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E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES PERIFÉRICAS Código SA-PRO04 PROTOCOLO PARA LA MINIMIZACIÓN DE RIESGOS DE CAIDA Versión PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN V01-2018 Página 1 de 39 PROTOCOLO PARA LA MINIMIZACIÓN DE RIESGOS DE CAIDA Elaboró (09-2018) Revisó (09-2018) Aprobó (09-2018) Enfermera Jefe Coordinadora de pyd – Lider de Seguridad del paciente Gerente Ana María Martínez Godoy Johanna Katherine Guzmán Ovalle Dra. Martha Bautista
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PROTOCOLO PARA LA MINIMIZACIÓN DE RIESGOS DE CAIDA
Elaboró (09-2018) Revisó (09-2018) Aprobó (09-2018)
Enfermera Jefe Coordinadora de pyd – Lider de Seguridad del paciente
Gerente
Ana María Martínez Godoy Johanna Katherine Guzmán
Ovalle Dra. Martha Bautista
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PROTOCOLO PARA LA MINIMIZACIÓN DE RIESGOS DE CAIDA
Tabla de Contenido
1. OBJETIVO GENERAL ........................................................................................ 3
2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ................................................................................ 3
3. ALCANCE DEL PROTOCOLO .............................................................................. 3
4. CARGO LÍDER Y RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO DEL PROTOCOLO. ........ 3
5. GLOSARIO DE TÉRMINOS ................................................................................ 3
6. CONDICIONES GENERALES O POLÍTICAS INSTITUCIONALES .......................... 5
7. DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES OPERATIVAS ....................................... 5
8. RECOMENDACIONES IMPORTANTES O PUNTOS DE CONTROL QUE SE DEBEN
TENER EN CUENTA DURANTE EL DESARROLLO Y EJECUCIÓN DEL PROTOCOLO. ...... 6
9. IDENTIFICACIÓN DEL RIESGO: ........................................................................ 27
10. DOCUMENTOS DE REFERENCIA...................................................................... 27
11. FORMATOS Y REGISTROS ............................... ¡ERROR! MARCADOR NO DEFINIDO.
12. BIBLIOGRAFÍA .............................................................................................. 28
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1. Objetivo general Implementar buenas prácticas de seguridad del paciente, que favorezcan la
creación de una cultura institucional que vele por la prevención de una caída.
2. Objetivos Específicos
• Servir como herramienta para brindar un cuidado con mayor calidad y seguridad al usuario en el servicio prestado.
• Reducir el potencial riesgo de incidente relacionados con caídas de los pacientes en los servicios de urgencias y hospitalización.
• Estandarizar el procedimiento de identificación de los pacientes por
medio formato o tablero de identificación colocado en cabecera de camas de cada paciente.
3. Alcance del Protocolo
Este protocolo aplica para todos los procesos asistenciales intra y
extramurales de la E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN Y SUS UNIDADES FUNCIONALES PERIFERICAS, es de obligatorio cumplimiento para
todos los colaboradores y usuarios de la E.S.E. Indicado para todos los clientes externos e internos que soliciten atención en los diferentes servicios del área asistencial desde su hasta su egreso
hospitalario.
4. Cargo líder y responsables del cumplimiento del protocolo. Es responsabilidad de todos los Coordinadores del área asistencial en los diferentes servicios de la E.S.E.
5. Glosario de términos
• Seguridad del Paciente: Conjunto de estructuras o procesos organizacionales que reducen la probabilidad de eventos adversos
resultantes de la exposición al sistema de atención médica a lo largo de enfermedades.
• Evento Adverso: Incidente desfavorable, percance terapéutico, lesión iatrogénica u otro suceso infortunado que ocurre en asociación directa
con la prestación de atención.
• Accidente: Evento que involucra daño a un sistema definido, que
rompe el seguimiento o futuro resultado de dicho sistema.
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• Caída: Es la consecuencia de cualquier acontecimiento que precipita al paciente al suelo en contra de su voluntad.
• Cuidado: Asistir a alguien que lo necesita. Poner interés y esmero en
la ejecución de algo.
• Daño: Deterioro, destrucción, mal, o sufrimiento que se causa a una
persona.
• Factor de Riesgo: Elemento o condiciones que implica aumentar la posibilidad o probabilidad de que suceda un evento.
• Incidente: Suceso imprevisto que pudo dar lugar a un accidente y afecta a un paciente o acompañante.
• Lesión: Cualquier daño que deje huella material en el cuerpo.
• Mala Práctica: Errores injustificados o inexcusables generados por la atención médica y que pudieron ser prevenidos y evitados; son
consecuencia del descuido.
• Riesgo: se define como la combinación de la probabilidad de que se
produzca un evento y sus consecuencias negativas.
• Amenaza: es un fenómeno, sustancia, actividad humana o condición peligrosa que puede ocasionar la muerte, lesiones u otros impactos a la salud, al igual que daños a la propiedad, la pérdida de medios de
sustento y de servicios, trastornos sociales y económicos, o daños ambientales.
• Vulnerabilidad: son las características y las circunstancias de una
comunidad, sistema o bien que los hacen susceptibles a los efectos
dañinos de una amenaza.
• Exposición: es la condición de desventaja debido a la ubicación, posición o localización de un sujeto, objeto o sistema expuesto al
riesgo.
• Susceptibilidad: es el grado de fragilidad interna de un sujeto, objeto
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o sistema para enfrentar una amenaza y recibir un posible impacto debido a la ocurrencia de un evento adverso.
• Resiliencia: es la capacidad de un sistema, comunidad o sociedad
expuestos a una amenaza para resistir, absorber, adaptarse y recuperarse de sus efectos de manera oportuna y eficaz, lo que incluye la preservación y la restauración de sus estructuras y funciones
básicas.
6. Condiciones generales o Políticas institucionales GUIA DE BUENAS PRACTICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE Seguridad del Paciente
Protocolo Plan de Cuidados de Enfermeria
7. Descripción de las actividades operativas (descripción del paso a paso de las actividades operativas que se deben realizar siguiendo el ciclo de calidad; planear, hacer, verificar y actuar).
DESCRIPCIÓN DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES PARA EL DISEÑO, ELABORACIÓN, MODIFICACIÓN DE UN PROCESO
RESPONSABLE No ACTIVIDAD OBSERVACIÓN
Auxiliar de Facturación
1 Paciente ingresa al servicio de urgencias, Consulta externa y demás servicios Y
realiza registro en sistema CITISALUD.
Auxiliar de enfermería
2 Se realiza llamado para valoración y toma de signos vitales por enfermería.
Realizar registro en notas de enfermeria
Auxiliar de enfermería
3
Paciente es valorado por el médico de turno se ubica en observación se realiza identificación en letrero con ESCALA DE MORSE-ADULTO. ESCALA DE Humpty
Dumpty-PEDIATRIA.
Realizar registro en notas de enfermeria, y diligenciar
escala de valoración de Riesco, ESCALA DE MORSE-ADULTO ESCALA DE Humpty Dumpty-PEDIATRIA.
Auxiliar de enfermería
4
Paciente es revalorado y realizan
hospitalización continua con su identificación se anexa formato firmado por familiar donde se informa riesgo de caída según escala.
