Proyecto de Inversion en Salud Dividido

8/14/2019 Proyecto de Inversion en Salud Dividido

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UNIVERSIDAD DE CHICLAYOFACULTAD DE MEDICINA

Gerencia en SaludIX Ciclo

Proyecto de Inversin en Salud

(Modelo)Alumnos: Cornejo Usquiano RogerMorales Pizarro Amrica

Ramrez Arvalo CarlosValderrama Horna ErikaValladolid Hernndez Johnny

Docentes: Dr. Mario Cosm olis Samam


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QU ES UN PROYECTO DEINVERSIN PBLICA?

Es toda intervencin limitada en el tiempo que utiliza total oparcialmente recursos pblicos, con el fin de crear, ampliar,mejorar, modernizar o recuperar la capacidad productora de bieneso servicios que genere beneficios independientemente de la

ejecucin de otros proyectos

La ejecucin de un PIP implica un grupo de tareas quecomprometen recursos (hombres, mquinas, informacin, etc.),acciones y productos durante un periodo determinado de tiempo(das, meses, aos, etc.) y en una zona en particular (un barrio,municipio, departamento, regin, etc.).

2


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MDULO IMDULO IASPECTOS GENERALESASPECTOS GENERALESDEL PROYECTODEL PROYECTO


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NOMBRE DEL PROYECTO

4

En el ejemplo planteado:En el ejemplo planteado:

El nombre del proyecto formulado es:El nombre del proyecto formulado es:

MejoramientoMejoramiento de losde los Servicios de Atencin MaternoServicios de Atencin Materno

InfantilInfantil de lasde las microrredes Yauri y Techo Obrero, Redmicrorredes Yauri y Techo Obrero, RedCusco Sur, DISA CUSCO, Regin CuscoCusco Sur, DISA CUSCO, Regin Cusco

Naturaleza deNaturaleza dela intervencinla intervencin

Tipo de bien oTipo de bien oservicio que seservicio que se

brindarbrindar

LocalizacinLocalizacingeogrficageogrfica


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LA ENTIDAD FORMULADORA YEJECUTORA DEL PROYECTO

5

En nuestro ejemplo:En nuestro ejemplo:

La Unidad Formuladora es laLa Unidad Formuladora es la DISA del Cuzco,DISA del Cuzco, y lay la

Unidad Ejecutora podra ser la mismaUnidad Ejecutora podra ser la misma DISADISA del Cuzco.del Cuzco.


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PARTICIPACIN DE LAS ENTIDADESINVOLUCRADAS

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Personas y/o instituciones involucradas en elPersonas y/o instituciones involucradas en elproyecto y el tipo de organizacin del que se trata.proyecto y el tipo de organizacin del que se trata.Aqu se puede considerar a:Aqu se puede considerar a: CLASCLAS

Establecimiento de saludEstablecimiento de salud Gobierno LocalGobierno Local

Organizaciones comunales, etcOrganizaciones comunales, etc

Adems, hay que especificar para cada uno deAdems, hay que especificar para cada uno de

ellos:ellos: InteresesIntereses

Estrategias para resolver los conflictos de interesesEstrategias para resolver los conflictos de intereses

Acuerdos y compromisos alcanzados (o por alcanzar)Acuerdos y compromisos alcanzados (o por alcanzar)


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MDULO IIMDULO II

IDENTIFICACIN DELIDENTIFICACIN DELPROYECTOPROYECTO


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MDULO IIMDULO II


DiagnsticoDiagnsticode lade la

situacinsituacinactualactual

ProblemaProblemaCentralCentral

EfectosEfectos

CausasCausas

ObjetivoObjetivocentral delcentral delproyectoproyecto

FinesFines

MediosMedios

IdentificacinIdentificacinde Alternativasde Alternativas

de solucinde solucin


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DIAGNSTICO DE LA SITUACINACTUAL

Qu tipo informacin se usa para elaborar eldiagnstico?

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A nivel de perfil, el diagnstico utiliza informacinA nivel de perfil, el diagnstico utiliza informacinsecundaria; es decir, la informacin estadsticasecundaria; es decir, la informacin estadsticadisponible en libros, proyectos anteriores, documentosdisponible en libros, proyectos anteriores, documentosde trabajo, entre otros.de trabajo, entre otros.

En el Sector Salud es posible encontrar informacin en:En el Sector Salud es posible encontrar informacin en: Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 1993Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 1993 Encuestas de niveles de vida y de hogaresEncuestas de niveles de vida y de hogares Encuesta Demogrfica y de Salud (ENDES)Encuesta Demogrfica y de Salud (ENDES) Estadsticas del Ministerio y los establecimientos deEstadsticas del Ministerio y los establecimientos de

SaludSalud


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MDULO IIMDULO II





EfectosEfectos

CausasCausas


FinesFines

MediosMedios




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EL PROBLEMA CENTRAL

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En el Sector Salud, los problemas pueden venir por el lado deEn el Sector Salud, los problemas pueden venir por el lado dela oferta o por el lado de la demandala oferta o por el lado de la demanda

OfertaOferta

ProblemasProblemascon lacon laCALIDADCALIDAD dedelos servicioslos servicios

de saludde salud

Problemas deProblemas deCOBERTURACOBERTURAdel serviciodel servicio

de saludde salud

DemandaDemanda

LIMITACIONESLIMITACIONES socioeconmicas,socioeconmicas,

geogrficas y/o culturales que nogeogrficas y/o culturales que nopermiten demandarpermiten demandar

adecuadamente los servicios deadecuadamente los servicios desaludsalud

Problemas en el Sector SaludProblemas en el Sector Salud


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EL PROBLEMA CENTRAL

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En el caso de estudio:En el caso de estudio:

