Proteus

22

Objetivos:Objetivos:

Identificará las características morfológicas, Identificará las características morfológicas, fisiológicas, inmunogenicas, taxonómicas, fisiológicas, inmunogenicas, taxonómicas, bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su bioquímicas, determinantes de patogenicidad y su efecto sobre el huésped, así como las patologías que efecto sobre el huésped, así como las patologías que provocan.provocan.

Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las Distinguirá los aspectos epidemiológicos de las infecciones.infecciones.

Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico.Señalará los métodos microbiológicos de diagnóstico. Iniciará las medidas preventivas y el tratamiento.Iniciará las medidas preventivas y el tratamiento.

44

EnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae

GéneroProteus

GéneroProteus

mirabilismirabilis vulgarisvulgaris penneripenneri

Especies:

55


GéneroProvidencia

GéneroProvidencia

rettgerirettgeri alcalifaciensalcalifaciens stuartiistuartii

Especies:

66


GéneroMorganella

GéneroMorganella

Especiemorganii

Especiemorganii

77

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaEpidemiologíaEpidemiología

Provocan infecciones nosocomialesProvocan infecciones nosocomialesSi la infección la obtuvo después del ingreso al hospital las Si la infección la obtuvo después del ingreso al hospital las

manifestaciones clínicas se presentan alrededor de las 48 manifestaciones clínicas se presentan alrededor de las 48 hrs. Después del ingreso.hrs. Después del ingreso.

Probable infección en pacientes con:Probable infección en pacientes con:DiabetesDiabetes

CateterizaciónCateterización

InmunosuprimidosInmunosuprimidos

ObesidadObesidad

88

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaHábitatHábitat

Ampliamente distribuidos en la naturalezaAmpliamente distribuidos en la naturaleza

(suelo, agua y materia orgánica)(suelo, agua y materia orgánica)

Pertenece a la flora intestinal de hombres y Pertenece a la flora intestinal de hombres y animales.animales.

99

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaMorfologíaMorfología

Bacilos cortosBacilos cortos Gram negativosGram negativos Móviles ( Flagelos perítricos)Móviles ( Flagelos perítricos) No formadores de esporasNo formadores de esporas

1010

Proteus

FlagelosPerítricos

Bacilo corto

1111

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaMetabolismoMetabolismo

Aerobios y anaerobios facultativosAerobios y anaerobios facultativos Fermenta glucosa*Fermenta glucosa* No fermenta lactosa*No fermenta lactosa* Catalasa positivaCatalasa positiva Oxidasa positivaOxidasa positiva

1212

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaMetabolismoMetabolismo

Urea positiva*Urea positiva* Acido sulfhídrico positivoAcido sulfhídrico positivo Desamina triptofano (indol)Desamina triptofano (indol) Desamina fenil-lananinaDesamina fenil-lananina

1313

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaEstructura antigénicaEstructura antigénica

Antígeno K Antígeno K (capsular)(capsular) Antígeno OAntígeno O (somático)(somático) Antígeno HAntígeno H (flagelar)(flagelar)

1414

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaFactores de virulenciaFactores de virulencia

FlagelosFlagelos FimbriasFimbrias Proteínas de la membranaProteínas de la membrana LPSLPS UreasaUreasa HemolisinaHemolisina

1515

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaEnfermedadesEnfermedades

Infecciones nosocomialesInfecciones nosocomiales Tracto urinarioTracto urinario Heridas ( Piel y tejidos blandos)Heridas ( Piel y tejidos blandos) NeumoníaNeumonía SepticemiaSepticemia

1616

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaDiagnósticoDiagnóstico

Aislamiento del agente etiológicoAislamiento del agente etiológico

CateterizaciónCateterización CirugíaCirugía Instrumento urológicoInstrumento urológico HeridasHeridas QuemadurasQuemaduras

1717

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaCultivoCultivo

Medios para enterobacteriasMedios para enterobacterias KCN (KCN (ProteusProteus))

Colonias blanquecinas y Colonias blanquecinas y hemolíticashemolíticas Agar sangreAgar sangre

Colonias transparentesColonias transparentes Mac Conkey y EMBMac Conkey y EMB

Produce el fenómeno Produce el fenómeno swarmingswarming

1818

Fenómeno swarming

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaIdentificación inicialIdentificación inicial