Realizar registro en notas de enfermeria
Auxiliar de enfermería
5 Se realizará actualización del formato a los 5 días, a los 10 días, a los 15 días según la estancia hospitalaria.
Realizar registro en notas de enfermeria
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8. Recomendaciones importantes o puntos de control que se deben tener en cuenta durante el desarrollo y ejecución del protocolo.
Al ingreso del paciente al servicio de urgencias, luego de valoración médica
se ubica usuario en unidad donde se le realiza formato de riesgo de caídas según escala de Morse para adultos y Humpty Dumpty si corresponde a paciente pediátrico y se registra totalidad en identificación del paciente ya sea
en formato o en tablero, cuando el usuario es trasladado al servicio de hospitalización se lleva registro de escala firmada por familiar o acompañante
del usuario, si este continua en el servicio de hospitalización se debe realizar control del riesgo de caída a los 5 días del ingreso, a los 10 y a los 15 días asi sucesivamente hasta el egreso del usuario, este formato es anexado al
consolidado del usuario y finalmente entregado a archivo al egreso del usuario.
• RIESGO DE CAÍDAS ESCALA DE MORSE – PACIENTE ADULTO
La escala de caída de Morse es una herramienta rápida y simple para evaluar
la probabilidad de que un paciente sufra una caída. Los puntajes se asignan de acuerdo a las siguientes definiciones:
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o ANTECEDENTES DE CAÍDAS RECIENTES:
Se asignan 25 puntos si el paciente se ha caído durante la presente internación o si tiene antecedentes dentro de los últimos tres meses de
caídas fisiológicas a consecuencia de situaciones tales como convulsiones o trastornos de la marcha. Si el paciente no se ha caído, se asigna 0 puntos. Nota: si un paciente se cae por primera vez, entonces su puntaje
automáticamente sube a 25. Si el paciente sólo puede caminar apoyándose en los muebles se asignan 30 puntos.
o DIAGNÓSTICO SECUNDARIO:
Se asignan 15 puntos si hay más de un diagnóstico en la historia clínica. Si
no, se califica 0.
o AYUDA PARA DEAMBULAR: Se califica con 0 si el paciente camina sin ningún dispositivo de ayuda (aún siendo ayudado por una enfermera/o), se encuentra en silla de ruedas o está
en reposo y no se levanta de la cama para nada. Si el paciente utiliza muletas, bastón o andador se asignan 15 puntos. Si el paciente sólo camina
apoyándose en los muebles se asignan 30 puntos.
o VÍA ENDOVENOSA:
Se asignan 20 puntos si el paciente tiene una vía IV, en caso contrario el puntaje es 0.
o MARCHA (Equilibrio y/o traslado):
Se define como marcha normal cuando el paciente camina con la cabeza
erecta, los brazos balanceándose libremente a los costados y con pasos seguros. A esta marcha no se le asignan puntos (0).
Con una marcha débil (puntaje 10) el paciente camina encorvado pero es capaz de levantar la cabeza mientras camina sin perder equilibrio. Los pasos son cortos y puede arrastrar los pies. Con una marcha alterada (puntaje 20)
el paciente puede tener dificultades para levantarse de la silla, pudiendo realizar varios intentos apoyando sus brazos en los brazos de la silla o
"tomando IMPULSO"(ej: realizando varios intentos por incorporarse, .La cabeza del paciente está baja, mirando al piso. Como tiene muy poco
equilibrio, el paciente se agarra de los muebles, de una persona de apoyo o de bastones/andadores y no puede caminar sin esta asistencia).
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o CONCIENCIA - ESTADO MENTAL: Cuando se utiliza esta escala, el estado mental del paciente es valorado
chequeando la propia evaluación que hace el paciente acerca de su capacidad para caminar. Se le pregunta al paciente: "¿Puede ir al baño sólo o necesita ayuda?" Si la respuesta del paciente es consistente con sus reales
posibilidades se le asigna 0 punto. Si la respuesta del paciente no es realista, se considera que el mismo sobreestima sus propias capacidades y no es
conciente de sus limitaciones, asignándose entonces 15 puntos.
o PUNTUACIÓN FINAL Y NIVEL DE RIESGO:
Se suman los puntajes de los 6 ítems y se documenta en la historia clínica. Se identifica así el nivel de riesgo de caídas y las acciones recomendadas
según el riesgo.
o RIESGO DE CAÍDAS ESCALA DE HUMPTY DUMPTY - PACIENTE
PEDIATRICO
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La escala de caída Humpty Dumpty es una herramienta rápida y simple para evaluar la probabilidad de caídas en niños.
Los puntajes se asignan de acuerdo a las siguientes definiciones:
o EDAD o Se asigna 4 puntos si el niño es menor de 3 años. o Se 3 puntos si la edad está entre 3- 7 años
o Se 2 puntos si la edad está entre 7-13 años o Mayor de 13 años se le asigna 1 punto.
o GENERO:
o Se asigna 2 puntos si es hombre y un punto si es mujer.
o DIAGNOSTICO.
Si presenta más de un diagnóstico, se calificará teniendo en cuenta el motivo de ingreso.
Se le califica con 4 puntos si presenta problemas neurológicos.
Convulsiones, ataxias, problemas cerebrales et. o neuro-quirúrgicos.
Se califica con 3 puntos si el niño presenta alteraciones de la
oxigenación tales como problemas respiratorios por diferentes
causas (cardiaca, ascitis), anemia, deshidratación, anorexia, vértigo, sincopes.
Se califica con 2 puntos si el diagnóstico médico es de trastornos
psíquicos o de conducta.
Se califica con 1 punto si el diagnostico no está en los anteriores puntos, como cirugías, tratamientos etc.
o DETERIORO COGNITIVO
o Se asigna 3 puntos si no conoce sus limitaciones, por ejemplo el niño no es capaz de reconocer que no puede mover el brazo donde tiene el catéter venoso.
o Se asigna 2 puntos si se le olvidan las limitaciones, por ejemplo a niños que se les ha explicado que no se muevan el brazo, sin embargo
se le olvida y lo mueve a su conveniencia. o Se asigna 1 punto si está orientado en sus propias capacidades,
entiende las recomendaciones y es capaz de saber que puede y que
no puede hacer. o FACTORES AMBIENTALES
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Si se da más de una situación, seleccionar la de mayor puntuación. • Se asigna 4 puntos si él bebe o niño se ha caído de la cuna o de cama.
• Se asigna 3 puntos necesitan dispositivos de ayuda en la cuna o cama, como iluminación, muebles, barandillas etc.
• Se asigna 2 puntos si el niño permanece en cama, o necesita ayuda para movilizarse o trasladarse a la silla.