Luego de realizar el diagnstico, se ha encontrado queLuego de realizar el diagnstico, se ha encontrado que

el principal problema que afrontan las Microrredesel principal problema que afrontan las Microrredes

analizadas es:analizadas es:

LIMITADO ACCESO A ADECUADOS SERVICIOSLIMITADO ACCESO A ADECUADOS SERVICIOS

MATERNO-PERINATAL E INFANTILMATERNO-PERINATAL E INFANTIL


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MDULO IIMDULO IIIDENTIFICACIN DEL PROYECTOIDENTIFICACIN DEL PROYECTO




EfectosEfectos

CausasCausas


FinesFines

MediosMedios




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OBJETIVO CENTRAL DELPROYECTO

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Luego de identificar el problema central, sus causas yLuego de identificar el problema central, sus causas yefectos, es necesario definir la situacin deseada que seefectos, es necesario definir la situacin deseada que sequiere alcanzar con la ejecucin del proyecto. Para ello sequiere alcanzar con la ejecucin del proyecto. Para ello sehalla el Objetivo Central del Proyecto, el cual est asociadohalla el Objetivo Central del Proyecto, el cual est asociadoa la solucin del problema. Responde a la pregunta:a la solucin del problema. Responde a la pregunta:

Qu situacin queremos alcanzar?Qu situacin queremos alcanzar?La forma de definir el objetivo central es hallar la solucinLa forma de definir el objetivo central es hallar la solucindel problema planteado, y esto se logra invirtiendo eldel problema planteado, y esto se logra invirtiendo elestado negativo del problema central en una situacinestado negativo del problema central en una situacin

positiva. Para nuestro caso:positiva. Para nuestro caso:Problema Central:Problema Central:Limitado acceso aLimitado acceso a

adecuados serviciosadecuados serviciosmaterno-perinatal e infantilmaterno-perinatal e infantil

Objetivo Central:Objetivo Central:Incremento del acceso aIncremento del acceso a

adecuados serviciosadecuados serviciosmaterno-perinatal e infantilmaterno-perinatal e infantil


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CAUSAS Y EFECTOS DEL PROBLEMACENTRAL

15

FIN DIRECTO 1: Oportuno diagnstico y tratamiento de las complicacionesFIN DIRECTO 1: Oportuno diagnstico y tratamiento de las complicaciones

materno-perinatalesmaterno-perinatales

FIN DIRECTO 2: .- Incremento del parto institucional.FIN DIRECTO 2: .- Incremento del parto institucional.


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CAUSAS Y EFECTOS DEL PROBLEMACENTRAL

16

EFECTO FINAL: REDUCCIN DE LA TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDADEFECTO FINAL: REDUCCIN DE LA TASA DE MORTALIDAD Y MORBILIDAD

MATERNO-PERINATAL E INFANTILMATERNO-PERINATAL E INFANTIL

FIN DIRECTO 3: Incremento en el control de crecimiento y atencinFIN DIRECTO 3: Incremento en el control de crecimiento y atencin

preventiva del nio.preventiva del nio.

Menor vulnerabilidad para contraer enfermedadesMenor vulnerabilidad para contraer enfermedades

FIN DIRECTO 4: Tratamiento mdico oportuno de la enfermedad.FIN DIRECTO 4: Tratamiento mdico oportuno de la enfermedad.

Menor vulnerabilidad para contraer enfermedades.Menor vulnerabilidad para contraer enfermedades.


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MDULO IIMDULO IIIDENTIFICACIN DEL PROYECTOIDENTIFICACIN DEL PROYECTO




EfectosEfectos

CausasCausas


FinesFines

MediosMedios




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CLASIFICACIN DE LOS MEDIOSFUNDAMENTALES

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Se debe clasificar a los Medios Fundamentales comoSe debe clasificar a los Medios Fundamentales comoimprescindibles y no imprescindiblesimprescindibles y no imprescindibles. Un medio es. Un medio esimprescindible cuando constituye el eje de la solucin delimprescindible cuando constituye el eje de la solucin delproblema identificado y es necesario que se lleve a cabo alproblema identificado y es necesario que se lleve a cabo al

menos una accin destinada a alcanzarlo.menos una accin destinada a alcanzarlo.En el caso planteado se ha llegado a la conclusin que todos losEn el caso planteado se ha llegado a la conclusin que todos los

Medios Fundamentales identificados pueden ser clasificados comoMedios Fundamentales identificados pueden ser clasificados como

imprescindibles.imprescindibles.

Por ejemplo, el oPor ejemplo, el o Medio Fundamental 2: Suficientes recursosMedio Fundamental 2: Suficientes recursoshumanos en los establecimientos de las microrredes eshumanos en los establecimientos de las microrredes es

imprescindible debido a que es necesario garantizar una cantidadimprescindible debido a que es necesario garantizar una cantidad

mnima de recursos humanos para poder incrementar el acceso amnima de recursos humanos para poder incrementar el acceso a

adecuados servicios de salud.adecuados servicios de salud.


