1#$%&'( 200)*

    ) #B&-+/( 2004*5#O++ D. J. .( 2010*

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    Osaa =#1> considea 2$e la !esión contolada se lo"a con $n mateial deim!esión %"ido como los com!$estos cin2$enólicos o el,stico como loselastómeos $tili7ados en la cantidad es!ecificadaB - de(e,n 3acese $n an,lisisde las caacte%sticas (io!atoló"icas indi/id$ales !aa ele"i el mateial deim!esión adec$ado !aa cada caso.5

    5.1.(.1 Materiales

    Los mateiales 2$e se e2$ieen !aa la ela(oación de $n !otaim!esionesindi/id$al son9

    • Resina ac%lica a$to!olimei7a(le.• Losetas "$esas de cistal.• Reci!iente de !ocelana o "odete de silicón.• Es!,t$la de aceo inoida(le !aa elastómeos.• L,minas de cea dental osa ti!o II.•

    Petolato sólido.5.1.(.2 "#cnicas de elaboración

    ;$ndamentalmente se considean dos t*cnicas de const$cción del !otaim!esiónindi/id$al9 sin es!aciado - con es!aciado.

    T*cnica sin es!aciado. C$ando se const$-e diectamente so(e el modelo!elimina - de est$dio t*cnico - est, deteminado !o el $so de $n mateial noel,stico como el com!$esto cin2$enólico en el e"isto de la im!esión fisioló"ica4c$-as caacte%sticas fisico2$%micas no e2$iee $n es!acio ente el ,ea 2$e se/a a im!esiona - el !otaim!esión indi/id$al4 o es $n mateial el,stico del ti!o de

    los meca!tanos.

    "#cnica con espaciador. C$ando se colocan $na o dos 3o0as de cea dental osaso(e el modelo !elimina de est$dio t*cnico - so(e estas se ada!ta la (aseac%lica del !otaim!esión indi/id$al. Con esta t*cnica se lo"a el es!acios$ficiente !aa e"ista la im!esión fisioló"ica con $n mateial dental como loselastómeos del ti!o de !olis$lf$os - siliconas.5

    5.2 Impresiones y modelos funcionales o fisiológicos

    La im!esión fisioló"ica o f$ncional es $na e!od$cción ne"ati/a acti/a - con!esión contolada de las ,eas esilentes de la m$cosa de so!ote so(e las 2$ela !ótesis se, sostenida4 - tiene como fin la o(tención de $n modelo de ta(a0o.

    El modelo fisioló"ico4 tam(i*n llamado f$ncional4 maesto o de ta(a0o4 es a2$elso(e el c$,l se ela(oa,n las dentad$as.

    F #B&-+/( 2004*5#O++ D. J. .( 2010*

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    Paa 2$e $na im!esión sea f$ncional4 de(e, c$m!li con los e2$isitosf$ndamentales de la t%ada !ot*sica9 SER =So!oteEsta(ilidadRetención>4 2$e!emiti,n a la (ase !ot*sica conse/a $na elación din,mica con las 7onas(asales de so!ote - ,eas !eif*icas 2$e limitan s$ etensión. 5 

    5.2.1 +ectificación de bordes.

     Es $n ema"inado so(e la c$c3ailla indi/id$al con modelina en (aa de (a0o!$nto de e(landecimiento - el sellado !osteio con el mismo mateial4 si"$iendolos !asos descitos a contin$ación9

    1. Se e(landece a la llama la modelina.#. Se lle/a la modelina so(e el (ode seco de la mitad o menos de la c$(eta

    indi/id$al =se 3ace !o !ates> en cantidad s$ficiente !aa c$(i dic3o(ode "eneosamente !eo sin ea"ea.

    &. Se flamea el (ode de la c$c3ailla -a con la modelina o se calienta cona"$a.

    ). Se intod$ce la c$(eta en la (oca4 de modo 2$e el (ode sin modelina toma!$nto de a!o-o en comis$a ($cal - 3aciendo "ia la c$(eta se lle/a a s$!osición mientas la mano li(e se!aa los te0idos (landos de los la(ios -8ocomis$a ($cal !aa 2$e la modelina lle"$e a s$ !osición sin tocale.