• Se asigna 1 punto si el niño camina libremente por la unidad o fuera de
ella.
o CIRUGIA O SEDACIÓN ANESTÉSICA
• Se asigna 3 puntos, Si la valoración del riesgo de caídas se realiza
dentro de las 24 horas postquirúrgicas. • Se asigna 2 puntos, Si la valoración del riesgo de caídas se realiza
dentro de las 48 horas postquirúrgicas. • Se asigna 1 punto. Si la valoración del riesgo de caídas se realiza
pasadas 48 horas postquirúrgicas o en el caso que el ingreso no sea
quirúrgico.
o MEDICACIÓN Se asigna 3 puntos si al niño se le administra más de dos de los
siguientes medicamentos: Hipnóticos, barbitúricos, fenotiazinas,
antidepresivos, laxantes, diuréticos o narcóticos. Se asigna 2 puntos si se administra uno de los medicamentos del punto
anterior. • Se asigna 1 punto si no se administra ninguno de los
medicamentos del primer punto.
o PUNTUACIÓN FINAL Y NIVEL DE RIESGO:
Se suman los puntajes de los 7 ítems y se documenta en la historia clínica. Se identifica el nivel de riesgo de caídas y las acciones recomendadas según el riesgo.
Menor de 7 puntos sin riesgo aparente.
Entre 7-11 puntos riesgo bajo
Mayor de 12 riesgo alto
o PREVENCIÓN Recibir al paciente hospitalizado o que asista a cualquier servicio de la E.S.E Hospital Nuestra Señora del Carme presentarse con él, llevar a cabo la
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valoración de enfermería al ingreso identificando factores de riesgo de caídas: físicos, mentales y farmacológicos, aplicando la escala de valoración para
riesgo de caídas.
o Verificar que la unidad cuente con medidas de seguridad establecidas. o Establecer el diagnóstico de enfermería, planificar los cuidados. o Establecer medidas de seguridad.
o Instaurar medidas de seguridad; explicar y orientar al paciente acerca del uso del timbre, subir las barandillas y poner al alcance los objetos
de uso personal como gafas y objetos personales. o Acudir rápidamente a la llamada del paciente. o Verificar que el paciente con secuelas neurológicas permanezca
siempre acompañado. o Realizar recorridos frecuentes para la vigilancia de los pacientes con
riesgo de caídas. o Asistir al paciente en la eliminación tanto si se encuentra encamado
como si se levanta al baño, permaneciendo a su lado en todo el
proceso si lo requiere. o Sentar al paciente al borde de la cama, antes de ponerlo de pie y
permanecer con él hasta que se baje de la cama o ayudarle. o En la unidad de pediatría, todo el tiempo que el niño deba permanecer
en su cuna, los laterales de la misma estarán en posición elevada. Se
educara a los cuidadores o familiares para que no abandonen la habitación sin comprobar previamente que los laterales están elevados.
Cuando sea necesario realizar una técnica que requiera ser transportado fuera de la cuna, permanecerá en compañía de un familiar. No permanecerá solo nunca en el baño.
• ACTUACIÓN ANTE CAÍDAS
Si el paciente sufre una caída, aun aplicando las medidas de prevención disponibles, se debe notificar mediante registro de evento adverso. Este registro de notificación es anónimo y no busca culpabilizar a los profesionales,
sino emprender acciones de mejora para intentar reducir la aparición de este tipo de suceso adverso.
Se informa de inmediato al jefe del servicio y al médico tratante para que realicen una valoración general al paciente.
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ACCIONES DE PREVENCION DE CAIDAS EN LOS SERVICIOS
PACIENTE PEDIATRICO
SER
VIC
IO
Edad: según edad menor de 3 años, entre
3 a 7 años, 7 a 13 años y mayor de 13 años
Diagnóstico de
base: si hay más de un diagnóstico en la
historia clínica, neurológicos,
alteraciones del estado de oxigenación,
trastornos
psiquiátricos, otros
Deterioro cognitivo:
según estado de consciencia.
Factores ambientales, infraestructura u otros: si
necesita uso de silla de ruedas, coche, o ayudas
adicionales, si por condiciones climáticas puede
haber alteración de la marcha.
Cirugía - sedación anestésica: si el menor es paciente posquirúrgico, o si está bajo efecto de
algún tipo de anestésico.
medicación utilizada: si el menor utiliza algún tipo de medicamento como
Hipnóticos,
barbitúricos, fenotiazinas,
antidepresivos, laxantes, diuréticos o
narcóticos
HO
SP
ITA
LIZ
AC
IO
N
Acompañamiento
permanente y barandas arriba de la
cama
Acompañamiento
permanente y barandas arriba de la
cama
Acompañamient
o permanente y barandas arriba
de la cama
Acompañamiento
permanente, no dejar obstáculos en el área de
deambulación del paciente
Acompañamiento
permanente y barandas arriba de
la cama
Acompañamiento
permanente y barandas arriba de la
cama
MED
IC
IN
A G
EN
ER
AL,
ES
PEC
IA
LID
AD
ES
Y
TELEM
ED
IC
IN
A
Todo menor de edad debe ingresar a
consulta con
acompañamiento de un
adulto.
Revisión de la historia clínica de acuerdo al motivo de consulta, y
acompañante de
acuerdo al diagnostico
Revisión de la historia clínica de acuerdo al
motivo de consulta, y
acompañante de acuerdo al
diagnóstico.
Ayudar a la deambulación a
pacientes inestables.
Disponer de sillas con altura adecuada, con respaldo.
Bloquear las ruedas de las sillas utilizadas para
transportar el
paciente.
Mantener el piso seco. Instalar agarraderas y pasamanos en baños.
No aplica
Disponer de sillas con altura adecuada, con
respaldo. Bloquear las ruedas de
las sillas utilizadas para transportar el
paciente.
Mantener el piso seco. Instalar agarraderas y
pasamanos en baños.
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OD
ON
TO
LO
GÍA
GEN
ER
AL Y
SA
LU
D
OR
AL
Menor de 3 años: en brazos de su acudiente se sientan juntos en la
unidad odontológica,
entre 3 a 7 años, 7 a 13 años y mayor de 13 años: se sientan solos
en la unidad odontológica y si
requiere ayuda de su acompañante se
solicita
Con ayuda de su
acompañante coloca
en la unidad odontológica y se
realiza la consulta con el acompañante al
lado durante todo el tiempo
según estado de consciencia se
realiza la atención con el acompañante al
lado durante
toda la consulta o se determina
la remisión
Se determina si se realiza la atención en la silla de ruedas
o con ayuda del acompañante se coloca en la
unidad odontológica
No se realiza atención
según estado de
consciencia se realiza la atención con el
acompañante al lado durante toda la
consulta o se determina la remisión
OP
TO
METR
ÍA
Y
AG
UD
EZ
A V
IS
UA
L
Educación a menor y
acompañante, para evitar juegos o
acciones en consultorio, por riesgo
a caídas.
Identificación con colores para pacientes con riesgo. Solicitar
Acompañamiento.
Solicitar acompañamiento
, Brindar
comunicación breve y concisa, para evitar caída
según riesgo.
En silla de ruedas asegurar cinturón de seguridad.
Iluminación suficiente en sitio donde se examina.
Solicitar mantenimiento de equipos.
Dar espacio libre para desplazamiento.
No aplica
Solicitar acompañamiento.
Educación al menor y al acompañante.
Brindar comunicación
breve y concisa para evitar alguna caída.