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CLASIFICACIN DE LOS MEDIOSFUNDAMENTALES

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Por otro lado, se debe identificar aquellos mediosPor otro lado, se debe identificar aquellos mediosfundamentales imprescindibles cuyas acciones son delfundamentales imprescindibles cuyas acciones son delmbito del Sector Salud y aquellos que no.mbito del Sector Salud y aquellos que no.

El Medio Fundamental Facilidades de acceso y reducidos tiemposEl Medio Fundamental Facilidades de acceso y reducidos tiempos

de desplazamiento desde el hogar a los establecimientos de saludde desplazamiento desde el hogar a los establecimientos de salud

de las microrredes posee acciones que no corresponden al Sectorde las microrredes posee acciones que no corresponden al Sector

Salud, por lo cual no sern consideradas por el proyecto.Salud, por lo cual no sern consideradas por el proyecto.


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ALTERNATIVAS DE SOLUCIN

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De esta manera, los proyectos alternativos se definen aDe esta manera, los proyectos alternativos se definen apartir de la presencia de acciones mutuamentepartir de la presencia de acciones mutuamenteexcluyentes, es decir:excluyentes, es decir:

Es importante mencionar que ellos deben contener, por loEs importante mencionar que ellos deben contener, por lomenos,menos, una accin cualitativamente diferenteuna accin cualitativamente diferente..

Adems, se debe tener en cuenta queAdems, se debe tener en cuenta que dos accionesdos accionesmutuamente excluyentesmutuamente excluyentes no deben ir en una mismano deben ir en una mismaalternativa de solucin.alternativa de solucin.

Finalmente, debe describirse brevemente cada uno deFinalmente, debe describirse brevemente cada uno deestos proyectos alternativos, considerando la informacinestos proyectos alternativos, considerando la informacin

recogida en los pasos previos de esta tarea.recogida en los pasos previos de esta tarea.

Cada proyecto alternativo correspondeCada proyecto alternativo corresponde

a cada accin mutuamente excluyentea cada accin mutuamente excluyenteperteneciente a un mismo medioperteneciente a un mismo medio


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MDULO IIIMDULO IIIFORMULACIN DELFORMULACIN DEL

PROYECTOPROYECTO


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MDULO IIIMDULO III

FORMULACIN DEL PROYECTOFORMULACIN DEL PROYECTO

HorizonteHorizontedede

evaluacievaluacinn

AnlisisAnlisisdede

demanddemandaa

AnlisisAnlisisdede

ofertaoferta

BalanceBalanceoferta -oferta -demanddemand

aa

CostosCostosdeldel

proyectoproyecto

ProgramaciProgramacin den de

actividadesactividades


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HORIZONTE DE EVALUACIN

23

Recordemos el Ciclo del Proyecto:Recordemos el Ciclo del Proyecto:

FinFinPost- InversinPost- Inversin

(Operacin(Operaciny Mantenimiento)y Mantenimiento)

InversinInversin

(Expediente(Expediente

tcnico ytcnico yejecucin delejecucin del

proyecto)proyecto)

Pre-InversinPre-Inversin(Estudios)(Estudios)

RetroalimentacinRetroalimentacin

(aprender del pasado)(aprender del pasado)

El Horizonte de Evaluacin es el perodo que se estableceEl Horizonte de Evaluacin es el perodo que se establecepara evaluar los costos y beneficios atribuibles a cadapara evaluar los costos y beneficios atribuibles a cada

Proyecto de Inversin PblicaProyecto de Inversin Pblica

IdeaIdea


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HORIZONTE DE EVALUACIN

24

El Horizonte de Evaluacin es elEl Horizonte de Evaluacin es el perodo de tiempoperodo de tiempo en elen elque se desarrollan las etapas deque se desarrollan las etapas deinversininversinyypost-inversin.post-inversin.PermitePermite proyectar la demanda y ofertaproyectar la demanda y oferta del bien o serviciodel bien o serviciopblico que se desea brindar.pblico que se desea brindar.

Algunos criterios para determinar el horizonte de evaluacinAlgunos criterios para determinar el horizonte de evaluacinson:son: ElEl perodo de tiempoperodo de tiempo en el cual el proyecto generaren el cual el proyecto generar

beneficiosbeneficios La vida til del activo principal generado por el proyectoLa vida til del activo principal generado por el proyecto

No mayor a 10 aos, a menos que se justifiqueNo mayor a 10 aos, a menos que se justifiqueAdems, las siguientes variables se deben tomar en cuenta:Adems, las siguientes variables se deben tomar en cuenta:

Escala de inversinEscala de inversin: Volumen de servicios a ofrecer: Volumen de servicios a ofrecer

LocalizacinLocalizacin: Mejor ubicacin (grado de dispersin): Mejor ubicacin (grado de dispersin)

Momento de inicio y fin de la ejecucinMomento de inicio y fin de la ejecucin

: poca menos: poca menos

riesgosariesgosa


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MDULO IIIMDULO III



evaluacievaluacinn

AnlisisAnlisisdede

demanddemandaa

AnlisisAnlisisdede

ofertaoferta


aa

CostosCostosdeldel

proyectoproyecto




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ANLISIS DE DEMANDA

26

El anlisis de demanda consiste enEl anlisis de demanda consiste en identificar y proyectaridentificar y proyectaraalo largo del horizonte de evaluacin.lo largo del horizonte de evaluacin.