    5. Mientas $na mano sostiene la c$(eta en !osición4 la ota toma el caillocon $n dedo !o f$ea - oto !o dento4 - lo lle/a 3acia ai(a4 af$ea -a(a0o en foma s$a/e !eo fime. Se 3ace lle/a la mand%($la al ladoo!$esto !aa detemina el "oso f$ncional de este (ode e modelina - seetia de la (oca.

    +. Se enf%a en a"$a.. Se e!iten el !ocedimeinto en todos los sectoes - se 3a(, o(tenido el

    ecote m$sc$la.+

    5.2.2. Materiales

     A$n2$e la cea de a(e0a f$e el !ime mateial !aa o(tene im!esiones delmaila ed*nt$lo =3acia el a6o 14 !e/iamente la !ótesis se talla(an en mafil omadea a !ati de dientes de animales>4 tam(i*n f$eon im!otantes la esca-ola4"$ta!ec3a4 @masa temo!l,stica desde 1?+4 la cea !aa la toma de im!esión2$e es fl$ida a la tem!eat$a dela (oca en 1?# . Desde entonces - 3asta a3oase 3an em!leado 3idocoloides4 !asta de óido de 7inc4 al"inato4 silicona4mateiales !l,sticos4 me7cla de cea - esina - !olis$lf$o4 tiocol - !oli*te.

    Los mateiales dis!oni(les !aa la toma de im!esiones4 s$ ela(oación - mane0o4el tiem!o de ela(oación4 la consistencia o /iscosidad - la ca!acidad dealmacenamiento tiene $na e/idente infl$encia so(e los !ocedimientos de tomade im!esiones.1

    5.2.3 "#cnicas de rectificación de bordes

    Pimea t*cnica9 !otaim!esión es!ecial con (odes moldeados.

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    1. Im!esión !elimina. Se o(se/a el es!acio dis!oni(le !aa la im!esión.#. Se selecciona la c$(eta met,lica $ni/esal !aa ed*nt$los4 + mm m,s

    "andes 2$e la s$!eficie etena del (ode esid$al.&. Se coloca el !otaim!esión en (oca centado en la m$cosa la(ial con el

    fenillo la(ial.

    ). Se e/isten los (odes del !otaim!esión con cinta de cea !aa enca0ona ceando $n maco !aa a-$da a confina el al"inato.5. Se o(se/an los m,"enes del !otaim!esiones en elación con las

    est$ct$as anatómicas.+. En la c$(eta se coloca el mateial de im!esión desde el (ode !oteio4 se

    disti($-e c$idando 2$e no ata!e aie. Se lle/a a (oca - se !esionasosteni*ndola. La c$(eta se de0a en (oca d$ante $n min$to.

    . La im!esión se etia de la (oca de $na sola intención - se ins!ecciona.. Se !e!aa -eso !ieda - se coe la im!esión.?. Se o(se/a el modelo sim$lt,neamente con la (oca del !aciente - se

    identifica /is$almente el te0ido m$coso insetado - no insetado.

    1.Se ta7a esa $nión en el modelo !ositi/o.11. Se coloca $n es!aciado de cea en la c$(eta !aa !o!ociona es!acio almateial de im!esión.

    1#.So(e el modelo se coloca cea de !laca de (ase de a!o. 1 mm dees!eso .? )

    1&.Se me7cla esina a$toc$a(le - se ada!ta $nifomemente so(e el modelo!aa 2$e ten"a $n "oso de a & mm. En la e"ión anteio s einseta $nman"o o $na mani0a de esina.

    El si"$iente !aso consiste en com!leta la c$(eta !aa la im!esión final4desaollando - confim,ndola !ate !eif*ica o de sellado de la c$(eta.

    Pe!aación de la c$(eta !aa la im!esión final.