SA
LA
DE
PA
RTO
S
No dejar solo al neonato, y verificar
barras de seguridad del servo cuna
No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
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SER
VIC
I
O D
E
UR
GEN
C
IA
S Acompañamiento
permanente y barandas arriba de la
camilla
Acompañamiento permanente y
barandas arriba de la
camilla
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la camilla
Acompañamiento permanente, no dejar
obstáculos en el área de
deambulación del paciente
Acompañamiento permanente y
barandas arriba de
la camilla
Acompañamiento permanente y
barandas arriba de la
camilla
TR
AN
SP
OR
TE
AS
IS
TEN
CIA
L
BÁ
SIC
O
Acompañamiento
permanente y barandas arriba de la
camilla
Acompañamiento
permanente y barandas arriba de la
camilla
Acompañamient
o permanente y barandas arriba
de la camilla
Acompañamiento permanente, utilizar
cinturones adecuadamente
Acompañamiento
permanente y barandas arriba de
la camilla
Acompañamiento
permanente y barandas arriba de la
camilla
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TO
MA
DE M
UES
TR
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DE
LA
BO
RA
TO
RIO
Todo menor de edad debe ingresar al área de toma de muestras con un mayor de edad
responsable y con todas las disposiciones fisca y psicológica. En
el área de toma de
muestras deben estar dos profesionales el
primero quien hace el
procedimiento y el segundo que actúa
como un verificador del procedimiento. El acompañante del menor debe estar
presto a las recomendaciones realizadas por el
profesional. Antes de hacer el procedimiento de toma de muestras el profesional debe hacer
la verificación de insumos, limpieza del
área de trabajo, estado de los muebles a
utilizar cuando ingrese el paciente y la infraestructura.
Durante la recepción
del paciente por la profesional de
bacteriología se debe verificar el estado y el
diagnóstico del paciente para darle las
indicaciones a la
auxiliar que se encuentra tomando las
muestras en este momento la
profesional debe exigir al paciente, un adulto
responsable como acompañante para
ingresar a la toma de
muestra. Se debe proporcionar un área
con espacio en caso de una caída el segundo
profesional verificador debe estar en caso de emergencia o solicitar
ayuda.
El paciente con deterioro
cognitivo debe
asistir al área de toma de muestra
siempre con acompañante
mayor de edad
con todas la capacidades
físicas y mentales para actuar en caso
de una emergencia y
proporcionándole al profesional
toda la información solicitada.
La profesional en toma de muestras debe verificar de
manera exhaustiva el estado del paciente, para verificar
los materiales o mueble que
necesita para hacer la toma de muestra ya que de ser necesario el traslado del paciente a otra área para
proporcionar mayor calidad en el procedimiento se haga
a tiempo, en caso de hacerse necesario ayuda
interdisciplinaria se cuente
con esta oportunamente. La segunda verificadora es la
encargada de realizar toda la logística necesaria para llevar
a cabo el procedimiento.
Durante la toma de muestra a los
pacientes con post
cirugía o sedación
anestésica el profesional en la toma de muestra debe hacerle la
toma en presencia de la auxiliar de
enfermería
responsable del paciente y/o jefe de
enfermería del área, se debe
indagar a la profesional,
medicamento que
toma la paciente. Verificar las medidas de
seguridad que se encuentren en buen estado durante la
toma de muestra para evitar
incidentes. En caso
de encontrar alguna no conformidad comunicarle al
médico tratante y/o
jefe de enfermería y no continuar con el
procedimiento hasta que sea solucionada.
Verificar todos los consentimientos
informados de toma
de muestras y procedimientos
realizar firmados
El profesional en toma
de muestras, debe solicitar al médico que
en la orden para realizar exámenes especifique que medicamentos
consume el paciente,
que hagan cambios de
conductas que puedan comprometer durante
el procedimiento al profesional y al
paciente mismo. El
profesional debe hacer la toma de muestra en presencia de la auxiliar de enfermería y/o jefe
de enfermería y acompañante
responsable del
paciente, debe contar con todas las barreras de seguridad necesaria
para hacer el procedimiento, generar
empatía con el paciente informándole
el procedimiento a realizar, cuando va a
durar que dolor causara.
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RA
DIO
LO
GÍA
E I
MÁ
GEN
ES
DIA
GN
OS
TIC
AS
, U
LTR
AS
ON
ID
O
Todo menor de edad
debe ingresar a
consulta con acompañamiento de un adulto, se permitirá el ingreso de más de un acompañante en caso
de que el estudio lo requiera.
Durante la recepción del paciente por el
técnico de radiología se debe verificar el
estado y el diagnóstico del paciente para
tenerlas en cuenta a la hora de la toma de la imagen diagnostica en
este momento el técnico debe exigir al paciente, un adulto responsable como acompañante para
ingresar a la toma de
la imagen. En caso de una caída solicitar ayuda, inmediata.
El paciente con deterioro
cognitivo debe asistir al área de toma de
muestra siempre con
acompañante
mayor de edad con todas la capacidades
físicas y mentales para
actuar en caso de una
emergencia y proporcionándole al profesional
toda la información
solicitada.
El profesional o técnico debe verificar de manera
exhaustiva el estado del paciente, para verificar los insumos que necesita para
hacer la toma de la imagen
ya que de ser necesario el traslado del paciente a otra
área para proporcionar mayor calidad en el
procedimiento se haga a
tiempo (ecografías) o en caso de movilizar el equipo portátil de rayos x, en caso de hacerse necesario ayuda interdisciplinaria se cuente con esta oportunamente.
Durante la toma de la imagen a los
pacientes con post
cirugía o sedación
anestésica el personal en la toma
de imagen debe hacerle la toma en
presencia de la auxiliar de enfermería
responsable del paciente y/o jefe de
enfermería del área, se debe
indagar a la profesional,
medicamento que
toma el paciente. Verificar las medidas de
seguridad que se encuentren en buen estado durante la
toma de la imagen para evitar
incidentes. En caso
de encontrar alguna no conformidad comunicarle al
médico tratante y/o
jefe de enfermería y no continuar con el
procedimiento hasta que sea solucionada.
El profesional debe hacer la toma de la
imagen en presencia de la auxiliar de
enfermería y/o jefe de enfermería y
acompañante responsable del
paciente, debe contar
con todas las barreras de seguridad necesaria
para hacer el procedimiento, generar
empatía con el paciente informándole
el procedimiento a realizar, cuando va a
durar, etc.
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TER
AP
IA
RES
PIR
ATO
RIA
Todo menor de edad debe ingresar a
consulta con acompañamiento de un
adulto.
Revisión de la historia clínica de acuerdo al motivo de consulta, y
acompañante de
acuerdo al diagnostico
Revisión de la historia clínica de acuerdo al
motivo de
consulta, y acompañante de
acuerdo al diagnóstico. Ayudar a la
deambulación a pacientes
inestables.
Disponer de sillas con altura
adecuada, con respaldo.
Bloquear las ruedas de las sillas utilizadas para
transportar el paciente. Mantener el piso seco. Instalar agarraderas y pasamanos en baños.
No aplica
Disponer de sillas con altura adecuada, con
respaldo.
Bloquear las ruedas de las sillas utilizadas para transportar el
paciente. Mantener el piso seco. Instalar agarraderas y pasamanos en baños.
