Andrea Anahí Vélez Ventura

Proyecciones Clavícula

yEspeciales de

Tórax

CLAVICULADEFINICIÓN: Rx Clavícula

Determinar la causa de síntomas como dolor, sensibilidad, hinchazón o deformidad

Permite detectar si el hueso se ha roto y, una vez que se ha acomodado,

Ayuda a determinar si el hueso está alineado y la rotura se ha curado correctamente.

Forma S itálica Hueso aplanado de superior a

inferior Situado en la parte anterosuperior

del tórax Medio de unión entre m. superior y

tórax Forma parte de la cintura escapular

junto con el omoplato y el húmero

Proyección PA

Posición

1.Paciente decúbito prono (de pie-con trauma).

2.Brazos del paciente a ambos lados.

3.Centro de la clavícula en línea media con chasis

4.Girar cabeza a lado contrario de hombro afectado

5.Hombros en el mismo plano transverso

6.Procurar incluir articulaciones esterno y acromio clavicular

Rayo Central Dirigido a la zona

central de la clavícula

Partes Anatómicas visibles*Clavícula en su totalidad*Articulaciones

esternoclavicular y acromioclavicular*El tercio medial de clavícula

superpuesto a costillas y campo pulmonar*Porción externa proyectada

encima de la escapula*Acromion*Apófisis coracoides *Puede observarse cavidad

glenoidea y cabeza del humero

Articulación Acromioclavicular

Articulación Esternoclavicular

Epífisis de clavícula

Apófisis coracoides

Acromion

SombraEscapular

Primeros arcos costales

Proyección axial PAPosición

1.Paciente decúbito prono (de pie-con trauma).

2.Brazos del paciente a ambos lados.

3.Centro de la clavícula en línea media con chasis

4.Girar cabeza a lado contrario de hombro afectado

5.Hombros en el mismo plano transverso

6.Procurar incluir articulaciones esterno y acromio clavicularRayo Central

Dirigido caudalmente en ángulo de 30°, entrando por parte alta del dorso, saliendo zona media de clavícula

Partes Anatómicas visibles*Clavícula en su totalidad*Articulaciones

esternoclavicular y acromioclavicular*Clavícula sin

superposiciones, menos su porción medial, se superpondrá a la 1° y 2° costilla y al ápex pulmonar

Articulación Acromioclavicular

Articulación Esternoclavicular

SombraEscapular

1° y 2° costilla Ápex

pulmonar

Apófisis coracoides

Epífisis de clavícula

Proyección axial APPosición 1.Paciente decúbito supino (de pie-con

trauma).2.Brazos del paciente a ambos lados.3.Centro de la clavícula en línea media

con chasis4.Hombros en el mismo plano transverso5.Procurar incluir articulaciones esterno y

acromio clavicular

Se produce una magnificación y distorsión indeseableSe visualiza la mayor parte de la clavícula proyectada por encima de las costillas.

Rayo Central Dirigido cefálicamente en

ángulo de 15°-30°, entrando por porción central de clavícula

Partes Anatómicas visibles*Articulaciones

acromioclaviculares (flecha)*Mitad distal de

clavícula*Cabeza del húmero*Primeras costillas

Epífisis distal de clavícula

Cabeza del húmero

Proyección PA. Articulación esternoclavicular

Posición1.Paciente decúbito prono2.Brazos del paciente a ambos lados.3.Centrar chasis a nivel de la apófisis

espinosa de la tercera vertebra dorsal.4.Hombros en el mismo plano transverso-----------------

Rayo Central Dirigido a la 3ra

vertebra dorsal

Partes Anatómicas visibles*a)Ambas articulaciones esternoclavicular

(flecha)*b)Extremo medial de clavícula*c)Primeras costillas*d)Sombras de vertebras cervicales*e)Apófisis transversas de vertebras

cervicales*f)Ápex de pulmones

b

e

d

c

b

f

Proyección AP. Articulación acromioclavicular.

(Método de Pearson)Posición

1.Paciente decúbito supino (de pie-con trauma).