1919

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaIdentificación bioquímicaIdentificación bioquímica

2020

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaIdentificación bioquímicaIdentificación bioquímica

2121

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaReacción de Weil-FelixReacción de Weil-Felix

Reacción cruzada (inespecífica)Reacción cruzada (inespecífica)

OXOX19 19 (R. prowazekii)(R. prowazekii)

OXOX22 (R. conorii)(R. conorii)

OXOXkk (R. tsutsugamuchi)(R. tsutsugamuchi)

2222

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaTratamientoTratamiento

CefalosporinasCefalosporinas

QuinolonasQuinolonas CiprofloxacinaCiprofloxacina NorfloxacinaNorfloxacina

Resistente a antibióticos del grupo Resistente a antibióticos del grupo aminoglucosidos)aminoglucosidos)

2323

Proteus y MorganellaProteus y MorganellaPrevención y controlPrevención y control

Verificar que el paciente a su ingreso no Verificar que el paciente a su ingreso no presente manifestaciones clínicas por este presente manifestaciones clínicas por este agente etiológico (Proteus)agente etiológico (Proteus)

Disminuir los riesgos de contagio en pacientes:Disminuir los riesgos de contagio en pacientes: DiabéticosDiabéticos ObesosObesos CateterizadosCateterizados Con introducción de sondas uretralesCon introducción de sondas uretrales Pacientes con QuimioterapiasPacientes con Quimioterapias

2424


GéneroYersinia

GéneroYersinia

pestispestis enterocoliticaenterocolitica pseudotuberculosispseudotuberculosis

Especies:

2525

YersiniaYersiniaEpidemiologíaEpidemiología

Roedores silvestres Roedores silvestres (portadores)(portadores)

Pulgas de ratas Pulgas de ratas ( Xenopsilla ( Xenopsilla Cheopis)Cheopis)

Sureste de Asia (Vietnam), Sureste de Asia (Vietnam), Africa, EUA, MéxicoAfrica, EUA, México

Muy difícil de eliminar Muy difícil de eliminar

2626

Yersinia Yersinia MorfologíaMorfología

Bacilos cortosBacilos cortos Gram negativosGram negativos

(Tinción bipolar)(Tinción bipolar) Carecen de Carecen de

motilidadmotilidad CapsulaCapsula PilisPilis

2727

Yersinia Yersinia MetabolismoMetabolismo

Aerobios y anaerobios facultativosAerobios y anaerobios facultativos FermentadoresFermentadores Lactosa negativaLactosa negativa Catalasa positivaCatalasa positiva Ureasa positivaUreasa positiva Oxidasa negativaOxidasa negativa

2828

Yersinia Yersinia Estructura antigénicaEstructura antigénica

Capsula proteica (LPS)Capsula proteica (LPS) Proteínas ( Fracción I)Proteínas ( Fracción I) Antígeno V-WAntígeno V-W CoagulasaCoagulasa Enterotoxina (TS) similar a ETECEnterotoxina (TS) similar a ETEC Bacteriocina (pesticina)Bacteriocina (pesticina)

2929

Yersinia pestisYersinia pestisPatogenia (Peste bubónica)Patogenia (Peste bubónica)

Fagocitadas por polimorfonucleares y Fagocitadas por polimorfonucleares y mononuclearesmononucleares

Diseminan a ganglios linfaticosDiseminan a ganglios linfaticos(Inflamación, hemorragia y necrosis)(Inflamación, hemorragia y necrosis)

Diseminar a otros órganosDiseminar a otros órganos

(meningitis, neumonía o Pleuropericarditas)(meningitis, neumonía o Pleuropericarditas)

3030

Yersinia pestis Yersinia pestis Patogenia (Peste neumónica)Patogenia (Peste neumónica)

Inhalación de gotas contaminadasInhalación de gotas contaminadas(tos de un paciente)(tos de un paciente)

Consolidación pulmonar hemorragicaConsolidación pulmonar hemorragica SepticemiaSepticemia MuerteMuerte

3131

Yersinia pestisYersinia pestis Datos Clínicos (Peste neumónica)Datos Clínicos (Peste neumónica)