Qu determina la demanda?Qu determina la demanda?Qu factores influyen en la determinacin de laQu factores influyen en la determinacin de la

demanda?demanda?

Cmo se comporta la demanda en el tiempo?Cmo se comporta la demanda en el tiempo?

Se busca responder a las preguntas:Se busca responder a las preguntas:

lalapoblacinpoblacindemandandemandan

tete

LaLa cantidadcantidad

demandadademandada deldelservicio que se deseaservicio que se desea

brindarbrindar

SeSecalcula:calcula:

A partir de:A partir de:


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ANLISIS DE DEMANDA

27

El Anlisis de Demanda consiste bsicamenteEl Anlisis de Demanda consiste bsicamenteen el desarrollo de 6 puntos:en el desarrollo de 6 puntos:

1.1. La determinacin de losLa determinacin de los servicios de saludservicios de salud que seque se

ofrecerofrecer2.2. Diagnstico de laDiagnstico de la situacin actualsituacin actual de la demanda delde la demanda del

servicio saludservicio salud

3.3. La proyeccin de laLa proyeccin de la poblacin de referenciapoblacin de referencia

4.4. La proyeccin de laLa proyeccin de la poblacin demandante potencialpoblacin demandante potencial

5.5. La proyeccin de laLa proyeccin de la poblacinpoblacin demandante efectiva sindemandante efectiva sinproyectoproyecto

6.6. La proyeccin de laLa proyeccin de la poblacin demandante efectiva conpoblacin demandante efectiva con

proyectoproyecto


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LA DETERMINACIN DE LOSSERVICIOS DE SALUD

28

En nuestro caso de estudio:En nuestro caso de estudio:Los proyectos alternativos identificados buscan ofrecer losLos proyectos alternativos identificados buscan ofrecer lossiguientessiguientes servicios finalesservicios finales en las microrredes:en las microrredes:

Controles pre natales a las gestantesControles pre natales a las gestantes

Controles de puerperio a las madres lactantesControles de puerperio a las madres lactantes

Atencin de partos institucionalesAtencin de partos institucionales

Hospitalizacin despus del partoHospitalizacin despus del parto

Controles de crecimiento a nios de 0-3 aosControles de crecimiento a nios de 0-3 aos Consultas en EDA e IRA a nios menores a 3 aosConsultas en EDA e IRA a nios menores a 3 aos

Actividades de IEC.Actividades de IEC.


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LA DETERMINACIN DE LOSSERVICIOS DE SALUD

29

En nuestro caso de estudio:En nuestro caso de estudio:Directamente vinculados con los anteriores, se ofrecern losDirectamente vinculados con los anteriores, se ofrecern lossiguientessiguientes servicios intermediosservicios intermedios::

Exmenes de laboratorio y triaje.Exmenes de laboratorio y triaje.

Asimismo, se brindarn los siguientesAsimismo, se brindarn los siguientes servicios de apoyoservicios de apoyo::

Servicios de farmacia y administracin.Servicios de farmacia y administracin.

Finalmente, se brindar elFinalmente, se brindar el servicio generalservicio general de esterilizacin yde esterilizacin y

los dems servicios generales.los dems servicios generales.Tambin hay que considerar como servicioTambin hay que considerar como servicio los trasladoslos traslados porpor

referencias dentro y fuera de las microrredes.referencias dentro y fuera de las microrredes.

Solamente se intervendr sobre los servicios relacionados conSolamente se intervendr sobre los servicios relacionados con

la atencin materno infantilla atencin materno infantil


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POBLACIN CON NECESIDADES SENTIDAS SINPROYECTO

30

En nuestro caso:En nuestro caso:

Primero se debe determinar cmo se vinculan los servicios aPrimero se debe determinar cmo se vinculan los servicios abrindar y las distintas fases de atencin de la salud.brindar y las distintas fases de atencin de la salud.

Luego se halla la poblacin con necesidades reales para cadaLuego se halla la poblacin con necesidades reales para cadauna de las fases del proceso de atencin de salud. Para esteuna de las fases del proceso de atencin de salud. Para estecaso se ha asumido que la poblacin con necesidadescaso se ha asumido que la poblacin con necesidadessentidas es igual a la poblacin con necesidades reales.sentidas es igual a la poblacin con necesidades reales.

Finalmente, usando la tasa de crecimiento intercensal, esFinalmente, usando la tasa de crecimiento intercensal, esnecesario proyectar la poblacin para todo el horizonte denecesario proyectar la poblacin para todo el horizonte deevaluacinevaluacin


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MDULO IIIMDULO IIIFORMULACIN DELFORMULACIN DEL

PROYECTOPROYECTO


evaluacievaluacinn

AnlisisAnlisisdede

demanddemand

aa

AnlisisAnlisisdede

ofertaoferta


aa

CostosCostosdeldel

proyectoproyecto




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ANLISIS DE OFERTA

32

El anlisis de oferta radica en identificar y proyectar laEl anlisis de oferta radica en identificar y proyectar lacapacidad de con la que se cuenta actualmente paracapacidad de con la que se cuenta actualmente parabrindar los servicios deseados.brindar los servicios deseados.