2.Brazos del paciente a ambos lados.3.Centrar plano medio sagital al chasis4.Hombros en el mismo plano transverso5.Procurar peso del paciente que quede

repartido uniforme------------------------------------------Exposición 1:Mantener hombros relajados y brazos colgando sin apoyosExposición 2:Hombros relajados y brazos colgando libremente, el paciente sostiene pesos iguales en ambas manosRayo Central

Dirigido a la línea media del paciente a nivel de ambas articulaciones

Partes Anatómicas Visibles*Se observa ambas articulaciones

acromioclaviculares en el mismo plano transverso (flecha)*a)Ambas clavículas, * b)Apófisis espinosas de cervicales*c)Costillas*d)Campos pulmonares*e)Cabeza del humero

a a

b

ced

e

Especiales de Tórax *Proyecciones

Hiperlordotica- ApicogramaAxial – Decúbito LateralParrilla CostalPA en Espiración

Especiales de TóraxProyección Hiperlordotica-

Apicograma(AP) PosiciónPosición1.Paciente en bipedestación y AP a

30 cm del buckie vertical2.Codos flexionados y con ambas

manos sobre las cadera, palmas abiertas hacia afuera.

3. Inclinación de paciente hacia atrás arqueando la espalda en lordosis máxima

4.Hombros, cuello y occipital sobre buckie

5.Borde superior de chasis 10cm por encima de hombros

6.Centrar plano sagital medio al centro del chasis

Rayo Central Dirigido al plano de la placa

en punto medio del esternón.

Partes Anatómicas Visibles*a)Vértices pulmonares sin

superposición de clavículas*b)Clavículas horizontalmente

encima de vértices*c)Costillas distorsionadas,

superpuestas.*d)Columna vertebral en línea

media de placa*e)Corazón magnificado* f)Hilios pulmonares*g) Sombra del diafragma

a ab

c

d

e

f

g

Proyección Axial- Decúbito lateral Posición

Posición1.Paciente en posición lateral

sobre la mesa. Para decúbito lateral derecho el paciente se acostara sobre el lado derecho de igual forma en izquierdo

2.Brazos encima de la cabeza3.Doblar ligeramente rodillas4.Borde superior de chasis 5cm

por encima de hombros.5.Centrar plano sagital medio al

chasis6.Marca que indique que lado de

tórax esta arribaRayo Central Dirigido a 6ta

vertebra torácica o centro de chasis

Partes Anatómicas Visibles*a)Vértices pulmonares sin

superposición de clavículas*b)Costillas, superpuestas.*c)Columna vertebral en línea

media de placa*d) Corazón: Aurículas y ventrículos* e)Hilios pulmonares* f)Cúpulas diafragmáticas* Presencia de liquido pulmonar

(flechas)

ab

cd

e

a

f

Proyección Parrilla Costal

Posición1.Paciente en bipedestación

o decúbito supino2.Parrilla costal en el centro

de la mesa3.Se puede colimar del lado

que se desea

Rayo Central Dirigido centro de

chasis

Partes Anatómicas Visibles*a)Vértices pulmonares*b) Costillas primera a novena .*c) Dependiendo del lado

tomado: Ventrículo izquierdo o Aurícula derecha* d) Sombra de hilios

pulmonares*e)Cúpula diafragmática

a

b

c

d

E

Proyección PA en espiración

Posición

Posición1.Centrar el chasis con el plano

sagital medio.2.Borde superior de chasis 5cm

por encima de hombros.3.Mentón extendido.4.Codos flexionados y con

ambas manos sobre las cadera, palmas abiertas hacia afuera.

5.Bajar hombros dirigiéndolos hacia el frente.

Rayo Central Dirigido al plano sagital

medio del cuerpo o nivel de la punta de la escapula

D= 1.80 m

Partes Anatómicas Visibles* a)Vértices pulmonares* b) Costillas superpuestas.* c) Cavidades del corazón* d) Cúpula diafragmática*Aumento de tamaño aparente en silueta cardiaca*Aumento en transparencia de campos pulmonares* Espacios intercostales aumentan*Costilla 1° a 9° INSPIRACIO

N

ESPIRACIONa

b

c

d

BIBLIOGRAFIA Posiciones Radiográficas. Manual de Bolsillo. Eisenberg R. Editorial Elsevier Masson. México.

Proyecciones Radiológicas con correlación anatómica. Bontrager K. Editorial Elsevier. España.

Principios de Radiología Torácica. Loren H. Ketai; Médica Panamericana. Argentina.