    1. Se etia la c$(eta de esina - se de0a el es!aciado dento.#. A los (odes acotados de la c$(eta de la esina se a"e"a $n com!$esto

    de modelado !e"a0oso4 !oni*ndolo en secciones4 se flamea4 se tem!la - semoldea en la (oca

    Toma de la im!esión final. Los te0idos (landos en la (oca de(en e!osa - esta sanos antes de 2$e tome la im!esión final4 el !aciente de(e de0a de $sa s$dentad$a !o lo menos #) 3oas.

    1. Se me7cla el mateial de im!esión de ac$edo a las inst$cciones delfa(icante - se disti($-e $nifomemente dento de la c$(eta. Paa 2$e eles$ltado sea eitoso es esencial $na !osición a!o!iada de la c$(eta en la(oca del !aciente.

    #. C$ando el mateial de la im!esión final 3a fa"$ado4 se ele/an me0illas -la(io !aa intod$ci aie - se etia la im!esión.

    4 #B%9:&-( P-%,%%:+ T%,+/( 10*

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    &. La im!esión se e/isa con c$idado.). Se coe el !ositi/o con -eso ti!o IF.5. Se ecota.

    Se"$nda t*cnica9 c$(eta de (odes moldeados en $n !aso.

    Ga de $tili7ase $n mateial 2$e !emita el modelado sim$lt,neo de todos los(odes4 esta t*cnica tiene dos /enta0as9

    1> se ed$ce a sólo # el n !osee el c$e!o s$ficiente !aa !emanece en !osición so(e los(odes d$ante la ca"a de la c$(eta.

    )> !emiti el !emodelado de la foma de (odes sin ad3eise a losdedos.1

    5> !osee $n tiem!o de fa"$ado de & a 5 min.

    +> etene $n fl$0o adec$ado mientas se asienta la c$(eta en (oca.

    > !emiti la colocación del mateial con los dedos en !ates deficientesal asenta la c$(eta.

    > no ca$sa des!la7amiento ecesi/o de te0idos /esti($laes.

    ?> 2$e !$eda se ecotado - modelado f,cilmente al fa"$a.

    P$eden $tili7ase mateiales como la esina ac%lica d$a - silicón4 !eo tienendeficiencias seias9 las esinas tienen $n la"o tiem!o de fa"$ado - no alcan7an$na consistencia adec$ada ,!idamente - son dif%ciles de talla4 mientas los

    silicón es no !emiten la colocación en es!acios deficientes con el dedo4 - sondif%ciles de talla. El !oli*te e

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    1. Gace $na im!esión !elimina - coe el modelo.

    #. Const$i la c$(eta

    &. Red$ci los m,"enes de la c$(eta de im!esión 3asta 2$e est*n s$(entendidosen # mm - confimen la etensión del (ode !alatino.

    Moldeado de los (odes

    1. Coloca ad3esi/o en la c$(eta#. Me7cla el !oli*te&. Coloca el mateial en los m,"enes con $na anc3$a de m%nimo +mm). Coloca la c$(eta en (oca5. Ins!ecciona 2$e 3a-a mateial de im!esión en todos los (odes -coloca en los l$"aes deficientes *ste con los dedos+. Modela los m,"enes. Retia la c$(eta de (oca $na /e7 2$e el mateial 3a-a fa"$ado

    . Redondea todos los m,"enesPe!aación de la c$(eta !aa la im!esión final

    1. Red$ci los (odes !ote"idos del mateial de im!esión con $na fesa

    #. Retia el mateial 2$e eceda m,s de los +mm !o dento de la c$(etacon $n escal!elo

    &. Remo/e la cea de ali/io

    ). Red$ci con $n escal!elo el !oli*te 2$e se etienda en $n soca/ado!aa 2$e la c$(eta asiente en s$ sitio

    5. Elimina todo el !oli*te 2$e 2$ed* f$ea de la c$(eta

    +. Red$ci el "oso de la aleta la(ial 3asta 2$e est* de #.5 a & mm de $nfenillo la(ial a oto

    . Remo/e $na !e2$e6a cantidad de mateial =ceca de .#5mm de mateialde los m,"enes 2$e no 3a-an sido !e/iamente a0$stados incl$-endo la!oción intena4 el ma"en - la s$!eficie eteio4 ceando as% es!acio !aa$na fina ca!a de mateial de im!esión

    . Reali7a la im!esión final con !asta cin2$enólica4 silicón o !olis$lf$o4 los

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    • So(e el modelo se 3ace $na esina ac%lica 4 so(e $n es!aciado de cea.• Se !$e(a la c$(eta en (oca - se e/isa en ($sca de so(eetensiones.• Se etia el es!aciado4 se !e!aan oificios de ali/io.• Se 3ace $na im!esión con el mateial !efeido.• Se o(tiene el modelo.