En todo este anlisis se trabaja sobre la base de la ofertaEn todo este anlisis se trabaja sobre la base de la ofertaoptimizadaoptimizadaLaLa oferta optimizadaoferta optimizada es la capacidad dees la capacidad de

oferta de la que se puede disponer,oferta de la que se puede disponer,

ptimamente, con los recursos disponiblesptimamente, con los recursos disponibles

Se debe tener en cuenta que la oferta optimizada debeSe debe tener en cuenta que la oferta optimizada debeestar en las mismas unidades de medida que la demandaestar en las mismas unidades de medida que la demandaefectiva con proyectoefectiva con proyecto


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ANLISIS DE OFERTA

33

El Anlisis de Oferta consiste en 4 puntos:El Anlisis de Oferta consiste en 4 puntos:

1.1. Diagnstico de laDiagnstico de la situacin actualsituacin actual de la oferta dede la oferta deservicios de saludservicios de salud

2.2. Identificacin de losIdentificacin de los recursos fsicos y humanosrecursos fsicos y humanosdisponiblesdisponibles en los cada uno de los establecimientosen los cada uno de los establecimientosestablecimientos de saludestablecimientos de salud

3.3. LosLos estndares ptimos de usoestndares ptimos de uso de los recursos fsicos yde los recursos fsicos y

humanoshumanos

4.4. Identificacin y proyeccin de laIdentificacin y proyeccin de la oferta optimizadaoferta optimizada


34/60

MDULO IIIFORMULACIN DEL PROYECTO


evaluacievaluacinn

AnlisisAnlisisdede

demanddemandaa

AnlisisAnlisisdede

ofertaoferta


aa

CostosCostosdeldel

proyectoproyecto




35/60

BALANCE OFERTA - DEMANDA

35

Luego de identificar el tamao de la demanda delLuego de identificar el tamao de la demanda delservicio que se generara con la presencia delservicio que se generara con la presencia delproyecto, y la oferta optimizada actual deproyecto, y la oferta optimizada actual deservicios, es necesario identificar en qu medidaservicios, es necesario identificar en qu medida

la demanda est siendo satisfecha por lala demanda est siendo satisfecha por lacapacidad de oferta actualcapacidad de oferta actual

El balance oferta-demanda se realiza paraEl balance oferta-demanda se realiza para

identificar la brecha existente entre laidentificar la brecha existente entre lademanda por servicios educativos y lademanda por servicios educativos y lacapacidad ptima de oferta de dichoscapacidad ptima de oferta de dichos

serviciosservicios


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MDULO IIIMDULO III



evaluacievaluacinn

AnlisisAnlisisdede

demanddemandaa

AnlisisAnlisisdede

ofertaoferta


aa


actividadesactividadesCostosCostos

deldelproyectoproyecto


37/60

PROGRAMACIN DE ACTIVIDADES

37

Para identificar las actividades para la realizacin de cadaPara identificar las actividades para la realizacin de cadauna de las etapas de las alternativas de solucin ayudaruna de las etapas de las alternativas de solucin ayudarformularse las siguientes preguntas:formularse las siguientes preguntas:

Cules son lasCules son las condiciones necesariascondiciones necesarias para el inicio depara el inicio decada etapa ycada etapa y cul es la secuencia de cada una de lascul es la secuencia de cada una de las

actividades y etapasactividades y etapas??

Cul debe ser laCul debe ser la duracinduracin promediopromedio de cada una de lasde cada una de lasactividades y etapasactividades y etapas??

En cuanto a las condiciones que se deben dar, se debe deEn cuanto a las condiciones que se deben dar, se debe de

tener en cuenta:tener en cuenta: Condiciones externasCondiciones externas: Aquellas que no dependen del: Aquellas que no dependen del

proyectoproyecto Condiciones internasCondiciones internas: Etapas del mismo proyecto que: Etapas del mismo proyecto que

son esenciales para su ejecucinson esenciales para su ejecucin


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MDULO IIIFORMULACIN DEL

PROYECTO


evaluacievaluacinn

AnlisisAnlisisdede

demanddemand

aa

AnlisisAnlisisdede

ofertaoferta


aa


actividadesactividadesCostosCostos

deldelproyectoproyecto

COSTOS UNITARIOS A PRECIOS DE


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COSTOS UNITARIOS A PRECIOS DEMERCADO DE CADA BIEN O SERVICIO

39

Tomando cuenta los requerimientos para cada alternativa, seTomando cuenta los requerimientos para cada alternativa, sedebe precisar los bienes y servicios a ser adquiridos. Esdebe precisar los bienes y servicios a ser adquiridos. Esnecesario establecer:necesario establecer: El nmero de unidades necesarias en:El nmero de unidades necesarias en:

InfraestructuraInfraestructura

Recursos HumanosRecursos Humanos Materiales y equiposMateriales y equipos El nmero de perodos en los que se necesitan lasEl nmero de perodos en los que se necesitan las

unidadesunidadesLuego, es necesario determinar el costo de cada uno de losLuego, es necesario determinar el costo de cada uno de losbienes y servicios requeridos. Se debe diferenciar los costos debienes y servicios requeridos. Se debe diferenciar los costos de

inversin con los de operacin y mantenimientoinversin con los de operacin y mantenimientoAdems, es importante clasificarlos en 3 categoras:Adems, es importante clasificarlos en 3 categoras:

Insumos NacionalesInsumos Nacionales Insumos ImportadosInsumos Importados Personal y Mano de obraPersonal y Mano de obra


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MDULO IVMDULO IV

EVALUACIN DELEVALUACIN DELPROYECTOPROYECTO


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EVALUACIN DEL PROYECTO

41

Por qu es necesario evaluar?Por qu es necesario evaluar?