FIS
IO
TER
AP
IA
Todo menor de edad debe ingresar a
consulta con acompañamiento de un
adulto.
Revisión de la historia clínica de acuerdo al motivo de consulta, y
acompañante de acuerdo al diagnostico
Revisión de la historia clínica de acuerdo al
motivo de consulta, y
acompañante de
acuerdo al diagnóstico. Ayudar a la
deambulación a pacientes inestables.
Disponer de sillas con altura adecuada, con respaldo.
Bloquear las ruedas de las sillas utilizadas para
transportar el paciente.
Mantener el piso seco. Instalar agarraderas y pasamanos en baños.
Disponer de juguetes en recipientes adecuados.
No aplica
Disponer de sillas con altura adecuada, con
respaldo. Bloquear las ruedas de
las sillas utilizadas
para transportar el paciente.
Mantener el piso seco. Instalar agarraderas y pasamanos en baños.
TA
MIZ
AC
I
ÓN
DE
CÁ
NC
ER
DE
CU
ELLO
UT
ER
IN
O
No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
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DETEC
CIÓ
N T
EM
PR
AN
A Y
PR
OTEC
CC
IO
N
ES
PEC
IFIC
A
Todo menor de edad debe ingresar a
consulta con acompañamiento de un
adulto.
Revisión de la historia clínica de acuerdo al motivo de consulta, y
acompañante de acuerdo al diagnostico
Revisión de la historia clínica de acuerdo al
motivo de consulta, y
acompañante de acuerdo al
diagnóstico. Ayudar a la
deambulación a pacientes inestables.
Disponer de sillas con altura
adecuada, con respaldo.
Bloquear las ruedas de las sillas utilizadas para
transportar el paciente.
Mantener el piso seco. Instalar agarraderas y
pasamanos en baños. Disponer de juguetes en recipientes adecuados.
No aplica
Disponer de sillas con altura adecuada, con
respaldo. Bloquear las ruedas de
las sillas utilizadas para transportar el
paciente. Mantener el piso seco. Instalar agarraderas y pasamanos en baños.
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VA
CU
NA
CIÓ
N
En caso de ser menor de 5 años, el usuario
debe venir
acompañado por un
adulto responsable, para fortalecer la
vigilancia y la buena posición, al momento
de realizar el procedimiento. Para el caso de ser mayor de 5
años, se debe ayudar a subir a la camilla
mediante la escalerilla, de no ser posible,
utilizamos una silla firme donde el usuario quede cómodo para la
realización del procedimiento de
vacunación. En todo momento debe estar acompañado por un adulto responsable.
Para este caso, el usuario debe estar obligatoriamente
acompañado por un adulto responsable y
se debe sentar en una silla, para evitar caídas
al momento de
ubicarlo en la camilla.
Para este caso, el usuario debe
estar obligatoriamente acompañado por
un adulto responsable y se debe sentar en una silla, para
evitar caídas al
momento de ubicarlo en la
camilla.
Para este caso, el usuario debe estar obligatoriamente acompañado por un adulto
responsable y se debe sentar en una silla, para evitar caídas al momento de
ubicarlo en la camilla.
NO APLICA
El Menor, debe venir acompañado por un adulto responsable,
para fortalecer la vigilancia y la buena posición, al momento
de realizar el
procedimiento.
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ATEN
CIO
N D
OM
IC
ILIA
RIA
Pedir acompañamiento de familiar o cuidador, buscar un sitio de su
domicilio que sea seguro para el usuario y evitar riesgo de ciada
durante la consulta
Identificación de paciente con sus
diferentes patologías, riesgo de caída en su
domicilio
Brindar
comunicación
breve y concisa, para evitar caída
según riesgo, buscar un sitio
seguro dentro de su domicilio para
brindar una
atención medica sin riesgo de
caída
NO APLICA
Se realiza entrevista al
paciente, se le
pregunta si necesita
ayuda, para sentarse acostarse o levantarse de la cama, el médico, auxiliar, familiares
o cuidadores ayudan a paciente a
sentarse, levantarse para realización del examen físico, sin
dejarlo solo en
ningún momento
Se solicita acompañamiento de
familiares o cuidadores del usuario
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UN
ID
AD
MO
VIL
Educación al padre o cuidador del menor para evitar juegos o acciones inseguras
dentro de los consultorios de la unidad móvil, por riesgo a caídas.
Pedir acompañamiento en todo el proceso de
la consulta de padres o cuidadores
Solicitar acompañamiento
, o pedirle al
médico que se
dirija al sitio donde se
encuentra el usuario para
evitar el desplazamiento y evitar riesgo
de caída. En caso de poder se pedirá ayuda a cuidadores y se
utilizará ascensor. Brindar
comunicación breve y concisa, para evitar caída
según riesgo.
En silla de ruedas asegurar cinturón de seguridad. Se
utilizará el ascensor de la unidad móvil para subir a
bajar al usuario. Iluminación suficiente en sitio donde se examina.
Solicitar mantenimiento de equipos.
Dar espacio libre para
desplazamiento
NO APLICA
Solicitar acompañamiento de
padres o cuidadores del menor
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PACIENTE ADULTO
SERVICIO
Antecedente de caídas recientes o en los 3 últimos meses: si el
paciente se ha caído
durante la presente internación o si tiene
antecedentes dentro de los últimos tres meses de caídas fisiológicas a
consecuencia de situaciones
tales como convulsiones o trastornos de la marcha.
Diagnostico
secundario: si hay más de un
diagnóstico en la historia clínica.
Ayuda para la deambulación: si se encuentra
en silla de ruedas o está en
reposo y no se
levanta de la cama para nada o Si el paciente utiliza muletas,
bastón o andador, o Si el
paciente sólo camina
apoyándose en los muebles
Catéteres IV
/ Vía Heparinizada: si el paciente tiene una vía endovenosa
Equilibrio/traslado: Se define como marcha normal
cuando el paciente camina con la
cabeza erecta, los brazos
balanceándose libremente a los
costados y con pasos
seguros.
Con una marcha débil el paciente
camina encorvado, pero es capaz de levantar la cabeza
mientras camina sin
perder equilibrio. Los pasos son cortos y puede arrastrar los
pies. Con una marcha alterada el paciente puede tener
dificultades para levantarse de la silla,
o cama
Estado
Mental: alteración del
estado de consciencia.
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HOSPITALIZACION
Acompañamiento permanente y barandas
arriba de la cama
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la cama
Acompañamient
o permanente, no dejar
obstáculos en el área de
deambulación del paciente
Dejar equipo de venoclisis organizado
por encima del
miembro canalizado, no
dejarlo templado, para evitar
que se enrede al momento
de vocalizarse
Acompañamiento permanente y dejar a la mano el sistema
de llamado
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la cama
MEDICINA GENERAL,
ESPECIALIDADES
Y TELEMEDICINA
Revisión de la historia clínica de acuerdo al motivo de consulta, y acompañante
de acuerdo al diagnóstico. Ayudar a la deambulación a
pacientes inestables. Disponer de sillas con altura
adecuada, con respaldo. Bloquear las ruedas de las
sillas utilizadas para transportar el
paciente. Mantener el piso seco. Instalar agarraderas y pasamanos en baños.