    5.2.! Materiales de impresión de uso específico en Prostodoncia.

    El mateial dental de im!esiones 2$e se $tili7a en !ostodoncia total /a%a de $ncaso a oto - de!ende de la nat$ale7a de los te0idos m$cosos de ec$(imiento.

    Osaa H. =#1> 5 menciona dos !inci!ales mateiales !aa la toma de im!esión9com!$esto cin2$enólico 2$e c$enta con las si"$ientes /enta0as9

    • Po!oción centesimal•

    Es (lando - fl$-e coectamente• No !esenta cam(io dimensional• inda tiem!o s$ficiente de mani!$lación• Faciado mediato con -eso dental =ti!o IF o F>

    J4 !oli/inil siloano concocido como silicón de adición9

    • M,s esta(le• No 3a- !od$ctos en s$ eacción 2$%mica• Esta(ilidad dimensional• Faciado inmediato con -eso dental =ti!o IF - F> 5

    5.2.5 "eorías de impresión en Prostodoncia "otal.

    Teóicamente las im!esiones se e"istan de tal foma 2$e la dentad$atemninada no necesitaa cam(ios en el contono ma"in(al. Esto s$cede confec$encia en las dentad$as s$!eioes4 !eo no con la misma fec$encia en lasinfeioes.

     Act$almente4 acode con los !o"esos conce!t$ales4 las im!esiones se e"istancon presión determinada4 con presión mínima o con presión selectiva.

    Pesión deteminada. Los 2$e !o!onen esta t*cnica considean esencial !aa elte0ido !emanece en contacto con la (ase de la dentad$a d$ante la masticación4!o s$!$esto el !aciente a (oca ceada de(e e0ece s$ !o!ia f$e7a masticatoiaen el mateial de im!esión.

    Las dentad$as const$idas con estas im!esiones no a0$stan coectamented$ante el descanso !o2$e los te0idos tan com!imidos tienden a eacciona.

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    S$"e tam(i*n la d$da si los te0idos as% tatados mantend,n d$ante m$c3otiem!o la foma 2$e ten%an d$ante la toma del e"isto. Las t*cnicas de (ocaceada no !emiten $n a0$ste adec$ado de los m

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    a> Retiadas las im!esiones de la (oca del !aciente se desinfectan - e/isanc$idadosamente.

    (> Se ecotan los !osi(les ecedentes4 se secan.c> Se maca $na l%nea a!oimadamente de & mm !o de(a0o del sellado

    !eif*ico.

    d> De(a0o de la l%nea se coloca cea edonda - alededo cea !aa (ada.e> Se !e!aa -eso ti!o IF - se /iete en el modelo4 des!$*s del tiem!ocoes!ondiente al fa"$ado se etia el !ositi/o de la im!esión.

    f> Se ecota.5.2.- &n'lisis y delimitación del modelo de traba,o.

    Conclusión

    La toma de im!esiones en !ostodoncia total4 es $n !ocedimiento min$cioso -c$cial4 !$es de *l de!ende en "an medida el *ito del tatamiento. Tanto la

    im!esión anatómica como fisioló"ica =- s$s !ositi/os> son de i"$al im!otancia4 a!esa de las difeencias de s$s $sos4 !$es la ($ena eali7ación de la !imea nos!$ede "aanti7a el *ito de la se"$nda. Las im!esiones fisioló"icas son m,scom!licadas - e2$ieen $na seie de !asos min$ciosos4 !eo si se eali7ancoectamente - se tiene *ito en los !asos !osteioes !aa dale $na ($enae3a(ilitación al !aciente4 este 2$eda, satisfec3o.

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