Independientemente de si es evaluacin privada oIndependientemente de si es evaluacin privada osocial, la evaluacin nos permite:social, la evaluacin nos permite:

Verificar, para cada una de las alternativas, queVerificar, para cada una de las alternativas, quelos beneficios derivados de la solucin dellos beneficios derivados de la solucin delproblema central son mayores a los costos enproblema central son mayores a los costos enlos que se incurre para solucionarlolos que se incurre para solucionarlo

Estimar el retorno de cada una de lasEstimar el retorno de cada una de lasalternativas y decidir por aquella que nos ofrecealternativas y decidir por aquella que nos ofrecela mayor rentabilidadla mayor rentabilidad


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MDULO IVMDULO IV

EVALUACIN DEL PROYECTOEVALUACIN DEL PROYECTO

EvaluacinEvaluacineconmicaeconmica

a preciosa preciosdede

mercadomercado

EstimaciEstimacin den de

costoscostossocialessociales

EvaluaciEvaluacin socialn social

Anlisis deAnlisis desostenibilidsostenibilid

adadAnlisisAnlisis

dedeimpactoimpacto

ambientalambiental

Anlisis deAnlisis desensibilidasensibilida

dd

EVALUACIN ECONMICA A PRECIOS


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EVALUACIN ECONMICA A PRECIOSDE MERCADO

43

La evaluacin econmica a precios de mercado oLa evaluacin econmica a precios de mercado oevaluacin privada permite determinar los beneficiosevaluacin privada permite determinar los beneficiosderivados del proyecto.derivados del proyecto.

En una anlisis privado, mediante la evaluacin privada seEn una anlisis privado, mediante la evaluacin privada secalcula la rentabilidad que obtendra lacalcula la rentabilidad que obtendra la institucin ejecutorainstitucin ejecutora

de llevar a cabo cada proyecto alternativo.de llevar a cabo cada proyecto alternativo.

Sin embargo, en nuestro caso es un paso previo paraSin embargo, en nuestro caso es un paso previo pararealizar la evaluacin social.realizar la evaluacin social.

Este anlisis comprende:Este anlisis comprende:1.1. La elaboracin delLa elaboracin del flujo de ingresos a precios de mercadoflujo de ingresos a precios de mercado

generados por el proyectogenerados por el proyecto

2.2. La elaboracin delLa elaboracin del flujo de costos y beneficios a preciosflujo de costos y beneficios a preciosde mercadode mercado

3.3. El clculo delEl clculo del Valor Actual Neto a precios de mercadoValor Actual Neto a precios de mercado

(VANP)(VANP)

FLUJO DE BENEFICIOS A PRECIOS DE


44/60

FLUJO DE BENEFICIOS A PRECIOS DEMERCADO

Tarifas de los establecimientos de las microrredesTarifas de los establecimientos de las microrredes

Nuevos solesNuevos soles

Consultas de control de crecimiento 0-3Consultas de control de crecimiento 0-3aosaos

22

Consultas EDA e IRAConsultas EDA e IRA 66

Controles pre natales para gestantesControles pre natales para gestantes 88Controles de puerperioControles de puerperio 88

Partos FOBPartos FOB 8080

Partos en CS/PSPartos en CS/PS 5050

HospitalizacinHospitalizacin 3030

Referencias dentro de las microrredesReferencias dentro de las microrredes 2020

Referencias fuera de las microrredesReferencias fuera de las microrredes 404044

Para el caso de estudio:Para el caso de estudio:

Se asume que el 43% de las atenciones sern reembolsadas porSe asume que el 43% de las atenciones sern reembolsadas porel SISel SIS

El 57% restante sern pagados por los pacientes de acuerdo alEl 57% restante sern pagados por los pacientes de acuerdo al

siguiente tarifario:siguiente tarifario:

MDULO IVMDULO IV


45/60

MDULO IVMDULO IVEVALUACIN ECONMICA DELEVALUACIN ECONMICA DELPROYECTOPROYECTO



mercadomercado


costoscostos

socialessociales



adadAnlisisAnlisis

dedeimpactoimpacto

ambientalambiental

Anlisis deAnlisis desensibilidasensibilidadd


46/60

FLUJO DE COSTOS SOCIALES TOTALES

46

Para poder hallar los flujos de costos sociales totales esPara poder hallar los flujos de costos sociales totales es

necesario conocer losnecesario conocer los precios socialesprecios sociales y losy los factores defactores de

correccincorreccin..

El precio social de un bien, servicio, insumo o factorEl precio social de un bien, servicio, insumo o factorproductivo, es igual alproductivo, es igual al precio de mercadoprecio de mercado corregido por uncorregido por un

factor de correccinfactor de correccin que representa las distorsiones eque representa las distorsiones eimperfecciones. El precio social refleja el verdadero costoimperfecciones. El precio social refleja el verdadero costoque significa para la sociedad el uso de un bien, servicio oque significa para la sociedad el uso de un bien, servicio o

factor productivo. Los precios de mercado tienenfactor productivo. Los precios de mercado tienendistorsiones, producto de impuestos, subsidios, etc.distorsiones, producto de impuestos, subsidios, etc.