Enseñar al paciente/ familiar o al acudiente la importancia del uso de
zapatos bajos, de suela de goma, cómodos, ajustables.
Revisión de la historia clínica de acuerdo al
motivo de consulta, y
acompañante de acuerdo al
diagnóstico. Ayudar a la
deambulación a pacientes
inestables. Disponer de
sillas con altura adecuada, con
respaldo. Bloquear las ruedas de las
sillas utilizadas para transportar
Revisión de la historia clínica de acuerdo al
motivo de consulta, y
acompañante de acuerdo al
diagnóstico. Ayudar a la
deambulación a pacientes
inestables. Disponer de
sillas con altura adecuada, con
respaldo. Bloquear las ruedas de las
sillas utilizadas para transportar
No Aplica
Revisión de la historia clínica de
acuerdo al motivo de
consulta, y acompañante de
acuerdo al diagnóstico. Ayudar a la
deambulación a pacientes inestables.
Disponer de sillas
con altura adecuada, con respaldo.
Bloquear las ruedas de las sillas
utilizadas para transportar el
paciente.
Mantener el piso seco.
Revisión de la historia clínica de acuerdo al
motivo de consulta, y
acompañante de acuerdo al diagnóstico. Ayudar a la
deambulación a pacientes
inestables. Disponer de
sillas con altura adecuada, con
respaldo. Bloquear las ruedas de las
sillas utilizadas para transportar
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Si es necesario el uso de bastón u otros utensilios de ayuda.
el paciente.
Mantener el piso
seco.
Instalar agarraderas y pasamanos en
baños. Enseñar al paciente/
familiar o al
acudiente la importancia del
uso de zapatos bajos,
de suela de goma, cómodos, ajustables. Si es
necesario el uso de bastón u otros utensilios
de ayuda.
el paciente. Mantener el piso
seco.
Instalar
agarraderas y pasamanos en
baños. Enseñar al paciente/
familiar o al acudiente la
importancia del uso de
zapatos bajos, de suela de
goma, cómodos, ajustables. Si es
necesario el
uso de bastón u otros utensilios
de ayuda.
Instalar agarraderas y pasamanos en
baños.
Enseñar al paciente/
familiar o al acudiente la
importancia del uso de
zapatos bajos, de suela de goma,
cómodos, ajustables.
Si es necesario el uso de bastón u
otros utensilios de ayuda.
el paciente.
Mantener el
piso seco.
Instalar agarraderas y pasamanos en
baños. Enseñar al paciente/
familiar o al
acudiente la importancia del
uso de zapatos bajos,
de suela de goma,
cómodos,
ajustables. Si es necesario el
uso de bastón u otros utensilios
de ayuda.
ODONTOLOGÍA
GENERAL Y SALUD ORAL
Se realiza la atención solo si el paciente asiste
acompañado, para que le
pueda colaborar con la marcha de la unidad
odontológica a la puerta y
viceversa
Se realiza la atención solo si
el paciente asiste
acompañado
Se determina si se realiza la
atención en la silla de ruedas o
con ayuda del acompañante se
coloca en la
unidad odontológica
No Aplica
se determina equilibrio para poder realizar la atención, marcha normal: se
atiende solo, marcha débil: se atiende
solo con
acompañante, marcha alterada: se
según estado de consciencia se
realiza la atención con el
acompañante al lado durante
toda la consulta
o se determina la remisión
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determina si es necesario remisión
OPTOMETRÍA Y AGUDEZA VISUAL
Identificación con colores para pacientes con riesgo. Solicitar Acompañamiento.
Registrar en HC antecedentes de caídas
Identificación
con colores para pacientes con
riesgo. Solicitar
Acompañamiento.
En silla de ruedas asegurar
cinturón de
seguridad. Iluminación suficiente en sitio donde se
examina. Brindar espacio
libre para
desplazamiento.
No Aplica
Solicitar
acompañamiento, Brindar Educación para paciente y
acompañante para evitar caída según
riesgo.
Solicitar acompañamient
o, Brindar
comunicación breve y concisa,
para evitar caída según
riesgo.
SALA DE PARTOS Acompañamiento
permanente y barandas arriba de la cama
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la cama
Acompañamiento permanente,
no dejar obstáculos en el
área de
deambulación del paciente
Dejar equipo de venoclisis organizado
por encima del
miembro canalizado, no
dejarlo templado, para evitar
que se enrede al momento
de movilizarse
Acompañamiento permanente
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la cama
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SERVICIO DE URGENCIAS
Acompañamiento permanente y barandas
arriba de la camilla
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la camilla
Acompañamient
o permanente, no dejar
obstáculos en el área de
deambulación del paciente
Dejar equipo de venoclisis organizado
por encima del
miembro canalizado, no
dejarlo templado, para evitar
que se enrede al momento
de movilizarse
Acompañamiento permanente
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la camilla
TRANSPORTE ASISTENCIAL
BÁSICO
Acompañamiento permanente y barandas
arriba de la camilla
Acompañamient
o permanente y barandas arriba
de la camilla
Acompañamient
o permanente, no dejar
obstáculos en el área de
deambulación del paciente
Dejar equipo de venoclisis organizado
por encima del miembro
canalizado, no dejarlo
templado, para evitar
que se enrede al momento
de movilizarse
Acompañamiento permanente
Acompañamient
o permanente y barandas arriba
de la camilla
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TOMA DE
MUESTRAS DE LABORATORIO
La profesional en toma de muestras debe pedir
información al paciente de
como se ha sentido estos tres últimos meses, si ha
estado hospitalizado, urgenciado etc. En caso de
ser afirmativas a estas preguntas el profesional en la toma de muestras debe
contar con los medios de
transporte necesarios en caso de una emergencia del
paciente para que sea asistido en el servicio de urgencias. El segundo
verificador de la toma de muestras debe estar
presente en el procedimiento. El lugar de la toma de muestra debe estar ventilado y con las puertas de salida libres.
La orden medica debe ser
chequeada con
los diagnósticos
dado por el médico, estado del paciente en el momento de
la toma de muestras, si se
observa un
paciente que se le dificulta caminar,
permanecer
sentado los sí solo, se mueve mucho y no se
queda quieto se deben tomar
todas las normas de protección y bioseguridad
para evitar una
caída. Se debe contar con más de una persona
profesional en la toma de muestra,
camillas con
rejas pisos
Paciente en silla de ruedas debe
venir con un
acompañante
que lo pueda movilizar dentro de la institución y en el momento
de la toma de muestras.
Pacientes que
por cualquier motivo no
puedan ya que físicamente
están impedidos para levantarse de la cama o
que por algún motivo no lo quiera hacer
deben estar en compañía de un mayor de edad
preferiblemente que se
encuentre
presente en la toma de la muestra del
paciente. Los
pacientes con
La profesional en la toma de muestra debe comunicarle a la paciente y
al
acompañante el
procedimiento a realizar en
cual debe quedar quieto
ya que con
cualquier movimiento
puede enredarse con las mangueras
o catéteres
intravenosos y ocasionar una
caída.