2-7 días de incubación2-7 días de incubación Fiebre altaFiebre alta Lifadenopatías dolorosaLifadenopatías dolorosa Septicemia ( vomito y diarrea)Septicemia ( vomito y diarrea) Coagulación intravascular diseminadaCoagulación intravascular diseminada

(Hipotensión, insuficiencia renal, insuficiencia (Hipotensión, insuficiencia renal, insuficiencia cardiaca, alteraciones del estado mental)cardiaca, alteraciones del estado mental)

3232

Yersinia pestis Yersinia pestis Muestra Para DiagnósticoMuestra Para Diagnóstico

Sangre para Sangre para cultivocultivo

Material de Material de ganglios linfáticosganglios linfáticos

EsputoEsputo LCRLCR

3333

Yersinia pestis Yersinia pestis Cultivos y Tinciones Cultivos y Tinciones

Agar sangreAgar sangre Mac ConkeyMac Conkey Caldo de infusión (cerebro-corazón) Caldo de infusión (cerebro-corazón)

IdentificaciónIdentificación Tinción GiemsaTinción Giemsa Coloración WaysonColoración Wayson

3434

Yersinia pestisYersinia pestis Diagnósticos definitivoDiagnósticos definitivo

InmunoflorecenciaInmunoflorecencia

3535

Yersinia pestis Yersinia pestis TratamientoTratamiento

EstreptomicinaEstreptomicina

Tetraciclina (con fármaco alterno que se Tetraciclina (con fármaco alterno que se combina con el primero)combina con el primero)

3636

Yersinia pestis Yersinia pestis Profilaxis y ControlProfilaxis y Control

Reportar de inmediato a autoridades de salud.Reportar de inmediato a autoridades de salud. Aislar personas enfermas .Aislar personas enfermas . Manejarse con precaución.Manejarse con precaución. Personas en contacto directo ( Tetraciclinas)Personas en contacto directo ( Tetraciclinas)

3737

Yersinia enterocoliticaYersinia enterocoliticaEpidemiologíaEpidemiología

CosmopolitaCosmopolita Zoonosis Zoonosis

( Reservorio son animales ( Reservorio son animales domésticos y silvestres)domésticos y silvestres)

Infecta al hombre por contacto Infecta al hombre por contacto con animales, productos con animales, productos alimenticios o agua alimenticios o agua contaminadacontaminada

Mas frecuente en niñosMas frecuente en niños Mas frecuente en medios Mas frecuente en medios

ruralesrurales

3838

Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica PatogeniaPatogenia

Inoculo de 108 a 109 Inoculo de 108 a 109 Ingestión ( área ileocecal)Ingestión ( área ileocecal) Multiplicación en mucosa Multiplicación en mucosa Reacción inflamatoriaReacción inflamatoria UlceracionesUlceraciones Puede diseminar a ganglios linfáticos Puede diseminar a ganglios linfáticos

mesentéricos)mesentéricos)

3939

Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica Manifestaciones clínicasManifestaciones clínicas

FiebreFiebre Dolor abdominalDolor abdominal DiarreaDiarrea Artralgias (a partir de 1 a 2 semanas)Artralgias (a partir de 1 a 2 semanas) ArtritisArtritis Eritema nodosoEritema nodoso

4040

Yersinia enterocoliticaYersinia enterocolitica Diagnóstico, muestra y cultivoDiagnóstico, muestra y cultivo

Muestra:Muestra: Heces fecalesHeces fecales SangreSangre

Cultivo:Cultivo: Enriquecimiento en solución salina (pH 7.6)Enriquecimiento en solución salina (pH 7.6) Subcultivo en Mac ConkeySubcultivo en Mac Conkey

4141

Yersinia enterocolitica Yersinia enterocolitica TratamientoTratamiento

CloranfenicolCloranfenicol TetraciclinasTetraciclinas Trimetroprim-SulfametoxazolTrimetroprim-Sulfametoxazol

4242

Referencias BibliográficasReferencias Bibliográficas

Microbhiología médica de Murray y cols.Microbhiología médica de Murray y cols.

Microbiología médica de Jawetz. Brooks y Microbiología médica de Jawetz. Brooks y cols.cols.

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