Costos aCostos aprecios deprecios demercadomercado

XXFactor deFactor decorreccincorreccin

Costos aCostos apreciospreciossocialessociales

==


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FLUJO DE COSTOS SOCIALESTOTALES

47

En el ejemplo:En el ejemplo:

Se considera que el 100% de los bienes es de origen nacionalSe considera que el 100% de los bienes es de origen nacionalcorresponden a nueva produccin, por lo que solo se ven gravadoscorresponden a nueva produccin, por lo que solo se ven gravadospor el IGV y Prom. Mun. (19%)por el IGV y Prom. Mun. (19%)

Se asume que el 100% de los bienes importados se encuentranSe asume que el 100% de los bienes importados se encuentrangravados por un arancel del 12% y se ven afectos del IGV y Prom.gravados por un arancel del 12% y se ven afectos del IGV y Prom.Mun. (19%)Mun. (19%)

Todo el personal corresponde a nuevas contratacionesTodo el personal corresponde a nuevas contrataciones

Personal para la operacin de establecimientos contratado por 5ta.Personal para la operacin de establecimientos contratado por 5ta.

categora, mientras que el personal para el resto de actividadescategora, mientras que el personal para el resto de actividadesrecibir rentas de 4ta.recibir rentas de 4ta.

Es necesario recalcular el capital de trabajo considerando losEs necesario recalcular el capital de trabajo considerando losfactores de correccinfactores de correccin

OMDULO IV


48/60

MDULO IVMDULO IVEVALUACIN ECONMICA DELEVALUACIN ECONMICA DEL

PROYECTOPROYECTO



mercadomercado


costoscostos

socialessociales



adadAnlisisAnlisis

dedeimpactoimpacto

ambientalambiental



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EVALUACIN SOCIAL

49

La evaluacin econmica a precios sociales oLa evaluacin econmica a precios sociales oevaluacin social permite determinar cul es elevaluacin social permite determinar cul es el

beneficio para labeneficio para la sociedad en su conjuntosociedad en su conjunto de llevar ade llevar a

cabo cada proyecto alternativo.cabo cada proyecto alternativo.

Este anlisis comprende:Este anlisis comprende:

1.1. La elaboracin del flujo de beneficios a preciosLa elaboracin del flujo de beneficios a precios

sociales generados por el proyectosociales generados por el proyecto

2.2. Evaluacin social del proyecto:Evaluacin social del proyecto:

a.a. Metodologa Costo BeneficioMetodologa Costo Beneficio

b.b. Metodologa Costo - EfectividadMetodologa Costo - Efectividad


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METODOLOGAS DE EVALUACIN

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La Evaluacin social del proyecto se puede desarrollarLa Evaluacin social del proyecto se puede desarrollarde dos maneras:de dos maneras:

Costo - BeneficioCosto - Beneficio

Costo - EfectividadCosto - Efectividad

Cuando los beneficiosCuando los beneficiossociales se puedensociales se pueden

expresar en trminosexpresar en trminosmonetarios y sonmonetarios y sonfciles de medirfciles de medir

Cuando no es posibleCuando no es posible

expresar losexpresar losbeneficios sociales enbeneficios sociales entrminos monetarios,trminos monetarios,o su medicin es muyo su medicin es muy

complejacompleja


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METODOLOGA COSTO-BENEFICIO

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La metodologa Costo Beneficio consiste en laLa metodologa Costo Beneficio consiste en lacomparacin de los Costos Sociales Netos y los Beneficioscomparacin de los Costos Sociales Netos y los BeneficiosSociales del proyectoSociales del proyecto

El indicador de rentabilidad que se utiliza es el Valor ActualEl indicador de rentabilidad que se utiliza es el Valor ActualNeto Social (VANS)Neto Social (VANS)

En este caso, la tasa de descuento a utilizar es la Tasa deEn este caso, la tasa de descuento a utilizar es la Tasa de

Descuento Social (TSD) que, segn la normatividad del SNIPDescuento Social (TSD) que, segn la normatividad del SNIPes de 14%es de 14%FLUJO DE BENEFICIOSFLUJO DE BENEFICIOS

SOCIALESSOCIALESFLUJO DE COSTOSFLUJO DE COSTOS

SOCIALES TOTALESSOCIALES TOTALESFLUJO DE BENEFICIOSFLUJO DE BENEFICIOS

NETOS SOCIALESNETOS SOCIALES

(FBNS)(FBNS)- =

VALOR ACTUALVALOR ACTUALNETO SOCIALNETO SOCIAL

Costo - BeneficioCosto - Beneficio


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METODOLOGA COSTO - EFECTIVIDAD

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La metodologaLa metodologa Costo - EfectividadCosto - Efectividad consiste en identificarconsiste en identificarlos beneficios del proyecto y expresarlos en alguna unidadlos beneficios del proyecto y expresarlos en alguna unidad

de medida tcnica, para luego calcular el costo promediode medida tcnica, para luego calcular el costo promediopor unidad de beneficio de cada proyecto alternativo (ratiopor unidad de beneficio de cada proyecto alternativo (ratiocosto efectividad)costo efectividad)

Dichos beneficios expresados en la mencionada unidadDichos beneficios expresados en la mencionada unidad

tcnica expresan los logros de los objetivos del proyecto.tcnica expresan los logros de los objetivos del proyecto.