Los pacientes que ingresen al área de toma de muestras con marcha débil o
alterada deben ingresar con ayuda
del acompañante y la profesional de la toma de muestras
para acomodarlos en
el módulo de la toma de muestra, el
segundo profesional
a cargo de la toma de muestra debe estar presente
durante el procedimiento para observa el paciente
cómo se comporta hasta el momento en que sale del servicio.
Todo paciente con estados emocionales
alterados debe
llegar al servicio con una
acompañante, el profesional de
la toma de muestra NO
tomara
muestras de sangre al
paciente, si se encuentra
violento, agresivo,
somnoliento o
de mal humor. El profesional en la toma de muestra se
debe dirigir al médico
tratante, para que el de la conducta a
seguir y hacer posible el
procedimiento de la toma de
muestra, sin
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antideslizantes, silla de ruedas,
muletas etc.
bastones o muletas deben
estar con
acompañante
para acomodar al paciente en la
silla en el momento de la
toma de la muestra la
infraestructura
debe cumplir para este tipo de
pacientes
que nadie salga lesionado ya
sea profesional,
paciente o
acompañantes. El medico puede usar medicación o autorizar total inmovilización del paciente.
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RADIOLOGÍA E
IMÁGENES DIAGNOSTICAS, ULTRASONIDO
La profesional en toma de
imágenes debe pedir información al paciente de como se ha sentido estos tres últimos meses, si ha
estado hospitalizado, urgenciado etc. En caso de
ser afirmativas a estas
preguntas el profesional en
la toma de imágenes debe contar con los medios de transporte necesarios en
caso de una emergencia del paciente para que sea
asistido en el servicio de urgencias. El lugar de la toma de muestra debe
estar ventilado y con las puertas de salida libres.
La orden medica debe ser
chequeada con
los diagnósticos
dado por el médico, estado del paciente en el momento de
la toma de imágenes, si se
observa un
paciente que se le dificulta caminar,
permanecer
sentado los sí solo, se mueve mucho y no se
queda quieto se deben tomar
todas las normas de protección y bioseguridad
para evitar una
caída. Se debe contar con más de una persona
profesional en la toma de muestra,
camillas con
rejas pisos
Paciente en silla de ruedas debe
venir con un
acompañante
que lo pueda movilizar dentro de la institución y en el momento
de la toma de imágenes.
Pacientes que
por cualquier motivo no
puedan ya que físicamente
están impedidos para levantarse de la cama o
que por algún motivo no lo quiera hacer
deben estar en compañía de un mayor de edad
preferiblemente que se
encuentre
presente en la toma de la imagen del
paciente. Los
pacientes con
La profesional en la toma de
imágenes
debe comunicarle a la paciente y
al acompañante
el procedimiento
a realizar en
cual debe quedar quieto
ya que con cualquier
movimiento
puede enredarse con las mangueras
o catéteres intravenosos y ocasionar una
caída.
Los pacientes que
ingresen al área de toma de imágenes con marcha débil o
alterada deben
ingresar con ayuda del acompañante y la profesional de la
toma de imágenes para acomodarlos en
el módulo de la toma.
Todo paciente con estados
emocionales
alterados debe llegar al servicio
con una acompañante, el profesional NO tomara imágenes al
paciente, si se encuentra violento,
agresivo. El
profesional en la toma de
imágenes se
debe dirigir al médico
tratante, para que el de la conducta a
seguir y hacer
posible el procedimiento
El medico puede
usar medicación o autorizar total inmovilización del paciente.
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antideslizantes, silla de ruedas,
muletas etc.
bastones o muletas deben
estar con
acompañante
para acomodar al paciente en el momento de la
toma de la imagen la
infraestructura debe cumplir
para este tipo de pacientes
TERAPIA RESPIRATORIA
Acompañamiento permanente y barandas
arriba de la camilla
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la camilla
Acompañamiento permanente,
no dejar obstáculos en el
área de
deambulación del paciente
Dejar equipo de venoclisis
organizado por encima del
miembro canalizado, no
dejarlo templado,
para evitar que se enrede al momento
de movilizarse
Acompañamiento permanente
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la camilla
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DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES
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Código
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FISIOTERAPIA Acompañamiento
permanente y barandas arriba de la camilla
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la camilla
Acompañamient
o permanente, no dejar
obstáculos en el área de
deambulación del paciente
Dejar equipo de venoclisis organizado
por encima del
miembro canalizado, no
dejarlo templado, para evitar
que se enrede al momento
de movilizarse
Acompañamiento permanente
Acompañamiento permanente y barandas arriba
de la camilla
TAMIZACIÓN DE CÁNCER DE
CUELLO UTERINO
Acompañamiento según diagnóstico del paciente.
Identificación de paciente con sus
diferentes patologías,
evaluar riesgo de caída, pedir
acompañamiento de familiar o
cuidador
Ayudar a la deambulación a
pacientes
inestables. Disponer de
sillas con altura adecuada, con
respaldo. Bloquear las ruedas de las
sillas utilizadas
para transportar el paciente.
Mantener el piso seco.
Instalar agarraderas y pasamanos en
baños. Enseñar al
No aplica
Ayudar a la deambulación a
pacientes inestables.
Disponer de sillas con altura adecuada,
con respaldo. Bloquear las ruedas
de las sillas utilizadas para transportar el
paciente.
Mantener el piso seco.
Instalar agarraderas y pasamanos en
baños. Enseñar al paciente/
familiar o al
acudiente la importancia del uso
No aplica
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SA-PRO04 PROTOCOLO PARA LA MINIMIZACIÓN DE
RIESGOS DE CAIDA Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN V01-2018
paciente/ familiar o al acudiente la
importancia del
uso de zapatos bajos, de suela
de goma, cómodos,
ajustables. Si es necesario el
uso de bastón u
otros utensilios de ayuda.
de zapatos bajos, de suela de goma,
cómodos, ajustables.
Si es necesario el
uso de bastón u otros utensilios de
ayuda. Uso de escalerilla y permitir el ingreso del acompañante
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RIESGOS DE CAIDA Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN V01-2018
DETECCIÓN
TEMPRANA Y PROTECCCION
ESPECIFICA
Acompañamiento según diagnóstico del paciente.
Identificación de paciente con sus
diferentes
patologías,
evaluar riesgo de caída, pedir
acompañamiento de familiar o
cuidador
Ayudar a la deambulación a
pacientes
inestables.
Disponer de sillas con altura adecuada, con
respaldo. Bloquear las ruedas de las
sillas utilizadas
para transportar el paciente.
Mantener el piso seco.
Instalar agarraderas y pasamanos en
baños. Enseñar al paciente/
familiar o al acudiente la
importancia del
uso de zapatos bajos, de suela
de goma,
cómodos, ajustables. Si es
necesario el uso de bastón u
otros utensilios
No aplica
Ayudar a la
deambulación a pacientes inestables.
Disponer de sillas con altura adecuada,
con respaldo. Bloquear las ruedas
de las sillas utilizadas para transportar el
paciente. Mantener el piso
seco.
Instalar agarraderas y pasamanos en
baños. Enseñar al paciente/
familiar o al
acudiente la importancia del uso de zapatos bajos, de
suela de goma, cómodos, ajustables.
Si es necesario el uso de bastón u
otros utensilios de ayuda.