En primer lugar, es necesario definir los indicadores deEn primer lugar, es necesario definir los indicadores deefectividad, los cuales deben expresar los objetivos y metasefectividad, los cuales deben expresar los objetivos y metasdel proyecto como indicadores de impactodel proyecto como indicadores de impacto

Costo - EfectividadCosto - Efectividad


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MDULO IVMDULO IVEVALUACIN ECONMICA DELEVALUACIN ECONMICA DEL

PROYECTOPROYECTO



mercadomercado


costoscostos

socialessociales



adadAnlisisAnlisis

dedeimpactoimpacto

ambientalambiental



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ANLISIS DE SENSIBILIDAD

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Dada laDada la incertidumbreincertidumbre que rodea a muchos proyectosque rodea a muchos proyectosde inversin, se hace indispensable llevar a cabo unde inversin, se hace indispensable llevar a cabo unanlisis de sensibilidadanlisis de sensibilidad de la rentabilidad social delde la rentabilidad social delproyecto ante diversos escenarios.proyecto ante diversos escenarios.

Este se realiza analizando los cambios en el RatioEste se realiza analizando los cambios en el RatioCosto Efectividad anteCosto Efectividad ante cambios simulados encambios simulados envariables inciertasvariables inciertas..

Usualmente, en los proyectos de salud las variablesUsualmente, en los proyectos de salud las variablesinciertas se encuentran relacionadas con los supuestosinciertas se encuentran relacionadas con los supuestosque intervienen en la cuantificacin de los beneficios oque intervienen en la cuantificacin de los beneficios ocon aquellos relacionados con el indicador decon aquellos relacionados con el indicador de

efectividad (AVISA)efectividad (AVISA)


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ANLISIS DE SENSIBILIDAD

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Para nuestro caso de estudio:Para nuestro caso de estudio:

Se ha considerado que la variable incierta ser el porcentajeSe ha considerado que la variable incierta ser el porcentajede reduccin de la tasa de desnutricin de los nios menoresde reduccin de la tasa de desnutricin de los nios menores

de 3 aos que acuden a Controles de Crecimiento.de 3 aos que acuden a Controles de Crecimiento.

Se procedi a sensibilizar el ratio CE de la alternativa 1 anteSe procedi a sensibilizar el ratio CE de la alternativa 1 antecambios en este porcentaje, en un rango entre -20% y 20%, ycambios en este porcentaje, en un rango entre -20% y 20%, ycon intervalos de 5 puntos porcentuales, tal como se apreciacon intervalos de 5 puntos porcentuales, tal como se aprecia

a continuacin:a continuacin:


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MDULO IVEVALUACIN ECONMICA DEL

PROYECTO



mercadomercado


costoscostos

socialessociales



adadAnlisisAnlisis

dedeimpactoimpacto

ambientalambiental


IDENTIFICAR Y ESTIMAR LAS


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IDENTIFICAR Y ESTIMAR LASPRINCIPALES FUENTES DE INGRESO

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Para nuestro caso de estudio:Para nuestro caso de estudio:

El ingreso total recaudado por el cobro de las atenciones yaEl ingreso total recaudado por el cobro de las atenciones yafue calculado anteriormentefue calculado anteriormente

Por otro lado, el SIS reembolsa aproximadamente el 43% dePor otro lado, el SIS reembolsa aproximadamente el 43% delas atenciones de cada tipo de serviciolas atenciones de cada tipo de servicio

MDULO IV


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MDULO IVEVALUACIN ECONMICA DELPROYECTO

EvaluacinEvaluacineconmicaeconmicaa preciosa precios

dedemercadomercado


costoscostossocialessociales


Anlisis deAnlisis de

sostenibilidsostenibilidadad

AnlisisAnlisisdede

impactoimpactoambientalambiental

Anlisis deAnlisis de

sensibilidasensibilidadd

VARIABLES AMBIENTALES QUE SERN


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VARIABLES AMBIENTALES QUE SERNAFECTADOS

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Se deber realizar una lista de los elementos de cada uno de losSe deber realizar una lista de los elementos de cada uno de lostres principales componentes del ecosistema que sern afectadostres principales componentes del ecosistema que sern afectadospor el proyecto, incluyendo una breve descripcin de la manera enpor el proyecto, incluyendo una breve descripcin de la manera enque se producirn tales efectosque se producirn tales efectos

Los 3 componentes son:Los 3 componentes son: ElEl medio fsico naturalmedio fsico natural, referido a los elementos de la naturaleza, referido a los elementos de la naturaleza

considerados como inorgnicos: el agua, el suelo y el aire entreconsiderados como inorgnicos: el agua, el suelo y el aire entrelos ms importantes.los ms importantes.Caracterizar el impacto ambientalCaracterizar el impacto ambiental

ElEl medio biolgicomedio biolgico, referido a los elementos de la naturaleza, referido a los elementos de la naturalezaconsiderados orgnicos (exceptuando al ser humano), es decir,considerados orgnicos (exceptuando al ser humano), es decir,la flora y la fauna.la flora y la fauna.

ElEl medio socialmedio social, constituido por el ser humano (los hombres y las, constituido por el ser humano (los hombres y lasmujeres) y sus atributos culturales, sociales y econmicos.mujeres) y sus atributos culturales, sociales y econmicos.


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DIVISION

1 Desde la Diapositiva 2 hasta la 12 2 Desde la Diapositiva 12 hasta la 24 3 Desde la Diapositiva 25 hasta la 35

4 Desde la Diapositiva 36 hasta la 47 5 Desde la Diapositiva 47 hasta la 59

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Proyecto de Inversion en Salud Dividido

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