Ayudar a la deambulación a
pacientes
inestables.
Disponer de sillas con altura adecuada, con
respaldo. Bloquear las ruedas de las
sillas utilizadas
para transportar el paciente. Mantener el piso seco.
Instalar agarraderas y pasamanos en
baños. Enseñar al paciente/
familiar o al acudiente la
importancia del
uso de zapatos bajos, de suela
de goma,
cómodos, ajustables. Si es
necesario el uso de bastón u
otros utensilios
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES
PERIFÉRICAS
Código
SA-PRO04 PROTOCOLO PARA LA MINIMIZACIÓN DE
RIESGOS DE CAIDA Versión
PROCESO SEGURIDAD DE LA ATENCIÓN V01-2018
de ayuda. de ayuda.
E.S.E HOSPITAL NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN
DE EL COLEGIO Y UNIDADES FUNCIONALES
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RIESGOS DE CAIDA Versión
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VACUNACIÓN
Bajo ninguna circunstancia, se debe dejar al usuario solo, o sin vigilancia, se
hace uso de una silla firme para la aplicación de la
vacuna, En caso tal, que el
usuario asista al servicio sin
acompañante, se debe solicitar a una persona del
servicio que sirva de acompañante, antes,
durante y después de la
aplicación de la vacuna, mientras se localiza a un
familiar del usuario.
Bajo ninguna
circunstancia, se debe dejar al
usuario solo, o sin vigilancia, se hace uso de una silla firme para la aplicación de
la vacuna, En caso tal, que el usuario asista al
servicio sin
acompañante, se debe solicitar a una persona del
servicio que sirva de
acompañante, antes, durante y después de la
aplicación de la
vacuna, mientras se localiza a un
familiar del usuario.
Bajo ninguna
circunstancia, se debe dejar al
usuario solo, o sin vigilancia, se hace uso de una silla firme para la aplicación de
la vacuna, En caso tal, que el usuario asista al
servicio sin
acompañante, se debe solicitar a una persona
del servicio que sirva de
acompañante, antes, durante y después de la
aplicación de la
vacuna, mientras se localiza a un
familiar del usuario.
NO APLICA
Bajo ninguna circunstancia, se
debe dejar al usuario solo, o sin vigilancia, se hace uso de una
silla firme para la aplicación de la
vacuna, En caso tal, que el usuario asista
al servicio sin acompañante, se
debe solicitar a una
persona del servicio que sirva de
acompañante, antes, durante y después
de la aplicación de la vacuna, mientras se
localiza a un familiar del usuario.
Si el usuario se encuentra
adormecido o
letárgico, NO SE
REALIZA APLICACION DE LA VACUNA, en caso contrario, bajo ninguna circunstancia,
se debe dejar al
usuario solo, o sin vigilancia, se hace uso de una silla firme para
la aplicación de la vacuna, En
caso tal, que el
usuario asista al servicio sin
acompañante, se debe solicitar a una persona del servicio que
sirva de acompañante,
antes, durante y
después de la aplicación de la
vacuna, mientras se
localiza a un
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familiar del usuario.
ATENCION DOMICILIARIA
Pedir acompañamiento de familiar o cuidador, buscar un sitio de su domicilio que sea seguro para el usuario
y evitar riesgo de ciada durante la consulta
Identificación de paciente con sus
diferentes patologías,
riesgo de caída en su domicilio
Brindar comunicación
breve y concisa, para evitar caída
según riesgo, buscar un sitio
seguro dentro de
su domicilio para brindar una
atención medica sin riesgo de
caída
NO APLICA
Se realiza entrevista al paciente, se le
pregunta si necesita ayuda, para sentarse
acostarse o
levantarse de la cama, el médico,
auxiliar, familiares o cuidadores ayudan a paciente a sentarse,
levantarse para realización del
examen físico, sin dejarlo solo en
ningún momento
Se solicita acompañamiento de familiares
o cuidadores del usuario
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UNIDAD MOVIL
Pedir acompañamiento de familiar o cuidador, utilizar ascensor de la unidad para
subir o bajar al paciente de la unidad móvil y registrar
en la historia clínica
Identificación de
paciente con sus diferentes patologías,
evaluar riesgo de caída, pedir
acompañamiento de familiar o
cuidador
Solicitar acompañamiento, o pedirle al
médico que se
dirija al sitio donde se
encuentra el usuario para
evitar el despeamiento y evitar riesgo
de caída. En caso de poder se pedirá ayuda a cuidadores y se
utilizará ascensor. Brindar
comunicación breve y concisa, para evitar caída
según riesgo.
NO APLICA
Se solicita acompañamiento de
familiar o cuidadores, se le
explica al paciente y
se utiliza ascensor de la unidad para subir y bajar al paciente de la
unidad móvil
Se solicita acompañamiento de familiares
o cuidadores del usuario
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9. Identificación del Riesgo: La tabla de identificación de riesgo, es la calificación de cada uno de los riesgos evidenciados que impacten negativamente el objetivo planteado,
se tienen en cuenta criterios tales como probabilidad, frecuencia e impacto, los cuales identifican el valor final de cada uno de los riesgos, a
fin de identificar las potenciales fallas del sistema, y mitigar el riesgo en su máxima expresión, por medio de una acción preventiva.
IDENTIFICACIÓN DE RIESGO
RIESGO PR FR IM VALOR ACCIÓN PREVENTIVA
Riesgo Fractura grave por una caída
1 1 5 5 Valorar el riesgo del paciente, siempre aplicar barreras de seguridad
Riesgo Trauma craneocefalico
1 1 5 5 Valorar el riesgo del paciente, siempre aplicar barreras de seguridad
Lesiones leves 3 1 5 15 Valorar el riesgo del paciente, siempre aplicar barreras de seguridad
SIGLAS
PR: Probabilidad FR: Frecuencia IM: Impacto
CRITERIO DE CALIFICACION
Bajo= 1 Medio= 3 Alto= 5
VALOR
El resultado se obtiene de
multiplicar PR*FR*IM
10. Documentos de referencia MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL. Procesos para la
prevención y Reducción de frecuencia de caídas.
LEY 911 DE 2004 Dicta disposiciones en el ejercicio de la profesión de enfermería.
LEY 266 de 2006 Por el cual se reglamenta la profesión de Enfermería en Colombia.
MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL RESOLUCIÓN
NÚMERO 00002003 DE 2014.
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11. Bibliografía
PREVENCIÓN Y REDUCCIÓN DE LA FRECUENCIA DE CAÍDAS
PAQUETES INSTRUCCIONALES GUÍA TÉCNICA “BUENAS
PRÁCTICAS PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA ATENCIÓN EN SALUD”
Ortega Vargas M.C. y Suárez Vázquez M.G. Manual de evaluación
del servicio de calidad en Enfermería. 1ª ed. México. Editorial Médica Panamericana; 2013.
SESCAM. Plan Estratégico de Seguridad del Paciente 2012-2013.
Volumen I.
Hospital General de Ciudad Real. Estrategias de mejora 2012.
Pag.146. Equipo directivo.
Protocolo general de caídas. Hospital universitario Ramón y Cajal. Septiembre
2013. página 3
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